中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压脑出血微创术后再出血的临床探讨
目的 探讨高血压基底节区脑出血锥颅软通道术后再出血的原因及预防措施,以提高疗效.方法 对高血压基底节区脑出血微创术后再出血8例病人的临床资料进行回顾性分析.结果高血压脑出血锥颅软通道术后再出血发生率7.1％(8/112),再次改为开颅手术1例,保守治疗6例,放弃治疗1例.结果 按GOS评分评价.其中恢复良好3例,中残2例,重残1例,死亡1例,放弃治疗1例.结论 高血压脑出血术后再出血的原因很多,针对可能导致再出血的诱因,采取积极的预防措施,可提高高血压脑出血的预后.
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支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值
目的 探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值.方法 对病程＞8周的慢性咳嗽患者336例进行支气管激发试验检查.结果 118例支气管激发试验,阳性率35.1％,112例被确诊为咳嗽变异性哮喘,占33.3％.其余6例为感染后咳嗽.结论 对于病程＞8周的慢性咳嗽无明显喘息、气促等症状或体征,X线胸片无明显异常,抗生素、止咳药反复治疗无效的患者,支气管激发试验是确诊或排除咳嗽变异性哮喘的有力依据.
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透明贴加思乐扣装置在减少PICC脱出中的应用
经外周静脉穿刺中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)操作方便,一次置管成功率高,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径[1],可减少重复静脉穿刺所致痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证化疗全过程的顺利进行,极大方便了肿瘤患者的治疗.国内对PICC置管方法、留置时间、封管技术、临床应用等进行研究,但对固定方法,如何预防导管脱出研究较少[2].2010年2月-2011年6月我科使用透明贴加思乐扣(statlock)装置固定PICC,效果满意,报告如下.
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CT结合超声在囊型肝包虫病诊断中的应用价值
目的 探讨CT结合超声诊断在囊型肝包虫病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析58例经CT及超声检查的囊型肝包虫病患者,并与手术病理结果对照分析.结果 囊型肝包虫病CT/超声均表现为境界清楚的囊肿,随着病程发展,可出现子囊、囊膜剥离、囊壁及内容物坏死实变钙化等特征.结论 超声及CT均能很好反映出囊型肝包虫病不同病理阶段的特征表现,术前CT结合超声检查可提高囊型肝包虫病诊断的准确率.
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47例丘脑出血预后及临床分析
目的 探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系.方法 动态观察47例颅脑CT证实的丘脑出血患者(60岁以上者占29.8％,合并高血压者70.2％).结果 丘脑出血破入脑室形成三脑室铸型血肿者死亡率较高(96％),向内下后影响脑干及丘脑下部者死亡率接近100％,而局限者死亡率较低(6％).结论 预测丘脑出血患者的预后,对丘脑出血所导致的临床表现的机制作出解释.
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外固定架治疗不稳定骨盆骨折22例效果观察
目的 探讨骨盆外固定架对不稳定骨盆骨折临床疗效.方法 回顾性分析2007年9月-2011年8月急诊治疗骨盆外固定不稳定型骨盆骨折22例患者临床资料.结果 手术时间21-32min,平均23min.22例患者均于骨盆固定术后3-7h休克纠正,1例死于严重多发伤,3例C型骨折患者在病情稳定后行内固定治疗,余18例以床旁外固定或外固定器加骨牵引为终末治疗手段,无外固定架松动、脱钉、断钉等发生,未发生骨折再移位、不愈合及迟缓愈合.疗效优14例,良4例,可3例,优良率85.7％.结论 盆外固定器可迅速减少骨盆容量,有效控制出血,整复、稳定骨折及脱位,避免周围组织再损伤,操作时间短,创伤小,部分患者可为骨盆骨折终末治疗手段.
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70岁以上老年食管癌三维适形放射治疗疗效分析
目的 探讨老年食管癌患者三维适形放疗的疗效及影响因素.方法 回顾性分析我科2006年1月至2008年7月收治的52例70岁以上单纯放疗的老年食管癌患者的临床资料,分析生存率及影响因素.结果 全组1、2、3年生存率分别为75％ (39/52)、48％ (25/52),32.7％ (17/52),临床分期及放疗前进食情况是影响食管癌三维适形放疗独立的预后因素.结论 三维适形放疗适合因内科疾病不能手术或同步放化疗老年食管癌患者.
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钩藤碱对高血压病颈动脉内膜中层厚度影响的研究
目的 研究钩藤碱对高血压痛颈动脉内膜中层厚度的临床意义.方法 将符合要求的高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组各21例,疗程为6个月.治疗组在服用非洛地平2.5mg,1次/d的基础上,加用钩藤碱胶囊,每次25mg,2次d.对照组服用非洛地平5mg,1次/d.比较治疗前后血压、颈动脉IMT、血脂等各项指标.结果 治疗后在血压方面,治疗组疗效等同于对照组；在颈动脉IMT、血脂等指标改善方面,治疗组优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 钩藤碱在延缓高血压病颈动脉内膜中层厚度、防治心脑血管疾病方面疗效确切.
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辐照灭菌对菊花中氯原酸含量的影响
目的 用高效液相色谱法对经辐照灭菌的菊花药材、粉末及未经灭菌菊花药材中氯原酸含量进行测定.比较灭菌前后氯原酸含量变化.方法 Accurasil-C18(250mm×4.6mm 5μm)色谱柱;流动相为甲醇-0.1mol/L磷酸二氢钠溶液(30∶70)；检测波长287nm;体积流量1.0mL/min;柱温30℃.结果 灭菌前后及灭菌饮片与粉末中氯原酸含量均有显著性变化.结论 以氯原酸含量为指标说明菊花药材不适宜应用辐照灭菌法进行灭菌.
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SPECT与MRI在不同病理类型肺癌骨转移诊断的临床应用价值
目的 通过对肺癌患者行单光子发射型计算机断层成像(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)和核磁共振成像(Nuclear Magnetic Resonance Imaging,MRI),探讨在肺癌骨转移诊断的临床应用价值.方法 对126例确诊为肺癌的患者进行全身骨显像(Whole Body Planar Bone Imaging,WBI)和MRI,对骨转移的部位、数量与病理类型进行回顾性分析.结果 两者结合见肺癌骨转移发生率为57.9％,以胸部骨多(53.3％),其次为脊柱(31.6％)和骨盘(20.2％),四肢骨(11.7％)和颅骨等其他骨骼(3.5％)相对较少,病理类型为腺癌的较其他类型更易发生骨转移.结论 WBI一次成像可了解全身骨骼的形态和代谢状态信息,结合 MRI对骨转移的诊断有一定的互补性,可提高肺癌骨转移检出率.
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微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果观察
目的 探讨微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术处理输尿管上段结石临床效果.方法 我院采用微创手术治疗的输尿管上段结石患者70例,随机分为微创经皮肾镜取石组(PCNL组)和腹腔镜输尿管切开取石组(LU组)各35例.比较两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率.结果 PCNL组的术中出血量明显多于LU组患者(P＜0.05),但因为均为微创手术,所有两组患者的出血量均很少.而在平均手术时间、平均住院时间、结石清除率、术后并发症发生率的比较上,PCNL组患者与LU组患者的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创经皮肾镜取石及腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石均具有疗效确切、术中患者痛苦小、术后恢复快、并发症少的特点,医生可以根据患者的病情选择合适的手术方式.
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在剖腹产患者术中腰麻与硬膜外麻醉方法镇痛临床效果分析
目的 探讨分析剖腹产手术时腰麻与硬膜外麻醉方法的镇痛效果.方法 回顾性分析2011年7月至2012年4月我院治疗的104例剖腹产手术患者的临床记录资料,随机将其分为硬膜外麻醉组和腰麻组,对比两组患者临床记录资料中的临床指标,同时评价两组的麻醉效果.结果 硬膜外麻醉组所有患者的平均阻滞时间比腰麻组的短,两组的平均阻滞时间依次为2.89±1.27 min、8.31±2.59,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义；镇痛效果分为3个级别,即明显、一般、较差,硬膜外麻醉组所有患者的麻醉效果为明显、一般、较差的例数分别为27例、18例以及10例,而腰麻组的麻醉效果在各级别的例数依次为35例、12例以及2例,腰麻组的镇痛效果明显高于硬膜外麻醉组(P＜0.05).结论 在剖腹产手术时,腰麻具有很好的麻醉效果,明显优于硬膜外麻醉法的效果,有助于镇痛,减少患者的痛苦,促进患者术后运动功能的快速恢复.
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动态心电图与冠脉造影诊断冠心病的价值分析
目的 讨论动态心电图在冠心病诊断中的应用价值.方法 对102例临床拟诊冠心病患者同时行DCG和冠状动脉造影术(CAG)检查,将结果进行对照分析.结果 DCG检出冠心病的敏感性为76.8％(53/69),特异性为81.8％(27/33),预测准确性为78.4％(80/102),假阳性率18.2％(6/33),假阴性率23.2％(16/69).结论 动态心电图实时监测是一种无创检测心肌缺血的方法,在冠心病心肌缺血的诊断、防治与预后评估中均具有重要的临床应用价值.
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超声诊断对于妇科急腹症的应用价值
妇科急腹症是妇产科急诊中一种常见的疾病,主要病因有异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等.其发病急、变化快、病情重、危险性大,需要进行快速诊断及治疗[1].超声检查因其简便、无创、可重复性、准确率高等优点,可作为一种快速辅助检查手段,较快的协助临床明确病因,从而迅速的做出有效治疗[2].正是因为超声检查具有独特价值,已成为妇科急腹症诊断的常规检查手段,为了解其应用价值,现将我院2010.1-2012.3间148例妇科急腹症患者超声结果报告如下.
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胸部改良小切口在食管癌根治术中的应用
传统的后外侧切口在食管癌根治术中具有暴露良好,体内操作方便等优点而被广泛采用,但因切口较长,需要切断多层胸部肌肉并切断1-2根肋骨,而导致手术时间延长,出血增多,术后疼痛加重,上肢功能部分受限及恢复时间较长.我们针对上述原因,采用胸部改良小切口应用于食管胸中、下段癌的左颈、左胸两切口根治切除术,取得较好临床效果,此切口具有缩小切口长度,不切断胸部肌肉,不切断肋骨等解剖优点,现报告如下.
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腺性膀胱炎汽化电切术后吡柔比星膀胱灌注治疗的对比研究
目的 观察吡柔比星膀胱灌注治疗用于腺性膀胱炎汽化电切术后治疗的临床疗效,评价其应用价值.方法 选择86例接受腺性膀胱炎汽化电切术的患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组于术后1周开始采用吡柔比星膀胱灌注进行治疗,对照组未进行类似治疗,对两组疗效进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果 随访6-24个月,结果显示观察组31例症状消失,10例症状好转,2例症状未见明显改善；对照组20例症状消失,12例症状好转,11例症状未见明显改善,两组有效率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 吡柔比星膀胱灌注治疗用于腺性膀胱炎汽化电切术术后治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用.
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无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张安全有效性的研究
目的 研究异丙酚和芬太尼诱导的无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张(EVL)的安全有效性.方法 将130例肝硬化食管静脉曲张患者随机分为治疗组(82例)和对照组(48例).对照组咽部喷洒2％利多卡因后行EVL;治疗组静脉注射异丙酚和芬太尼,睫毛反射消失后行EVL.术中监测患者血压、心率、呼吸及氧饱和度,观察呕吐等不适反应、并发症,调查内镜医师对内镜视野清晰度、食管蠕动的满意度,检测治疗组麻醉前后肝功能的变化.
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胫腓骨骨折交锁髓内钉内固定48例治疗分析
目的 探讨胫腓骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗临床分析.方法 选择我院2009年4月至2011年4月收治的胫腓骨骨折患者88例,随机分为两组,对照组40例行钢板固定治疗,观察组48例行交锁髓内钉内固定治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果 两组优良率比较:观察组优于对照组(P＜0.05).观察组手术时间为85-170mL,术中出血155-340mL,对照组分别为105-190min,182-350mL,观察组无明显并发症发生,对照组发生畸形愈合1例,差异均有统计学意义.(P＜0.05).结论 胫腓骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗,可缩短手术及住院时间、减少出血量、提高临床治愈率,降低并发症发生率,明显改善了患者的生存质量.
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肛瘘术后尿潴留患者的护理体会
尿潴留是肛瘘手术后较为常见的并发症之一,近年来随着围手术期镇痛泵的使用,其发生率有上升的趋势.患者于术后6h以内不能顺利排尿,膀胱充盈,压之有胀痛感,患者表现出焦虑不安的心理情绪.一般可通过膀胱区热敷、按摩,听流水声等各种神经反射诱导等方法促进患者排尿.6h后不能自行排尿患者行导尿术,而导尿术易引起尿路感染,也会使患者产生焦虑、自卑等心理.为减少导尿术引起的尿路感染,提高患者自行排尿的信心,本研究对2011年04月-2011年11月90例肛瘘术后6小时尿潴留患者采用了膀胱区热敷、按摩,听流水声等方法促使患者排尿,取得了显著效果,现将结果报道如下.
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护理干预对冠心病患者的临床疗效分析
目的 探讨健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理等综合性的护理措施对冠心病的血脂水平及改善焦虑抑郁等方面的影响,为临床护理工作提供一定的指导作用.方法 选取2010年1月-2011年4月90例患者,随机分为对照组和干预组,在护理干预前两组均测量焦虑抑郁状态及血脂水平,对照组采用常规护理,干预组给予深入细致的健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理等综合性的护理干预措施,经过6个月随访观察两组焦虑抑郁状况和血脂改善状况.结果 随访6个月,对照组血脂水平,焦虑抑郁状况均明显低于对照组.结论 综合性的细致的护理干预对改善冠心病患者的生活质量具有重要意义,可以明显降低患者的血脂水平,控制焦虑和抑郁.
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刺五加叶粒度对总黄酮提取的影响
刺五加含有的有效成分为黄酮类,本研究采用索氏提取法对刺五加叶总黄酮进行提取,探讨刺五加叶不同粉碎粒度、不同提取时间对总黄酮提取量的影响,以期确定合适的提取参数.结果 表明:刺五加叶的粉碎粒度对其总黄酮提取量有影响,细粒(通过80目筛)提取量大；提取时间与提取量呈正相关,但3h后差异不显著,因此建议生产上采用细粒、提取时间为3h较为适合.
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帕金森病小鼠血浆IL-10的水平变化及其临床意义
目的 建立帕金森病小鼠模型,探讨帕金森病小鼠血浆中IL-10的水平变化,为探索帕金森病发病机制提供理论基础.方法 实验动物:C57BL/6J雄性小鼠30只,体重25-30g,按随机分组原则,分为模型组,对照组,空白组.每组10只.3组均在第7天注射完毕后于第24小时摘除眼球取血,离心,取血浆,-20℃保存备用；断头取脑,各组常规制备石蜡切片,用于免疫组织化学染色;采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行细胞因子测定.试剂盒购自(R&D).按说明书进行检测.所有数据用SPSS 16.0统计分析软件处理,对数据进行One-way ANOVA分析,结果以均值±标准差表示,P＜0.05认为有显著性差异.结果 帕金森病模型小鼠黑质TH阳性细胞数量减少,模型组外周血血浆细胞因子IL-10含量高于空白组和生理盐水组.具有显著统计学意义,P＜0.05.结论 帕金森病小鼠模型建立成功,血浆中细胞因子IL-10明显高于空白组及生理盐水组,说明IL-10可能与帕金森病的发病机制有关.
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曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病的疗效分析
目的 探讨分析曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床效果.方法 随机选取2009年6月至2011年5月在我院住院的冠心病患者62例,将所有患者平均分成试验组和对照组两组.在常规治疗的基础上,对照组患者仅用曲美他嗪治疗,试验组患者用曲美他嗪和阿托伐他汀两种药物联合治疗,一个月后对比两组患者治疗的血脂、各项常规指标、不良反应的发生等情况.结果 经过一个月的治疗,41例试验组患者中28例显效,总有效率达到了90.32％,而对照组中仅有16例显效,有效率为51.61％,明显低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05)；另外在不良反应的发生率上,两组对比差异没有统计学意义(P＞0.05),但是试验组患者的血脂、各项常规指标等均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病有确切疗效,值得在临床上推广应用.
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Modic改变对臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效的影响
目的 探讨腰椎终板信号改变(Modic改变)对臭氧注射髓核消融微创治疗腰椎间盘突出症疗效的影响.方法 回顾性分析我院2007年8月至2011年12月采用臭氧注射髓核消融治疗腰椎间盘突出患者62例,根据患者腰椎MRI Modic改变分为2组,A组37例,MRI显示终板无信号改变,B组25例,其中MRI显示终板Modic Ⅰ型改变7例,Modic Ⅱ型改变16例,Modic Ⅲ型改变2例,统计分析患者术前、术后随访时患者疼痛状况疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS评分)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI).结果 术前A、B组患者VAS及ODI无显著性差异；术后A、B组患者VAS及ODI均明显改善.随访3个月及12个月时A组VAS分别为4.17±0.31,5.29±0.77,B组VAS分别为7.46±0.71,9.01±0.69,A组优于B组；随访3个月及12个月时A组ODI分别为6.62±1.51,8.21±1.40,B组ODI分别为10.77±2.71,11.03±1.91,A组优于B组.结论 臭氧注射髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症的有效微创手段,终板Modic改变可能是影响术后疼痛缓解的原因之一.
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结肠肿瘤并发完全性肠梗阻手术时机及手术方式的分析
目的 探讨结肠肿瘤并发完全性肠梗阻的手术时机及手术方式.方法 对2002年1月至2011年12月我院收治的73例结肠肿瘤并发完全性肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析. 结果 21例患者入院保守治疗72h肠梗阻症状仍未缓解,给予急诊手术,肿瘤Ⅰ期切除吻合,52例患者入院保守治疗未超过72h肠梗阻症状得到缓解者,于1周左右行手术,肿瘤Ⅰ期切除吻合,73例患者肿瘤均Ⅰ期切除吻合后,吻合口愈合良好,未出现吻合口瘘严重并发症.结论 结肠肿瘤并发完全性肠梗阻患者,如肠梗阻病程超过72h肠梗阻症状仍未缓解者,需急诊手术,如肠梗阻病程未超过72h,肠梗阻症状得到缓解者,应于肠道再通后1周左右行手术治疗,肿瘤能切除者,应尽可能行Ⅰ期切除吻合.
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妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局影响分析
目的 探讨妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病对母儿结局的影响.方法 选择我院2008年1月至2011年1月的接诊的妊娠期妇女,在孕24-28周进行妊娠糖尿病的筛查,调查妊娠糖尿病的患病率.并对筛选到的妊娠糖尿病患者进行血糖的追踪,分为血糖控制良好(甲)组,及血糖控制不良(乙)组,对母儿结局的影响进行对比分析.结果 妊娠糖尿病患病率为2.8％,乙组的妊高征、难产、感染、酮症酸中毒、胎儿畸形、早产儿、胎死宫内、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖等的发病率较甲组明显增高,有显著差异.结论 加强糖尿病孕妇孕期的血糖控制,可减少孕产妇的合并症.
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经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理
目的 探讨经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的护理的方法.方法 回顾性总结和分析89例有完整资料的经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿的病例.其中对照组44例采用一般护理,观察组45例采用针对性上肢血肿护理,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 对照组44例采用一般护理,发生上肢血肿的患者经护理后,止血成功37例,成功率84.10％;观察组45例采用针对性治疗,止血成功42例,成功率93.33％.差异显著(P＜0.05)；两组不舒适感的比较观察组优于对照组.结论 经桡动脉穿刺冠脉介入术后发生上肢血肿采用护理干预,可达到良好的止血效果,降低并发症发生率,明显改善了患者生存质量.
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Orem自理模式在股骨粗隆间骨折患者术后护理管理中的应用研究
目的 观察Orem自理模式在股骨粗隆间骨折患者术后护理管理中的应用效果.方法 依照就诊时间顺序将120例股骨粗隆间骨折住院病人分为观察组(Orem自理模式组)和对照组(常规护理模式组)各60例,观察并比较两组病人护理并发症的发生情况、平均住院天数、下床活动时间及SF-36生存质量评分.结果 护理后观察组的SF-36量表各项指标评分均明显高于对照组,且差异有显著性意义(P＜0.05)；观察组病人下床活动时间、平均住院天数均明显短于对照组,数据比较有显著性差异(P＜0.01).结论 Orem自理模式有助于增强股骨粗隆间患者参与功能康复锻炼的主动性,对改善患者术后生存质量,及早回归社会有明显意义.
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血液净化治疗在危重患者中的作用观察
目的 观察血液净化治疗危重患者的效果.方法 选择我院ICU收住的危重患者36例,均进行血液净化紧急处理方法.结果 所有病例通过有效的血液净化治疗后,患者的血清尿酸、生化血肌酐、尿素氮、血钾等明显好转,与治疗前对比P＜0.05,具有明显统计学意义.讨论 危重患者情况紧急,需要多种治疗手段同时进行.实践证明,血液净化由于溶质清除率高,直接改变患者的血液生化,成功保证了患者的器官功能,纠正了体内内环境的不稳定,改善了血清学指标,成为治疗危重患者有效、快捷的治疗方法.
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护理干预在防治宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生的对比分析
目的 探讨护理干预在减少宫颈癌广泛性子宫切除术后尿潴留发生中的作用.方法 收集我院收治的宫颈癌患者96例,对96例确诊宫颈癌需行广泛手术的病例分为试验组和对照组,各48例,对照组术后常规留置尿管定时开放,试验组在术前了解患者个体排尿习惯、心理特点的基础上,辅以术前提肛收腹训练,结合定时开放、膀胱灌注、二次排尿法等.观察拔除尿管4-6h再次排尿后的残余尿量.结果 两组残余尿量＜100mL,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论 广泛性子宫切除术后尿潴留是多因素所致一种暂时性膀胱功能障碍的表现,积极对宫颈癌患者进行适当有效的护理干预能有效减少术后尿潴留的发生,促进宫颈癌术后膀胱功能的恢复.
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甲酸的固定作用探析
冰醋酸作为病理标本的常规固定液,在国内外各个实验室普遍应用.但是冰醋酸强烈的刺激气味对病理科工作环境和工作人员有着巨大影响.而刺激性远小于冰醋酸的甲酸同样作为有机酸,却未被当作固定剂得以应用.另外甲酸是甲醛的氧化形式,和甲醛一样带有醛基.因此我科应用3％的甲酸对标本进行固定实验,效果优于冰醋酸,污染小于冰醋酸,完全可以替代冰醋酸进行标本固定.
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血必净注射液联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒87例临床观察
目的 观察血必净注射液联合血液灌流(HP)治疗急性重度有机磷中毒AOPP的临床疗效.方法 收集2009年2月-2012年2月来我院就诊的87例重度AOPP患者,随机分为血必净联合HP治疗组(联合组)和血必净组,联合组45例,血必净组42例,比较患者治疗第1天、第6天的WBC、AMS、BS和CRP及终每组患者死亡人数.结果 治疗后两组患者WBC、AMS、BS和CRP均较治疗前有所下降,但是联合组的WBC、AMS、BS和CRP指标改善明显好于血必净组(P＜0.05),联合组治愈42例,死亡2例;血必净组治愈35例,死亡7例.结论 血必净注射液联合HP能有效抑制AOPP患者炎症反应过程,明显改善多脏器损伤的程度,减轻重度中毒的症状,能对AOPP患者的治疗起着重要的协同作用,提高抢救成功率.
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耳部瘢痕的治疗
瘢痕疙瘩是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,而耳部瘢痕疙瘩多由于穿耳洞及耳外伤引起,尤其耳垂是其好发部位,因此多见于年轻人,常给患者的生理和心理造成很大痛苦[1].但由于耳部形状比较特殊,采用有效的方法彻底切除瘢痕疙瘩后且减少复发,并且兼顾耳部修复,是个值得探讨的问题.2007年6月-2011年6月,我们收治37例(51侧)耳部瘢痕疙瘩患者,采用低温等离子消融切除联合低剂量放疗、局部注射激素等方法,取得较好疗效.报告如下.
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B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值探讨
目的 对B超在终止畸形子宫早孕手术中的应用价值进行分析探讨.方法 随机抽取2008年6月至2011年5月,我院妇产科诊治的畸形子宫早孕患者220例,患者年龄为21-42周岁,平均(29.7±9.2)岁,妊娠4-12周.其中有人工流产史的患者97例,包括术后残留行再次清宫者5例,有药物流产史者23例,有剖宫产史者45例,有至少1次宫内节育器脱落史的患者19例,另有10例患者为哺乳期10个月以内.根据相关诊断标准,上述患者中,64例为中隔子宫(包括有13例合并阴道纵隔),9例为合并双宫颈单阴道,81例为双子宫,18例为合并双宫颈双阴道,46例为双角子宫和鞍状子宫,2例为单角子宫.根据患者自愿选择,对120例患者行终止手术时使用B超引导,设其为治疗组；对另100例患者行终止手术时不使用B超引导,设其为观察组.对比两组患者年龄、病史等基本情况,无明显差异(P＞0.05),具有可比性.结果 治疗组在B超引导下行人工流产术,手术耗时3-9min,平均(4.3±1.9) min.术中顺利,所有病例无相关并发症发生.5例为当地医院行B超检查后直接来站手术.妇科检查未发现是畸形子宫,在手术中探测宫腔时发现异常,遂行B超检查,诊断畸形子宫,在B超引导下顺利完成手术.其中有5例患者术前行B超检查未发现子宫畸形,作为正常子宫行吸宫术,手术顺利,但吸出物中未见绒毛,后再度在B超监测下对宫腔进行重新探查,发现宫腔内有中隔且紧贴子宫壁,吸刮术在未孕宫腔内进行,从而出现漏吸；术后在另一侧宫腔的吸出物中见到绒毛,手术顺利.对照组在无B超引导的情况下行人工流产术,手术耗时2-15min,平均(6.3±2.1) min.其中出现吸宫不全的为9例、子宫穿孔者7例,12例漏吸.比较两组患者术后各项指标,治疗组明显优于对照组.结论 在B超引导实施终止畸形子宫早孕手术具有操作简单,可行性高,创伤小,成功率高,并能够有效减少并发症的发生等优势,因此值得临床推广应用.
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西药加络病辨证治疗红斑狼疮皮肤黏膜损害的临床效果观察
目的 研究西药加络病结合治疗LE(红斑狼疮)皮肤黏膜损害的临床疗效.方法 选取78例LE(红斑狼疮)皮肤黏膜损害的患者,将其分为两组,A组为38例,使用西药治疗,B组为40例,使用西药加络病的辩证治疗法,两组治疗没有明显不良反应.结果 A组与B组相比较,B组使用西药加络病的治疗法对LE(红斑狼疮)皮肤黏膜损害有效率更高,其免疫指标和皮肤黏膜损害改善更明显,不良反应也更少.结论 西药加络病辩证治疗LE(红斑狼疮)皮肤黏膜损害比单纯使用西药治疗,显得更为有效,并且促进激素的减量或是停用.
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糖尿病肾功能衰竭腹膜透析植管围手术期的护理体会
目的 总结和分析糖尿病肾功能衰竭患者腹膜透析植管围手术期护理中应注意的事项,为今后临床上对腹膜透析植管患者围手术期的合理护理提供参考.方法 将我院于近期在临床上收集到糖尿病肾功能衰竭腹膜透析植管患者围手术期的护理情况进行统计分析,总结护理过程中应注意的事项.结果 在我们收集的所有病例中,护理过程中应注意的主要问题包括:无菌操作,对可能发生的并发症的预防以及患者血糖监测等.结论 只有不断提高医护人员的护理水平,采取正确的护理手段,才能有效预防和减少在糖尿病肾功能衰竭患者腹膜透析植管围手术期发生不必要的风险,促进患者的康复.
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头针结合现代康复治疗痉挛型脑性瘫痪103例疗效观察
对6月到4岁的103例痉挛型脑性瘫痪患儿进行头针与现代康复结合治疗.脑性瘫痪患儿经过3个疗程的规范化治疗,总有效率87％,且年龄越小有效率越高.
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能量多普勒在甲状腺结节诊断中的价值
目的 探讨能量多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 对96例甲状腺结节患者进行能量多普勒超声检查,与手术、病理结果对照分析,观察甲状腺结节血管分布、血流丰富程度.结果 良性结节血管分布以无血管型和边缘血管型为主,占75％；恶性结节以中央血管为主型和混合血管型为主,占83.3％.恶性结节血流信号较良性结节丰富.结论 能量多普勒超声提供了甲状腺结节血供图像特征,为良恶性结节诊断及鉴别诊断提供了更多信息,具有重要的临床应用价值.
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多西紫杉醇联合顺铂治疗34例晚期非小细胞肺癌
目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 34例经病理和(或)影像学及针吸细胞学证实为晚期非小细胞肺癌患者,予多西紫杉醇75mg/m2,静滴60min d1; DDP25-30mg/m2,静滴,d1-3.21d为1周期,2周期为1个疗程.结果 全组CR2例,PR13例,SD12例,PD7例,总有效率44.1％,中位生存期11.3个月,1年生存率40.5％.不良反应:以骨髓抑制及消化道反应为主.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较高的疗效,毒副作用可耐受.
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阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症临床对照研究
目的 比较阿立哌唑(博思清)与利培酮(索乐)治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法 72例首发精神分裂症住院患者随机分为2组,阿立哌唑组36例,利培酮36例,观察8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和安全性.结果 治疗第8周末,阿立哌唑显效率为75.0％,利培酮显效率为72.2％,两组疗效无显著性差异,但阿立哌唑不良反应少而轻.结论 阿立哌唑是一种安全有效的药物,治疗依从性好,适合临床使用.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢创面出血的处理
目的 探讨腹腔镜下不同方法处理卵巢囊肿剥除术后卵巢创面出血的临床效果.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者80例,随机分为两组,观察组40例采用明胶海绵压迫创面止血,观察组40例行传统电凝术止血.就两次临床资料进行回顾性分析.结果 选择我院2009年5月至2011年5月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者80例,随机分为两组,观察组40例采用明胶海绵压迫创面止血,观察组40例行传统电凝术止血.就两次临床资料进行回顾性分析,两组均行平均6个月的随访,观察组月经稀发2例,其它均呈规律周期,无其它异常.对照组月经稀发8例,有心悸、潮热症状.观察组月经稀发状况和临床症状均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前LH、P、FSH、E2无明显差异,术后6个月观察组改善状况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢创面出血的处理中,采用明胶海绵压迫止血法可大限度的保护卵巢功能,减少对卵巢组织的损伤,达到了止血效果,手术预后良好.
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小榄地区已婚育龄妇女乳腺癌术后性生活质量的调查分析
目的 评估小榄地区育龄妇女乳腺癌术后性生活频率、性生活满意度等情况,为制订相应的护理措施提供依据.方法 通过调查问卷与面谈的方式对60例绝经前已婚乳腺癌术后6个月的患者,进行手术前后的性生活频率、性生活满意度的调查,比较手术前后患者性生活质量的差异.结果 乳腺癌术后患者的性生活质量明显低于手术前.结论 要从医院、家庭、社会等多方面提高乳腺癌患者术后的性生活质量,促进患者家庭的和谐稳定,使得患者尽快康复.
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挤压法改善前牙固定桥桥体龈端美学效果的探讨
目的 探讨挤压法改善前牙固定桥桥体龈端美学效果.方法 选择12例上前牙缺失的患者常规牙体预备,灌制石膏模型.制作临时冠,挤压就位,试戴两周,挤压出桥体龈端形态.六至八周后制作永久修复体.结果 12例患者均感到满意.半年随访,桥体龈缘形态良好,缺牙区黏膜未见异常.结论 挤压法改善前牙固定桥龈端美学效果简单可行.
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急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段改变的临床意义
目的 分析急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的临床意义.方法 89例急性下壁心肌梗死患者入院后均做心电图检查,并于发病后12h内做冠状动脉造影.结果 Ⅰ组合并心力衰竭、严重心律失常及住院病死率等并发症的发病率较Ⅱ组高,心脏射血分数降低,心肌酶峰值高,持续时间长.冠状动脉造影显示,伴有胸导联压低组多支病变显著增多,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低者的临床合并症多,冠状动脉多支病变显著增多,临床预后较差,应引起高度重视.
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气管内全身麻醉苏醒期拔管中右美托咪定的应用
目的 探讨用于气管内全身麻醉苏醒期拔管的安全性及临床效果.方法 选取2010年8月至2011年8月在我院住院治疗的患者80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分成两组,安慰剂组(H组)和右美托咪定组(Y组),每组40例.手术结束前10min,Y组给予右美托咪定0.5μg/kg,用生理盐水稀释到10mL.H组给予10mL生理盐水,二者均为缓慢静推60s推完,拔管后,面罩吸纯氧5min,观察拔管期的血压、心率、呼吸恢复时间、唤醒时间和有无躁动.结果 与麻醉前比较Y组患者在吸痰时、拔管时及拔管后5min的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)的差异均有统计学意义(P＜0.05)；呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间差异无显著性(P＞0.05)；Y组躁动明显少于H组(P＜0.05).结论 右美托咪定在气管内全身麻醉苏醒期拔管中应用有显著的安全性和镇静作用,减轻麻醉苏醒时对气道、循环的反射,对患者血压和心率的稳定有良好的效果.
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早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效观察
目的 观察和探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的神经功能损耗以及运动功能和日常生活功能的影响.方法 将我院近些年来接收的134例急性脑卒中分为观察组与对照组,观察组67例患者采用常规药物加早期综合康复治疗进行治疗,对照组67例患者只采用常规药物进行治疗.结果 观察组与对照组采用不同的方法进行治疗后,将患者的NIHSS,FMA等评分与治疗前相比,我们发现,对照组的治疗结果明显没有观察组的治疗结果好.结论 通过我们观察发现,早期综合康复治疗能有效的改善急性脑卒中偏瘫患者的日常生活及活动能力,提高自身的运动功能以及减少患者的神经功能缺损,值得进行推广并应用.
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强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗分析
目的 分析和研究运用全髋关节置换术(THA)来治疗强直性脊柱炎(AS)的具体治疗方法与临床效果.方法 从2005年开始我院的27例强直性脊柱炎的病人施行全髋关节置换术进行治疗,其中有男性22人,女性5人.手术前运用Harris评分系统,平均约35.9分(13-65分间).结果 所有病人手术后,在近期都没有关节脱位、感染、大血管损伤等并发症的产生.应用Harris评分系统,评分从手术前的35.9分提高到手术后的平均90.4分,手术后优良率85.7％.手术后所有病人生活都可以自理.术后满意率高达100％.结论 运用全髋关节置换术来治疗强直性脊柱炎可以有效地恢复关节功能,明显地使髋关节疼痛获得缓解,取得令人满意的临床效果.
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显微锁孔手术治疗高血压脑出血的适应症及疗效分析
目的 探讨锁孔开颅显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床疗效.方法 48例经显微锁孔手术治疗脑出血(锁孔组)患者的再出血率、3d及6个月的术后病死率和远期的术后生活质量进行随访,与46例传统开颅血肿清除术(传统组)患者相比较.结果 研究组患者术后再出血发生率6.25％优于传统组的26.09％,2组手术病死率无统计学差异.研究组病情Ⅱ、Ⅲ级患者远期预后优于传统组,差异有统计学意义.Ⅳ、Ⅴ级患者远期预后无统计学差异.结论 显微锁孔手术治疗高血压脑出血具有手术损伤小,进入病灶时间短,清除血肿及止血彻底,在病死率与传统方法无差异的情况下,降低再出血,改善预后,值得临床推广.
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临床护理路径应用于老年股骨干骨折患者术后功能锻炼相关研究
目的 探讨老年股骨干骨折术后功能锻炼方面的护理教育指导的临床效果.方法 选择本院骨科2010年3月-2011年3月收住入院期间65岁以上的股骨干骨折患者56例,进行随机(按单、双日入院区分)分为研究组和对照组,单日入院研究组30人术后实施临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)；双日入院对照组26人术后实施常规护理.结果 应用SPSS13.0统计软件,计数资料采用x2检验,研究组和对照组在年龄、性别、病情、文化程度、职业、手术方式、内固定材料等一般资料方面进行比较,P＞0.05,无差别,具有可比性.研究组患肢肌力恢复时间、再次下床负重时间、住院时间分别为(18.50±7.00)d、(22.00±10.00)d、(23.00±14.00)d,明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05)；有统计学的意义.结论 本科应用临床护理路径对老年股骨干骨折患者实施健康教育,取得良好临床护理效果,值得临床推广应用.
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80例深龋氢氧化钙直接盖髓疗效观察
目的 观察氢氧化钙在深龋穿髓情况下直接盖髓的疗效.方法 80例深龋患者备牙消毒窝洞后氢氧化钙直接盖髓,玻璃离子充填,分别于术后3月、6月、1年回访检查,测定牙髓活力及拍摄X线片检查.结果 80例患者中,6例在治疗后发生自发痛等牙髓炎症状,7例牙髓活力丧失,患者无明显症状,4例X线片发现有根尖周阴影,63例成功.结论 氢氧化钙作为直接盖髓剂对保存牙髓活力有良好的效果.
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母婴皮肤接触对新生儿喂养和母亲子宫复旧的影响
目的 探讨和研究母婴皮肤接触对新生儿喂养和母亲子宫复旧的影响.方法 摘取我院近年来收治的顺产产妇74例的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,对照组产妇仅采用常规的产科护理；观察组在此基础上进行新生儿1h的母婴皮肤接触,而且在3d内每天进行母婴皮肤接触2次,1h/次.比较两组产妇在产后2h、1d后、2d后的宫底高度以及母乳喂养成功率等指标.结果 观察组在子宫复旧程度、母乳喂养成功率以及42d纯母乳喂养率上均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 母婴皮肤接触能够有效的提高母乳喂养的成功率,而且能够促进产妇的子宫复旧,是值得提倡和推广的.
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抗骨质增生胶囊联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察
目的 探讨分析抗骨质增生胶囊联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 随机选取2010年6月至2011年5月在我院住院治疗的膝骨性关节炎患者64例78个膝关节,将他们随机平均分成试验组和对照组,对照组每次在患者的膝关节膝眼处或髌上囊腔内注射玻璃酸钠,并口服盐酸氨基葡萄糖,而试验组患者,在对照组的基础上再口服抗骨质增生胶囊,5周后对比两组患者的治疗情况.结果 5周后,经过抗骨质增生胶囊联合玻璃酸钠治疗的试验组中的39个膝关节有32个的疼痛得到了很好的缓解,有效率达到了82.05％,而对照组中仅有24个得到了缓解,有效率仅为61.54％,明显低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗骨质增生胶囊联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗能够很好地缓解膝骨性关节炎患者的疼痛症状,值得在临床上进一步推广应用.
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阿托伐他汀联合促红细胞生成素对血液透析患者微炎症和贫血的疗效观察
目的 探讨阿托伐他汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者微炎症及贫血的疗效与临床意义.方法 60例维持性血液透析患者随机分为2组,EPO治疗组(A组)30例,阿托伐他汀+EPO治疗组(B组)30例；20例健康体检者为对照组(C组).A组单独使用重组人促红细胞生成素(rhEPO),B组在使用rhEPO基础上每日口服阿托伐他汀.分别在试验开始及2月后检测患者C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平.结果 与C组相比,A、B两组CRP水平显著升高,Hb和HCT水平显著降低；与治疗前相比,治疗后A、B组Hb和HCT均有明显升高,差异有显著性B组CRP明显降低,而A组CRP则无统计学意义.治疗后B组Hb和HCT明显高于A组,差异有显著性(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合重组人促红细胞生成素改善MHD患者贫血优于单独使用重组人促红细胞生成素,此作用机制可能与患者微炎症状态改善相关.
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小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的临床分析
目的 探讨重度窒息新生儿采用小剂量多巴胺治疗肾功能损害的临床分析.方法 选择我院2009年6月至2011年6月收治的重症窒息新生儿56例,随机按观察组和对照组各28例划分,对照组针对新生儿肾功能损害采用对症治疗,观察组在此基础上加用小剂量多巴胺治疗,回顾性分析两组临床资料.结果 观察组总有效率为92.9％,对照组为75％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗前肌酐和血尿素氮水平无明显差异,治疗72h、7d后观察组血肌酐水平显著低于对照组,血尿素氮水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 重度窒息患儿早期采用小剂量多巴胺治疗,可显著降低肾、胃肠等脏器损害,缩短病程、使病情得到大限度的缓解,提高疾病治愈率,使家庭的经济负担减轻,值得在临床推广应用.
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大鼠ADSCs、BMSCs、PMSCs体外诱导成骨样细胞的抗原性差异
目的 探讨大鼠ADSCs、BMSCs、PMSCs诱导成骨后在体外环境下的抗原性差异.方法 体外培养8周龄SPF级近交系Wistar大鼠ADSCs、BMSCs、PMSCs,对细胞进行分离培养,采用CD分子表面标志物鉴定细胞并定向诱导为成骨样细胞,碱性磷酸酶染色、钙结节染色检测细胞成骨分化能力；与同种异体SPF级近交系WKY大鼠脾淋巴细胞共培养检测三者对脾淋巴细胞增殖的影响.结果 第五代(成骨诱导前)CD分子表面标志物鉴定:三种细胞均强表达CD29,极弱表达CD34.成骨诱导28d后经过茜素红染色均可见紫红色钙结节；经过碱性磷酸酶染色后三者均显示深浅不一咖啡色颗粒,Kaplow评级:PMSCs(4分)＞BMSCs(3分)＞ADSCs(2分).结论 在体外与同种异体脾淋巴细胞共培养试验中,MTT检测显示三种细胞都表现出抑制脾淋巴细胞增殖的作用,数据分析显示三种细胞诱导前后及三者之间横向比较免疫源性的统计学差异没有显著性.
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活血化瘀在中医内科的临床治疗应用
目的 探讨活血化瘀在中医内科的临床治疗应用.方法 选取90例符合瘀血证的患者进行活血化瘀治疗,分析瘀血形成的原因,根据不同病因,不同疾病使用不同的活血方法.结果 很多疾病都可以使用活血化瘀的方法来达到治疗的目的.结论 活血化瘀是中医的重要治疗法则之一,在中医内科有广泛的治疗作用,并具有较好的疗效.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床观察
目的 观察血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒的临床疗效.方法 选择我院2010年12月至2011年12月16例血液透析维持治疗并发皮肤瘙痒的患者.采用血液灌流联合血液透析治疗,每周1次共治疗8周,观察患者治疗前后皮肤瘙痒变化,并测定治疗前后PTH和β2-MG的变化.结果 治疗后患者皮肤瘙痒明显好转,PTH和β2-MG均较治疗前有明显下降,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗能够改善尿毒症患者并发的皮肤瘙痒症状.
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乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义探讨
目的 探讨不同类型乙型肝炎患者血清中IgA、IgG、IgM水平的高低及其临床意义.方法 采集不同人群(慢性乙肝、慢性重型乙肝和健康个体)血清,采取免疫比浊法检测IgA、IgG、IgM水平,同时检测血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)水平.结果 乙肝患者(慢性组和慢性重型组)的IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；慢性乙肝组与慢性重型乙肝组两组患者免疫功能相比也有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝患者血清免疫球蛋白水平可准确反应乙肝患者肝脏受损情况,为临床中乙肝分型提供充分的实验室依据,对判断患者病情及评估患者预后有重要的意义.
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肤宁洗液联合滋阴除湿汤治疗慢性湿疹
湿疹是皮肤科的常见病,因其病因复杂,病期漫长,给临床治疗带来很多困难.本源应用肤宁洗液联合中药滋阴除湿汤治疗慢性湿疹,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2009年11月-2010年11月本院皮肤科患者86例.临床表现:四肢或躯干皮损部位皮肤增厚,皮纹增宽或皮肤结构紊乱,苔藓样变,色素沉着,瘙痒.诊断均符合慢性湿疹诊断标准[1].86例慢性湿疹患者年龄6-83岁.皮损面积不超过体表面积的5％.所有患者于治疗前1个月内未系统应用长效皮质类固醇激素或免疫抑制药,皮损局部无合并细菌、真菌或病毒感染及牛痘、梅毒、皮肤结核、红斑狼疮、口周皮炎及寻常痤疮.2周内未使用抗组织胺药物,1周内未使用中药浸泡或强效激素类软膏.按单盲,平行,对照的临床试验方法随机分为治疗组和对照组.治疗组32例,其中男31例,女11例,平均年龄35.6岁.对照组30例.男22例,女8例,平均年龄38.3岁.两组患者的病程,症状轻重,皮疹表现等差异无统计学意义,具有可比性.
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乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效和安全性
目的 探讨应用乌司他丁治疗重症脓毒症患者炎性反应的临床疗效和安全性.方法 将我院ICU病房2009年12月至2011年12月收治的62例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组各31人,对其临床病例资料进行回顾性分析.结果 与对照组比较,乌司他丁组能够在较短时间内有效降低患者TNF-α、IL-6水平而升高IL-10的总量,无一例患者发生严重不良反应,两组试验结果差异具有显著性(P＜0.05).结论 乌司他丁对于改善重脓毒症患者的临床指征与病理状况效果迅速,不良反应轻微,可逐步推广应用.
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胸腰椎爆裂骨折的手术治疗体会
目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗方式和方法.方法 回顾性分析52例胸腰椎爆裂性骨折病例,其中行椎板减压内固定27例,单纯复位内固定25例.所有病例追踪观察6个月-3年.结果 所有病人术后复查X线片及CT片,见椎体前后缘高度已恢复,狭窄的椎管及cobb角纠正满意.术前ASAI分级[1]为不完全损伤的患者均有1级或以上等不同程度的恢复.结论 胸腰椎爆裂性骨折病人,应根据影像学显示的椎管狭窄程度及临床检查是否有神经根损伤症状来决定手术方式.
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FGFR1OP在非小细胞肺癌血浆及其病理组织中表达的相关性研究
目的 探讨FGFR1OP在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆中与其对应病理组织中表达的相关性.方法 选取64例非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血浆标本及其手术切除的病理石蜡标本,采用ELISA及SP免疫组织化学染色.结果 FGFR1OP在非小细胞肺癌患者血浆中的表达与其在对应病理组织中的表达结果相一致.结论 FGFR1OP在肺癌患者血浆中的表达与其对应病理组织中表达有相关性,其可能参与肿瘤细胞的生长分化与进展,并提示预后不良.
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自主研发小动物专用磁共振显微线圈的研究应用
目的 探讨临床磁共振成像系统应用自主研发小动物专用磁共振显微线圈在啮齿小动物实验研究中的价值.方法 采用Siemens Avanto 1.5T超导临床磁共振成像扫描仪和25mm实验动物专用磁共振显微线圈,分别进行基因敲除小鼠脑TSE序列T2WI解剖结构成像、裸鼠皮下种植人型结肠肿瘤模型TSE序列T1WI和T2WI横断位扫描、水分子弥散加权成像和造影剂动态增强扫描(DCE)和肥胖小鼠模型肝内脂肪化学位移成像检测及腹部脂肪波谱分析.结果 基因敲除小鼠脑T2WI图像高分辨清晰显示脑皮层厚度、皮髓质分界及丘脑和脑室结构；裸鼠皮下种植人型结肠肿瘤模型清晰显示其肿瘤组织解剖结构和信号、水分子弥散影像,同时通过DCE扫描可获取肿瘤血管的通透性检测指标；肥胖小鼠模型化学位移成像显示肝内脂肪浸润,而且波谱可定量分析腹部脂肪.结论 临床1.5T超导磁共振成像扫描仪结合25mm实验小动物专用显微线圈可清晰地显示小鼠脑部、裸鼠皮下肿瘤模型肿瘤解剖组织结构,而且还可进行分子、功能成像和脂肪的检测和波谱定量分析,为基础实验提供准确可靠的影像学信息.
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丙型肝炎患者的临床检验分析
目的 与临床经验相结合,探讨和研究丙型肝炎患者的有效检验方案.方法 研究对象是1222例在2010年10月至2011年10月期间在我院检验丙型肝炎的患者,这些患者都采取常规抽取静脉血,将静脉血采取离心方式提取血清待用.并且患者们要进行双向检验,两种检验分别是酶联免疫法检验和胶体金法,酶联免疫法即使用丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒检验,由中山生物有限公司生产；胶体金法检验即使用丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒检验,由英科新创科技有限公司生产.检验结果出来后对以上两种方案的有效性进行判定.结果 此次研究结论表明,通过这两种方案对丙型肝炎阳性率检验的x2=1.03且P＞0.05,由此判断两种方案的差异没有统计学意义,结论表明在临床检验上这两种方案都能使用,并且可以肯定其有效性.结论 虽然两种方法的有效性都得到了肯定,但是胶体金法与酶联免疫法相比较,具有以下几个优良性质,即:便捷的操作、更短的时间、直观的观察、没有特殊设备作为辅助、价钱便宜有保障等等,并且能够测定单份丙型肝炎病毒,特别是在急诊和临床上的优势更加突出.因此胶体金法是更加适合丙型肝炎病毒检验的方法,这种方法不但可以检验出早期的丙型肝炎,更可以对预防以及控制丙型肝炎有重要意义.
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保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗局限性肾癌的临床比较分析
目的 探讨保留肾单位手术(NSS)治疗局限性肾癌的可行性和有效性.方法 回顾性分析辽宁医学院附属第一医院接受手术治疗的局限性肾癌病例74例,其中36例行NSS治疗(NSS组),38例行根治性肾切除术(RN)治疗(RN组).分别统计比较两组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症、复发率及生存率.结果 两组手术均顺利完成.NSS组平均术中出血量、手术时间、并发症发生率大于RN组(P＜0.05)；但两组间术后住院时间、肿瘤复发率及长期存活率方面未见明显差异(P＞0.05).结论 保留肾单位手术是局限性肾癌的有效治疗方法,NSS大限度保留了功能肾单位,较RN更能够提高肾癌患者的生活质量.
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浅谈医疗设备日常使用故障
本文举例分析了医疗设备维修中容易被忽视的医疗设备日常使用故障,以引起维修人员的重视.
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浅谈ICU护士素质要求
ICU是全院危重病人集中的主要场所,病人起病急、病情重、变化快而复杂,不可预料性强的特点,须在短时间内分秒必争,全力以赴进行及时地抢救与处理.稍有延误就会影响患者的治疗,甚至危及生命.同时,随着社会发展,人们的生活水平的不断提高,生命意识的增强.人们对医疗服务质量和维权意识的不断增强,所以更加要求ICU的护士要具备较高素质,适应当今医学发展的需要,人们对生命的渴求能够更好地实现,更好地实行人道主义.
关键词： -
配置多层螺旋CT需要注意的几个问题
通过对购买多层螺旋CT过程中需要注意的几个问题进行论述,达到给CT购买者起一定的参考作用.
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医用气体在手术室使用中的安全隐患与对策分析
目的 对医用气体在手术室使用中的安全隐患及相应的对策进行分析.方法 我院自2007年起开展了手术室医用气体整改工作,对手术室内医用气体的使用进行了进一步的规范.比较2007年至2010年及2004年至2007年间我院手术室安全事故的发生数,对手术中医用气体使用的安全隐患及对策进行分析研究.结果 整改后我院手术室事故的发生数较整改前明显减少,P＜0.05,具有统计学意义.结论 开展手术室医用气体使用的安全隐患及对策分析对于提高手术室安全具有重要的临床意义.
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医院器械维修工作的管理
医院器械是医疗诊疗的现代化工具和保证医院正常运行的必要条件,医院医疗器械维修是医院日常管理中的一个重要项目,医疗器械维修机构能够对医院的医疗器械进行及时的维修,保证医疗器械的正常使用,大大提高了医院的工作效率,为医院的发展和经营保驾护航.
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缺血预处理对大鼠神经细胞凋亡的影响
目的 通过观察缺血预处理后大鼠局灶脑缺血后神经细胞凋亡变化,探讨脑缺血预处理减少神经细胞凋亡的机制.方法 成年健康SD大鼠72只,随机分为预处理组、缺血组、假手术组,用大脑中动脉栓塞法制作脑缺血动物模型,每组在造模成功后24h、48h、72h取出大鼠脑组织,应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL染色)观察各个时间观察点细胞的凋亡情况.结果 原位末端转移酶标记技术(TUNEL染色)结果显示,缺血组凋亡细胞数多,预处理组次之,假手术组少.各组凋亡细胞数随时间呈上升趋势.结论 脑缺血预处理可抑制神经细胞凋亡.
关键词： 脑缺血预处理 原位末端转移酶标记技术 -
灯盏细辛注射液治疗外伤性前房出血的临床观察
目的 观察灯盏细辛注射液在外伤性前房出血的治疗效果.方法 外伤性前房出血患者50例(50只眼),按照Oksala分级法分为3级:Ⅰ级24例(48％),出血量小于前房容积的1/3; Ⅱ级16例(32％),出血量占前房容积1/3-1/2;Ⅲ级10例(20％),出血量超过前房容积1/2.所有患者予半卧位,双眼包扎,静脉滴注灯盏细辛注射液30 mL+0.9％氯化钠注射液200mL,1次/d,连续使用7d,观察治疗效果.结果 愈43例,治愈率86％.Ⅰ级-Ⅲ级前房出血患者的平均出血吸收时间分别为1.5 d、4d和8d.结论 灯盏细辛注射液治疗外伤性前房出血有较好疗效,疗程短,安全可靠.
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血钾不高尿毒症患者血液透析过程中补钾方式的探讨
目的 探讨血钾不高尿毒症患者血液透析过程中佳补钾方式.方法 2011.02-2012.02间纳入我院血透中心住院患者50例,均使用含钾浓度为2.0 mmol/L的透析液透析,选择自身交叉对照试验方法,即同一病人均分别先后按顺序进入:对照组、动脉血路管补钾组[钾20 mmol/h(氯化钾1.5g/h)]和静脉血路管补钾组[钾6.7mmol/h(氯化钾0.5g/h)].分别记录透析前、透析结束时及透析后2-3h血清钾；分别记录透析前、透析后和透析后2-3h心律失常情况和疲乏、恶心、呕吐、厌食、腹胀、反应迟钝、四肢无力等症状,通过对比组间患者低钾发生率及并发症情况,来探讨佳补钾方式.结果 (1)对照组透析结束时和结束后2-3h低钾血症发生率明显高于动、静脉血路管补钾组(P＜0.05)；(2)动、静脉血路管补钾组结束时及结束后2-3h均无发生高钾血症；(3)动、静脉血路管补钾组结束时及结束后2-3h低血钾发生率较对照组低(P＜0.05),组间无差异(P＞0.05),但补钾量前者仅为后者1/3; (4)动、静脉血路管补钾组并发症发生率较对照组低(P＜0.05),组间无差异(P＞0.05).结论 对于血钾不高尿毒症患者,在透析过程中采用静脉血路管补钾[钾6.7mmol/h(氯化钾0.5g/h)]和动脉血路管补钾组[(钾20 mmol/h(氯化钾1.5g/h)]都可安全预防低钾血症及其并发症,其中采用静脉血路管补钾方式可以更节省氯化钾量.
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心理干预对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心功能的作用
目的 探讨心理干预对慢性充血性心力衰竭(CHF)伴抑郁患者抑郁情绪及心功能的影响.方法 慢性充血性心力衰竭(CHF)伴抑郁诊断的患者,随机分成两组:心理干预组和对照组各45例.对照组给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规心血管药物治疗的基础上进行综合心理干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物,疗程3个月.结果 (1)治疗3个月后,治疗组抑郁程度较对照组明显减轻(P＜0.01)；(2)治疗组(NYHA)心功能分级、LVEF比对照组改善更明显(P＜0.05).结论 对慢性充血性心力衰竭(CHF)伴抑郁患者,心理干预能减轻抑郁情绪,进一步改善心功能.
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结扎速血管闭合系统在肝脏肿瘤切除术中的应用
目的 探讨结扎速血管闭合系统(Ligasure Vessel Sealing System)在肝脏肿瘤切除术中的使用优势.方法 总结2008年10月-2011年6月我院运用结扎速血管闭合系统治疗86例肝脏肿瘤的经验.结果 86例运用结扎速血管闭合系统治疗肝脏肿瘤的病例中,61例未阻断肝门,其余25例阻断肝门,平均阻断肝门14min,平均手术时间172min,平均失血量约250mL,术后血浆引流量210mL,平均住院日14d.结论 使用结扎速血管闭合系统行肝脏肿瘤切除减少了手术时间、术中术后出血及缩短住院时间.
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人脐带间充质干细胞移植对四氯化碳致肝硬化大鼠ALB的影响
目的 探讨人脐带间充质干细胞移植至四氯化碳所致的肝硬化大鼠体内后,肝组织和血清中白蛋白的表达情况.方法 随机选取健康雄性SD大鼠8只作为正常组,另同样方法选取35只SD大鼠给予40％CCl4溶液每周2次腹部皮下注射,用来制备肝硬化大鼠模型,造模成功后,随机分为肝硬化组和HU-MSCs移植组,HU-MSCs移植组给予HU-MSCs1×107经尾静脉移植,移植后3周处死所有大鼠,进行免疫组织化学检测抗人表皮生长因子受体(EGF-R)的表达,免疫荧光和Western blo法以及RT-PCR法检测肝组织中ALB的表达,并于生化检验室检测血清中ALB的含量.结果 正常组和肝硬化组中均未发现阳性表达的抗人EGF-R存在,HU-MSCs移植组中发现较多抗人EGF-R的表达；肝组织中ALB的表达较肝硬化组明显增加,与正常组无明显差异.结论 HU-MSCs移植到肝硬化大鼠体内,能够长期存活,并改善ALB的表达和分泌.
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高能聚焦超声治疗兔VX2肝癌后的磁共振灌注加权成像的成像技术及特征
目的 对高能聚焦超声(HIFU)治疗兔VX2肝癌后的磁共振灌注加权成像(PWI)的成像技术以及特征进行评价分析.方法 随机抽取30只新西兰大白兔,对这30只大白兔实施组织肿块种植操作,将其制成30只兔VX2肝癌模型,对这30只大白兔采用高能聚焦超声(HIFU)进行治疗后进行核磁共振检查,对磁共振灌注加权成像(PWI)的成像技术以及特征进行总结并展开分析.结果 通过总结分析结果发现30只大白兔治疗前与治疗后兔肝VX2瘤中央区以及周边区之间存在的SRSmax的差异具有显著的统计学意义(P＜0.05)；瘤旁肝实质之间存在的SRSmax的差异不具有显著的统计学意义(P＞0.05).结论 采用1.5TMR扫描仪对兔肝VX2瘤进行关注成像治疗具有一定的可行性,值得临床对其予以注意.
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两种麻醉方式用于小儿疝气手术的比较
目的 探讨不同的麻醉方式用于小儿疝气手术效果.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级、年龄10月-8岁、择期行疝气手术40例,随机分为2组,七氟烷吸入麻醉组(S组)和骶管阻滞组(C组).入室后静脉给予0.1 mg/kg咪唑安定、1mg/kg盐酸氯胺酮,S组给予面罩吸入七氟烷,根据血压、心率调节吸入麻醉药浓度；C组在左侧卧位下行单次骶管阻滞,穿刺成功后一次性骶管注入0.2％罗哌卡因1mL/kg.围麻醉期间连续观察SBP、DBP、HR、SpO2,记录手术结束后、清醒的时间及苏醒质量,记录患儿苏醒期并发症的发生数.结果 两组患者在年龄、体重、性别方面无明显差异(P＞0.05),麻醉时间和清醒时间有明显差别(P＜0.05),两组在麻醉前血流动力学无明显差别,在手术开始时S组心率明显高于C组(P＜0.05),在苏醒时及清醒时S组收缩压、舒张压及心率均明显高于C组(P＜0.05),两组患者术中SpO2无明显变化,S组在苏醒期有30％患者出现屏气,SpO2＜90％,经面罩吸氧后能维持SpO2≥98％,50％患者出现恶心、呕吐,80％发生苏醒期躁动；而C组仅有5％患者出现屏气(P＜0.05),10％患者出现恶心(P＜0.01)、呕吐,25％发生苏醒期躁动(P＜0.01).其余不良反应如喉痉挛、低氧血症、呼吸抑制等两组均未发生.结论 小儿骶管阻滞用于疝气手术围术期血流动力学平稳,术后躁动发生率低于七氟烷吸入组.
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过氧化物酶体增殖物激活受体γ在肥厚心肌中的表达及瑞舒伐他汀的干预作用
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPAR γ)在大鼠心肌肥厚中的表达及瑞舒伐他汀抑制心肌肥厚的机制.方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、瑞舒伐他汀组和卡托普利组,每组10只.除正常对照组外,各组背部皮下注射异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)建立心肌肥厚模型.模型制备成功后,瑞舒伐他汀组灌胃给予瑞舒伐他汀4mg/kg·d,卡托普利组灌胃给予卡托普利50 mg/kg·d,其余两组灌胃给予等体积生理盐水.四周末,分别测定各组大鼠左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压力上升及下降大速率(±dp/dt max)；测定大鼠体重(Bw)、心脏重量(Hw)及左心室重量(LVW),计算心脏重量指数(HWI)及左心室重量指数(LVWI)；应用病理学方法观察心肌组织形态学改变；Western-blot法测定心肌组织PPARγ蛋白表达.结果 模型组大鼠LVEDP、HWI、LVWI明显高于正常对照组(P＜0.01),LVSP和±dp/dt max明显降低(P＜0.01);模型组PPARγ蛋白表达明显低于正常对照组(P＜0.01);瑞舒伐他汀组和卡托普利组PPARγ蛋白表达明显高于模型组(P＜0.01)；瑞舒伐他汀组和卡托普利组比较,上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在大鼠心肌肥厚模型中PPARγ表达受抑制,瑞舒伐他汀通过增强PPAR γ表达抑制心肌肥厚,改善心功能.
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磁共振LAVA序列的优势以及在肝脏动态增强中的应用
目的 探讨应用GE 1.5T HDX MR肝脏三维容积快速扫描技术对肝脏疾病的诊断价值.方法 对84例肝脏病变患者分别进行平扫和LAVA三期增强扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析图像的病灶显示和细节对比.结果 84例肝脏增强检查76例肝脏三期图像显示良好,病变展现充分,3例因患者呼吸配合不佳、4例启动扫描时间不准,图像及病变显示不佳,1例因血管渗漏无法用于诊断.结论 LAVA技术能较清晰的显示肝脏病变各期的动态变化及血供情况.扫描时患者的呼吸配合及适时启动扫描是保证图像质量的关键因素.
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Prolift全盆底重建术TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察
目的 评价Prolift全盆底重建术联合TVT-O术在治疗功能障碍性疾病的有效性和安全性.方法 对我院2009年4月至2011年10月收治的盆底功能障碍性疾病患者行Prolift全盆底重建术,合并压力性尿失禁患者同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O).依据POP-Q评分结果及生活质量、性生活方面问卷调查评价手术效果.结果 11例手术效果良好,相关症状消失或改善.术后随访6-24个月,近期疗效满意.网片侵蚀1例、并发张力性尿失禁1例,无术后感染发生,术后生活质量改善明显(P＜0.05),性生活质量术前术后无明显差异(P＞0.05).结论 Prolift全盆底重建并TVT-O术是一种安全有效的治疗方式.
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RAS基因突变在甲状腺癌中的研究进展
RAS基因编码的蛋白在细胞内信号转导,细胞增殖和分化中起重要作用.RAS突变和人类甲状腺癌的发生、发展有密切关系.对RAS突变的研究有利于甲状腺癌的早期诊断、药物治疗和预后分析.本文就RAS突变与甲状腺癌的关系及其潜在的临床意义进行综述.
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胸腰椎爆裂性骨折手术适应证的研究进展
高能量损伤导致脊柱胸腰椎骨折在临床中经常遇到,对于治疗方案的选择,既往有甚多报道,而许多研究结果没有相关影像学指标这样一个报告,缺乏脊柱后凸角度、椎体损失高度、临床效果的长期随访的相关资料,所以胸腰椎爆裂性骨折的佳治疗方案仍存有争议.本文从胸腰椎生物力学、骨折形态、神经功能等方面对胸腰椎骨折手术适应证作一综述.
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空肠平滑肌瘤合并肠系膜扭转1例分析
1 临床资料患者,女,63岁,因"腹部胀痛伴肛门停止排气排便2天"入院,查体:腹膨隆,满腹均可触压痛,以上腹部压痛为甚,无明显反跳痛.未见明显肠型及蠕动波,肠鸣音亢进.外生殖器、肛门及未见明显异常,直肠指检未触及明显异常包块;辅助检查:腹部立位平片提示:肠梗阻征象.腹部彩超提示:(1)盆腔非均质包块(建议进一步检查);(2)腹腔肠管扩张(考虑肠梗阻,结合临床);(3)腹盆腔积液;(4)肝胆未见异常.盆腔CT检查提示:乙状结肠内包块并伴肠梗阻征象,考虑占位可能.术前考虑:乙状结肠肿瘤并发肠梗阻.急诊行剖腹探查术,术中探及盆腔有一直径约8cm肿块,位于距屈氏韧带约80cm空肠肠壁,并见空回肠顺时针扭转约360°,给予扭转小肠复位,并切除空肠壁上肿瘤,行空肠吻合术.术后病理示:空肠平滑肌瘤.
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先心病矫治同期行微创漏斗胸矫治1例并文献复习
1 临床资料男,6岁,自幼发现心脏杂音和前胸壁凹陷.体格检查:发育差,两侧胸廓对称,胸骨体向后凹陷,两侧肋弓凸出,颈肩部前冲,漏斗胸指数0.27;胸骨左缘2、3、4肋间闻及粗燥的收缩期杂音,P2亢进伴固定分裂.心脏彩色超声心动图:心脏位置及连接正常,右房、右室大,室间隔缺损(膜周部),房间隔缺损(中央型),三房心.双肾CT:左肾萎缩并囊肿.
关键词： -
大剂量甲泼尼龙及人血免疫球蛋白治疗重症多形红斑型药疹1例
报告1例滥用抗生素引起的重症多形红斑型药疹伴消化道出血,经大剂量甲泼尼龙300mg/d联合应用大剂量免疫球蛋白静脉冲击疗法(HDIVID)治疗后缩短了病程,并治疗痊愈.
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孕产妇洛菲不动杆菌致无症状菌尿及产后出血1例报告并文献复习
目的 通过对1例洛菲不动杆菌致无症状菌尿及产后出血病例的分析,探讨其临床特点,以提高对本病的认识.方法 回顾我科首例收治的感染洛菲不动杆菌孕产妇的临床资料,并结合相关文献进行分析探讨.结果 本例孕期出现洛菲不动杆菌致无症状菌尿,并反复发作,可在院内获得广泛耐药.手术并发产后出血,经子宫捆绑术、抗感染等对症治疗有效.结论 对洛菲不动杆菌感染孕产妇应注意泌尿生殖道隐匿感染,慎重选择分娩方式,产后出血促宫缩药物作用不明显,应尽早进行子宫捆绑术,全身短期应用广谱抗生素,避免耐药谱进一步扩大.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
