中南大学学报（医学版）杂志
Journal of Central South University(Medical Science) 중남대학학보（의학판）
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症状性心肌桥患者平板运动试验心电图与运动-静息核素心肌灌注显像的对比研究
目的:对比分析症状性心肌桥(myocardial bridge,MB)患者平板运动试验(treadmill exercise test,TET)心电图与运动-静息核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)的特点及差异.方法:回顾性分析具有心前区疼痛、不适等典型心肌缺血症状经256层螺旋CT冠状动脉成像(CT coronary angiography,CTCA)确诊为单纯左前降支(left anterior descending artery,LAD)MB,1周内进行TET心电图及运动-静息核素MPI检查的97例(男59例,女38例)患者资料.依据MB形态分为不完全MB组(n=41)与完全MB组(n=56);依据壁冠状动脉(mural coronary artery,MCA)收缩期狭窄程度行Noble分级,分为Noble 1级组(n=44)、2级组(n=31)、3级组(n=2);另外,根据检测方法将异常的检出者分为TET异常组(n=21)和MPI异常组(,n=31).比较总的、不同MB类型及Noble分级中TET与MPI的差异,以及TET及MPI异常者中完全MB厚度、长度的差异.结果:总的MPI阳性率(39/97)高于TET(26/97),差异有统计学意义(x2=8.048,P＜0.01).不完全MB组TET(5/41)与MPI(8/41)阳性率差异无统计学意义(x2=1.000,P＞0.05).完全MB组MPI阳性率(31/56)比TET(21/56)高,差异有统计学意义(x2=8.333,P＜0.01).Noble 1级组TET(6/44)与MPI(12/44),2级组TET(11/42)与MPI(18/42)的阳性率差异均有统计学意义(分别x2=4.500,P＜0.05;x2=5.444,P＜0.05).3级组TET(9/11)与MPI(9/11)阳性率差异无统计学意义(p＞0.05).TET与MPI异常中完全MB组厚度分别为(3.4±0.6)和(2.9±0.8) mm,差异有统计学意义(t=2.229,P＜0.05);MB长度分别为(16.6±5.5)和(15.7±7.1) mm,差异无统计学意义(t=0.489,P＞0.05).结论:在评价MB患者心肌缺血方面运动-静息核素MPI比TET更敏感,尤其对完全MB及MCA收缩期狭窄轻中度程度者.但两种检查方法对不完全MB患者心肌缺血检出阳性率均低,而对MCA收缩期重度狭窄者则均高度敏感.两种检查结果阳性中MB厚度有差异,而MB长度无明显差异.
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HPV E6/E7mRNA检测对宫颈锥切术后病灶残留和复发的诊断价值
目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者官颈锥切术后病灶残留和复发的诊断价值.方法:对已行宫颈锥切术并经组织病理学确诊为高级别宫颈上皮内瘤变(CIN II,III)、有完整随访资料的154例患者,在术后第3～6个月、第12个月行薄层液基细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)、HPV-DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测,对细胞学异常[≥未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US)]或高危型HPV-DNA(+)或HPV E6/E7 mRNA(+)者均再次行阴道镜检查及宫颈活检病理诊断.结果:病灶残留9例,复发22例.术后HPV-DNA(+)的57例中,残留/复发30例;HPV E6/E7 mRNA(+)的26例中,残留/复发24例.HPV-DNA检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为96.8％,78.0％,52.6％,99.0％及81.8％;HPV E6/E7 mRNA检测敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为77.4％,98.4％,92.3％,94.5％及94.2％.HPV E6/E7 mRNA检测的特异性和阳性预测值均高于HPV-DNA检测(P＜0.05).结论:将HPV E6/E7 mRNA检测纳入随访检查内容可以及时有效预测宫颈锥切术后CIN残留/复发的风险,并能减少过度检查及治疗.
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综合医院银屑病患者的求医行为特征分析
目的:了解某综合医院银屑病患者的求医行为特征及其影响因素,为促进银屑病患者形成规范的求医行为、提高其临床治疗效果及生活质量提供参考资料.方法:在横断面研究设计下,以中南地区某大型三级甲等综合医院皮肤性病科门诊作为研究现场,连续收集于2014年4月1日至9月30日期间,前来该门诊就诊且被有资质的皮肤性病专科医生诊断患有银屑病的门诊患者作为研究对象.对愿意参与研究的200名患者样本以面对面问卷调查方式,采用自编一般情况问卷、求医行为调查表和相关知识问卷了解患者社会人口学特征、求医行为情况以及相关知识知晓程度;采用国际通用的银屑病皮损面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)、病人健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire Depression Module,PHQ-9)和广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder Scale,GAD-7)分别评定患者的疾病严重程度和情绪状态.结果:70.5％(141/200)的患者有转诊经历.在首诊过程中,91.0％(182/200)出现症状后选择县级及县级以上医疗机构接受治疗,其余9.0％(18/200)选择去乡镇卫生院或街道/社区门诊、私人门诊看病;在去县级及以上级别医疗机构就诊的患者中,51.0％的患者首诊医疗机构为地市级医院,其次为省级医院(35.0％).91.0％的患者是与配偶或亲友商量后做出的首诊决定.有50名(25％)患者存在不规范求医行为.logistic回归分析结果显示:家庭人均月收入低于3 000元(OR=2.232,95％ CI:1.086～4.585)、初觉症状后由自己决定就医(OR=3.016,95％ CI:1.023～8.893)、银屑病严重程度评分高(OR=1.043,95％CI:1.001～1.088)与患者的不规范求医行为有统计学意义的关联.结论:在银屑病的临床诊疗中,医护人员应特别关注收入状况、求治过程等个人背景特征对其规范就医行为的影响,对症状严重的患者更应考虑在治疗的同时开展有针对性的健康教育工作.
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长沙市妇女妊娠期贫血影响因素的巢式病例对照研究
目的:探讨长沙市妇女妊娠期贫血的发生状况及其影响因素,为有针对性地制定预防策略提供科学依据.方法:随机整群抽取长沙市开福区3个街道2013年1月1日至2013年12月31日分娩的713例产妇,建立队列,于产后l5d内回顾性收集其孕期健康信息.采用回顾性巢式病例对照研究方法,应用条件logistic回归分析妊娠期贫血发生的影响因素.结果:长沙市妇女妊娠期贫血患病率为9.96％.多因素条件logistic回归结果显示:家庭人均月收入高(OR=0.632,P=0.020)、文化程度高(OR=0.276,P=0.033)、补叶酸(OR=0.248,P=0.050)、补铁(OR=0.272,P＜0.001)及食用血制品(OR=0.588,P=0.044)是妊娠期贫血发生的保护因素,经产妇(OR=2.917,P=0.003)、孕前月经持续时间长(OR=1.335,P=0.041)、住房新装修(OR=3.690,P=0.045)及饮茶(OR=1.365,P=0.094)是妊娠期贫血发生的危险因素.结论:长沙市妇女妊娠期贫血的患病率处于中下水平.妊娠期贫血的发生与妇女的经济水平与营养状况密切相关,孕产妇加强孕期营养及居室环境监测,少喝浓茶,改善铁的营养状况,可预防或降低妊娠期贫血的发生.
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脓毒症相关性脑病大鼠海马区神经细胞自噬
目的:探讨脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)大鼠海马区神经细胞自噬现象及微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达.方法:盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)建立脓毒症大鼠模型.60只30日龄健康雄性Wistar大鼠被随机分为假手术组(10只)和CLP组(50只).CLP后12h监测大鼠脑电图(electroencephalogram,EEG)及体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP),并进行神经生物学评分.根据大鼠是否发生SAE将CLP组大鼠再分为SAE(+)组和SAE(-)组.HE染色观察大鼠海马区病理学改变;电子显微镜观察大鼠海马区神经细胞自噬的超微结构;Western印迹检测LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ蛋白的表达.结果:50只大鼠在CLP后12h内死亡5只,存活45只大鼠中有16只出现神经行为学、EEG及SEP改变,诊断为SAE,其发病率为35.56％(16/45).与假手术组和SAE(-)组比较,SAE(+)组大鼠在CLP后12h时α波的频率明显减少,δ波增加,P1振幅下降,P1波和N1波潜伏期延长(P＜0.05).CLP后12h时SAE(+)组大鼠海马区细胞明显水肿,锥体细胞明显减少,甚至溶解,细胞排列紊乱,而假手术组和SAE(-)组大鼠海马区细胞形态正常、层次清楚.透射电子显微镜观察表明:SAE(+)组大鼠海马区细胞结构紊乱,可见自噬泡、颗粒状基质和方形或长方形晶体,自噬泡内含有溶酶体等细胞器,假手术组和SAE(-)组大鼠海马区组织细胞无自噬泡形成.SAE(+)组大鼠在CLP后12h,海马区神经细胞LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ值明显高于假手术组和SAE(-)组(P＜0.05).结论:SAE大鼠海马区神经细胞存在细胞自噬现象,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ值明显升高.
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结直肠癌患者血清S100A8和S100A9表达水平检测及其临床意义
目的:探讨血清S100A8和S100A9表达水平和结直肠癌患者临床特征的关系.方法:用ELISA法检测82例结肠癌或直肠癌患者和14例健康对照者血清中S100A8和S100A9的含量,利用t检验、方差分析等方法分析两种分子与结直肠癌病理分期及临床特征的关系;利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析S100A8和S100A9对结肠癌和直肠癌的诊断效能;构建logistic回归模型分析S100A8和S100A9血清水平升高的可能相关因素.结果:结肠癌组患者血清中S100A8浓度[(1 403.3±593.7) pg/mL]和S100A9的含量[(2 890.3±994.9) pg/mL]均显著高于健康对照组[分别为(712.8±265.3)和(1 492.7±564.6) pg/mL,P＜0.01];直肠癌患者血清S100A8和S100A9的含量分别是(1 417.7±666.5)和(3 026.7±887.6) pg/mL,也高于对照组(P＜0.05);血清S100A8和S100A9诊断结肠癌或直肠癌均具有较高的敏感性和特异性,两者联合应用时,曲线下面积(AUC)在结肠癌和直肠癌分别达到0.972和0.964;随着结直肠癌临床恶性度增高和远处转移的发生,血清S100A9表达水平升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),S100A9在Ⅲ期[(3 111.9±178.5) pg/mL]和Ⅳ期[(3 831.4±278.5) pg/mL]患者血清中的含量均显著高于Ⅰ期患者[(2 276.1±167.4) pg/mL,P＜0.01];而S100A8血清浓度与临床分期之间未发现明显关联;logistic回归分析发现血清S100A9升高与肿瘤浸润深度(OR=6.135,P=0.024)、淋巴结转移(OR=4.735,P=0.05)及分化程度(OR=2.573,P=0.043)等密切相关.结论:结直肠癌患者的S100A8和S100A9血清水平显著升高,且S100A9水平与结直肠癌恶性度呈正相关.
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帕瑞昔布钠对老年大鼠脾切除术后海马炎症反应及记忆功能的影响
目的:探讨帕瑞昔布对脾切除术后老年大鼠海马炎症反应及短期记忆功能的影响.方法:老年雄性Sprague-Dawley大鼠90只,随机分为9组(均n=10):空白对照组(C组)、麻醉1d组(A1组)、手术1d组(O1组)、生理盐水1d组(S1组)、帕瑞昔布1d组(P1组)、麻醉3d组(A3组)、手术3d组(O3组)、生理盐水3d组(S3组)、帕瑞昔布3d组(P3组).A1和A3组只接受1％戊巴比妥钠腹腔注射麻醉;O1组和O3组麻醉后行脾切除术;P1组和P3组在手术组基础上术前1h经尾静脉注射10mg/kg帕瑞昔布钠;S1组、S3组给予等量生理盐水对照.大鼠行穿梭箱训练5d后进行麻醉、手术及药物处理.术后1和3d穿梭箱测试结束后处死大鼠,取海马,分别行CD11b免疫荧光染色,测定TNF-α,IL-1β及环氧合酶-2 (cyclooxygenase-2,COX-2) mRNA的表达.结果:与C组比较,O1和O3组电击时间增加,主动逃避时间缩短,主动回避反应(active avoidance reaction,AAR)降低(均P＜0.01).与O1和O3组比较,P1和P3组电击时间缩短,主动逃避时间增加,AAR提高(均P＜0.05).O1,O3,S1和S3组海马小胶质细胞阳性数目和海马TNF-α,IL-1β及COX-2 mRNA表达明显高于C组(均P＜0.01),但P1,P3组较O1,O3组明显降低(均P＜0.01).结论:帕瑞昔布可能通过抑制COX-2表达而减轻老年大鼠脾切除术后海马炎症反应,提高短期记忆能力.
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DNA甲基转移酶类在大鼠神经病理性疼痛发病机制中的作用
目的:探索DNA甲基转移酶类(DNA methyltransferases,DNMTs)在坐骨神经慢性缩窄性损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP)发病机制中的作用.方法:腰段鞘内置管成功的27只成年雄性Sprague-Dawley大鼠,随机分为假手术组+生理盐水组(sham+NS组)、CCI+NS组及CCI+5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-AZA)组(CCI+5-AZA组),每组9只.CCI术后第3天至第14天,sham+NS组和CCI+NS组每天鞘内注射1次NS,CCI+5-AZA组每天鞘内注射1次10 μmol/L 5-AZA.分别于术前及术后第3,5,7,10,14天测定各组大鼠术侧后足机械痛阈和热痛阈.术后第14天各组大鼠于深麻醉下处死,取脊髓腰膨大,采用RT-PCR,Western印迹和免疫组织化学测定DNMT1,DNMT3a和DNMT3b的表达.结果:术后第3天至第14天,CCI+NS组的机械痛阈和热痛阈均较sham+NS组明显下降(均P＜0.05).术后第5天至第14天,CCI+5-AZA组的机械痛阈和热痛阈均较CCI+NS组明显上升(均P＜0.05),但仍低于sham+NS组(均P＜0.05).DNMT1,DNMT3a和DNMT3b在大鼠脊髓腰膨大背角处有致密表达,且以胞核分布为主.术后第14天CCI+NS组的DNMT1,DNMT3a和DNMT3b表达较sham+NS组均明显上升(均P＜0.05).CCI+5-AZA组的DNMT1,DNMT3a和DNMT3b表达均较CCI+NS组明显下降(均P＜0.05),但仍高于sham+NS组(均P＜0.05).结论:DNMTs在脊髓腰膨大处的表达上调很可能在CCI大鼠NPP发病机制中起重要作用.DNMTs抑制剂5-AZA可下调DNMTs的表达和缓解CCI诱导的NPP,可能成为NPP的潜在治疗药物.
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某三级甲等医院医务人员的主观幸福感
目的:了解三级甲等综合医务人员直接面对病人对其主观幸福感的影响.方法:采用中国城市居民幸福感量表简本(subjective well-being scale for Chinese citizen,SWBS-cc20),于2012,2013及2014年5月对湖南省某三级甲等综合性医院医务人员进行调查.结果:医务人员的主观幸福感评分较高(81.67±12.33);在10个分维度中,家庭氛围、成长进步及人际适应得分高;知足充裕、心理健康及身体健康得分低.职称、工作性质、受教育程度及职业影响医务人员的主观幸福感.直接面对病人的医务人员主观幸福感低于非直接面对病人者(t=-4.80,P＜0.001);直接面对病人的医务人员在知足充裕维度(OR=0.079,95％ CI:1.278～2.214,P＜0.001)高于非直接面对病人者,在心理健康(OR=1.315,95％ CI:1.023～1.690,P＜0.05)及身体健康(OR=1.313,95％CI:1.029～1.677,P＜0.05)维度低于非直接面对病人者.结论:医务人员的主观幸福感较高.直接面对病人的医务人员主观幸福感总体低于非直接面对病人者;且在知足充裕维度高于非直接面对病人者,在心理健康及身体健康维度低于非直接面对病人者.
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长链非编码RNA C6orf176两个转录本在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的:探讨长链非编码RNA C6orf176两个转录本C6orf176-TV1和C6orf176-TV2在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR技术检测57例NSCLC组织及配对癌旁组织中C6orf176-TV1与C6orf176-TV2的表达水平,并分析其与临床病理特征的关系.结果:NSCLC组织中C6orf176-TV1表达下调42例,表达上调15例,其表达与肿瘤分化程度有关(P＜0.05),与性别、年龄、吸烟史、病理类型、TNM分期均无关.C6orf176-TV1表达诊断癌组织与癌旁组织的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.708(95％ CI:0.615～0.802),灵敏度和特异度分别为51％和88％.NSCLC组织中C6orf176-TV2表达下调39例,表达上调的18例,其表达与肿瘤分化程度有关(P＜0.05),与性别、年龄、吸烟史、病理类型、TNM分期均无关.C6orf176-TV2表达诊断癌组织与配对癌旁组织的ROC的AUC为0.64(95％ CI:0.531～0.749),灵敏度和特异度分别为49％和75％.57例标本中C6orf176-TV1与C6orf176-TV2同时上调或下调的标本有53对,其相关系数为0.99.结论:C6orf176-TV1与C6orf176-TV2在NSCLC组织中均表达下调,其与肺癌肿瘤细胞分化程度相关,可作为NSCLC的诊断指标.
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屏气发作儿童的12导联心电图P波、T波及ST段振幅变化
目的:探讨屏气发作儿童12导联心电图的P波、T波及ST段振幅变化.方法:收集2009年10月至2015年9月在中南大学湘雅二医院儿童心脏专科门诊就诊、明确诊断为屏气发作的儿童29例(研究组),年龄3个月～6(1.82±1.27)岁,男24例,女5例.按性别及年龄匹配同期在中南大学湘雅二医院儿童保健专科门诊进行健康检查的儿童30例为对照组.采用广东中山博爱医用电子仪器厂的SR-1000A心电综合自动分析仪对受检者进行12导联心电图描记,比较两组儿童心电图变化.结果:与对照组比较,研究组V5导联P波振幅降低[(44.10±23.98) vs (58.30±21.19) μV,P＜0.05];V6导联T波振幅增高[(423.80±122.60) vs (350.00±105.73) μV,P＜0.05];ST段振幅在Ⅱ导联增高[(84.80±39.97)vs (57.30±38.77) μV,P＜0.05],aVR导联负向增大[(-77.60±37.41)vs(-51.00±33.46)μV,P＜0.05],aVL导联增高[(35.20±28.24) vs (17.7±33.9)μV,P＜0.05],V5导联增高[(111.00±59.36) vs (69.00±36.33)μV,P＜0.05],V6导联增高[(79.3±45.51) vs (51.3±33.19) μV,P＜0.05].结论:屏气发作儿童存在自主神经功能障碍,ST段振幅变化较为敏感.
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Y-27632通过抑制ROCK通路降低内皮细胞中基质金属蛋白酶2和9表达
目的:探讨ROCK通路抑制剂Y-27632对肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)基质金属蛋白酶2和9(matrix metalloproteinase 2 and 9,MMP2,MMP9)的表达与活性的影响.方法:体外培养原代HUVEC,分别予以TNF-α (25 ng/mL)、TNF-α+Y-27632(10 μmol/L)处理24 h.Real-time PCR检测血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、细胞间黏附分子-1 (intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、MMP2和MMP9 mRNA的表达水平;明胶酶谱检测MMP2和MMP9蛋白活性的改变情况.结果:与对照组相比,TNF-α明显上调ICAM-1,VACAM-1,MMP2,MMP9 mRNA的表达(P＜0.01)和MMP2,MMP9的蛋白活性(P＜0.05);与TNF-α处理组相比,Y-27632可显著抑制ICAM-1,VCAM-1,MMP2和MMP9 mRNA的表达(P＜0.01),下调MMP2和MMP9的蛋白活性(P＜0.05).结论:Y-27632可以抑制TNF-α诱导的HUVEC炎症反应和MMP2,MMP9 mRNA和蛋白活性水平.
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内皮型一氧化氮合酶活性的调节与心血管疾病的研究进展
内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)是合成一氧化氮(nitiric oxide,NO)起主要作用的酶,eNOS和NO在调节血管壁结构和功能中有重要作用,参与心血管疾病的病理生理过程.eNOS活性的改变除了常见的磷酸化途径外,还涉及乙酰化、谷胱甘肽化、蛋白质间的相互作用等机制,笔者将简要阐述eNOS的基本结构和功能、eNOS活性的调节途径及其在心血管疾病中的研究进展.
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8例组织胞浆菌病临床特征分析并文献复习
为探讨组织胞浆菌病(histoplasmosis,HP)的临床特点、影像学表现和诊疗方法,以提高该疾病的诊治率,回顾性分析了中南大学湘雅二医院2004年至2014年经病理组织学确诊的8例住院HP患者的临床资料.8例HP患者的临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血、淋巴结肿大等;肺部影像学表现主要为团块状、结节样或肺炎型改变.无1例患者首诊考虑肺部真菌病.4例表现为局灶肺部病变的患者均采用手术切除,3例患者采用两性霉素脂质体、伏立康唑、伊曲康唑抗真菌治疗,均获有效治疗.HP的临床症状及影像学表现无特异性,易误诊为细菌感染、肺癌、结核、淋巴瘤等,早期积极地多次多部位的病理活检联合多次病原学检查对提高疾病的诊断率和预后有重要的意义.
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军团菌肺炎合并多器官功能衰竭报告1例
军团菌肺炎是一种罕见系统感染性疾病,临床表现不典型,容易漏诊.2015年3月长沙市中心医院肾内科收治了1例发热伴呼吸困难患者,初期以社区获得性肺炎治疗,效果不佳;随后出现横纹肌溶解、急性肝肾功能衰竭及神经系统损害.免疫学检查提示军团菌抗体阳性,考虑为军团菌肺炎并发多器官功能衰竭,通过莫西沙星联合阿奇霉素抗感染及连续性血液净化治疗后病情好转.当对社区获得性肺炎患者进行抗生素治疗无效,同时并发多器官功能衰竭时需考虑嗜肺军团菌肺炎,在联合应用大环内酯类及氟喹诺酮类抗感染基础上积极治疗并发症能显著改善军团菌肺炎患者预后.
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口腔颌面部尤文肉瘤的影像学和病理学特点
目的:系统研究口腔颌面部尤文肉瘤的影像学和病理学特点.方法:将8名患有口腔颌面部尤文肉瘤的患者纳入本研究,并系统评价其X线、CT和MRI图像特征及病理学特点.结果:x线结果显示颌骨尤文肉瘤表现为弥漫性、透射性的囊性结构,边界不清.CT结果显示颌骨肉瘤表现为骨质广泛性破坏并且有溶骨性病变,同时侵犯软组织,但没有骨膜反应.MRI结果显示颌骨尤文肉瘤组织的信号不均匀,边界不清楚同时侵犯相邻的软组织.软组织尤文肉瘤的MRI图像与颌骨尤文肉瘤的MRI表现相似.组织学结果显示尤文肉瘤由小圆细胞组成,并表达CD99、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和波形蛋白(Vimentin),不表达Des,CD34,上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)和嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,ChgA)等标志物.结论:X线、CT及MRI有助于确定尤文肉瘤的性质、与周围组织的关系及侵犯程度.CD99,NSE和Vimentin免疫组织化学染色有助于尤文肉瘤的病理诊断.
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苗勒氏管囊肿蒂扭转并发膀胱癌1例
回顾分析江苏省中医院收治的1例苗勒氏管囊肿蒂扭转并发膀胱癌患者的诊治过程,患者在全麻下行“经腹右侧附件切除+盆腔粘连松解+膀胱镜检术”,术后病理诊断为苗勒氏管源性囊肿、(膀胱)乳头状尿路上皮癌,低级别.术后予进一步化疗,后期随访患者各项指标均正常,未诉明显不适.B超、CT及MRI均可发现苗勒氏管囊性包块,确诊需依据组织病理学检查,囊肿多为良性,手术切除安全有效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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