延安大学学报(医学科学版)杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보(의학과학판)
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新生儿毒性红斑与围生期相关因素分析
目的探讨新生儿毒性红斑发生的相关因素,为减少和预防疾病提供参考.方法回顾性分析2001-04~2004-03陕西省第二人民医院产科出生活产婴儿2116例,644例发生TEN的临床资料.结果出生体重和分娩方式与TEN的发生有非常显著性差异.窒息、胎龄、羊水污染程度和脐带缠绕情况与TEN的发生统计学差异无显著性.结论出生体重和胎龄与TEN的发生成正比;窒息程度与TEN的发生成反比.
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陕北恶性肿瘤发病率调研初探
1病历资料资料来源于延安大学附属医院[1],榆林市第二医院[2],榆林市医科所医院[4]等单位1997~2001年共收治的恶性肿瘤病人5430例.
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咪唑安定和苯巴比妥钠作为术前用药的效果比较
目的比较咪唑安定与苯巴比妥钠作为麻醉前用药抗焦虑、镇静、遗忘作用.方法选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者,年龄18~62岁,随机分为M组和L组,每组各30例,入手术室前30min,M组,肌肉注射咪唑安定0.08mg/kg;L组,肌肉注射苯巴比妥纳100mg.分别于用药前后测定患者的MAP、HR、RR、SPo2,进行焦虑视觉模拟评分(AVAT)和警觉/镇静评分(OAA/S).并于用药后24h计算遗忘率.结果两组病人MAP、HR、RR、SpO2在用药前的无显著差异(P>0.05);AVAT评分和OAA/S评分,两组病人在用药后30min有显著差异(P<0.05);用药后24h遗忘率,M组高于L组;有显著差异(P<0.05).结论咪唑安定作为麻醉手术前用药较苯巴比妥钠有更明显的抗焦虑、镇静和顺性遗忘作用.
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足月妊娠运用米索前列醇引产66例临床观察
1资料与方法1.1 2000-01~2003-12我院住院分娩总数约4000余人,选择有引产指征且自愿者132例为观察对象,随机分为两组(A组、B组).观察标准为单胎头位足月妊娠,无内外科合并症的初产妇,年龄24~35岁,孕38~42 w,宫颈Bishop评分>4分,排除头先露以外的胎位异常.
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异位妊娠24例超声误、漏诊分析
笔者回顾性分析1994-12~2005-05经手术、病理证实的异位妊娠168例行B型超声检查,其中24例漏、误诊.现将24例异位妊娠患者的超声显像和漏、误诊原因总结分析报告如下:
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重症脑出血并发多脏器功能障碍综合征(MODS)32例临床分析
1资料与方法1.1一般资料重症脑出血患者108例均经头颅CT确诊,入院时GCS评分≤8分.基底节出血51例,占47.2%,丘脑出血26例,占24.1%,脑干出血12例,占11.1%,蛛网膜下脑出血13例,占12%,小脑出血6例,占5.6%,救治过程中32例患者于病后2~10d(平均2.2~5.3d)出现MODS.脑干出血并发MODS8例,占66.7%,丘脑出血并发MODS 9例,占34.6%,男62例,女46例,年龄26~75岁,平均(51±4.5岁).32例患者均以1995年全国危重病急救医学学术讨论通过的MODS病情分期诊断及严重评分标准确诊[1].MODS的发生与出血量及部位密切相关:①脑干出血≥10 ml,发生率78.3%,且为多脏器功能障碍,丘脑出血≥30 ml,发生率46.8%.1.2治疗方法所有病例根据颅内压情况给予脱水,缓解缺氧,清除自由基,营养脑细胞,实行综合治疗,如:抗感染,辅助呼吸,预防和控制应激性溃疡,控制血糖,护肝保肾,纠正电解质紊乱,酸碱失衡及营养支持治疗.
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对254份机采血小板中血小板含量的质量分析
机采血小板中血小板含量国内外有不同的要求,国内采供血机构也有不同的表述.本文随机抽取254份样本,进行统计分析,得出以下质量报告:254份机采小板样本总体上血小板含量达到了≥2.5×1011/袋水平,但由于变异系数较大(Cv=15.74%),只能保证75%产品达到≥2.5×1011/袋水平.为血小板含量表述的直观,建议可也采用2.5×1011(-15%---+45%)/袋的形式来表述血小板含量.提高产品的一致性有利于产品质量的总体提高.
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老年粗隆部骨折的治疗
股骨粗隆部骨折是老年人的常见病,早期手术治疗的观点已被广泛接受,加压滑动鹅头钉具有加压、滑动双重功能,大特点是结构比较坚固,能对骨折端产生加压和靠拢作用,有利于骨折的愈合,术后病人可早期下床活动,减少了此类患者的死亡率.2001-09~2004-09延大附医院骨科加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折132例,现报告如下.
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甲氰咪胍及胶体果胶铋的四联疗法根除幽门螺杆菌感染
目前临床上根除幽门螺杆菌(HP)的方案主要以铋三联(铋制剂加2种抗生素)和PPI三联(抑酸剂加2种抗生素)为主.铋制剂与抑酸药物合用较少,可能考虑因pH高低的影响,可以联合运用.我们设计了抑酸剂与铋制剂联合应用的四联疗法,并将其与以抑酸剂为主的三联疗法及以铋制为主的三联疗法作比较,观察其根除HP的疗效及症状改善程度和副作用发生率.
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颅脑损伤合并下丘脑损伤45例救治研究
目的探讨下丘脑损伤的救治疗效.方法采用综合治疗措施.结果本组45例病人,死亡1例,存活44例,其中轻残1例,恢复良好43例.结论下丘脑损伤是严重的脑损害之一,积极采用有效的综合性治疗措施,能获得满意疗效.
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洛赛克与法莫替丁预防急性脑血管病并上消化道出血的疗效比较
上消化道出血是急性脑血管病的一个常见并发症之一,且病情越重,发生率越高,上消化道出血越早,预后越差[1],阎良区人民医院自2001-01~2005-01共收治急性脑血管病98例,分别用洛赛克、法莫替丁静脉注射,以预防上消化道出血.现将结果报告如下:
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青中年大面积脑梗死危险因素对比研究
目的探讨中青年大面积脑梗死的危险因素.方法67例青中年大面积脑梗死患者与对照组、老年大面积脑梗死患者、青年普通脑梗死患者进行9项危险因素的对比.结果滥用药物、心脏病、饮酒、糖尿病四项危险因素可能是青中年大面积脑梗死的独立危险因素.结论减少饮酒、滥用药物,治疗心脏病、糖尿病对预防青中年大面积脑梗死有重要意义.
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阴道镜下宫颈异形上皮的观察分析
目的探讨阴道镜对宫颈异形上皮即宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈早期癌变的诊断意义.方法将2003-01~2004-06间我院妇科门诊就诊妇女肉眼观有宫颈炎者420例常规阴道镜检查,并在镜下行宫颈涂片细胞学检查或活检,终以组织学诊断为金标准.结果早期鳞状细胞癌6例(1.42%),CINⅠ级14例(3.33%),CINⅡ级25例(5.95%),CINⅢ级15例(3.57%),宫颈炎症313例(74.52%).结论阴道镜下行宫颈涂片或活检能及早发现C1N及早期浸润癌.
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不同手术部位术后患者一次性持续泵注镇痛疗效分析
目的回顾分析不同手术部位的术后镇痛疗效及副作用.方法80例患者根据手术部位分为三组.记录术后镇痛效果及副作用.结果术后镇痛VAS评分0~3分者79例,优良率为98.75%;全子宫切除术组31例,优良率96.7%;下肢手术组29例,优良率100%;胆囊切除组成20例,优良率100%.三组的术后镇痛优良率无显著性差异.下肢手术组术后镇痛优率明显高于全子宫切除术组(P<0.01),下肢手术组术后镇痛良好率明显低于其余两组(P<0.01).结论根据不同手术部位,采用联合用药,使用一次性持续泵注加患者自控进行术后镇痛,两种药物配方在三种不同部位手术患者术后镇痛中都获得了良好的镇痛效果.
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高血压性丘脑出血破入脑室的临床治疗与预后分析
目的探讨高血压性丘脑出血破入脑室的临床治疗与预后因素.方法采用侧脑室穿刺置管引流治疗64例高血压性丘脑出血患者,并分析脑室内血肿量,丘脑内局灶血肿量等因素与预后关系.结果按ADL分级法,Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级22例、Ⅳ级9例、Ⅴ级3例、死亡6例.结论脑室穿刺引流对丘脑出血破入脑室的治疗,降低死亡率,改善预后有关键作用,脑室内血肿量,丘脑内局灶血肿量,对患者预后有重要影响.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒体会
急性酒精中毒是急诊科常见病之一.我们救治的52例急性酒精中毒患者,采用纳洛酮治疗后,均取得满意疗效,证明纳洛酮是急性酒精中毒的有效药.
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文迪雅治疗2型糖尿病56例临床疗效观察
目的观察了解口服降糖药文迪雅(马来酸罗格列酮)对2型糖尿病患者的临床疗效.方法对56例2型糖尿病患者进行为期12w的文迪雅治疗观察,治疗前后测定患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹胰岛素(FINS).结果文迪雅治疗12w后,患者FBG、HbAlc、FINS均显著下降.结论文迪雅有明显的降低2型糖尿病患者FBG、FINS、HbAlc及减少胰岛素抵抗的效果,是治疗2型糖尿病有效和安全的口服降糖药物.
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鼻中隔偏曲矫正术的体会
鼻中隔偏曲矫正术难度大,易发生鼻畸形、鼻中隔穿孔,丧失鼻中隔硬度,鼻呼吸功能不良等.为了进一步了解鼻中隔发育的生理解剖,更好地改进鼻中隔成形术,延长县医院自1990~1999年共行鼻中隔手术118例.现分析报告如下:
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百仙妇炎清栓治疗宫颈糜烂76例临床观察
1资料与方法1.1一般资料2002-07~2004-09就诊于延川县妇幼保健院门诊的宫颈糜烂患者76例.患者年龄:23~52岁,平均(34±1.62)岁,宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤变,同意按时复诊.宫颈糜烂诊断标准按妇产科学第6版[1].76例患者中宫颈Ⅰ-Ⅱ度糜烂,单纯型14例,Ⅰ-Ⅱ度糜烂颗粒型28例,Ⅰ-Ⅱ度糜烂乳突型7例,Ⅲ度糜烂颗粒型11例,Ⅲ度糜烂乳突型16例,其中有23例为糜烂伴其它病理改变.
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川崎病46例临床分析及早期诊断
目的观察川崎病(KD)临床特点,探讨早期诊断KD的诊断指标,评价静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)治疗KD疗效.方法统计分析46例KD患儿临床症状、体征出现的时间及发生率.结果本组KD早期表现发热的发生率为100%,唇红干裂、皮疹、眼结膜充血及肛周皮肤改变的发生率分别为91.3%、86.9%、76%和69.6%,均出现在发病5 d内,卡疤红肿发生率为10.8%,出现在发病3 d内.46例应用IVIG治疗全部治愈.结论KD患儿临床表现主要为发热和皮肤黏膜改变,当出现发热、唇红干裂、眼结膜充血、皮疹时,应高度怀疑KD,及时做心脏彩超检查能提高早期诊断率.肛周皮肤改变及卡疤红肿具有早期诊断意义.IVIG防治KD疗效确切.
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急性脑卒中患者心理状态的探讨
1资料与方法1.1临床资料诊断标准依照1986中华医学会全国第二届脑血管专题学术会拟订的脑血管疾病分类与诊断要点[1],结合脑CT进行诊断.55例患者中,男31例,女24例,年龄49~77岁,平均61.5岁.文化程度:大学10例,高中22例,初中13例,小学10例.病程6 h~10 d,平均7.5 d,其中脑出血21例,脑梗死34例.左侧病变29例,包括基底节病变15例,脑叶11例(额叶6例,颞顶叶2例,顶枕叶3例),丘脑3例.右侧病变26例,包括基底节病变13例,脑叶8例(额叶4例,额颞叶1例,颞顶叶2例,枕叶1例),丘脑5例.病灶体积(cm3或ml):≤10者8例;>10,≤30者21例;>30,≤50者22例;>50者2例.并发高血压40例,糖尿病10例.对照组为健康体检者35例,其中男20例,女孩15例.年龄45~70岁,平均60.3岁,评定的范围为近1月内的精神活动情况.两组年龄结构及性别差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液
目的评价尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法采用掷币法随机分为治疗组(胸腔内注射尿激酶)和对照组(常规抽液组),比较疗效.结果治疗组住院时间缩短,6月后CT提示胸膜恢复良好.结论早期应用尿激酶胸腔内注射配合抗痨治疗结核性包裹性胸腔积液,能逆转部分增厚的胸膜,有利于胸液引流,远期预后良好.
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延安市2000~2004年急性弛缓性麻痹病例监测分析
目的为了分析延安市2000~2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测质量,摸清继续巩固无脊髓灰质炎(脊灰)状态的薄弱环节.方法汇总分析5年来各县区报告的AFP病例资料.结果15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率连续5年超过1/10万的指标,48 h调查率、合格粪便标本采集率每年均大于80%的指标,粪便标本7 d内送检率为100%,及时随访率年均为87%.结论根据卫生部规定的AFP病例监测质量控制指标进行评价,延安市各项监测指标全部达标.
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四联药物治疗幽门螺杆菌阳性的胃十二指肠疾病疗效评价
目的探索对Hp根除率较高、价格较低、依从性好的药物治疗方案.方法经胃镜证实伴HP感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎84例,随机分为A、B两组,A组以奥美拉唑20mg+克拉霉素250 mg+替硝唑500mg,2次/d,口服.B组以雷尼替丁150mg+丽珠得乐120 mg+庆大霉素8万u+呋喃唑酮100mg口服,2次/d,1疗程均为7 d.持续治疗6~8 w后复查胃镜并检测Hp.结果A、B两组的Hp根除率分别为88.1%和81.0%;消化性溃疡的愈合率分别为79.4%和71.4%;糜烂性胃炎愈合率分别为87.5%和85.7%;副反应发生率分别为9.5%和16.7%;两组疗效无显著差异,但明显B组具有价格便宜、不良反应亦少等特点,无疑对于根除Hp、治愈消化性溃疡及糜烂性胃炎具有较好的效果.
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前列腺血流阻断后剥离术138例
传统前列腺剥离方法由于存在增生,慢性炎症或癌变等因素,腺体血流较正常丰富,剥离过程中,因术野较小,给止血及腺体剥离带来困难,同时也存在术后出血,较多渗血问题,为了避免出血,采用定点结扎阻断腺体供血,再行剥离术.1997-09~2005-06间中铁二十局中心医院开展耻骨上经膀胱定点结扎阻断前列腺体供血后摘除良性前列腺增生138例,手术后过程顺利,视野清晰,出血少,未出现严重的并发症,此法安全性高,易掌握,疗效确切.
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气管插管、喉镜改良式给氧在新生儿重度窒息复苏中的应用
自1993以来,我们对98例新生儿重度窒息进行了复苏.分两组,第一组即1993~1998共46例,未采用气管插管;第二组即1999~2004共52例,均采用了喉镜改良式给氧并气管插管.
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倒"U"形气管黏膜软骨瓣在气管切开术中的应用
目的探讨气管切开术中应用倒"U"形气管粘膜软骨瓣替代传统手术方法的可行性.方法回顾性总结分析1999年以来,在气管切开术中采用倒"U"形气管黏膜软骨瓣98例,并与同期传统手术方式气管切开患者90例进行比较.结果无1例脱管及喉气管狭窄发生,仅5例颈部皮下气肿,经过适当处理自行消失.而传统手术方式盲目性大,并发症多.结论与传统手术方式相比倒"U"形气管黏膜软骨瓣制作简单,效果确切,能有效地预防喉气管狭窄等严重并发症,值得临床推广应用.
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输精管结扎改良术100例临床分析
目的经术式的改良使输精管结扎手术能更加科学性,实用性和先进性.方法此100例输精管结扎全部运用改良后术式.结果使所有受术者全部安全确切无任何术后不良反应而达到男性绝育.结论输精管结扎术可以更为简便易行,更加科学、安全、实用.
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泪道阻塞逆行插管新方法研究
目的对泪道逆行插管的手术方法及硅橡胶管的形状进行了改进,使其适合于全程泪道阻塞.方法泪道阻塞70只眼,用改良的泪道逆行插管方法治疗.结果随访1年,治愈率为86%(60/70),好转率为11%(8/70)无效率为3%(2/70).总有效率为97%(68/70).结论这种改良方法在治疗全程泪道阻塞方面简单有效.
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洛赛克针剂治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察
目的应用洛赛克针剂治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法162例消化性溃疡并出血患者随机分为两组:洛赛克治疗组82例,西眯替丁对照组80例,用静脉滴注观察治疗效果.结果治疗组总有效率为95.12%,而对照组有效率则为73.75%,两组比较差异非常显著性(P<0.01).结论洛赛克可作为治疗消化性溃疡出血的首选药物.
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高龄大肠癌36例临床分析
目的探讨高龄大肠癌的临床特点.方法对36例高龄大肠癌病人进行回顾性分析.结果高龄大肠癌具有就诊时间晚,误诊率高,合并症多,干部就诊率高,病理分期较好等特点.结论重视大肠癌的临床特征,早期诊断、早期治疗、效果满意.
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小剂量低分子肝素及硫酸镁联合雾化吸入治疗COPD的临床观察
1资料与方法1.1一般资料选2002-01~2003-03汝南县医院呼吸科慢性阻塞性肺病(COPD)90例为研究对象;诊断符合1997年中华医学会呼吸病分会COPD的诊断标准.将90例病人随机分A、B、C3组,每组30例.A组,男16例,女14例;B组:男18例,女12例;C组男15例,女15例,年龄在42~73岁,病程2~36年,平均14年.3组患者的性别、年龄、病程及基础肺功能经x2检验及F检验差异无显著性.入院时常规检查凝血时间.
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陕北地区2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病者血脂变化
2型糖尿病(2型DM)家系非DM一级亲属发生糖尿病和糖耐量减低的机会远高于非DM者的家系成员.近年国外及国内研究发现2型DM家系一级亲属在糖耐量正常情况下,已存在血脂异常,为此,我们对陕北地区2型DM家系一级亲属非糖尿病者的血脂进行了调查,以期了解陕北地区该类人群的血脂变化特点,做好DM的早期防治.
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培哚普利治疗肝硬化的临床观察
在肝硬化的发展过程中,必然出现严重的肝脏血循环障碍,不仅为形成门静脉高压症的基础,且更加重肝细胞的营养障碍,使临床出现肝功能减退和门脉高压症的表现.本文观察培哚普利用于肝硬化治疗降低门静脉压力,改善肝脏血循环及肝细胞营养,减轻肝脏炎症反应,使肝功能好转的实际效果及安全性.
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小儿烧伤治疗体会
目的探讨小儿烧伤的合理治疗方法,减少治疗时间.方法对1992-07~2004-12期间救治的397例小儿烧伤病人进行总结.结果收治小儿烧伤患者397例,占同期收治病人的28.7%,治愈368例(92.7%),死亡5例(1.3%),余24例为好转(6%).结论加强安全教育与防范措施,合理的创面处理,合理应用抗生素,深度烧伤早期切削痂植皮均可缩短患儿的治愈时间.
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以神经系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮临床分析
1临床资料有早期神经系统症状的系统性红斑狼疮(SLE)16例,女13例,男3例,年龄20~58岁,平均33岁,将SLE的首发神经系统表现主要分为3类.
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急性主动脉夹层的临床症状分析及内科治疗
急性主动脉夹层(AD)属危重急症,并发症多,典型的临床表现是剧烈胸痛,但实际上,临床表现多种多样,甚至缺乏典型表现[1].其特点是发病突然,误诊率、病死率高.如能早期诊断,及时治疗,可显著降低病死率.本文报道了西安交通大学第一医院近3年诊治的AD 临床资料,结合文献报道进行分析.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛回顾分析
目的观察常规治疗基础上皮下注射低分子肝素(速避凝)治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法将78例UA患者随机分为常规治疗组(常规组)和应用低分子肝素组(应用组);常规组给予阿斯匹林、β受体阻滞剂、钙拮抗剂及硝酸酯类常规治疗;应用组是在常规治疗基础上皮下注射速避凝0.4 ml每12 min1次,疗程7 d,每天观察心绞痛发作程度、心率、血压及心电图变化,观察有无出血倾向.结果1 w后总有效率:应用组91.4%,常规组61.3%(P<0.01).应用组未发现明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用速避凝治疗UA疗效显著,不良反应少.
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黄芪治疗扩张型心肌病66例疗效观察
目的评价黄芪对扩张型心肌病的疗效.方法病例选择按"全国扩张型心肌病专题座谈会纪要"[1]所订标准诊断的扩张型心肌病66例,心功能Ⅱ级28例,Ⅲ级38例,48例心电图表现为室性早搏和短阵心动过速,12例有传导阻滞,52例ST段下移T波低平或倒置,8例有上述二种以上心律失常.将66例病员随机分为常规治疗黄芪注射液治疗组36例,及常规治疗组30例.结果治疗3-6个月后,治疗组心功能改善、症状缓解、心电图好转率均明显优于常规治疗组.各项指标两组对比均有显著性差异(P<0.005).结论黄芪注射液治疗扩张型心肌病是一种安全、有效、副反应少的中药制剂.
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新生儿抗菌素相关性腹泻的治疗观察
目的探讨微竹态制剂治疗新生儿抗菌素相关性腹泻的临床疗效.方法将98例新生儿随机分为治疗组50例,对照组用金双歧0.25 g"次,每日3次,口服.对照组用思密达1 g/次,每日3次口服,疗程3~6 d.结果金双歧组显效38例,显效率76%,有效12例,有效率24%,总有效率100%,思密达组显效22例,显效率45.8%,有效10例,有效率20.8%.无效16例,无效率33.4%,总有效率64%,两组统计学处理(X2=20.4 P<0.01).结论金双歧可有效防治新生儿抗菌素相关性腹泻,疗效优于思密达,且使用抗菌素1~2 d内及早应用金双歧,疗效更显著,值得临床推广使用.
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212名集体儿童健康检查结果分析
为了了解我市集体儿童的健康状况及体格发育水平,早期发现影响生长发育的因素和疾病,做到无病早防,有病早治,及早消除不良因素,指导家长科学育儿知识,我们对212名集体儿童进行了健康检查.
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硫酸镁配伍硫酸舒喘灵治疗早产84例分析
目的对硫酸镁配伍硫酸舒喘灵治疗早产的临床效果进行回顾性分析.方法84例早产病人均先用25%硫酸镁20 ml稀释于5%葡萄糖100ml中快速静脉滴注,然后每日用5%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖1000ml,以1.5~2.0g/h速度静脉滴注,同时口服硫酸舒喘灵4.8mg/次,3次/d宫缩消失后,继续用药,巩固3d.结果跟踪随访,成功77例,成功率达92%.结论此方法早产不良反应少,疗效满意.
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高血压脑基底节区出血小骨窗血肿清除术64例分析
目的观察小骨窗经颞中/上回锁孔入路治疗高血压脑基底节区出血的临床效果及该术式的优点,并探讨其适应证.方法对64例高血压脑基底节区出血患者在全麻下采用小骨窗经颞中/上回锁孔入路手术直视下清除血肿并与对照组比较.结果治疗组1例因再次出血放弃抢救死亡,死亡率1.6%,术后随访18个月,按Glasgow预后评分(GOS)标准:Ⅰ级22.6%,Ⅱ级67.7%,Ⅲ级9.7%,治疗组与对照组在手术后不同时期神经功能缺损评分均无显著性差异.结论该术式有以下优点:锁孔入路达到微创,防止了术中脑牵拉损伤,避免了手术对额叶皮层重要功能区的损害,对优势半球出血尤为重要.手术简单易行,失血少,无须输血.手术适应症:(1)病情按临床分级为Ⅱ~Ⅳ级.(2)出血量30~80 ml.(3)CT显示鞍上池、环池无闭塞且中线偏移≤10 mm.合理的适应症是确保该术式疗效,降低残死率的前提.
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小剂量奥美拉唑治疗慢性浅表性胃炎临床分析
吴堡县医院于2001-01~2004-06对320例慢性浅表性胃炎病人用小剂量奥美拉唑治疗并进行了相关症状的临床观察,现报告如下.
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糖尿病酮症34例治疗体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)为常见的糖尿病急性并发症,是糖尿病病人死亡的主要原因,病死率约10%.兴平市人民医院2001~2003年间对34例糖尿病酮酸中毒患者采用小剂量胰岛素(0.1u/kg/h)静脉滴注,辅以补液,纠正电解质紊乱及纠酸等综合治疗,效果良好,死亡率明显下降.
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老年人髋部骨折的易发因素与护理对策
1临床资料我科自2001-01~2003-12共收治84例年龄在65岁以上髋部骨折病人,其中股骨颈骨折21例,股骨粗隆间骨折63例.2001-01~12共收治18例,2002-01~12 29例,2003-01~12月收治37例.84例中男性45例,女性39例.致伤原因:摔伤49例,交通伤26例,病理性骨折9例.
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胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会
从2003-05~2004-12给糖尿病患者安装胰岛素泵45例,围手术期患者36例,其中有28例患者使用胰岛素泵2 d后,血糖降至正常,为及早手术赢得了宝贵时间,也为伤口的尽快愈合打下良好的基础;抢救糖尿病酮症酸中毒7例,糖尿病合并脑梗2例,均收到了很满意的效果,同时也缩短了住院日,减少了费用,现总结报告如下:
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B超导引下穿刺胃管负压吸引治疗肝脓肿38例体会
1资料与方法1.1一般资料1993-05~2002-06,我科在B超定位导引下经皮肝穿肝置管引流肝脓肿38例,取得较好疗效.38例中,男27例,女11例;年龄7~79岁,平均40.5岁.浓肿发生在右叶31例,左叶7例.多逐肿9例,单脓肿29例,总计脓肿47个.脓腔直径大135 mm,小直径40 mm,平均直径62.5 mm.穿刺引出脓液为18~1600ml多数为45~350 ml
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玻璃体切除术患者的护理体会
1临床资料本组56例病人(58眼)男32例,34眼,女24例24眼,年龄16~59岁,平均36岁,其中玻璃体积血12例,视网膜脱离22例,糖尿病视网膜病变2例,玻璃体破裂4例,巨大裂孔3例,青光眼8例,黄斑前膜1例,硅油眼3例,重水取出3例,其中有外伤史的患者为27例.
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接受门诊注射的学龄前患儿心理分析及护理
在门诊注射室每天接受注射的患儿很多,其中学龄前儿童占80%以上.他们不仅承受着疾病带来的身体不适,还要承受着打针时疼痛,产生一系列不良心理行为反应,造成护士不易确定进针位置,使肌肉损伤,针头弯曲等.只有掌握学龄前儿童在注射前的心理特征与需求,才能作出相应的心理护理.为此,笔者对2004-11~12对肌肉注射200例学龄前儿童的心理行为特点进行分析、调查和行为观察,并采取相应的心理护理,效果满意,报道如下:
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胸腔闭式引流治疗自发性气胸的观察与护理
1临床资料西平县医院内科1997-01~2004-06共收治自发性气胸56例.其中原发病为慢性阻塞性肺病者49例;肺结核者6例;肺脓肿者1例.男51例,女5例.年龄53~76岁.行胸腔闭式引流术54例;1例因病情反复发作,广泛皮下气肿转胸外科手术修复治疗;1例因年龄大,基础病加重,肺功能极差,呼吸衰竭,合并肺性脑病及右心衰而死亡.治愈率达96.4%.
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产后出血病人的护理体会
1临床资料1998~2004年在我院住院产妇,产后出血达800ml以上产妇25例.其中在本院分娩23例,外院分娩以产后出血转入院2例,年龄21~39岁,平均27岁.3例为双胎妊娠,其余为单胎妊娠.分娩方式:剖宫产4例,臀位牵引1例,顺产20例.出血量:800~1000ml 18例,1100~1300ml 2例,1400~1600ml 2例,1700ml以上3例.出血原因:子宫收缩乏力20例(占80%),胎盘因素3例(占12%),软产道损伤2例(8%).有妊娠合并症2例(8%),有产后出血高危因素23例(92%);有产前检查22例(88%),未检查3例(12%).转归:治愈25例.
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人性化护理在分娩前后的应用
人性化护理是一种创造性、个性化、整体、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,或降低不适的程度.人性化护理不仅体现护理学科的价值,更是医院赢得病人信赖的基础.为此,为适应卫生事业改革和市场经济条件下医院生存靠服务质量这一需要,要求产科全体护理人员更新观念,牢固树立"以病人为中心"的服务理念,推行"人性化"护理模式要求助产士换位思考,移情服务,从患者需求出发优化护理流程,追求以患者满意为目标的服务实效,逐步改变原来比较程式化、刻板化的"以护理工作为中心"的服务模式,为病人提供"优质、高效、便捷"的服务.人性化服务更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾.具体到分娩前、分娩期、分娩后,要求助产士不仅仅局限于单纯的技术操作,更应注重"以人为本"的整体护理,给产妇家庭式的照顾和关怀.
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贫血性心脏病妊娠时处理原则及护理
妊娠妇女合并贫血性心脏病者占妊娠期心脏病的第3~4位,约为4%~15%.属于产科领域内的一种严重合并症,严重时可危及孕产妇的生命,因此必须给予及时正确的治疗及护理.
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手术室护士职业安全危险因素的防护对策
手术室的护理工作者,是在特殊环境中从事特殊护理专业的群体.现代手术室的护士处于多种有害因子之中,使从事本专业的护士成为高危群体.结合实际,现就手术室护士职业安全常见危险因素的防护对策探讨如下.
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陕西两不同地区人口幽门螺旋杆菌调查比较分析
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori;HP)是一个世界性问题,流行病学研究表明幽门螺旋杆菌感染了世界范围内一半以上的人口,其发病率各个国家不同,甚至同一国家的各个地区也不相同,我国属于感染率较高的国家.我们对陕西地区不同两地HP感染率进行随机抽查,并进行比较分析,旨在分析陕西地区不同地区HP感染的差异性.
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肿瘤的分子遗传学基础及其应用
肿瘤尤其是恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一种高危常见病.随着细胞分子生物学理论和技术的发展,对肿瘤的认识由宏观世界进入了微观世界,普通病理形态学的研究已不能适应肿瘤学研究的需要,从分子遗传学的角度,对肿瘤发生发展的病理学机制及生物学行为加以认识,使肿瘤的研究进入了一个全新的发展阶段.
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阴道毛滴虫感染研究进展
阴道毛滴虫(Trichomonas Vaginalis,TV)感染是一种普遍的生殖道感染性疾病[1].也是目前为流行的性传播疾病(Sxually transmitted disease,STD)之一[2].据统计,全世界每年TV感染者超过2亿,在美国每年有300~400万TV感染者[3].我国一系列研究表明,不同人群TV感染率波动很大,范围在百分之几至百分之几十之间[1].过去人们认为TV感染是导致女性阴道炎的常见病因,多累及经济收入较低的人群.近年来,越来越多的研究表明TV感染也是引起男性尿道炎的重要病因之一[4].
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乙型肝炎病毒(HBV)基因分型新近认识
乙型肝炎病毒属嗜肝DNA病毒科,是目前发现小的DNA病毒,其基因组为双链不完全环行DNA,约3200个碱基对组成,有4个开放读框(ORF)即S,C,P,X,分别编码4个主要的病毒蛋白-多聚酶(P)、X蛋白、包膜(S)和核心蛋白(C).HBV基因分型的依据是以HBV全基因序列核苷酸差异≥8%作为标准,至今将乙型肝炎病毒株分为A至H 8种基因型.随着近年来HBV新基因型的发现,国内外学者从病毒学,流行病学和临床医学等方面进行了大量研究,对HBV基因型的地理性分布已基本明确,而HBV基因型与HBV引起的临床疾病的相关性研究有待进一步深入.
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循证医学与诊断学教学改革
高等教育改革的目的是提高教学质量.能否培养出适应国际竞争需要的高素质人才,已成为我国高等教育的主要问题.然而,当前医学生的临床教学状况并不理想.诊断学作为一门桥梁课程,在培养医学生如何更好地应用医学知识解决临床问题的能力方面起着至关重要的作用.循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是一门新兴医学科学,以问题为基础的EBM的临床教育观念和教学模式,是当今临床医学发展的必然趋势.它将对临床教学和临床实践产生重大而深远的影响.积极应用EBM的教育理念深化诊断学教学改革,才能培养符合21世纪医学发展需要的高水平医学人才.
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新形势下医院党建工作的定位问题
当今,医院改革又处在新的历史时期,市场经济的大背景和医院企业化管理的不断深入,这就给各级医院党委提出了新的要求和新的任务.如何定位新形势下党建工作,笔者做一些初步探讨.
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教学医院学术活动中存在的问题及对策
学术活动是促进医院科技进步,加强医护信息交流,提高医护工作者理论水平,启发学术思想,更新知识,开阔眼界,积累经验,促进医院知名度的重要途径,又是提高医院继续教育的有效手段,因此,抓好医院学术活动,对于促进医院的全面建设有着重要意义.现根据目前学术活动的发展趋势,结合延安大学附属医院实际情,就学术活动中存在的问题及对策论述如下:
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ICD-10的编码对疾病分类统计质量的影响
ICD-10的推广使用促进了病案管理的规范化及标准化,使我院病案管理工作基本走上了正轨.由于疾病的复杂性,病案首页中诊断名称很多,排列顺序不妥当,病案统计工作人员对ICD-10知识的缺乏,仍然影响着疾病分类统计质量,所以使广大医师和统计工作人员掌握ICD-10的基本知识,正确使用ICD-10的编码,提高编码的准确率是提高疾病分类统计质量的一个重要前提.
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体育教育专业学生有氧耐力训练心率研究
训练心率是人体训练过程中心脏的速率.它是体能训练时掌握训练强度的重要依据,是监控心肺机能的重要指标.心肺功能的改变直接与有氧练习的强度有关,用60%~90%的心率储备进行训练时,心肺功能的改变才会有意义.低于训练心率的训练,训练效果不明显;高于训练心率的训练,则容易出现训练事故.因此,按训练心率安排训练计划和监控实施过程,不但既能保证训练质量又可避免训练事故的发生,同时在确保群体训练水平的前提下,对体质强弱因人而异地增减训练强度,做到区别对待.训练心率是其简便而又科学的指标.本文对延安大学体育学院体育教育专业男生的训练心率进行了调研,并制定了心率表,为指导、监控体育教育专业男生有氧耐力训练提供参考资料.