影像诊断与介入放射学杂志
Diagnostic Imaging & Interventional Radiology 영상진단여개입방사학
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8001
- 国内刊号： 44-1391/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多层螺旋CT在结肠憩室炎诊断中的价值
目的：分析结肠憩室炎MSCT表现，以提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析11例经结肠镜检或手术病理证实结肠憩室炎病例的临床及MSCT资料，并结合文献复习。所有病例均作腹盆部CT平扫检查，其中2例加作CT增强检查，总结结肠憩室炎的MSCT表现特征。结果 CT表现为结肠肠壁囊袋状突出并周围脂肪密度增高10例，其中憩室内粪石7例，仅表现为肠壁周围脂肪密度增高及气腹征者1例，结肠肠壁增厚9例，憩室炎穿孔5例，其中气腹3例，合并出血1例。结论 MSCT能较好的显示结肠憩室炎病变及其并发症，对结肠憩室炎有较高的诊断价值。
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胰源性区域性门静脉高压的MRI表现
目的：探讨胰源性区域性门静脉高压（PSPH）的MR特点及临床意义。方法收集2005年5月～2012年12月73例PSPH患者的MRI图像，包括T1 WI双回波序列，轴位T2 WI压脂序列及轴位和冠状位多期动态增强扫描序列（LAVA），分析原发病灶、脾静脉及侧支循环的MR表现。结果73例PSPH均表现为脾静脉狭窄、闭塞、中断。（1）胃冠状静脉（GCV）入口未受累的52例中，胃冠状静脉迂曲扩张43例、胃短静脉（GSV）扩张52例、胃网膜静脉（GEV）扩张52例、胃结肠干（GCT）迂曲扩张30例，食管静（esophageal vein，EV）迂曲扩张2例，脾静脉-（左）肾静脉交通支3例；（2）胃冠状静脉入口受累的21例病例中，胃冠状静脉、胃短静脉、胃网膜静脉及胃结肠干均迂曲扩张，食管静脉迂曲扩张16例，脾静脉-（左）肾静脉交通支19例。结论 MR可显示胰腺原发病灶及其相关的胰源性门静脉高压的侧支循环特点。
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《影像诊断与介入放射学杂志》稿约
《影像诊断与介入放射学杂志》辟有述评、论著、综述、讲座、实验研究、病例报道、经验介绍、影像学苑、医学影像英语阅读等栏目。
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心脏三腔起搏器置入术后PICC管滑脱经皮取出一例
病例资料患者，女，64岁，既往因扩张型心肌病行三腔起搏器植入。一年前接受直肠癌切除术，因肿瘤复发，经右肘正中静脉置入（P I C C）管作为化疗通道。在第4个化疗周期中，患者因洗澡时不慎，PICC管完全脱入静脉内。2 h后胸部X线片提示PICC管近端位于腋窝（图1 a），远端位于右下肺动脉主干（图1 b），中间段大部分与上腔静脉及右心房、右心室内心脏起搏器的电极线重叠。
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小腿上皮样血管内皮瘤一例
上皮样血管内皮瘤（Epithelioid hemangioendothelioma， EH）是一种介于血管瘤和血管肉瘤之间的低度恶性肿瘤，多发生于肝、肺、骨等器官和组织，发生于软组织者相对少见。
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Solitaire AB支架半释放技术结合弹簧圈栓塞治疗前循环宽颈动脉瘤
目的：探讨Solitaire AB支架半释放技术结合弹簧圈栓塞治疗前循环宽颈动脉瘤的有效性和安全性。方法对2011年1月～2013年10月33例患者34个前循环宽颈动脉瘤采用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞，回顾性分析其临床资料和疗效。结果所有患者均采用支架半释放技术，33例患者共应用Solitaire AB支架34个，均成功到位并准确释放。1个支架内血栓形成，其余无手术相关并发症。动脉瘤完全栓塞26个，瘤颈残留6个，部分栓塞2个。载瘤动脉通畅。除1例后交通动脉瘤病人术后3 d并发颅内出血死亡外，余32例临床随访6～12个月无临床症状加重，未发生再出血及缺血并发症。22例术后6～12个月行DSA随访，2个动脉瘤瘤颈有残留，未见支架内狭窄和闭塞。结论 Solitaire AB支架操作简便，采用支架半释放技术结合弹簧圈栓塞治疗前循环宽颈动脉瘤是安全的和有效的。
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原发性肝癌破裂出血的介入治疗
目的：分析原发性肝癌破裂出血经皮肝动脉介入栓塞治疗的效果。方法对32例原发性肝癌破裂出血，行碘油与明胶海绵联合弹簧钢圈、平阳霉素肝动脉栓塞治疗，分析其疗效。结果32例患者止血成功率为100%。术前平均动脉压（60.5±16.2）mmHg，术后平均动脉压（85.3±17.8）mmHg，术后血压明显升高，术后平均心率小于（115.5±22.8）次/分，术后1～6 h之后，无输血者的血红蛋白与入院时（68.1±11.5）g/L无明显下降。术后1、3、6、12、24和48个月生存率分别为96.9%（31例）、87.5%（28例）、62.5%（20例）、46.9%（15例）、34.4%（11例）及12.5%（4例）。结论经皮肝动脉栓塞术对治疗原发性肝癌破裂出血效果显著，不仅能达到立即止血目的，而且能治疗肿瘤，并为后继治疗创造条件。
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T2*GRE联合DWI在弥漫性轴索损伤中的应用
目的：探讨磁共振梯度回波T2成像（T2*GRE）联合扩散加权成像（DWI）在弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）中的诊断价值。方法回顾性分析33例急性弥漫性轴索损伤（DAI）患者的头颅MRI检查，比较各序列的敏感度，并将检出的病灶数与患者入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）行相关性分析。结果 T1 WI共检出DAI病灶97个，T2 WI检出159个、FLAIR检出253个，DWI检出301个，T2*GRE检出441个，T2*GRE联合DWI检出502个。DWI对非出血性DAI病灶的检出率高，与序列相比差异有统计学意义（P＜0.05）。T2*GRE对出血性DAI病灶的检出率高，与序列相比差异有统计学意义（P＜0.05）。联合T2*GRE及DWI两种技术对DAI病灶的检出率均显著高于单独应用DWI（P＜0.05）或T2*GRE（P＜0.05）。联合T2*GRE及DWI两种技术检出的病灶数目与患者入院GCS呈高度负相关（r＝-0.749，P＜0.01）。结论 T2*GRE和DWI序列联合应用显著提高DAI病灶的检出率，应作为MRI检查DAI的常规序列。
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磁共振磁化传递对比技术在脑内微小转移瘤中的应用
目的：探讨磁共振磁化传递对比（MTC）技术对脑内微小转移瘤的应用价值。方法对37例患有脑转移瘤的病人行常规扫描后再行T1-FLAIR和SE序列的T1 WI加MTC技术增强扫描，分别统计增强后T1-FLAIR和T1 WI+MTC序列显示转移瘤的数目、大小、位置等，并比较2种序列图像的病灶-背景的对比度/噪声（C/Ns）值。结果37例患者中，共计135个病灶，T1 WI+MTC显示133个病灶，显示率为98.5%，T1-FLAIR序列显示129病灶，显示率为95.6%。T1 WI+MTC序列图像病灶-背景的C/Ns值为28.95±6.43，T1-FLAIR序列图像病灶-背景的C/Ns值为14.45±7.64，T1 WI+MTC序列的C/Ns值高于T1-FLAIR序列的C/Ns值（t=7.06，P<0.01）。结论在显示脑内微小转移瘤方面，增强T1 WI+MTC序列比T1-FLAIR序列更为敏感，MTC技术对评估脑内转移瘤具有重要的临床意义。
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急性不典型胸痛患者320排CT心肺血管一站式成像分析
目的：探讨320排CT心肺血管一站式成像对急性不典型胸痛的诊断价值。方法收集79例表现为急性胸痛行320排CT心肺血管一站式成像检查的连续病例资料。对比剂使用三期双流速方案同时显示肺动脉、冠状动脉和胸主动脉，并测量三大血管强化CT值，评价图像质量及右心腔对比剂伪影。以传统冠状动脉血管造影为金标准，分析CTA诊断冠状动脉狭窄超过50%的准确性。结果所有患者肺动脉、冠状动脉、胸主动脉均得到良好强化。可诊断冠状动脉血管段比例为95.69%，仅有2例右心腔对比剂伪影影响右冠状动脉评价。所有患者中，22例结果为阴性，肺栓塞13例；胸主动脉病变16例，其中主动脉夹层9例，壁内血肿2例，穿透性溃疡3例，胸主动脉瘤2例；冠状动脉病变为17例，其中7例冠状动脉狭窄超过50%。以血管段为计算单位，CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度为90.91％、97.65％、83.33％、98.81％、96.88％。结论320排CT心肺血管一站式成像能快速排查肺动脉、冠状动脉和胸主动脉病因，是急性胸痛鉴别诊断的有效方法。
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ADC直方图评估骨肉瘤新辅助化疗疗效的应用初探
目的：探讨表观扩散系数（ADC）直方图对骨肉瘤新辅助化疗疗效评价的价值。方法对10例经病理证实的四肢骨肉瘤在新辅助化疗前3 d内、化疗后术前3 d内进行常规MRI和DWI扫描，采用MR设备自带后处理软件生成ADC图，将新辅助化疗前、后的整个瘤体的ADC图导入基于Matlab的直方图分析软件获得ADC值分布直方图。将10例肿瘤按手术病理Huvos分级法分为组织学反应良好组和组织学反应较差组，比较两组新辅助化疗前、后ADC直方图和平均ADC值的变化。结果骨肉瘤新辅助化疗后组织学反应良好组（6例）ADC直方图平均值右移，而组织学反应较差组（4例）ADC直方图显示平均值右移不明显甚至左移；两组间平均ADC值变化率的差异有统计学意义（P值=0.014）。结论 ADC直方图有助于评价骨肉瘤新辅助化疗的疗效。
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股骨滑车及髌骨发育不良的MRI表现及其临床意义分析
目的：探讨股骨滑车及髌骨发育不良的MRI表现及其与髌股关节紊乱症的相关性。方法膝关节病例组26例（30个膝）及对照组30例（30个膝）均行MRI检查，在股胫关节上方3 cm层面进行测量，对TT-TG间距、股骨滑车前上侧突起、内外侧滑车关节面比例、外侧倾斜角、髌骨Wiberg分型及指数进行定性及定量分析（注释：在观察的指标中，TT-TG间距、股骨滑车前上侧突起、内外侧滑车关节面比例、外侧倾斜角、髌骨Wiber指数为定量分析，髌骨Wiberg分型为定性分析）。结果两组别TT-TG间距（P＝0.02）、滑车前上缘突起（P＝0.00）、外侧倾斜角（P＝0.00）、内外侧关节面比值（P＝0.01）、髌骨Wiberg指数（P＝0.00）的测量值差异均具有非常显著的统计学差异；WibergⅠ-Ⅱ型组与WibergⅢ-Ⅳ型组Wiberg指数的均值具有显著的统计学差异（P＝0.00）。髌骨Wiberg指数与股骨滑车发育形态、髌骨Wiberg分型呈负相关；股骨滑车发育类型与髌骨分型呈正相关。结论股骨滑车与髌骨发育不良常常同时存在（P＝0.00），成为髌股关节紊乱症的骨发育结构不良的直接原因。MRI横轴位对股骨滑车发育不良的诊断具有非常重要的价值，应纳入膝关节检查的常规扫描。
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内侧半月板后角根部撕裂MRI各扫描方位诊断价值
目的：研究膝关节内侧半月板后角根部撕裂在MRI不同扫描方位的诊断价值。方法收集我院经MRI检查，并经关节镜证实的32例内侧半月板后角根部撕裂资料进行分析；选取32例同年龄段的半月板其他节段损伤而无根部撕裂资料组进行对照。病例组分别在矢、冠、轴位图像上观察各扫描方位撕裂特征性征象，统计各扫描方位诊断的敏感性，特异性，阳性预测值和阴性预测值。结果32例内侧半月板后角根部撕裂中，矢状位上主要表现为“鬼影征”；冠状位主要表现为“截断征”，具体各表现略有不同；轴位上主要表现为“钝圆征”或“裂隙征”。上述征象在病灶组均明显好发于对照组（P＜0.05）。敏感性，特异性，阳性预测值和阴性预测值在病例组矢状位观察分别为：100%、80%、80%和100%；冠状位上分别为：100%、95%、93.8%和100%；轴位上为：93.8%、90.7%、90.9%和93.5%。结论 MRI扫描矢、冠、轴三个方位显示内侧半月板后角根部撕裂各有其特征性征象，明显好发于对照组。根部撕裂矢状位诊断的敏感性非常高，但会出现假阳性现象；冠状位敏感性同样非常高，而且诊断特异性优于矢状位；轴位图像是显示内侧半月板根部撕裂的容积形态的好方位，但诊断价值受限于扫描到的半月板层数太少。
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腮腺恶性肿瘤临床与影像学分析
目的：探讨腮腺恶性肿瘤的临床及影像表现。方法回顾性分析经临床病理证实的50例腮腺恶性肿瘤的临床资料，并对其中有影像资料的18例患者（3例超声，3例CT，3例MRI，6例行CT及超声，2例行MRI及超声，1例行CT和MRI）肿瘤位置、形态、大小、边界、内部结构、强化或血流情况等特征进行分析。结果18例腮腺恶性肿瘤表现为腮腺区结节或肿块，无痛性肿块16例，疼痛2例。肿块类圆形或椭圆形13例，肿块为实性16例，囊实性2例。部分不规则，边界清楚10例、不清晰8例。肿块可跨深浅叶（8例），可位于浅叶（10例）。单发17例，1例淋巴瘤多发。肿块多强化明显或血流丰富（15例）。肿块大小范围较大。肿块多有分叶征（15例）。转移瘤多发、常囊变坏死、边界不清。恶性淋巴瘤常多发、均质、边界清。结论腮腺恶性肿瘤有一定影像特征，但同良性肿瘤特征有重叠；合并淋巴结转移、肿瘤分叶且边界不清或侵犯周围结构、明显强化且不均匀或伴明显坏死等对腮腺恶性肿瘤的诊断有重要价值。
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颅内真菌感染的临床病理及影像学表现
颅内真菌感染是指各种致病真菌通过血行或邻近器官直接侵入颅内而引起的特异性感染。其发病率在颅内感染中占的比例较低，约占10%。但随着近年来抗生素、免疫抑制剂及激素类药物的应用，颅内真菌感染的发病率出现上升趋势［1］。对于大部分患者，及时、有效的抗真菌治疗可有效提高治愈率和存活率。但由于本病的临床表现缺乏特异性，影像学表现多种多样，难以早期、及时地做出准确的诊断，从而延误治疗，导致较高的病死率。本文对颅内真菌感染的临床、病理及影像学表现进行综述。
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兔纤维环穿刺及终板下椎骨缺血诱导下椎间盘退变模型的建立
目的：通过在同一新西兰兔体内建立两种腰椎间盘退变程度不同的模型，为今后运用磁共振T2 mapping成像定量动态观察椎间盘退变过程提供实验基础。方法每只新西兰兔（n＝6）均选L4/5及L7/S1椎间盘为空白对照组，L5/6椎间盘为终板下椎骨缺血组，L6/7椎间盘为纤维环穿刺组。在X线透视导引下经皮穿刺新西兰兔（n＝6）L6/7椎间盘纤维环，同时经皮穿刺兔L5/6椎间盘两侧终板下椎骨并注射平阳霉素。造模前、造模后第4、7、10及13周使用1.5 T 磁共振成像仪进行新西兰兔腰椎矢状位T2 WI扫描检查。用生物化学方法检测椎间盘组织蛋白多糖含量。结果纤维环穿刺组的腰椎间盘T2 WI信号在造模后第4周开始降低，而终板下椎骨缺血组的腰椎间盘T2 WI信号在造模后第13周才发生下降。造模术后第13周新西兰兔两个空白对照组（L4/5、L7/S1）椎间盘之间的腹、背侧纤维环及髓核组织的蛋白多糖含量无统计学差异（P＞0.05）。造模术后第13周终板下骨缺血组的椎间盘腹、背侧纤维环及髓核组织的蛋白多糖低于两个空白对照组（L4/5和L7/S1）（P＜0.01），明显高于纤维环穿刺组（P＜0.01）。结论采用微创方法可在新西兰兔体内同时构建纤维环穿刺或终板下椎骨缺血诱导的腰椎间盘退变模型。与纤维环穿刺模型相比，终板下椎骨缺血模型的椎间盘呈缓慢的退变过程。
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T2*首过灌注加权成像评价无水乙醇消融兔软组织VX2肿瘤疗效
目的：利用磁共振灌注加权成像（PWI）评价无水乙醇消融治疗兔软组织VX2肿瘤的疗效。方法15只新西兰大白兔，雌雄不限，体重2.5～3 kg，在其右侧大腿内侧注射VX2肿瘤组织悬浮液各约0.2 ml，制备成荷瘤兔，于肿瘤组织接种后第14天行常规磁共振扫描，再经耳缘静脉注入Gd-DTPA（0.2 ml/kg），注射流率为1.5 ml/s。行GRE-EPI序列的T2*MR灌注扫描，扫描后第2天在磁共振导引及监视下行无水乙醇瘤内注射消融治疗。消融治疗后分别于第7、10天再行常规磁共振扫描及PWI扫描，扫描参数与术前一致。观察术前与术后肿瘤信号特点的变化，术前肿瘤实质与正常肌肉组织时间信号曲线的变化；灌注参数值：负性增强分数（NEI）和大下降斜率（MSD）的对比；术后第7天、10天肿瘤中心灭活组织与术前肿瘤实质时间信号曲线的对比；灌注参数值的对比。及术前术后肿瘤病理特征的对比。结果术前肿瘤组织T1 WI呈等信号或稍低信号，T2 WI呈明显的高信号，时间信号曲线图（TIC）显示肿瘤组织的信号强度在对比剂首过时迅速降低。正常肌肉组织的TIC则变化较平缓。PEI术后第7、10天，肿瘤中心的灭活组织的TIC显示信号强度在对比剂首过时缓慢降低，但比正常肌肉组织下降明显。术前肿瘤组织的NEI及MSD（1145.53±69.79，536.69±17.69）较正常肌肉（763.26±72.57，355.24±25.58）大（P＜0.05），术后7 d、10 d肿瘤中心灭活组织的NEI及MSD较术前均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论磁共振PWI用来评价无水乙醇消融治疗兔软组织VX2肿瘤的疗效有意义，治疗早期肿瘤实质的灌注参数就出现变化。
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BI-RADS词典钙化描述语的应用价值分析
目的：依据乳腺影像报告和数据系统（breast imaging-report and data system，BI-RADS）词典中的钙化描述语，回顾性分析数字钼靶摄影中钙化病灶的恶性度。方法收集126例可疑恶性钙化的病例，由2位影像科医生对数字钼靶摄影中的钙化进行分析，从形态和分布两方面进行描述语记录，之后与术后病理结果对照，分析BI-RADS钙化描述语对恶性度的预测价值。结果126例病例中，恶性61例。形态描述语中，恶性度高的是细线或细线分支状（93%）；分布描述语中：恶性度高的是段样（75%）。结论 BI-RADS词典中，钙化描述语能够帮助评估数字钼靶摄影中钙化病灶的恶性度。
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18F-FDG PET/CT监测骨与软组织肉瘤术后复发及转移的价值
目的：评价18 F-FDG PET/CT显像监测骨与软组织肉瘤术后复发和/或转移的临床价值及对临床治疗决策的影响。方法回顾性分析32例骨与软组织肉瘤术后行18 F-FDG PET/CT检查患者的随访及临床资料，将PET/CT检查结果与临床随访（再次手术后病理和长期随访观察）的结果进行对比分析，并分析PET/CT对临床决策的影响。结果32例患者，18 F-FDG PET/CT提示局部复发13例，正确诊断12例，假阳性及假阴性各1例，PET/CT诊断骨与软组织肉瘤局部复发的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为92.3%（12/13）、94.7%（18/19）、93.7%（30/32）、92.3%和94.7%（18/19）；PET/CT提示远处转移11例，正确诊断10例，假阳性1例，假阴性2例，PET/CT诊断远处转移的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为83.3%（10/12）、95%（19/20）、90.1%（29/32）、90.9%（10/11）和90.5%（19/21）。基于PET/CT结果，37.5%（12/32）患者的治疗方案发生改变。结论18 F-FDG PET/CT在骨与软组织术后复发和/或转移的诊断中具有重要的临床价值，是一种较理想的监测方法。
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胰腺导管腺癌放射学报告模板：腹部放射协会和美国胰腺协会的共识声明
胰腺导管腺癌（PDA）是一种具有侵袭性、死亡率高的恶性肿瘤。在肿瘤分期时，通过影像学分析，合理判定肿瘤的范围，是患者治疗措施中重要的步骤之一。考虑到不同医生在专业知识水平和疾病严重程度的判定有所差异，以及在放射学检查时经常缺乏相关影像学表现的完整报道，有必要采用标准化的影像学报告模板以及大家一致接受和认可的胰腺实性肿瘤术语。在腹部放射协会和美国胰腺协会的共同资助下，胰腺导管腺癌（PDA）多机构专家组（包括放射学专家、胃肠病学和肝胆胰外科学专家）共同发起了一份描述标准化报告模板的共识声明。采用这种标准化的影像学报告模板将能改进PDA患者的治疗决策过程，并可通过提供一份完整、相关、精准的疾病分期报告以优化治疗方案。通过对可行手术切除的患者恰当、一致的分期，标准化报告模板有助于促进临床和科研实验设计，从而实现在不同机构之间的实验结果的比较。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
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