中南大学学报（医学版）杂志
Journal of Central South University(Medical Science) 중남대학학보（의학판）
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心绞痛患者冠状动脉造影与血管内超声的对比分析
目的:应用选择性冠状动脉造影和血管内超声(IVUS)对心绞痛患者的冠状动脉病变进行临床对比分析.方法:对125名有典型心绞痛的患者进行选择性冠状动脉造影和血管内超声检测,按心绞痛性质分为稳定型心绞痛组(SA组)和不稳定型心绞痛组(UA组),比较两组患者冠状动脉狭窄程度、斑块形态和性质的差异.结果:冠状动脉造影显示的病变血管及狭窄程度两组比较差异无统计意义,但是血管内超声显示,UA组病变以脂质斑块多见,SA组病变则以纤维斑块和钙化斑块多见,UA组病变自发性内膜撕裂和血栓形成的比例明显高于SA组.结论:IVUS对于不稳定型心绞痛患者的冠状动脉粥样硬化斑块病变特点的诊断明显优于冠状动脉造影,对冠状动脉介入手术方案的选择至关重要.
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直接法和间接法前牙桩核冠修复的临床对比观察
目的:评价用嵌体蜡直接法和用寒天、藻酸盐印模材料联合印模法制取残冠、残根桩核的临床应用.方法:对91例119颗残冠残根分别用嵌体蜡直接法和用寒天联合印模间接法制作桩核.完成后的桩核经临床试戴、黏固后烤瓷全冠修复.结果:嵌体蜡直接法修复76颗牙,成功71颗,失败5颗;间接法修复43颗牙,成功42颗,失败1颗.结论:寒天联合印模法操作简便,印模精确度高,桩核与根管、根面边缘密合性好,固位力强,临床实用性好.
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同种异体肌腱的抗拉性能
目的:研究几种肌腱移植材料的抗拉性能. 方法:采用深低温冷冻、深低温冷冻干燥、未经处理自体移植、未经处理异体肌腱移植,3周后分别进行抗拉性能测试. 结果:经深低温冷冻、深低温冷冻干燥同种异体肌腱移植的抗拉性能明显优于未经处理的同种异体肌腱(P<0.05),而与自体肌腱差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:深低温冷冻干燥或不干燥同种异体肌腱的抗拉性能与自体肌腱基本相同,可应用于临床.
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连接蛋白26与神经内分泌特异蛋白的羧基端相互作用
目的:应用酵母双杂交技术筛选和鉴定连接蛋白26(connexin 26, Cx26)的相互作用蛋白质.方法:以正常人DNA为模板,PCR扩增Cx26(GJB2)全长编码区作为诱饵,基因重组法定向克隆到第3代MatchMaker Gal4双杂交系统的pGBKT7质粒,用构建的pGBKT7-Cx26质粒筛选人胎脑cDNA文库,获得的阳性克隆的插入子为Cx26的相互作用蛋白质(猎物),将Cx26和筛选到的相互作用蛋白再一对一回复进行酵母双杂交实验,去除假阳性.对阳性克隆插入子的DNA序列进行测序,在GenBank中作匹配及生物信息学分析.结果:1个阳性克隆的插入子与神经内分泌特异蛋白(neuroendocrine specific protein, NSP)羧基端的145个氨基酸残基序列一致,阅读框无移位.结论:Cx26与NSP的羧基端具有相互作用,NSP可能在Cx26蛋白的转运、装配成间隙连接或间隙连接功能等生理活动过程中起一定作用.
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高血压患者左心室构型与动态脉压的关系
目的: 探讨高血压病患者左心室不同构型与动态脉压的关系.方法: 根据超声心动图测定的左心室重量指数和左室壁相对厚度,对130例高血压病患者进行左心室构型分类;应用24 h动态血压监测并分析24 h,日间和夜间平均脉压.通过多元逐步回归分析,甄选出对动态脉压有独立影响的因素,校正影响因素后,再比较左心室不同构型组间的24 h,日间及夜间平均脉压的差异.40例正常人作为对照组.结果: 年龄和24 h平均动脉压是对24 h,日间和夜间平均脉压有独立影响的两个重要的因素,校正影响因素后,向心性重构组、向心性肥厚组和离心性肥厚组的24 h,日间平均脉压均较对照组及左心室正常构型组明显增大(P<0.05),而左室重构组间的24 h,日间和夜间平均脉压的差异无统计学意义.结论: 高血压病患者左心室重构与动态脉压有密切关系,脉压增大是高血压病患者左心室重构的重要危险因素.
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用空腹C肽代替胰岛素改良Homa公式评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能
目的:探讨用C肽代替Homa公式的胰岛素来评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的可能性.方法:对21例健康对照进行口服糖耐量试验(OGTT),抽空腹、服糖后30,60,120 min血测血糖、胰岛素和C肽.分别以C肽×血糖、C肽/(空腹血糖-3.5)为自变量,以Homa公式计算的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和胰岛功能指数(Homa-islet)为因变量拟合多元逐步回归方程,得到改良的Homa(CP)公式.对两公式的相关性和差异进行比较.结果:拟合的以C肽来评价胰岛素抵抗和胰岛功能的公式分别为:Homa-IR (CP) = 1.5+空腹血糖×空腹C肽/2800(方程F=5.511, P=0.029);Homa-islet (CP-Normal)=0.27×空腹C肽/(空腹血糖-3.5)+50;Homa-islet (CP-DM)=0.27×空腹C肽/ (空腹血糖-3.5)(F=212.961,P=0.000). Homa-IR(CP)与Homa-IR,Homa-islet (CP)与Homa-islet的相关性良好(相关系数分别为0.689和0.788,P=0.000).用两个公式分别计算所得的糖尿病患者的胰岛功能和胰岛素抵抗指数无统计学意义. 结论:空腹C肽可代替Homa公式中的胰岛素来评价糖尿病和健康者的胰岛素抵抗和胰岛功能,可能适用于使用外源性胰岛素的糖尿病患者.
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光氧化反应处理牛颈静脉带瓣管道的形态学与理化性能研究
目的:探讨光氧化反应处理后的牛颈静脉带瓣管道的外观形态、组织稳定性及流体物理性能的特征.方法:取新鲜牛颈静脉带瓣管道24根,分为光氧化处理组、戊二醛处理组及新鲜对照组.分别观察和测量各组处理前后的管壁的厚度、管腔外径及各组管道瓣膜的抗返流功能的变化,测定处理前后的组织含水量、热皱缩温度、大应力,并作各组的组织蛋白提取分析以了解组织稳定性.结果:光氧化组与对照组相比管壁厚度、管腔外径、瓣膜抗返流功能、组织含水量及热皱缩温度差异无统计学意义(P>0.05),与戊二醛组相比差异有统计学意义(P<0.05).光氧化组大应力大于对照组,低于戊二醛组.光氧化组和戊二醛组的组织蛋白提取量均少于对照组.结论:光氧化方法处理后的牛颈静脉带瓣管道能较好地保持原有的管壁及瓣膜结构的完整性,并可提高组织的稳定性和组织的断裂强度.
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重组MMP-14分解区蛋白诱导成骨样细胞凋亡的机制
目的:观察重组基质金属蛋白酶-14(matrix metalloproteinase-14,MMP-14)分解区蛋白(recombinant matrix metalloproteinase-14 catalytic domain, RMC)对人成骨样细胞SaOS-2凋亡的影响,探讨MMP-14分解区蛋白在骨代谢中的作用. 方法:MMP-14分解区蛋白在细胞培养液中的表达用Western blotting检测.RMC对SaOS-2细胞MMP-2酶原激活的影响用明胶酶谱检测,并检测其对SaOS-2细胞黏附功能的影响.细胞凋亡用吖啶橙/溴乙啶染色与ELISA检测. 结果:观察到MMP-14分解区蛋白在SaOS-2细胞培养液中56 kD的MMP-14表达.RMC促进细胞凋亡的作用呈剂量依赖性,且此作用可被EDTA阻断.RMC激活MMP-2酶原,抑制SaOS-2细胞在Ⅰ型胶原上的黏附. 结论:重组MMP-14分解区蛋白可通过降解骨基质蛋白,诱导人成骨样细胞SaOS-2凋亡.
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羟基磷灰石/磷酸三钙作为细胞载体的体外实验
目的:探讨羟基磷灰石/磷酸三钙(HA/TCP)复合材料作为组织工程载体的可能;为基质材料表面改性提供实验基础.方法:应用人骨髓基质细胞(hBMSCs)和脐静脉内皮细胞(UVECs)和HA/TCP进行混合培养,应用光学显微镜、荧光显微镜及扫描电子显微镜对其进行观察.结果:人骨髓基质细胞和脐静脉内皮细胞在HA/TCP表面均生长良好,并可观察到细胞长入基质材料微孔内的改变.结论:羟基磷灰石/磷酸三钙(HA/TCP)复合材料可作为细胞移植的载体.
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匹罗卡品诱导颞叶癫痫大鼠齿状回苔藓纤维出芽及突触重建
目的:探讨匹罗卡品致痫鼠大脑海马齿状回苔藓纤维出芽、突触重建及其与颞叶癫痫发生的关系.方法:急性诱导癫痫持续状态及慢性颞叶癫痫形成后,采用Neo-Timm银染观察苔藓纤维出芽及突触重建,并用原位杂交方法检测苔藓纤维出芽标志物生长相关蛋白(GAP-43)mRNA,用免疫组织化学方法检测突触重建标志物突触体素(P38)的动态变化.结果:癫痫持续状态后6～12 h,海马齿状颗粒细胞GAP-43 mRNA表达显著增高;从第7 d开始,P38免疫反应性在齿状回内分子层呈进行性增加,与Neo-Timm显示的异常苔藓纤维出芽一致,而此时颗粒细胞GAP-43 mRNA表达显著减少.结论:匹罗卡品癫痫发作后,在海马形成了异常的兴奋性环路从而为慢性高兴奋性产生及癫痫形成提供了结构基础.
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垂体腺瘤的伽玛刀治疗
目的:评价垂体腺瘤的伽玛刀治疗在控制肿瘤生长和改善内分泌异常方面的作用和疗效.方法:对228例垂体腺瘤患者采用1.0TMRI和Gamma-Plan计划系统联网定位,Leksell-B型伽玛刀实施放射外科治疗,治疗周边剂量12～35 Gy,平均21.3 Gy(NFA:15.9 Gy;FA:27.6 Gy),中心剂量24～70 Gy,平均46.6 Gy(NFA:31.8 Gy;FA:50.3 Gy). 结果:116例随访4～67个月,平均27.4个月,113例(97.4%)肿瘤生长得到控制.98例(84.5%)肿瘤体积缩小50%以上,肿瘤体积增大3例(2.6%).分泌功能腺瘤伽玛刀治疗后内分泌症状改善率89.8%,激素水平正常化为49.7%.并发症6%.结论:伽玛刀治疗垂体腺瘤,具有创伤小、安全、并发症少的优点,且在控制肿瘤生长和改善内分泌异常方面疗效确切.
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雷公藤多甙对人急性髓性白血病细胞株HL-60的生长抑制及凋亡诱导作用
目的:探讨雷公藤多甙对人急性髓性白血病细胞株HL-60细胞的增殖及凋亡的影响.方法:应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、荧光染色法、流式细胞仪(FCM)检测、DNA片段化分析等方法研究雷公藤多甙对HL-60细胞的影响.结果:雷公藤多甙能显著抑制白血病细胞的增殖,降低肿瘤细胞的存活率,其半数细胞抑制剂量( IC50 )为5.0 μg/ml,阻滞细胞周期于G2/M期(P<0.05).雷公藤多甙实验组在形态学上可见明显凋亡细胞,且凋亡细胞百分率显著上升(P<0.05),凝胶电泳分析有DNA梯状条带出现.结论:雷公藤多甙能显著抑制人急性髓性白血病细胞株HL-60细胞的生长增殖并促进细胞凋亡.
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急性脑梗死患者血浆CD62p水平动态变化的研究
目的:通过研究急性脑梗死患者血浆CD62p 水平的动态变化,探讨CD62p 在脑梗死中的作用及其水平变化与脑梗死的病情程度和预后,MPV,PLT和PDW的关系.方法:用ELISA法测定60例脑梗死患者发病第48 h,第6～8 d及第15 d血浆CD62p水平,同时进行神经功能缺损评分评定病情程度,并测定MPV,PLT和PDW.同期测定30例健康对照者血浆CD62p 水平.结果:脑梗死患者血浆CD62p水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);第48 h血浆CD62p水平较其它两时期高,差异有统计学意义(P<0.01);中、重度神经功能缺损者的血浆CD62p水平增高程度较轻度神经功能缺损者高,差异有统计学意义(P<0.01);血浆CD62p 水平与SSS,MPV和PDW成正相关(r=0.61,0.51,0.47, P<0.01),与PLT成负相关(r=-0.32, P<0.01).结论:CD62p 可能参与了脑梗死并发挥重要作用,其水平变化与SSS,MPV,PDW和 PLT有关.
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复方尼尔雌醇片抗大鼠骨质疏松的研究
目的:观察复方尼尔雌醇片(CNT)对大鼠骨质疏松的作用,并与其组分进行比较.方法:144只7月龄雌性SD大鼠随机分为12组,每组12只;另外120只4月龄雌性SD大鼠随机分为12组,每组10只.采用随机区组设计分别比较CNT(每日0.039, 0.117, 0.39 mg/kg体重)及其组分(尼尔雌醇0.30, 0.09, 0.03 mg/kg体重或左炔诺孕酮0.09, 0.027, 0.009 mg/kg体重)3种剂量水平对维甲酸和去卵巢所致骨质疏松SD大鼠的作用.测定大鼠血钙、磷、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、碱性磷酸酶(ALP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、全身骨密度(BMD)、离体左股骨BMD及股骨灰化后的钙、磷含量.结果:①用每日70 mg/kg体重的维甲酸灌胃或去卵巢均可成功制备大鼠骨质疏松模型.②CNT及其组分有抗两种大鼠模型的骨丢失作用;③CNT的作用强于同剂量的尼尔雌醇和左炔诺孕酮,且呈剂量依赖性.④在多数观察指标中,CNT大、中剂量水平的作用类似,故以中等剂量水平(0.117 mg/kg)为优选.结论:CNT可阻止维甲酸和去卵巢所致SD大鼠的骨丢失,其疗效优于其组分单独使用.
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右旋布洛芬栓剂的Ⅱ期临床研究
目的:评估右旋布洛芬栓剂的疗效和安全性.方法:术后疼痛病例103例,发热病例60例,各随机分为右旋布洛芬栓剂组和布洛芬栓剂组,每次1栓,每日1次,连用3 d,评价二者疗效与观察二者的不良反应.结果:右旋布洛芬组给药后前4 h疼痛强度差、总疼痛强度差、疼痛缓解度及降温幅度均高于布洛芬组.不良反应两组无统计学意义.结论:右旋布洛芬栓剂解热、镇痛疗效确切,较布洛芬起效更快,作用更强,不良反应未增加,用药安全.
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胰岛素自身抗体的改良放射免疫分析法
目的: 建立胰岛素自身抗体(IAA)的改良放射免疫分析法,并探讨IAA对1型糖尿病(T1DM)的诊断价值.方法:125I-胰岛素抗原与血清在EP管内混匀,旋转孵育,用蛋白A-琼脂糖沉淀抗原抗体复合物.沉淀物经TBST缓冲液洗涤后,置于液体闪烁计数仪上计数,结果以IAA指数表示.通过与国际标准化实验室及国内商品化IAA放射免疫试剂盒检测结果比较,并检测120例健康对照和32例初发T1DM患者IAA水平,评价其一致性、灵敏度和特异性,以及临床应用价值.结果: ①该方法的批内变异系数(CV)为5.8%～8.3%,批间CV 为7.0%～11.0%.41例标本的IAA指数与国际标准化实验室呈显著正相关(r=0.783,P＜0.01),结果判断一致率为100%.82例IAA指数呈梯度排列的标本检测结果与国内放射免疫试剂盒一致率为89%,9例不符合的标本均为该方法检测为低滴度阳性(指数在0.05～1.00)而试剂盒检测阴性;②IAA指数的阳性阈值为0.051(为120例健康人的99.5%百分位点上限),T1DM 患者IAA检出率为18.8%(6/32),高于正常对照的0.8%( P<0.001).其中15岁以下病程≤半年的T1DM患者IAA检出率为28.6%(4/14),15岁以上IAA阳性率为11.1%(2/18).结论: 建立的IAA改良放射免疫分析法敏感性与特异性好,适于临床应用,尤其是低滴度IAA阳性者.
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实时功能磁共振成像技术对运动皮层的定位探讨
目的:探讨运动皮层实时脑功能的成像技术和Functool,ICA和SPM的后处理技术.方法:15例正常志愿者进行23次对指运动实时脑功能扫描,经Functool,IAC和SPM软件后处理成像,并对3种软件的成像进行分析.结果:Functool处理后,23次实时脑功能成像显示了手指运动对侧初级皮层运动区/感觉区(M1/S1)、辅助运动区(SMA)明显激活,同侧激活区较小或者未见激活区.双侧小脑皮质有明显激活,同侧较大.5次运动前区双侧有激活,4次对侧有较小激活区.12次ICA,SPM所获图像与相应的Functool图像一致.结论:实时脑功能成像能对全脑进行实时扫描,Functool,ICA和SPM后处理能够较好地显示相应的脑运动皮层激活区.
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人支气管上皮蛋白质样品制备方法及其癌变各阶段组织2-DE图谱的建立
目的: 改良、优化支气管上皮组织的蛋白质样品制备方法,建立人支气管上皮癌变过程各阶段组织的2-DE图谱,为识别鉴定肺鳞癌癌变相关蛋白质奠定基础.方法:收集、筛选人支气管正常上皮、鳞状化生、不典型增生和上皮浸润癌组织标本.改良的脱氧胆酸-三氯醋酸(deoxycholate-trichloroaetic acid,DOC-TCA)法提纯支气管上皮总蛋白质,应用固相pH梯度双向凝胶电泳分离各阶段组织的总蛋白质,凝胶经银染显色后,用ImageMaster 2D软件分析双向电泳图谱.结果:应用改良的DOC-TCA法提纯的支气管上皮总蛋白质进行双向电泳,可获得分辨率高、重复性好的人支气管上皮组织的双向电泳图谱.正常上皮、鳞状化生、不典型增生和浸润癌4种组织凝胶的蛋白质点数依次为1 190±63,1 227±69,1 272±71,1 326±82.选取同例鳞状上皮化生组织进行3次重复性检测,3块凝胶的平均蛋白质点数为1 216 ±75 ,平均匹配点数为1 082±67,匹配率达 89.3% , 且3块胶在蛋白质点位置上有较好的重复性,不同胶间蛋白质点在IEF方向的偏差为(0.835±0.247) mm ,在SDS-PAGE方向上的偏差为(0.921±0.104) mm.结论:改良的DOC-TCA沉淀法是一种较好的支气管上皮组织蛋白质样品制备法,初步建立了分辨率较高且重复性好的人支气管上皮癌变各阶段组织的双向凝胶电泳图谱.
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国人Carbomedics机械瓣膜置换术后抗凝治疗的临床观察
目的:为制定一个适合中国人机械瓣膜置换术后的抗凝强度标准提供参考.方法:对178例置换Carbomedics机械瓣膜病人,按INR(1.4～2.0)标准抗凝,通过术后随访,比较有并发症与无并发症组病人间INR均值有无差异以及术后不同时期INR的波动情况. 结果:本组发生出血22例(5.83%病人-年),栓塞1例(0.26%病人-年),晚期死亡3例(0.79%病人-年),终INR 1.68±0.38,口服华法林剂量(2.34±0.80) mg,术后5个时间点INR数据差异均有统计学意义(P<0.05),其中第1月INR 1.75±0.27,与其余4个时间点INR值差异均有统计学意义(P<0.05),而其余4个时间点INR值之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 :对于机械瓣膜置换术后的中国人,出血是抗凝治疗的首要并发症,其发生率远高于栓塞发生率.INR 1.4～2.0的强度抗凝可明显减少出血发生率,同时可预防栓塞发生.术后第1月INR的波动大,需积极复查和监测.
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骨髓内皮细胞条件培养液对巨核系细胞体外增殖的影响
目的: 探讨骨髓内皮细胞条件培养液(E-CM)对巨核系细胞体外增殖的调节作用.方法: 分离纯化骨髓内皮细胞和骨髓成纤维细胞,分别收集其无血清条件培养液,比较两种无血清条件培养液对体外扩增成熟巨核细胞和巨核系祖细胞的作用.结果: E-CM和骨髓成纤维细胞条件培养液(F-CM)对成熟巨核细胞及巨核系祖细胞有体外扩增作用;E-CM对巨核系祖细胞的扩增作用明显优于F-CM(P<0.05);对成熟巨核细胞的扩增作用弱于F-CM(P<0.01).结论: E-CM对巨核系细胞, 主要是巨核系祖细胞有体外扩增作用.
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卵黄囊干细胞向粒-单系造血祖细胞的定向诱导分化
目的:观察卵黄囊干细胞向粒-单系造血祖细胞(CFU-GM)的定向诱导分化,稳定和优化检测卵黄囊CFU-GM的方法.方法:应用体外琼脂培养法,观察多种因素对小鼠卵黄囊干细胞形成粒-单系造血祖细胞集落形成单位的影响;应用染色压片法对所生成的集落性质作鉴定.结果:植入不同数量的E7.5～8.5 d的卵黄囊干细胞与CFU-GM生成数量之间呈高度正相关;在接种相同数量的卵黄囊细胞数的情况下,DMEM培养体系生成的CFU-GM数明显多于IMDM培养体系生成的集落数(P<0.01);马血清(HS)组优于胎牛血清(FBS)组(P<0.01);与GM-CSF相比,WEHI-3条件培养液(W3-CM)能明显促进卵黄囊CFU-GM的生成(P<0.01).采用完整琼脂凝块压片法对卵黄囊细胞所形成的集落进行鉴定表明为粒-单系细胞集落.结论:卵黄囊干细胞具有向CFU-GM分化的能力;卵黄囊干细胞CFU-GM诱导体系中各组分变化均可影响CFU-GM的集落生成率;以DMEM,GM-CSF或W3-CM,HS为组分的体系可稳定地检测卵黄囊细胞CFU-GM的集落生成率.
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原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床和影像学特点分析
目的:分析中枢神经系统淋巴瘤的临床表现、影像学特点并探讨其治疗方法.方法:对28例原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤进行回顾性分析.结果:28例淋巴瘤全部经手术及病理证实.术后生存期5 d～40月.术后18例患者接受放疗.经影像学证实的术后复发共16例.其中短复发时间为术后第29 d.结论:中枢神经系统淋巴瘤病史短、临床症状重,影像学有一定的特征性改变;即使于显微镜下全切除,也可于术后短期内复发.大多数淋巴瘤对放疗敏感.
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血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病视网膜病变
目的:前瞻性地探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法:应用PCR方法检测72名无DR的2型糖尿病患者,同时测定体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c);在严格控制血糖、血压的情况下随访6年,每1～2年复查一次眼底,血肌酐、BMI及HbA1c.结果:72例受试者退出7例,退出率为9.7%;ACE II,ID,DD 3种基因型在入组和终点时各临床参数(BMI,MAP,FBG,Scr,HbA1c)差异无显著性(P＞0.05);到达终点时,各组背景型DR(II 42.9%,ID 47.8%,DD 42.9% )、增殖型DR(II 25.0%,ID 21.7%,DD 21.4%)及DR总发生率(II 67.9%,ID 69.6%,DD 64.3%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ACE基因I/D多态性与中国汉族2型糖尿病病人DR的发生和发展无关联.
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骨盆骨折后勃起功能障碍
目的:探讨骨盆骨折后阴茎勃起功能障碍(ED)的原因及诊断和治疗方法.方法:对29例骨盆骨折后ED患者采用Rigiscan阴茎硬度监测、彩色多普勒超声等检查来分析出现ED的原因,同时对几种治疗方法进行比较.结果: 29例中心因性ED1例,血管性ED 7例(静脉性3例,动脉性4例),神经源性ED 15例,混合性ED 6例.23例治疗有效,其中服用万艾可有效的2例,使用前列腺素E1(PGE1)自行阴茎注射的15例,使用前列腺素E1软膏(Befar)的5例,行腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合手术1例.结论:后尿道部位支配阴茎的神经受损是骨盆骨折后出现ED的主要原因.PGE1自行阴茎注射是治疗的有效方法之一.
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暗带征对包膜期脑脓肿的诊断价值
目的:探讨暗带征对包膜期脑脓肿的诊断与鉴别诊断价值.方法: 对21例包膜期脑脓肿和25例囊性星形细胞瘤治疗前行MRI扫描,分析包膜期脑脓肿暗带征的病理基础,比较两类疾病暗带征的出现率及不同形态.结果:包膜期脑脓肿的暗带征出现率为85.7%(18/21),高于囊性星形细胞瘤的52.0%( 13/25),前者的暗带多完整,后者的暗带多不完整.结论:"暗带"征对包膜期脑脓肿的诊断及与囊性星形细胞瘤的鉴别诊断均有价值.
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染色体STR遗传标记在亲缘鉴定中的应用
目的:探讨染色体STR遗传标记在亲缘关系鉴定中的应用.方法:用Profiler plus及Cofiler试剂盒检测468例亲缘鉴定案,对其中STR基因座不符合遗传规律者,增加HLA等血型基因和"PowerPlex16TM体系试剂检测.必要时还增加Y-STR,X-STR基因座检测和HLA等位基因测序.结果:408例亲缘个体的亲权概率W>0.95,其中350例亲缘个体的W>0.9995;60例无关个体的W<0.8,其中48例W<0.27.经χ2检验,有亲缘关系的个体和无亲缘关系的个体间全相同和全不同的基因座数差异均有统计学意义(P<0.001);半相同的基因座数差异无统计学意义(P>0.05).结论:染色体STR遗传标记用于鉴定亲缘关系时,当两个体不同基因座个数≤1个,或全相同基因座数≥6个时,属亲缘关系.
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颅脑手术后医院内肺炎病原菌及耐药性分析
目的: 了解颅脑手术后院内肺炎的发病率、致病菌及耐药率以指导临床用药.方法: 统计分析2002年全年我院神经外科颅脑手术后病人肺炎发生率,痰培养阳性细菌及药敏试验结果.结果: 颅脑手术后医院内肺炎的发病率为6.2%.病原菌居前5位的是:铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、表皮葡萄球菌.对氨苄西林、头孢呋肟耐药率均大于83%;舒普深、亚胺硫酶素对革兰阴性(G )杆菌的耐药率低.革兰阳性(G+)球菌对万古霉素、氨苄西林/舒巴坦和利福平耐药性较低.结论: 颅脑手术后下呼吸道感染发病率高,以G 杆菌为主,其耐药现象严重.
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胰腺癌组织ER mRNA与PS2表达的相关性研究
目的:研究胰腺癌组织ER mRNA和PS2表达特征、相互关系及其临床病理意义.方法:35例胰腺癌手术切除标本经10%中性福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片,ER mRNA染色为原位杂交染色法,PS2染色为常规ABC免疫组化法.结果:35例胰腺癌PS2阳性16例(45.7%),其评分值为1.82±1.34; ER mRNA阳性18例(51.4%),其评分值为2.08±1.46.PS2和ER mRNA表达阳性率及其评分之间均存在密切正相关(γ=0.64,P<0.01).高分化腺癌PS2和ER mRNA表达阳性率及其评分明显高于中、低分化腺癌(P＜0.05或P＜0.01),无转移癌两者阳性率及其评分高于转移癌(P>0.05).结论:PS2和ER mRNA表达与胰腺癌生物学行为及其雌激素依赖性存在密切关系,同时检测ER mRNA PS2表达可更精确了解胰腺癌雌激素依赖性和提高临床内分泌治疗有效率.
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原位肝移植的术中输血
目的:总结原位肝移植术中输血的经验 .方法:分析28例原位肝移植的临床资料及输血情况.结果:28例肝移植受者术中输血总量平均为(9 517±7 680) ml,其中1例婴儿肝移植受者输血总量为920 ml,2例原位肝移植受者实施超大剂量输血,分别达28 740 ml,38 580 ml;术前贫血或/和血小板减少的肝移植受者术中输血并未增多.结论:肝移植术前备血总量可控制在5 000～10 000 ml,应有应对超大剂量输血的措施;血常规结果不能作为肝移植受者术前备血的依据.
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颈椎病患病特征的流行病学研究
目的: 调查人群中颈椎病的患病特征.方法: 对1 009位不同职业、年龄和性别者进行问卷表和X线照片调查.结果: 颈椎病患者中,干部、技术员、财会人员分别为78.83%,74.21%和58.70%;工作紧张、长期伏案者占59.75%;喜高中枕者占80.03%.X线照片病变部位C5～640.79%,C4～526.29%,C6～718.20%;椎体前后缘骨刺65.75%,椎间隙变窄36.87%,椎间孔变窄29.19%,生理曲度异常31.03%.结论:通过对颈椎病发病危险因素的流行病学研究,可以提高对颈椎病的认识,加强预防和治疗.
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吸烟对口腔挥发性硫化物含量的影响
口臭(oral malodor)是指呼吸时散发出的一种口腔异味,口腔微生物腐败消化口腔滞留物质产生挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSCs)等异味物质是导致口臭的主要成分,龋病、牙周疾病、口干症、某些全身生理、病理原因均可引起口臭.大量研究证明口腔微生物与口臭及口气中VSCs关系密切[1-3].吸烟可引起口臭[4],有关吸烟者口腔中VSCs水平以及吸烟对口腔中VSCs含量的影响鲜见报道,笔者通过检测吸烟者口腔中VSCs的含量,旨在了解吸烟在口臭形成中的作用.
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黄芪对兔骨髓基质细胞增殖和向成骨细胞分化的影响
祖国医学认为黄芪具有补中益气、升阳固表、托毒敛疮等功效[1] .近来有研究表明,黄芪注射液(astragalus membranaceus injection,AMI) 可以促进贫血小鼠骨髓纤维细胞集落(colony-formingunit-firbroblastie,CFU-F)增殖,升高贫血小鼠骨髓基质细胞分泌干细胞因子(stem cell fator,SCF)的水平[2].骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)具有多向分化潜能,在一定条件下可向成骨细胞分化,同时具有取材方便、机体损伤小、易于临床应用等特点,是目前为合适的骨组织工程的种子细胞[3].有资料表明,BMSCs与牙周组织中多种组织的再生有关[4].
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HCMV感染对人神经胶质瘤U251细胞p38MAPK活性的影响
人巨细胞病毒(HCMV)在人群中的感染非常普遍.随着器官移植的广泛开展、艾滋病的传播以及耐药病毒株的出现,对HCMV致病、致畸机制的研究越来越受到重视.MAPK是细胞内的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,它介导的信号转导通路是生物信号引起核反应的重要通路,参与细胞生长、分化、凋亡等多种生理过程,并在细胞恶性转化等病理过程中起重要作用.Johnson 等[1,2]发现HCMV感染血清饥饿的人胚肺成纤维细胞(HEL细胞)后,p38活性呈双相增高,即在10 h和24～48 h出现两个高峰,SB202190(FHPI)抑制p38活性后能够抑制病毒DNA复制和晚期基因的表达,说明p38通路参与了HCMV感染引起的宿主细胞代谢改变以及复制周期.Chen等[3]也证实在成纤维细胞(HFF)中应用FHPI抑制p38活性后能显著降低HCMV UL4启动子的活性.
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不纯性房颤和不纯性房扑与左右心房扩大的关系
单纯心房纤颤(简称房颤)和心房扑动(简称房扑)是临床常见的心律失常之一,其中尤以房颤为多见.目前许多国内外学者认为心房扑动往往发生在右心房,尤其在患有右心房扩大的病人中[1～6].此外,心电图上还能见到不纯性心房颤动和不纯性心房扑动,它们与左右心房扩大的关系,国内未见报道,对此笔者进行初步探讨.
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基因原位修复的研究进展
基因原位修复是一种新的基因治疗策略.用三链形成寡核苷酸(TFO)、RNA/DNA嵌合体(RDO)和单链脱氧寡核苷酸(ODN)可以对质粒和基因组DNA的特定位点进行修复,它可能通过细胞自身修复系统起作用.该治疗策略有望在基因治疗及功能基因组学研究中发挥重要作用.
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心血管疾病的基因表达谱研究进展
基因表达谱的研究反映了组织细胞在特定状态下整个基因组动态表达的信息,有助于阐明疾病发生发展的机制.近年来基因表达谱技术在心血管疾病研究领域被广泛应用,同时相应的生物信息学资源也被建立和发展起来.
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艾滋病合并播散型组织胞浆菌病1例
播散性组织胞浆菌病是由组织胞浆菌引起的深部真菌病,以侵犯单核巨噬系统为主,表现为肝、脾、淋巴结肿大、体重减轻,发热、贫血及白细胞减少等.由于已往我国发病较少,所以容易误诊为恶性组织细胞增生症、黑热病及结核病等.近来我国发病例数逐年增加[1～3],有必要提高对本病的认识,避免误诊.我院2004年确诊1例艾滋病合并播散型组织胞浆菌病患者,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
