中南大学学报（医学版）杂志
Journal of Central South University(Medical Science) 중남대학학보（의학판）
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人源性肝细胞生长因子高效真核表达载体的构建
目的:通过基因克隆构建人源性肝细胞生长因子(hHDSSF)真核高效表达重组体.方法:通过T-A克隆构建hHDSSF中间重组体pGEM-hHDSSF;酶切鉴定后构建真核表达重组体pcDNA3.1hisB-hHDSSF;末端终止法测定插入片断基因序列.结果:酶切证实hHDSSF完整插入pGEM中;酶切筛选得到正向插入的真核表达重组体pcDNA3.1hisB-hHDSSF,并经序列分析证明.结论:成功构建了真核表达重组体pcDNA3.1hisB-hHDSSF,为进一步转染真核细胞建立稳定的转染表达细胞株和高效表达hHDSSF奠定了坚实的基础.
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谷氨酸脱羧酶抗体放射配体检测法的质量控制
目的:为谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的放射配体检测法提供质量控制.方法:采用放射配体法检测83批GAD-Ab,对其质量控制进行回顾性分析与总结.结果:本方法批内CV为4.9%～8.3%,批间CV 7.1%～10.8%;以信/噪比(S/N)≥15作为检测成功标准,83批检测中合格67批(80.7%),失败16批(19.3%),其中夏季检测失败率(38.5%,10/26)明显高于冬季(4.8%,1/21)(P＜0.05),且夏季S/N均值明显低于冬季(14.1±7.3 vs.21.5±5.2,P＜0.01);在失败的批次中,由TBST缓冲液引起的占68.8%(11/16),其中因缓冲液温度过高引起的占50%(8/16),其他原因有体外转录翻译试剂失效等.结论:放射配体法检测GAD-Ab的影响因素,特别是TBST缓冲液,应引起操作者重视并加以控制,以确保结果稳定可靠.
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“钮扣状”转移保留二尖瓣全装置瓣膜置换的初步探讨
目的:探讨二尖瓣狭窄病人采用"钮扣状"转移保留全瓣装置二尖瓣置换的方法及对左心功能的影响.方法:对 56例二尖瓣狭窄需行二尖瓣置换的患者,分为:A组(术中"钮扣状"保留全部二尖瓣瓣下结构),B组(术中仅保留二尖瓣后瓣及瓣下结构)和C组(术中未保留瓣下结构);于术前,术后监测血流动力学指标;术前、术后出院前、术后3～6个月行超声心动图检查,监测心功能指标.结果:A组术后心排指数、每搏指数、左室收缩功指数、肺毛细血管楔压、左室舒张末、收缩末内径、左室射血分数、短轴缩短率及左室长轴舒张末内径均优于B,C组,且EF值恢复优于B,C组.A组主动脉阻断时间较B,C组延长,但总转流时间比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:以二尖瓣狭窄为主的病人行瓣膜置换时可采用"纽扣状"转移保留全部瓣下装置;病人术后早期心功能的改善优于部分保留组和不保留组.
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人二倍体细胞株HLF-02的建立及其生物学特性
目的: 建立HLF-02细胞株,为老年学,肿瘤学,病毒学,药物学和生物遗传学等研究提供新的实验材料.方法:人二倍体细胞株HLF-02取于肺组织,用胰蛋白酶消化肺组织,可获90%以上具有正常代谢活性的肺细胞,对存活的肺成纤维细胞进行形态学观察、生长特性检查、核型分析、电镜观察和异种移植等.结果:建成的HLF-02细胞株其形态表现、电镜观察、核型分析和异种移植等均符合二倍体细胞特征.经过10个月的体外培养,共传50代,细胞倍增时间 75.5 h,染色体始终保持二倍体特性,异种移植成瘤试验阴性,无支原体污染.结论:HLF-02是一株人二倍体细胞株,可用于对细胞老年学,肿瘤学,病毒学,药物学和生物遗传学等方面的研究.
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环孢霉素A和地塞米松防治穿透性角膜移植术后排斥反应的临床观察
目的:比较观察环孢霉素A(cyclosporin A,CsA)、地塞米松和CsA联合地塞米松对穿透性角膜移植(penetrating keratoplasty,PKP)术后免疫排斥反应的防治效果.方法:86例(86眼)PKP术后患者,随机分为3组.① CsA组,29例29眼,用1%CsA溶液滴眼;②地塞米松组:26例26眼,用0.1%地塞米松溶液滴眼;③ CsA联合地塞米松组:31例31眼,用1%CsA和0.1%地塞米松溶液滴眼.3组每日滴眼各3～4次,均于术后1月改为2～3次,持续用药3个月以上.对PKP术后发生植片免疫排斥反应者,予以结膜下注射地塞米松和增加1%CsA及0.1%地塞米松滴眼液的滴眼频次,直至病情缓解.所有患者随访1～2年.结果:术后发生角膜免疫排斥反应共15眼(17.4%),其中CsA组5眼(17.2%),地塞米松组7眼(26.9%),CsA联合地塞米松组3眼(9.7%).后组与前2组比较差异具有显著性(P<0.05).15只发生排斥反应眼经治疗有13眼得到有效控制.结论:PKP术后应用1%CsA联合0.1%地塞米松滴眼能更有效地减少植片免疫排斥反应发生率;结膜下注射地塞米松和增加CsA及地塞米松滴眼液的滴眼频次,能有效控制PKP术后所发生的免疫排斥反应,从而提高穿透性角膜移植的成功率.
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人NKG2D真核表达载体的构建及其在COS-7细胞中的瞬时表达
目的: 构建人NKG2D重组真核表达载体,并研究其在COS-7细胞中的表达.方法:应用RT-PCR,自健康人外周血单个核细胞(PBMC)中获取NKG2D cDNA,应用基因重组技术构建含目的基因的T载体克隆后,构建含目的基因的真核细胞表达质粒,并经酶切和测序证实.然后应用脂质体介导将重组真核表达质粒转染COS-7细胞,用RT-PCR和流式细胞术(FCM)检测转染细胞NKG2D表达.结果:重组真核表达载体中插入片段序列与GeneBank登录的cDNA序列一致.NKG2D在COS-7细胞中获得表达.结论:成功地构建了重组表达载体pcDNA3.1-NKG2D,并实现了在COS-7细胞中的瞬时表达,为研究NKG2D的生物学活性奠定了基础.
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1137例慢性肾功能衰竭病人病因分析
目的:探讨慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure, CRF) 病人主要病因及次要病因的发病情况.统计CRF与年龄和性别的关系及贫血和高血压的发病率.方法: 选取确诊为CRF的1137例患者,并从患者病历中收集性别、年龄、病因及功能诊断、血压、血常规、肾功能,肌酐清除率等资料进行统计分析.结果: 慢性肾炎发病率高(56.4%),其次为高血压肾病(14.3%)、梗阻性肾病(7.2%)和糖尿病肾病(6.7%). 多数CRF患者合并贫血(90.7%)和高血压(72.6%).结论:慢性肾功能衰竭的主要病因为慢性肾小球肾炎,其次为高血压肾病、梗阻性肾病和糖尿病肾病.
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骨微破裂评价去卵巢大鼠骨结构与质量作用
目的: 比较微破裂与骨密度、骨生物力学和骨形态计量指标,探讨微破裂作为骨结构性能评价的可能性.方法: 8只10月龄SD大鼠于实验开始时处死作为基础对照,90只随机分成A,B,C 3组,每组包括去卵巢组(OVX组)、17β-雌二醇替代组(EST组)和对照组(SHAM组)3种处理组,3组大鼠分别于去卵巢后3周、15周和21周处死.处死前进行全身骨和腰椎骨骨密度测定;处死后进行离体腰椎骨和胫骨骨密度测定.右侧胫骨上端行常规骨形态计量学测量;取离体第五腰椎体进行椎体压缩实验;对离体第四腰椎体进行疲劳损伤试验,大块组织碱性品红染色后制成骨磨片,测量微破裂密度和表面密度.观察不同时期、不同处理组之间的各种指标的变化差别.结果: ①15周和21周时,多个部位的骨密度、微破裂表面密度及微破裂密度大于3周时的测量值.②15周时,骨小梁间隔增加,骨小梁数目减少,椎体大载荷和椎体弹性模量达到峰值.③3周时,OVX组的骨小梁间隔大于EST组,骨小梁面积百分率小于EST组和SHAM组,OVX组微破裂表面密度及微破裂密度大于EST组,但3种处理组之间骨密度指标及力学指标无明显改变.④15周时,OVX组和EST组多处骨密度和椎体大载荷低于SHAM组,但骨形态计量学指标、微破裂指标和椎体弹性模量无明显改变.⑤21周时,OVX组多处骨密度、骨小梁数目和骨小梁面积百分率低于EST组和SHAM组,骨小梁间隔、骨形成率、矿物附着率、标记百分率和微破裂表面密度及微破裂密度显著高于EST组和SHAM组,EST组和OVX组椎体大载荷和椎体弹性模量均显著低于SHAM组,所有上述指标显示EST组和SHAM组差异无显著性.结论: 微破裂可作为评价骨结构性能变化可供选用的一种指标.
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大鼠肝缺血预处理过程中诱导型一氧化氮合酶的转录及表达
目的:研究大鼠肝脏缺血预处理(IP)过程中肝脏诱导型一氧化氮合酶(NOS2)转录及表达的改变,以探讨大鼠肝脏IP过程中NO合成通路的作用及意义. 方法: 131只SD大鼠随机分为缺血再灌注(I/R)组(52只)、IP组(41只)及假手术(S)组(38只),术后2 h,24 h及1周时检测血浆NO浓度及肝组织NOS2的转录及表达.结果:①血浆NO浓度:IP组在术后2 h,24 h,1周时均升高,均显著高于S组(P<0.05,P<0.01, P<0.01),于2 h及24 h时均显著高于I/R组(均P<0.01); I/R组在2 h时显著低于S组(P <0.05),24 h与S组无统计学差异(P>0.05),1周时显著高于S组(P<0.05).②肝脏NOS2 的转录:IP组在2 h及24 h时较I/R组显著增强(均P<0.05),1周后差异无显著性(P>0.05).③肝脏NOS2的表达:在2 h及24 h时IP组均显著高于I/R组及S组(均P<0.05),I/R组与S组之间差异不显著(P>0.05);1周时, IP组及I/R组呈弱阳性表达,两组间差异不显著(P>0.05);S组NOS2显色呈阴性.结论:大鼠肝脏IP过程中NOS2的转录及表达增强,其高转录与表达时相的提前可能与IP的早期保护效应有关.
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吲哚美辛诱导的HL-60白血病细胞凋亡与JNK信号转导途径活化
目的:观察吲哚美辛对HL-60白血病细胞增殖的抑制作用及细胞凋亡的诱导作用,了解C-Jun N-末端激酶(JNK)信号转导途径在介导吲哚美辛诱导的HL-60细胞凋亡中的活化状态,揭示吲哚美辛诱导HL-60细胞凋亡的分子机制.方法:以台盼蓝染色检测药物干预后的HL-60细胞活力;分析HL-60细胞的增殖能力;DNA梯状胶电泳及吖啶橙/溴化乙锭染色形态学分析鉴定细胞凋亡;Western印迹检测凋亡信号蛋白caspase-9, -3和PARP的裂解激活以及JNK信号途径蛋白质MEK4,JNK,P-JNK,P-C-Jun的表达及活化状态.结果:200～400 μmol的吲哚美辛能够显著抑制HL-60细胞增殖和诱导HL-60白血病细胞凋亡,并呈浓度和时间依赖性;HL-60细胞凋亡伴有caspase-9, 3和PARP的表达上调及裂解激活;MEK4蛋白表达呈浓度依赖性上调;磷酸化JNK和磷酸化C-Jun呈浓度依赖性上调.结论:吲哚美辛可抑制HL-60细胞增殖和诱导细胞凋亡;JNK信号途径活化介导了吲哚美辛诱导的凋亡.JNK途径的活化导致了下游caspase途径的活化.
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恶性肿瘤相关物质及CEA的联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床价值
目的: 探讨胸水中恶性肿瘤相关物质(TSGF)与癌胚抗原(CEA)联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值.方法: 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定14例结核性和40例恶性胸腔积液患者胸水TSGF和CEA的含量.结果: 恶性胸腔积液患者胸水TSGF和CEA平均水平均高于结核性胸腔积液患者;TSGF诊断恶性胸腔积液中的敏感性为 67.5%,特异性为85.7% ,诊断符合率为72.2%;CEA的敏感性为57.5%,特异性为78.6%,诊断符合率为62.9%;联合检测胸水TSGF和CEA敏感性为93%,特异性为67.4%,诊断符合率为88.9%.结论: 联合检测胸水中TSGF与CEA水平可提高对恶性胸腔积液诊断的敏感性与诊断效率;对于鉴别结核性和恶性胸腔积液具有重要价值.
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视网膜内源性NO在形觉剥夺性近视眼中的作用
目的:建立鸡形觉剥夺性近视(form-deprivation myopia,FDM)模型,探讨视网膜内源性NO在FDM发展中的变化及作用.方法:取出生当日的来亨鸡60只,分为A,B两组,A组持续遮盖3周,B组遮盖2周后去遮盖1周.随机遮盖一眼,另眼作对照.于实验前、1,2,3周,行视网膜检影和A超检查.NO酶法试剂盒测定视网膜和脉络膜组织的NO含量.RT-PCR检测iNOS mRNA的表达,免疫组织化学分析iNOS的活性.结果:形觉剥夺使遮盖眼轴长增加,近视屈光度增加,去遮盖后双眼轴长差异减小,近视度下降.形觉剥夺降低视网膜和脉络膜组织NO含量、iNOS的免疫反应和iNOS mRNA的表达,去遮盖后逐渐恢复,去遮盖后1周,iNOS mRNA的表达高于对照组水平.结论:形觉剥夺可以建立近视眼动物模型,NO可能参与FDM的形成,未成熟动物的FDM是可逆的.
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热休克预处理抑制过氧化氢所致心肌细胞Smac的释放及细胞凋亡
目的:探讨热休克预处理(heat shock pretreatment, HS)对过氧化氢(hydrogen peroxide, H2O2)所致心肌细胞凋亡及促凋亡分子线粒体释放的第二种Caspase激活物(the second mitochondria-derived activator of caspases, Smac)从线粒体释放的影响.方法:①采用H2O2 (0.5 mmol/L)导致心肌细胞凋亡;②采用热休克预处理(42℃,1 h,恢复12 h)诱导热休克蛋白表达; ③采用Hoechst荧光染色,观察细胞凋亡发生并计算凋亡核百分率;④采用caspase活性定量检测及Western-blotting观察caspase-3,9的活化;采用免疫荧光及Western-blotting检测细胞成分分离后Smac从线粒体的释放.结果:①H2O2处理2 h,Smac从心肌细胞线粒体释放入胞浆;处理4 h caspase-3,9活性升高,12 h达高峰;处理24 h心肌细胞明显出现凋亡,凋亡核百分率明显升高;②热休克预处理可诱导心肌细胞中HSP90,HSP70及αB-晶状体蛋白的表达增高;抑制Smac释放、caspase-3,9的活化及细胞凋亡的发生.结论:线粒体信号通路在H2O2所致的心肌细胞凋亡中发挥重要作用;热休克预处理通过抑制上述通路而减轻H2O2所致的细胞凋亡,其机制与其诱导热休克蛋白表达、阻断Smac从线粒体向胞浆释放、抑制caspase-3,9的活化有关.
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高血压患者左室不同构型的特点
目的:观察高血压患者左室不同构型的临床特点.方法:对228例高血压患者进行超声心动图检查, 60例正常人为对照组.结果:228例高血压患者中左室正常构型占21.9%,向心性重构占36.4%,向心性肥厚占32.9%,离心性肥厚占8.8%.高血压组主动脉根部内径和左房内径高于对照组(P<0.05),以向心性肥厚和离心性肥厚组更为明显;离心性肥厚的CI和SVI高于对照组和向心性重构组(P<0.05);向心性重构EF和FS值高(P<0.05),离心性肥厚EF值低(P<0.05);高血压组E/A比值均低于对照组(P<0.05),尤其是向心性肥厚和离心性肥厚.总外周血管阻力(TPR)在向心性重构组高(P<0.05),离心性肥厚组低(P<0.05).结论:左室不同几何构型有其各自的特点,提示应采取不同的治疗措施.
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冠心病患者血清sCD40L的检测及其临床意义
目的: 观察不同类型冠心病患者中可溶性CD40配体(sCD40L)的变化, 并探讨其与血脂各组份的关系.方法: 采用酶联免疫吸附法测定129例冠心病患者(急性心肌梗死组46例,不稳定性心绞痛组37例, 稳定性冠心病组 46例)及30名正常对照者血清sCD40L的浓度.结果: 急性冠脉综合征患者sCD40L水平[急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组分别为(2.99± 2.19), (2.23 ±.0.67) ng/ml]显著高于稳定性冠心病组[(1.12±0.42) ng/ml,P<0.05]和正常对照组[(0.89± 0.55)ng/ml, P<0.05],而在稳定性冠心病组和NS组间差异无显著性; sCD40L水平与ApoB100(r=0.159, P=0.046)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.192, P=0.015). 结论:急性冠脉综合征患者外周血sCD40L水平明显升高,这可能与急性冠脉综合征的发生有关,且可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的一个标志.
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血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病肾病
目的:前瞻性地探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与2型糖尿病肾病的关系.方法:应用PCR方法检测66名尿白蛋白排泄率(UAE)正常的2型糖尿病患者,同时测定体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBS)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、UAE;在严格控制血糖、血压的情况下随访5年,每年复查一次UAE及Scr.结果:66例受试者退出8例,退出率为12%;ACE II,ID,DD 3种基因型在入组和终点时各临床参数(BMI,MAP,FBS,Scr,HbA1c,UAE)差异无显著性(P＞0.05);到达终点时,各组DN发生率(II 45.8% ,ID 52.3%,DD 46.1%)及UAE的变化差异无显著性(P＞0.05).结论:ACE基因I/D多态性与中国汉族2型糖尿病病人DN的发生和发展无关联,ACE DD型基因可能不是预测中国汉族2型糖尿病病人DN发生、发展的有用指标.
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寻常型银屑病患者血清中抗真菌抗原IgG,IgA,IgM水平初探
目的:检测寻常型银屑病(PV)患者血清中糠秕马拉色菌和白色念珠菌抗原特异性抗体水平,探讨两种真菌与寻常型银屑病发病的关系.方法:间接ELISA法测定PV患者和健康对照组血清中抗糠秕马拉色菌整菌抗原(马Wag)和可溶性抗原(马Sag)及白色念珠菌整菌抗原(白Wag)和可溶性抗原(白Sag)IgG,IgA,IgM水平.结果: PV 患者抗马Wag IgG水平较健康对照组明显增高(P<0.01);抗白Wag IgG水平亦较健康对照组明显增高(P<0.05).PV患者抗马Sag IgM,抗白Wag IgM,抗白Sag IgA水平明显低于健康对照组(P<0.05).结论:PV患者存在体液免疫异常;糠秕马拉色菌和白色念珠菌可能与寻常型银屑病发病有关.
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Phosphoramidon对实验性大鼠心肌损伤的保护作用
目的: 探讨内皮素转化酶抑制剂(phosphoramidon)对实验性大鼠心肌损伤的保护作用.方法: 36只Wistar 大鼠随机分为: 对照组、损伤组、phosphoramidon保护组;24 h后检测血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性及血浆内皮素(ET)含量;取心尖部心肌进行病理分级.结果: 损伤组CPK,LDH活性,ET含量均高于对照组和保护组(P<0.05);损伤组心肌病理分级高于对照组(P<0.01),保护组分级低于损伤组(P<0.05).结论: 内皮素参与实验性大鼠心肌损伤的发病过程;phophoramidon对大鼠损伤心肌有保护作用,其机制为抑制内皮素转化酶而减少内皮素产生.
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不脱钙骨组织免疫组织化学与原位杂交的方法研究
目的:探讨在低温塑料包埋制备的不脱钙骨切片上运用免疫组化和原位杂交技术的可行性.方法:采用改进的甲基丙稀酸甲酯低温塑料包埋法包埋SD大鼠胫骨近端,制备不脱钙的骨组织切片.切片行Goldner′s三色法染色观察骨小梁结构;采用免疫组化SABC法和原位杂交技术检测骨组织细胞中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)mRNA和蛋白表达.结果:三色法染色示骨小梁结构完整,部分骨小梁边缘可见红染的类骨质,成骨细胞与破骨细胞清晰可见.免疫组化和原位杂交示IGF-1 mRNA和蛋白表达于成骨细胞﹑骺板软骨细胞及骨髓腔中部分单核细胞的胞浆中.此外,在骨小梁基质中也可见IGF-1蛋白的阳性表达.结论:利用低温塑料包埋制备的不脱钙骨切片可同时进行免疫组化和原位杂交检测观察,该方法为骨质疏松等代谢性骨病的分子病理学研究提供了有效的技术平台.
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还原型谷胱甘肽预处理对体外循环肺缺血再灌注损伤的保护作用
目的:观察还原型谷胱甘肽预处理对体外循环缺血再灌注损伤的保护作用.方法:16例人工瓣膜置换患者随机分成对照组及预处理组.预处理组在术前36 h静脉给予生理盐水稀释的GSH;对照组则给予生理盐水,测定CPB前、复跳后5,10,15 min时,左、右心腔血中丙二醛(MDA),凝血VⅢ因子(FVIII)及游离血红蛋白(FHb)浓度并计算其差值.取CPB前、复跳后10 min,1 h及6 h时桡动脉血测定氧合指数.结果:两组氧合指数术后均降低,但预处理组明显低于对照组.左心腔血浆中MDA,FVⅢ及FHb浓度均高于右心腔.预处理组中各指标增高值均低于对照组,差异均有显著性.两组中,MDA增高值与FVⅢ增高值,FHb增高值与MDA增高值及FHb增高值与FVⅢ增高值之间均呈直线相关(r分别为0.774,0.753及0.802).结论:还原型谷胱甘肽预处理可减轻CPB时肺缺血再灌注早期损伤.其机制可能是通过减少FHb生成,降低自由基反应而实现的.
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羧基肽酶-H自身抗体对LADA的诊断价值
目的:探讨羧基肽酶H(carboxypeptidase H,CPH)自身抗体检测对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断价值.方法:选择1型糖尿病患者154例,2型糖尿病患者104例,健康对照144例.重组人CPH在体外翻译时用35S-甲硫氨酸标记,采用免疫沉淀法检测血清CPH抗体滴度.谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、酪氨酸磷酸酶细胞内段抗体(IA2ic-Ab)和胰岛素自身抗体(IAA)均采用放射免疫分析法检测.结果:CPH抗体频率在1型糖尿病患者(5/154,3.2%),2型糖尿病患者(6/104,5.7%)和健康对照(3/144,2.1%)间差异无显著性(P>0.05).2型糖尿病患者GAD-Ab,IA2ic-Ab和IAA频率分别为15.4%(16/104),2.9%(3/104)和2.3%(1/43),且IA2ic-Ab或IAA阳性者均为GAD-Ab阳性,但CPH抗体阳性者无一例GAD-Ab,IA2ic-Ab和IAA阳性.结论:CPH抗体对LADA有辅助诊断价值,与GAD-Ab联合检测可提高LADA诊断的敏感性.
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羊水粪染与羊膜腔感染的关系
目的:探讨羊水粪染与羊膜腔感染的关系.方法:选择未临产且胎膜完整的剖宫产产妇56例,根据术中所见羊水性状分为羊水清亮组、羊水Ⅰ～II度粪染组和羊水III度粪染组.于剖宫产术中取羊水用双抗体夹心ELISA法测IL-6含量,取胎盘胎膜做病理检查以了解有无炎性细胞浸润,并记录新生儿Apgar评分,观察产妇术后有无产褥感染.结果:3组羊水中IL-6含量差异无显著性,3组胎盘标本病理检查示炎性细胞浸润之差异亦无显著性,而羊水粪染组新生儿窒息发生率较清亮组明显增加(P<0.05).结论:羊水粪染尤其是III度粪染是胎儿窘迫的标志,而与羊膜腔感染无明显相关性.
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肥胖患者血清瘦素和胰岛素抵抗的关系及西布曲明对其的影响
目的:观察肥胖患者血清瘦素和胰岛素抵抗的关系及西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效及对瘦素和胰岛素抵抗的影响.方法:单纯性肥胖患者[体重指数(BMI)≥25 kg/m2]70例,随机分为B组(口服盐酸西布曲明片10 mg/d)和C组(口服安慰剂1片/d),共治疗12周;另选30例年龄匹配的健康正常人作为对照组(A组):BMI<23 kg/m2,均检测身高、体重、腰围、臀围,观察空腹血糖(FPG)、血清空腹胰岛素(FINS)、血清瘦素(leptin)的变化,计算胰岛素敏感指数[ISI=1/(FPG×FINS)],对瘦素与上述指标和ISI的相关性用多元逐步回归分析和偏相关分析.结果:治疗12周后,B组体重、BMI,腰围、臀围显著下降(P<0.001),但C组上述指标无明显变化.两组肥胖受试者在治疗前血清瘦素、胰岛素水平明显高于A组(P<0.01),ISI明显低于A组(P<0.01);但B组用西部曲明治疗后血清瘦素、胰岛素水平明显下降(P<0.01),ISI水平显著升高(P<0.05);而C组用安慰剂治疗后上述指标无变化.在肥胖受试者中,影响瘦素主要的因素依次为性别、BMI,胰岛素、ISI(R2=0.661, F=12.662,P<0.01),去除性别、BMI的影响后,瘦素与胰岛素呈著显正相关(r= 0.597,P<0.01 ),与ISI明显负相关(r=-0.468,P<0.01).结论:肥胖患者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗,且两者密切相关;西布曲明治疗能有效降低体重,明显降低瘦素,提高胰岛素敏感性,从而改善胰岛素抵抗.
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人MT-1E融合蛋白在大肠杆菌中的表达及纯化
目的:体外表达人源性MT-1E融合蛋白并进行纯化.方法:采用RT-PCR方法获得人MT-1E基因的编码区,将其克隆入原核表达载体pQE40,并在大肠杆菌M15中表达,对蛋白的表达形式及诱导条件进行分析,用Ni-NT agarose亲和层析柱纯化目的蛋白.结果:重组蛋白在原核细胞中以可溶和不可溶两种表达形式存在,但以不可溶性形式为主,表达量随诱导时间延长而增加,在诱导8 h时目的蛋白约占菌体总蛋白的32%.经亲和层析获得较高纯度的人MT-1E融合蛋白.结论:利用基因重组原核表达技术获得较纯的人源性MT-1E融合蛋白,为进一步研究金属硫蛋白的功能及特异性抗体的制备奠定了基础.
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经导管堵闭治疗继发孔型房间隔缺损
目的:观察经导管堵闭治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的疗效. 方法:经胸超声心动图(TTE)和心导管检查诊断为ASD,从股静脉插入球囊导管至ASD,测量ASD径后,从股静脉插入长鞘管经右心房(RA)至左心房(LA),沿鞘管插入房间隔堵闭器(ASO)至LA,在透视和TTE引导下推出ASO堵闭ASD.结果:32例病人用导管法治疗,28例堵闭成功,手术结束时TTE显示无残余分流.出院前重作TTE,RA径由(39.4±5.8)mm降至(33.7±4.2)mm(P<0.001),右室径由(45.3±6.8)mm降至(37.1±4.5)mm (P<0.001).2例因无合适的ASO改行开胸手术.2例术中ASO脱落,外科手术取出ASO并修补ASD.未见其它并发症.结论:经导管堵闭ASD具有创伤小,成功率高,安全性好的优点,适用于大多数ASD患者.
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150例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析
目的: 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿影响及对ICP孕妇进行胎儿监护(NST)的临床价值.方法:对150例ICP孕妇的临床表现、生化检查、胎儿电子监护及妊娠结局进行回顾性分析.结果: 孕妇的胆酸、谷丙转氨酶及总胆红素与相应的孕周无线性关系; 瘙痒出现的孕周与新生儿出生状况及羊水粪染呈明显相关性(P<0.01),与产后出血量, 1 min阿普加评分及5 min阿普加评分无明显相关性; NST正常者与异常者围生儿不良预后的发生率差异无显著性.结论:瘙痒出现时间可作为观察ICP病情程度的一项指标.严密监测,并综合评价胎儿宫内情况,适时终止妊娠,以改善围生儿预后.
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不同冠脉事件及冠脉病变程度中的血浆PAI-1水平及意义
冠脉事件及冠脉病变的发生涉及到血管内皮功能,血小板、凝血、纤溶因子等一系列生物分子的参与.临床及流行病学研究表明凝血系统活性增强而纤溶活性降低是导致血栓性疾病的直接原因,动脉粥样硬化及冠心病患者存在纤溶活性的受损,而纤溶活性的降低又常归因于血浆PAI-1水平的增高[1].尽管如此,血浆PAI-1水平与冠脉事件及冠脉病变的关系尚有争论[2-4],笔者通过测定不同冠心病患者血浆PAI-1水平及与正常对照组的比较来探讨其与冠脉事件及冠脉病变程度的关系.
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口腔癌以颈部淋巴结转移为首发症状的临床分析
口腔癌的发生位置比较表浅,张口即可直视,加之口腔器官具有灵敏的感觉功能,故多数情况下,口腔癌患者均以口腔内肿块,局部溃烂、疼痛、麻木,牙齿松动或语言吞咽功能障碍为首发症状就诊.对于这类患者,临床医师作出正确的诊断并不困难[1].本研究对我院收治的262例口腔癌患者的临床资料进行分析时,发现有14例的首发症状表现为颈部肿块,其中误诊9例,误诊率高达63.6%.现将其临床特点与诊治体会报道如下.
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罗库溴铵对心脏瓣膜置换术病人血流动力学的影响
罗库溴铵(rocuronium,爱可松)是一新型、非去极化氨基甾类肌松药,具有起效快、中时效、恢复迅速、很少蓄积、对血流动力学影响小等特点[1-4].爱可松的这些特点在临床麻醉中引起广泛关注,并开始应用于血流动力学不稳定的危重病人.但国内有关爱可松在心脏手术麻醉中应用的临床报道很少,本文结合爱可松在心脏瓣膜置换术中的应用,通过研究其对血流动力学的影响,初步探讨其在心脏手术麻醉中的安全性及应用特点.
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心房黏液瘤的免疫组织化学研究
心房黏液瘤在心脏原发性肿瘤中为常见,约占心脏肿瘤的1/3[1].目前对心房黏液瘤的组织发生还不清楚.本研究靠应用免疫组织化学的方法,观察了心房黏液瘤中6种抗原标记物的表达,对心房黏液瘤的组织来源作了初步探讨.
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骨原发性恶性淋巴瘤14例分析
骨原发性恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma ofbone,PLB)是一种罕见的结外淋巴瘤.1901年Wieland首先描述了PLB的表现,1939年Parker等从临床病理角度提出了PLB的诊断标准,此后,有关PLB的报道逐渐增多.近年来,随着医学科学的发展,人们对PLB的临床特点、病理形态学及影像学特点都进行了研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
