中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的疗效分析
目的:探讨人工髋关节置换手术医治老年髋部骨折的效果.方法:收治老年髋部骨折患者100例.对照组采用常规内固定治疗,观察组采用人工髋关节置换术治疗.结果:观察组在术中出血量、术后引流量、手术时长、输血量、可负重时长以及并发症发生率方面显著优于对照组(P<0.05).讨论:使用人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折效果显著.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并贫血29例临床分析
目的:提高对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并贫血的认识.方法:收治AECOPD合并贫血患者29例,同时选择无贫血患者29例为对照组,比较两组临床资料.结果:AECOPD合并贫血发生率11.7％.AECOPD合并贫血组年龄大于非贫血组(P<0.05);贫血组体重指数、白蛋白、血气分析PaO2、6 min步行距离均少于非贫血组(P<0.05),呼吸困难评分、住院时间多于非贫血组(P<0.05);肺动脉压贫血组高于非贫血组(P<0.05),肺功能两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:AECOPD合并贫血时患者呼吸困难症状更重,运动耐量更差,住院时间更长,影响预后.
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徒手旋转持续性枕后位和枕横位的临床应用
目的:探讨徒手旋转持续性枕后位和枕横位的临床应用效果.方法:收治持续性枕后位和枕横位患者52例,均采用徒手旋转治疗,观察应用效果.结果:徒手旋转成功40例(76.9％).结论:徒手旋转持续性枕后位和枕横位的临床应用效果较好.
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手术治疗痔疮110例临床分析
目的:探讨手术治疗痔疮的临床疗效.方法:收治痔疮患者110例,均采取手术的方法进行治疗.结果:治疗后出血、疼痛、脱出、水肿症状评分明显低于治疗前(P<0.05);110例患者经过治疗,手术时间(15～25)min,平均手术时间(18.3±3.3)min;显效100例,显效率90.9％,有效9例,有效率8.2％,无效1例,总有效率99.1％.结论:手术治疗痔疮治愈率高,疗效显著.
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瘢痕子宫妊娠不同分娩方式对母婴结局影响的研究
目的:探讨瘢痕子宫再孕分娩方式对母婴的影响.方法:收治剖宫产再孕产妇172例,按分娩方式分为阴道试产组和选择性剖宫产组,阴道试产组又分为试产成功亚组和阴道试产中转剖宫产亚组,分析各组母婴结局.结果:试产率36.1％,成功率71.8％;阴道试产成功亚组产后24 h出血量、产褥病率发生率、平均住院时间均优于选择性剖宫产组(P<0.05).结论:有阴道试产条件的剖宫产再孕妇女在严密监护下进行阴道试产是安全的,可避免因再次剖宫产手术带来的产后出血、产褥感染等并发症发生率的增加,节约医疗资源等,即使阴道试产失败中转剖宫产也不增加母婴不良结局的发生.
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阿奇霉素联合抗病毒常规治疗对小儿肺炎支原体肺炎的临床研究
目的:研究阿奇霉素联合抗病毒治疗对小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法:收治小儿肺炎支原体肺炎患儿78例,随机分为对照组与观察组.对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合抗病毒治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率和临床症状消失时间均显著优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素联合抗病毒治疗对小儿肺炎支原体肺炎的效果显著,且安全性较高.
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地尔硫卓治疗冠脉痉挛的临床疗效及安全性
目的:探讨地尔硫卓治疗冠脉痉挛的疗效及安全性.方法:收治冠脉痉挛患者120例,按照入院顺序分为对照组和试验组,各60例.对照组给予常规治疗方案;试验组在此基础上联合地尔硫卓.结果:试验组治疗总有效率、心电图治疗总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组一氧化氮水平明显升高,而内皮素水平明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:将地尔硫卓应用于冠脉痉挛的治疗中,能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的生理状态,并且具有较高的安全性.
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小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折中的应用效果观察
目的:探讨小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折中的应用效果.方法:收治老年下肢骨折患者80例.对照组40例接受硬膜外麻醉,研究组40例接受小剂量轻比重CSEA法麻醉.结果:麻醉5 min、10 min、20 min时SBP差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉药物用量、药物见效时间均少于对照组(P<0.05).结论:临床治疗老年下肢骨折时可给予小剂量轻比重CSEA法麻醉,便于调控作用时间,镇痛效果明显,且安全.
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胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察
目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果.方法:收治快速心律失常患者62例,随机分为对照组与观察组.对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组临床治疗有效率高于对照组.两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论:胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果显著,安全性高.
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甲状腺手术并发喉返神经损伤的原因分析及预防措施(附320例分析)
目的:探讨甲状腺手术并发喉返神经损伤的原因及预防措施.方法:收治甲状腺手术患者320例,总结喉返神经损伤率,分析相关因素.结果:总喉返神经损伤率5％,显露喉返神经的显露组损伤率明显低于未显露组(P<0.05);不同甲状腺手术方式喉返神经损伤率有差异,以甲状腺全切除损伤率高.结论:在甲状腺手术中选择合理手术方式,注意操作技巧,主动显露喉返神经,可以有效降低喉返神经的损伤率,改善患者生活质量.
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泌尿微创技术应用中肾盂高压与血尿的相关性研究
目的:探讨泌尿微创技术应用中肾盂高压与血尿的相关性.方法:收治肾结石患者65例,行泌尿微创技术治疗.术前测定血肌酐(SCr)、血清电解质(Na+、K+、Cl-)和血尿素氮(BUN)3项指标,术中使用尿动力学仪器监测肾盂压力,高压组为术中肾盂压力30 cm H2O,且累计时间>10 min的患者,共34例;其余31例患者为低压组.术后测定SCr、Na+、K+、Cl-、BUN.结果:术后两组患者血Na+、Cl-、SCr、BUN均升高,血K+降低;高压组变化更大,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1、2、3、7天检测尿常规比较,高压组阳性率与低压组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾结石患者应用泌尿微创技术,术中严格控制肾盂压力,避免肾盂压力持续过高损伤患者早期的肾功能,保持正常的肾盂压力,对促进患者康复具有重要价值.
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舒芬太尼和芬太尼应用于肝癌切除术患者苏醒质量的比较
目的:探讨舒芬太尼与芬太尼应用于肝癌切除术中患者苏醒质量的疗效.方法:收治全麻下行肝癌切除术患者78例,随机分为S组(舒芬太尼)与F组(芬太尼),分别以舒芬太尼与芬太尼为主的复合静脉麻醉.结果:S组在术后苏醒时间、定力恢复时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间低于F组,术后镇静评分优于F组,拔管后不同时间点的VAS评分都低于F组(P<0.05).结论:肝癌切除术患者应用舒芬太尼,镇痛效果好,术后苏醒快,恢复自主呼吸时间短,安全性更高.
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奥拉西坦与吡拉西坦治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍的疗效与安全性的对比分析
目的:研讨奥拉西坦与吡拉西坦治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍的疗效与安全性.方法:收治动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍患者80例.对照组40例接受吡拉西坦治疗,研究组40例接受奥拉西坦治疗.结果:治疗后,研究组MMSE、MoCA评分高于对照组(P<0.05);研究组P300监测波幅值高于对照组,潜伏期低于对照组(P<0.05).结论:建议临床采用奥拉西坦药物治疗动脉粥样硬化性脑梗死急性期认知功能障碍,其疗效和吡拉西坦比较更为突出.
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人工髋关节置换治疗老年髋部骨折的临床效果观察
目的:探讨人工髋关节置换治疗老年髋部骨折的效果.方法:收治老年髋部骨折患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例.试验组实施人工髋关节置换术,对照组实施内固定术治疗.结果:试验组患者治疗效果比对照组更为明显.结论:利用人工髋关节置换治疗老年髋部骨折具有良好的治疗效果.
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胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果分析
目的:研究胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效.方法:收治老年冠心病心律不齐患者80例,随机平分两组.对照组利用慢性心律口服药物进行治疗,观察组给予胺碘酮进行治疗,对比、分析两组临床疗效与不良反应发生情况.结果:观察组总有效率97.5％,高于对照组的65％;观察组不良反应发生率5％,远低于对照组的35％;两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐有着明显的临床治疗效果,能够降低患者的不良反应发生率.
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急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究
目的:探讨手术治疗和保守治疗对急性阑尾炎的效果.方法:收治急性阑尾炎患者80例,分为试验组和观察组,各40例.试验组采取手术治疗,观察组采取保守治疗.结果:治疗后,试验组治疗效果以及复发率显著优于观察组,且试验组患者白细胞、中性粒细胞数量及C反应蛋白较之前明显降低.结论:针对急性阑尾炎患者,手术治疗比保守治疗更彻底,且复发率较低.
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冠心病并发焦虑障碍临床特点分析
目的:探讨冠心病并发焦虑障碍的临床特点.方法:应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)调查47例冠心病并发焦虑障碍患者的临床特点.结果:①男、女患者的焦虑程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).②文化程度越高其HAWA总分越高,患者焦虑情绪也明显.③患者年龄、病程、住院次数与HAMA总分呈显著正相关.结论:临床医生应重视冠心病患者伴有的焦虑症状,并及早进行焦虑程度的评估,及时诊断,并给予早期的干预治疗.
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多柔比星脂质体一线用于老年淋巴瘤患者的临床疗效及安全性
目的:探讨含多柔比星脂质体(PLD)的化疗方案一线用于老年淋巴瘤患者的疗效及安全性.方法:收治>65岁老年淋巴瘤患者68例,接受含PLD的化疗方案者38例,其中弥漫大B细胞淋巴瘤17例,滤泡型淋巴瘤7例,套细胞淋巴瘤6例,T细胞淋巴瘤5例.其他3例.结果:骨髓毒性是常出现的不良反应,无患者死亡,优于对照组;心脏毒性反应总发生率低于对照组,由于不良反应引起的剂量减低和周期延迟例数差异有统计学意义.结论:含PLD的化疗方案在老年初治淋巴瘤患者中的临床疗效确切,而骨髓毒性和心脏毒性低,安全性较好,老年患者有更好的依从性.
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后路Ⅰ期全脊椎整块切除治疗胸腰椎原发和转移性肿瘤的疗效分析
目的:探讨后路Ⅰ期全脊椎整块切除治疗胸腰椎原发与转移性肿瘤的效果.方法:收治胸腰椎原发与转移性肿瘤患者30例,均采用后路I期全脊椎整块切除治疗方法,观察治疗效果.结果:手术时间4.0～8.6 h,平均(5.5±1.5)h;术中失血1400～10500 mL,平均4800 mL.术后神经功能明显优于术前(P<0.05).复发率与并发症发生率均为6.67％(2/30).结论:后路I期全脊椎整块切除治疗胸腰椎原发与转移性肿瘤的效果良好.
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核苷类药物应用在乙型肝炎后肝硬化治疗中的临床疗效分析
目的:分析核苷类药物治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效.方法:收治乙型肝炎后肝硬化患者120例,平分3组.A组接受拉米夫定治疗,B组接受阿德福韦酯治疗,C组接受恩替卡韦治疗,持续治疗1年,观察、比较患者肝功能状况、并发症等.结果:治疗后,C组肝功能指标(TBIL、AST、ALT)明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,C组HBV-DNA指标低于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:建议临床治疗乙型肝炎后肝硬化疾病给予核苷类药物,肝功能改善明显,HBV-DNA载量得到降低,并发症发病率较低,和阿德福韦酯、拉米夫定药物对比,恩替卡韦的疗效更突出.
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嘉兴地区幽门螺杆菌感染的耐药性变迁研究
目的:探讨嘉兴地区幽门螺杆菌(Hp)对抗生素耐药及耐药变迁情况.方法:收治行胃镜检查患者31749例,取胃窦黏膜标本进行Hp培养,对分离培养的菌株进行药敏实验.结果:31749例患者胃黏膜标本有9985例(31.45％)Hp培养阳性,甲硝唑耐药率高(98.99％),克拉霉素、左氧氟沙星耐药率逐年上升,呋喃唑酮、阿莫西林耐药率均较低.结论:浙江嘉兴地区Hp感染患者胃黏膜分离培养HP菌株对甲硝唑均有极高的耐药率.阿莫西林、呋喃唑酮耐药率低,推荐为一线选择用药.
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序贯机械通气治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭30例的疗效分析
目的:分析序贯机械通气治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床疗效.方法:收治婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿30例,平分两组.对照组接受传统机械通气治疗,观察组应用序贯机械通气治疗,对比、观察两组的临床治疗效果.结果:观察组的有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);再次插管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:序贯机械通气治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床疗效显著,可使患儿的有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间明显缩短,降低再次插管率.
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阿替普酶溶栓治疗脑梗死临床效果观察
目的:探讨阿替普酶溶栓治疗脑梗死的临床效果.方法:收治脑梗死患者60例,随机分成对照组和观察组.对照组采用血栓通注射液联合拜阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用阿替普酶,比较两组治疗效果.结果:治疗6 h、治疗24 h、治疗7 d观察组NIHSS评分降低幅度明显大于对照组(P<0.05);两组治疗后血沉、红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血液流变主要指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿替普酶溶栓治疗脑梗死疗效显著.
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无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床探讨
目的:探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法:收治成人腹股沟疝患者132例,分为对照组和观察组.对照组采用传统疝修补治疗,观察组采用无张力疝修补治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组术中出血量、手术时间、疼痛评分、术后恢复情况、并发症率及复发率均优于对照组(P<0.05).结论:无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果显著.
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不同途径应用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效研究及分析
目的:探讨乌司他丁不同给药途径治疗重症急性胰腺炎的效果.方法:收治重症急性胰腺炎患者50例,随机分为对照组和观察组.对照组采用乌司他丁静脉滴注治疗,观察组采用乌司他丁动脉灌注治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的生化指标检测结果和症状消失时间均显著优于对照组(P<0.05).结论:在重症急性胰腺炎的治疗中,乌司他丁动脉灌注的效果更优.
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慢性阻塞性肺疾病新指南对临床患者分类的应用
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病新指南在临床患者分类中的应用价值.方法:收治慢性阻塞性肺疾病患者600例,将其按照慢性阻塞性肺疾病新指南的分型方法分为A、B、C、D4组.结果:4组患者中C组和D组患者肺功能指标(FEV1和FEV1％)明显低于A组和B组,C组和D组患者冠心病、心衰、心律失常患病比例明显高于A组和B组,C组和D组患者的抗生素使用时间少于A组和B组,B组患者激素使用量显著高于其余3组.结论:慢性阻塞性肺疾病新指南对临床患者的分类具有重要的指导作用,其临床应用价值需要进行深入研究来论证.
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自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔临床疗效研究
目的:探讨自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效.方法:收治鼓膜穿孔患者60例,分为参照组和试验组.参照组采用显微镜下的颞肌筋膜鼓膜相关修补术治疗,试验组采用耳内镜下的自体脂肪和耳屏软骨-软骨膜相关修补术治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组鼓膜总愈合率、手术耗时、术中出血量、术后并发症率和治疗满意率均显著优于参照组(P<0.05).结论:自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效显著.
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研究阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于剖宫产手术对新生儿全身氧摄取率的影响
目的:探讨阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于剖宫产手术对新生儿全身氧摄取率的影响.方法:收治剖宫产孕妇88例,随机分为对照组和观察组.对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用氯胺酮全凭静脉麻醉,比较两组麻醉效果.结果:两组新生儿全身氧摄取率和新生儿娩出5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察氯胺酮对脐动脉血和静脉血的血气分析影响,同时与对照组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产手术前应用阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉并不会影响新生儿全身氧摄取率和Apgar评分.
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系列血液净化治疗急性重症中毒的疗效观察
目的:探讨系列血液净化治疗急性重症中毒患者的疗效.方法:收治急性重症中毒患者100例,分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+系列血液净化治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组昏迷时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组血液流变学指标优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:系列血液净化治疗急性重症中毒患者可有效改善患者的疗效,缩短患者的昏迷时间和住院时间,具有极高的应用价值.
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联合用药优化治疗对改善老年高血压患者心肌缺血及降低血脂的作用
目的:探讨老年高血压患者使用联合用药优化治疗对心肌缺血以及血脂的改善效果.方法:收治老年高血压患者138例,随机分为对照组和观察组,各69例.对照组给予常规用药,观察组给予联合用药优化治疗.结果:观察组治疗总有效率高于对照组;观察组血压变化显著优于对照组;观察组血脂水平显著低于对照组(P<0.05).结论:在老年高血压患者的治疗过程中,联合用药优化治疗能够使其血脂水平以及心肌缺血症状得到显著改善,血压得到良好控制.
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氨氯地平单药及与阿托伐他汀联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效比较
目的:探讨氨氯地平单药及与阿托伐他汀联合治疗高血压合并糖尿病的疗效.方法:收治高血压合并糖尿病患者90例,分为参照组和联合组,各45例.参照组使用氨氯地平治疗,联合组在参照组基础上联合阿托伐他汀治疗.结果:联合组总体疗效显著高于参照组(P<0.05);治疗后,联合组舒张压、收缩压以及血脂改善均明显佳于参照组(P<0.05).结论:氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病患者比单独应用氨氯地平效果理想,两者联用能更好地控制血压,改善血脂水平,药效稳定且不增加不良反应.
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藻酸盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口1例的效果分析
本文研究在肿瘤患者慢性伤口中采取藻酸盐敷料与负压创面治疗技术联合干预的效果.通过对1例肿瘤慢性伤口患者进行回顾性分析,予以患者藻酸盐敷料与负压创面治疗技术联合干预,患者得到有效恢复,换药费用(311.21±12.21)元,换药次数(8.01±2.19)次,愈合时间(24.23±5.23)d.因此,将藻酸盐敷料与负压创面治疗技术联合干预应用在肿瘤慢性伤口患者中效果显著.
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胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的临床价值分析
目的:探讨胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的临床价值.方法:收治初治肺结核合并糖尿病患者100例,分为参照组和研究组.参照组采用正规抗结核方案治疗,研究组在参照组基础上加用胸腺五肽治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,研究组血糖控制优良率、病灶吸收总有效率、临床症状消失率、痰菌转阴率、空洞闭合率和T细胞亚群各项指标水平均明显优于参照组(P<0.05).结论:胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的临床价值显著.
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经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床有效性分析
目的:探讨经皮肾镜取石术以及输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果.方法:收治嵌顿性输尿管上段结石患者168例,分为对照组和研究组,各84例.对照组给予经尿道输尿管镜碎石术治疗,研究组给予经皮肾镜取石术治疗.结果:研究组结石清除率高于对照组(P<0.05).研究组手术时间以及住院时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术后NGAL水平均显著性高于术前,研究组低于对照组(P<0.05).结论:对比经尿道输尿管镜碎石术,针对嵌顿性输尿管上段结石患者应用经皮肾镜取石术治疗,其结石清除率更高,并发症发生率更低,住院时间更短,对肾功能影响更小.
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强迫症与伴强迫症状精神分裂症的临床研究
目的:探讨强迫症与伴强迫症状精神分裂症的临床特征.方法:将60例强迫症患者设为观察组,将60例伴强迫症状精神分裂症患者设为对照组.对两组患者进行问卷调查及耶鲁-布朗强迫量表(DY-BOCS)评定.结果:观察组强迫行为率明显高于对照组(P<0.05),但强迫思维率低于对照组(P<0.05).强迫思维方面对照组患者功能妨碍、控制效果、痛苦及总分均低于观察组(P<0.05);强迫行为方面对照组功能妨碍、痛苦都显著低于观察组(P<0.05),抵抗明显高于观察组(P<0.05).结论:伴强迫症状精神分裂症患者临床表现更倾向于强迫思维,而强迫症患者抑郁、焦虑、痛苦、强迫体验等症状较为明显.
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血液灌流联合血液透析应用于重症有机磷农药中毒的临床效果分析
目的:探讨血液灌流联合血液透析应用于重症有机磷农药中毒的临床疗效.方法:收治重症有机磷农药中毒患者60例,分两组.对照组给予常规急救处理,观察组在此基础上联合血液灌流、血液透析治疗,比较两组阿托品用量、胆碱酯酶活性恢复时间、昏迷至清醒时间及住院时间,同时比较两组转归及相关并发症发生情况.结果:与对照组比较,观察组阿托品用量减少,胆碱酯酶活性恢复时间、昏迷至清醒时间、住院时间均缩短,治愈率提高,死亡率降低,且并发症发生率降低(P<0.05).结论:对重症有机磷农药中毒患者在常规急救处理基础上联合血液灌流、血液透析治疗,能改善患者预后.
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面部挫裂伤患者应用创面修复凝胶及医用硅酮凝胶的临床观察体会
目的:探讨面部挫裂伤患者应用创面修复凝胶及硅酮凝胶的效果.方法:对患者伤口及创面进行严格清创,皮肤挫裂伤口清创止血后,每天涂药3次并暴露;分泌物多的用生理盐水清洗创面后,用无菌纱布擦干,再涂创面修复凝胶.结果:所有患者均Ⅰ期愈合,无创面感染及伤口裂开.结论:创面修复凝胶应用于面部擦伤创面,挫裂伤后缝合伤口,局部炎性反应轻微,皮缘渗血明显减少,愈合瘢痕表浅;挫裂伤严重的,15 d后用医用硅酮凝胶>1个月,瘢痕明显减少.
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腰硬联合麻醉应用于无痛分娩的疗效及安全性研究
目的:探讨腰硬联合麻醉在无痛分娩中的疗效及安全性.方法:收治无痛分娩产妇79例,1组产妇(39例)在无痛分娩过程中实施连续硬膜外麻醉,2组产妇(40例)在无痛分娩过程中实施腰硬联合麻醉.结果:2组产妇剖宫产率、麻醉后并发症发生率、麻醉起效时间及疼痛评分明显优于1组(P<0.05).结论:针对实施无痛分娩的产妇采用腰硬联合麻醉的麻醉效果显著,安全性较高.
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二甲双胍联合铬酵母片治疗2型糖尿病的远期疗效观察
目的:探讨二甲双胍联合铬酵母片治疗2型糖尿病的临床远期效果.方法:收治2型糖尿病患者110例,随机分为试验组和对照组.对照组采用二甲双胍治疗,试验组采用二甲双胍联合铬酵母片.结果:治疗后,试验组的改善程度、治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05).结论:二甲双胍联合铬酵母片治疗2型糖尿病的远期临床效果显著.
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损伤控制骨科理论在胸腰椎损伤合并四肢骨折治疗中的应用价值
目的:观察针对胸腰椎损伤合并四肢骨折患者应用损伤控制骨科理论的治疗效果.方法:收治胸腰椎损伤合并四肢骨折患者59例,分两组.1组实施早期综合治疗,2组实施损伤控制骨科理论治疗.分析两种治疗方式对胸腰椎损伤合并四肢骨折的治疗价值.结果:2组患者治疗后的死亡率、并发症发生率、术中出血量及术后恢复时间明显优于1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对胸腰椎损伤合并四肢骨折患者应用损伤控制骨科理论的治疗效果显著,能提高患者的生存率,改善患者预后.
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有限内固定结合外固定支架与钢板治疗胫骨平台骨折的临床研究分析
目的:探讨有限内固定结合外固定支架与钢板治疗胫骨平台骨折的疗效.方法:收治胫骨平台骨折患者78例,随机分为研究组和对照组,各39例.研究组应用有限内固定结合外固定支架手术治疗,对照组应用钢板内固定手术治疗.结果:研究组膝关节功能优良率、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05).结论:有限内固定结合外固定支架手术用于胫骨平台骨折治疗的临床效果肯定,且患者术后康复快.
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微创食管癌术后吻合口瘘危险因素的分析
目的:探讨微创食管癌术后吻合口瘘危险因素.方法:收治鳞癌患者100例,分为微创组70例和开放组30例.结果:开放组吻合口瘘发生率低于微创组(P<0.05).结论:手术方式、吻合口是否悬吊、外周营养方式、术后第2天人血白蛋白与吻合口瘘的发生有着密切的关系,是重要因素.
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地佐辛在加速康复外科疼痛管理中的应用
目的:探讨地佐辛超前镇痛和术后镇痛应用于加速康复外科的镇痛环节的效果.方法:收治ASA分级Ⅰ～Ⅱ级外科择期手术患者100例,随机分为E组(地佐辛镇痛快速康复组)和D组(对照组).结果:两组患者T3、T5时刻MAP和HR都有升高,E组升幅小,与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);E组术后VAS评分明显低于D组(P<0.05).结论:地佐辛超前镇痛和术后镇痛可明显减轻患者的手术应激反应,减轻术后疼痛.
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国产盐酸罗哌卡因在腰麻中的应用
目的:探讨国产盐酸罗哌卡因在腰麻中的应用效果.方法:收治行腰硬联合麻醉手术患者200例,分为对照组和治疗组.对照组采用布比卡因麻醉,治疗组采用国产盐酸罗哌卡因麻醉,比较两组麻醉效果.结果:两组起效时间差异有统计学意义(P<0.05),达峰时间和肌松效果及维持时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组恶心、呕吐、低血压发生率明显低于对照组(P<0.05),尿潴留和心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:国产盐酸罗哌卡因相对于布比卡因不良反应更少,患者舒适,可安全用于腰麻手术.
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两种皮瓣修复手外伤指端软组织缺损的比较分析
目的:探讨两种皮瓣修复手外伤指端软组织缺损的方法和效果.方法:收治手外伤指端软组织缺损患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予邻指皮瓣治疗,对照组给予指动脉背侧皮支皮瓣修复.结果:对照组住院时间明显短于观察组(P<0.05).结论:对手外伤指端软组织缺损患者实施邻指皮瓣及指动脉背侧皮支皮瓣修复均能取得显著的临床效果,其中指动脉背侧皮支皮瓣修复治疗住院时间更短.
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锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值
目的:探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗四肢骨折的临床价值.方法:收治四肢骨折患者60例,分为对照组和观察组.对照组采用钢板螺钉内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板内固定治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组术后住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间和治疗优良率均优于对照组(P<0.05).结论:锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效显著.
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金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征11例临床分析
目的:对金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征进行临床分析.方法:收治金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿11例,均静脉给药,给予足量抗生素,必要时加用激素,观察效果.结果:经过治疗11例患儿均痊愈出院.结论:该病治疗上主张早期、及时、合理应用足量的抗生素,及时辅以激素治疗、皮肤护理能促进皮损愈合、缩短病程.
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感觉统合治疗对儿童孤独症的治疗效果研究与分析
目的:探讨感觉统合治疗对儿童孤独症的效果.方法:收治儿童孤独症患儿21例,均采用感觉统合治疗,观察治疗效果.结果:孤独症儿童接受感觉统合治疗后感觉综合能力有明显改善.结论:感觉统合治疗对孤独症患儿的临床行为及感知觉障碍有明显疗效.
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跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折效果观察
目的:观察跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折效果.方法:收治胸腰段脊柱骨折患者100例,随机分两组,常规组采用跨伤椎固定治疗,试验组采用经伤椎固定治疗,对比分析两组患者的手术效果和临床疗效.结果:两组在手术时间、出血量和引流量3个方面的数据对比,差异有统计学意义(P<0.05),常规组的手术指标更优;两组患者术后伤椎压缩率与后凸Cobb角对比,差异有统计学意义,试验组的手术效果更佳(P<0.05).结论:跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折都具有较高的疗效,但跨伤椎固定治疗效果更佳,时间短、出血量少、引流量少,但从长期效果来看,经伤椎固定治疗效果更佳.
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西格列汀联合盐酸二甲双胍肠溶胶囊控制2型糖尿病的临床观察
目的:研究在2型糖尿病患者中选取西格列汀与盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合疗法的临床效果及应用价值.方法:收治2型糖尿病患者84例,平分两组.将予以盐酸二甲双胍肠溶胶囊单独治疗的患者作为参照组,将予以西格列汀与盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合治疗的患者作为试验组,观察、对比两组的临床效果.结果:试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、体重指数与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将西格列汀与盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合疗法在控制2型糖尿病中疗效比较确切,能够改善患者血糖水平,提升治疗效果.
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核医学科放射防护与护理管理对医护患健康意义的探讨
目的:分析核医学科放射防护与护理管理对医护患健康的意义.方法:收治在核医学科接受放射治疗的患者240例,随机平分两组.常规组实施常规放射防护与护理,管理组实施综合放射防护与护理管理,比较两组护理满意度及医护患不良反应发生率.结果:常规组与管理组的临床护理满意率分别为86.67％、98.33％,组间差异有统计学意义(P<0.05).常规组中医护患不良反应发生7例,管理组中医护患不良反应发生1例,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:核医学放射防护与护理管理有助于构建和谐的护患关系,降低医护患不良反应发生率.
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创伤后应激障碍患者实施心理护理干预的效果分析
目的:对创伤后应激障碍患者实施心理护理干预的效果做分析.方法:收治创伤后应激障碍患者50例,随机分两组.干预组进行心理干预护理,对照组进行常规护理.结果:干预组护理满意度96％,护理有效率100％;对照组上述指标依次为40％、40％.干预组患者护理满意度以及护理有效率与对照组相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:创伤后应激障碍患者实施心理护理干预的效果良好.
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社区护士开展糖尿病健康教育的体会
提高和巩固糖尿病疗效的关键是糖尿病的健康教育,由社区护士通过采用集体教育法、分组教育法、"点菜式"教育法、"我是专家"法、"我爱我家"法、知识回顾法及回访等形式对糖尿病患者进行健康教育,以提高患者血糖控制效果,减少并发症的发生,降低医疗费用的支出,提高生活质量.
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女性甲状腺手术中给予不同手术室护理干预的效果观察
目的:探讨女性甲状腺手术中给予不同手术室护理干预的效果.方法:收治女性甲状腺肿瘤患者58例,将其分为对照组与观察组,各29例.对照组接受手术室常规护理,观察组在对照组基础上接受人性化手术护理.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);对照组护理满意度明显低于观察组(P<0.05).结论:女性甲状腺手术中接受人性化护理效果理想,人性化护理与常规手术室护理相比并发症发生率低,护理满意度高.
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不同助产方式配合无保护会阴接生的临床分析
目的:探讨不同助产方式对无保护会阴接生的效果.方法:收治自然分娩初产妇628例,随机分为A、B、C、D 4组,各157例.A组进行单纯无保护会阴接生,B组进行双侧会阴阻滞麻醉配合无保护会阴接生,C组进行导乐助娩配合无保护会阴接生,D组进行双侧会阴阻滞麻醉和导乐助娩共同配合无保护会阴接生.结果:D组接生成功率、分娩疼痛程度以及会阴完整率显著优于其余3组(P<0.05).结论:使用双侧会阴阻滞麻醉和导乐助娩共同配合无保护会阴接生分娩临床效果较好,可显著提升分娩成功率,降低产后疼痛感,并可提高会阴完整率.
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研究结肠造口患者在术后不同时期造口护理状况的变化
目的:探讨术后不同时期结肠造口患者的造口护理状况的变化.方法:收治结肠造口患者50例,通过自制调查问卷了解患者术后1年内及1年后造口护理状况.结果:1年后患者的每日造口护理时间明显比1年内短,且每月造口费用明显更高(P<0.05);1年内与1年后患者的自我护理能力对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:结肠造口患者术后不同时期对造口护理需求不同,根据患者的实际需要给予个性化造口护理干预对提高患者自我护理能力、加速康复进程有积极作用.
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利用延伸护理改善出院2型糖尿病患者遵医行为、糖化血红蛋白水平的探讨
目的:对延伸护理改善出院2型糖尿病患者遵医行为、糖化血红蛋白水平进行探讨.方法:收治2型糖尿病患者60例,平分两组.对照组用常规护理,观察组用常规护理和延伸护理.将患者各项临床数据详细整理后做回顾性分析.结果:观察组遵医行为依从性高、血糖指标水平低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者在接受常规护理的同时,施以出院延伸护理的效果显著,可充分提高患者的遵医行为,糖化血红蛋白水平显著降低.
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不同护理措施对心律失常患者的护理效果对比
目的:探讨不同护理措施对心律失常患者的护理效果.方法:收治心律失常患者60例,按照入院时间分为两组.对照组用常规护理,观察组用舒适护理.结果:护理后观察组HAMA、HAMD评分低,护理质量评分高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心律失常患者接受舒适护理的效果显著,可充分稳定患者的心理状态,并以良好的护理质量获得更高的护理满意度.
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品管圈活动在提高呼吸内科患者痰标本送检率中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高呼吸内科患者痰标本送检率中的应用.方法:收治患者100例,分析痰标本未及时送检的原因,成立品管圈,比较实施活动前后痰液送检率.结果:实施后痰液送检率高于实施前,护理人员团队精神、活动精神、沟通协调等方面能力提高.结论:品管圈活动可提高呼吸内科患者痰标本送检率.
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晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理研究
目的:探讨人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻中的应用效果.方法:收治晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例.观察组给予人性化护理,对照组给予常规护理.结果:观察组患者平均SAS评分、SDS评分、护理依从性评分、护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理效果显著,患者焦虑、抑郁等负面情绪得以显著改善,护理依从性和护理满意度更高.
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分析与研究老年复退军人精神病患者的临床特点及护理对策
目的:探讨老年复退军人精神病患者的临床特点及护理对策.方法:收治老年复退军人精神病患者36例,回顾性分析其临床资料.结果:所有患者均表现精神衰退,77.78％患者表现良性症状;88.89％的患者同时合并躯体疾病;33.33％患者生活能够完全自理,58.33％患者部分自理,8.33％患者生活不能自理.结论:老年复退军人精神疾病患者的临床特点主要表现为明显的精神衰退、合并躯体疾病较多,同时生活自理能力较差、治疗难度较高等,在护理上,需要加强对患者的心理护理、生活护理及综合护理.
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循证护理对老年冠心病患者介入术后负性情绪及生活质量的影响
目的:观察循证护理对老年冠心病患者介入术后负性情绪及生活质量的影响.方法:收治老年冠心病介入术后患者80例,平分两组.对照组予以对症支持治疗及常规护理措施,观察组在此基础上予以循证护理干预,均干预3个月.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生存质量量表评估两组患者护理干预前后负面情绪、生活质量状况.结果:护理干预后两组SAS、SDS评分均明显降低(P<0.05),且观察组降低较对照组更明显(P<0.05).护理干预后两组生活质量评分均明显升高(P<0.05),且观察组升高较对照组更明显(P<0.05).结论:循证护理可明显减轻老年冠心病患者介入术后负面情绪,显著性提高患者的生活质量.
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综合护理管理对脑梗死患者康复预后及神经功能的影响
目的:探讨综合护理管理对脑梗死患者康复预后及神经功能的影响.方法:收治脑梗死患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行综合护理管理.结果:护理后,两组Barthel指数明显升高,Fugl-Meyer积分明显下降,护理前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组Barthel指数升高幅度和Fugl-Meyer积分下降幅度明显高于对照组(P<0.05);出院前两组患者NIHSS均明显下降,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理管理能够明显改善患者预后,促进患者神经功能恢复.
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以家庭为中心的护理模式在早产儿过渡病房中的应用
目的:探讨以家庭为中心的护理模式在早产儿过渡病房的应用效果.方法:收治早产儿127例,分为对照组56例和试验组71例.对照组住院期间所有护理工作均由护士完成;试验组在病情稳定后进入过渡病房,此期间医务人员指导家属完成早产儿科学护理工作及病情基本评估,对患儿出现护理问题进行处理.结果:试验组家属对新生儿护理知识掌握程度及实际运用明显优于对照组(P<0.05).结论:在早产儿住院后期实行以家庭为中心的护理模式较常规宣教更适合早产儿及其家属的需要,对早产儿健康成长有益.
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舒适护理联合疼痛控制应用于小儿卡介苗接种中的作用分析
目的:探讨小儿卡介苗接种中舒适护理联合疼痛控制的应用价值.方法:收治卡介苗接种儿童83例,随机分成观察组42例和对照组41例.对照组应用常规护理干预,观察组应用舒适护理联合疼痛控制.结果:观察组依从性、不良反应发生率优于对照组(P<0.05).结论:针对卡介苗接种儿童,应用舒适护理联合疼痛控制,可有效促进儿童依从性的提高,降低不良反应发生率.
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延续性护理对膀胱灌注患者依从性及肿瘤复发率的影响
目的:探讨延续性护理对膀胱灌注患者依从性及肿瘤复发率的影响.方法:收治行浅表性膀胱肿瘤电切术的膀胱肿瘤患者98例.对照组56例采取传统护理模式,试验组42例采取延续性护理模式.结果:试验组治疗依从性显著高于对照组,肿瘤复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:延续性护理对于膀胱灌注患者的依从性和肿瘤复发率有积极的预防效果.
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癫痫患者出院后服药依从性调查及护理对策
目的:调查癫痫患者出院后服药依从性,分析患者服药依从性低的原因,对癫痫出院患者今后的服药指导提供依据.方法:对217例癫痫患者进行电话随访或上门随访.结果:癫痫患者出院后服药依从性良好者仅12.9％,对规律服药治疗的重要性及停药、换药的注意事项了解程度差.结论:影响癫痫患者服药依从性的原因很多,治疗过程中医护人员应加强癫痫相关知识的宣传力度,指导患者遵照医嘱服药,帮助患者提高服药依从性.
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临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较分析
目的:探讨常规检验以及生化检验在糖尿病诊断中的应用效果.方法:收治糖尿病患者240例.对照组120例选择常规检验方法;观察组120例选择生化检验方法.结果:观察组糖尿病患者诊断有效率高于对照组(P<0.05).结论:临床针对糖尿病患者的诊断中,合理选择生化检验方法,同常规检验方法比较,对提高诊断有效率有显著效果.
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遵义地区女性HPV感染情况与分型特征
目的:探讨贵州遵义地区妇女感染人乳头瘤病毒与年龄、基因亚型的关系,为当地HPV感染分子流行病学和妇女宫颈病变的筛查与预防提供理论依据.方法:1655例妇女宫颈脱落细胞样本,均行HPV实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法检测,分析检测结果.结果:HPV阳性277例(HPV阳性率16.73％).HPV感染在21～25岁年龄段高(阳性率28.46％).其中以高危型感染为主,检出214例(感染率12.93％).居前3位的基因型分别为HPV16型81例(阳性率34.91％),HPV52型50例(阳性率21.55％),HPV18型39例(阳性率16.81％).感染结果中多重感染占42.24％,以二重感染为主,单一感染例数为多重感染的1.37倍.结论:HPV感染以高危型及单一感染为主,多见分型为HPV16、52、18型.其中年龄与HPV感染有很大相关性.应加强健康意识、自我保护和定期筛查,及时防治HPV,预防宫颈癌.
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恶性肿瘤脱落细胞检验的诊断价值分析
目的:分析恶性肿瘤脱落细胞检验的诊断价值.方法:收治恶性肿瘤患者50例,对其进行脱落细胞检验,观察并分析阳性检出率.结果:浆膜转移癌28例,检出阳性25例,阳性检出率89.3％.其中腺癌阳性12例,阳性检出率48％;鳞癌阳性9例,阳性检出率36％;未分化癌4例,阳性检出率16％.原发性肺癌22例,阳性18例,阳性检出率81.9％.其中中央型肺癌阳性3例,阳性检出率13.6％;周围型肺癌阳性1例,阳性检出率4.5％.结论:脱落细胞对恶性肿瘤具有极高的诊断价值,可以为临床医师诊治患者的疾病提供一定的科学依据.
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心脏标志物检测在肾脏功能不全患者中的应用价值研究
目的:探讨检测肾脏功能不全患者的血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及B型氨基末端钠尿肽(NT-proBNP)的应用价值.方法:收治肾脏功能不全患者90例,代偿期组40例,失代偿期26例,尿毒症24例,然后选取健康体检者30例作为对照组.空腹抽取患者的静脉血液,检测hs-cTnT、MYO、CK-MB、NT-proBNP的含量.结果:hs-cTnT、MYO、NT-proBNP的含量变化与肾功能呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期检测心脏标志物可检验是否存在心肌损伤以及预测心梗发生率,从而可以提前采取准备措施预防心梗,做好应对心梗的准备.
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淋巴瘤病理诊断结果的相关影响因素分析
目的:探讨影响淋巴瘤病理诊断的相关因素,以提高病理诊断准确率.方法:收治淋巴瘤患者110例,分析不同淋巴瘤类型、不同取材方式对病理报告的影响,并对临床诊断与病理诊断不一致进行分析.结果:结内淋巴瘤肯定性病理报告比例(54.5％)高于结外淋巴瘤(40.9％),弥漫大B细胞淋巴瘤肯定性病理报告比例(52.4％)高于非弥漫性大B细胞淋巴瘤(47.1％);符合性病理报告比例在不同类型淋巴瘤患者之间差异无统计学意义(P>0.05);疑似性病理报告的比例结内淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤低,结外淋巴瘤和非弥漫性大B细胞淋巴瘤更高;描述性病理报告的比例在不同淋巴瘤病理类型各组中均较低.不同病理活检取材方式对病理报告的影响差异有统计学意义(χ2=33.157,P=0.001).肯定性病理报告比例在切除活检(68.6％)和切取活检(60.0％)的淋巴瘤患者中高,其次为骨髓活检联合流式细胞术(48.2％)和粗针穿刺活检(36.8％),肯定性病理报告比例低的为内镜下活检(13.6％);符合性病理报告以内镜下咬取活检方式高(54.5％),疑似性病理报告以粗针穿刺活检方式高(31.6％),描述性病理报告以内镜下咬取活检方式高(22.7％).结论:淋巴瘤病理诊断本身存在一定难度,加上病灶取材方式等影响病理诊断准确性和可靠性,需要加强病理医师与临床医师的讨论、沟通,以提高淋巴瘤病理诊断准确性.
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腹部环状小管性索瘤1例
腹部环状小管性索瘤是临床中少见的一种疾病,容易造成漏诊和误诊,对患者的预后产生不利的影响.临床中应了解该疾病的特点,从而做到准确诊断和有效治疗.本文介绍腹部环状小管性索瘤1例,为临床提供探讨.
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中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效
目的:探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效.方法:收治慢性胆囊炎合并胆结石患者84例,平分两组.对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组则增加中医治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率95.24％,与对照组的76.19％相比明显更高(P<0.05).结论:对慢性胆囊炎合并胆结石患者采用手术与中药汤剂联合治疗利于进一步提高疗效,促进症状好转.
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丹红注射液与克林澳联合应用治疗不稳定性心绞痛的临床观察
目的:探讨丹红注射液联合克林澳治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:收治不稳定心绞痛患者160例,分为对照组和治疗组.对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液与克林澳注射液.结果:治疗组的症状疗效优于对照组(P<0.05).结论:丹红注射液联合克林澳治疗不稳定性心绞痛的临床疗效较好.
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白术通便饮治疗脾气虚弱型老年性功能性便秘的疗效
目的:探讨白术通便饮治疗脾气虚弱型老年性功能性便秘的疗效.方法:收治老年性功能性便秘患者80例,随机分成观察组与对照组,各40例.观察组给予白术通便饮治疗,对照组给予乳果糖口服溶液治疗.结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:应用白术通便饮治疗脾气虚弱型老年性功能性便秘疗效显著,且不良反应少.
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桃红四物汤联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压血瘀证的临床研究
目的:探讨桃红四物汤联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压血瘀证的疗效.方法:收治老年高血压血瘀证患者200例,西医组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,中西医组给予桃红四物汤联合苯磺酸氨氯地平片治疗.结果:中西医组总有效率96.81％,血压控制率92.55％;西医组总有效率88.68％,血压控制率77.36％.两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桃红四物汤与苯磺酸氨氯地平片联合应用于老年高血压血瘀证治疗中安全、可靠,利于稳定患者的血压水平,避免靶器官损害.
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调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压患者的疗效观察
目的:探讨H型高血压患者应用调压汤与马来酸依那普利叶酸片治疗的临床疗效.方法:收治H型高血压患者126例,随机分为研究组和对照组.对照组采用马来酸依那普利叶酸片治疗,研究组采用马来酸依那普利叶酸片联合调压汤治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组的各项血压指标和Hcy指数均明显优于对照组(P<0.05).结论:H型高血压患者应用调压汤与马来酸依那普利叶酸片治疗的临床疗效显著.
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养阴清肺汤配合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎后慢性咳嗽的疗效
目的:观察养阴清肺汤联合孟鲁司特运用到治疗小儿支原体肺炎(MPP)后慢性咳嗽患儿的疗效.方法:收治MPP后慢性咳嗽患儿74例,平分两组,组1患儿施以孟鲁司特,组2施以养阴清肺汤联合孟鲁司特,比较两组疗效、治疗前后血清炎性因子表达.结果:组2的疗效、血清炎性因子表达都好于组1(P<0.05).结论:养阴清肺汤联合孟鲁司特运用到治疗MPP,能够抑制患儿身体中炎性因子的表达,舒缓患儿发热、咳嗽的症状,且不良反应较少,安全性极高.
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针灸治疗术后胃瘫综合征36例的临床观察
目的:观察术后胃瘫综合征应用针灸治疗的临床效果.方法:收治术后胃瘫综合征患者76例.分两组.观察组给予针灸治疗,对照组给予常规治疗,观察治疗效果及胃肠动力恢复时间.结果:观察组临床治疗效果高于对照组,胃肠动力恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸治疗术后胃瘫综合征具有良好的效果,可促使患者胃肠动力尽早康复,缩短治疗时间.
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内关、合谷穴在心脏病急症中的应用(附5例)
针灸治病的依据的是经络理论.临床常以内关穴为主穴治疗心血管急症.现代研究表明,刺激内关、合谷能稳定交感神经,缓解疼痛,减少并发症.本文就此在临床中的一点应用经验做一简单介绍.
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中西医结合治疗对心源性休克的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗心源性休克的疗效.方法:收治心源性休克患者66例,分成对照组和观察组.对照组采用常规西医治疗,观察组采用中成药联合集束化抗休克措施治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率、MAP、尿量均高于对照组(P<0.05).结论:中西结合治疗心源性休克可提升疗效,改善患者的临床症状,临床价值极高.
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针灸联合耳穴贴压治疗顽固性失眠疗效观察
目的:探讨针灸联合耳穴贴压治疗顽固性失眠的效果.方法:收治顽固性失眠患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予舒乐安定治疗,观察组给予针灸联合耳穴贴压治疗.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)均显著降低,且观察组PSQI显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05).结论:对顽固性失眠病患进行针灸联合耳穴贴压治疗的临床治疗效果较好,症状情况改善显著,能显著缓解患者痛苦,且安全性高.
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温针灸联合盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠治疗老年膝骨关节炎的临床效果评价
目的:评价温针灸联合盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠治疗老年膝骨关节炎(KOA)的临床效果.方法:将218例老年KOA患者分两组,西药联合组规范口服盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠联合治疗,药针联合组在盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠联合治疗基础上联合温针灸治疗,对比两组疗效.结果:在治疗结束后1周、结束后3个月末的显效率,治疗结束后1周的治愈率方面,药针联合组均优于西药联合组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸联合盐酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠中西医结合治疗老年KOA的疗效确切.
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电针联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘患者的疗效观察
目的:探讨电针联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘患者的临床疗效.方法:收治出口梗阻型便秘患者56例,平分两组.对照组单用生物反馈治疗,观察组予电针联合生物反馈治疗.比较两组患者临床疗效、每周排便次数、排便困难评分、排便不尽感评分以及每次有效排便时间评分.结果:观察组治疗总有效率、每周排便次数、排便困难评分、排便不尽感评分以及每次有效排便时间评分均显著优于对照组.结论:针对出口梗阻型便秘患者,采用电针联合生物反馈治疗能够有效改善患者临床症状,提升临床疗效.
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自拟润肺化纤汤治疗放射性肺炎的临床疗效观察
目的:探讨润肺化纤汤治疗放射性肺炎的临床疗效.方法:收治放射性肺炎患者78例,分为治疗组和对照组.治疗组采用口服中药润肺化纤汤联合静脉滴注抗生素治疗,对照组采用静脉滴注抗生素治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组有效率和KPS评分增加程度均优于对照组(P<0.05).结论:润肺化纤汤治疗放射性肺炎能进一步提高有效率,改善患者生活质量.
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社区妇女病普查工作中的"鱼"与"渔"
在社区妇女病普查工作中,重视并做好健康教育,尤其是女性乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌及艾滋病防治知识的宣教,如同"授人以渔",是做好社区妇女保健工作的重要手段,可使普查工作取得事半功倍的效果,对扎实有效地做好社区卫生服务工作具有重大意义.
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联村医生模式10年对农村高血压的综合影响
目的:改善农村高血压管理水平低下的现状.方法:联村责任医生定期下村模式.结果:高血压的知晓率、治疗率和控制率明显提高.结论:联村责任医生定期下村进行服务使该地区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率得到明显提高,用药习惯也得到明显改善.该模式值得在农村高血压病管理中推广.
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全科团队管理模式对社区高血压患者的应用效果观察
目的:探讨全科团队管理模式对社区高血压患者的应用效果.方法:选取原发性高血压患者180例,随机平分两组.干预组予实施全科团队管理模式,对照组予常规门诊治疗管理,对两组患者干预前后的高血压防治知识知晓率水平、治疗依从性、体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平进行比较.结果:干预组的高血压防治知识知晓率水平、治疗依从性方面均高于对照组,BMI、WC、SBP、DBP、TC、LDL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全科团队管理模式在高血压患者中的应用,对社区高血压病的控制有重要意义.
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老年高血压患者社区规范化管理效果评价
目的:探讨老年人高血压社区规范化管理的效果并探索有效的管理方法.方法:选取社区内建档管理并全面体检的老年高血压患者158例,按照规范化管理模式进行强化管理,1年后分析规范化管理后的效果.结果:规范化管理后与管理前相比,患者的不良生活习惯、体重指数超标、血脂异常、遵医行为、血压水平、高血压健康知识的知晓率、治疗率、控制率等均得到明显改善,除体重指数超标外,其他指标管理前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:加强老年人高血压患者的社区规范化管理,更能有效降低社区高血压患者的危险因素,提高知晓率、治疗率和控制率.
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社区照护O2O服务体系的探索
随着社会老龄化程度的日趋加快,养老照护已经是现代社会的重要问题.针对目前居家养老老人的服务需求,政府医养结合服务项目不断推陈出新,但社区医疗服务资源有限,服务信息发布渠道不统一,使居家养老照护需求无法得到充分满足.建立社区照护O2O服务模式,可以整合社区医疗护理服务资源,探索社区联合互补模式,形成联动,线上发布多元化照护服务信息,线下提供专业规范化医疗服务,使居家养老与居家护理的服务模式互通互惠.
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临床心电图带教体会
目的:学生对心电图的重要性有正确的认识,才能够将所学的理论知识有效地应用在临床实践过程.在对医学专业学生进行临床心电图带教过程中,要充分重视学生兴趣的培养,要通过多种方式的应用,使学生重视心电图,并加强与学生之间的有效交流,提升其职业道德素养,通过合理考核制度的应用,提升学生实践能力,也能获得良好的临床带教效果.
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四川省5家三甲医院临床医务人员出国进修学习现状调查分析
目的:调查四川省5家三甲医院临床医务人员出国进修学习的现状,为医院管理提供决策依据.方法:2017年11月采用问卷调查的方式对四川省5家三甲医院105名有出国进修学习经历的临床医务人员进行横断面调查,调查内容包括出国人员的基本情况、出国学习情况、发展现状、主观评价等.结果:赴美国进修学习者占40％,其次为德国(20.95％);赴国(境)外进行为期≤3个月的进修学习(49.52％);在国外进修学习期间,70.48％的人认为与导师沟通很好,87.62％的人员认为在国外进修学习收获很多,49.52％的人认为出国进修学习的性价比很高,35.24％的人员认为海外经历得到了额外机会.105名出国人员中有正高、副高职称者分别占19.05％、40.00％,而出国前,这一比例分别为10.48％、30.48％;出国进修学习前,有23.81％的人担任了科主任等行政职务,而在出国后,这一比例上升到45.71％.结论:三甲医院应将医务人员出国进修学习纳入人才梯队建设的总体规划,注重国际交流与合作,医院也应注意出国进修学习的分类管理.
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锡东新城发展规模与社区卫生服务建设协同发展现况分析与对策研究
基层社区卫生服务,是城市卫生工作的重要组成部分,主要由基本公共卫生和基本医疗组成,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节.近几年,随着锡东新城的大力发展,常住人口持续增长,原有的社区卫生服务机构和医务人员数量已经远远不能满足现今社区卫生服务开展的需求.大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与二级医院、疾控中心分工合理、协作密切的新型城市基层卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,提高群众的自我防病意识,建立和谐医患关系,具有重要意义.
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儿童链球菌感染后肾小球肾炎在基层医院处置的难点和对策
随着基层医院诊疗条件改善,儿科病种增多.链球菌感染后肾小球肾炎作为泌尿系统常见病,因其临床表现多样、诊断条件严格、鉴别病种复杂、治疗差异大,给基层医务工作者造成很大困境.本文依据该疾病特点,分析初诊、实验室检查、鉴别诊断及治疗中存在的难点,探讨处置对策,以提高基层医院的诊治水平.
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失眠管理新解
失眠是常见病症,影响较大,有原发性、继发性和不同病程之别,形式、过程较复杂,系统性管理尤显重要.本文从实际工作出发,以原发性、继发性的原因要素结合病程的时间要素,提出网格化辨证框架,据类论治,并指出完善的疗效评价体系的重要性.
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下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性.方法:收治下呼吸道感染患者1025例,分析其病原菌分布及耐药性.结果:共收集晨痰1025份,分离病原菌343株,痰培养阳性率33.46％,其中革兰阴性菌297株(86.59％),革兰阳性菌31株(9.04％),真菌15株(4.37％).大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白菌、铜绿假单胞菌对多数药物耐药,而对美罗培南、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低;替考拉宁和万古霉素无耐药发生,均敏感.结论:下呼吸道感染病原菌耐药情况比较严重,痰液病原菌培养及药敏实验能够客观反映药物的敏感性,能够指导临床选择合理的抗生素.
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消化性溃疡的临床不合理用药分析
目的:探讨消化性溃疡的临床不合理用药情况.方法:收治消化性溃疡患者156例,对其不合理用药情况进行分析.结果:重复用药处方为所有不合理用药当中发生率高的类型;选药不恰当处方为所有不合理用药当中发生率低的类型.另外,处方当中存在多项不合理用药的情况,数据经检验差异有统计学意义(P<0.05).结论:在消化性溃疡的临床治疗当中,要加强医师临床合理用药的管理,提高消化性溃疡用药的准确性,对药物之间的理化性质、拮抗作用以及药物配伍等知识进行学习,从而提高用药水平,提高治疗效果.
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脉波指示剂连续心排血量技术在血液稀释高龄手术患者中的研究进展
我国现已步入老龄化社会,在手术患者中老年患者已占到相当的比例.本文就血液稀释的临床应用和脉波指示剂连续心排血量监测技术在血液稀释高龄手术患者中的研究进展进行总结.
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砷暴露对肺损伤的机制的研究进展
砷是国际癌症研究机构确认的人类致癌物,通过各种途径进入人体,可致肺癌、皮肤癌、膀胱癌等多种内脏癌.国内外对砷所致肝脏、皮肤损伤的机制的研究较多,但对砷所致肺损伤的研究较少.为此,我们结合国内外有关文献及临床经验对砷暴露对肺损伤机制研究进展进行阐述,介绍了砷进入人体的途径及对肺脏的影响、砷致肺损伤的机制(包括氧化损伤、细胞凋亡、免疫抑制及调节基因表达4个方面),为全面认识砷暴露致肺损伤的机制提供理论依据.
