中国医学科学院学报杂志
Acta Academiae Medicinae Sinicae 중국의학과학원학보
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医学科学院，北京协和医学院
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-503X
- 国内刊号： 11-2237/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺未分化癌和乳头状癌超声成像特征的差异
目的 探讨甲状腺未分化癌和甲状腺乳头状癌超声成像特征的差异.方法 回顾性分析2001年4月至2014年6月在北京协和医院就诊并经病理证实的7例甲状腺未分化癌的临床和超声特征,并以同时期内性别、年龄相匹配的21例经病理证实甲状腺乳头状癌患者为对照,分析两组的超声特征差异.结果 甲状腺未分化癌的患者以女性为主(5/7,71.4％),平均发病年龄为(64.9±11.3)岁.分析超声特征结果显示,甲状腺未分化癌较甲状腺乳头状癌病灶大[(5.17±1.26) cm比(1.85±1.89) cm,P＜0.001]、纵横比＜1的比例高(100.0％比47.6％,P=0.03)、微钙化程度高(100.0％比52.4％,P=0.03).两组在形态、边界、回声、均匀性、囊性变、血流状况、被膜受侵与否方面差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 老年女性甲状腺内大径大于5 cm结节如具备常见的超声恶性征象,同时又存在纵横比小于1和微钙化,应高度怀疑未分化癌.
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微流控芯片技术分析细胞外酸性环境对肿瘤细胞P-糖蛋白表达、活性及其介导的道诺霉素细胞毒性的影响
目的 采用微流控芯片技术分析细胞外酸性环境对肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)表达、活性及其介导的道诺霉素细胞毒性的影响.方法 在微流控芯片上将A549细胞分为实验组和对照组,实验组用pH为6.6酸性细胞培养液处理,对照组用pH为7.4中性培养液常规培养,芯片上进行细胞免疫荧光技术分析P-gp表达,罗丹明123外排实验评价P-gp活性,细胞存活/凋亡荧光染色法分析道诺霉素的细胞毒性.结果 微流控芯片可为A549细胞生长提供适宜的微环境,细胞在72 h后融合度能达到90％以上.酸性细胞培养液处理对P-gp表达未产生显著影响,但可显著增强P-gp活性,处理时间6h时A549细胞P-gp活性达到峰值.酸性细胞培养液处理6h后道诺霉素细胞毒性效率显著降低,在P-gp抑制剂维拉帕米协同作用下道诺霉素细胞毒性得到逆转.结论 微流控芯片技术可缩短分析时间,降低试剂耗量,为进一步认识肿瘤多药耐药机制和高效肿瘤耐药逆转剂筛选提供新的技术平台.
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载脂蛋白对无症状非糖尿病人群冠状动脉粥样硬化的预测价值
目的 分析无症状非糖尿病人群载脂蛋白(Apo)水平及ApoB/ApoA1比值,研究其与冠状动脉粥样硬化发生的相关性及对冠状动脉病变的预测价值.方法 回顾性分析2013年4月至2014年3月在中国人民解放军总医院行冠状动脉CT血管成像和血生化检查的无症状体检者401例,根据检查结果分为粥样硬化组(n =224)和对照组(n=177),比较两组相关危险因素、脂质及Apo水平,找出预测冠状动脉粥样硬化的佳血脂指标.结果 粥样硬化组ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平及ApoB/ApoA1比值均显著高于对照组(P均＜0.01),ApoA1、ApoA2及脂蛋白a水平两组间差异无统计学意义(P均＞0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、男性、高血压病史、ApoC3(OR=1.572,95％ CI1.200～2.061)及ApoB/ApoA1 (OR=1.767,95％ CI1.335 ～2.338)是本研究人群冠状动脉粥样硬化的独立危险因素(P均＜0.01).预测冠状动脉病变的受试者工作特征曲线分析结果显示,ApoB的曲线下面积大,佳截断点为1.005 g/L.结论 ApoC3与亚临床期冠状动脉粥样硬化关系密切,这一时期ApoA1降低并不明显,ApoB较其他脂类指标对无症状非糖尿病人群冠状动脉病变有很强的预测价值.
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多发性骨髓瘤多种磁共振成像序列图像质量的比较
目的 比较磁共振T1WI脂相、T1WI水相、短时反转恢复(STIR)序列以及弥散加权成像(DWI)序列在评价多发性骨髓瘤(MM)时的图像质量.方法 对20例初诊或治疗后随诊的MM患者行冠状位T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列及轴位DWI序列扫描,分段评价4个扫描序列的图像质量.测量并计算每个扫描序列的颅骨、脊柱、骨盆、肱骨、股骨、胫腓骨及肋骨处图像的信噪比(SNR).选取20处MM的活动性病灶,测量并计算每个扫描序列病变部位的强化噪声比(CNR).结果 所有图像质量均在可评价范围内.T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列以及DWI序列的平均图像质量评分分别为4.19 ±0.70、4.16±0.73、3.89 ±0.70及3.76±0.68,T1WI脂相和水相的图像质量明显优于STIR序列(P=0.000和P=0.001)和DWI序列(P均=0.000),但T1WI脂相及水相之间(P =0.723)、STIR序列及DWI序列之间(P=0.167)差异均无统计学意义.T1WI水相的SNR显著高于T1WI脂相、STIR序列及DWI序列(P均=0.000),而后三者间差异无统计学意义(P均＞0.05).DWI序列的CNR均值虽略高于其他3个序列,但4个扫描序列CNR之间差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).结论 T1WI脂相、T1WI水相、STIR序列及DWI序列成像各具优势,应联合应用诊断MM.
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超声造影对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的诊断价值
目的 评价桥本甲状腺炎(HT)背景下超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值.方法 回顾性分析了48例HT患者共62个结节的CEUS特征,计算增强模式及增强程度对HT背景下甲状腺恶性结节的诊断价值.结果 增强程度(P =0.002)和增强模式(P＜0.001)在HT背景下甲状腺良、恶性结节组间差异有统计学意义.不均匀增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.6％、85.7％、93.0％、94.7％和93.5％.低增强诊断HT背景下甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.4％、52.4％、77.8％、64.7％和74.2％.结论 不均匀增强对于HT背景下甲状腺恶性结节具有较好的诊断价值.对于常规超声诊断困难的甲状腺结节,CEUS可以提高诊断的准确性.
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高效液相色谱法测定草酸钙结石大鼠尿中草酸含量
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)检测大鼠尿液中草酸含量.方法 将SPF级雄性健康Wistar大鼠24只采用随机数字表法分为空白对照组(n=12)和乙二醇组(n=12).空白对照组给予去离子水喂养,每天以1ml生理盐水灌胃;乙二醇组给予1％乙二醇自由饮水喂养,每天2％氯化铵2ml灌胃.造模28 d后收集两组大鼠24 h尿液,采用HPLC法测定尿中草酸含量,并与铬酸钾氧化甲基红催化光度法的结果进行比较.HPLC法采用色谱柱Aglient 5TC-C18(250×4.6 mm,5μm),以甲醇(0.1 mol/L)、醋酸铵水溶液(15:85)为流动相,流速为1.2 ml/min,紫外检测波长为314 nm,柱温20℃.结果 大鼠尿液中高、低浓度草酸标准曲线分别为y=5909.1x+ 378730,R2=0.9984和y=7810.5x-16635,R2=0.9967;低检测浓度为5μg/ml,大鼠尿液中草酸高浓度线性范围为62.50～2000.00 μg/ml,低浓度线性范围为6.25 ～ 100.00 μg/ml.平均回收率为95.1％,日内及日间精密度分别为3.4％ ～ 10.8％和3.8％ ～9.4％.HPLC法和铬酸钾氧化甲基红催化光度法均显示乙二醇组大鼠尿草酸浓度和24h尿草酸含量显著高于空白对照组[尿草酸浓度:(736.35 ±254.52) μg/ml比(51.56±36.34) μg/ml,(687.35 ±234.53) μg/ml比(50.24±42.34)μg/ml;24h尿草酸含量:(11.23 ±4.12) mg比(0.87 ±0.45) mg,(9.89±3.55) mg比(0.77 ±0.65) mg;P均＜0.01];两种方法检测出的尿草酸浓度和24h尿草酸含量差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 HPLC法简单快速、回收率高、精密度好,与铬酸钾氧化甲基红催化光度法检测结果一致,适用于大鼠尿中草酸含量的测定.
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伴癌与非伴癌胃高级别上皮内瘤变全基因表达谱的比较
目的 比较伴癌患者的胃高级别上皮内瘤变(HGIN)与非伴癌患者的胃HGIN组织全基因表达谱的差异.方法 收集北京协和医院2010年3月至2013年5月间行放大染色胃镜检查的21例患者的标本,胃镜活检组织病理均为HGIN.21例患者均行内镜黏膜下剥离术,病理示10例为HGIN,11例为HGIN伴部分癌变.采用4 ×44K人全基因表达谱芯片,用非配对t检验和Benjamini-Hochberg假发现率(FDR)校正筛选差异基因,采用GeneSpring GX 12.6进行基因本体(GO)富集分析.结果 伴癌HGIN与非伴癌HGIN组织的全基因表达谱比较,共有差异基因470个(P＜0.05,倍数变化＞2),其中表达上调的基因180个,表达下调的基因290个.上调基因GO富集主要与三酰甘油合成、甘油酯合成、中性脂质合成、甘油醚代谢、有机醚代谢及甘油酯类代谢有关.结论 脂质代谢改变可能是胃癌发生的早期事件.
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微小RNA-132转染对体内外肝癌生长和凋亡的作用
目的 观察转染微小RNA-132 (miR-132)对体内外人肝癌细胞株MHCC97H生长和凋亡的影响,初步探讨其作用机制.方法 采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测45例肝癌组织及癌旁正常组织中miR-132的表达,CCK-8法、流式细胞术、裸鼠体内成瘤实验和TUNEL实验检验转染miR-132后对体内外MHCC97H细胞生长和凋亡的作用,Western blot法检测体外MHCC97H细胞中p-AKT、Survivin和Caspase 3蛋白的表达,免疫组织化学法检测体内肿瘤组织中Ki-67、Survivin和Caspase 3的表达.结果 miR-132在肝癌组织中的表达明显低于癌旁正常组织(P＜0.05).在体外实验中,与空白对照组和阴性对照组相比,转染组细胞中miR-132的表达明显升高,细胞增殖明显被抑制,G0/G1期细胞比例明显上升,S期细胞比例明显下降,凋亡细胞显著增加(P均＜0.05).转染组细胞中Survivin和p-AKT的表达下调,Caspase 3的表达上调,与空白对照组和阴性对照组相比,差异均有统计学意义(P均＜0.05).在体内实验中,转染组裸鼠皮下移植瘤生长明显被抑制,凋亡肿瘤细胞明显增加,Survivin和Ki-67蛋白表达下调,而Caspase 3表达增加(P均＜0.05).结论 转染miR-132对体内外肝癌缅胞有增殖抑制和凋亡诱导作用,miR-132有望成为肝癌治疗的新靶点.
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以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的酶联免疫斑点技术在脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值
目的 评价以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的酶联免疫斑点(ELISPOT)技术在脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值.方法 选取2012年5月至2013年12月广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科和南方医科大学南方医院脊柱骨科收治的疑似脊柱结核患者91例,根据临床和细菌性诊断结果分为脊柱结核组(n=52)和对照组(n=39).采用ELIS-POT试验检测脊柱结核组和对照组外周血单个核细胞,观察斑点形成细胞的数量.患者同时接受结核菌素(PPD)皮肤试验、血清抗结核抗体检测、病灶病理学检查、抗酸杆菌涂片和病灶结核分枝杆菌培养,比较不同检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析不同检测结果的一致性.结果 52例脊柱结核患者中共47例接受病灶活检穿刺病理检查,其中41例病理证实为结核.ELISPOT试验在脊柱结核诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.7％、87.2％、89.6％和79.1％;PPD皮肤试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为61.5％、46.2％、60.4％和47.4％;血清抗结核抗体试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为55.8％、61.5％、65.9％和51.1％.在脊柱结核患者中,ELISPOT试验的阳性率显著高于PPD皮肤试验(82.7％比61.5％,x2=5.786,P=0.016)和血清抗结核抗体试验(82.7％比55.8％,x2=8.847,P=0.003),与病理学检查比较差异无统计学意义(82.7％比87.2％,x2=0.396,P=0.529).ELISPOT试验与病理学检查一致性较好(87.2％,κ=0.498,P=0.001).结论 以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的ELISPOT法应用于脊柱结核诊断有良好的敏感性和特异性,可作为脊柱结核感染辅助诊断的有效方法.
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shRNA沉默Bmi-1质粒构建及对鳞癌细胞ECA109增殖的影响
目的 研究shRNA沉默Bmi-1基因对鳞癌细胞ECA109增殖变化的影响,探讨Bmi-1基因在鳞癌细胞增殖中的作用.方法 采用RT-PCR和Western blot法分别检测Bmi-1在Fibroblast细胞、Hacat细胞、A431细胞、ECA109细胞中的表达.构建重组质粒GPU6/GFP/Neo-shBmi-1,脂质体转染ECA109细胞后,检测细胞中Bmi-1表达变化.MTI法检测转染前后细胞抑制率,流式细胞仪检测转染前后细胞周期的变化.结果 与Fibroblast细胞和Hacat细胞相比,Bmi-1在鳞癌细胞系A431、ECA109中含量明显升高.重组载体GPU6/GFP/Neo-shBmi-1构建成功,转染ECA109细胞后Bmi-1表达明显降低(P＜0.05).与对照组相比,转染后细胞增殖明显受到抑制(P＜0.05);G1期细胞明显增加(P＜0.05),S期细胞明显减少(P＜0.05).结论 Bmi-1与细胞恶性增殖相关.在ECA109细胞中沉默Bmi-1,可改变细胞周期,从而抑制细胞增殖.
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外加磁场对SPIO-shRNA分子探针转染卵巢癌SKOV3细胞的影响
目的 探讨外加磁场对SPIO-shRNA分子探针转染人卵巢癌SKOV3细胞的影响.方法 设定质量浓度为45 mg/L的SPIO-shRNA分子探针转染人卵巢癌SKOV3细胞,并将SKOV3细胞分为3组:未转染的细胞组(空白对照组),SPIO-shRNA分子探针转染的细胞组(阴性对照组),培养皿底部外加磁场的SPIO-shRNA分子探针转染的细胞组(实验组).采用流式细胞术检测细胞转染率,CCK-8法检测细胞增殖及活性,Western blot法检测细胞表皮生长因子受体(EGFR)蛋白水平,荧光定量PCR检测EGFR mRNA水平,磁共振(MR)扫描检测细胞内信号强度变化.结果 与阴性对照组比较,实验组的细胞转染率[(79.20±3.31)％]显著增加(P=0.001);实验组的细胞活性(P=0.011)、EGFR蛋白及mRNA表达量均明显降低(P均＜0.05);实验组的MR图像信号强度明显降低(P=0.0004).结论 外加磁场可以诱导SPIO-shRNA分子探针进入卵巢癌SKOV3细胞,从而提高细胞的转染率.
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C57BL/6J小鼠慢性束缚应激抑郁症模型的建立
目的 通过慢性束缚应激(CRS)建立C57BL/6J小鼠抑郁症模型.方法 C57BL/6J小鼠经体重、糖水偏好、旷场实验初筛后从中选择20只小鼠并随机分为正常对照(NC)组和CRS组2组,每组10只.对CRS组小鼠进行连续21 d,每天4h的束缚刺激,并终进行糖水偏好检测和强迫游泳检测.结果 CRS组小鼠在水中不动的时间为(131.70±21.65)s,明显长于NC组的(68.88±8.43)s(P=0.0304).CRS组小鼠0～24 h和0～48 h的糖水偏好百分比分别为(66.21 ±3.24)％和(73.25±1.50)％,均明显低于NC组的(79.46±3.85)％ (P=0.0196)和(80.20±2.26)％ (P =0.0248).结论 通过慢性束缚应激成功建立C57BL/6J小鼠抑郁症模型.
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骨髓间充质干细胞对心肌梗死治疗的研究进展
骨髓间充质干细胞拥有心肌再生的能力,移植后能够产生心肌样细胞,促进血管生成,分泌多种生长因子与细胞因子.本文总结了心肌修复的分子机制,探讨了心肌梗死后心肌潜在的再生能力,回顾了以往研究中干细胞移植对心肌梗死后心肌修复的治疗效果,为制定临床策略提供了新的思路.
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癌症生物标记物和个体化医疗
癌症生物标记物的发展引领癌症的诊治从早基于肿瘤类型进行治疗,已过度到基于分子靶点开展治疗的新纪元,后者也标志着个体化治疗的开端.每一个癌症个体的分子信息都是独特的,真正的个体化治疗应该着重于个体的分子信息特征,用以指导临床决策.
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慢性乙型肝炎病毒感染妇女妊娠期抗病毒治疗进展
妊娠期慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的抗病毒治疗一直是个难题.近年来,关于妊娠期慢性HBV感染的抗病毒治疗报道越来越多.本文主要就慢性HBV感染对生育的影响,抗病毒治疗的争议、利弊、疗效和安全性,抗病毒治疗的对象、药物选择及随访管理进行了简要综述.
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体外循环术后认知功能障碍的机制和相应预警指标的研究展望
体外循环术后认知功能障碍(POCD)发生率居高不下,严重影响患者预后生活质量.本文总结了体外循环术后POCD的发生机制,包括:炎性反应和氧化应激机制、Tau蛋白的过度磷酸化机制、大脑皮层中血容量和血氧降低机制,并根据其发病机制选择相应的POCD预警指标,以期通过不同技术手段所得结果的交叉印证,终推进POCD的早期诊断和防治.
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miRNAs在前列腺癌中的表达谱及作用机制
miRNAs是长度为18 ～25nt的非编码小RNA分子,作为基因表达调控予,可以与mRNA完全或不完全互补而抑制翻译或降解mRNA.miRNAs的表达水平异常与前列腺癌的发生、发展、转移及转归密切相关,有些miRNAs可促进癌变,有些则抑制癌变.本文总结了近年来大规模高通量技术检测获得的前列腺癌miRNAs的差异表达谱及作为前列腺癌生物标志物的miRNAs,综述了miRNAs在前列腺癌发生发展进程中的作用机制,为医务和科研工作者提供前列腺癌中miRNAs的地位及角色概貌.
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先天性隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征合并椎管内外巨大脂肪瘤术后术区大量积液一例
中枢神经系统的先天性畸形发生率较高,其中多见的是脊柱裂[1].而先天性隐性脊柱裂合并脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)及沟通性椎管内外巨大脂肪瘤者则甚为少见.北京协和医院神经外科于2013年10月收治了l例先天性隐性脊柱裂、TCS合并椎管内外巨大脂肪瘤患者,给予手术治疗,术后患者术区皮下形成液性大囊腔,经持续负压吸引缓解,现报告如下.
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多排螺旋CT血管重建对腹部精原细胞瘤的诊断价值
腹部精原细胞瘤临床少见,由于患者难以启齿,一般临床均无提供隐睾病史,为影像诊断带来一定的困难.多排螺旋CT(multi-detector row spiral CT,MSCT)血管重建对明确腹部肿瘤来源,诊断本病具有很大优势.本研究回顾性分析了6例经临床病理证实为腹部精原细胞瘤的MSCT影像表现,评估了MSCT对腹部精原细胞瘤的诊断价值.
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胃癌肝转移行肝切术治疗效果评价
已知有5％～9％的胃癌患者会发生肝转移[1-3],而这些患者中很少有人行肝切除术,其原因主要是发生肝转移的患者大部分伴随有肝外转移,如腹膜后浸润、淋巴结转移以及肿瘤直接侵及其他脏器等[1].大部分胃癌肝转移患者的主要治疗方式为全身化疗,但其反应率仅为25％～45％,中位生存时间约为7～15个月,长期生存较差[4-5].因此,针对转移灶的切除术是否会带来长期生存,引起广泛关注与讨论.本研究回顾性分析了云南省肿瘤医院近年来胃癌肝转移患者行肝切除术患者的临床资料,初步评价了胃癌肝转移行肝切除术的治疗效果.
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中国中医学学科交叉领域知识图谱研究
以《北京大学中文核心期刊要目总览(2011版)》所收录的248本医药卫生类核心期刊作为初始数据采集样本,创建CMSCI引文索引数据库,结合《中图分类号(第四版)》确定2004至2012年13 259篇中国中医学学科交叉文献,基于其关键词及引文数据,借助知识图谱可视化软件CiteSpaceⅢ绘制关键词共现知识图谱、文献共被引知识图谱及作者共被引知识图谱,揭示2004至2012年中国中医学学科交叉研究领域研究重点、知识源流及高影响力作者群.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
