综合精神医学（医学）杂志
Shanghai Archives of Psychiatry 상해정신의학
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神分裂症的PET研究
正电子发射断层扫描成像(Positron Emission Tomography,PET),是研究以生物体的脑为对象,根据研究目的实际需要量使用不同的放射示踪物质,捕捉它的含量变化与脑部的关系.
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利培酮治疗Tourette综合征20例疗效观察
目的 了解利培酮用于治疗少年儿童Tourette综合征的疗效及副反应.方法 随机抽取我院青少年儿童心理门诊8～15岁,符合CCMD-2-R诊断标准Tourette综合征病人20例,采用利培酮治疗并进行疗效观察.结果 20例中1例脱落,19例坚持治疗效果好.于第4周末及6个月末评定疗效,显效率为89.5%.结论 利培酮用于Tourette综合征疗效显著,副反应小,可以用来作为治疗Tourette综合征的一线药物.
关键词： 利培酮 Tourette综合征 -
托养儿童行为问题的对照研究
目的 了解托养儿童的行为问题.方法 实验组为托他人领养3年以上的6～8岁儿童(男47例,女40例),对照组为父母领养儿童,随机配对,施测Achenbach儿童行为量表(CBCL),比较两组的行为问题检出率及9个因子分.结果 实验组行为问题检出率(28.7%)远高于对照组(10.3%)(P＜0.01),实验组男女儿童行为问题不同,男童以多动、违纪、攻击为主,女童以忧郁、多动、社交退缩为主(P＜0.05).结论 他人领养的儿童行为问题的检出率高于父母领养儿童,对此一现象的可能原因及对策作简要讨论.
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氯氮平短程和长程治疗中副作用的比较
目的 比较精神分裂症患者服用氯氮平治疗在短程与长程治疗中的副作用.方法 对入选病例作药物不良反应(ADR)观察和TESS评定.结果 ADR因子分在短程与长程治疗中有变化,尤以植物神经系统、皮肤症状及神经系统明显,前10位副作用频度排序有差别.结论 氯氮平在短程与长程治疗中副作用有差别,在长程治疗中对神经系统、心血管系统损害不容忽视.
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低功率氦氖激光辅助治疗住院抑郁症的疗效
目的 探讨低功率He-Ne激光辅助治疗抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 对64例住院抑郁症患者分为氟西汀合并激光治疗组(A组)与氟西汀单独治疗组(B组),并对临床资料进行分析,用HAMD、CGI和TESS评定其临床疗效和不良反应.结果 ①两组在显效时间、住院天数、住院费用有显著统计学差异(P＜0.01).②两组在第四周末HAMD总分及因子分比较,除体重外,均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).③4周末A组的HAMD总分减分率为78%,B组为67%.结论 低功率He-Ne激光治疗抑郁症具有良好的辅助治疗作用.
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精神病患者家属病耻感调查及相关因素分析
目的 探讨精神病患者的家属病耻感及有关因素.方法 调查72例住院时间少于1个月的重性精神障碍患者及其家庭监护人,其中精神分裂症36例,分裂样精神病22例,情感性障碍14例.评价工具分别为家属病耻感问卷(FSI)和PANSS.结果 总体样本中家庭监护人隐瞒病情者占88.9%,配偶及子女的评分显著高于父/母(P＜0.05),教育程度较高者隐瞒病情和社交被回避评分显著高于教育程度较低者(P＜0.05).非条件Logistic回归分析显示,产生病耻感的主要危险因素为教育程度(OR=5.358).结论 病耻感普遍存在于重性精神障碍患者的家庭,社会地位较高者尤为显著.
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奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的比较研究
目的 评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 80例精神分裂症患者随机分成2组,分别给予奥氮平与氯氮平治疗12周,采用PANSS评价临床疗效,TESS评价不良反应.结果 全部病人完成疗程,奥氮平组治疗前后PANSS减分率42.4%,有效率为82.5%;氯氮平组治疗前后PANSS减分率37.5%,有效率为70%,未见严重的药物不良反应,安全性好.结论 奥氮平是一种有效的治疗精神分裂症的药物.
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社区老年神经症流行病学调查
目的 了解社区老年人中各类神经症的患病率.方法 应用标准化工具,采用分层整群抽样以及两阶段法,对上海市某社区年满60岁以上老年人群开展神经症流行病学调查.结果 社区中老年神经症患病率为6.04%(男性3.72%,女性8.01%).各亚型分别为:抑郁性神经症2.50%(男1.95%,女2.97%);焦虑症1.90%(男0.65%,女2.97%);神经衰弱0.84%(男0.65%,女1.01%);躯体化障碍0.54%(男0.36%,女0.71%);癔症0.16%(男0.06%,女0.25%);恐怖症0.08%(男0.06%,女0.10%).老年神经症患病率的性别差异十分明显,男女比例为1:2.18.各亚型中,抑郁性神经症、焦虑症和癔症女性明显高于男性.年龄分布从60～89岁,X±S=70.56+5.96岁,各年龄组中以65～69岁组高,患病率为7.89%.结论 老年神经症是一组十分常见的心理障碍.在老年人群中患病率很高,影响老人心身健康,是社区精神卫生保健工作的重要任务之一.
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精神病患者乙肝病毒感染率调查
目的 探讨精神病患者乙肝病毒(HBV)感染状况,为防治乙肝病毒感染提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和聚合酶链反应(PCR)法,对1052例住院的精神病患者进行血清HBV及HBVDNA标志物检测.结果 血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBVDNA标志物阳性率分别为8.84%、31.37%、1.20%、8.65%、11.60%、2.38%,HBV总感染率为41.83%.精神分裂症患者HBV阳性率(42.66%)和其他精神病患者(40.41%)比较,无显著差异(P＞0.05).HBVDNA阳性患者中HBeAg阳性检出率为56%.结论 精神病患者乙肝病毒总感染率与普通人群相似,对这类患者应采取监测、隔离、治疗等措施,防止HBV的传播感染.
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抑郁症患者1年内再次住院的相关因素分析
目的 了解抑郁症1年内复发再次住院的相关因素.方法 以20例1年里住院2次的抑郁症为研究组,20例同期单次住院的抑郁症为对照组,进行病史资料复习.结果 抑郁症复发住院与文化程度、发病诱因、住院天数、出院后服药依从性等因素有关.家族史、文化程度、婚姻状况、发病诱因、电抽搐治疗等对抑郁症同年复发再住院有预测意义.结论 抑郁症的近期复发住院与多种因素有关.
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加用氟西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察
氟西汀已被广泛地应用于抗抑郁治疗,其主要机理为选择性作用于5-羟色胺(5-HT)受体.已有资料表明精神分裂症阴性症状可能与5-HT有关,敏用盐酸氟西汀合并抗精神病药物与单用抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状进行对照研究.
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血管性因素在抑郁症发病中的作用
目的 探讨血管性因素在抑郁症发病中的作用.方法 对62例中年以后发病抑郁症的血管性因素进行调查.结果 血管性因素在该组抑郁症中的检出率为67.74%.结论 血管性因素在中年后发病抑郁症发病中的作用十分重要.
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神经心理测验预测首发精神分裂症的近期预后
目的 筛选与首发精神分裂症近期预后有关的神经心理测查指标.方法 对164例首发精神分裂症患者随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗,于治疗前分别作韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、手指敲击测验、利手测验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A、连线测验B、威斯康辛卡片分类测验(WCST)及语言流畅性测验等11项神经心理测查各1次,并作BPRS、SANS、功能总体评定量表(GAF)各1次,治疗12周时再评定1次BPRS、SANS、GAF.结果 神经心理测查结果与阳性、阴性精神病性症状无显著相关性,但某些指标尤其是WCST、连线测验、动作功能测验、语言流利性测验等对预测首发精神分裂症的近期预后有显著意义.结论 WCST、连线测验等神经心理功能指标可预测首发精神分裂症的近期疗效及社会功能转归.
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上海地区精神科门诊服务现状调查——一周内门诊服务相关特征分析
目的 调查精神科专科门诊服务的现状,估测门诊服务资源与实际需求的差异及服务分布的合理性.方法 采用自制问卷对整个上海地区各类精神科门诊服务进行一周调查.结果 200余家门诊服务点就诊总例次为7177人次,居民中就诊比例为52.54/10万;一周中就诊高峰为星期一、五,低峰为星期六、日;就诊病种居前三位的依次为精神分裂症、神经症和情感性障碍;城市地区门诊服务点数、服务人员数及服务项目数明显高于农村地区,乡村医务人员的人均门诊服务量明显低于城镇地区.结论 中心城区及市级医疗机构的门诊服务已基本适应实际需求.随着发展,服务范围需相应拓宽.农村精神科门诊设施的分布应更趋合理.
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综合性医院中健康热线电话咨询的分析
目的 了解健康热线电话咨询在综合性医院中的应用.方法 对1349人次电话求询者资料进行汇总、分析及评估.结果 求询者主要分布在20～39岁年龄段,占70.6%,咨询问题主要是健康(占61.3%)、情绪问题(占8.4%)、睡眠问题(占5.0%).处理方法包括解释(占63.2%)、疏泄(占7.9%)、应对能力指导(占4.0%).结论 在现代社会中提高青年人的心理素质值得重视,同时在综合性医院中设立热线电话具有其现实意义.
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近10年住院精神病患者26例猝死的临床分析
目的 了解住院精神病患者猝死的原因及特点.方法 采用回顾性查阅病历的方法登记26例猝死者各项观察项目.结果 1987年～1997年猝死发生率为1.04%.首次住院者12例(46%);既往有躯体疾病者16例(62%);25例使用了精神药物(涉及各类精神药物),药物使用频度前3位为:氯丙嗪、舒必利及奋乃静,猝死日小剂量用药者16例(64%),用药2周内猝死者12例(48%).结论 猝死除与猝死者本身躯体状况有关外,各种精神药物对猝死有间接或直接的关系,而首次住院使用小剂量药物却在用药初期发生猝死者,可能与患者对药物过敏或特异性反应有关.
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血液透析对慢性肾衰患者心理状况的影响
血液透析对于许多慢性肾功能衰竭的病人而言,可能是挽救生命的基本的方法之一.正因如此,造成病人对透析机和医护人员的过分依赖,否则便难以生存.
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吸烟对长期服用抗精神病药物所致锥体外系副作用的影响
目的 了解吸烟对住院长期服用抗精神病药物的精神分裂症病人出现锥外系副作用的影响.方法 样本共288例,分为吸烟与非吸烟两组.结果 两组间AIMS总分和Sampson量表及量表主要单项分均无显著差异(P＞0.05).相关分析结果显示,每日吸烟量与AIMS总分和Sampson量表总分及主要单项分无显著相关(P＞0.05),而吸烟时间与AIMS总分和Sampson量表总分及主要单项分呈显著相关(P＜0.05).结论 锥外系副作用的严重程度与烟龄有一定关系,烟龄短的病人,吸烟后锥外系反应的减轻较明显,烟量与锥外系反应无显著相关.
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住院精神分裂症患者的生活满意度调查
目的 探讨住院精神分裂症病人的生活满意度及有关影响因素.方法 采用"生活满意度问卷"(LSIQ)对110例住院精神分裂症病人进行调查,同时进行GAS、BPRS和SANS评价.结果 问卷总分平均为74.22±23.81,不满意44例(40.00%),较满意41例(37.27%),很满意25例(22.73%).各因子中,了解信息和个人隐私得分较低,生活环境和幸福感得分较高.LSIQ总分与年龄呈正相关(r=0.34,P＜0.01),与住院时间呈正相关(r=0.24,P＜0.5).与GAS总分、BPRS总分和SANS总分呈显著相关(P均＜0.05).结论 相当比例的住院病人的生活满意度较低,临床治疗的同时应予以关注.
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浙江省部分地区社区精神卫生工作状况5年比较
目的 对浙江省部分县市5年工作(1994～1999)的比较以了解现状以利发展.方法 运用自编调查表结合工作报表进行调查.结果 政府部门领导力度逐年加强,精防网络日趋健全,工作成效显著.结论 社区精神卫生工作5年来有所发展,但也存在一些问题.
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精神分析在中国的应用前景
精神分析能否成为中国心理治疗的主流,这得先回答什么是精神分析的问题.1896年弗洛伊德建立了精神分析的概念并将之发展为探索精神世界中潜意识的科学.
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精神分析必须结合中国的文化特点才有立足之地
我认为精神分析性心理治疗可以在中国发展起来,但不会成为中国的主流心理治疗.理由如下:1.有关精神分析的研究,在中国的状况是数量少,起点落后,发展缓慢.我国在1940年代时曾有尝试,但未能取得成功,当然也未发扬和推广.
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精神分析疗法在我国进入临床实际应用阶段即将到来
弗洛伊德的精神分析学说虽已创建整整100周年,但长期以来精神分析这一疗法始终未能在我国真正广泛开展.然而这一状况即将有所改变,原因在于制约这一疗法在我国开展的诸多因素已基本消除或正在消除.具体分析如下:
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精神分析成为主流难成气候
精神分析在精神科治疗学和心理治疗发展史上的作用和地位功不可没和无可厚非,尤其是在精神药物未发现以前.但问题是,倘若本世纪40年代中国人未将电抽搐治疗引入国内精神科临床,我们是否现在仍将电抽搐作为精神科主要的治疗手段?
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颅内弓形虫感染致木僵1例
患者陈某,男,65岁,会计,住院号4264.1995年起无诱因表现猜疑、乱语,逐渐呆滞、少语少动,表情紧张,四肢抖动,后发展到卧床不动,不语,不进食.
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透明隔囊肿伴精神障碍1例
透明隔为两层神经组织的薄膜,它将两个脑室隔开并形成其前壁.透明隔囊肿伴精神障碍,我们曾遇1例,现报道如下.
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当代文化精神之探讨
1 构筑中国特色的文化精神文化是社会学和人类学的一个基本概念.广义的文化是指人类创造的一切物质产品和精神产品的总和.文化又包含所有具有社会价值的人类活动的方式及产物.
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《精神科综合征》
在浩瀚书海中,专门介绍精神科综合征的书籍很少,依笔者所见,国外有2、3本,国内除在有些精神病学书刊中编有个别章节、若干条目外,专著基本缺如.
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考试恐怖的精神动力学分析
考试这一形式可追溯到原始部落民族的"成人仪式".通过这种仪式,表明部落中的青春少年成熟转变成为成人已被社会接纳,这种转变也意味着一种隔代关系的变化,即亲-子联系已渐消融,而代之以更为平等的关系.
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护理人员的创造能力及其影响因素的调查
目的 了解护理人员的年龄、学历、职称以及职务等因素与创造能力的关系.方法 采用学术心理因素问卷对68名护理人员进行调查评分,比较护理人员创造能力13个要素在年龄、学历、职称以及职务间的差异.结果 中年护理人员在创造的需要、创造性想象、创造能力总分三方面的分值与青年护理人员比较存在显著性差异(P=0.0333-0.0451);护士长在创造的注意力、创造的思路、创造的思维方法、创造能力总分四个方面的分值与一般护理人员比较存在显著性差异(P=0.010-0.044).结论 护理人员的创造能力与其年龄、职务有关,而护理人员的学历、职称对创造能力的诸要素均无明显的影响.
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精神科护士自身心理健康对照分析
目的 了解精神科护士自身心理健康状况.方法 采用精神症状自评量表(SCL-90),对51名精神病院护士在其刚分配来院上岗前与病房工作满2年后的心理健康状况进行评定.结果 工作前及工作后,精神科护士的自身心理健康状况除妄想、强迫、精神病性因子分外,其余因子分都有一定的差异.但两次调查的SCL-90总分及各因子分均在正常范围内.结论 精神病院环境对护士的心理健康状况在短期内无显著影响.
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氧化应激与Alzheimer病
氧化应激(Oxidative Stress)指自由基相对抗氧化防御机制过剩的一种状态,表现为自由基产物增多或抗氧化能力减退[1].自由基则指外层空间有一个或以上未成对电子的原子或分子.
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Charles Bonnet综合征
1760年,瑞士的Charles Bonnet首次报道他祖父出现了复杂而生动的视幻觉,他祖父当时78岁,患有白内障,无任何精神异常.1938年,De Morsier首次把"只出现单一幻视"称为Charles Bonnet综合征.
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Adolf Meyer——粟宗华——"上海模式"
我国现代精神病学,发源于英美精神病学派,从解放前到1950年代甚至占了统治地位.建国初期,政治上一边倒,行世的是苏联学说,西方的学术观点被视为资产阶级理论,其中弗洛伊德的精神分析学说及摩尔根·孟德尔的遗传学说是受批判的反动理论.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
