延安大学学报(医学科学版)杂志
Journal of Yanan University(Medical Sciences) 연안대학학보(의학과학판)
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硝酸甘油与倍他乐克联合治疗冠心病心绞病24例
我科应用硝酸甘油与倍他乐克联合治疗冠心病、心绞痛,取得了较好的治疗效果,并与单用硝酸甘油进行对照观察,现报告如下:
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硬通道颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的应用
目的总结应用硬通道颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血38例的体会.方法对38例高血压脑出血在60 ml以上者CT确诊后进行颅内血肿穿刺术引流冲洗.结果首次血肿清除率达30%~50%者31例,血肿清除术后恢复良好者15例、轻残9例、重残11例、2例因再出血死亡、1例肺部感染死亡.结论硬通道颅内血肿穿刺术效果良好,手术损伤小,费用低,适宜基层医院开展.
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以正弦制中频电变调波法与综合疗法对腰肌劳损的疗效观察
由低频脉中调制的中频电流近年来在我国应用较为广泛,但不少医院理疗科以其作为单独疗法治疗腰肌劳损,本文就其与综合疗法疗效作一观察对比,报道如下:
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奥平栓联合KS光热治疗宫颈糜烂298例疗效观察
目的观察奥平栓联合KS光热治疗宫颈糜烂的疗效.方法用KS光热治疗仪功率12~14W照射至宫颈糜烂面淡黄色为止.术后7~10 d阴道放置奥平栓,隔日1次,1次1粒,6次1疗程,待下次月经干净3~7 d再放置1疗程,术后2月复查.结果奥平栓联合KS光热治疗宫颈糜烂疗效高,阴道渗液少,创面愈合好,且可防治HPV感染,预防宫颈癌的发生.结论奥平栓联合KS光热治疗仪治疗宫颈糜烂效果好,可控制和治疗HPV感染,对治疗宫颈糜烂,预防宫颈癌有非常重要的意义.
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肝破裂手术治疗40例临床分析
目的探讨肝破裂的诊断及治疗方法.方法对1994-10~2004-09间共手术治疗肝破裂40例的临床资料进行回顾性分析.结果治愈率97.5%(39/40);转院率2.5%(1/40);并发症15%(6/40).结论诊断性腹腔穿刺和床旁B超检查是诊断肝破裂佳首选方法,有条件的医院可行CT检查.CT检查比B超效果更佳.无论采取那种治疗方法,都要以患者病情和医院条件为前提,抢救生命是治疗肝破裂的关键,达到保证生命安全,减少并发症,降低死亡率,提高抢救成功率的目的.
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针刺加循经推拿治疗腰腿痛280例
应用针刺加循经推拿治疗腰腿痛280例,痊愈178例(63.57%),显效56例(20%),有效34例(12.14%),无效12例(4.3%),有效率95.7%.本法受气至病所及循经感传现象规律的启示,取两法之长有效配合,以利全身及局部经气的疏通,增强针刺感应及传导,更好地提高疗效.
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格林-巴利综合征电生理改变与预后的关系
目的探讨格林-巴利综合征电生理改变的特征与预后的关系.方法对50例格林-巴利综合征患者,均在发病2 w内进行神经传导速度以及F波的检测结果进行分析.结果本组病例电生理改变特点为:运动神经传导速度减慢,远端潜伏期延长及波幅下降,感觉神经传导速度下降,F波潜伏期延长,出现率下降.发病1 w内F波的阳性率达100%.结论总结得出以传导速度减慢者恢复快,预后好;而以波幅下降者恢复慢,预后差;感觉异常率低于运动,电生理除了可作为格林-巴利综合征的重要诊断方法之一,同时可作为临床判断疗效和预后的客观指标之一,以及神经康复的动态随访指标.
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间断吸入笑气用于分娩第一产程312例临床观察
镇痛分娩已成为现代文明产科的标志,2003-10~2004-10铜川市妇幼保健院产科采用间断吸入笑气用于分娩第一产程,在分娩镇痛、缩短产程等方面取得显著效果.现报告如下:
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注射用降纤酶联合血塞通治疗高血脂症临床疗效
目的探讨新型强力单成分溶血栓、微循环治疗新药,注射用降纤酶治疗高血脂症的临床疗效.方法选择了高血脂患者12例应用注射用降纤酶治疗.对照组12例,将两组的疗效比较.结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为76%.结论新型强力单成分溶血栓新药及注射用降纤酶治疗高血脂症疗效确切,不良反应少.
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内窥镜辅助腺样体切除治疗小儿传导性聋疗效观察
导致小儿传导性聋的原因有多种,其中腺样体肿大是主要原因之一.治疗的主要手段是腺样体切除.但因该手术在盲视下进行,多数情况下不能彻底切除腺样体,术后仍可并发中耳炎、鼻咽炎、鼻窦炎等.我们从2001~2003年对26例因腺样体肿大、咽鼓管功能障碍患儿,采用局麻,先按传统办法刮除腺样体主要部分,再用0°、30°鼻窦内窥镜明视下切除残留腺样体组织.对照1998~2000年曾行腺样体刮除29例患儿,比较二者术后听力恢复程度.现报道如下:
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腰椎间盘突出症的手术治疗
目的探讨腰椎间盘突出症术式选择、适应症.方法总结126例腰椎间盘突出症手术治疗效果.结果术后出现腰困、疼不适23例均采用椎板切除术,并发足下垂、椎间隙感染各1例,占1.6%.结论腰椎间盘突出症宜尽量采用开窗术式,是否进行侧隐窝扩大,不能单纯依靠CT片,更重要的是,要根据术中是否有神经压迫.术中压迫止血,应不留填塞物.
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闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折
1 临床资料1.1 一般资料本组32例,其中男20例、女12例,年龄46~70岁.头下型15例,经颈型13例,基底型5例.伤后24h内均采用闭合复位空心钉内固定术.
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中西医治疗老年肩周炎76例疗效观察
肩周炎又称关节冻结症是一种临床综合症,可为单侧,也可为双侧,以右侧多见,且40岁以上中老年人发病率较高.创伤、劳损、长期缺乏运动或外惑风寒湿邪,引起肌腱、关节囊、韧带充血、渗出而形成癍痕,肌腱粘连,造成肩痛,肩关节活动广泛受限,局部肌肉痉挛和萎缩.
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异位妊娠146例临床分析
目的了解异位妊娠的发生和误诊情况.方法对146例异位妊娠进行回顾分析.结果:有人工流产者76例,占52.1%;置宫内节育器者21例,占14.4%.有58例被误诊,占39.7%.结果应高度警惕放置宫内节育器、有人工流产及不孕、盆腔炎症等病史的可疑妊娠患者,对不能明确诊断的,应连续监测血β-HCG,必要时可行腹腔镜检查,明确诊断.
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Ⅲ度房室传导阻滞患者全子宫切除术的麻醉处理
1 临床资料患者女,51岁,体重53 kg,因月经不规律3年,下腹包块6年入院,诊断为子宫肌瘤.既往有风心病史10余年,8年前因风心病在榆林市第二医院心内科住院治疗,5年前在外院行卵巢肿瘤切除术.能参加轻、中度体力劳动,无昏厥病史.
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肝硬化513例临床分析
肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝组织损害的疾病,其发生与多种因素相关,表现为多系统受累,以肝功能损害及门静脉高压为特征,晚期常见脾大、顽固性腹水、侧支循环建立,尤其食管静脉曲张破裂出血而危及生命.本文收集了513例次肝硬化住院病人,就一般发病情况、并发症进行临床分析.
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剖宫产术74例的围手术期护理
1 临床资料2004-04~2005-04洛川县医院妇产科共施行剖宫产术74例,年龄22~43岁,平均27岁,占同期分娩总数的7.4%.剖宫产原因分类:头盆不称21例,占28.4%,2次剖宫产术与女扎术7例,占9.5%,胎儿宫内窘迫21例,占28.4%,均小骨盆与漏斗骨盆与臀位11例,占14.9%,滞产7例,占9.5%,前置胎盘与胎盘早剥5例,占6.8%,先兆子宫破裂与妊娠合并心脏病2例,占2.7%.
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子宫破裂25例临床分析
目的分析子宫破裂发生的原因及预防措施.方法对子长县1996-01~2003-01间收治的25例子宫破裂病例进行了回顾性分析.结果自然破裂14例,占56%,创伤性破裂11例,占44%.结论子宫破裂是可以预防的,要大力宣传和加强孕期检查,对农村接生点加强培训,提高对难产的识别.
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红霉素与先锋Ⅴ联合应用治疗小儿肺炎疗效观察
将抑菌剂与杀菌剂联合应用治疗小儿肺炎,结果发现大环内酯类抗生素可增强β-内酰胺类抗生素的疗效,且二者联合应用对细菌性肺炎、支原体肺炎、混合感染均疗效明显,尤其适应用不能检测病原学的基层医院及社区.
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烧伤1128例临床分析
目的探讨烧伤的流行病学特征,减少烧伤病人的治愈时间.方法对1994-10~2004-10期间救治的1128例烧伤住院病人进行回顾性分析.结果烧伤的原因依次为火焰、热液、电击伤、化学烧伤;烧伤的程度依次为中度、重度、特重度、轻度.结论加强安全教育与防范措施,合理应用抗生素,深度烧伤早期切削痂植皮等均可缩短病人治愈时间.
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急诊抢救癫痫持续状态30例
癫痫持续状态是内科常见急症,需作紧急处理.甘泉县医院内科,2000-10~2001-10收治癫闲发作持续状态患者30例,现报告如下:
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髋臼骨折的手术治疗
髋臼骨折的手术治疗,由于其疗效肯定,卧床时间短,关节功能恢复好等优点,日趋为骨科医师所采用.自1998-06~2003-04笔者对27例髋臼骨折行手术治疗,获得满意疗效,报告如下:
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外鼻肿瘤切除并局部跨鼻背皮瓣Ⅰ期创面修复术
目的观察近内眦部或鼻翼部皮肤癌切除并局部跨鼻背皮瓣Ⅰ期创面修复的疗效,并介绍皮瓣设计方法.方法对15例近鼻翼部及9例近内眦部皮肤癌根治性切除后行局部跨鼻背皮瓣对较大皮肤缺损Ⅰ期修复整形术.结果24例患者整形修复后无睑外翻、鼻孔上翻、皮赘及皮肤色差等不良反应,且对老年患者可使鼻背及眉间皱纹明显变浅,起到美容效果.随访0.5-10年均无局部肿瘤复发或远处转移.结论外鼻肿瘤患者手术切除后较大皮肤缺损可经局部跨鼻背皮瓣Ⅰ期修复.
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卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床对比研究
目的比较卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中是否优于美托洛尔.方法55例符合入选标准的慢性心衰患者在常规治疗后,被随机分为卡维地洛组(23例)、美托洛尔组(21例)和对照组(11例).卡维地洛和美托洛尔均从3.125~6.25mg 2次/d开始,每2 w递增一次,直至靶剂量25~50mg 2次/d.治疗前后分别对心功能NYHA分级、6min踏步试验、血压、心率等体征检测,用超声心动图评价左室功能.结果治疗12 w后与基线值比较,美托洛尔组NYHA心功能分级显著改善,运动耐量显著提高,左室射血分数显著增加,心率显著降低,卡维地洛组仅运动耐量有明显提高,NYHA心功能分级、左室射血分数、心率均无显著性差异.结论卡维地洛未显示优于美托洛尔临床获益的情况.
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复方重铬酸钾溶液治疗宫颈糜烂疗效观察
妇女宫颈糜烂是妇科常见病,由于机械刺激或损伤、病原体、化学物质均能导致宫颈慢性炎症.长期以来不给药治疗或治疗不彻底致宫颈糜烂.从而影响妇女的身心健康.我院1995~2004年,应用复方重铬酸钾溶液治疗宫颈糜烂200例.跟踪150例,效果满意,报告如下:
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酚妥拉明多巴胺治疗小儿毛细支气管肺炎80例
小儿毛细支气管肺炎的治疗较为棘手,喘憋严重者有时虽用皮质激素及氨茶碱等治疗,但效果不满意.近几年来,我们应用酚妥拉明多巴胺静脉滴注为主治疗小儿毛细支气管肺炎80例,获得满意效果.现报告如下.
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疤痕子宫中孕引产方法探讨
随着剖宫产指征的放宽,各地产科剖宫产率逐年上升,据报道部分地区已高达70%,疤痕子宫妊娠的患者也明显上升,疤痕子宫妊娠至中期后要求引产的病人亦随之增多.历年来,产科教科书及相关文献中对疤痕子宫中期妊娠引产的措施主要是小剖宫方法.雷夫奴尔羊膜腔注射、水囊引产法都明确指出子宫有疤痕者禁忌.
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股癣139例临床观察
目的观察股癣发病及治疗的现状.方法回顾分析近3年我科股癣患者发病及治疗情况.结果通过外用或内服加外用,股癣治愈率高.结论近年来由于就诊及时,单侧发病较前增多;滥用外用药物,使难辨认的股癣增多.
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浅谈痰邪与亚健康状态
亚健康状态的研究已成为21世纪医学关注的热点,分析现代医不及中医学对亚健康状态、痰邪的相关认识,二者的病因病机是:饮食不节、起居无常情志不遂、劳逸无度、年老体衰等致脏腑气血阴阳失调,或内生五邪,或耗伤正气.强调治疗中注重痰邪这一病理因素,同时要采用健脾、疏肝理气、补肾等治则,为亚健康状态的科学防治提供依据.
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心肌钙蛋白Ⅰ(CTN-Ⅰ)检测卡在基层医院的应用
急性心肌梗死(AMI)的早期诊断对AMI患者的及时治疗很重要.WHO研究疾病患病率中规定;下述三个特征任意具备其二便可诊断为心梗:典型症状(如胸部不适),酶活性上升和典型的ECG模式包括Q波的产生.起初选用肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)作为心肌梗死的标志物,后来则选用特异性更高的标志物如CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1.
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浅析高校学生菌痢流行原因及防治
目的探究大学生细菌性痢疾的高发原因,以采取有效的预防控制措施.方法分析并回顾我学院卫生所门诊中学生细菌性痢疾的发病规律;采取无记名问卷形式调查在校各年级大学生的生活习惯及对菌痢的认知.结果信息及时反馈,相关部门分析后立即采取措施,使月发病率显著降低,χ2=10.913,P<0.005.1414份问卷调查表显示47.95%的大学生有不良生活习惯,对菌痢的认知度极低,仅34.30%的学生认识达到及格.结论流行季节健康人群集中就餐控制餐饮业中凉菜的制作是预防细菌性痢疾流行的关键环节;亟待加强大学生的初级健康教育,良好生活习惯应标语化随处可见.
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万托林加爱喘乐雾化吸入佐治流行性喘憋性肺炎69例临床研究
目的探讨万托林加爱喘乐雾化吸入对流行性喘弊性肺炎的治疗作用.方法观察患儿喘憋症状和肺部喘鸣音、水泡音的消失时间.结果患儿喘憋症状的消失时间为2.1±1.2d(P<0.01),肺部喘鸣音、水泡音的消失时间为4.5±2.2 d(P<0.01)结论万托林加爱喘乐雾化吸入可以明显减轻喘憋症状,促使患儿更快的痊愈.
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丽珠得乐治疗消化性溃疡的疗效评价
目的观察丽珠得乐治疗消化性溃疡的疗效及安全性和实用性.方法对63例消化性溃疡患者应用丽珠得乐作为治疗组,并设对照组63例用果胶铋治疗,两组在年龄、性别、病程、病情及疼痛等方面的相似,具有可比性.结果两组显效率、有效率及安全性评价均无显著性差异(P>0.05).结论丽珠得乐与果胶铋虽属同类产品(铋剂),疗效相同,都是治疗消化性溃疡一种安全、有效的药物,但丽珠得乐价廉,给病人节约一定经济费用,值得临床推广使用.
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2002~2004年延安市中医院抗微生物药物使用分析
近年来抗微生物药物有很大的发展,为临床选择用药提供了很大的空间.为了解我院抗微生物药物应用情况,笔者对2002-01~2004-12三年间,全院抗微生物药物的实际消耗数据进行统计分析,以期对医院的药品购存以及合理用药提供参考.
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支气管肺泡灌洗吸痰治疗难治性右中叶炎性肺不张30例报告
目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)吸痰治疗难治性右肺中叶炎性肺不张的安全性、疗效及其应用价值.方法对应用支气管肺泡灌洗吸痰治疗难治性右肺中叶炎性肺不张疗效进行分析.结果30例均取得良好效果.结论经支气管肺泡灌洗吸痰是一种有效的治疗难治性右肺中叶炎性肺不张方法,值得推广应用.
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门诊药物不良反应退方分析
目的总结临床联合用药引起药物不良反应的规律及特点.方法对延安大学附属医院近3年来门诊不良反应退方108例进行调查分析.结果引起药物不良反应以注射剂为首,尤以抗生素类药物居多,且联合用药不良反应发生率高.结论加强临床用药的监管工作,做到合理用药.
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哮喘急性发作期的并发症与夜间三多现象
1995~2003年共收治支气管哮喘患儿58例,经临床观察发现哮喘多在夜间发作,病情多在夜间加重,死亡多在夜间发生的夜间三多现象,分析报告如下:
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腹部手术后引流物放置的临床价值
1 胆囊胆道术后引流胆囊及胆道术后常常要放置引流物,但有人主张胆囊术不放引流并无明显并发症.笔者认为,胆囊切除后,胆囊床有少量渗血渗液,且胆囊床不能很好地包埋缝合,呈敞开状渗液是不可避免的,还是放置引流为安全.胆道手术后均放置"T"型管以利减压、愈合、排出泥沙样结石防止胆瘘发生,除此外还应放置1根胶管引流,以防胆道缝合不严密或胆道下端压力过高"T"型管引流不畅时的胆汁外溢.
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闭合复位经皮加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,治疗不当易形成骨折不愈合或股骨头坏死,保守治疗其卧床时间长,常导致严重并发症.我院2000年开始采用加压空心螺纹钉在C型臂引导下闭合复位,经皮内固定技术治疗股骨颈骨折56例效果满意.
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鲜血浆治疗复发性支气管肺炎30例疗效观察
复发性支气管肺炎起病急剧,易反复感染,属难治性肺炎,加之病因复杂,给治疗及预防都增添了许多困难,及时应用鲜血浆静脉滴注疗效好,现报告如下:
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食管支架治疗食管狭窄191例分析
目的探讨国产食管带膜支架治疗食管良恶性狭窄的疗效.方法1999-07~2004-07我们用介入法、混合法为晚期食管癌、贲门癌、吻合口狭窄、食管气管瘘、纵隔瘘等病人173人共置入191具支架.结果疗效满意,病人生活质量改善,进食困难分级由2.8级降为1级.结论置入支架结合综合治疗行之有效,安全可靠,但对良性食管狭窄慎用.
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LC中转开腹的原因分析
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中,主动中转开腹避免和/或减少并发症的发生及提高手术成功率的意义.方法对比我院34例LC主动中转与被动中转开腹的原因及效果.结果主动中转开腹25例,主要原因为胆囊三角炎症粘连严重,分离困难,胆囊管结石嵌顿,胆囊萎缩及解剖异常.手术时间平均为71 min,术后平均住院为7.5 d,无并发症发生.被动中转开腹9例,主要原因为胆管损伤、出血,平均手术时间为127 min,术后平均住院天数16 d,有6位出现并发症.两者有显著性差异(P<0.01).结论LC中遇到胆囊三角严重粘连,结石嵌顿不能推动,胆囊萎缩及解剖变异者,超出术者处理能力时,应主动中转开腹,可避免并发症的发生.
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237例异位妊娠的临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,当其流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内出血,导致休克,危及生命.现对延大附院1993-01~1999-12在妇产科就诊并收入本院手术的237例异位妊娠进行回顾性总结与分析.
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米非司酮与米索前列醇在不同阶段终止妊娠的疗效观察
目的为了进一步探讨不同剂量米非司酮、米索前列醇配伍或单用于不同月份、不同类型的早、中、晚期妊娠药物流产、引产、计划分娩的疗效.方法对173例不同月份的孕妇,用不同剂量的米非司酮、米索前列醇终止早期及中期妊娠,足月临产,用米索前列醇100 ug放入阴道后穹窿,促使宫颈成熟,过期妊娠引产,根据宫缩强弱3~6 h重复用药直至引产成功.结论不同剂量的米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠流产、中期妊娠引产疗效好,避免或减少了宫腔手术操作,米索前列醇用于足月妊娠,催产及过期妊娠引产,成功率高,产程短,不良反应小,方法简便、易行,安全性高.
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通心络胶囊治疗心绞痛临床观察
1资料与方法1.1 入选标准根据1979所国际心脏病学会/世界卫生组织(ISFC/WHO)临床命名标准化联合专题组所提出来的"缺血性心脏病的命名标准及诊断标准",确诊病人具有下列条件之一:(1)具有心绞痛症状:胸闷、心前区胸骨后疼痛.(2)静息心电图有缺血性ST-T改变(ST下移≥1mm).(3)静息心电图正常,而动态心电图出现缺血性改变(ST下移≥1mm),持续1 min).(4)心电图活动平板实验阳性.(5)陈旧性心梗近期出现明显心胶痛发作者.
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影响髋臼骨折手术疗效的几种因素
目的通过回顾性分析42例髋臼骨折手术治疗效果,探讨影像学检查、解剖复位、恢复头臼匹配关系及坚强内固定在髋臼骨折手术治疗中的意义.方法手术治疗外伤性髋臼骨折42例,按[1]letournel和Judet髋臼骨折分类法进行型,简单骨折28例,复杂骨折14例.采用kocher-langenbeck入路18例,髂腹股沟入路8例,前后联合入路14例.重建钢板和松质骨拉力钉内固定30例,单纯松质骨拉力钉固定7例,可吸收螺钉棒内固定5例.结果异位骨化4例,创伤性关节炎2例,内固定失败1例.按matta复位标准,解剖复位32例,满意复位6例,不满意复位1例.38例得到随访,随访8~46个月,平均27个月,关节功能按改良d′Aubigne与postel髋关节功能评分标准,关节功能优18=优,15~17=良,13~14=可,<13=差,关节功能优24例,良8例,可6例,优良率84%.结论术前完善的影像学检查是明确诊断选择手术入路的重要前提.解剖复位,恢复头臼匹配关系,坚强固定有助于提高手术疗效,移位髋臼骨折手术是一种有效方法.
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重型颅脑损伤临床救治
目的总结重型颅脑损伤(SCCI)患者临床救治经验,探讨有效的治疗措施与方法.方法分析1998-10~2005-05收治的重型颅脑损伤368例患者的致伤原因、临床特征、诊治方法及预后状况.结果致伤原因主要为交通事故伤和高处坠落伤,损伤类型常见为硬膜下血肿,其次为硬膜外血肿.临床表现主要为意识障碍、锥体束征和瞳孔改变.手术治疗328例,治愈、好转298例(81.0%),死亡41例(11.1%)结论院前急救和及时手术减压,术中妥善脑保护,术后监护及规范化治疗,是提高SCCI患者救治成功率的重要手段.
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胰岛素对重型颅脑损伤高血糖反应的治疗作用
目的探讨胰岛素在重型颅脑损伤高血糖反应中的治疗作用.方法我科收治的重型颅脑损伤患者148例,除了是否应用胰岛素治疗外,其它治疗措施、原则相同,比较两组治疗效果.结果重型颅脑损伤:治疗组良好36(67.9%),差11(20.8%),死亡6(11.3%);对照组良好25(43.9%),差26(45.6%),死亡6(10.5%).特重型颅脑损伤:治疗组良好3(15.0%),差7(35.0%),死亡10(50.0%);对照组良好2(11.1%),差6(33.3%),死亡10(55.6%).重型治疗组与对照组比较疗效提高(P<0.05),特重型组无差异.结论胰岛素治疗重型颅脑损伤可明显提高良好率,降低致残率,在特重型颅脑损伤中无明显效果.
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不同方法治疗过期流产的临床观察
1资料与方法1.1 诊断标准指孕20 w前胚胎或胎儿已死亡停留宫腔内尚未自然排出者[1](妊娠20w后胎儿在子宫内死亡,称死胎)[2].
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婴幼儿重症支原体肺炎32例临床分析
肺炎支原体感染是儿童社区获得性肺炎常见的病因之一,由其所引起的支原体肺炎病情一般较轻,对大环内酯类抗生素治疗反应好[1]近年来婴幼儿支原体感染的病例增多,且重症表现者明显增多,起病急,发展快.为此,将我院2000~2003年收治的32例婴幼儿重症支原体肺炎的临床特征及诊治进行回顾性分析.
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高血压脑出血手术治疗的规范化研究
目的研究高血压脑出血非脑疝病人的佳手术方案.方法133例高血压脑出血未形成脑疝的病人,随机采用钻孔引流与小骨窗清除的方法手术治疗.按出血量、部位、手术方法、疗效,住院治疗费用等多元回归分析,得出佳救治方案.结果出血量在20~40ml两组无显著差异、40~60ml小骨窗组各项指标优于钻孔引流组,大于60ml两种治疗效果均差.结论出血量在20~40ml应采用钻孔引流治疗,40~60ml可采用小骨窗治疗,大于60ml应骨瓣开颅治疗.
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肾病综合征继发脂质代谢紊乱的中西医结合治疗
1资料与方法1.1 一般资料治疗组30例,男16例,女14例,病程10 d~3.5年,年龄10~66岁,初诊17例,复诊13例,复发者均有激素治疗史.24 h尿蛋白为5.24±2.75 g,伴血尿16例,高血压19例严重水肿合并腹水,胸水者10例,不同程度肾功能不全者12例.对照组30例,男15例,女15例病程9 d~3.5年,年龄9.5~65岁,初发18例,复发12例,再发病人均有激素治疗史,24 h尿蛋白量为5.44±2.76 g,伴血尿15例,高血压16例严重水肿合并腹水,胸水者9例,不同程度肾功能不全者12例;两组的年龄,性别,临床症状病程差异均无显著性(P>0.05),具有可比性(采用秩和检验分析等级资料).
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糖尿病并心肌梗死30例临床分析
目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点及预后影响因素.方法将30例糖尿病合并心肌梗死(称糖尿病患)与30例非糖尿病心肌梗死(称对照组)作回顾性对比分析.结果糖尿病患急性心肌梗死后血糖明显升高,(均值15mmol/L)心肌酶峰明显升高,(CPD均值为1038U/L,AST285U/u,LPH683U/L)血糖高,梗死面积大,并发症发生率高而严重,预后差.病死率是对照组的2倍.结论糖尿病是心肌梗死的主要危险因素,心肌梗死是糖尿病的重要死亡原因之一.积极治疗糖尿病,以减少心肌梗死的发生率,降低病死率.
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滋阴清热方治疗寻常型痤疮160例观察
1资料与方法1.1 临床资料 160例寻常型痤疮均为我科门诊病例,其中男88例,女72例,年龄15~35岁,平均25.5岁.病程20天~8年.皮疹类型:丘诊型79例、脓疮型46例,混合型33例.对照组88例,其中男44例,女36例,年龄14~32岁,平均21.8岁.
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颅内静脉窦血栓形成临床分析
目的分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后.方法对25例CVST患者的临床资料进行回顾性分析.结果主要病因,25例中,与妊娠和分娩有关16例(64.0%),服避孕药3例(12.0%),中耳炎2例(8.0%),副鼻窦炎1例(4.0%),恶液质1例(4.0%),不明原因2例(8.0%);高颅压、皮质损害为主要表现;CT检查阳性率低;MRI、MRA、MRV及DSA检查阳性率高、可明确诊断;采用降颅压、抗凝、降纤及介入治疗,14例(56.0%)痊愈,9例(36.0%)好转,1例(4.0%)死亡,1例(4.0%)复发.结论病理性妊娠和分娩为常见病因;临床表现无特异性;CT检查阳性率低,MRI、MKA、MRV及DSA检查可确诊;及早采用降颅压、抗凝、降纤治疗,必要时采用介入治疗可取得满意的效果.
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脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义
目的探讨天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义.方法对55例结核性脑膜炎、58例化脓性脑膜炎、84例病毒性脑膜炎和35例非脑膜炎患者的脑脊液(CSF)进行ADA、AST、LDH检测并分析.结果结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性(P<0.05),结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF的AST、LDH括性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者(P<0.05),其它相比较则无显著性差异.结论检测CSF的ADA、AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断,CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性膜炎的诊断具有重要意义.
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端粒酶、幽门螺杆菌与胃癌的相关性研究进展
端粒是真核细胞线形染色体末端的特殊结构,是细胞的"生命时钟".端粒酶是维持端粒的一种逆转录酶,端粒酶激活可导致细胞无限制的增殖以及肿瘤的发生.端粒酶在人类各种肿瘤中得到了很多的研究,表明大部分恶性肿瘤端粒酶活性高表达.Shay等报道,85%的胃癌组织可测得端粒酶.
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新世纪卫生职业学校(院)解剖学教学的改进与提高
1 高职卫生学校(院)解剖学教学所面临的新挑战1.1学生层次的多元化随着我国教育体制的改革,每个中高职卫生学校(院)都面临着生源不足的压力.为保证生源,学校在录取新生时降低入学条件,这样势必会造成入校学生的文化知识层次、基本素质及学习的积极性等的参差不齐.就中职班而言,基础知识扎实,学习态度端正的学生,学习的主动性高,教学效果好;基础差,学习积极性不高的学生教学效果差.
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病理生理学教学与医学生素质教育
随着我国社会经济的快速发展,传统的应试教育培养方式已越来越不能适应社会对各方面人才的需要.特别是人们对医疗、保健服务的要求越来越高,医患纠纷层出不穷,这一方面说明了我国的医疗体系还不完善,也显现了医疗服务从业者的综合素质亟待提高.现阶段对医学生的培养也应以推行素质教育为核心.
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运行"陕西病案管理与统计网络版"的体会
"陕西病案管理与统计"软件是卫生厅根据卫生部报表要求,委托北京名骏公司专门为各级基层医院开发的.有单机版和网络版两种,两种的内容和使用的方法完全相同,只是网络版适用于病人比较多一些的医院.经过两年多来对网络版的运行,我们认为"陕西病案管理与统计"软件很好,也有一些不足,现将优点和缺点及建议如下.
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白求恩精神与当代医学生的历史责任
毛泽东发表<纪念白求恩>一文暨白求恩逝世65周年纪念日时,中国医师协会、中华医院管理学会、中华医学会、中华护理学会向全国医务工作者发出倡议,要求广大医务工作者以白求恩为榜样.延安大学附属医院科教科以<倡议>为契机,在见习实习生中深入开展白求恩精神教育活动,结合素质教育、爱国主义教育、集体主义教育、<公民道德建设实施纲要>等教育活动、把培育医学生思想道德素质、科学文化素质和健康素质摆在重要的位置,努力加强医学生的人文精神、人文思想、人文方法和人文知识的教育和培养,切实提高医学生的人文素养和科技素质.把培养医学生的创新意识、创新精神和创新能力作为科学文化素质教育的重要任务,收到了良好的效果.
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以人本管理为主线,提高整体护理质量
1 护士素质的再强化一名合格的护士首先要具有同情心,具有诚实的品格,慎独的修养,高尚的职业道德情操,忠于职守、廉洁奉公、救死扶伤、全心全意为患者服务等各个素质要求.护理人员在进入临床工作后,要对每位护理人员进行岗前培训,使之强化并牢牢地记在心中,作为今后工作中的左右铭.
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浅谈医院成本核算与控制
1成本核算与控制的作用(1)增强职工的成本控制意识,有效地降低成本.通过全面成本核算,科室成本和科室人员人均成本、收益便一目了然.成本支出增大,收益必然减小,科室根据成本增减项目、内容的变化,发现医疗等过程中相应的奖金自然也减少,目前,国有医院虽根据自身管理需要,借鉴企业成本核算经验和做法,开展了成本核算工作,但是很多医院还仅停留在科室成本核算上.
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医院调剂室的科学管理
随着我国社会主义市场经济体制的确立,医疗体制改革工作的进行,医院的医疗工作面临着更大的机遇和挑战,"医院如何更好地生存和发展"这个课题就严峻地摆在我们面前,我认为科学管理是关键.医院药学是医疗工作的重要组成部分,医院药学的全部工作都是医院医疗行为的一部分.调剂室是直接为病人提供药学服务的窗口部分,以药学技术为病人提供直接服务.如何保证药学服务质量,发挥药物佳疗效,调剂室的科学管理显得尤为重要.