延安大学学报（医学科学版）杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보（의학과학판）
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血液灌流/血液透析用于急性药物、毒物中毒患者的抢救及护理
目的 对36例中毒患者采用血液灌流/血液透析治疗,旨在探讨治疗及护理过程中的一些方法及效果.方法 采用爱尔YTS-150型一次性炭肾行血液灌流,费森血路管,F6透析器行血液透析,将灌流器与透析器串联,进行规范操作、合理抗凝、严密观察、及时正确处置.结果 34例中毒患者经治疗后痊愈出院,2例死亡(呼吸心跳骤停).结论 应用血液灌流/血液透析治疗中毒患者疗效确定,病程缩短,并发症少,成功率高,可在急重症中毒患者中及早、广泛应用.
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老年人心绞痛的心理护理
心绞痛常见的病理病因是冠状动脉硬化,管腔狭窄造成心肌供血受到影响,在此基础上任何原因所致冠状动脉血流减少或心肌需氧量增加都可能使心肌缺血加重.近些年来医学家们越来越重视心理行为因素对心肌供血的影响,强烈的高级神经活动对植物神经系统造成一种不良刺激,可导致许多内脏功能失调,它对心脏的影响,一方面因情绪激动使心肌耗氧量明显增加,另一方面又可因交感神经高度兴奋而诱发持续的冠状动脉痉挛,使心肌供血显著减少,这种双重打击就是心理行为因素较单纯负荷危害更大的原因.因此,对于由心理行为因素引起的疾病,心理护理尤为重要.
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全髋关节置换46例护理体会
目的 人工髋关节置换术在解决关节疼痛,恢复关节功能,提高走路能力和生活质量有其优越性,已成为一种重要的治疗方法.而做好全髋关节置换术的围手术期护理,可明显提高患者对手术的耐受力,促进手术的顺利进行,缩短康复时间,减少并发症的发生.2006-04～2008-06,作者对46例人工全髋关节置换术的病人进行了系统的护理,术后患髋功能改善,生活质量提高.
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神经内科长期卧床患者便秘的常见原因及预防对策
目的 探讨神经内科长期卧床患者便秘发生的常见原因及预防对策.方法 对2002-01～2006-05收住的420例长期卧床患者进行回顾性分析,总结其发生便秘的常见原因及发生率.对2006-08～2008-10收住的154例长期卧床患者,给予针对性预防对策,据其发生率与既往发生率比较,研究其可行性.结果 卧床患者发生便秘的常见原因以卧床、禁食、环境心理因素、疾病因素、药源性为主,便秘发生率为73.8%,积极给予针对性预防对策,其便秘发生率明显下降,为46.1%,经统计学分析,二者有明显差异(P<0.01),有统计学意义.结论 对神经内科长期卧床患者采取针对性预防措施,可明显降低其便秘的发生率.
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急性有机磷农药中毒患者的急救护理
目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,提高治愈率.方法 收集我院2001-01～2007-01收治的急性有机磷农药中毒(AoIp)患者156例,通过及时、正确诊断,然后采取快速有效的急救措施,彻底清除毒物,进行及时、有效的解毒治疗,同时密切观察病情,采取及时、有效、细致、得当的护理措施.结果 156例急性有机磷农药中毒患者,轻度及中度中毒患者全部治愈出院,重度中毒患者中死亡8例,抢救成功率94.6%.结论 对急性有机磷农药中毒患者进行分秒必争的抢救与护理至关重要,可明显提高治愈率.
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急诊抢救癫痫持续状态39例的护理体会
目的 了解和掌握癫痫持续状态的护理.方法 对确诊的39例癫痫持续状态的诊断与护理进行回顾性总结.结果 39例患者除1例死亡外,其余38例均得到控制.结论 给予正确合理的治疗与护理能有效控制发作减少并发症.
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基层医院护理质量管理与持续改进
护理工作的质量管理是护理管理的核心,是衡量医院管理水平的重要标志[1].随着国家改革政策的不断深入和对基层卫生投入力度的加大;随着社会、医学科学的飞速发展,激烈的市场竞争,以及人们法律意识的不断增强,对健康关注程度的提高,在疾病诊治的同时,维权意识也越来越强.对护理人员的技术水平、服务质量、护理管理提出了更高的要求.通过几年来质量管理年活动和医院等级评审工作的不断深入,基层护理质量管理逐步向制度化、规范化发展,但持续改进是一个不断改进、提高、规范、发展、创新的过程,这就需要医院的护理管理者,特别是护理部要制定出一套结合本院实际的可行性方案.
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紫杉醇治疗晚期癌症的护理
紫杉醇是一种新的抗癌药物,是治疗晚期癌症有效的化疗药物之一.该药物可产生较强的不良反应,为了帮助晚期癌症患者顺利度过化疗期,护理是十分重要的.2003～2004我们应用紫杉醇化疗的患者共10例,出现了不同程度不良反应,通过我们的护理,均得到康复.
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重型颅脑损伤病人的营养护理体会
重型颅脑伤病人由于昏迷时程长,热卡消耗增加,伤后长期营养支持尤为重要.除目前临床常用的葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、电解质、微量元素、胶晶体液、血或血制品外,必须加强胃肠道营养.国内外已研制出不同浓度的高热量、营养全面、能促进脑细胞恢复的要素饮食.它不但能有效地保证各种营养成份补给,减少低蛋白血的发生率,还能有助于促进脑功能恢复,提高重型颅脑伤救治效果.
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内镜下逆行胰胆管造影治疗胆胰疾病的护理体会
逆行胰胆管造影(ERCP)是通过内镜活检孔道将导管自十二指肠乳头开口处插入,并经该导管逆行注入造影剂胆管及胰管在X线下显影的技术.自1968年首次报道以来,在ERCP基础上已形成了一系列内镜下介入治疗技术.
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新生儿窒息致多器官损害的临床及干预
目的 探讨窒息新生儿不同器官受损的发生率、发生顺序、及其与窒息程度、胎龄、出生体重的关系,并提出干预措施.方法 对128例窒息新生儿的病历资料进行回顾性分析.结果 (1)128例窒息新生儿中70例合并多器官功能损害,其发生率为54.68%,其中重度窒息组发生率为83.09%,轻度窒息组为40.69%,两组比较有显著性差异(P<0.01);重度窒息组病死率28.57%,轻度窒息组病死率11.62%,说明多脏器损害的发生率及病死率与窒息程度有密切关系;(2)小于胎龄儿并多器官损害的发生率为72%,低出生体重儿的发生率为86.67,说明胎龄及出生体重也是导致多脏器损害的重要因素;(3)受累器官发生顺序依次为脑(47.65%)、心脏(42.97%)、肺(34.37%)、肾脏(27.34%)、代谢(22.66%)、消化道(17.97%)、肝脏(14.84%).结论 积极做好围生期保健,防止早产及低体重儿出生,降低新生儿窒息发生率,提高新法复苏,保护多脏器功能.
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自锁髓内钉治疗肱骨干骨折
目的 探讨肱骨干骨折自锁钉治疗效果.方法 2004-06～2006-06对12例肱骨干骨折患者采用自锁髓内钉固定治疗,其中男9例,女3例,平均年龄38岁.结果 12例患者骨折愈合,骨折愈合平均时间为3个月,无不良并发症.结论 自锁髓内钉是治疗肱骨干骨折微创而有效的方法.
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胎儿期心律失常52例预后分析
目的 总结胎儿心律失常原因,探讨其临床意义及对胎儿预后的影响.方法 选取2005-03～2008-04在我市妇幼保健院产前检查中发现胎儿心律失常孕妇52例做为观察组,分析孕妇病史,连续胎儿监护,胎儿超声心动图检查,妊娠结局,并随机选同期分娩而无胎儿心律失常病史的孕妇60例作为对照组,比较观察组和对照组之间新生窒息发生的情况.结果 首次发现胎儿心律失常的孕周平均为33+5周,与新生儿预后没有显著相关;持续发作心律失常的胎儿,其预后差于偶发心律失常胎儿;孕妇有合并症如上感发热、贫血、心脏病经治疗胎儿心律失常恢复正常,以及经期待疗法胎儿心律恢复正常共32例(61.5%);出生后新生儿心律迅速恢复正常15例(28.8%),经治疗新生儿心律恢复正常3例(5.8%).有2例(3.2%)胎儿心脏结构异常.观察组和对照组新生儿窒息率无显著性差异.结论 孕妇合并症对胎儿心律有影响,应积极改善孕妇自身状况,大部分心律失常胎儿预后良好,临床上可以随诊观察.
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复方鳖甲软肝片治疗无抗病毒指征早期肝硬化的临床研究
目的 复方鳖甲软肝片治疗无抗病毒指征早期肝硬化疗效.方法 60例早期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗前后分别检测B超,HA,PCⅢ,白蛋白,转氨酶等,并进行比较.结果 治疗组治疗前后比较差异显著(P<0.05),两组比较也有显著差异(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化疗效显著,优于常规治疗.
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按摩配合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察
目的 观察按摩配合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征的疗效.方法 符合诊断标准患者96例,分为两组.治疗组、对照组均48例.结果 治疗组总有效率95.8%,对照组总有效率77.1%,两组间临床疗效比较有显著性差异P<0.05.结论 按摩配合痛点阻滞治疗第三腰椎横突综合征容易接受,安全性高,疗效好,值得进一步探讨.
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DDR的应用价值与存在的问题(附15000例分析)
目的 总结直接数字化X线设备(DDR)在传统x线领域中应用价值和存在的问题.方法 从电脑中随机选取15000例全身各部位的DDR影像进行统计分析.结果 DDR以其极低的x线辐射剂量、便捷的操作、数字化成像和储存、精美的图文一体化报告、先进的文档管理、标准的输出接口,使X线影像质量显著提高,使传统X线影像与诊断进入PACS网成为可能.同时提高了放射科的整体工作效率.使用中发现该设备在应用中尚有不足之处.结论 DDR性能卓越,具有极高的应用价值.
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子宫肌瘤的子宫内膜变化531例分析
目的 子宫肌瘤患者子宫内膜病理变化及临床病理特点.方法 回顾分析531例子宫肌瘤的临床病理资料.结果 子宫肌瘤患者22.4%有子宫内膜病变,其中包括子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜结核及慢性炎症共119例;≥45岁组子宫内膜癌前病变和异步反应率高于<45岁组.结论 应重视子宫肌瘤患者的子宫内膜变化,合理选择治疗方案.
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阻断空肠输入襻改良胃(食道)空肠Roux-en-Y吻合术35例
目的 探讨阻断空肠输入襻,胃(食道)空肠Roux-en-Y吻合术近远期临床疗效.方法 阻断空肠输入襻改良胃(食道)空肠Roux-en-Y吻合(后称改良组),与同期行胃(食道)空肠Roux-en-Y吻合术(后称对照组)比较.结果 改良组与对照组相比,手术时间短,胃肠功能回复快,反流性胃(食道)炎及吻合口溃疡发生率低,未发生Roux襻淤积综合症,消化功能较佳,近期治疗效果确切.远期治疗效果较佳.结论 通过术式改良,有效降低了并发症.
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腹腔镜胆囊切除术216例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术手术技巧和临床应用价值.方法 回顾性分析2003-10～2009-03在我院施行的216例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 216例成功完成手术,其中13例放置腹腔引流管(1～3 d后拔除),2例切口感染.结论 腹腔镜胆囊切除术是治疗有症状的良性胆囊病变的首选方式,安全、可靠,在基层医院有良好的应用价值.
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胆囊切除术后近期出现黄疸的原因探讨
目的 分析胆囊切除术后近期出现黄疸的原因及治疗.方法 总结近10年内开腹单纯胆囊切除术576例,术后3 d～1个月内出现黄疸12例,分析其发生黄疸的原因及处理.结果 12例黄疸占同期开腹单纯胆囊切除时的2%,其中内科性黄疸9例,外科性黄疸3例.均经B超、CT、肝酶谱及手术等证实.肝外胆管损伤致狭窄1例,胆总管遗漏结石2例,肝炎5例,胆道出血1例,不明原因2例.再手术治疗2例.结论 详细了解病史,充分的术前检查,细致的手术操作,是预防胆囊切除术后黄疸的有效措施.一旦出现胆囊切除术后黄疸,应根据不同原因行之相应的、有效的处理.
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洛川县城乡中学生视力情况调查
目的 调查洛川县城乡中学生视力情况,了解视力低下的发生、发展状况及影响视力的相关因素,进一步探讨视力低下与性别、年龄的关系,及城乡之间的差异.方法 随机抽取县城及17个乡镇共19所中学的9393名初中、高中学生进行视力和屈光状态的调查.调查项目包括中学生视力低下的检出率、视力低下的程度,及中学生的学习情况、用眼情况等.结果 本次受检学生9393名,其中视力低下学生3547名,占37.76%;轻度2334人占65.80%,中度826人占23.28%,重度387人占10.91%.学生的用眼时间与视力低下有直接关系,尤其在初三、高三年级中明显,男生视力低下发生率为40.59%,女生为59.41%,主要发生在15～17岁之间.轻度视力低下主要发生在13～16岁之间,重度主要在15～16岁之间,15所乡镇中学中,视力低下者2055人,占31.90%;4所县城中学中,视力低下发生率为50.54%.结论 学生课业负担过重、读写习惯不良、学习环境差及社会因素等是视力低下发生的重要因素.
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MSCT对肝癌病人的三期增强及血管成像的临床意义
目的 评价多层螺旋CT三期扫描在肝肿瘤检查方法中的重要性及鉴别诊断中的价值.方法 静脉一次注射造影剂后行螺旋CT三期扫描.每一时相扫描均在一次屏气中完成,观察肝肿瘤三期强化特征.结果 多层螺旋CT三期扫描是一种检出率高,定性准、快捷、简便、经济的方法,特别是大范围的血管成像技术不但为临床提供大量宝贵的资料,同时也展示了自己简便、快捷、经济、无创的检查特点.结论 多层螺旋CT三期扫描对肝肿瘤有明显鉴别诊断价值,尤其是肝动脉期和延迟期,应作为肝占位病灶常规扫描方法.
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缺血性卒中的非药物治疗
随着人们生活水平的提高及人口老龄化,脑卒中的发病率越来越高,尤其是缺血性卒中约占全部脑血管病的70%[1].致残率达50%以上[1],使患者的生活质量明显下降,给社会及家庭带来很大的经济负担.
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面神经减压临床疗效观察
目的 探讨周围性面瘫治疗的有效方法.方法 采取面神经减压手术治疗不同病因引起的周围性面瘫.结果 68例患者面部功能恢复61例;6例有效,但留有不同程度的后遗症;4例出现轻度传导性聋,1例出现耳鸣.结论 面神经减压术虽然技术要求高,较难掌握,但它是治疗周围性面瘫非常有效的手段,早期行面神经减压术可明显提高有效率.
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那格列奈联合甘精胰岛素或中效人胰岛素治疗2型糖尿病的比较
目的 评估甘精胰岛素联合那格列奈在2型糖尿病患者中的降糖和安全性.方法 选择血糖控制欠佳的2型糖尿病患者38例,随机分为2组,分别使用甘精胰岛素(Lan组)和中效人胰岛素(NPH组)联合降糖药物那格列奈治疗,疗程16周,观察治疗后空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1C),体重变化及低血糖的情况.结果 两组的空腹血糖均平稳下降.于16周达到稳定,两组终点时FBG、HBA1C、体重指数的比较均无明显统计学差异,但甘精胰岛素的低血糖发生率明显低于NPH组,并且安全达标率显著高于NPH组.结论 甘精胰岛素可以使糖尿病患者FBG,HbA1C均达到理想控制目标,而且不增加体重,低血糖发生率低,使用方便,患者满意度更高.
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透明质酸的制备方法
透明质酸,又称玻尿酸(Hyaluronic Acid,简称HA),是一种大分子粘多糖,广泛存在于生物体的结缔组织中.HA作为聚阴离子电解质,分子上所带的大量负电荷,可调节周围正负离子的浓度,抑制多种酶的活性.
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超声引导下乳腺微小肿块穿刺活检的临床价值
目的 探讨超声引导下对乳腺微小肿块进行经皮穿刺活检的临床价值.方法 采用美国GE公司LOGIQ9超声诊断仪、7.5MHz-10 MHz高频探头、Bard活检枪及组织活检针对乳腺肿块进行穿刺,穿刺组织送病检.结果 23例患者均穿刺成功,获取组织80块.病理检查:良性45例、恶性8例.结论 经皮乳腺活检穿刺能确定乳腺肿块的病理性质,对指导临床手术和治疗有重要的应用价值.
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婴幼儿麻醉手术中的液体管理
目的 比较麻醉常用的输液方法与儿科学中液体疗法,在婴幼儿手术中液体管理的优缺点.方法 选择40例3 d～3岁的婴幼儿患者,随机分为2组,A组按麻醉专著方案输液,B组按儿科的液体疗法输液,观察两组患儿手术前、后的脱水程度,所输的液体量及张力,术后的平均苏醒时间.结果 A组患儿输注平衡盐及少量胶体,B组患儿输注1:1及4:1成分液体,两组患儿术前脱水程度及手术时间基本相同,B组所输液体量较多15 mL/kg/h,选用液体张力低(1/2或1/4张),术后脱水程度及苏醒时间B组明显优于A组(P<0.05).结论 在婴幼儿麻醉手术中儿科学的液体疗法较麻醉专著中的输液方案更合理、术后苏醒时间明显缩短.
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磁共振成像在急性脑梗塞溶栓治疗前的应用价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)在急性脑梗塞溶栓治疗前的应用价值.方法 符合人选标准的42例患者均作MRI检查,根据M砌检查结果分为A组:灌注加权(PWI)大于弥散加权(DWI)组;B组:灌注加权(PWI)等于弥散加权(DWI)组.两组均给尿激酶(UK)150万单位溶栓治疗.两组病人于治疗前后评定神经功能缺损积分(NDS),并判定疗效.结果 A组基本痊愈率和总有效率分别为66.7%和90.5%,B组基本痊愈率和总有效率分别为38.1%和52.4%,经统计学分析,A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PWI大于DWI的患者溶栓治疗效果好.脑出血的副作用少.MRI可作为脑梗塞静脉溶栓治疗的筛选检查.
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中西药合用加速骨质损伤修复的探讨
目的 探讨中西药联合应用对加速骨折愈合的促进作用.方法 2000-05～2009-05,对100例骨折患者进行加速骨折愈合中西医治疗的观察.其中胫腓骨骨折34例、股骨骨折9例、尺桡骨骨折20例、肱骨骨折37例.据骨折类型、治疗方法相似的原则设立相应的对照组.对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析.结果 两组病例均获随访,时间为4～20个月.两组骨痂出现的时间、骨痂量的多少两周内无明显不同.3周后骨痂量治疗组多于对照组.治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组.结论 中西药联合应用可以加速骨折的愈合.
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骨科糖尿病患者的围术期治疗
目的 总结骨科患者合并糖尿病围手术期的处理.方法 2000-09～2005-09对21例需手术治疗此类患者根据各自的病情,采取了不同的手术方式,在选择麻醉及术式时尽量采用对生理干扰较小的方法,同时采取了以注射胰岛素为主的控制血糖的方法.结果 本组21例患者中,均安全度过手术创伤期,无死亡及低血糖的发生.结论 糖尿病的并发症较复杂,骨科医生应在治疗中不断总结和积累经验,应在内科医生的指导和协助下,护理人员精心观察护理的基础上,才能降低骨科糖尿病患者围术期并发症的发生率和死亡率.
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肺炎支原体快速培养法在儿童呼吸道感染中的应用
目的 探讨肺炎支原体快速培养法在儿童早期肺炎支原体感染中的应用.方法 对延安大学附属医院403例呼吸道感染3～7 d患儿的咽拭子标本进行快速培养,同时用设动凝集法检测患儿血清中MP-IgM抗体.结果 403例呼吸道感染息儿咽拭子标本中MP快速培养阳性88例,阳性率为21.8%;被动凝集法检测患儿血清中的MP-IgM抗体阳性40例,阳性率9.92%.对两种方法作对比分析,病程早期快速培养法检测的阳性率远高于被动凝集法.结论 MP快速培养法简便、快速、无创伤,对儿童MP感染的早期诊断具有重要的诊断价值,适合一般实验室推广应用,可作为诊断MP感染的首选试验.
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胆囊结石患者的胃粘膜病变200例临床分析
目的 探讨胆囊结石患者的胃粘膜病变.方法 对胆囊结石患者术前行电子胃镜检查观察胃粘膜病变,并进行胃粘膜的组织病理学检查.结果 200例患者中,慢性浅表性胃炎84例;慢性浅表性胃炎伴胃粘膜糜烂40例;胃溃疡15例;十二指肠溃疡8例;复合性溃疡5例;胃癌4例.幽门螺杆菌(HP):96例阳性.结论 胆结石患者中胃粘膜病变发生率特别高.胃癌的发生率更高.提醒同行们发现胆囊结石患者,好同时做胃镜检查.
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氯胺酮复合力蒙欣静脉泵注在局部麻醉手术中的应用
在目前手术当中,局部麻醉仍然占相当大的比重,对于手术中镇静药物的应用,从以前的氟芬合剂,到现在的力月西芬太尼(简称力芬合剂)的使用在一定程度上达到了手术中镇静及顺行性遗忘的作用,但有相当多的患者在术中及术后都有不愉快甚至痛苦的记忆.笔者旨在探讨术中持续泵注力蒙欣氯胺酮对患者镇静及消除不愉快记忆的影响效果,使局部麻醉几乎达到了全身麻醉的效果.
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辨证治疗儿童过敏性紫癜40例临床观察
目的 探讨中医辨证分型治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及机制.方法 将65例儿童过敏性紫癜随机分为治疗组40例和对照组25例.治疗组采用清热凉血止血,补肾健脾益气,活血化瘀,对照组口服特非那定、维生素C、潘生丁治疗,每2周为1个疗程,2个疗程后观察疗效,6个月后进行远期疗效评定.结果 治疗组近期与远期疗效优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证治疗儿童过敏性紫癜疗效满意,未发现明显不良反应,不失为一种安全有效的治疗方法.
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抗高血压药物的联合应用
2004年全国营养调查报告指出,我国高血压的控制率平均仅6.1%,我国有高血压患者约1亿6千万,可想而知,我国未能有效控制高血压患者的数量.未能有效控制的血压是心血管事件发生地独立危险因素,血压越高心血管疾病发生率越高:年龄40～70岁,血压在115/75～185/115 mmHg人群中,收缩压每增加20 mmHg或舒张压每增加10 mmHg,心血管疾病的危险性即增加1倍.
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2007、2008年延安市硒盐监测结果分析
目的 了解我市实施<陕西省硒盐监测方案(修订)>(2007)以来,硒盐生产企业和居民食用质量,及时发现问题并采取相应干预措施,保证病区居民食用合格硒盐.方法 每年按季度.对盐业批发企业和居民用户食用硒盐进行随机抽样监测.结果 2007、2008年盐业批发企业合格率均为100%,盐硒含量均值为:7.36 mg/kg、7.24 mg/kg;居民户层次:硒盐覆盖率为:90.23%、96.49%;非硒盐率:9.76%、3.52%;硒盐合格率:90.47%,92.71%;合格硒盐食用率:81.64%,89.45%.结论 我市硒盐覆盖率逐步扩大,硒盐合格率、合格硒盐食用率逐步上升,硒盐监测各项指标均达到省地防所规定的指标(80%)以上,但仍需改进和提高,以保证病区居民均能食用到合格硒盐,有效预防和控制大骨节病、克山病的发生.
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利多卡因宫颈注射在缓慢产程进展中应用的临床观察
探讨利多卡因宫颈注射后在分娩期缩短产程,减轻孕产妇由于临产,其精神心理因素子宫肌肉强有力收缩,宫腔内压力急骤升高,压迫感受器,同时宫颈扩张,牵拉宫旁组织和周围神经,导致产妇烦燥、疼痛难忍,宫颈水肿往往产程进展缓慢,有时导致难产,利用利多卡因宫颈注射可以达到明显缩短产程,减轻产妇痛苦,顺利分娩的目的 ,降低剖宫分娩率.
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肛周坏死性筋膜炎的治疗
目的 探讨彻底有效的治疗坏死性筋膜炎,降低患者的痛苦.方法 回顾总结2005年3月至2007年12月我科收治的21例患者治疗效果做一分析.病人年龄26～61岁,平均43.5岁.结果 19例痊愈,2例形成肛瘘行手术治疗后痊愈,其中6例患有糖尿病.结论 肛周坏死性筋膜炎是一种少见的外科感染,治疗上没有一套成熟的方法或原则,根据患者的不同情况,制定出个案的治疗方法.
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1520名女中学生月经不调的调查结果分析
为了解青春期女生月经情况及其影响因素,加强青春期及月经期卫生保健,指导青春期女生正确对待月经生理变化.我们调查了1520名女中学生的月经情况,其中月经不调者265人,占17.43%.月经不调者均有不同程度的经期腹痛,腰骶部疼痛或腰困,下腹坠胀不适、口渴及其他不适.月经不调与精神过度紧张、疲劳、恐惧、寒冷刺激,不良用药等因素有关.提示:开展中学生青春期健康教育,通过健康教育使女生正确对待月经期生理变化,掌握月经期卫生知识.
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新生儿惊厥的诊断与治疗
目的 探讨新生儿惊厥的病因及临床表现,以便取得更佳治疗效果.方法 对近5年收治的50例惊厥患儿的临床资料进行总结分析.结果 新生儿惊厥的病因多见的是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),其次是低钙惊厥,惊厥的发生类型以轻微型为主.结论 新生儿惊厥对小儿危害极大,对新生儿惊厥的关键是做好预产期保健、积极纠正HIE的发生.新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,须密切观察,及时诊治.
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产科急症子宫切除术23例临床分析
目的 探讨产科急症子宫切除术的手术指征、手术时机的把握、产妇预后.方法 回顾性分析急症子宫切除手术23例的临床资料.结果 23例急症子宫切除术,19例行子宫全切术,4例行次全切除术;产妇死亡2例,二次开腹2例.结论 产科急症子宫切除手术是抢救产妇大出血、挽救产妇生命的有效、重要的措施,正确掌握产科急症子宫切除的手术时机是抢救成功的关键.
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新生儿缺氧缺血性脑病61例临床分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿室息所致,以中枢神经系统的缺氧缺箅性损害为主,临床出现一系列脑病症状的综合征.
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新生儿低血糖症原因分析及护理
新生儿糖原储存有限,参与糖异生和糖原分解的葡萄糖-6-磷酸酶活性差,对各种升血糖的激素又不敏感,容易发生低血糖,低血糖可引起神经细胞损害,造成不可逆的神经损伤及智能落后.
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老年糖调节受损患者合并心脑血管疾病的危险因素分析
目的 探讨老年糖调节受损(IGR)患者心脑血管病变的特点及相关危险因素.方法 通过回顾性分析,将114例老年IGR患者分为心脑血管病变组(病变组)61例和无血管病变组(无病变组)53例.病变组包括缺血性心脏病(IHD)患者35例、脑血管病变(CVD)患者26例.对2组患者的临床数据进行比较及回归分析.结果 病变组的年龄、高血压患病率、病程、C反应蛋白水平比无病变组明显增高(P<0.05);各亚组与无病变组的比较也有相似的趋势.回归分析显示,年龄、高血压是老年IGR患者心脑血管病变的独立危险因素,同时也是IHD和CVD的独立危险因素.另外高三酰甘油血症与心脑血管病变及IHD分别独立相关.结论 对于老年IGR患者,除了年龄、高血压外,高三酰甘油血症是心脑血管病变的独立危险因子.
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糖尿病合并泌尿系感染126例临床分析
1 资料与方法1.1 一般资料榆林市第一医院于2003-11～2007-12共收治糖尿病合并泌尿系感染共126例,126例糖尿病患者的诊断及类型符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,其中年龄小14岁,大83岁,男性39例,女性87例,病程短3个月,长35年.全部病例均常规留清洁中段尿,细菌定量分析≥105/ml,尿沉渣白细胞数≥10个/HP,并结合临床表现做出诊断.其中无症性菌尿21例,尿道炎24例,膀胱炎58例,肾盂肾炎23例.首次出现尿路感染症状78例,继发性尿道感染症状27例,无症状21例.
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丙种球蛋白联合氨溴索治疗毛细支气管炎42例临床观察
目的 观察应用静脉用丙种球蛋白联合盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎的疗效.方法 84例毛细支气管炎患儿随机分成2组,对照组42例,常规给予抗感染,吸氧,支持对症等治疗;治疗组42例,在常规治疗基础上,加用静脉用丙种球蛋白联合盐酸氮溴索治疗.观察2组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部哮鸣音、湿鸣音等症状、体征的消失时间及疗效.结果 治疗组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部哮鸣音、湿鸣音等症状、体征的消失时间明显少于对照组(P<0.01);治疗组总有效率92.9%,明显高于对照组73.8%(χ2=19.37,P<0.01).结论 应用静脉用丙种球蛋白联合盐酸氨溴索治疗毛细支气管炎可以快速缓解患儿症状、体征,提高疗效.
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老年人急性肠梗阻的临床分析
目的 分析老年人急性肠梗阻的病因及其处理.方法 总结1998-10～2008-08收治的60例经手术证实的60岁以上的急性肠梗阻患者.结果 病因中肿瘤29例,占48.3%.肠牯连10例,占16.7%.腹外疝7例,占11.7%.肠扭转6例,占10%.其他占13.3%,术后并发症12例,占20%.死亡4例,占6.67%.结论 老年人急性肠梗阻的常见病因为肿瘤,其次为肠粘连、腹外疝、肠扭转等;加强围手术期处理可减少术后死亡率;经结肠灌洗后再行Ⅰ期肠吻合,可有效降低肠吻合口瘘的发生,同时改善患者术后生活质量.
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脾切除后脾窝引流的评价
目的 探讨脾切除后脾窝置放双腔引流管的可行性.方法 脾切除后脾窝置放双腔引流管.结果 感染4例,103例无感染,术后引流管引流血液800 ml共3例,并及时以二次手术.引流血液平均量约200 ml.结论 脾切除后脾窝有必要放置双腔引流管.
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米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术中的应用
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在10-14周妊娠钳刮术的应用.方法 米非司酮片,第1天早晨50mg,晚上25mg;第2天早晨25mg,晚上25mg;第3天早晨25mg.1 h后口服米索前列醇600ug,顿服.结果 显效61例占54.46%,有效45例占40.18%,无效6例占5.36%,总有效率占94.64%.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠完全流产率高,适用于不同的年龄,不同孕产次及某些高危妊娠的孕龄妇女,安全、高效,痛苦小,副反应轻或反应少,费用低,操作简单,损伤小,并发症发生率低,在妇产科计划生育领域内值得推广.
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剖宫产术216例临床分析
目的 分析如何严格掌握剖宫产术指征,合理选择刮宫产术,有效降低剖宫产率.方法 对2002-01～2006-12间剖宫产病例进行回顾分析.结果 5年间单一因素剖宫产术124例,占剖宫产原因57.41%;多因素剖宫产术92例,占42.59%;其中单一因素中,骨盆异常、梗阻性难产居我院首位,头盆不称位于第2位,胎位异常、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压疾病、高龄产妇要求手术、前置胎盘,分别排列3～8位.5年间剖宫产率初产妇呈上升趋势,分别为3.83%、5.26%、8.33%、8.70、9.88%.结论 只要严格掌握剖宫产指征,剖宫产率是完全可以控制的.
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丙泊酚配合咪唑安定在门诊无痛人流术中的应用
丙泊酚是一种短效静脉麻醉药,起效快,半衰期短,具有镇静、遗忘、抗焦虑等作用,不良反映少,可控性强,恢复迅速等优点,近年来,丙泊酚普遍用于门诊无痛人流术中.但对于初孕未产和宫颈坚韧的妇女,手术有一定的难度.我们使用咪唑安定加丙泊酚实施无痛人流手术,取得了良好的效果,现报告如下.
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臭氧消融术结合中医辨证治疗腰椎间盘突出症
目的 探索臭氧消融术结合中医辨证治疗腰椎间盘突出症的临床价值.方法 在CT引导下俯卧位用19-21G穿刺针行盘内注射臭氧,椎旁间隙也注人一定量臭氧,同时将腰椎间盘突出症证型分为四型,结合中医辨证内服外用中药.结果 根据JOA评分标准,通过1个月、3个月、1年的随访,总有效率96%.其中:显效42例,有效6例,无效2例,无1例致残.结论 臭氧消融术结合中医辨证治疗腰椎间盘突出症是一种微创、有效、安全的方法.
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彩色多普勒超声检查对诊断急性阑尾炎的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 对38例临床疑似急性阑尾炎患者行彩色多普勒超声检查,超声检查结果与手术结果对比.结果 超声诊断急性阑尾炎灵敏度为85.7%,特异度60%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值60%.结论 彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎准确率较高,且简单易行,值得临床推广使用.
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急性脑血管病并发多脏器功能障碍综合征临床分析
目的 研究56例急性脑血管病并发多脏器功能障碍(MODS)的临床特点和治疗对策.方法 回顾性分析56例急性脑血管病合并MODS患者的临床资料.结果 全身性炎症反应综合症(SIRS)及下丘脑功能紊乱是导致MODS的主要原因,同时发现病前合并多种慢性疾患的患者发生MODS的机会明显增多.治疗中早期常规进行有关器官的功能监测,积极有效地控制脑、呼吸、循环、肾脏功能衰竭.结论 本病预后很差,预防卒中后的MODS的发生至关重要,积极有效的综合治疗是减少MODS死亡的重要环节.
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罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察
目的 观察罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效,进一步探讨罗红霉素抗炎作用机制.方法 慢性鼻窦炎鼻息肉患者58例,应用口服罗红霉素治疗,3个月与6个月后随访其临床症状及鼻腔息肉情况,同时检测治疗前后糖精传输时间.结果 症状改善81.0%,鼻内镜检查治愈33例,好转20例,鼻息肉缩小约68.1%,无效5例,总有效率91.4%,治疗前后平均STT分别为(43.6±10.2)min与(23.5±5.8)min.结论 罗红霉素对鼻窦炎鼻息肉有较好的疗效且存在显著的抗炎作用.
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重症急性胰腺炎合并胰性脑病的诊治体会
目的 报告68例重症急性胰腺炎(SAP)中8例合并胰性脑病(PE)的诊断和治疗经验.方法 通过对我院普通外科、ICU收治的68例SAP回顾调查,了解SAP并发PE的发生、发病机制及诊断和治疗情况对SAP预后的影响.结果 68例SAP中8例并发PE(10.2%).其中胆源性5例,酒精性1例.死亡3例(37.5%);8例均为出血坏死性胰腺炎,经手术治疗6例.8例中3例因病情危重合并多器官功能衰竭(MSOF)而死亡.行手术治疗的患者中有2例在术后10～12 d发生PE,2例均死亡.结论 胰性脑病,为SAP病程中出现的一系列神经精神障碍症候群,胰性脑病出现时间为急性胰腺炎起病后3～15 d,手术前后均可出现,死亡率较高.胰性脑病治疗关键在于重症胰腺炎的治疗,目前胰性脑病临床治疗尚无特效疗法有待进一步研究.
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氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果
目的 观察氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战的效果.方法 选择60例拟在硬膜外麻醉下行上,下腹部、下肢或产科手术的成年患者,随机分为3组(每组20例):氟哌利多组(A组),曲马多(D组)、和对照组(C组).于硬膜外注药前30min,A组肌注氟哌利多5mg,D组肌注曲马多1.5 mg/kg;C组肌注生理盐水2ml.观察麻醉手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后的体温变化.结果 寒战发生率在A组为5%,D组和C组分别为25%和35%;D组与C组相比,有显著性差异(P<0.05).D组嗜睡发生率较高,但无统计学意义.结论 氟哌利多有助于预防硬膜外麻醉中的寒战反应.
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曲美他嗪治疗缺血性心肌病临床效果观察
缺血性心脏病是因心肌供氧和需氧之间不平衡而导致心肌细胞减少、心肌纤维化、心肌缺血和心力衰竭的一种疾病,可由功能性改变和器质性病变引起,表现为心绞痛、心律失常、心肌梗死、心功能衰竭和猝死.其严重、持续的心肌缺血使心肌氧供明显减少,能量代谢底物严重缺乏,导致心肌收缩和/或舒张功能下降.
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口洁素治疗轻型阿弗他溃疡的疗效观察
复发性阿弗他溃疡(RAU)是常见的口腔粘膜病,其患病率高达20%左右[1].因具有明显的灼痛感,故冠以希腊文"阿弗他"--灼痛.本病呈周期性复发且具有自限性,为孤立的,圆形或椭圆形的浅表性溃疡.同义名有:复发性口腔溃疡,复发性口疮,复发性阿弗他口炎等.根据溃疡大小,深度及数目不同,Lebner等将RAU分为轻型阿弗他溃疡,重型阿复他溃疡和疱疹样阿弗他溃疡三种.
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中风的辨证施治
中风是一种危重疾病,其临床表现与西医所称的脑血管病相似,主要包括缺血性脑血管病与出血性脑血管病两大类型.中风是在气血内虚的基础上,在劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因作用下进而引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外.临床上以突然眩晕,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或失语,偏身麻木为主症,并且具有起病急、变化快的一种常见病.按病性分为出血性中风和缺血性中风.
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祛痹胶囊的药理作用研究
目的 观察祛痹胶囊对类风湿性关节炎动物的治疗作用.方法 建立佐剂性关节炎大鼠模型,考察祛痹胶囊对大鼠佐剂性关节炎原发性病变和继发性病变的影响;对大鼠给予酵母菌液,考察祛痹胶囊对人工发热的影响;耳廓肿胀法考察祛痹胶囊对小鼠迟发型超敏反应的影响;扭体法考察祛痹胶囊对小鼠的镇痛作用.结果 与模型组相比,祛痹胶囊1.5 g/kg、0.8 g/kg和0.4 g/kg能明显抑制大鼠佐剂性关节炎的原发性病变和继发性病变(P<0.05或P<0.01);祛痹胶囊各组均能明显降低大鼠肛温(P<0.05或P<0.01);祛痹胶囊能抑制小鼠耳廓迟发型超敏反应和醋酸所致疼痛(P<0.05).结论 祛痹胶囊具有抗类风湿作用.
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剖宫产手术指征分析
目的 探讨剖宫产的指征,寻求提高阴道分娩率及降低剖宫产的有效途径.方法 回顾性分析我们2005-07～2008-12实施刮宫产359例的原因.结果 剖宫产以相对头盆不对称占首位,其次为臀位,而后2年瘢痕子宫及持续性枕横位、枕后位明显增多,进入第三、四位.结论 相对头盆不称其中有一部分为社会因素在内,产妇信心不足.所以孕妇学校值得提倡,应加强阴道助产,正确适时使用产钳,降低剖宫产率.
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盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法 将144例毛细支气管炎的患儿随机分为两组,两组患儿均采用抗病毒、吸氧、支持等常规治疗,治疗组加盐酸氨溴索注射液.观察两组咳嗽、气喘、哮鸣音和湿啰音好转情况及不良反应.结果 治疗组在咳嗽、气喘、哮鸣音和湿啰音的缓解和消失时间及总住院时间等方面均短于对照组,两组差异有统计学意义.且未见明显不良反应发生.结论 盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎安全有效.
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无水酒精硬化治疗单发肝囊肿20例体会
目的 介绍20例单发肝囊肿患者用无水酒精硬化治疗的方法与疗效.方法 20例单发肝囊肿均在B超引导下用18G穿刺针先抽尽囊液,后注入无水酒精,保留10 min后再抽出无水酒精.结果 20例单发肝囊肿患者囊肿均缩小或消失.结论 此方法是一种微创、简便、安全、有效的方法,值得推广.
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腹腔镜胆囊切除术中复杂情况的处理与临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(简称LC)中复杂情况的处理方法及临床经验.方法 回顾腹腔镜胆囊切除术中遇到的多种复杂情况,对其手术方法和操作技巧进行临床分析.结果 在本组78例复杂情况的LC中,有3例(占3.85%)进行中转开腹手术,其余病例均在腹腔镜下完成,所有患者术后无严重并发症发生,均治愈出院. 结论对复杂情况的LC,只要操作仔细、方法得当、解剖关系清楚,仍是安全可靠的.
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茎突前后改良位CR摄影的价值
目的 探讨应用计算机摄影(CR)的特点、茎突改良位及其他茎突体位摄影中的应用价值.方法 38例茎突各种投照成功率及患者受辐射剂量等,来评价茎突改良位计算机X线摄影成像的作用.结果 计算机X线摄影茎突前后改良位显示成功率高,废片率O%.结论 计算机X线摄影术在茎突改良位,既明显提高摄影图像质量,同时减低辐射剂量,给患者减轻经济负担,具有很大的应用价值.
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中药不良反应的研究
中药在我国医药发展史上一直被广泛应用,尤其是临床工作中,中西医结合治疗往往起到事半功倍的效果.但是较长时间以来,许多人都片面地认为中药源自天然,药性平和,无毒副作用.
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胃食管反流病与胃酸胆汁联合反流的关系
目的 探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)与胃酸胆汁联合反流的关系.方法 2006-09～2008-09子长县人民医院住院及门诊GERD患者86例,其中非糜烂性反流病(nonemsive reflux disease,NERD)26例,反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)31例,Barrett食管(Barretteaophagus,BE)29例及健康对照组20例.应用便携式24 hpH监测仪和胆汁反流监测仪对三组患者及对照组进行24 h食管内pH和胆汁动态联合监测.结果 RE、BE患者胃酸和胆汁联合反流比NERD患者和对照组更加频繁.结论 胃酸和胆汁的联合反流在RE和BE的发病机制中起着更加重要的作用,同步监测食管pH值及胆汁变化对RE、BE的诊断和治疗具有重要的意义.
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急性心肌梗死合并心原性休克的治疗和预后原因分析
目的 评价急性心肌梗死合并心原性休克45例患者的临床疗效,寻求改善预后、降低病死率的措施.方法 回顾性分析2004-01～2008-12 45例心肌梗死合并心原性休克患者,运用心血管活性药物、药物溶栓、主动脉内球囊反搏(IABP)、经皮冠脉介人治疗术(PCI)的治疗效果.结果 IABP治疗42例(93.3%),(PCI)再灌注治疗39例(86.7%),溶栓治疗11例(24.4%),共死亡16例(35.6%).经药物和IABP治疗,在接受再血管化前死亡的患者占死亡数的31.3%(5/16),血管再灌注后死亡的患者占死亡数的68.7%(11/16).死于心功能衰竭者9例,死于肾功能衰竭和呼吸功能衰竭者7例.10例出现急性肾功能衰竭的患者全部死亡.急性肾功能衰竭(r=0.743,P=0.001)、急性呼吸功能衰竭(r=0.605,P=0.001)、糖尿病(r=0.368,P=0.002)和年龄与死亡有相关关系.结论 急性心肌梗死合并心原性休克的治疗有了很大的发展,但病死率仍然较高,主要死因是急性心力衰竭、急性肾功能衰竭和急性呼吸功能衰竭.要进一步降低急性心肌梗死合并心原性休克患者住院病死率,需要更早、更好的循环辅助装置下的再灌注和综合治疗措施.
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中西医结合治疗肠易激综合征35例观察
目的 观察中西医结合治疗肠易激综合症的疗效.方法 依据中医基本理论,辨证论治加口服匹维溴铵(得舒特)每次50mg,3次/d,于餐前整片吞服6周.结果 与中药组相比,中西医结合组有效率稍高,但经统计学检验,无显著差异(P>0.05).两组与西药组有效率相比,经统计学检验,有显著性差异(P<0.001).结论 在匹维溴铵治疗的基础上,联合中医辨证论治,可取得良好疗效.
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糖皮质激素在风湿病临床中的合理使用
糖皮质激素(CS)是外源性化学合成品,是目前强有力的抗炎药物,并具有免疫抑制作用,药理特性是在体内生物利用度大、与白蛋白结合率高、在肝脏内代谢后主要经肾脏排出[1].在风湿病临床中常做为第三线药物被应用.
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双螺纹Schanz钉系统加椎体间植骨治疗Ⅱ～Ⅲ度腰椎滑脱症
目的 探讨双螺纹Schanz钉系统在治疗腰椎滑脱中复位固定效果.方法 特异性的选择Ⅱ～Ⅲ腰椎滑脱患者,应用双螺纹Schanz钉棒系统,通过术前、术后的影像学分析,观察滑脱被复位及融合的情况.结果 本组26例患者得到完整随访,临床效果满意,达到解剖复位23例.结论 双螺纹Schanz钉系统在Ⅱ-Ⅲ度腰椎滑脱的治疗中可以达到满意的复位效果,提高了临床疗效,避免了长节段融合所带来的弊病.
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门静脉高压症手术209例疗效分析
目的 总结门静脉高压症患者不同类型手术治疗后长期疗效.方法 自1999-06～2008-06对不同病因类型的门静脉高压症患者325例进行手术治疗,对其中肝炎后肝硬化门静脉高压症209例进行随访,包括断流术组(单纯脾切除21例,脾切除、贲门周围血管离断术142例)和分流术组(门腔分流术34例,脾肾分流术12例).术后随访1～10年,对术后再出血率、病死率、肝功能损害率、继发性肝癌发生率以及严重感染发生率进行观察.结果 围手术期死亡病例均为高龄(>65岁),肝功能Child分级多为B到C级,且乙肝病史长达15年以上,两组之间无统计学差异.术后随访1～10年发现,分流术组患者术后继发性肝癌发生率和肝功能Child分级为B到C级所占比例明显提高,两组比较有统计学差异.结论 对于肝炎后肝硬化门静脉高压症的手术治疗远期疗效分析,断流术组,尤其是脾切除、贲门周围血管离断术组效果较好.
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四肢大动脉损伤172例临床分析
目的 分析总结172例大动脉损伤的治疗经验.方法 采用血管直接吻合,血管移植、人造血管等方法修复大动脉损伤172例.结果 156例功能恢复良好.2例肾衰死亡,6例截肢,8例肌肉部分坏死.结论 四肢大动脉损伤应早期诊断,及时治疗,根据不同部位,肢体缺血的不同时间选择适宜的手术方法.
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成人肾病综合征并发感染的危险因素
目的 探讨成人肾病综合征并发感染的危险因素.方法 利用回归分析评价成人肾病综合征的临床特征与感染的关系.结果 126例成人肾病综合征中,感染的发生率为34.1%;血清IgG水平低于5.0 g/L者与高于5.0 g/L者比较,发生感染的相对危险性为3.02;血清肌酐高于150 umol/L者与低于150 umol/L者比较,发生感染的相对危险性为3.10.结论 低丙球蛋白血症和肾功能不全是成人肾病综合征并发感染的危险因素.
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用微生态法治疗婴幼儿迁延性腹泻
目的 观察微生态法治疗婴幼儿迁延性腹泻的临床效果.方法 询问病史,观察大便色、性,显微镜大便常规检查,查看脱水程度,合并证,选定符合使用微生态法门诊治疗的病例,采用肌注维生素B12,口服补液盐(ORS),叶酸片(维生素PP),乳酸菌素片.结果 36 h见效占56%,48 h见效占34%,72 h缓解占10%,总有效率100%.结论 用微生态法治疗婴幼儿迁延性腹泻,要选定适宜病例,其方法简单、经济,在门诊就能解决问题,临床收到良好效果.
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恶性肿瘤的影像学分析
志丹县人民医院影像科主任郭怀清恶性肿瘤严重危害人民的健康,在我国随着经济高速发展的同时,由于人口老龄化及环境污染等因素的影响,恶性肿瘤在城市已经从70年代占死因的第三位上升至2000年的第一位,在农村则列死因的第二位.因此,提高对恶性肿瘤的诊断准确率及患者的生存期、生存质量,是摆在我们医务工作者面前的重大课题.
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急性冠脉综合征并发心房颤动的临床意义
目的 观察急性冠脉综合征并发心房颤动临床意义.方法 比较急性冠脉综合征心房颤动组21例和非心房颤动组131例的心力衰竭发生率及死亡率.结果 急性冠脉综合征心房颤动组心力衰竭发生率(90%)及死亡率(60%)均明显高于非心房颤动组(31.1%、15.1%,P<0.01).结论 急性冠脉综合征并发心房颤动予后差.
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青光眼小梁切除术后浅前房临床观察
目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房发生原因、治疗及预防措施.方法 对青光眼小梁切除手术325例(389眼)术后43眼浅前房病例分析.结果 浅前房发生多在术后1～3 d,引流过畅32眼(74.42%),脉络膜脱离9眼(20.93%),恶性青光眼1眼(2.33%),原因不明1眼(2.33%).结论 浅前房发生大多为滤过性过强,一般通过非手术治疗可以恢复.手术的熟练程度、手术技巧、方式和术后浅前房密切相关.
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检测乙型肝炎病毒表面抗原(HbsAg)两种方法的比较
目的 比较两种方法的敏感性,并对两种方法进行评价.方法 胶体金免疫层析法(金标法)和酶联免疫法.结果 金标法检测血清中的HbsAg特异性强,灵敏度高,与酶联免疫法符合率达97.4%,是目前急诊初筛的主要方法.结论 酶联免疫法可防漏检,是复检和临床确诊的主要方法之一.
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当归补血汤加味治疗白细胞减少
氯氮平诱发的白细胞减少是氯氮平治疗过程中的严重不良反应,氯氮平属于非典型抗精神病药,其有效的抗精神病性症状作用和极少的椎体外系不良反应被誉为精神病治疗史上的一大飞跃[1].但氯氮平诱发白细胞减少的危险性较高,且发生机制目前还不清楚.
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GDC栓塞脑动脉瘤32例体会
目的 总结使用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞颅内动脉瘤软液体外加压的应用及GDC操作要点.方法 对34个颅内动脉瘤使用GDC栓塞治疗.结果 本组32例,34个动脉瘤,1例术中动脉瘤破裂,经抢救无效死亡;1例因血管痉挛出现大面积颞叶脑梗死,经大量抗凝剂治疗,半年后恢复部分功能,生活不能自理.并发脑血管痉挛13例,其中大脑中动脉8例,大脑前动脉5例,大小(3.5～11)mm×8 mm,平均(8.3±2.1)mm.结论 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、可靠、能有效降低死亡率的治疗方法.
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锥颅穿刺置管引流治疗晚发性维生素K缺乏并颅内出血临床研究
目的 观察锥颅穿刺置管引流治疗晚发性维生素K缺乏并颅内出血的效果.方法 用CT及筛板式定位尺定位后经颅穿刺30例并与常规疗法30例对比.结果 治疗组痊愈27例,死亡3例,痊愈的27例出现近期后遗症7例.对照组痊愈17例,死亡13例,痊愈的17例出现近期后遗症12例.结论 本法疗效满意值得推广.
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两种方法用于妊娠14～26周引产388例的临床比较
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺引产的效果.方法 对自愿要求引产的健康妇女388例,妊娠14～26周,随机分为观察组188例,对照组200例.结果 观察组从服米索前列醇引起宫缩时间为10.5±7.4 h,从宫缩到胎盘娩出为7.5±4.5h.治疗组依次为21.7±7.6 h,13.9±7.2 h.观察组胎盘胎膜残留为4.87%,子宫出血量为2.65%,软产道损伤无,对照组依次为14.5%,7.15%,4.0%.结论 米非司酮配伍米索前列醇引产与利凡诺引产时间及产程短,并减少了胎盘胎膜残留,子宫出血,软产道损伤等的发生.是安全、有效的引产药,值得推广.
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彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块中的应用
乳腺肿块是女性的多发病,尤其乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,平均年增长率为2.3%[1].超声诊断简便、直观、无创伤性且重复性好,已广泛用于乳腺体检和几乎所有的乳腺疾病.我们对37例患者40个乳腺肿块的超声图像特征同手术病理结果作了对照分析,旨在进一步提高诊断准确率.
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单腔静脉导管在急诊腹膜透析中的应用研究
目的 探讨急诊腹膜透析导管的使用.方法 选择26例急性中毒患者,用单腔静脉导管代替腹膜透析导管进行腹膜透析治疗,观察其疗效.结果 腹膜透析治疗26例中,24例治愈,2例放弃治疗,疗效良好,无严重的并发症.结论 用单腔静脉导管进行急诊腹膜透析安全有效,方便快捷,值得在临床上推广.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床观察
慢性心力衰竭(CHF)是一种常见的、预后不良的临床重症,是大多数心血管疾病的终末阶段,随着人口老龄化及其诸因素的影响,心力衰竭的发病率不断上升,难治性心衰也越来越常见,死亡率高.β受体阻滞剂由原来心力衰竭治疗的禁忌症转变为适应证,是药物治疗观念的一大突破,并被列入治疗指南.
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输尿管结石的B型超声诊断
我们对近3年来经B超检查诊断经保守药物排石治疗、手术取石、体外震波碎石的45例输尿管结石患者资料进行了分析,并就B超诊断方法及如何提高其诊断率进行探讨.
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膳食指导对改善妊娠妇女营养状况的调查
妊娠期妇女经受一系列的生理调整过程,这种生理调整过程直接影响母体和胎儿的营养需要,并间接影响产后乳汁分泌和婴儿的健康,所以妊娠期的营养涉及两代人的健康.为了了解妊娠妇女的营养现状和膳食指导对改善妊娠妇女营养摄入水平的影响,对产科门诊的妊娠妇女进行了膳食营养调查和膳食指导.
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高校学报资料员的自我完善与发展探析
随着科学技术的不断进步,计算机应用进一步深入各项工作中,高校学报资料员不断自我完善与发展是新世纪学报资料工作的必然要求,深刻认识学报资料在教学和科研中的重要性,积极主动为广大资料员创造各种有利条件.不断提高学报资料员的政治和业务素质,适应信息社会的各种需要.
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医院开展对外联络工作的必要性
医院的对外联络工作是一项综合性的系统工程,它涉及到社会学、心理学、公共关系学、医院管理学等各个方面.对外联络工作只是在医院和社会之间、医院与患者之间构建了一个相互信任、相互协作的一个平台,而对外联络的核心还是医院的医疗技术水平、良好的医疗服务和严格的医疗管理.如果说医院的对外联络工作是其进行市场运作的手段,医院的内在管理服务水平和高超的医疗技术才是赢得市场、占领市场的根本.作为医院的管理者则应当将"内固"和"外联"有机的统一起来,为医院的对外联络创造一个更加广阔的舞台.
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面部封包式敷膜法临床效果观察
目的 观察封包式敷膜法的临床效果.方法 应用封包式敷膜法,观察在外部环境相同的前提下,不同时间段面膜的干燥程度、敷面膜后面部皮肤柔软性及光泽度等指标.结果 共观察84例,总有效率100%.与对照组相比,面膜干燥时间明显延长;敷面膜后面部皮肤柔软性及光泽度明显优于对照组.结论 通过对面部敷膜方法的改进,提高了皮肤角质层的水合程度,增强了皮肤吸收能力,提高了皮肤护理效果.
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党建工作在科学创建"三级甲等医院"中的重要作用
延安大学附属医院党委准确地把握了学习实践科学发展观的方法与步骤,正确的认识到,科学发展观是对党的三代中央领导集体关于发展的重要思想的继承和发展,是马克思主义关于发展的世界观和方法论的集中体现,是同马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和"三个代表"重要思想既一脉相承又与时俱进的科学理论,是我国经济社会发展的重要指导方针,是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想.认识到,准确把握深入学习实践科学发展观,是在深刻变化的医疗卫生环境中,推动延安大学附属医院发展的迫切需要,是延安大学附属医院"创建三级甲等医院"和向省级强院迈进的奋斗目标的迫切需要.通过学习与实践,进一步提高了党员干部队伍素质,进一步动员了全院党、政、后勤及医护人员积极投身科学发展的伟大实践,使医院的工作出现了紧张、有序、高效、可持续向前发展的大好局面,顺利完成了"创建三级甲等医院"的前期准备工作.
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延长县2007与1995年3～16岁人群大骨节病X线病情的对比分析
目的 延长县3～16岁人群大骨节病X线阳性率2007年显著低于1995年(P<0.01),其中重病乡下降尤为明显,且年龄越小,X线阳性率越低,呈现随年龄下降趋势(P<0.01).2007年与1995年X线病情构成明显不同(P<0.01),2007大骨节病X线病情显著减轻.我县大骨节病已达到国家基本控制标准."三防""四改"为中心的综合性防治措施效果明显..但我县非病乡发现散在大骨节病例,应引起重视.
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病案失踪原因分析
重复的借阅或复印病案,大大增加了病案的丢失机率,这样对病案的利用和病案资源的开发都会带来不可弥补的损失.寻找失踪病案是头痛、棘手的事情,希望能得到来自各方面更多、更好的先进经验和管理方法.
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加强医院内部管理建设节约型医院
在医疗市场竞争日益激烈的今天,加强医院内部管理,提高医疗质量和服务水平,建设节约型医院已成为医院发展的根本任务.只有合理降低运行成本,坚持医疗资源的有效利用与节约并重,重视医院内涵建设,才能进一步促进医院可持续发展.
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医疗设备购置与报废管理的科学性论证与践行
随着延安大学附属医院事业的发展,较大型的医疗设备逐年增加.先进的设备代表医院的综合实力和先进的水平.是延安大学附属医院经济收入的主要渠道,同时,也是开展医疗、教学、科研工作的必备条件.但是,如何提高医疗设备的使用效率,维护设备的安全与完好,使其发挥大的作用,已经成为医院发展的重要因素.为了保证设备的合理配置,满足各科室的需要,充分发挥设备的使用效能,节约资金,杜绝浪费,延安大学附属医院对大中型设备采取科学化的管理,制定了仪器设备购置与报废管理办法.提高了使用率,避免了资产的浪费和流失.
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延安大学附属医院推动优质服务水平效应解析
延安大学附属医院站在新世纪的高度、面对新形势,本着"以人为本,以病人为中心、创建和谐型医院"的宗旨,为进一步改善医患关系,提高医疗质量,营造良好的新医氛围,重新调整机关科室下临床一线工作.
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制作骨骼组织切片的新脱钙液
目的 制作人体骨骼组织脱钙及脱钙组织的病理切片.方法 用日常病理技术工作中常用的脱钙液与新的脱钙液对人体不同部位骨骼组织同时进行脱钙处理后,制作的病理切片显微镜下观察.结果 新脱钙液制备的骨骼组织切片完整,染色鲜艳,组织结构清晰;而旧脱钙液制作的骨骼组织切片不平整,染色偏红,切片整体效果不佳.结论 新的脱钙液脱钙速度快,对组织损伤小,切片染色效果好,试剂配制方法简单,值得临床推广应用.
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泌尿生殖道支原体耐药性分析
目的 比较抗生素对临床标本中泌尿生殖道支原体的抗菌作用.方法 应用法国梅里埃IST试剂盒鉴定,测定了临床标本中106株解脲支原体和27株人体型支原体对8种抗菌药物的耐药性.结果 106株解脲脲原体对四环素,强力霉素,氧氟沙星,环丙沙星,米诺环素,阿奇霉素,罗红霉素,绞沙霉素耐药率分别为38.4%,23.2%,20.4%,65.4%,32.2%.0%.0.9%及5.7%.27株人型支原体耐药率分别为59.2%,48.1%,25.2%,75.9%,50.5%,100%,100%及46.3%.结论 提示泌尿生殖道支原体的耐药性检测,对临床诊断治疗具有重要意义.
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X-线辐射损伤小鼠睾丸生精上皮内Ghrelin表达的研究
目的 在X线辐射损伤小鼠睾丸生精上皮中Ghrelin表达变化的意义.方法 采用辐射剂量1.0 GyX线对成年小鼠进行全身照射,于照射后16 h、2 w和4 w取小鼠睾丸组织制备标本,免疫组织化学ABC法检测Ghrelin的表达及变化.结果 正常小鼠睾丸Ghrelin表达主要集中在睾丸间质的间质细胞,生精上皮呈阴性反应,照射后Ghrelin间质细胞为阴性,而生精上皮内出现阳性反应,阳性反应定位于精原细胞、精母细胞和早期变形精子细胞,支持细胞未见阳性反应.但随照射时间延长,Ghrelin表达逐渐减少.结论 在X线辐射损伤小鼠睾丸生精上皮中Ghrelin表达的变化,表明Ghrelin及其受体GHS-R系统在小鼠睾丸辐射急性损伤及损伤后修复过程中具有一定的调节作用.
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兔腰椎板后移回植术与全椎板切除术效果对比的实验研究
目的 比较腰椎板后移回植术与全椎板切除术后兔椎管在影像学和病理学的变化情况,对比两种术式的优缺点,为临床实践提供参考和指导.方法 建立兔椎板后移回植术后模型和全椎板切除术后模型,分别在术后1、6、12月进行MRI检查和病理学研究,观察两种术式术后,兔椎管形态、瘢痕形成及脊髓受压程度.比较两种术式的差异及优缺点.结果 腰椎板后移回植术术后兔腰椎稳定性结构、椎管形态完整,椎管内无瘢痕、及硬脊膜粘连.对照组兔椎管形态不完整,椎管周围瘢痕形成及硬脊膜粘连.结论 行腰椎板后移回植术后组.在椎管内形态、瘢痕形成数量及其与椎管和硬脊膜的关系、脊髓受压程度等均优于全椎板切除术后组.腰椎板后移回植术保留了椎管的解剖结构,术后能保持脊柱的稳定性,防止瘢痕粘连压迫硬膜及神经根,是一种接近于解剖性重建的成形术.
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延安市病毒性肝炎干扰素抗体的检测分析
目的 观察肝炎患者治疗后体内干扰素抗体产生情况.方法 对正常献血者30例,急性乙型肝炎38例,慢性乙型肝炎53例,肝炎肝肝硬化43例,进行血清干扰素抗体的检测及统计学分析.结果 急性乙肝患者组、慢性乙肝患者组、肝炎肝硬化患者的阳性率分别15.79%、24.53%和20.93%,慢性乙肝患者组、肝炎肝硬化患者和正常对照组比较有显著性差异.结论 干扰素在治疗过程中部分患者会产生抗体,检测血中干扰素抗体的产生可指导临床用药.
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章光101生发系列产品对C57BL/6J小鼠触须毛囊体外培养的研究
目的 应用C57BL/6J小鼠触须毛囊体外培养模型,观察章光101生发系列产品对毛囊生长的影响.方法 分离小鼠触须毛囊,放人Williams'E无血清培养基中,将毛囊分为4组,分别为空白对照组,毛囊滋养液组、防脱育发剂组和三参头发宝组,观察毛囊的形态变化、生长长度并检测凋亡细胞.结果 毛囊培养第8 d,对照组毛囊毛发生长长度为(0.669±0.32)mm,毛囊滋养液组为(1.312±0.47)mm,防脱育发剂组为(1.345±0.51)mm,三参头发宝组为(1.285±0.38)mm,3个实验组均快于对照组(P<0.05),但3个实验组之间差异不显著;毛球形态观察,对照组毛囊毛球体积变小,结构疏松,出现退行性变化,而实验组毛囊毛球形态较圆,结构致密,仍处于生长期;TUNEL法检测毛囊中的凋亡细胞,3个实验组和对照组平均每个毛囊中的凋亡细胞数分别为6.58±1.08,5.83±1.12,6.92±1.24和21.92±2.11,对照组中的凋亡细胞数明显高于实验组(P<0.05),但3个实验组之间差异不显著.结论 章光101生发系列产品能促进小鼠触须毛囊的生长,延缓其进入退行期.
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BMP和VEC复合磷酸钙陶瓷人工骨修复大段骨缺损的研究
目的 探讨骨形态发生蛋白(BMP)结合血管内皮细胞(VEC)修复兔桡骨大段骨缺损的效果.方法 将BMP/VEC/β-TCP和BMP/β-TCP两种复合材料分别植入到兔桡骨15mm大段骨缺损模型中,以单纯植入β-TCP材料作对照.在术后2,4,8,16周,通过大体解剖、X线片、病理组织切片、扫描电镜及荧光标记等方法观察各组材料血管化、骨愈合及降解性.结果 在术后2,4,8,16周,病理组织切片及X线片显示BMP/VEC/β-TCP组骨缺损修复及血管化程度优于BME/β-TCP组和单纯材料组.结论 BMP和VEC联用有明显促进材料血管化及骨缺损修复的作用,效果明显优于单纯应用BMP和单纯植入磷酸钙生物陶瓷人工骨支架.
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染色体异常与频发性流产的关系研究
目的 对来延安大学遗传学研究所就诊的105对夫妇多次出现无明显诱因自然流产进行染色体遗传学分析,研究频发性自然流产与染色体异常的关系.方法 取外周血淋巴细胞培养,常规制备染色体,G显带处理,显微镜下观察分析.结果 发现异常核型11例.发生率10.5%.结论 说明染色体核型异常是自然流产的重要因素之一.
