中南大学学报（医学版）杂志
Journal of Central South University(Medical Science) 중남대학학보（의학판）
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严重烧伤小鼠肝细胞IFITI表达与凋亡的关系
目的:探讨严重烧伤急性应激期干扰素诱导含TPR基序的蛋白1 (interferon-induced protein with tetratricopetide repeats 1,IFIT1)表达与肝细胞凋亡的关系.方法:健康C57/129小鼠25只,随机分成5组,每组5只:正常对照(0 h)组、烧伤后1,6,12和24 h组.制作烧伤组大鼠20％总体表面积(total body surface area,TBSA) Ⅲ度烧伤模型.取肝组织,Western印迹观察IFIT1表达;免疫组织化学检测caspase-3和caspase-8表达;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated nick end labeling,TUNEL)检测肝细胞凋亡.结果:IFIT1烧伤后1h开始增高,6h高,12h开始降低,24 h降至低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);caspase-3和caspase-8烧伤后随时间逐渐增高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);TUNEL法显示烧伤后肝细胞凋亡1h与0h比较差异无统计学意义(P＞0.05),6h至24 h呈逐渐增高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:严重烧伤后IFIT1表达增高可促使肝细胞凋亡的增强.
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直链烷基苯磺酸钠致小鼠皮肤组织氧化应激及胶原改变
目的:观察直链烷基苯磺酸钠(linear alkylbenzenesulfonate, LAS)对小鼠皮肤组织的氧化应激及胶原纤维的影响,并初步探讨二者之间的关系.方法:将40只健康昆明种雄性小鼠随机分成4组,分别为正常对照组、LAS低剂量组(150mg/L)、中剂量组(300mg/L)及高剂量组(600mg/L),每组10只.分别用蒸馏水及不同剂量的LAS涂抹各组小鼠的背部剃毛处,每日1次,连续涂抹60 d.观察各组小鼠的饮食、日常活动等一般情况及体质量变化情况;取涂抹部位皮肤进行HE及Masson染色观察皮肤组织结构及胶原纤维变化情况;测定皮肤组织中羟脯氨酸(Hyp)的含量评价胶原蛋白量的变化;检测皮肤匀浆及血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)含量及血清中乳酸脱氢酶(LDH)活性评价氧化应激的变化.结果:实验期间,LAS各剂量组小鼠在饮食、日常活动及精神状态方面与正常对照组没有明显差异;4周后,各剂量组小鼠体质量明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).HE及Masson染色显示:LAS各剂量组小鼠皮肤明显变薄,表皮细胞部分坏死、脱落,真皮浅表有炎细胞浸润;胶原纤维减少,纤维排列杂乱、松散、模糊.各生化指标显示:与正常对照组相比,LAS各剂量组小鼠MDA含量及LDH活性明显增加(P＜0.01),SOD活性及Hyp含量均明显降低(P＜0.01).结论:LAS能诱导小鼠皮肤组织氧化应激状态;破坏皮肤结构的完整性,使其出现明显的病理改变;使胶原纤维形态发生改变且含量明显减少.氧化应激引起的氧化损伤可能是胶原改变的主要原因.
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视黄醇结合蛋白4与糖脂代谢指标及胆汁胆固醇饱和指数之间的相关性
目的:探讨血清及胆汁中视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的浓度与胰岛素抵抗、血脂异常、胆汁胆固醇饱和指数(cholesterol saturation index,CSI)之间的关系.方法:将住院手术治疗胆囊结石的患者随机分为糖尿病组和对照组,每组30例.采用ELISA法检测糖尿病组和对照组血清及胆汁中RBP4的浓度,酶比色法测定胆汁胆固醇、胆汁酸和磷脂的含量,采用Carey表计算胆汁CSI,分析血清及胆汁中RBP4水平与各项指标的相关性,并对相关指标进行多元线性回归分析.结果:糖尿病组血清及胆汁中RBP4的浓度均显著高于对照组(均P＜0.01).两组血清总胆汁酸(total bile acid,TBA),TG,HDL,以及胆汁TBA,TC,磷脂及CSI之间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).糖尿病组血清TC,LDL,空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).校正年龄影响后的偏相关分析表明:胆汁RBP4与体质量指数(body mass index, BMI),腰围(waist circumference,WC),空腹血清胰岛素(fast serum insulin,FINS),FBG,TC,LDL,HOMA-IR呈正相关(分别r=0.283,0.405,0.685,0.667,0.553,0.424,0.735);血清RBP4与WC,FINS,FBG,TC,LDL,HOMA-IR呈正相关(分别r=0.317,0.734,0.609,0.528,0.386,0.751);逐步法多元线性回归分析表明HOMA-IR,BMI,WC与胆汁RBP4水平独立相关(回归方程如下:Y胆汁RBP4=2.372XHOMA.IR+0.420XBM1+0.178Xwc-26.813);HOMA-IR,WC与血清RBP4水平独立相关(回归方程如下:Y血清RBP4=2.832XHOMA-IR+0.235Xwc-20.128),HOMA-IR与RBP4的相关性强.结论:糖尿病组血清及胆汁中RBP4的浓度显著高于对照组;HOMA-IR,BMI,WC与胆汁RBP4呈独立相关;HOMA-IR,WC与血清RBP4呈独立相关;HOMA-IR与RBP4的相关性强.RBP4可能在2型糖尿病合并胆囊结石的发展过程中起着重要作用.
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COMT基因多态性和抗精神分裂症药物疗效关系的Meta分析
目的:探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(catechol O-methyltransferase,COMT)Val108/158 Met基因多态性与抗精神分裂症药物疗效之间的关系,为抗精神分裂症药物的个体化用药提供一定的依据.方法:计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,中国知网,万方,维普,中国生物医学文献数据库获取相关文献.在评价原始研究质量,提取有效数据后,采用Stata 12.0进行统计分析.结果:共筛选出9篇符合标准的文献,包含868例患者.Meta分析结果显示各基因型合并后的RR值、95％ CI及P值,以患者的总体症状改善情况来评价药物疗效时,Met与Val比较,RR=1.18,95％ CI:1.04～1.35,P=0.013;Met/Met与Val/Val比较,RR=1.40,95％ CI:1.08～1.82,P=0.010.以患者的阴性症状改善情况来评价药物疗效时,Met与Val比较,RR=1.24,95％ CI:1.05～1.46,P=0.013;Met/Met与Val/Val比较,RR=1.60, 95％CI:1.04～2.46,P=0.031.结论:COMT Val108/158Met基因多态性与抗精神分裂症药物疗效显著相关,其中Met基因为优势基因,对抗精神分裂症药物反应较好.
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蛋白磷酸酶2A在肾间质纤维化中的作用
目的:探讨蛋白磷酸酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)在大鼠单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction, UUO)及TGF-β1刺激的人近端肾小管上皮细胞-2(human kidney proximal tubular epithelial-2,HK-2)的肾纤维化模型中的作用.方法:1)15只雄性SD大鼠随机分成假手术组(sham组)、模型组(UUO组)和UUO+冈田酸(okadaicacid,OA)干预组(OA组),每组各5只.术后OA组每日给予1.8％酒精稀释的OA 30 μg/kg,胃管饲喂72h,对照组和模型组给予相等体积的1.8％酒精胃管饲喂,72 h后处死大鼠,收集血和肾组织,检测肾功能并采用免疫组织化学、Western印迹和RT-PCR法检测肾组织PP2A的c亚基(PP2Ac)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、胶原-Ⅰ(collagen-Ⅰ,Col-Ⅰ)、E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)和α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的蛋闩及mRNA的表达.2)采用台盼蓝排斥实验及MTT法找出适宜的OA浓度.常规培养HK-2细胞,随机分为对照组、TGF-β1组(TGF-β1 5 ng/mL干预24 h)、TGF-β1+OA组(TGF-β1 5 ng/mL+OA 40 nmol/L,同时干预24 h),Western印迹检测肾小管上皮细胞PP2Ac,FN,Col-Ⅰ,E-cad 和α-SMA蛋白的表达.结果:1)肾功能表明UUO组尿素氮和肌酐较sham组升高,OA组尿素氮、肌酐均比UUO组下降(均P＜0.05).免疫组织化学、Western印迹和RT-PCR均显示:与sham组比较,UUO组PP2Ac,FN,Col-Ⅰ和α-SMA表达升高,而E-cad表达下降(均P＜0.05);与UUO组比较,OA组PP2Ac,FN,Col-Ⅰ和α-SMA表达下降,E-cad表达升高(均P＜0.05);2)OA 40 nmol/L为适宜的实验质量浓度;Western印迹显示:与对照组比较,TGF-β1组PP2Ac,FN,Col-Ⅰ和α-SMA表达升高,E-cad表达下降(均P＜0.05);与TGF-β1组比较,TGF-β1+OA组PP2Ac,FN,Col-Ⅰ和α-SMA表达下降,E-cad表达升高(均P＜0.05).结论:PP2A能促进肾间质纤维化.
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单独后交叉韧带断裂伴半月板和软骨损伤及其影响因素
目的:通过研究后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)断裂伴发的半月板和软骨损伤的临床特点,探讨其分布规律及影响因素.方法:回顾性分析2005年1月至2013年6月间收治的147例经确诊为单独PCL断裂的患者,将性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、关节松弛度、致伤原因、侧别等因素作为自变量,将半月板和软骨损伤的发生率、分布和严重程度作为应变量,利用卡方检验、Fisher精确概率法、CMH (Cochran-Mantel-Haenszel)检验和分类资料两属性的相关分析确定影响半月板和软骨损伤的危险因素,然后采用多因素logistic回归分析确定独立危险因素.结果:半月板总体损伤率14.3％,不同性别、年龄、侧别、病程及关节松弛度组间差异具有统计学意义(P＜0.05).软骨损伤主要集中在内侧胫股关节和髌股关节,不同性别、年龄、病程及关节松弛度组间差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示所有变量均不能被认为是影响半月板及软骨损伤的独立危险因素.结论:PCL断裂可伴发严重的关节软骨损伤和少量的半月板损伤,可能会导致髌股关节和内侧胫股关节退变加剧,早期恢复关节稳定性可能避免软骨进一步损伤,延缓退变.
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eIF3a基因多态性与卵巢癌铂类药物治疗敏感性的关系
目的:研究真核起始因子3a(eukaryotic initiation factor 3a,eIF3a)基因rs3824830,rs77382849,rs10787899,rs3740556位点多态性与卵巢癌铂类药物治疗敏感性的关系.方法:选取57例初次术后完成以铂类为基础的联合化疗6周期的卵巢癌患者,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术检测其外周血中eIF3a多态性位点基因型,分析每个位点不同基因型与卵巢癌铂类药物治疗敏感性的关系.结果:eIF3a rs3824830检测出3个基因型,即AA,GA,GG,基因型分布频率分别为43.86％,36.84％和15.79％(2例未测出,3.51％);eIF3a rs77382849检测出2个基因型,即CC和TC,基因型分布频率分别为85.96％和12.28％(1例未测出,1.76％);eIF3a rs10787899检测出3个基因型,即GG,GA,AA,基因型分布频率分别为26.32％,47.36％和26.32％.卵巢癌铂类耐药组和敏感组的平均年龄和FIGO分期间差异有统计学意义(P＜0.05).eIF3a rs10787899GA基因型比GG基因型携带者更容易对铂类化疗药物产生耐药性,比值比上升2.676倍(95％CI:0.544～13.159),eIF3ars10787899从基因型携带者比GG基因型携带者更容易对铂类化疗药物产生耐药性,比值比上升5.419倍(95％CI:0.964～30.471),但平衡年龄和分期后,差异均没有统计学意义(P＞0.05).所有血液样本中,eIF3a rs3740556位点的基因型均为GG.结论:eIF3a rs3740556位点未检测出突变基因型,eIF3a rs3824830,rs77382849,rs10787899位点的基因多态性与卵巢癌铂类药物治疗的敏感性无相关性.
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脂联素在非小细胞肺癌组织中的表达及其与基质金属蛋白酶-9和肿瘤血管生成的关系
目的:探讨脂联素在人非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其与基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9和肿瘤血管生成的关系.方法:免疫组织化学法检测87例人NSCLC及10例正常肺组织中脂联素和MMP-9的表达及其微血管密度(microvessel density,MVD).结果:NSCLC组织中脂联素阳性表达率(49.43％)明显低于正常肺组织(90.00％,P＜0.05),MMP-9的阳性率(59.77％)明显高于正常肺组织(10.00％,P＜0.05),NSCLC中MVD值(14.58±0.67)明显高于正常肺组织中的MVD值[(0.80±0.12),P＜0.05];脂联素的阳性表达率在不同的肿瘤大小及临床分期组间及是否淋巴转移组间差异有统计学意义(P＜0.05);MMP-9阳性表达率在不同的患者年龄、大小、临床分期组间及是否淋巴转移组间差异有统计学意义(P＜0.05),淋巴转移组的MVD值明显高于无淋巴转移的MVD值(P＜0.05);脂联素表达与MMP-9表达、MVD值呈负相关(r值分别为-0.55,-0.22;P＜0.05),而MMP-9表达与MVD值呈正相关(r=0.21, P＜0.05).结论:NSCLC组织中脂联素低表达,可能负性调控MMP-9表达从而参与NSCLC的发生发展.
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槲皮素抑制肺癌肿瘤细胞的生长和转移的机制
目的:探讨基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases 9,MMP-9)抑制剂槲皮素对肺癌肿瘤细胞的生长和转移抑制的机制.方法:采用酶联免疫吸附测定法和酶抑制动力学方法研究槲皮素对MMP-9的抑制作用和抑制动力学,MTT分析槲皮素及槲皮素联合组织金属蛋白酶抑制剂1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase 1,TIMP-1)对肺癌肿瘤细胞株A549的生长和转移的抑制作用,RT-PCR法和Western印迹研究槲皮素对肺癌肿瘤细胞中MMP-9 mRNA,MMP-9蛋白和TGF-β1蛋白表达水平的影响.结果:槲皮素能够诱导肺癌肿瘤细胞A549的凋亡,槲皮素是一种可逆的竞争型MMP-9抑制剂(IC50为5.25 μmol/L,抑制常数Ki为2.18 μmol/L);随着槲皮素摩尔浓度的增加,MMP-9 mRNA、MMP-9蛋白和TGF-β1蛋白表达均呈现降低趋势;经过槲皮素干预后,肿瘤细胞穿过人工基底膜的能力减弱;低摩尔浓度的槲皮素与TIMP-1联合使用对肺癌肿瘤细胞A549的生长的抑制作用具有协同作用.结论:槲皮素是一个竞争性的MMP-9抑制剂,能够诱导MMP-9的活性降低,并导致MMP-9 mRNA,MMP-9蛋白和TGF-β1蛋白表达的降低,终对肺癌肿瘤细胞株A549的凋亡起重要作用.
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新型依达拉奉丹参素共轭物对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制
目的:观察依达拉奉丹参素共轭物(IM-009)对大鼠局灶性缺血再灌注损伤模型的保护作用,对其作用机制进行初步研究.方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉治疗组、IM-009低剂量治疗组以及IM-009高剂量治疗组.采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,药物干预后,观察各组动物的脑梗死体积及其脑水肿程度.用试剂盒检测脑组织中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活力.采用体外非细胞实验法检测IM-009对羟自由基(.OH)和超氧阴离子(.O2-)的清除能力.结果:1)与模型组比较,IM-009治疗组大鼠的脑梗死体积明显减小,脑水含量降低,并且IM-009高剂量组大鼠的脑梗死体积小于依达拉奉治疗组(均P＜0.05).2)与模型组比较,IM-009治疗组大鼠的MDA含量显著降低,SOD活性明显提高(均P＜0.05).3)IM-009对.OH和.O2-具有较强的清除能力(均P＜0.05).结论:IM-009对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤动物模型具有保护作用,其作用机制可能与其清除自由基有关.
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经尿道电切联合精囊镜射精管扩张术治疗苗勒管囊肿
目的:探讨经尿道囊肿电切术联合精囊镜下射精管扩张术治疗苗勒管囊肿的可行性和疗效.方法:2009-2012年收治12例因苗勒管囊肿而梗阻引起的无精子症患者,患者均经精液分析(包括精液的量、pH值、果糖的测定)、直肠指检、直肠超声检查,盆腔磁共振成像、睾丸穿刺活检诊断的,采用经尿道电切联合经尿道精囊镜下射精管扩张术对患者进行治疗.术后随访12个月.结果:所有患者完成手术,患者精液量均增多,精液中出现精子,1年内精液分析连续3次正常.患者术后精液量和精浆果糖明显高于术前(均P＜0.05).3例患者配偶术后9～12个月怀孕.4例患者术后1年复查精囊腺明显缩小.结论:经尿道电切联合精囊镜下射精管扩张术可成为临床治疗伴有射精管梗阻症状的前列腺苗勒管囊肿的有效方法.
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前列腺癌穿刺活组织检查阳性率影响因素的分析及前列腺癌预测模型的建立
目的:建立前列腺癌logistic回归预测模型,为决策前列腺穿刺提供更充分的指征.方法:回顾性分析117例行前列腺穿刺活组织检查术的病例资料,按照病例收集的时间先后顺序分为两组,前2/3(78例)分入建模组,后1/3(39例)分入验证组,建立logistic回归预测模型,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积来评估该模型的预测价值.结果:直肠指诊(digital rectal examination,DRE)、经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)、MRI、前列腺特异性抗原密度(prostate-specific antigen density,PSAD)以及前列腺特异性抗原游离比值(free PSA/total PSA,fPSA/tPSA)是前列腺穿刺的影响因素(P＜0.01).根据各影响因素的回归系数值,建立前列腺癌logistic回归预测模型:logit P=-2.362+2.561 ×DRE+ 1.747×TRUS+2.901 ×MRI+ 1.126×PSAD-2.569×fPSA/tPSA.ROC曲线下面积为0.907,当P的临界值取值0.12时,其敏感度、特异度分别为81.80％,89.30％.结论:利用logistic回归分析建立预测模型可以为前列腺穿刺提供更充分的指征.当该模型预测概率P＞0.12时建议行前列腺穿刺活组织检查.
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超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术的临床评估
目的:探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)和/或经食道超声心动图(transesophageal echocardi-ography,TEE)引导下经皮房间隔缺损封堵术的安全性及有效性.方法:选取2014年1-12月福建医科大学附属协和医院心血管外科单纯性继发孔型房间隔缺损患者32例,均在TTE和/或TEE监测下行经皮房间隔缺损封堵术.结果:32例患者全部封堵成功,1例术后即刻TTE复查存在少量残余分流,术后1个月复查示残余分流消失.其余31例患者在术后即刻、1个月、3个月复查TTE,均未见封堵器移位、残余分流等并发症.结论:超声心动图引导下经皮封堵房间隔缺损是一种微创、安全、有效的新型手术方法.
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人成纤维细胞胶原吞噬与非胶原吞噬亚群分离及差异基因的筛选
目的:探讨建立新的分离人成纤维细胞胶原吞噬亚群(CPSF)和成纤维细胞非胶原吞噬亚群(nCPSF)的方法,并筛选两者差异表达基因.方法:根据CPSF和nCPSF吞噬功能的差异,联合应用胶原包被的异硫氰酸荧光乳胶微球(COL-FITC-LB)吞噬技术和流式细胞分离技术分离二者,并通过生物芯片技术和real-time PCR筛选、验证两者差异表达基因,寻找CPSF和nCPSF具有特征性的分子标志物.结果:成功分离CPSF和nCPSF,并对其基因差异性分析,得到17个差异表达基因.与nCPSF比较,CPSF中有12个基因表达上调,5个表达下调.对其中与胶原吞噬功能可能相关的3个基因进行验证,即纤溶酶原激活物受体相关蛋白(urokinase plasminogen activator receptor-associated protein,uPARAP)、细胞色素b-245,β多肽(cytochrome b-245, beta polypeptide,CYBB)和同源物1(Hook homolog 1,HOOK1),CPSF中uPARAP表达量为nCPSF的2 788倍;CPSF中CYBB表达量为nCPSF的0.85倍;CPSF中HOOK1表达量为nCPSF的1.96倍,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:建立了分离CPSF和nCPSF的新方法.CPSF和nCPSF主要的差异表达基因是uPARAP,对成纤维细胞胶原吞噬功能具有重要影响,是治疗胶原代谢疾病新的候选靶分子之一.
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中小学生传染性疾病相关行为表现及其与家庭因素的关系
目的:了解中小学生传染性疾病相关行为表现及其与家庭因素关系,为改善中小学生传染性疾病相关行为提供科学依据.方法:采用编制的传染性疾病相关行为问卷对随机选择的8 465名中小学生传染性疾病相关行为进行问卷调查,传染性疾病相关行为影响因素的单因素分析采用x2检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析.结果:中小学生传染性疾病相关行为总形成率为66.4％,小学生和中学生的形成率分别为69.4％和62.8％,且差异有统计学意义(P＜0.05).吃食物前洗手、不在校外小摊上购买小吃、出现传染性疾病症状告诉老师以及生病告知学校老师等行为,小学生的形成率高于中学生,而上完厕所后洗手以及咳嗽喷嚏时用手帕(纸巾)或者手遮挡等行为,中学生的形成率高于小学生,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);非条件logistic回归分析结果显示:是否和父母居住、父亲文化、母亲文化、母亲职业等与中小学生传染性疾病相关行为有关.结论:中小学生传染性疾病相关行为形成率仍有待提高,且其形成与多种家庭因素有关.
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合并认知障碍的多系统萎缩患者磁共振氢质子波谱
目的:应用磁共振氢质子波谱(1H-proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测合并认知功能障碍的多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者双侧额叶的代谢特点.方法:收集23例合并认知功能障碍的MSA患者(研究组1)及19例认知功能正常的MSA患者(研究组2),另选48名与两组MSA患者年龄、性别匹配的正常人(正常对照组)均进行1H-MRS检查,其包括双侧额叶区N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)/肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)/肌酸(Cr)、肌醇(myoinositol,mI)/肌酸(Cr)的测定.结果:合并认知障碍的MSA患者双侧额叶NAA/Cr值较认知正常的MSA患者和正常对照组显著降低(P＜0.05);MSA患者右侧额叶mI/Cr值较正常对照组显著增高(P＜0.05);双侧额叶Cho/Cr值3组间差异无统计学意义(P＞0.05).合并认知功能障碍的MSA患者双侧额叶NAA/Cr值与病程呈负相关,与MoCA评分成正相关.结论:首次在国内应用1H-MRS技术发现额叶NAA/Cr值下降、mI/Cr值增高可能与MSA患者认知功能障碍有关.
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超声分子靶向显像体外胰岛移植立即经血液介导的炎症反应
目的:探讨采用赖氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸(Lys-Gly-Asp-Ser,KGDS)血栓靶向超声造影剂显示体外胰岛移植立即经血液介导的炎症反应(immediately blood-mediated inflammatory reaction,IBMIR)可行性,为无创、实时、动态地研究和评价IBMIR探索一种新的分子影像学方法.方法:7mL新鲜全血+1 000胰岛当量(islet equivalent quantity,IEQ)新生猪胰岛体外制作IBMIR模型.实验分为3组,均重复3次:A组对照组,不加造影剂;B组加普通超声造影剂;C组加靶向超声造影剂.将上述各组Loops管道固定于摇床,并浸于37℃的水浴中.采用超声造影模式实时观察Loops管内的回声,记录超声发现血栓出现的时间;并采用Line成像模式存储在硬盘,脱机分析血栓超声增强强度.实验开始后10,30,60 min 3个时间点,经70μm过滤网过滤Loops管内血液,测定过滤液体的凝血系统[凝血酶抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,ATA),D-二聚体(D-dimer)]、补体系统(C3a,C5b-9)及胰岛素含量等指标,过滤网内血块做病理学检测.结果:A组没有加入造影剂,超声不能发现血栓形成;B组、C组加入超声造影剂后超声可以发现血栓,其中B组加入自制普通超声造影剂,血栓在超声图像上显示为周边及内部无增强,呈充盈缺损改变,发现血栓时间为(7.3±0.5) min,相应血栓超声增强强度的灰阶值为31.22±3.56;C组加入靶向超声造影剂,超声清晰显示环状增强的血栓,发现血栓时间为(13.2±0.6) min,其超声增强强度的灰阶值为75.85±5.21.B组、C组血栓灰阶值及发现时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).血液学检测证实各实验组均发生了IBMIR;病理结果显示胰岛与新鲜全血接触后,其表面形成血栓壳,加入带荧光的靶向超声造影剂,荧光显微镜可以清楚观察到胰岛周边呈明亮的荧光光环,与血栓壳位置、形态、范围完全吻合.结论:超声分子影像技术可以靶向显像体外IBMIR,为无创评估IBMIR的发生及其范围、程度提供了可能.
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阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌Ⅰ例
2009年9月至2014年12月在中南大学湘雅三医院泌尿外科收治1例转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)患者,服用阿比特龙后,患者体能状态较好,疼痛较前稍缓解;复查结果示总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,fPSA)明显降低,tPSA暂波动在30～50 ng/mL,fPSA暂波动在10～20 ng/mL;复查MRI示肿瘤左侧外周带结节较前缩小;MRI及全身骨扫描示骨转移较前无明显变化,未见明显新发病灶,提示阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者,不仅可显著降低前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)水平,缩小肿瘤体积,而且明显减缓骨转移进展,减轻疼痛症状.
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长期误诊的原发性气管支气管淀粉样变
目的:探讨原发性气管支气管淀粉样变的临床症状和诊断方法.方法:分析1例被误诊多年的原发性气管支气管淀粉样变病例的临床表现和诊断经过.结果:本例患者为68岁男性,30多年前开始出现反复咳嗽、咳痰以及渐进性的呼吸困难,曾多次在外院就诊,诊断为慢性支气管炎、支气管扩张以及支气管结核,反复给与抗生素治疗,并曾行抗结核治疗3个月,但治疗效果差,患者症状逐渐加重.患者来中南大学湘雅医院就诊后,经完善支气管镜检查后病理确诊为原发性气管支气管淀粉样变.结论:气管支气管淀粉样变是一种气管和支气管黏膜下异常的淀粉样物质沉积所导致的罕见病,临床症状多样,常被误诊为其他肺部疾病.支气管镜检查是诊断气管支气管淀粉样变的重要方法,病理学检查是诊断的金标准,对于不明原因慢性咳嗽患者,建议及早行支气管镜检查.
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原发性甲状旁腺功能亢进症PET-CT表现Ⅰ例
目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,pHPT)18-氟-2-脱氧葡萄糖[2-(fluorine-18)-fluoro-2-deoxy-D-glucose,18F-FDG]正电子发射断层显像/计算机断层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET-CT)的表现及PET-CT在pHPT中的作用.方法:回顾分析1例经病理确诊为甲状旁腺双腺瘤继发pHPT患者的PET-CT表现,并复习有关文献,对原发甲旁亢的PET-CT表现进行总结.结果:PET-CT发现甲状腺右叶下极后方两枚较肌肉密度稍低结节影,边界清楚,密度均匀,糖代谢轻度增高,全身多发骨质破坏伴糖代谢增高,骨质破坏边界清楚,18F-FDG大标准摄取值达10.结论:PET-CT对pHPT的诊断有重要作用,可以准确发现全身各部位的骨质破坏及其程度,同时可以在术前进行甲状旁腺病变的定位诊断,为临床治疗提供更好依据.甲状旁腺瘤切除后,也可用PET/CT扫描来观察患者治疗后棕色瘤中成骨细胞的变化.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 05 06 |
