中西医结合心脑血管病杂志
Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio/Cerebrovascular Disease
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院
- 影响因子： 1.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-1349
- 国内刊号： 14-1312/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺栓塞6例临床诊断分析
肺栓塞(puimonary embolism,E)的栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气、肿瘤等.虽然近年来PE的研究取得了很大进展,但因PE缺乏特异性的症状和体征,在临床诊断中误诊率、漏诊率仍较高,有些发病急,病程凶险,病死率高,应给予足够重视.现就我院在诊断PE中感到疑难和误诊的病例诊断体会分析如下.
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急性脑血管病病人应激状态分析
急性脑血管病(ACVD)发病48 h,病人可出现应激反应状态.为了探讨急性脑血管病人应激状态的临床特点,现对2003年7月-2004年2月收治的58例急性脑血管病病人进行观察,并总结如下.
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心脏瓣膜置换病人清蛋白对苄丙酮香豆素抗凝治疗剂量的影响
目的观察心脏瓣膜置换病人血清不同浓度清蛋白对华法林抗凝剂量的影响.方法用相同剂量的华法林(每次3 mg,日维持剂量)预防20例血清蛋白正常及20例清蛋白相对较低的心脏瓣膜置换病人的血栓形成,口服药4 h后抽血检测血浆凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR).结果两组PT-INR有统计学意义(P<0.01),清蛋白相对较低组的PT-INR明显高于正常对照组.结论对清蛋白相对较低的心脏瓣膜置换病人用华法林预防血栓形成时应酌情减低剂量.
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卡维地络对30例急性心肌梗死病人心功能的影响
1 资料与方法1.1 临床资料急性心肌梗死(AMI)病人入选标准,参照WHO有关诊断标准,临床有典型胸痛表现,伴或不伴疼痛放散、出汗及恶心、呕吐;入院心电图出现相关导联ST段抬高≥ 0.1 mV;实验室检查:磷酸肌酸激酶6 h～8 h,比正常值两倍以上升高,肌钙蛋白T2 h～4 h高于正常范围.本研究共入选确诊的AMI病人47例,剔除有β受体阻滞剂禁忌证、治疗中出现心功能有恶化和缓慢心律失常者17例,完成观察共30例,男16例,女14例,年龄34岁～68岁,平均55.6岁.前壁心肌梗死18例,下壁心肌梗死9例,下壁+后壁心肌梗死3例.
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貌似急性脑血管病的低血糖症22例临床分析
老年糖尿病治疗过程中易发生低血糖症,可表现为突发意识障碍,肢体瘫痪及精神症状,误诊率高.我院1998年4月-2004年11月共收治貌似脑血管病的低血糖症50例,其中22例误诊,误诊率44%,通过病例资料分析,以增强对本病的识别.
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阵发性心房颤动78例分析
心房颤动(房颤)可引起一系列临床症状及严重并发症,其中阵发性房颤占房颤的30%～40%[1],其危害性与持续性房颤相似,日益受到人们的关注.本文通过对78例阵发性房颤临床资料分析,旨在探讨其病因、临床特点、抗凝治疗现状及预防治疗的可能性.
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心脑1号治疗老年人冠心病心绞痛疗效观察
2003年9月-2004年11月,应用中药心脑1号(陕西渭南华仁制药有限责任公司生产)配合西药异山梨酯(消心痛)治疗冠心病心绞痛45例,并与单纯西药消心痛治疗对照观察,取得满意的疗效,现报道如下.
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参附注射液治疗糖尿病肾病并发心力衰竭32例
糖尿病肾病(DN)合并心力衰竭是糖尿病病人主要死亡原因之一,近年来,我科用参附注射液治疗32例DN合并心力衰竭病人,取得满意疗效,现报道如下.
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血塞通对30例冠心病心绞痛病人血液流变学影响的临床观察
血塞通注射液为植物三七提取的有效成分三七总皂甙,主要为人参皂甙Rg1、人参皂甙Rb1、三七皂甙R1,其具有活血祛瘀、通脉活络作用,对冠心病心绞痛病人有一定疗效,现将观察结果分析如下.
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12例扩张型心肌病病人临床疗效分析
扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期泵功能障碍,心功能进行性减退,病程长短不等,充血性心力衰竭出现的频率极高,预后不良,死亡原因多为心力衰竭和严重心律失常.心脏移植术乃是其终的有效治疗手段.近年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂及螺内酯(安体舒通)等神经内分泌拮抗剂在各种心肌疾病和/或合并慢性心力衰竭治疗中的应用,效果明显.
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急性心肌梗死324例治疗分析
近年来,急性心肌梗死(AMI)的治疗在介入疗法方面尤其突出.但基层医疗受条件、技术等方面的限制,仍以常规疗法为主.1990年4月--2004年3月应用常规疗法治疗心肌梗死病人324例,取得了较为满意的效果.现将324例AMI病人资料分析如下.
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改良钻颅血肿抽吸治疗高血压脑出血临床分析
目的探讨应用改良微创钻颅置管血肿抽吸液化引流治疗高血压脑出血的疗效.方法治疗组35例,并与同期采用保守治疗的35例病人(对照组)进行比较.根据出血量将治疗组与对照组分别分为两个亚组,出血量50 mL～80 mL者分别为Ia组和Ⅰb组,出血量＞80 mL者分别为Ⅱa组与Ⅱb组,治疗组用改制的上面有可调节钻入深度的限位器的钻头,钻穿颅骨,置入硅胶管抽吸部分血肿后,接引流.对照组保守治疗则给予脑出血常规治疗.治疗后1个月进行疗效评定.结果改良微创钻颅置管血肿抽吸引流治疗出血量在50 mL～80 mL(Ⅰa组),疗效显著优于对照治疗(Ⅰb组)病人.用于治疗出血量＞80 mL病人,疗效评定显著进步和进步的病人例数明显多于对照组,但无统计学意义.结论改良微创钻颅置管血肿抽吸液化引流治疗高血压脑出血效果显著,方法简单、费用低,术后血肿扩大发生率低.
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葛根素治疗椎-基底动脉供血不足40例临床研究
目的探讨葛根素治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效.方法将60例病人随机分为治疗组和对照组,分别采用葛根素注射液和丹参注射液进行治疗,并对治疗前后的经颅多普勒超声(TCD)检查有关数据进行对比.结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率75.0%,治疗组疗效明显优于对照组P＜0.05).治疗组治疗前后椎-基底动脉(VBA)血流动力学平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)变化比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),对照组治疗前后VBA的Vm和PI无统计学意义(P＞0.05).结论葛根素是治疗椎-基底动脉供血不足安全有效的药物.
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地尔硫(艹卓)治疗不稳定型心绞痛34例疗效观察
急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样斑块不稳定为基本病理生理特点,以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征.它有三种不同的表现形式:不稳定型心绞痛、无ST段抬高的心肌梗死和伴有ST段抬高的急性心肌梗死.其中不稳定型心绞痛是一组可危及生命的综合征,常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致冠状动脉血流减少引起病变进一步发展,可导致急性心肌梗死.采取积极有效的措施扩张冠状动脉,抑制微血栓形成正确处理不稳定型心绞痛的关键.近期对不稳定型心绞痛应用地尔硫(艹卓)(合贝爽注射液)治疗取得了较好的疗效,现将结果报道如下.
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普罗帕酮、电复律终止室上性心动过速48例临床分析
室上性心动过速(室上速)是一种常见的心律失常.由于它发作时心率较快,特别是它合并有其他器质性心脏病如心绞痛、心功能不全等时往往需要急诊复律[1].现将应用普罗帕酮、电复律的方法急诊复律48例室上速的临床资料报道如下.
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胺碘酮治疗心力衰竭并发阵发性心房颤动31例
心房颤动(AF)是临床常见的心律失常,病人发生AF后,治疗上有两种选择:恢复窦律,维持窦律(节律控制);保留AF,控制心室率(室率控制).AF后可伴血流动力学障碍,生活质量下降,诱发心力衰竭同时栓塞发生率上升,而且部分AF病人即使无病因可查,经历一定时间后心房、心室也可扩大.窦性心律是生理性心律,AF以后转复窦性心律符合生理状态.因此,AF的治疗首先考虑能否恢复其窦律,尤其是心力衰竭并发阵发性房颤的病人.
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依那普利和美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例观察
目的评价依那普利和美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 30例依那普利和美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭作为治疗组,20例单用依那普利治疗者为对照组.以超声心动图比较治疗前及治疗4周后,左室收缩和舒张末期容量(ESV和EDV)及左室射血分数(LVEF).结果两组治疗前后的LVFE均明显升高,且治疗组LVEF、EDV明显优于对照组.结论依那普利和美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭安全有效.
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自发性小脑出血22例误诊分析
自发性小脑出血占脑出血的10%,该病临床表现复杂多样,缺乏特异性,并且可以没有或较少有临床局限性体征.因此,在未行CT、MRI等影像学检查之前诊断较为困难,早期易被误诊.此外,由于幕下压力缓冲空间小于幕上,急性出血血肿极易诱发脑疝,危及病人生命.现将我院1994年-2004年早期误诊,小脑出血22例临床资料分析如下.
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动态血压监测、判断分析过程中的误区及调控
动态血压(ABPM)不仅评价高血压偶测血压水平,而且评价24 h血压水平.临床监测中仍然存在不适宜的方法,对ABPM结果有不恰当的分析与判断.针对这些问题,临床工作中需制定相应的纠正方法,以提高ABPM监测精度,为心血管相关临床提供准确分析与判断依据.现将临床经验总结如下.
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肺炎衣原体感染与冠心病关系的研究进展
肺炎衣原体感染在冠心病发生、发展过程中所起的作用日益受到重视.本文从血清流行病学调查、病理组织学和动物模型研究及其致病机制三方面综述并分析了肺炎衣原体感染与冠心病发生、发展的关系,同时展望了冠心病的防治前景.
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糖尿病冠心病的中西医药物治疗进展
冠心病是糖尿病的慢性大血管并发症之一,是糖尿病的主要死因.对其积极有效地防治,具有重要的意义.本文就近年来有关中西医药物治疗糖尿病冠心病现状作一综述.
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冠状动脉血栓形成的病理生理学研究进展
通过对近年来冠状动脉血栓形成的资料分析,阐述了斑块的易损性及狭窄严重性,进一步对斑块破裂的原因启动因素、动果、稳定概念等病理生理学方面研究现状进行综述.
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中医药对心率变异性影响的研究进展
对近年来中药制剂、针刺疗法对心率变异性的影响作一综述.在中医药理论指导下,中医证型分型及中药制剂、中医针刺疗效法对心率变异性的影响,越来越受到医家的关注.
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参麦注射液合滋水清肝饮对糖尿病性脑梗死病人内皮功能的影响
目的探讨参麦注射液合滋水清肝饮治疗糖尿病性脑梗死的作用机制. 方法 62 例糖尿病性脑梗死病人随机分为治疗组(32例)和西药对照组(30例),观察血中内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)含量、脑血流量变化及临床疗效.结果两组在改善脑动脉狭窄与供血不足及降糖调脂作用方面比较无统计学意义(P＞0.05);神经功能缺损、症状改善、降低ET、升高NO与CGRP、纠正ET/CGRP的失衡,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05). 结论参麦注射液合滋水清肝饮通过调节ET与NO 、CGRP水平来改善脑血管功能状态,可能是其治疗糖尿病性脑梗死的作用机制之一.
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脑梗死病人血尿酸、脂蛋白(a)含量的研究
目的探讨脑梗死病人血尿酸(UA)、血清脂蛋白(a)[Lp(a)]含量的变化及其意义.方法对85例脑梗死病人测定其血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白(a)及血尿酸水平.并与对照组(40例)进行对比观察.结果脑梗死病人TC、TG、HDL-C水平与对照组相比无统计学意义(P＞0.05),UA、LDL-C、Lp(a)水平较对照组明显升高(P＜0.01);其中脑梗死合并糖尿病者较无糖尿病者血UA、Lp(a)亦有明显升高(P＜0.05),两组与正常对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论血尿酸、Lp(a)含量增高与脑梗死存在一定关系,是脑梗死的重要危险因素.
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老年急性心肌梗死病人行PTCA及冠状动脉内支架置入术对QTd的影响
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)恢复期(2周～4周)行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术对QT离散度(QTd)的影响.方法选定42例老年AMI恢复期病人,对照分析PTCA及冠状动脉内支架置入术前1 d和术后1 h的标准12导联同步心电图,测量QTd及校正的QT(QTcd),并与26例同期行冠状动脉造影结果正常者(对照组)进行比较.结果 AMI组行PTCA及冠状动脉内支架置入术前大QT间期(QTmax)、大校正QT间期(QTcmax)、QTd及QTcd均较对照组明显增大(P＜0.01);介入手术后QTmax、QTcmax、QTd及QTcd 比术前明显降低(P＜0.01).而单独进行冠状动脉造影对QT离散度无明显影响.结论 AMI病人QTd和QTcd明显高于正常人,而AMI恢复期行PTCA及冠脉内支架置入术可使QTd和QTcd显著降低,从而减少急性心肌梗死后恶性心律失常和心源性猝死的发生率,改善老年AMI病人的远期预后.
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泰脂安对阴虚型脂肪肝病人降脂作用的研究
目的探讨泰脂安胶囊对阴虚型脂肪肝伴高脂血症病人的作用.方法 68例脂肪肝伴高脂血症病人随机分为两组,治疗组47例给予泰脂安3粒,每日3次.对照组21例给予力平之0.2 g,每日1次,两组均以2个月为1个疗程.在两组治疗前后分别观察临床症状,检测血脂6项(TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB)及血黏度的变化.结果两组病人经治疗后均能显著降低TC、TG、LDL-C和ApoB水平,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01,P<0.05).泰脂安可明显改善脂肪肝伴高血脂症病人的临床症状、血脂和血黏度.结论泰脂安对阴虚型脂肪肝病人降脂作用比力平之效果好.
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中药治疗糖尿病神经性腹泻40例临床观察
1 资料与方法1.1 病例选择①糖尿病按世界卫生组织(WHO)公布的糖尿病暂行标准确诊.②顽固性、无痛性腹泻,可有间歇性腹泻与便秘交替出现.大便呈糊状,水样便,或先干后稀,无血无脓.发作时以餐后、黎明前或半夜为多,每日4次～20次.严重者大便失禁,反复发作缠绵难愈.③常规检查大便无红、白细胞,少有脂肪颗粒,大便细菌培养无致病性细菌生长.小肠吸收试验:正常.④X线钡餐检查:无器质性病变,可见有小肠吸收不良征象,或有胃和十二指肠炎征象.纤维结肠镜检查可有结肠黏膜充血、水肿.⑤排除其他原因所致的腹泻.
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脑心通治疗脑梗死131例临床观察
目的观察脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效.方法将244例脑梗死病人随机分为两组,治疗组131例,对照组113例.治疗组加服脑心通胶囊,每次两粒,每天3次,15 d为1个疗程.结果治疗组基本治愈率17.55%,总有效率95.42%.对照组基本治愈率7.14%,总有效率69.03%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.01).治疗组血液流变学、血脂等指标治疗前后比较亦有统计学意义(P<0.01),与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论脑心通胶囊治疗脑梗死有较好的疗效.
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卡维地洛对老年慢性心力衰竭病人生活质量的影响
目的观察卡维地洛对老年慢性心力衰竭(CHF)病人生活质量的影响.方法选取150例老年性CHF病人,随机分为两组治疗组(卡维地洛组)100例及对照组(治疗用药利尿剂、ACEI,必要时使用洋地黄)50例,采用6 min步行试验及明尼苏达心功能不全生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LHFQ)对其治疗前及治疗后1个月、6个月及12个月时的生活质量进行评估.结果治疗组在治疗后6 min步行距离随时间的推进而增加,LHFQ积分随时间的推进而逐步下降,且优于对照组(P＜0.05).结论卡维地洛对老年性CHF病人的生活质量有显著的改善作用.
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皮层与穿支动脉脑梗死病人血清高密度脂蛋白水平的研究
目的研究皮层动脉脑梗死(CACI)与穿支动脉脑梗死(PACI)病人血清高密度脂蛋白水平的变化.方法测定46例CACI、73例PACI病人及对照组47例血清高密度脂蛋白的含量.结果 CACI病人血清高密度脂蛋白水平明显低于PACI病人及对照组(P<0.001),PACI病人高密度脂蛋白水平明显低于对照组(P<0.01).结论血清高密度脂蛋白水平降低与CACI发生有关,高血压与PACI发生有关.
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脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血75例临床研究
蛛网膜下隙出血是神经内外科的常见病,多发病,再出血、脑血管痉挛及脑积水是威胁病人生命和降低病人生存质量的主要并发症,为寻找有效的预防并发症的方法,对1999年-2003年收治的经腰椎穿刺(腰穿)、CT确诊的脑蛛网膜下隙出血的非手术的病人,进行不等量脑脊液置换、鞘内注药和常规治疗对比,获得满意的效果,现报道如下.
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针刺配合康复疗法治疗中风后遗症临床观察
目的探讨针刺配合专业康复治疗中风后遗症临床疗效及对神经功能和日常活动恢复的影响.方法采用头体针并用配合康复(治疗组)与针刺配合无指导按摩(对照组)两种治疗方法,分别评定两组神经缺损积分和日常活动Barthel(BI)指数,并评价两组临床疗效.结果针刺配合康复组疗效明显优于对照组(P<0.05),神经缺损功能和日常活动BI指数改善亦明显优于对照组.结论针刺配合专业的康复治疗可加速病人各项功能的恢复,专业的康复治疗指导是必要的.
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高血压并发睡眠呼吸暂停综合征病人人工呼吸机辅助治疗的临床研究
目的研究高血压合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人呼吸道正压通气治疗与常规药物治疗对血压的影响.方法根据多导睡眠呼吸监测和24 h血压监测资料,入选43例高血压合并SAS病人,随机分为常规组(22例)和呼吸道正压通气治疗组(21例),均给予常规降压药物治疗4周,在常规治疗基础上加用呼吸道正压通气治疗一夜,观察两组治疗前后24 h血压变化.结果两组病人治疗后24 h平均收缩压、舒张压、夜间舒张压均明显下降(P<0.05),但仍高于正常值,而夜间收缩压无明显变化.呼吸道正压通气治疗组治疗后24 h平均收缩压、舒张压进一步降低,夜间收缩压和夜间舒张压显著降低.结论对高血压合并睡眠呼吸暂停综合征病人,在常规降压药物治疗基础上需应用呼吸道正压通气治疗.
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超敏促甲状腺激素在糖尿病并发心肌梗死中的作用
目的观察超敏促甲状腺激素(hs-TSH)在糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)中的作用,预测糖尿病合并AMI.方法正常对照组50例;A组为无合并症糖尿病病人67例;B组为非AMI急性合并症糖尿病病人53例;C组为非糖尿病史AMI病人104例;D组为糖尿病合并AMI病人32例.检测空腹hs-TSH.结果 A组hs-TSH浓度为(0.97±0.32)mIU/L,B组hs-TSH浓度为(0.47±0.19)mIU/L,C组为(0.67±0.42)mIU/L,D组为(0.49±0.23)mIU/L.正常对照组为(2.95±0.21)mIU/L.A组与B组比较、C组与D组比较均有统计学意义,B组与D组比较无统计学意义.糖尿病合并AMI病人的hs-TSH浓度与非AMI急性合并症比较无统计学意义.结论糖尿病病人随着血糖的增高hs-TSH下降,当产生急性合并症时hs-TSH显著下降,hs-TSH可作为预测糖尿病合并AMI的指标.
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出血性腔隙综合征与腔隙性脑梗死危险因素比较
目的比较出血性腔隙综合征(HL)与腔隙性脑梗死(LI)的危险因素. 方法分析59例HL的临床特征及危险因素,并与353例LI进行发病危险因素的比较. 结果高血压病是HL和LI共同的危险因素.高血压病是HL重要的危险因素.有短暂性脑缺血发作、糖尿病、冠心病、高脂血症病史者LI的发生率明显增高. 结论临床是否发生HL或LI,关键取决于是否存在有关的危险因素.
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充血性心力衰竭病人心肌肌钙蛋白I的变化及葛根素的干预作用
目的观察充血性心力衰竭(CHF)病人心肌肌钙蛋白I(cTnI)的改变以及葛根素对cTnI的影响.方法 60例CHF病人随机分为常规治疗组和葛根素治疗组,两组疗程均为2周.观察治疗前后cTnI以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏输出量、每分输出量及心脏指数等指标变化情况.结果经治疗2周后, 葛根素治疗组总有效率和显效率显著高于常规治疗组(P＜0.05);治疗后两组病人cTnI较治疗前显著降低, 葛根素治疗组优于常规治疗组(P＜0.05).结论 CHF病人存在cTnI异常,葛根素注射液可纠正CHF病人异常的cTnI水平.
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平肝活血汤治疗急性脑梗死31例临床研究
目的观察平肝活血汤治疗急性脑梗死的临床疗效,并探讨其作用机制.方法选择急性脑梗死中医辨证为风痰瘀阻者61例,随机分为平肝活血汤治疗组31例、西药对照组30例.另设健康人(健康组)31名.观察3组临床疗效及实验指标.结果治疗组总有效率为100.00%,对照组为96.67%;治疗组愈显率为61.29%,对照组愈显率为26.67%.对生活质量的影响,治疗组明显优于对照组.实验指标治疗组在降低血浆内皮素、升高降钙素基因相关肽方面明显优于对照组(P<0.01).结论平肝活血汤治疗急性脑梗死有一定疗效,并可调节血浆内皮素及降钙素基因相关肽.
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胸导联心电图R-ST-T变化对心尖肥厚型心肌病的诊断价值
目的探讨胸导联心电图R-ST-T变化与心尖肥厚型心肌病(AHCM)的关系.方法对经超声心动图和/或左心室造影确诊的42例AHCM病人(AHCM组)及35例非AHCM病人(对照组)的心电图进行对比分析,分析胸导联心电图R-ST-T变化(R波增高呈RV4＞RV5＞RV3,T波倒置呈TV4＞TV5＞TV3,ST段下移,且均无动态演变)对判断AHCM的临床价值.结果 AHCM组心电图出现异常42例(100%).胸导联心电图R-ST-T变化在AHCM的出现率为78.6%,显著高于对照组的8.6%(P＜0.01).胸导联心电图R-ST-T变化预测AHCM的敏感度为78.6%、特异度为91.4%.5例AHCM病人胸导联心电图R-ST-T变化早于超声心动图及左心室造影改变.结论胸导联心电图R-ST-T变化是诊断AHCM的敏感、特异的预测指标,心电图对AHCM的诊断具有早期预测意义.
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步复迈联合利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕40例
目的观察步复迈联合利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法 80例VBI眩晕病人随机分组,观察组每日静脉输注步复迈和利多卡因,对照组每日静脉输注复方丹参注射液、维脑路通和胞二磷胆碱,疗程均为2周.对比观察两组临床疗效及血流动力学改变等.结果观察组在起效时间、临床疗效及TCD改善等方面均优于对照组(P＜0.05～0.01). 结论步复迈联合利多卡因治疗VBI眩晕安全有效.
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重组链激酶、尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究
目的观察国产重组链激酶(r-SK)在急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中的临床疗效和不良反应,用尿激酶(UK)作为对照,评价r-SK的安全性.方法采用平行随机单盲对照试验,将128例符合入选标准的AMI病人随机分为两组,r-SK组65例,UK组63例,予r-SK 1.5×106 U于60 min内静脉输注,UK 1.5×106 U于30 min内静脉输注,观察血管再通的临床指标、药物不良反应及出血并发症等.结果在随机单盲对照试验中,r-SK组的血管再通率为81.5%,UK组的血管再通率为58.7%,两组相比有统计学意义(P＜0.05),r-SK 组的不良反应中,变态反应(寒战、发热及皮疹等)的发生率为9.5%,UK组为11.3%(P＞0.05),低血压的发生率两组相比无统计学意义,两组均无过敏性休克和颅内出血发生.结论国产r-SK是一种血管再通率较高,不良反应及出血并发症发生率低,安全有效的溶栓药物.
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急性脑卒中病人医院获得性肺部感染162例分析
目的探讨脑卒中病人医院获得性肺部感染的特点及其防治对策.方法对我院 1996年1月-2004年6月住院急性脑卒中病人中发生的医院获得性肺部感染162例进行回顾性分析.结果出血性脑卒中病人的肺部感染率高于缺血性脑卒中病人;70岁以上高龄病人感染率明显升高; 肺部感染多发生在住院2周后; 合并感染病人病死率明显升高;常见病原菌为铜绿假单孢菌、白色念珠菌、嗜麦芽窄食单孢菌、金黄色葡萄球菌等, 某些病原菌呈多重耐药性.结论对脑卒中病人, 应加强护理, 积极采取预防措施, 避免发生肺部感染;肺部感染一旦发生, 应尽量在使用抗生素前做痰培养和药敏, 以便尽早明确病原菌, 有针对性地使用敏感的抗生素.
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亚急性硬脊膜外血肿的MRI诊断价值分析
目的探讨亚急性硬脊膜外血肿的磁共振成像(MRI)特征.方法回顾性分析28例经手术或临床随访证实的亚急性硬脊膜外血肿的MRI表现.结果 28例中12例位于颈段,5例位于胸段,11位于腰段.血肿累及1个～11个椎体高度,平均3.5个椎体高度.血肿呈短T1、短T2或短长混杂T2信号者8例,呈等T1、短T2或短长混杂T2信号者16例,呈等短混杂T1、短T2或短长混杂T2信号者4例.血肿在T1WI上均与脊髓间有低信号线相隔,T2WI上与蛛网膜下隙间有低信号线相隔者12例,不明显者16例.结论 MRI对亚急性硬脊膜外血肿的显示、明确范围及对脊髓受压损伤程度等有明显优势,是目前评价亚急性硬脊膜外血肿的佳方法.
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邓氏冠心胶囊治疗气虚痰瘀型胸痹的临床研究
目的观察邓铁涛教授经验方邓氏冠心胶囊治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的临床疗效.方法选择符合WTO标准,至少有4个月以上典型劳力性心绞痛病人60例,随机分组,分别用邓氏冠心胶囊、复方丹参滴丸治疗,疗程6个月.观察对心绞痛症状、生活质量等的疗效.结果两组均能显著改善心绞痛症状、硝酸甘油停减率、心电图疗效及动态心电图疗效,且冠心胶囊治疗组硝酸甘油停减率及改善中医综合证候疗效显著(P<0.05),在改善病人生活质量上更优.结论邓氏冠心胶囊是治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的有效中成药,能减少心绞痛的发作,改善病人生活质量.
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光量子丹参液治疗脑梗死的疗效观察
目的探讨光量子丹参液治疗脑梗死的临床疗效.方法将134例脑梗死病人随机分为A、B、C 3组:A组42例用低分子右旋糖酐、丹参等常规药物治疗,B组45例加用光量子化的葡萄糖液治疗,C组47例用光量子化的丹参葡萄糖液(简称光量子丹参液)治疗,根据脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分进行疗效观察.结果总有效率A组66.7%、B组77.8%、C组89.4%,C组较A组、B组疗效更显著(P＜0.01).结论光量子丹参液治疗脑梗死较单用光量子液或丹参等治疗的疗效显著.
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1 013例心脑血栓病人危险因素的分析
目的探讨心脑血栓性疾病的相关危险因素.方法选取已确诊为心肌梗死或/和脑梗死的病人1 013例为研究对象,对其病情资料进行描述性研究.结果 1 013例病例中饮酒者占55.7%,平均年龄 62.19岁、体重指数(BMI)24.15kg/m2、总胆固醇(TC)5.61mmol/L、三酰甘油(TG)1.66 mmol/L、血糖6.16 mmol/L、收缩压(SBP)144.2 mmHg、舒张压(DBP)87.4 mmHg.结论饮酒是心脑血栓疾病的重要因素之一;高龄、肥胖、高胆固醇血症、高血糖、高血压均为心脑血栓性疾病的危险因素.
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丹参及黄芪注射液改善心肌梗死病人左室功能及血液流变学的临床研究
目的观察使用丹参及黄芪注射液对心肌梗死病人左室功能及血液流变学的影响.方法对40例心肌梗死病人,在西药常规治疗的基础上,加用中药针剂丹参注射液及黄芪注射液,通过用超声心动图仪观察治疗前后左室功能的变化及血液流变学的变化,同时另设40例作为对照组进行临床疗效等比较.结果两组心功能、血液流变学指标与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05或P <0.01),两组治疗后比较,E值亦有统计学意义(P <0.01).结论丹参及黄芪注射液有改善心肌梗死病人左室功能及改善血液流变学的作用.
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赖诺普利治疗高血压病及逆转左室肥厚的疗效观察
目的观察赖诺普利对1级～2级高血压病病人的降压效果及对左室肥厚的逆转作用.方法选择43例1级～2级高血压病并左室肥厚病人,给予赖诺普利10 mg/d,2周后如舒张压>90 mmHg,则剂量加倍,4周后如仍无效则加用氢氯噻嗪25 mg/d,疗程12周,治疗前后测血压,并进行二维超声心动图检查.结果赖诺普利能显著降低高血压病病人的血压,有效率达93.0%,其中16.3%病人加用利尿剂,治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),室间隔厚度、左心室后壁厚度较治疗前亦明显改善(P<0.01). 结论赖诺普利能够降低血压,逆转左室肥厚,减轻靶器官损害.
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颅脑外伤CT改变与预后的研究
目的探讨颅脑外伤CT改变与预后的关系.方法分析117例颅脑外伤病人的颅内血肿量、脑中线移位程度、基底池消失评分及弥漫性脑肿胀等CT表现,并对其预后进行比较分析.结果血肿量>100 mL组的病死率高于其他两组,具有统计学意义(P＜0.05),脑中线结构移位>10 mm组病死比例高于其他两组,但均无统计学意义.CES<10分的55例无一例死亡,死亡的21例均为CES>10分者.结论颅脑外伤病人的预后与其CT表现有一定的联系.
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芪参降脂饮对高胆固醇血症大鼠主动脉ICAM-1表达量的影响
目的观察芪参降脂饮对高胆固醇血症大鼠主动脉ICAM-1的表达的影响.方法 24只SD大鼠随机分为3组:对照组8只,喂普通饲料;模型组8只,喂高脂饲料;中药组8只,喂高脂饲料,同时给予芪参降脂饮灌胃.6周后急性处死.取血测血脂;用免疫组织化学检测主动脉血管壁细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达水平.结果中药组大鼠血清胆固醇水平明显低于模型组(P<0.05),模型组大鼠主动脉血管壁ICAM-1蛋白表达量明显高于中药组(P<0.01).结论芪参降脂饮能够降低实验性高胆固醇血症大鼠血脂,抑制ICAM-1在主动脉血管壁的表达.
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老年急性脑梗死病人血小板活化指标的检测及其临床意义
目的探讨老年急性脑梗死与血小板活化的关系.方法应用流式细胞仪(FCM)检测58例老年急性脑梗死病人外周血小板活化分子标记物CD62P、CD63的含量水平,并与32名正常人比较,应用统计学进行处理.结果用FCM作为血小板活化检测手段,老年急性脑梗死病人血浆CD62P、CD63水平明显高于对照组(P＜0.01).结论老年急性脑梗死病人血小板活化指标明显增高,而且CD62P、CD63作为血小板活化功能的指标具有一致性,可对急性脑梗死的诊断、药物疗效、病程及监测病情的动态变化及判断预后有重要意义.
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大鼠急性脑梗死后大脑皮质DNA断裂率和细胞形态学变化及活脑康作用研究
目的探讨大鼠急性脑梗死后大脑皮质DNA断裂率变化和细胞形态学改变以及中药活脑康的保护作用.方法采用大脑中动脉栓塞法制备大鼠急性脑梗死模型,应用二苯胺法测定模型组及活脑康治疗组大脑皮质DNA断裂率变化和细胞形态学改变.结果脑缺血后DNA断裂率增加,模型组与假手术组及正常组比较有统计学意义(P＜0.001).结论脑梗死后有DNA断裂损伤,中药活脑康能降低DNA断裂率,保护神经元,抑制缺血性脑损伤.
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脑心通对动脉硬化兔血管内皮功能的保护作用探讨
目的探讨脑心通对动脉粥样硬化(AS)的防治作用及其可能机制.方法建立高脂饮食兔AS模型,采用RT-PCR检测腹主动脉LOX-1 mRNA及蛋白的表达.结果脑心通可降低主动脉LOX-1 mRNA的表达,提示脑心通可降低LOX-1的表达水平.结论脑心通具有保护内皮的功能,对AS发生发展起到预防和治疗作用.
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2型糖尿病治疗模式的改变--从控制血糖到降低心血管疾病死亡率
2型糖尿病(T2DM)治疗模式已由首先采用促胰岛素分泌的药物,转变为首选胰岛素增敏剂单用或与另一类胰岛素增敏剂联合治疗.从药理依据及治疗方案对这种模式改变依据进行了综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 16 17 18 19 20 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
