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康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察
目的 了解康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效.方法 选择84例复发性阿弗他溃疡患者,随机分成两组.治疗组用康复新液含服,10 d为一个疗程,连续服用3个疗程;对照组以氯已定含漱液配合外用西瓜霜喷剂直至症状消失后,继用氯已定含漱液10 d为一个疗程,连用3个疗程.治疗10 d后观察疗效,于用药3个月、6个月、12个月后随诊观察复发率.结果 治疗组总有效率为93.75%,12个月复发率为17.78%;对照组总有效率为61.11%,12个月复发率为40.91%.结论 康复新液对复发性阿弗他溃疡治疗效果良好,且复发性得到了一定程度地控制,值得推广使用.
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消炎透皮贴外敷治疗丹毒的临床观察
目的 研究消炎透皮贴对丹毒治疗作用.方法 选择2006年1月～2009年1月笔者所在医院住院的丹毒患者90例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用消炎透皮贴治疗,比较两组疗效.结果 治疗组治愈率为60%,有效率为97.8%较对照组显著提高.结论 消炎透皮贴能够有效地治疗丹毒.
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哮喘患儿血清IL-4、IL-10及IgE水平的临床探讨
目的 探讨哮喘患儿各期血清IL-4、IL-10及IgE水平的变化.方法 选取哮喘急性期患儿30例为急性组,哮喘缓解期患儿(缓解期患儿资料为急性期患儿缓解后的随访结果)30例为缓解组,正常儿童30例为对照组,采用双抗夹心法测定各组患儿外周静脉血IL-4和IL-10的水平,采用分光光度法测定IgE水平.结果 哮喘急性期患儿血清IL-4及IL-10水平较对照组均明显升高(P<0.05);缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘患儿IgE水平在各期均高于正常对照组(P<0.01).结论 IL-4及IL-10水平可以预测患儿哮喘的严重程度,对其预后也有价值,而IgE水平可以反映患儿的哮喘体质.
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持续性枕后位的临床分析
目的 探讨持续性枕后位的临床特点及分娩方式.方法 采用回顾性分析方法,对82例持续性枕后位(枕后位组)和82例枕前位(枕前位组)的临床资料进行分析,比较两组产程进展、分娩结局及母婴并发症.结果 两组活跃期延长、第二产程延长时间比较,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).枕后位组并发症、剖宫产率、产钳助产率均明显高于枕前位组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对持续性枕后位应做到早期诊断、及时处理、选择佳的分娩方式以降低母婴并发症.
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全髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床分析
目的 探讨全髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 股骨颈骨折患者120例,随机分为全髋关节置换术组和骨折内固定术组,比较患者住院情况以及术后功能康复情况.结果 全髋关节置换术组患者功能恢复优良率明显高于骨折内固定组,术后下床功能锻炼时间明显早于骨折内固定组,而手术时间、功能评价和平均住院时间两组差异无显著性差异.结论 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可减低术后并发症发生率,缩短下地时间,值得临床普及推广.
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盐酸罗哌卡因连续性硬膜外阻滞镇痛分娩151例分析
目的 观察盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉在阴道分娩镇痛中的应用及其对母婴的影响.方法 选择2011年3月～11月使用盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行镇痛分娩的产妇151例.选择其中初产妇137例作为镇痛组.随机选择同期、同条件、未采取镇痛措施者100例作为对照组,观察两组产程、产后出血、催产素使用情况及新生儿阿氏评分.结果 连续硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率100%,两组第二产程均在正常范围内,但镇痛组第二产程较对照组明显延长(P<0.05),镇痛组更多使用催产素(P<0.05).两组阴道助产、产后出血、新生儿阿氏评分、产后尿潴留差异均无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉应用于镇痛分娩,镇痛效果确切、安全,对母婴无不良影响.
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综合治疗异位妊娠疗效观察
目的 探讨综合治疗异位妊娠的疗效及不良反应.方法 76例异位妊娠患者随机分为对照组和综合治疗组各38例,观察两组患者的疗效及不良反应.结果 治疗组治愈率92.10%,对照组治愈率52.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).血β-HCG值下降至正常的时间分别为(13.28±1.25) d、(19.15±2.05) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率10.52%,明显低于对照组的31.57%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合疗法治疗异位妊娠疗效显著,安全无副作用.
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前列地尔联合黄芪治疗老年糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察前列地尔联合黄芪治疗老年糖尿病肾病的临床疗效.方法 55例老年糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(27例)和对照组(28例),对照组单用前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上加用黄芪,两组疗程均为2周,治疗前后检测各种生化指标变化.结果 联合治疗组的治疗总有效率为81.5%,明显高于对照组71.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后联合治疗组24 h-UAER和ALB较对照组下降明显(P<0.05).结论 前列地尔联合黄芪治疗治疗老年糖尿病肾病疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广.
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他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床意义
目的 探讨他汀治疗颈动脉斑块对防治心脑血管事件发生的作用及临床意义.方法 笔者在中国人民大学医院对42例高血压或糖尿病伴有颈动脉内膜-中层厚度(IMT)增厚及斑块形成的患者经他丁治疗2年后的疗效进行临床观察.结果 2年间分别经彩色多普勒超声检测42例观察者服用他汀治疗前后的IMT及斑块大小的变化,发现IMT及颈动脉斑块体积均明显小于服药前(P<0.01),头痛头晕症状明显改善.结论 阿托伐他汀及辛伐他汀(舒降之)可以显著减小IMT及斑块体积,改善心、脑供血,降低冠心病、脑卒中的发病率.
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重用茵陈、虎杖、金钱草在肝炎退黄治疗中的疗效观察
目的 观察重用茵陈、虎杖、金钱草在肝炎退黄治疗中的疗效.方法 收集90例肝炎患者,随机分为对照组A、B和治疗组,比较三组在治疗前后胆红素的下降水平.结果 重用茵陈、虎杖、金钱草的治疗组患者胆红素水平显著降低.结论 重用茵陈、虎杖、金钱草在肝炎退黄治疗中疗效显著,值得临床推广.
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内镜套扎联合药物治疗预防晚血静脉曲张破裂出血的临床研究
目的 探讨食管静脉曲张套扎术后,不同药物预防食管静脉曲张再发的作用.方法 60例套扎术后的患者随机分为对照组和治疗组,对照组口服普萘洛尔,治疗组口服普萘洛尔、螺内酯及5-单硝酸异山梨醇酯,治疗期间3～6个月复查胃镜1次,了解食管静脉曲张情况,并记录相关的医疗事件.结果 随访36个月,对照组有10例复发食管静脉曲张,8例死亡,治疗组仅3例复发,2例死亡,两组食管静脉曲张的复发率及死亡率差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管静脉曲张套扎术后宜选用普萘洛尔,螺内酯及5-单硝酸异山梨醇酯联合治疗.
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37例足部恶性黑色素瘤临床分析
目的 探讨足部恶性黑色素瘤的临床表现、诊断与治疗.方法 回顾性分析笔者所在科室2000年1月～2010年5月收治的37例足部恶性黑色素瘤患者的临床资料.结果 所有患者均经病理证实为恶性黑色素瘤.1例放弃治疗,36例确诊后接受了外科手术治疗,其中单独手术4例,手术+化疗6例,手术+免疫治疗4例,手术+放疗5例,手术+化疗+免疫治疗15例,手术+化疗+免疫治疗+放疗2例.37例随访3个月～7年.14例患者于1～25个月内死亡,其余患者存活.结论 目前,足部恶性黑色素瘤仍是不能根治的疾病,但经过正规手术,辅助化疗、免疫、放射治疗,有助于患者恢复足部良好功能,提高患者生存质量.
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急性心肌梗死不同梗死部位与冠脉病变血管血浆hs-CRP和Hcy变化的临床观察
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)不同梗死部位和冠脉病变血管血浆hs-CRP、Hcy的变化.方法 69例急性心肌梗死患者根据心电图、心肌坏死标记物及冠脉造影分为急性ST段抬高广泛前壁心肌梗死组37例和急下壁心肌梗死组32例.于发病24 h内抽取静脉血行血浆hs-CRP、Hcy检测.结果 急性ST段抬高广泛前壁和下壁心肌梗死早期血浆hs-CRP和Hcy均高于正常值,且广泛前壁心肌梗死组的hs-CRP和Hcy要高于下壁心肌梗死组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 hs-CRP和Hcy是急性心肌梗死的危险因素,并且可反映心肌损害和血管病变的程度.
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胸腺肽治疗儿童病毒性心肌炎的疗效分析
目的 探讨用胸腺肽注射治疗儿童病毒性心肌炎的疗效.方法 选择临床诊断为病毒性心肌炎的患儿70例,随机分为常规治疗组和胸腺肽组,评价两组患儿的治疗效果.结果 胸腺肽组治疗后患儿病情明显改善,优于常规治疗组.结论 胸腺肽辅助治疗儿童病毒性心肌炎有利于病情恢复,减少了患儿心肌炎的复发率.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察
目的 观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 随机将190例类风湿性关节炎患者分为两组,对照组95例采用西医综合治疗,治疗组95例在西药治疗的基础上加用香丹注射液静滴,观察对比两组疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率及关节肿胀改善均优于对照组,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗风湿性关节炎安全有效.
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解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床分析
目的 探讨解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月～2011年10月笔者所在医院采用解剖钢板内固定治疗的58例胫骨远端骨折患者并作为观察组,并以同期采用单侧外固定架超踝固定治疗的58例胫骨远端骨折患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和踝关节功能.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者踝关节功能优良率为89.66%,对照组为74.14%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效确切,值得临床推广.
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糖尿病肾病患者血清TGFβ1、Ⅳ型胶原水平的变化及临床意义
目的 探讨糖尿病肾病患者血清中TGFβ1、Ⅳ型胶原水平变化的临床意义.方法 用ELISA法测定健康对照组、糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组血清中TGFβ1、Ⅳ型胶原水平,同时测定24 h尿蛋白含量.结果 正常对照组、糖尿病无肾病组及糖尿病肾病组的血清中TGFβ1、及Ⅳ型胶原水平呈递增状,无肾病组的尿蛋白含量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但其血中TGFβ1及Ⅳ型胶原高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病肾病组尿中尿蛋白含量、血清中TGFβ1及Ⅳ型胶原均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),和糖尿病无肾病组比较,亦明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TGFβ1、Ⅳ型胶原在糖尿病肾病的发生发展过程中其重要作用,是诊断糖尿病灵敏、可靠的实验室指标.
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COPD患者诱导痰中IL-6、TNF-α水平及其与气流受限的关系
目的 观察慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰上清液中IL-6、TNF-α的浓度变化,并分析它们与COPD气流阻塞程度是否相关.方法 随机收集慢性阻塞性肺疾病患者67例,通过肺功能测定将其分为0级12例、Ⅰ级12例、Ⅱ级13例、Ⅲ级15例、Ⅳ级15例五组,正常对照组15例,均作诱导痰,留取其上清液待测.ELISA法测定诱导痰上清液IL-6、TNF-α浓度.结果 慢性阻塞性肺疾病各组诱导痰上清液IL-6、TNF-α水平均较正常组明显增高,慢性阻塞性肺疾病Ⅳ级诱导痰上清液IL-6、TNF-α水平高于Ⅰ级和0级,Ⅲ级和Ⅳ级之间差异无统计学意义(P>0.05).诱导痰上清液中IL-6和TNF-α浓度与肺功能气流阻塞指标FEV1%pre、FEV1/FVC%呈负相关.结论 IL-6、TNF-α参与了慢性阻塞性肺疾病气道慢性炎症过程,并可能在气道重塑中起重要作用.重度气流阻塞的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者体内存在系统性炎症反应.
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B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血
目的 探讨B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血的临床效果.方法 对双胎妊娠手术152例采用前瞻性观察方法,随机分为观察组(B-Lynch改良缝合组)76例和对照组(常规处理组)76例,观察两组术中出血量、术后24 h出血量.结果 观察组术中、术后24 h出血量明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、产褥病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 B-Lynch改良缝合法预防双胎妊娠剖宫产术后出血效果明显,值得临床推广.
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新形势下航空医学鉴定训练模式探讨
航空医学鉴定训练工作一直是航卫保障的重要内容之一,特别是高性能战斗机的广泛使用并在局部战争中的突出地位和作用,对飞行员的身体素质、心理素质提出了更高更新的要求.我军一直沿用的航空医学鉴定训练模式已远远不能适应和满足目前高性能战斗机飞行员的需求,因此,探索与构建新的航空医学鉴定训练模式已成为空军战略转型建设的新趋势和新任务.
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间接复位技术治疗胸腰段骨折
目的 探讨间接复位技术治疗胸腰段骨折的疗效.方法 利用AF钉的撑开作用及骨折上下椎间盘牵拉及前后纵韧带的夹板作用,使骨折块复位原理,对85例胸腰段爆裂骨折患者行后路AF钉间接复位,减压或不减压,内固定植骨融合.结果 完全恢复了椎体高度及椎管矢状径,脊髓神经功能有不同程度恢复.手术时间90～120 min,平均100 min;出血300～800 ml,平均450 ml.所有病历无脊髓损伤加重,无感染及脑脊液漏等并发症.术后X线、CT、MRI扫描显示,椎体高度完全恢复,椎管内骨块完全复位,矢状径恢复.术后随访6个月～5年,平均20个月,所有病历骨折椎高度无明显丢失,无后突畸形,植骨均融合.Frankel分级有明显改善,D级恢复至E级,C级恢复至E级,B级恢复至C、D级.1例马尾神经损伤,大小便功能障碍.平均取内固定时间为2年.内固定松动2例,为螺帽松动脱落,椎弓根钉断裂1例.结论 利用间接复位技术,只要适应证选择合理,加上AF钉复位作用,不失为治疗胸腰段骨折的一种简单有效的方法.
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胃癌筛查时血清胃蛋白酶原4种检测方法的比较分析
目的 比较分析血清胃蛋白酶原4种检测方法在胃癌筛查时的敏感性和特异性.方法 采用放射免疫分析法(RIA)、时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)、乳胶增强免疫比浊法、酶联免疫法(ELISA)4种检测方法,检测98例胃癌患者及137例正常对照者血清中的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的含量并计算两者比值(PGR).根据不同检测方法的临界值,严格判读阳性例数及阴性例数.结果 RIA、TRFIA、乳胶增强免疫比浊法、ELISA的敏感性分别为74.49%、71.43%、68.37%、63.27%,特异性分别为73.00%、75.18%、78.10%、83.21%.4种检测方法敏感性和特异性相比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于4种检测方法,不同医院可视自身情况进行选择.RIA法试剂具有放射性且有效期短,可不作为首选.有条件的大医院可选用TRFIA法、乳胶增强免疫比浊法,基层医院可选用ELISA法.
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以"优质护理服务示范活动"为契机提高护理质量
护理工作是医疗服务的重要组成部分,医院的护理工作质量直接反映了整个医院的服务质量水平,它不仅取决于护理人员素质和技术水平,更依赖于护理管理水平.护理质量是护理管理工作的核心与重点,今年,以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的优质护理服务示范工程已在全国全面展开.本文阐述了笔者所在科室以"优质护理服务示范活动"为契机,从转变更新护士长的管理意识、提高护理人员群体质量意识、建立科室护理文化、营造团结协作的团队、制定严密的护理质量标准等方面入手,逐步达到护理质量管理制度化、规范化,确保护理质量管理标准的推行和落实所取得的效果.体会到只有充分发挥护士在"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的优质护理服务示范工程活动中的主导作用,把这一活动的主题扎实的融入到日常的护理工作中,针对患者需求实施人性化服务,丰富服务内涵,把基础护理工作作为护士观察病情和有效掌握患者第一手病情资料的重要途径,提升专科护理品牌.不仅可确保基础护理质量、医疗护理安全,而且还能提高专科护理质量,不但不会降低护士的地位,反而能使患者感受到各项基础护理工作对其疾病的康复起着重要作用,更拉近护患距离,获得患者的信任,得到医生的好评.只有不断完善护理管理方法、提高质量意识,才能在临床护理工作中不断加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,不断丰富和拓展对患者的护理服务,在做好规定护理服务项目的 基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.
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双因素理论在普外科护理管理中的应用
本文探讨了现代管理理论中的双因素理论在普外科护理管理中的应用.作为护理管理者,不仅要妥善处理保健因素,维持护士工作时的良好状态,更应学会有效引导和发挥激励作用,充分调动激励因素,大限度地发挥护士的潜能.
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浅谈手术室护理安全与对策
安全是护理质量管理的核心,安全护理是安全医疗的基础.手术室是高风险的诊疗科室,是医院为患者实施手术治疗、并为抢救危重患者提供治疗的特殊场所.手术室护理质量与患者的手术安全息息相关,任何安全隐患都可能导致严重的后果.手术室护理安全是护理管理的重中之重,针对安全隐患,健全手术室各种规章制度,明确各级人员职责,加强安全素质教育,增强医护人员的法律知识,是保证手术室安全护理的前提.
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8层螺旋CT泌尿系统造影技术的应用
目的 研究8层螺旋CT泌尿系统造影技术在泌尿系统疾病患者中的诊断价值.方法 选择2011年6月～2011年12月笔者所在医院泌尿科收治的31例患者作为研究对象,用8层螺旋CT增强进行泌尿系容积扫描,然后将增强后的图像行相关三维后处理.结果 31例患者的CT增强图像经相关三维后处理后,肾盂、肾盏及输尿管显示满意.结论 CTU为临床诊断提供了精细、直观、准确、全面的影像学信息,可以显著提高尿路疾病诊断的敏感程度,也可以得到更加丰富的诊断信息,可以快速直观的显示病变程度.
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配偶淋巴细胞免疫治疗复发性流产34例的护理体会
目的 诱导母体以胚胎抗原或相关同种异体抗原母体产生免疫反应性,即通过封闭抗体产生,阻止胚胎遭受母体免疫攻击而流产,并随访妊娠结局.方法 从配偶静脉血提取淋巴细胞在患者前臂进行多处皮内注射.结果 经过1个疗程的治疗,80%以上的患者封闭抗体都会从阴性转为阳性,此时再受孕可大大减少流产的机会.结论 从孕前至怀孕4个月期间,要定期进行淋巴细胞皮内注射,注射方法和部位都要求很严格,有效的心理护理及科学的生活方式在预防流产中起了关键的作用.
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急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析
目的 探讨护理干预对急性脑血栓形成早期康复效果的影响.方法 筛选2008～2010年住院治疗的急性脑血栓患者100例,将100例患者随机分为试验组(n=50)和对照组(n=50).对照组采取常规护理,试验组在常规护理基础上采取早期康复护理,干预周期为3个月,并在入院时、出院后3个月对两组分别行进行神经功能、运动功能和日常生活能力评分.结果 经综合治疗和早期康复护理干预,临床效果试验组明显高于对照组.结论 早期的康复护理可提高急性脑血栓患者的康复率,提高患者的生活质量,应提倡急性脑血栓形成早期康复护理干预.
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老年骨折患者的心理护理体会
目的 探讨老年骨折患者的临床特点及心理护理干预措施.方法 对2008年1月~2011年6月笔者所在医院收治的54例老年骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者原发病病情稳定,无护理并发症,心理状态良好,焦虑抑郁的心理得到改善.结论 充分了解老年骨折的心理需求和特点,做好完善的心理护理和康复指导,是老年骨折患者在生理、心理和社会活动中全面康复的有效保证.
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70例手足口病的观察和护理
目的 总结手足口病患儿临床特征及护理措施.方法 对2010年10月~2011年2月收治的70例1～10岁手足口病患儿住院临床特征和护理措施进行回顾分析.结果 70例手足口病患儿中皮疹70例(100%),口腔溃疡68例(97%),发热28例(40%),呼吸道症状7例(10%),主要症状有流涎、拒食、精神差、发热、流涕、咽痛、咳嗽等.所有患儿均在5~7 d痊愈出院,没有并发症的发生.结论 加强手足口病防治知识的宣传教育,在手足口病流行季节能做好自我预防,病后在医生指导下早期科学治疗,能减少并发症的发生,一般1周左右可痊愈,从而降低住院率.
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低场MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断及分级价值
目的 探讨低场MRI对膝关节内侧副韧带损伤的诊断及分级价值.方法 回顾性分析87例内侧副韧带损伤患者MRI表现,与物理检查、骨科或关节镜手术作对照.结果 87例内侧副韧带损伤中,Ⅰ级损伤12例,Ⅱ级损伤64例,Ⅲ级损伤11例.低场MRI诊断内侧副韧带Ⅱ、Ⅲ级损伤与手术所见符合率分别为97%和100%.结论 低场MRI能准确判断内侧副韧带损伤的范围及程度,是内侧副韧带损伤的佳检查方法.
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彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病中的诊断价值分析
目的 评价彩超在老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性疾病方面的诊断价值.方法 用彩超检测老年2型的糖尿病患者下肢动脉的内径以及中内膜层(IMT)、血流频谱及粥样斑块,这些数据与同龄的正常人比较.结果 患者组的IMT、粥样斑块较对照组明显的增厚(P＜0.01);患者组的下肢动脉明显闭塞段、狭窄段检出率明显的高于对照组(P＜0.01),与无症状组比较,有下肢症状组动脉狭窄和闭塞检出率都明显的偏高.结论 彩超检测可以清楚地显示出老年2型的糖尿病患者下肢动脉的IMT以及斑块,同时结合彩色多普勒血流显像(CDFI)以及频谱检测就可以判断狭窄程度或者是闭塞.
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不同计数法对乙肝患者白细胞检测的影响
目的 探讨不同计数法对乙肝患者白细胞检测的影响.方法 对笔者所在医院50例慢性乙型重症肝炎患者(血清胆红素150～500 μmol/L),用血细胞分析仪计数和手工方法计数,对两种方法进行比较.结果 高胆红素血用血细胞分析仪计数与手工法计数差异有统计学意义(P＜0.001),高胆红素血能够使血细胞分析仪白细胞计数假性增高.结论 高胆红素血对血细胞分析仪计数结果有较大影响,应用手工方法复检.
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基层医院HBsAg检测方法的选择
目的 通过对HBsAg检测方法的比较,选出适合基层医院检验科使用的方法.方法 用酶联免疫吸附试验、化学发光免疫分析法、胶体金免疫层析实验三种方法分别同时对本院住院的259例患者血清标本进行检测.结果 酶联免疫吸附试验和胶体金免疫层析实验的敏感度和特异度均低于化学发光免疫分析法,差异无统计学意义(P>0.05).结论 酶联免疫吸附试验检测HBsAg灵敏度高、特异性好,适宜基层医院应用.
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食管癌术后吻合口瘘的原因及护理
目的 探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及有效护理措施,提高患者的生存质量.方法 回顾性分析总结食管癌术后发生吻合口瘘的5例患者在治疗过程中的护理经验.结果 5例患者未发生护理并发症,均治愈出院.结论 吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症之一,应积极预防.吻合口瘘发生后密切观察患者的病情变化,加强基础护理、各种管道的护理及营养支持等,能取得较好的效果.
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产后大出血介入治疗的护理配合
目的 探讨急诊产后大出血介入动脉栓塞治疗的护理配合体会及经验.方法 回顾性分析20例产后大出血患者,在抢救休克的同时,均在介入治疗专用设备引导下,明确出血部位及出血原因后,栓塞子宫动脉或髂内动脉,栓塞剂为明胶海绵.结果 均达到了止血的目的,保住了患者的脏器,避免了手术切除子宫,取得了保守治疗的成功.结论 介入治疗产后大出血有效而迅速,创伤小、恢复快,配合做好术前、术中、术后护理工作,可提高介入手术成功率,挽救患者生命,促进患者的顺利康复.
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妇科手术患者的心理护理
目的 探讨妇科手术患者手术期心理护理对患者身心康复的影响.方法 对妇科86例患者进行术前、术后心理状态分析及实施相应心理护理.结果 经过制定并实施心理护理措施,大多数患者顺利通过手术,心理状态稳定.结论 为使妇科患者术后顺利康复,心理护理尤为重要.
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加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用
目的 探索加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌围手术期中的临床应用效果.方法 选取笔者所在院2008年5月～2011年2月行结直肠癌手术患者184例,随机分为实验组和对照组,实验组采用加速康复外科护理,对照组采用常规护理,比较两组患者术后恢复、并发症、平均住院时间和平均住院费用等指标的情况.结果 实验组并发症发生率4.35%,小于对照组29.35%,平均住院时间(7.34±1.23) d,短于对照组(10.26±2.65) d,平均住院费用(1.12±0.21)万元,少于对照组(1.85±0.72)万元.结论 加速康复外科护理可以减少行腹腔镜术治疗结直肠癌的患者发生并发症的几率,同时可以缩短患者住院时间,减少患者住院费用,不仅提高了医疗效果,也减轻了患者负担.
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临床工作中的人性化护理
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,医疗保健服务的质量需求不断增长,人性化护理尤其重要,其核心是以人为本,体现人文精神,尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私.人类在进步,社会在进步,各种观念发生了根本的变化,特别是当前"以人为本"的服务理念已深入到各个行业的领域.通过倡导人性化服务理念,注重人性化护理管理,营造人性化服务环境,可以更好地满足护理服务对象的需求,提高护理人员素质,提升护理质量,增强医院竞争力,进一步体现护理人员的社会价值.
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浅论医患沟通技巧
医患沟通技巧是整个医疗过程中的一个重要环节.目前的医学模式已从单纯的"生物医学模式"向"生物医学社会模式"转变,医患之间加强交流与沟通是非常必要的.实践证明,医患在交流当中,只要正确、灵活地运用有效沟通技巧,增强患者战胜疾病的信心,就会取得患者大限度的密切配合,使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态,从而收到良好效果.
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腰间盘突出微创治疗的临床研究
目的 观察腰间盘突出微创治疗和保守治疗的临床疗效,并进行对比分析.方法 总结分析笔者所在医院收治的58例腰间盘突出患者的病案,随机分为两组,治疗组29例患者使用微创手术治疗,对照组29例患者应用保守治疗,对比分析两组临床疗效.结果 治疗组的临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗腰间盘突出,可以提高疗效并能缩短疗程,利于腰间盘突出患者恢复,且术后并发症少.
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COPD合并肺部真菌感染的治疗体会
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染的高危因素,临床特点,抗真菌治疗效果.方法 回顾性分析60例COPD合并肺部真菌感染患者的临床资料.结果 长期应用广谱抗生素及糖皮质激素,侵袭性操作及合并症是其致病的高危因素.综合治疗的基础上给予氟康唑抗真菌治疗总有效率为60%.结论 尽早诊断及时抗真菌治疗是减少COPD合并肺部真菌感染死亡率的重要措施.
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耳穴疗法治疗皮肤瘙痒症状
皮肤瘙痒症状病因复杂,缺少安全有效的治疗方法,耳穴疗法治疗皮肤瘙痒理论依据确凿,疗效可靠,是治疗皮肤瘙痒安全有效的途径之一.随着人们对健康需求的提高,对医疗卫生服务的需求也随之升高,人们盼望能有简便易行、经济实惠、没有任何痛苦和副作用的治疗方法,来解决现有的病痛.尤其对于皮肤瘙痒性疾病,病程长,病因复杂,少有特效药物[1],皮质激素类药物治疗见效较快,但不宜长期使用.针对这种情况,寻找一种安全有效的治疗皮肤瘙痒性疾病的方法,成为皮肤科医生和患者探寻的方向和目标.目前,作为生物全息疗法之一的耳穴疗法,成为治疗皮肤瘙痒的手段之一,也成为人们追求绿色医疗的一个途径.为此,笔者进行此课题研究,以期能为临床治疗皮肤瘙痒寻找安全有效的途径.
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喉显微手术在喉部疾病中的临床应用
目的 总结喉显微手术在喉部疾病中应用的临床体会.方法 本组患者623例,手术均在全麻下进行.置入支撑喉镜,显微镜监视下应用显微器械配合激光、微波切除喉部病变.结果 手术均成功进行,607例效果满意,术后随访3～8年,总有效率达98.22%.结论 支撑喉镜下喉显微外科手术创伤小,疗效明显,喉功能保留好,具有较高精确度,值得临床推广应用.
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皮肤软组织扩张、皮瓣转移术在阴茎整形中的应用
目的 探讨皮肤软组织扩张、皮瓣转移术在阴茎整形中的应用.方法 对需阴茎再造2例、美容增粗4例及软组织缺损修复的22例患者于下腹壁植入扩张器,行皮肤软组织扩张、皮瓣转移来完成阴茎整形手术.结果 发生扩张器植入切口感染2例,脂肪液化1例,皮瓣转移后坏死1例,切口感染和脂肪液化患者经对症处理后好转,皮瓣转移后坏死患者行二次植入扩张器及皮瓣转移术成功.术后随访1年,28例患者对转移后的皮肤色泽、质地、阴茎外观均满意,无其他并发症,手术成功率为100%.结论 皮肤软组织扩张、皮瓣转移术是对阴茎软组织缺损进行修复与重建、阴茎再造、美容增粗等整形手术中提供所需皮肤软组织的有效方法之一,且无其他部位的损伤,值得临床推广应用.
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经腹与经阴道超声诊断宫外孕的对比分析
目的 探讨超声诊断宫外孕的理想方法.方法 以临床确诊或术后病理诊断为标准,总结分析45例宫外孕患者的超声检查结果.结果 发现附件区孕囊或附件区包块者,经阴道超声发现43例,经腹超声发现29例.结论 经阴道超声对于发现小于3 cm宫外孕包块明显优于经腹超声,但由于经阴道超声探测深度的影响,对于位置较高、较大的宫外孕包块,经阴道超声显示不满意.经阴道超声+经腹超声结合明显提高了诊断符合率.
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彩超引导介入治疗肝囊肿326例临床观察
目的 探讨超声引导下注射无水乙醇治疗肝囊肿的方法,寻求疗效更好、更安全的操作方法.方法 总结分析注射无水乙醇治疗肝囊肿326例,置管引流及不予控制乙醇总量为主要方法.所有病例均随访3~6个月.结果 肝囊肿326例共362个囊肿,治愈330个,有效20个,无效12个.治疗总有效率约96.7%.其中术中、术后出现轻度腹部不适22例,术中囊内出血7例,术后腹腔积血2例.结论 超声引导下乙醇直接冲洗或置管引流冲洗治疗肝囊肿疗效确切,不良反应少.
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局部静脉麻醉下包皮环切术的临床应用
目的 观察阴茎背静脉局部麻醉在包皮环切术中的应用效果.方法 门诊行包皮环切术患者96例,随机分为两组,阴茎背静脉局部麻醉48例(观察组),术中阻断阴茎静脉回流,在阴茎背静脉注入1%利多卡因溶液麻醉.阴茎根部阻滞麻醉48例(对照组),按传统方法麻醉.分别对比各组疼痛例数、麻药用量、术后伤口水肿程度等.结果 观察组疼痛发生率为6.25%(3/48),对照组为20.83%(10/48),差异有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05);两组水肿发生率分别为4.17%(2/48)和22.92%(11/48),差异有统计学意义(χ2=7.21,P<0.01);两组麻药用量分别为(20.92±2.33) mg和(71.53±7.16) mg,差异有统计学意义(t=46.58,P<0.01).结论 局部静脉麻醉效果佳,明显减轻注射麻药时及术中伤口疼痛,局麻药物用量少,术后水肿发生率低,操作方便,易为患者接受,值得临床推广.
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两镜联合微创碎石治疗膀胱大结石38例
目的 利用输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱镜下大力碎石钳碎石治疗膀胱大结石(结石直径大于3.0 cm),探讨膀胱大结石微创治疗手段.方法 先在输尿管镜下利用气压弹道碎石术将膀胱结石击碎至直径小于3.0 cm以下,再换膀胱镜下大力碎石钳将结石颗粒进一步钳碎.结果 38例膀胱大结石均一次完全碎石成功并取出.结论 两镜联合微创治疗膀胱大结石方法安全、手术时间短、不开刀、出血少、痛苦小、损伤轻、恢复快.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术技巧和临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月～2011年1月本院为121例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术成功113例,中转开腹5例,3例术后黄疸.结论 选择佳手术时机,掌握手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗是可行的,值得推广.
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非常见原因导致干髓术治疗后疼痛的原因分析及处理对策
目的 预防和治疗非常见原因导致干髓术治疗后出现的疼痛.方法 对100例非常见原因导致的干髓术治疗后出现疼痛的患者行常规检查,找出疼痛原因,并进行相应的处理.结果 干髓术充填后数小时内出现剧烈自发痛的患者,若患牙无根髓炎症和根尖周病变,疼痛很快会自行消失;干髓术充填后出现冷热激发痛者,在去除根管口下部分根髓后再作根髓处理,疼痛会很快消失;对多根牙某一根管出现根尖周炎而导致干髓术后出现咬合痛时,作根管治疗后可消除咬合痛.结论 正确的治疗可以预防非常见原因导致干髓术治疗出现的疼痛.
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白介素-11与维生素B12联合应用在化疗后口腔黏膜炎患者中的疗效观察
目的 观察白介素-11与维生素B12联合应用在化疗后口腔黏膜炎患者中的疗效.方法 将28例化疗后出现口腔黏膜炎的患者予白介素-11与维生素B12加入生理盐水中含漱.结果 患者的口腔黏膜炎得到了缓解甚至痊愈.结论 白介素-11与维生素B12联合应用可以减轻化疗后口腔黏膜炎的症状,减轻疼痛,促进溃疡愈合,增进食欲,增强抵抗力.
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联合使用腹腔镜与十二指肠镜同步治疗胆囊结石并发急性胆道梗阻的临床疗效观察
目的 分析并评价联合使用腹腔镜与十二指肠镜治疗胆囊结石并发急性胆道梗阻的临床疗效.方法 将观察对象随机分为对照组和治疗组,对照组29例患者进行传统开腹,实施胆囊切除联合胆总管切开取石以及T管引流术,手术过程中均应用胆道镜进行取石;治疗组29例患者通过腹腔镜与十二指肠镜同时进行治疗.分析两组在手术时间、术后胃肠道功能恢复时间以及住院时间等方面的差异.结果 在手术时间、术后胃肠道恢复时间、住院时间方面,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用腹腔镜与术中十二指肠镜同步治疗方法在胆囊结石并发急性胆道梗阻的治疗方面具有疗效理想、手术时间短、术后胃肠道功能恢复快以及住院时间短等优势,因此值得临床推广应用.
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异基因外周血造血干细胞移植66例护理体会
目的 探讨异基因外周血造血干细胞移植并发症的护理策略.方法 根据患者移植过程中出现的状况进行一系列的环境准备、心理护理、治疗指导等护理措施.结果 66例患者均移植成功,其中11例出现aGVHD(急性移植物抗宿主病),8例出现HC(出血性膀胱炎),2例出现HVOD(肝静脉闭塞病),发生口腔溃疡29例,肛周感染16例,但经过精心的护理和正确的治疗全部治愈.结论 做好移植各阶段的护理,可以减少移植相关并发症的发生,利于移植过程的顺利进行.
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早期梅毒89例的临床分析
目的 探讨早期梅毒的临床特点、治疗效果及流行病学特点.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年3月~2011年3月89例早期梅毒患者的临床资料.结果 89例早期梅毒患者男女比例为1.54:1.年龄主要集中在21～30岁,其次是31～40岁和41～50岁;职业以服务员、民工、司机及待业者居多;文化程度以初中、高中为主;感染途径以婚外性和其他为主;临床治愈率为89.89%;血清学治愈率为84.27%.结论 早期梅毒流行病学特点是男多于女,年龄年轻化,职业以服务员、民工等文化程度低的人员为主,婚外感染为主,用苄星青霉素和头孢曲松治疗早期梅毒,治愈率高.
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156例下颌角肥大患者行磨骨整复治疗的临床研究
目的 探讨下颌角肥大患者应用磨骨术进行整形的方法和疗效.方法 笔者所在医院2006年8月～2010年7月收治下颌角肥大患者156例,采用口腔内入口进行磨骨术,对患者突出的下颌角等部位进行磨除.结果 所有患者经磨骨术整复治疗,患者的方脸畸形得到了明显改善,曲线圆滑、自然,脸型改变均符合患者术前要求,所有患者均表示满意.结论 下颌角肥大行磨骨整复术疗效肯定,患者对治疗的满意度较高.
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26例急性有机磷中毒致中间综合征的救治体会
目的 总结有机磷中毒后出现中间综合征的时间、临床表现及治疗方法.方法 回顾分析笔者所在医院收治的有机磷中毒致中间综合征患者的临床病例资料.结果 有机磷中毒患者出现中间综合征的时间大多在服毒后24~96 h,其主要临床表现为呼吸肌麻痹;恢复时间大多在积极治疗后2周左右.结论 早期诊断治疗,早期清除毒物,延长阿托品化时间及加量应用胆碱酯酶复能剂,气管插管行机械通气是救治有机磷中毒致中间综合征的关键.
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陈旧性下胫腓联合损伤的诊治体会
目的 探讨陈旧性下胫腓关节分离的诊断治疗方法及手术策略.方法 6例陈旧性单纯下胫腓联合分离患者中4例通过摄踝关节正侧位X线片确诊,2例在行踝关节外翻应力位X线片检查并与对侧比较后确诊.所有患者均在硬膜外麻醉下行切开复位全螺纹螺钉固定下胫腓联合,并对断裂的下胫腓韧带、骨间韧带进行修复或重建.结果 随访3～18个月,优5例,良1例.结论 对于陈旧性下胫腓联合分离,准确的诊断和正确的外科治疗是减少并发症的关键.
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宫腔镜联合超声诊治宫内妊娠物残留的临床价值
目的 探讨宫腔镜联合超声对宫内妊娠物残留的诊治价值.方法 采用回顾性分析方法,对86例宫腔内妊娠物残留患者采用宫腔镜诊断、定位,进行活组织检查及刮宫术,或者宫腔镜下妊娠物切除术.结果 采用宫腔镜检查86例患者均诊断明确(与病理诊断相符),84例全部宫内残留妊娠物经宫腔镜下取出,或定位后由超声清宫一次成功,2例残留组织与宫壁粘连紧密,附着面少许残留外,给予药物治疗,均无并发症发生.结论 宫腔镜联合超声诊疗宫腔内妊娠物残留是一种安全、准确的方法,能大限度减少并发症.
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨转子间骨折的疗效.方法 2009年1月~2011年2月,本院采用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子骨折27例,男10例,女17例;年龄62~85岁(平均74岁).按股骨近端骨折AO分型:A1型5例,A2型15例,A3型7例,均为闭合性骨折.结果 手术时间1~1.5 h,平均1.2 h,术中出血100~400 ml,平均180 ml.术后随访4~14个月,平均9个月.骨折全部愈合,未出现切割现象,骨折愈合时间为11~17周,平均14.6周,无髋内翻.结论 股骨近端防旋髓内钉具有操作简单、创伤小、失血少、内固定可靠、防旋转、骨量丢失少等优点,是一种理想的治疗老年股骨转子间骨折的内固定材料.
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质控规则造成全血质控中白细胞失控原因分析
目的 根据现行的质控规则,找出仪器分析白细胞部分质控失控的原因.方法 全血质品在本科仪器上按要求进行常规测定并计算均值和标准差.结果 按Levey-Jennings质控图法和Westhard多规则法规定,质控出现了失控,其问题在实际工作中又不能得到解决.结论 现行的质控规则要求没有与仪器精密度和电子信息技术相结合,造成了仪器分析中的质控假性失控,规则需要调整.
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高校青年教师职业精神建设之思考
本文分析了高校教师职业精神的内涵,阐述了高校教师职业精神对教育教学工作的重要意义,探讨了青年教师职业精神的建设模式,认为高校青年教师职业精神建设是提升高校教育教学质量、培养合格人才的重要保障.
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Chelex-100法提取真核表达质粒pcDNA3-HERG的应用体会
目的 探讨Chelex-100法提取先天性长QT综合征相关人类真核表达质粒pcDNA3-HERG的可行性.方法 分别用Chelex-100法和碱裂解法提取pcDNA3-HERG质粒,将环状质性DNA酶切为线性,0.8%琼脂糖凝胶电泳后紫外灯下检测质粒提取的有效性.结果 用Chelex-100法和碱裂解法提取的pcDNA3-HERG质粒的OD(A260/A280)比较差异无统计学意义[分别为(1.8±0.6),(1.9±0.4),P>0.05],经0.8%琼脂糖凝胶电泳后紫外灯下检测均有特定的清晰条带.结论 两种方法均能提取纯度较高的大肠杆菌质粒DNA,Chelex-100法简便、省时,值得推广.
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螺旋CT在无典型临床表现阑尾炎诊断中的应用与价值
目的 探讨螺旋CT在无典型临床表现阑尾炎诊断中的应用价值.方法 收集临床首次诊断未考虑阑尾炎经手术和病理证实的患者28例,回顾分析阑尾炎的CT表现特点.结果 特征性征象:异常阑尾和(或)阑尾粪石,伴周围炎性反应.继发征象:盲周炎症及蜂窝组织炎脓肿.高度怀疑征象:远处脓肿.结论 症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,根据CT表现,大多数病例可以得到正确诊断,为临床提供有利的诊断及手术依据.
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专科医院实施常态化医疗质量巡查制度的探索
本文探讨了笔者所在医院实施常态化医疗质量巡查制度的具体方法和取得的成效.笔者所在医院从2011年初开始组织医务管理人员每周到各个临床科室/病区巡查医疗工作质量1～2次,并及时进行沟通和评价.通过定期巡查临床科室,加强了医疗环节质量监控,增加了医务管理部门与临床科室之间的理解和沟通,增强了科室主任的质量意识,进而提高了医疗质量,加强医疗管理制度的执行力.笔者认为,实施常态化医疗质量巡查是加强医院管理、提高医疗质量的有效途径.
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医疗安全教育应从在校生抓起
根据中等医学院校的具体实际,通过坚持医疗安全意识培养渗透学科教学、医疗安全知识考核实行单科结业、强化学生实习期间的医疗安全教育、学生撰写有关医疗安全问题的论文等方式,进一步加强在校学生的医疗安全意识,使每一位学生都能意识到医疗安全的重要性,为将来走向实际工作岗位先设一道医疗服务底线.
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对氧磷脂酶1与2型糖尿病血管并发症的关系研究
目的 探讨血清对氧磷脂酶1活性与2型糖尿病血管并发症的关系.方法 以对氧磷为底物测定2型糖尿病各组患者及健康老年人血清对氧磷脂酶1活性.结果 2型糖尿病组与健康对照组血清对氧磷脂酶1活性差异有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病合并血管病变组与2型糖尿病组血清对氧磷脂酶1活性差异有统计学意义(P<0.01).结论 对氧磷脂酶1活性在2型糖尿病及并发血管病变患者中均显著降低,提示对氧磷脂酶1活性的降低参与了糖尿病血管并发症的发生.
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消紫癜汤治疗过敏性紫癜的疗效及对微循环的影响
目的 观察消癜汤治疗过敏性紫癜的疗效及对微循环的影响.方法 56例单纯型过敏性紫癜患者中,消癜汤与西药结合治疗组28例、西药治疗对照组28例,比较两组疗效检测治疗前后微循环变化.结果 治疗组痊愈23例,显效3例,有效率为92.86%;对照组痊愈16例,显效5例,有效率为75.00%.治疗组疗效明显优于对照组(χ2=5.62,P<0.01).两组治疗前微循环比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后差异有统计学意义(P<0.01).结论 过敏性紫癜患者存在不同程度的微循环障碍,消癜汤与西药结合治疗疗效显著.
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纤维支气管镜在急危重症治疗中的作用
目的 通过对急危重症患者在治疗中应用纤维支气管镜,分析其在临床中的作用及意义.方法 选择本院2010年1月～2011年1月所收治的急危重症患者380例,采用纤维支气管镜以及相关配套附件,纤维支气管镜从患者的鼻腔、口腔或者气管切开套管进入,按照常规观察患者病变部位的支气管情况并进行清洗,分析纤维支气管镜在急危重症治疗中的作用.结果 380例急危重症患者在临床中均成功应用纤维支气管镜导入.治疗后体温降低,白细胞、中性粒细胞降低至正常,胸片示病灶吸收好转,气道分泌物均明显减少,呼吸道症状均有改善.结论 纤维支气管镜在危急重症患者治疗中起着重要的作用,值得临床推广应用.
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解脲支原体感染对男性不育患者精液参数的影响
目的 观察不育患者中支原体感染对常规精液分析参数和精子细胞膜渗透性的影响.方法 374例男性不育患者根据精液支原体培养结果分为阳性和阴性两组,比较两组精液参数.结果 两组间常规精液参数无差异.结论 不育男性生殖道支原体感染可能对常规精液分析参数没有明显的影响.
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腰椎间盘突出症中医药治疗概况
腰椎间盘突出症属中医范畴的腰痛和痹证.发病多因外感风寒湿邪或闪挫扭伤,导致经络运行不畅.<内经>曰:"不通则痛",故出现疼痛.久痛必有瘀,因此,治疗本病的关键在于温通经络,活血化瘀.中药治疗腰椎间盘突出症具有见效快、疗效确切、操作简单、患者愿意接受等优点.
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获得性再生障碍性贫血的免疫发病机制
再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA),简称再障,是由多种原因引起的骨髓造血功能减低或衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合征,临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染.有关获得性再障的机制研究主要经历3个阶段.初人们认为,获得性再障的发生是各种诱发因素(尤其药物及化学物质)对骨髓细胞的直接毒性作用的结果.
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低剂量辐照细胞损伤机制
在哺乳动物中,低剂量辐射杀死细胞数量有限,并能迅速为新生细胞所修复而不留痕迹.辐射可致死,而亚致死伤害亦可获得迅速而有效的修复.遗憾的是,在修复过程中,受损细胞可产生修复错误,导致基因突变,产生某种形式的遗传学不稳定.遗传学强不稳定性可致正常细胞死亡或致肿瘤发生,而中等度不稳定性可为细胞所耐受甚至遗传给下一代.显然,人们关注"诊断剂量",希望理解中等剂量照射时是否以及如何增加健康风险.充分理解电离辐射诱导的分子学过程,将使临床治疗更有效而风险更小.
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紫苏叶的研究进展
目的 近年来紫苏属植物的研究与利用已成为世界性的热点课题,本文综述紫苏叶的化学成分、药理学方面的研究进展,以供研究和临床参考,为进一步的合理开发利用提供帮助.方法 查阅近几年国内外有关文献,进行评估分析.结果 紫苏叶在抗菌和抗病毒、止血、镇静和镇痛、抗氧化、抗肿瘤等方面都有积极的作用.结论 紫苏叶蕴藏巨大的药用价值,很可能被开发作为调脂药、中药抗生素或具有多种用途的保健品,具有较大潜在的市场.
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阻断乙肝妊娠患者母婴垂直传播的研究进展
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染是一个世界性的公共卫生问题,全球有近3亿HBV携带者,其中我国占45%.母婴垂直传播是HBV的重要传播途径,估计约有30%的HBV感染是通过母婴传播获得[1],故阻断母婴垂直传播是降低乙肝发病率的关键.因此,研究母婴垂直传播的阻断措施,是目前全社会关注的问题.
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肿瘤患者健康教育的研究
目的 了解住院和康复期肿瘤患者对健康教育的需求情况,以便更有目的 、更有效地对肿瘤患者进行健康教育.方法 采用随机整群抽样方法,分别对住院患者和康复期患者进行问卷调查.结果 住院患者和康复期患者对健康教育的需求分别为93.8%和75.8%,无论是住院患者还是康复期患者,对健康教育的内容均以提高生活质量知识的需求为多;住院患者男性较偏重康复训练知识的需求,女性较偏重了解有关疾病知识;康复期患者不同生存期对健康教育需求有差异,不同生存期、不同文化程度、不同职业者所需求的内容不同.结论 健康教育深受肿瘤患者的欢迎,肿瘤患者健康教育应采取医院、家庭、社区一体化和心理、生理、行为相结合的综合干预模式.
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我院2006年~2011年麻醉性镇痛药应用分析
目的 评估笔者所在医院麻醉性镇痛药的应用情况,为该类药品的合理应用提供参考.方法 利用医院微机系统对本院2006年1月~2011年11月患者消耗麻醉性镇痛药数量和品种进行统计.用限定日剂量(DDD)和用药频度(DDDs)分析用药趋势.结果 本院麻醉性镇痛药的用药金额逐年增加,吗啡制剂用量增幅较大.结论 本院能给患者提供良好的治疗,用药合理,能够把握WHO癌症三阶梯止痛方案的规定,安全、合理、有效地使用麻醉性镇痛药.
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我院呼吸内科2011年第三季度抗菌药物应用分析
目的 了解和分析笔者所在医院(二级甲等)住院部呼吸内科呼吸系统疾病抗菌药物应用情况.方法 分析住院部呼吸内科7~9月份抗菌药物的临床使用数量、销售金额、DDD值、DDDs、使用强度.结果 非限制和限制使用抗菌药物比例基本均衡,特殊使用抗菌药物没有出现,药物应用基本合理.结论 统计数据明确,全面反映临床抗菌用药现状,呼吸内科抗菌使用情况良好.
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西环社区中心居民慢性病调查分析
目的 通过对沧州西环社区居民进行慢性病的流行病学调查,初步了解沧州地区慢性病的患病情况.方法 2010年10～11月对西环社区4个辖区居民进行了拉网式入户调查,对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤等慢性病进行了问卷调查,调查总人数为19078人.按照<中国高血压防治指南>的诊断标准和二级及以上医院诊断证明,调查结果由专人进行数据整理和统计分析.结果 西环社区男女比例为1:1.02,60岁以上人口占社区居民20%以上;社区慢性病患病率为18.46%;位于前三位的慢性病是高血压、糖尿病、冠心病,占总患病人数的79.00%,且患病率随着年龄增长逐渐增高.结论 社区慢性病患病率较高的是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中,已成为危害人类健康的主要慢性病.社区卫生服务机构应制定有效的干预措施防治慢性病的复发,降低慢性病的患病率.
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对围手术期患者吸烟知识、态度和行为的调查
目的 探讨围手术期患者吸咽知识、态度和行为.方法 由护士对2010年3月~12月住院的60例围手术期吸烟患者采用交谈及问卷调查相结合的方式评定患者吸烟知识、态度和行为的比值.结果 60名吸烟患者中,吸烟与健康知识测试得分平均为(15.8±4.9)分,但只有8.3%患者知道吸烟可引起手术后并发症,6.7%患者知道吸烟可降低身体的免疫力,使手术后伤口愈合迟缓.30%的患者不想戒烟,随便和比较想戒烟者占63.3%,只有6.7%的患者极想戒烟.38.3%的患者吸烟行为是偶吸,61.7%的患者是常吸.结论 对围手术期患者实施控烟干预以提高患者术后的康复是非常必要的.
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宫角妊娠胎盘滞留3例分析
1 病例介绍病例1,31岁,因"停经5月余,阴道流血2次"于2010年12月14日入院.孕5产1存0.停经4余月曾阴道流血1次,经保胎治疗痊愈.2010年12月15日难娩流产,产后30 min胎盘未娩出,行胎盘钳夹术,术中感胎盘位置高,仅夹出少量胎膜,考虑胎盘植入停止操作.彩超检查提示:左右宫角向外突出,疑子宫畸形;右侧宫角妊娠胎盘残留并部分胎盘植入.血β-HCG为72216 mIU/L.予以米非司酮口服,MTX 50 mg,B超引导下胎盘着床部位注射,产后3 d因出血量增多行胎盘钳夹术,术中无法达胎盘组织,继续MTX、米非司酮治疗,产后50余 d血β-HCG为426 mIU/L,经腹子宫切开取胎盘.术中见右侧宫角部位明显突起一10 cm×8 cm×8 cm结节,表面呈灰白色,血管丰富,质地硬.切开宫角浆肌层约0.1 cm即见胎盘组织,完整剥离胎盘后缝合子宫,术中出血约50 ml,术后5 d痊愈出院.
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老年髋关节置换患者的抗骨质疏松治疗
半个多世纪以来,人工髋关节置换术取得了极大的发展,现已成为一项成熟的外科技术,为广大患者提高了生活质量,但术后假体周围骨折以及假体远期松动,一直是骨关节科亟待解决的难题.人工髋关节置换患者多为老年人,他们多伴有骨量减少,甚至骨质疏松.有很多学者认为骨质疏松与术后假体周围骨折及假体松动关系密切[1~3].孙国静等[4]的观点是:人工髋关节置换术后机体内破骨细胞和成骨细胞之间平衡被打破,破骨细胞占据优势地位,加上手术后卧床休息等废用因素的影响,骨量的流失更为严重.所以,对实施人工髋关节置换术的患者,尤其是老年患者,术后进行规范的抗骨质疏松治疗应当引起临床的重视,如果不及时、有效地进行抗骨质疏松治疗,骨的质量会随年龄增长而进一步退化,还可引发降低患者生活质量的其他症状.
