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YAG组合激光机行周边虹膜切除术治疗早期闭角型青光眼173例
目的:运用YAG组合激光机对早期急、慢性闭角型青光眼行周边虹膜切除术,观察其临床疗效并进行分析.方法:2000-01/2004-12运用YAG组合激光机对173例182眼早期急、慢性闭角型青光眼进行激光周边虹膜切除术.结果:全部1次激光成功激穿,8眼激光术后有少量出血,1眼激光术后眼压轻度升高,1眼明显升高,给予对症处理;未见明显术后眼内炎症反应;远期眼压观察,23眼眼压在数周至数月内有升高,需进一步治疗.结论:联合运用激光行周边虹膜切除术,成功穿透率高,且术后并发症明显减少,是有效可行的一种治疗青光眼的好方法.
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玻璃体视网膜手术后高眼压的临床分析与处理
目的:探讨玻璃体视网膜手术后高眼压的原因及其处理方法.方法:对73眼发生高眼压的患者,先进行药物治疗,对药物不能控制的患者根据发生眼压升高的病因采取了及时的手术治疗.结果:198眼中有73眼发生高眼压,发生率为36.9%.所有患者的眼压均控制在21mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,35.7%的患者视力有不同程度的提高.结论:高眼压是玻璃体切除术后常见并发症,其眼压的控制需进行药物、手术等综合治疗.
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超声乳化人工晶状体植入治疗原发性闭角型青光眼
目的:探讨晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术,治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法:2001-10/2004-10收治原发性闭角型青光眼32例,术前控制眼压,经视力检查、前房角镜和裂隙灯等检查后,均单独采用晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入.结果:术后随访3～12mo.视力均较术前提高,视力≥0.3者23例占72%;术后眼压＜21mmHg(1mmHg=0.133kPa)者29例占91%.结论:超声乳化人工晶状体植入可有效地治疗原发性闭角型青光眼.
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"复明2号"1089例白内障复明手术的临床分析
目的:探讨规模化白内障复明手术的手术技巧及手术效果.方法:回顾性分析1 089例1 132眼白内障手术方法、疗效及并发症.结果:根据白内障患者不同的白内障类型及特殊情况采取不同的手术方法及技巧,取得了良好的手术效果,其中小切口同轴双侧劈核法白内障手术在术后视力及手术操作时间显著优于常规ECCE+IOL手术(P＜0.001).结论:把好术前检查关、手术质量关、术后护理关,有针对性地选择不同的手术方法,改进技术,严格操作,能够高效率、高质量地完成复明任务.
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玻璃体切除术联合激光治疗视网膜静脉周围炎
目的:报告玻璃体切除术联合激光治疗视网膜静脉周围炎的效果.方法:回顾性分析52例56眼经玻璃体切除术联合眼内激光治疗视网膜静脉周围炎的临床资料.结果:术后视力提高50眼,占89%,无提高6眼,占11%;0.4以上9眼,占16%.结论:玻璃体切除联合激光是治疗视网膜静脉周围炎有效的方法.
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LASIK术前高度近视眼三面镜眼底检查及结果分析
目的:了解LASIK术前高度近视眼散瞳三面镜眼底检查的结果及类型.方法:对241例屈光度在-6.00～-24.00DS之间准备接受LASIK手术的患者进行术前常规检查外,专门行散瞳三面镜眼底检查,详细记录其中18例有视神经、视网膜病变的检查结果.结果:241例受检中,眼底多呈不同程度的豹纹状眼底改变,发生各种视神经、视网膜病变18例,约占被检人数7.5%.其中格子样变性2例(4眼),霜样变性1例(1眼),视网膜铺路石样变性1例(2眼),视网膜色素性变性2例(3眼),单纯视网膜裂孔5例(7眼),不完全性视网膜裂孔3例(3眼),裂孔性视网膜脱离1例(浅脱离1眼),陈旧性视网膜脱离术后1例(1眼),视神经萎缩2例(4眼).结论:高度近视患者在接受LASIK术前行散瞳三面镜眼底检查是必要可行的,避免和减少术后并发视网膜脱离的可能.对于相关眼底视网膜变性的患者可密切观察随诊,必要时择期行预防性眼底激光治疗;有视网膜脱离者可及时行手术复位;超高度近视眼可选择晶状体摘除术.另外,通过眼底检查可鉴别和排除高度近视眼合并青光眼等疾患所致的视力下降,使LASIK手术安全有效.
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儿童弱视326例的综合治疗效果
目的:探讨儿童弱视综合疗法治疗的疗效观察.方法:儿童弱视326例485眼,根据弱视程度、弱视类型、注视性质、屈光状态,采取遮盖、压抑、精细目力训练、CAM视觉刺激、红光闪烁、后像、光刷、同视机治疗.结果:视力增进2行或2行以上者483眼(99.6%);其中治愈381眼(78.6%);无效2眼(0.4%);总有效率99.6%.综合疗法治疗儿童弱视,提高了有效治愈率,弱视程度越轻治疗效果越好.中心注视疗效明显高于旁中心注视,两组治愈率有显著统计学意义(P＜0.01).各类弱视中以屈光不正性弱视疗效佳,形觉剥夺性疗效差.结论:综合治疗儿童弱视是理想、有效的方法,见效快、疗效显著、值得临床推广.
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小切口非超声乳化白内障手术并发症分析
目的:分析小切口非超声乳化白内障摘出手术的并发症原因,总结防治经验.方法:对485例(549眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,对发生的并发症进行分析.结果:术中后囊膜破裂18眼,虹膜根部离断2眼,前房出血6眼术后角膜水肿37眼,前房积血4眼,切口虹膜嵌顿9眼.结论:小切口非超声乳化白内障手术安全,并发症的发生主要与术者熟练程度有关.
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三种不同重睑术式术后效果比较
目的:观察不同双重睑术式手术后效果比较.方法:回顾性研究本院1999年以来,门诊行双重睑手术患者94例,根据手术方式,分为甲、乙、丙3组.甲组采用皮肤睑板固定法,乙组采用皮肤埋藏缝线法,丙组采用简易缝线结扎加压法.上述每组每例的随访时间均＞1a.结果:甲组18例中有1例双重睑左右重睑沟稍有不对称,行二次手术.1例术后2mo内有轻度上眼睑外翻,保守治疗后消失.乙组24例中1例双重睑皱褶术后6mo后稍有变浅,2例可见闭眼后轻度皮下结节.丙组52例中1例术后7mo双重睑线稍有变浅. 结论:简易缝线结扎加压法为双重睑手术首选的安全、可靠方法之一.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎
目的:观察在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:总结分析我院近3a间经鼻窦内窥镜下行泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎48例的临床资料.结果:48例中治愈41例(占85.4%);好转5例(占10.4%);无效2例(4.2%).结论:经鼻窦内窥镜下行泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎具有临床疗效好、操作简单、术中出血少、术后面部无瘢痕等优点.
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综合疗法治疗儿童弱视远期疗效分析
目的:近年来统计结果表明,我国儿童弱视发病率高达2%～4%.报告通过用综合疗法治疗591眼儿童弱视的远期疗效,揭示医院验光配镜矫正屈光不正,除调解性斜视外用手术矫正斜视,在医生的指导下开展家庭弱视矫正训练,合理选择治疗方法及疗程,随访3～9a痊愈率达92.0%.方法:用20g/L的阿托品眼膏散瞳,涂眼1～2次/d,连续3d,麻痹睫状肌后检影验光,在配镜的基础上,辅以家庭精细作业及闪烁红光刺激疗法等治疗.结果:疗效评价标准:按1996年全国儿童弱视斜视工作会议讨论通过的标准进行评价.591眼痊愈544眼,痊愈率为92.0%,47眼有不同程度的视力减退,复发率为8.0%.结论:为挽救众多弱视儿童的视力,除用眼镜矫正屈光不正外,广泛开展家庭弱视矫治训练,这是一种既简单有效,而又容易被接受的方法,是普及弱视治疗和巩固疗效的上策.
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施图伦治疗VDT视疲劳临床观察
目的:观察施图伦滴眼液治疗VDT视疲劳的临床效果.方法:应用施图伦滴眼液治疗VDT视疲劳48例96眼,以视疲劳的10项自觉症状为观察指标,同时观察药物的不良反应.结果:显效29例(61%),有效15例(31%),无效4例(8%).总有效率为92%,平均用药10d,用药后眼痛、眼胀、眼干、视物模糊、重影首先缓解,恶心呕吐无明显改善.结论:施图伦治疗VDT视疲劳,安全有效,且反复使用仍然有效.
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脉络膜骨瘤误诊为脉络膜恶性黑色素瘤7例临床分析
目的:探讨脉络膜骨瘤与脉络膜恶性黑色素瘤临床检查的鉴别要点,防止误诊发生.方法:对7例脉络膜骨瘤误诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者的专科检查、B超、CT检查进行回顾性分析鉴别.结果:我院自1995年以来共收治7例脉络膜骨瘤误诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者,进行眼底、B超、CT检查,确诊为脉络膜骨瘤,均未行眼球摘除术,挽救了患者眼球.结论:脉络膜骨瘤临床上易误诊为脉络膜恶性黑色素瘤,但通过眼底、B超、CT检查,综合分析是可以鉴别的.
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鼻泪管逆行插入硅胶管治疗慢性泪囊炎20例
目的:探讨鼻泪管逆行插入硅胶管治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:泪道内逆行插入由甘肃酒泉人民医院眼科高顺义研制的泪道再通硅胶管.结果:随访1～2a,治愈16例,4例失败.结论:鼻泪管逆行插入硅胶管术具有颜面部无切口,术后面部不遗留疤痕,创伤小,简便易行等优点.
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玻璃体切除术治疗化脓性眼内炎的临床观察
目的:观察玻璃体切除术治疗外伤性化脓性眼内炎的效果.方法:对16例16眼外伤性化脓性眼内炎行玻璃体切除术联合应用抗生素,术中根据眼内情况行异物取出,眼内光凝,外冷凝,气液交换后C3F8注入或硅油填充,部分联合巩膜外环扎,术前常规玻璃体标本实验室检验,术后根据药敏调整用药.结果:16眼化脓性眼内炎炎症全部得到控制,合并异物者均顺利取出,实验室检验G+球菌7例,G-杆菌2例,阳性率56%,10例硅油填充者8例硅油取出视网膜复位良好,其中硅油填充期间视网膜增殖及裂孔发生补激光者4例,2例未取硅油视网膜增殖严重,裂孔形成,眼内注气吸收后发生视网膜脱离者3例,再手术硅油填充终视网膜复位良好,随诊3～24mo,视力光感1例,无光感1例,0.02～0.08者3例,0.1～0.3者6例,0.4～0.6者3例,2例幼儿不配合但能追视物体,眼压≤8mmHg 2例,其余眼压正常.结论:玻璃体切除术是治疗外伤性化脓性眼内炎的有效方法.眼内填充硅油要及时复查,及时处理.
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糖尿病性视网膜病变发病机制研究进展
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一,DR的病理特征为视网膜新生血管形成和BRB破坏,它是糖尿病患者视力丧失的主要原因.高血糖是糖尿病并发症发生和发展的重要危险因素,而糖尿病终如何导致DR发病的机制十分复杂.长期的高血糖症导致氧化酶损伤,微血栓形成,细胞粘附分子活化,白细胞郁积和细胞因子活化,继之,缺氧调节的生长因子的表达增加和细胞因子的产生.在这个机制中起主要作用的因子为VEGF、IGF-1、TNF-α、IL-1β、FGF等.多种因子相互作用引起视网膜新生血管形成和血-视网膜屏障(BRB)破坏在DR的发生和发展中起着关键作用.本文通过文献回顾,综述了糖尿病性视网膜病变发病机制的研究进展.
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光学相干断层扫描在眼前节疾病诊治中的临床应用
光学相干断层扫描术(optical coherence tomography,OCT)是一种新的光学诊断技术,可进行活体眼组织显微结构的非接触式、非侵入性断层成像.首先应用于眼后节.近年来学者们对其在眼前节方面的应用进行了大量的研究.现综述如下.
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眼内淋巴瘤
眼内淋巴瘤是指发生于葡萄膜、视网膜及玻璃体的淋巴瘤,与中枢神经系统淋巴瘤密切相关.该病l临床表现呈多样性,诊断较为困难,常易误诊为葡萄膜炎、视网膜血管炎等而延误诊治,终因并发中枢神经系统病变而造成不幸转归.因此,提高对眼内淋巴瘤的认识,对减少误诊漏诊、早期诊治、延长患者生存期具有较大意义.现将该病临床表现、诊断、治疗及预后进行综述.
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摄影验光技术在婴幼儿弱视相关因素筛查中的应用进展
弱视相关因素的早期有效筛查是减少弱视发病率,提高弱视疗效的关键.眼科工作者已经将照相技术应用在婴幼儿视力筛查中并且不断探讨更加适用于婴幼儿特点的方法,本文主要综述目前国内外该技术的应用情况及前景.
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Leber遗传性视神经病变与细胞凋亡
Leber遗传性视神经病变(leber's hereditary optic neuropathy,LHON)是一种严重威胁青少年视功能的不可逆致盲性眼病,发病机制目前尚无统一的认识.以往对其病理机制的研究和假说都集中在酶生物活性的缺陷上,但缺乏足够的证据.Steven发现,LHON表现出来的视神经节细胞的死亡是凋亡,它由Fas启动,被半胱氨酸蛋白酶(caspase)抑制剂阻断,表现出caspase活性及caspase-3分解蛋白质的能力增强,并且细胞Annexin-V染色阳性.11778,3460位点病理性突变增强了细胞对Fas介导的凋亡的敏感性,可能是直接的原因.这一发现可能揭示LHON的发病机制,也暗示了可以运用抗凋亡药物对其进行治疗.
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青光眼与生存质量
青光眼是当今世界范围内的主要致盲性眼病,严重影响患者的生存质量.随着医学模式的转变,单纯观察视功能的变化已不能够全面反映疾病对患者的影响,生存质量作为一种较全面的体现新的健康观和医学模式的评价体系已经引入眼科领域,是传统视功能评价方法的有益补充.本文就国内外与视觉相关的生存质量的研究进展及青光眼患者的生存质量状况和如何提高他们的生存质量作一综述.
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先天性广泛性眼外肌纤维化综合征
先天性广泛性眼外肌纤维化(CFEOM)是一种罕见的常染色体遗传病,其临床表现各异,遗传方式不一,至今病因尚不完全清楚.目前从临床病理学及分子遗传学领域对CFEOM的发病机制进行了一些深入研究,发现该病是一种神经源性疾病,继发眼外肌组织被致密纤维组织代替.并发现3个遗传位点和1个致病基因.本文针对CFEOM的临床表型、发病机制及治疗的研究进行文献综述.
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TNP-470对人脐静脉内皮细胞生长的抑制作用
目的:观察TNP-470对人脐静脉内皮细胞系ECV-304细胞生长的影响.方法:采用MTT、细胞生长曲线、倒置显微镜形态学观察、荧光染色、流式细胞术等方法观察不同浓度TNP-470对ECV-304细胞形态、细胞增殖和细胞周期的影响.结果:MTT结果显示:在低浓度(0.2μg/L)时,TNP-470对ECV-304增殖无明显抑制作用,从2μg/L开始产生抑制作用,且该抑制作用具有量效关系,IC50值为305μg/L;生长曲线:20,200,2000μg/LTNP-470处理细胞后,细胞增殖被抑制,且具有剂量-时相依赖性;倒置相差显微镜下观察:各时间段对照组细胞生长状态正常,排列整齐呈铺路石样;从2μg/L开始出现细胞增殖抑制现象,随作用时间的延长和浓度增高抑制作用更为明显;2000μg/L组见少部分脱落、悬浮细胞;流式细胞仪分析经20,200,2000μg/L的TNP-470作用24,36h后,细胞被阻滞在G0/G1期,G2/M和S期的细胞数减少(P＜0.05),细胞分裂受抑制,增殖指数降低.结论:TNP-470能使ECV-304细胞周期阻滞在G0/G1期,对细胞增殖具有抑制作用.
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视网膜母细胞瘤组织中Bcl-2,p16和PCNA的表达意义
目的:研究视网膜母细胞瘤组织中Bcl-2,p16和PCNA的表达方法:视网膜母细胞瘤标本36例采用免疫组织化学方法观察Bcl-2,p16和PCNA表达水平.结果:Bcl-2,p16和PCNA阳性检出率分别是55.6%,47.2%,61.1%,分化型与未分化型之间比较差异有显著性(P＜0.01).结论:Bcl-2,p16和PCNA在视网膜母细胞瘤的产生和发展过程中起重要作用.
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兔眼出血性视网膜脱离后的超微结构变化
目的:观察兔出血性视网膜脱离(hemorrhagic retinal detachment,HRD)模型的超微结构变化.方法:18只健康青紫蓝兔的36眼随机分为HRD组(视网膜下腔注入0.2mL自体抗凝血)和肝素盐水组(视网膜下腔注入0.2 mL肝素盐水).于HRD模型建立后1 h;1,3,7,14和28d制作超薄切片,行透射电镜观察.结果:HRD组透射电镜下,早期光感受器外节膜盘脱落、破碎,内节线粒体高度肿胀,随后光感受器外节脱落、消失,内节变性破碎,内外核层出现核固缩、核碎裂,细胞数目减少,14d后原注血区部分视网膜缺失.结论:超微结构观察发现HRD对视网膜的损伤是涉及视网膜多层组织的严重的不可逆损害.
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尿激酶联合透明质酸酶诱导兔眼玻璃体后脱离的实验研究
目的:研究尿激酶联合透明质酸酶玻璃体腔内注射诱导兔眼玻璃体后脱离(PVD)的效果,并评价其安全性.方法:20只兔40眼随机分为A,B,C 3组,分别为6,6,8只,均以右眼为实验眼,左眼对照.3组动物实验眼玻璃体腔内注射药物分别为:尿激酶1 000U,透明质酸酶20U,尿激酶1 000U+透明质酸酶20U,对照眼内均注入BBS0.1mL.术后7d内行裂隙灯、检眼镜、光镜及扫描电镜等检查.结果:术后7dA组部分性PVD发生率100%,B组为16.7%,两组均无完全性PVD发生;C组完全性PVD发生率100%,对照眼无PVD.病理学检查未发现视网膜毒性.结论:尿激酶1 000U联合透明质酸酶20U兔眼玻璃体腔内注射能诱导完全性PVD,且无眼内毒性.
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尿激酶型纤溶酶原激活剂诱导巩膜内源性TGF-β1表达抑制小鸡FDM形成
目的:研究外源性尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)对小鸡形觉剥夺性近视眼(FDM)形成的影响及其可能的分子机制.方法:随机选取1d龄来亨雏鸡100只单眼遮盖(MD)制备FDM动物模型,同时球后注射uPA500U(50μL)、PAI-1 50U(50μL)或PBS 50μL进行干预,1次/d.阴性对照组仅单纯遮盖.另随机选1d龄来亨雏鸡100只进行上述相同干预处理作为各自对照组.上述各组每组小鸡25只.实验前、14d后每组随机抽取10只用A超及带状视网膜检影镜测量眼轴长度及屈光度变化.摘除眼球,取后极部巩膜,HE染色法行组织病理学观察,免疫组化法检测后极部巩膜TGF-β1表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)一步法检测TGF-β1 mR-NA表达变化.结果:uPA可明显抑制MD眼轴延长及近视性屈光度增加,与阴性对照组、PBS组比较差别有统计学意义(P＜0.01),而PAI-1无作用;uPA可抑制正常小鸡眼轴延长及远视屈光度降低(P＜0.05),而PAI-1作用正好相反,具明显促进作用(P＜0.01).正常小鸡后极部巩膜均可检测到较丰富的TGF-β1阳性表达,而FDM明显降低.uPA干预后TGF-β1阳性表达信号显著增加,而PAI-1干预后表达显著减弱.单纯MD眼后极部巩膜TGF-β1 mRNA表达较正常对照组显著降低(P＜0.01).与阴性对照组、PBS组比较,uPA可上调MD与正常眼TGF-β1 mRNA表达,而PAI-1对正常小鸡起下调作用(P＜0.01),对MD眼无作用.结论:uPA可显著抑制小鸡FDM形成,其作用机制可能与诱导后极部巩膜内源性TGF-β1表达与活化密切相关.
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大鼠晶状体海水浸泡伤的形态学变化
目的:大鼠晶状体海水浸泡伤后的不同时间对形态学变化进行观察.方法:在大鼠晶状体海水浸泡伤后的不同时间采用裂隙灯显微镜、光学显微镜和电子显微镜观察晶状体的形态学的变化.结果:海水浸泡30min时,裂隙灯显微镜观察实验组大鼠晶状体较对照组明显变混浊,光、电镜观察晶状体前囊膜上皮细胞首先受损,很快发展到皮质层细胞的变性和坏死.结论:海水浸泡组大鼠晶状体在致伤早期即发生形态学的变化,并随着时间的延长组织损伤逐渐加重.
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糖尿病视网膜病变与血管紧张素转换酶及载脂蛋白E基因多态性的关系
目的:研究血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性及载脂蛋白E基因(ApoE)多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法:收集145例2型糖尿病患者(合并或不合并有糖尿病视网膜病变)及年龄、性别相匹配的90例正常对照组,用加入50g/L DMSO的改良PCR法检测ACE基因I/D多态性,PCR-RFLP方法检测ApoE基因型.比较各组ACE、ApoE基因型及等位基因频率分布.结果:①无视网膜病变糖尿病(NDR)组与正常对照(NC)组间ACE基因型及等位基因频率均无显著差异(P＞0.05);糖尿病视网膜病变(DR)组与正常对照(NC)组相比,DD基因型频率显著升高(24.4%vs10.0%,P＜0.05),D等位基因频率也显著升高(46.3%vs30.6%,P＜0.01).②NC组、NDR组及DR组3组间ApoE基因型及等位基因频率均无显著差异.结论:ACE-DD基因型及D等位基因是DR的遗传易患因子之一;ApoE基因多态性与糖尿病发病无关,并且与是否并发DR无关.
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银杏叶提取物EGb761对兔视网膜缺血损伤的保护作用
目的:研究自由基清除剂EGb761对实验性视网膜缺血前后的图形视网膜电图(P-ERG)和形态学的影响,探讨EGb761抗氧化作用及视网膜缺血损伤的发病机制.方法:升高新西兰白兔眼压至130mmHg持续60min来诱导视网膜缺血,实验组动物给予EGb761,对照组动物给予生理盐水,在缺血前、中、后记录P-ERG波幅变化,并在再灌注19h摘除眼球,作光镜、电镜形态学观察.结果:缺血60min再灌注19h引起b波振幅降低,视网膜神经节细胞、内核层细胞缺失(调亡、坏死),给予EGb761后可以改善b波的恢复,并可抑制或减少视网膜细胞损害.结论:自由基清除剂EGb761可改善视网膜缺血损伤的功能恢复.
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保存人羊膜对人脐静脉内皮细胞生长状态的影响
目的:观察保存人羊膜对体外培养及移植状态下人血管内皮细胞生长状况的影响,研究羊膜移植治疗角膜新生血管性疾病的机制.方法:取健康产妇胎盘羊膜,以酶消化加机械分离法去上皮,-80℃甘油保存.使用时复水,平铺于培养板底,干燥备用.1g/L胰蛋白酶灌流消化法收获人脐静脉内皮细胞,以1～1.7×108/L分别接种于培养板及铺有羊膜的培养板孔内培养.倒置显微镜及电镜进行形态学观察.待羊膜上细胞生长成完整单层后,将载有血管内皮细胞的羊膜移植到去内皮细胞的猫眼角膜内皮侧,3mo后取角膜植片行组织病理学观察.结果:羊膜及培养板上培养的细胞均在24h完全贴壁,2～3d形成单层,细胞为铺路石样,Ⅷ因子染色阳性.植入猫眼内的人脐静脉内皮细胞在长达3mo的观察期内仍存活,有些甚至增生成多层排列.结论:体外培养及移植状态下,保存人羊膜都不能抑制血管内皮细胞增殖,其抑制角膜新生血管形成的机制可能不是通过内皮细胞途径.
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视网膜血管铺片技术的改进及在糖尿病视网膜病研究中的运用
目的:改进视网膜血管铺片的制备方法,并用于糖尿病视网膜病的研究.方法:分别用胰蛋白酶消化法及胃蛋白酶-胰蛋白酶联合消化法制备视网膜血管铺片,比较铺片成功率.一次性腹腔注射STZ诱导糖尿病大鼠模型,成模13wk时以胃蛋白酶-胰蛋白酶联合消化法制备视网膜血管铺片,行HE染色观察血管形态改变,免疫组织化学染色方法观察RAGE、ICAM-1的表达.结果:胃蛋白酶-胰蛋白酶联合消化法较胰蛋白酶消化组铺片成功率高(80%vs53.3%,P＜0.05),能显示清晰、完整的视网膜血管网.糖尿病大鼠视网膜无细胞毛细血管较正常大鼠增加2.67倍,毛细血管RAGE及ICAM-1免疫活性分别上调1.26倍,1.43倍(P＜0.001).结论:胃蛋白酶-胰蛋白酶联合消化法是一种稳定的重复性好的视网膜血管铺片技术,可用于糖尿病视网膜病变的研究.
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小鼠角膜移植排斥反应中植片浸润细胞类型及引流淋巴结细胞表型的变化
目的:探讨小鼠角膜移植排斥反应中植片浸润细胞类型及引流淋巴结细胞表型的变化.方法:建立小鼠角膜移植模型,术后不同时间点进行临床观察及角膜免疫荧光组织化学染色.采用三色流式细胞术分析移植术后3d颌下淋巴结(SMLN)、颈浅淋巴结(SC LN)的细胞表型变化.结果:角膜移植术后6h,中性粒细胞、树突状细胞、巨噬细胞开始聚集并逐渐浸润植片;24h CD4+和CD8+T细胞出现并侵入植片,2wk时达到高峰;术后12～21d所有植片均被排斥.移植后3d SM LN内CD4+T细胞比例较正常时明显下降(P=0.038),而SC LN各细胞比例无明显变化.结论:角膜移植术后植片迅速出现髓系及淋巴细胞浸润,伴有引流的SM LN内早期CD4+T细胞比例下降,二者间有一定关联.
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特殊类型视神经撕脱伤1例
1病例报告男,48岁,因左眼被拳击伤伴视力下降2wk入院,患者曾于当地医院因左眼前房积血行抗炎、止血治疗1wk,视力无明显提高.查体:Vos:0.04,左上下睑陈旧性皮下出血,结膜混合充血,角膜透明,前房清,深度:中央3CT,周边3/4CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,光反应灵敏,晶状体透明,玻璃体轻度混浊,眼底未见明显出血,视盘界清,色淡,C/D≈0.8,与对侧相比视盘面积较大(图1,2).
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肺癌双眼脉络膜转移1例
1病例报告患者,女,34岁,已婚,汉族,2004-01出现左眼视力下降症状,感眼前有团状物影遮挡,时有"闪光"感,无其他特殊不适,未在意,左眼视力逐渐下降且出现头痛症状,曾到外院就诊,具体诊断不详,应用"灯盏花注射液、甘露醇注射液"等药物治疗,效果不佳.
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原发性视网膜色素变性一家系
0引言视网膜色素变性(RP)是临床上常见的眼底疑难病[1-2],原发性视网膜色素变性是一种以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,有遗传异质性.现将我院眼科发现的一个包括8例患者的遗传家系报道如下.
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Davic病呼吸衰竭致死1例
1病例报告患者,男,35岁,3a前无诱因自觉右眼视力下降,诊断为右眼球后视神经炎,经激素、扩血管等药物治疗,效果不佳,视力缓慢下降,3mo后视力为眼前指数,眼底检查见视乳头界限清晰,颜色苍白,表现为右眼视神经萎缩.
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Vol Hippel-Lindau病手术治疗1例
1病例报告患者,男,25岁.因左眼激光光凝术后视力下降4d,于2004-11-24入院.2004-08-24因发现左眼前黑影浮动1mo于我院门诊就诊PE:VOD NLP J=0,VOS 0.3 J=4.扩瞳后眼底检查视盘上,颞侧及颞上可见大小不等红色结节状突起.
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急性泪囊瘘管并筛泡前移1例报告
0引言急性泪囊炎破溃后瘘道不能愈合而形成的后天性瘘管临床较为多见,但同时合并局部骨构造异常即筛泡前移者较为罕见,我院于2004年遇到1例,现报告如下.
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借助皮样囊肿壁泪囊鼻腔吻合1例
1病例报告女,46岁,因右眼长期流泪伴右侧泪囊区包块进行性增大5a入院.专科情况:双眼视力1.2,右侧泪囊区可触及一2cm×1cm包块,囊性,边界清,表面光滑,无压痛.眼球前后节检查均无明确异常.右侧泪道冲洗:从下泪小点冲洗,冲洗液全部由上泪小点返流.CT检查提示右侧泪囊窝囊性占位,约2cm×2cm,周围骨质无明显破坏.右侧泪囊造影不显影.
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啤酒瓶爆炸致严重眼外伤3例
1病例报告例1:患者,男,12岁,汉族,学生.病案号084814.患者缘于2004-07-29.从啤酒箱中取啤酒时,突然酒瓶爆炸,不慎被飞溅的破裂的啤酒瓶碎屑击伤左眼,当时感左眼疼痛、热泪流出,睁眼受限,视物模糊及流血不止.
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外伤致LASIK术后角膜瓣移位1例
1病例报告患者,男,20岁,因右眼外伤后眼痛、流泪,视物模糊4d于2005-05-06来我院就诊.4d前左眼不慎被扫帚把擦伤,患者自觉右眼痛、流泪、略畏光,视物模糊,来院前未予以详细诊治.2004-07曾行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),术前屈光度右眼-3.50DS,左眼-4.25DS,双眼佳矫正视力1.0,术后双眼裸眼视力1.0.
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屈光不正性弱视219例313眼的临床分析
1临床资料1997/1999所接诊的219例313眼屈光不正性弱视,其中男139例184眼占总数58.8%,女80例129眼占总数41.2%,年龄3～18岁.采用标准视力表检查远、近视力,采用遮盖法及同视机检查眼位排除隐斜;裂隙灯及眼底检查以排除器质性病变.
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干细胞移植联合抗代谢药物治疗翼状胬肉
0引言翼状胬肉是眼科常见病、多发病,常因胬肉牵拉造成不规则角膜散光,导致视力下降、眼疲劳、遮挡视线和影响美观.以手术治疗为主,术式虽不断变换,术后复发率仍高达25%～45%.近年来采用翼状胬肉切除联合干细胞移植眼表重建术治疗,大大降低了复发率,但手术过程繁琐,时间较长.我们经过反复研究结合临床实践改进了原来的术式,结合抗代谢药的应用,取得了较理想的效果.
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168例眼底荧光血管造影像临床前期表现特征的分析
0引言眼底病是一种病因复杂,病情多变,致盲率高的常见病.研究眼底病的早期发病与防治对减少视功能的损害有重要的临床意义.眼底荧光血管造影(fudus flurs angiraphy,FFA)已成为目前在形态学上诊断眼底病的主要手段之一,并有利于指导治疗时机和措施的选择.我们对168例门诊患者行荧光眼底造影报告为临床前期的病例结合临床进行分析,以便为早期诊治和预防提供依据.
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初发原田氏病早期诊断与治疗18例
0引言原田氏病是属特发性葡萄膜大脑炎,vogt-小柳病中的一型.它主要累及脉络膜和视网膜色素上皮细胞(眼后节),它不同于小柳病(主要侵犯眼前节,愈后不良),只要早期诊断及时,其愈后、视力恢复良好,如诊断处理不及时,则往往给患者带来严重不良后果,易复发、视力严重受损.但早期临床表现复杂多样而不典型,这给早期诊断和治疗带来了困难,我们对18例(36眼)初发原田氏病早期诊断和治疗,疗效显著,现报告如下.
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首诊内科误诊的急性闭角型青光眼临床分析
0引言急性闭角型青光眼是一种常见致盲眼病.其发病特征是眼压升高,眼球胀痛,视力骤降,伴头痛,恶心呕吐.有些患者发病早期全身症状较突出,首诊去内科就医,延误了抢救时机,造成不可弥补的损失,为吸取经验,引以为戒,予以报道.
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后房型人工晶状体襻虹膜前置的远期观察
0引言随着后房型人工晶状体植入术的普及,术后并发症相继出现[1].现将我们收治的后房型人工晶状体植入术后发生的人工晶状体襻虹膜前置6例6眼报告如下.
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综合疗法治疗儿童弱视100例疗效观察
0引言我院弱视防治中心,采用多功能综合弱视治疗仪应用于临床治疗弱斜视,取得了良好的疗效,经临床统计调查,综合疗法治疗斜弱视是提高疗效,缩短疗程有效的方法.
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变应性眼睑水肿快速消退法
0引言眼睑水肿属于眼睑病的一种,它分为炎性水肿和非炎性水肿两大类[1],非炎性眼睑水肿缘于血流或淋巴回流阻滞.临床表现为眼睑肿胀,皮肤发白,发凉、皮面光滑、紧绷,有痒感等.
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复方樟柳碱注射液加地塞米松治疗视神经挫伤45例
0引言视神经挫伤是一类常见的眼科急症,往往见于道路交通、工矿事故或机械操作失误等.这些暴力常常造成视神经直接或间接损伤,常严重影响视力,甚至无光感.为探索行之有效的药物治疗新方法,我们对外伤性视神经挫伤患者应用复方樟柳碱注射液加地塞米松治疗,取得了较好效果,现报告如下.
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羊膜移植治疗眼表疾病的疗效观察
0引言人羊膜作为植被和修补材料已在临床上广泛应用.人羊膜能促进结膜上变化,加速表面愈合,防止广泛结膜下纤维瘢痕化形成.些外,羊膜还具有很强的抗粘附效果,可预防睑球粘连等并发症的发生[1].我科自2003-02以来采用羊膜移植治疗翼状胬肉,睑球粘连及眼化学性烧伤致结膜囊狭窄等眼表疾患40例41眼,现总结如下.
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硬性透气性角膜接触镜矫正复杂性无晶状体眼疗效观察
目的:探讨硬性透气性角膜接触镜(rigid gaspermeab1e contactlens,RGP)矫正复杂的无晶状体眼的效果和安全性.方法:2002-07/2005-06合并眼部其他异常的复杂的无晶状体眼病例22例23眼在本院采用验配RGP作视力矫正.结果:所有患者均一次验配成功.配戴RGP的矫正视力明显好于框架眼镜矫正视力,视力稳定.除1例诉复视外,21例患者无双眼视障碍的症状,无严重并发症发生.结论:RGP矫正复杂的无晶状体眼是安全有效的.
关键词： 硬性透气性角膜接触镜 无晶状体眼 -
白内障摘除联合后囊连续环形撕囊治疗先天性白内障
目的:观察先天性白内障摘除术中行后囊连续环形撕囊(PCCC)防治后发性白内障的疗效及可能出现的并发症.方法:采用小切口先天性白内障单纯囊外摘除或联合人工晶状体植入术,对58例97眼先天性白内障患者进行后囊连续环形撕囊,使晶状体后囊中央形成约3～5mm的囊膜缺损区,行前部玻璃体切除术,以避免后发性白内障的发生.结果:Ⅰ期植入人工晶状体50眼;术后1mo矫正视力≥0.6者18眼,0.5以下42眼;术后3mo矫正视力≥0.6者20眼,0.5以下46眼;术后6～12mo矫正视力≥0.6者21眼,0.5以下50眼.术后1mo第1次复查,无1眼发生后发性白内障,3mo周边部后囊膜浑浊40例,撕囊区清亮.6～12mo 16眼发生新生膜,10眼少量玻璃体脱出于前房,玻璃体轻度浑浊,瞳孔不圆18眼,人工晶状体偏位10眼,无1眼发生视网膜脱离.结论:后囊连续环形撕囊是一种经济、安全、高效的防止先天性白内障术后后发性白内障的手术方式,适用于不能配合激光治疗的儿童,但存在一定的复发率.
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Q值引导个体化LASIK治疗近视临床疗效评价
目的:评价Q值引导个体化准分子激光原位角膜磨镶术(F-CAT)治疗近视的疗效.方法:回顾性分析接受F-CAT手术的近视患者32例(64眼)和同期接受标准LASIK手术(SWO-LASIK)29例(58眼),对2组的疗效进行比较.结果:两组术后屈光度和裸眼视力差异无显著性意义(t检验,P＞0.05).角膜前表面6mm直径内球差增加值,F-CAT组为1.05±0.76μm,S-LASIK组为1.26±0.83μm,差异有显著性意义(t检验,P＜0.05).目标Q值为F-CAT组的显著性影响因素(决定系数0.65,F=4.276,P=0.043),S-LASIK组为屈光度和Q1值(标准回归系数分别为-0.526和0.258).结论:F-CAT可以有效减轻术后球差提高视觉质量.
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保存羊膜移植在眼表重建方面的临床应用
目的:观察和探讨保存人羊膜移植在眼表重建方面的临床应用和作用机制.方法:采用保存人羊膜移植治疗各种原因造成的眼表疾患共144例(154眼),术后随访观察4mo～1a.结果:术后患者眼部充血、刺激症状均较轻,约在1～2wk后移植区水肿消退.111眼(72.1%)视力有提高;147眼(95.5%)一次性达到治疗效果. 结论:保存人羊膜移植能够安全、有效地重建眼表疾患患者的眼表,值得广泛应用.
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小梁切除联合丝裂霉素术后晚期滤泡相关并发症的临床分析
目的:探讨小梁切除联合丝裂霉素术后晚期滤泡相关并发症的发生率及处理.方法:1994-05/2000-05接受小梁切除手术联合丝裂霉素治疗青光眼65例65眼,采用Kaplan-Meier生存分析法估计晚期滤过泡渗漏、滤泡炎、眼内炎的发生概率.结果:随访2.5～7.1(平均5.6)a,发生滤过泡渗漏16眼(16/65,24.6%),出现滤泡炎5眼(5/65,7.7%),发生眼内炎1眼,出现复合性滤泡并发症1眼,出现持久性低眼压9眼(9/65,13.8%).Kaplan-Meier生存分析法估计晚期滤泡并发症5a发生概率为40.0%.多数眼通过门诊处理获得成功,部分眼需手术治疗.结论:小梁切除联合丝裂霉素术后晚期滤泡相关并发症的发生率可高达40.0%,单纯滤过泡渗漏是一相对良性的状况,只要及时处理,可被修复,滤泡炎或眼内炎可以被控制,而获得正常眼内压.
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二次玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿
目的:探讨二次玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的疗效.方法:治疗组在首次玻璃体腔注射曲安奈德平均3.6mo后二次注射.对照组玻璃体腔只注射一次曲安奈德,两组注射剂量均为20mg,并辅助维生素类、烟酸酯和达纳康、弥可保等口服.在指定观察期内进行疗效对比.结果:治疗组视力平均提高0.32±0.19,对照组视力平均提高0.17±0.14,两者存在显著性差异(t=3.251,P＜0.05).结论:糖尿病黄斑水肿经过二次玻璃体腔注射曲安奈德后能够产生良好的疗效.
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硬核白内障小切口非超声乳化手术中切核技术的探讨
目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除、人工晶状体植入术切核技术在硬核白内障手术中的意义.方法:Ⅳ级硬核白内障352例(368眼)白内障患者随机分为切核组和不切核组.比较两组手术时间,术中、术后并发症及术后1wk,1mo时的视力和角膜散光程度.结果:不切核组手术时间较短,术中并发症少;术后1wk和1mo时两组间视力差异无显著性;术后1wk时切核组较不切核组角膜散光小,P＜0.05,差异有显著性意义,术后1mo时差异无显著性意义.在术后并发症中的中、重度角膜水肿、房水闪辉(+++)方面切核组较不切核组重,P＜0.05,差异有显著性意义.结论:在Ⅳ级硬核白内障的小切口非超声乳化白内障手术中不切晶状体核,适当扩大切口,顺利出核的方法更为安全、实用.
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Terson综合征16例玻璃体视网膜病变特征及疗效分析
目的:探讨Terson综合征的患者玻璃体与视网膜的病变发展与手术时机选择和疗效关系.方法:Terson综合征16例29眼,术前视力光感～0.02,病程2～9(平均4.1)mo.行玻璃体视网膜手术,术中根据玻璃体视网膜情况,采用眼内气体充填12眼,采用硅油充填17眼.结果:术中发现玻璃体出血大都集中在后极部;同时存在视网膜前出血10眼,且两眼基本对称,出血在黄斑区9眼,积血池可扩大到上下血管弓,并形成牵引的堤坝,多灶性出血4眼.首次术后29眼视力显著提高,无黄斑区视网膜前出血16眼视力提高到0.4～1.0(平均0.67);有黄斑区视网膜前出血9眼视力提高到0.1～0.5(平均0.36).前者较后者术后视力显著提高(P＜0.05).术后随访25眼,约5～33(平均17.6)mo.术后发生视网膜脱离3眼,行巩膜外加压视网膜复位术,视网膜复位.结论:Terson综合征患者及时行玻璃体切割手术安全有效,伴有黄斑区视网膜前出血患者视力的恢复较差,说明黄斑区视网膜前出血对黄斑的视功能有损害.
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青光眼滤过术后白内障超声乳化吸除术临床分析
目的:探讨青光眼滤过手术后白内障超声乳化手术这一高难度手术的方法和技巧.方法:对青光眼滤过手术后白内障患者行表麻下超声乳化吸除及人工晶状体植入术,观察视力,眼压,并发症及术后随访情况.结果:42眼中视力≥0.5者占80.9%,眼压没有大的变化,并发症也比较少,每个患者视力都有不同程度的提高.随访情况也比较好.结论:青光眼滤过手术后白内障超声乳化手术,只要认真对待,熟练掌握手术中的关键技术如瞳孔后粘连的分离,浅前房的处理等,就完全能做好这一手术.
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准分子激光术后近视回退和欠矫原因分析
目的:探讨准分子激光近视治疗术后屈光回退和欠矫的原因,为临床提供理论依据.方法:将我院近视中心准分子激光术后发生屈光回退并行二次手术的45例70眼,按＜-6.00D为Ⅰ组,＞-6.00D度为Ⅱ组,将两组患者两次治疗前后屈光度、术后不同时间的视力、术式、切削光斑直径、角膜切削量及残留厚度等相关资料进行了对比分析.结果:两组未手术时屈光度差别显著(P＜0.05).屈光回退后两组屈光度差别无意义(P＞0.05).Ⅰ,Ⅱ两组首次激光术后6mo内,不同时间点裸眼视力与术前矫正视力有明显差别(P＜0.05).二次手术后,1wk内裸眼视力与矫正视力差别明显(P＜0.05),1～3mo无差别(P＞0.05);Ⅰ组于6mo时裸眼视力与矫正视力出现差别(P＜0.05),Ⅱ组差别不显著(P＞0.05);两组激光切削光斑的直径及角膜切削量有明显差别(P＜0.05).结论:准分子激光近视治疗术后,屈光度回退程度与术前屈光状态无关.不同屈光度屈光回退程度相同.高度近视、LASIK多区切削和切削光斑直径小是发生屈光回退和欠矫的主要原因.
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隐形眼镜多功能保养液的作用
目的:验证多功能保养液对角膜及隐形眼镜的保护和润滑作用.方法:将隐形眼镜镜片浸泡于多功能保养液内1wk,扫描电镜(SEM)观察隐形眼镜镜片内外两面结构变化;同时进行动物戴镜实验,并设人工泪液为对照组.结果:镜片浸泡实验SEM观察,结构清晰,镜片内外两面可见少量附着物,洗涤后如同未浸泡镜片;对照组镜片内外两面可见大量、颗粒状附着物,洗之不掉;动物戴镜实验,实验组家兔角膜组织学观察,角膜上皮完整;对照组角膜上皮部分剥脱.结论:多功能保养液对隐形眼镜具有保养、保存和润滑作用,并对角膜上皮细胞有保护功能.
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二期植入前房型人工晶状体与巩膜固定型人工晶状体的比较
目的:评价二期植入前房型人工晶状体和巩膜固定型人工晶状体的效果及并发症.方法:无足够囊膜支撑无晶状体眼患者117例117眼,1997-03/2002-12二期植入人工晶状体.组1植入柔韧开放袢前房型人工晶状体,组2植入单片式巩膜固定型人工晶状体.所有患者均随访1a以上,在每次随访中,进行视力和眼压检查;对术后结果和并发症进行分析和比较.结果:术后裸眼视力在0.5以上者中组2优于组1,但两组佳矫正视力在0.5以上者两组无差异;组1(16/56)并发症发生多于组2(8/61);与术前角膜内皮细胞密度相比,人工晶状体植入2wk后组1(5.0%)的内皮损失多于组2(2.5%),但术后1a随访两组角膜内皮损失无差异.结论:相比于前房型人工晶状体,植入巩膜固定型人工晶状体会有较好的结果和较少的并发症发生.
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视区切削直径大小对LASIK手术患者波前像差的影响
目的:研究视区切削直径大小对LASIK手术后患者波前像差的影响,以便指导临床LASIK手术方式的选择.方法:采用WFA 1000型主观像差仪得到近视眼患者37例72眼.LASIK术前和术后1mo单光区手术组55眼(视区直径6.5mm),多光区手术组17眼(视区直径4.5～5.0mm)的波前像差变化数据;然后用Matlab软件分析其结果,并做统计分析.结果:视区切削直径大小与像差密切相关,直径越大,术后产生的像差越小.结论:多光区光滑技术由于较单区技术带来更多的像差,所以在手术时,建议首选单区方式.
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中国陕西省农村年龄相关性黄斑变性流行病学调查
目的:调查中国陕西省农村≥40岁人群年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病率及相关危险因素.方法:2003-07/12,采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县及富平县调查8 500人,其中≥40岁人群3 500人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查.应用直接检眼镜散瞳后检查眼底,根据国际AMD分级系统将AMD分为地图状萎缩性年龄相关黄斑变性(GA)和新生血管性年龄相关性黄斑变性(NV).结果:≥40岁人群中有2 835人完成了相关检查,受检率为81.00%.此受检人群中AMD总患病率(95%CI)为3.00%(2.42,3.71),其中NV患病率为1.45%(1.05,1.98),GA患病率为1.55%(1.14,2.10).通过多因素logistic回归分析显示AMD患病率随着年龄的增长而显著增加(P＜0.001).在年龄组时AMD患病率为0.47%,80-年龄组时AMD患病率上升至11.90%.NV患病率从40～49年龄组的0.28%上升至80-年龄组的4.76%,GA患病率从40～49年龄组的0.19%上升至80-年龄组的7.14%.各类型AMD患病率在性别上均未见显著差异.在此人群中除年龄为AMD的危险因素外,吸烟也是各类型AMD的重要危险因素.结论:中国陕西省农村≥40岁人群中AMD患病率低于中国国内其他报道.年龄与吸烟是各类型AMD的重要危险因素.
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制作慢性高眼压动物模型的一种新方法--水下电凝巩膜表面静脉法
目的:研究慢性高眼压动物模型的制作方法.方法:选择20只健康Wistar大鼠,雌雄不限,随机分为高眼压组(10只)和sham对照(假手术)组(10只).高眼压组采用电凝鼠巩膜表面至少三组静脉及角膜缘周围血管,减少房水静脉回流升高眼压,而sham对照组只剪开球结膜,未进行巩膜表面静脉以及角膜缘周围血管电凝.分别于术后1,2,3,4及8wk测大鼠双眼压,结果进行统计学分析.结果:高眼压组右眼术后眼压明显升高.术后1wk眼压:(30.35±4.98)mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后1～8wk间眼压基本稳定.术后各时间点高眼压组右眼眼压与术前、左眼及sham对照组右、左眼间比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:采用电凝鼠巩膜表面至少三组静脉及角膜缘周围血管,减少房水静脉回流能成功复制慢性高眼压动物模型.
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糖尿病黄斑水肿玻璃体手术治疗1a预后
目的:观察玻璃体手术治疗糖尿病黄斑水肿(DME)术后1 a的疗效.方法:对89例(116眼)糖尿病黄斑水肿患者行玻璃体手术,观察手术前、后患者的视力、黄斑水肿改善程度以及手术并发症的情况.随访时间为1a.结果:随诊1a,术后佳矫正视力(0.428±0.387[mean±SD])与术前佳矫正视力(0.285±0.249)比较,差异有非常显著意义(P＜0.0001);41只非增殖性糖尿病视网膜病变眼中,术后佳矫正视力(0.450±0.410)与术前佳矫正视力(0.291±0.201)比较,差异有显著意义(P=0.0171);75只增殖性糖尿病视网膜病变眼中,术后佳矫正视力(0.41 6±0.376)与术前佳矫正视力(0.282±0.272)比较,差异有非常显著意义(P＜0.0001);糖尿病视网膜病变分期对终视力并无影响.术后,74眼黄斑水肿吸收,占63.8%.随诊中,53眼佳矫正视力提高2行或2行以上,占45.7%;39眼视力不变,占33.6%;24眼视力下降2行或2行以上,占20.7%.术中及术后并发症包括,医源性视网膜裂孔,玻璃体积血,新生血管性青光眼,黄斑中心凹硬性渗出,黄斑萎缩及黄斑上膜.这些并发症中造成佳矫正视力下降2行或2行以上的原因是新生血管性青光眼(4眼),黄斑萎缩(10眼),硬性渗出(9眼)及黄斑上膜(1眼).结论:玻璃体手术可以有效提高糖尿病黄斑水肿患者的视力及改善黄斑水肿,但此治疗有着严重的并发症,因而应仔细认真行术前术后检查,掌握手术技巧.
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中国陕西省农村人群血压、眼压和原发性开角型青光眼流行病学调查
目的:调查中国陕西省农村≥50岁人群原发性开角型青光眼、眼内压与全身血压的联系.方法:2003-07/12,采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县及富平县调查8 500人,其中≥50岁人群2 125人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查,包括视力检查、裂隙灯检查、测量眼压及散瞳后直接检眼镜检查眼底.受检者于坐位测量血压.若有可疑青光眼性视盘损害或眼压高于22mmHg者则应进行视野检查.结果:≥50岁人群中有1 775人完成了青光眼的相关检查,受检率为83.53%.通过相关分析,发现此人群中眼压与全身性血压有显著相关性;眼压与收缩压均随年龄的增长而显著升高.通过多因素logistic回归分析,显示原发性开角型青光眼与低舒张期灌注压有显著联系,但未发现原发性开角型青光眼与高血压的显著联系.结论:中国陕西省农村≥50岁人群中原发性开角型青光眼的患病率与中国其他报道相近.证实较低的舒张期灌注压是原发性开角型青光眼的一个重要危险因素.
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旋转光栅视觉刺激生理成分的功能磁共振成像研究
目的:利用功能磁共振成像技术,观察旋转光栅刺激引起的视觉皮层生理反应,探索其反应的组成成分.方法:在1.5 T磁共振扫描仪上,对9例健康志愿者以梯度回波基础上加平面回波(GRE-EPI)成像序列法采集旋转光栅引起的视皮层反应数据,SPM99软件进行数据离线后处理.结果:旋转光栅的各种刺激成分引起不同视觉皮层中枢的兴奋.枕叶中央区域的强烈反应位于初级视觉皮层区,与白光刺激有关;两侧19区的反应与视觉运动功能有关.枕叶中央微弱反应区与形状察觉功能有关.结论:旋转光栅包含丰富的视觉信息,作为刺激源可兴奋视觉中枢的不同区域.功能磁共振成像技术可以作为研究视皮层生理的良好工具.
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LASIK术前视网膜裂孔的预防性光凝治疗
目的:评估近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前预防性激光光凝治疗视网膜裂孔的有效性和安全性.方法:2000-04/2004-04,共对1 233例近视患者1 845眼在LASIK术前用间接眼底镜行全面的眼底检查.根据是否存在视网膜裂孔分为组Ⅰ(有裂孔者)和组Ⅱ(无裂孔者),并于LASIK术前对所有有裂孔眼包括无症状者进行预防性的激光光凝术处理.结果:本组患者年龄为18～43(25.3±5.7)岁,平均术前等量球镜近视(PSER)度数为(-7.44±2.13)D(-1.50～-14.50)D.组Ⅰ 32例37眼(2.05%)确诊有视网膜变性裂孔并进行了光凝治疗;组Ⅱ1 201例1 808眼没有发现视网膜裂孔.两组患者在年龄和性别上没有统计学差异(P＞0.05);组Ⅰ的平均PSER为(-9.41±4.15)D,组Ⅱ为(-7.52±3.71)D,两组间平均PSER统计学处理有显著性差异(P＜0.05).术后平均随诊14mo,没有出现视网膜脱离病例.结论:预防性激光光凝手术治疗干性视网膜裂孔是有效和安全的;近视眼LASIK手术前应进行全面的视网膜检查并对裂孔行视网膜光凝治疗.
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肌肽对激素诱导晶状体α-晶状体蛋白修饰的作用
目的:研究肌肽对糖皮质激素诱导的α-晶状体蛋白修饰和分子伴侣功能降低的保护作用,以及肌肽与糖皮质激素的直接反应.方法:采用SephacrylS-300HR凝胶柱分离牛αL-晶状体蛋白.αL-晶状体蛋白分别与不同浓度的泼尼松龙-21-半琥珀酸(P-21-H)及肌肽孵育不同时间.以αL-晶状体蛋白对热凝聚的抑制作为分子伴侣活性指标.采用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和荧光光度仪来监测被修饰的αL-晶状体蛋白,并观察肌肽和泼尼松龙-21-半琥珀酸作用后的光谱变化.结果:泼尼松龙-21-半琥珀酸可导致浓度和时间依赖性αL-晶状体蛋白分子伴侣活性的降低,但是肌肽加剧了这种效应.被泼尼松龙-21-半琥珀酸修饰后的较未被修饰的αL-晶状体蛋白色氨酸荧光强度显著降低,但是其非色氨酸荧光强度向较长波长移位,并呈现时间-剂量依赖的增强,提示有新的荧光色素物的形成.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳结果显示肌肽能与泼尼松龙-21-半琥珀酸迅速反应,从而抑制激素诱导的蛋白质修饰.时间依赖性的光吸收强度增加提示肌肽与泼尼松龙-21-半琥珀酸反应可能形成了新的加合物.结论:肌肽能够与泼尼松龙-21-半琥珀酸直接反应,肌肽具有潜在的抗糖皮质激素作用.
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联合片状同种异体结膜移植与羊膜移植治疗早期碱烧伤
目的:探讨联合羊膜的小片状同种异体结膜移植重建眼表的可行性.方法:新西兰白兔双眼上方球结膜碱烧伤后24h,实验组行以羊膜为基底的小片状同种异体结膜移植,对照组行单纯小片状同种异体结膜移植,术后各周行印迹细胞的PAS染色、扫描电镜检查.结果:实验组未见明显排斥反应,全部植片成活,对照组7眼植片排斥脱落,植片成活率81.6%,明显低于实验组(P＜0.05).实验组术后4wk,对照组术后第5wk结膜外观、杯状细胞形态、数目、功能均恢复正常.结论:羊膜与小片状同种异体结膜移植相结合可能成为修补早期大面积结膜碱烧伤的有效途径.
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玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术因素分析
目的:观察在临时人工角膜下经扁平部玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植手术的疗效,探讨影响手术成功的因素.方法:回顾总结我院1996-12/2005-06行玻璃体视网膜手术联合穿透性角膜移植患者手术18例,主要分析病史,前后节功能恢复以及手术和手术并发症等因素.结果:13眼视力较前提高,其中视力在0.05～0.1之间者5眼;0.1～0.3者4眼,0.5者1眼;视力与术前无变化者5眼,10眼角膜植片透明,2眼再次做角膜移植手术,6眼出现角膜植片水肿、混浊,其中3眼为角膜排斥反应,3眼为角膜内皮失代偿.结论:尽管联合手术的视功能恢复是有限的,但至少提高了患者的生活质量.
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尼日利亚阿巴卡利基地区儿童眼病分布特点
目的:研究尼日利亚阿巴卡利基地区儿童眼病的分布特点.方法:回顾过去15mo就诊于阿巴卡利基联邦医疗中心眼科门诊的15岁及以下儿童的就诊资料,分析阿巴卡利基地区儿童眼病的分布规律.结果:241位儿童纳入了本次研究.其中男112位为(46.5%),女129位(53.5%).儿童眼病主要以过敏性结膜炎、屈光不正、感染性结膜炎、眼球挫伤为主.其中过敏性结膜炎患者91人(37.8%),屈光不正37人(15.4%),感染性结膜炎30人(12.4%),眼球挫伤的患者27人(11.2%)结论:过敏性结膜炎及屈光不正为阿巴卡利基地区儿童常见的眼病.学前儿童进行眼科检查能有效的早期诊断治疗儿童眼病的发生,并能有效地预防其并发症的发生.
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海洋石油渤海地区视屏终端作业者视疲劳情况的调查
目的:通过对海洋石油渤海地区VDT作业人员视疲劳情况的调查,发现导致视疲劳的因素,提供有效的预防方法.方法:门诊就诊患者调查和各单位VDT作业人员随机问卷调查两种方式进行,共调查VDT作业人员1 382例.结果:VDT作业人员随年龄增长、工作时间延长、患屈光不正等发生视疲劳的几率增大.结论:VDT作业环境、时间和人员用眼卫生、心理卫生等是视疲劳发生的重要因素,改善这些条件也是预防的关键.
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苏丹首都盲人782例分析
0引言苏丹位于非洲北部,东临红海,在撒哈拉大沙漠的南端,常年高温干旱.首都由北喀土穆,恩图曼和喀土穆三镇组成.由中国政府1995年援建的恩图曼友谊医院直属苏丹卫生部管辖,其周围居民穷人居多.该院设病房200余张,设有专门的眼科,眼科日平均门诊量为40人次,在接诊过程中发现不少盲人.现就2001-07/2003-07盲人782例,作统计分析.
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泪道阻塞340个家系遗传方式的调查
目的:为了探索泪道阻塞与遗传的关系,以便今后能从遗传学方面提供预防和治疗措施作参考.方法:1980-08/2004-08随机调查了来院门诊和住院患泪道阻塞的患者及家系中患泪道疾病的情况,分别绘制家系图.结果:调查了340个家系3 292人,发病512人,占15.6%.一级亲2 879人,占家系人口的87.5%,发病467人,占一级亲的16.2%;二级亲385人,占家系人口的11.7%,发病45人,占二级亲的11.7%;三级亲28人,占0.8%,无发病.结论:泪道阻塞属于遗传性疾病,其遗传方式:①常染色体显性;②常染色体隐性;③散发.
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西安市城区重点中学初中学生眼屈光状况的流行病学调查
目的:对在校初中学生眼屈光情况进行调查,为青少年眼保健提供基础资料.方法:采用横断面调查设计,对初中学生2 326人4 652眼进行动态眼屈光状态指标采集,输入编辑的专项应用程序,用SPSS11.0软件行统计分析.结果:初中学生(年龄13～15岁)近视眼的发病率为89.4%,其中57.6%为低度近视,26.9%为中度近视,4.9%为高度近视;正视眼仅占6.9%,尚有3.7%为远视眼.中高度近视在初三年级明显升高,正视、远视在3a间递减.平均屈光度(-2.39±2.10)D,其中低度近视平均(-1.62±0.75)D,中度近视平均(-4.32±0.83)D,高度近视平均(-7.45±1.41)D.初一年级平均屈光度为(-1.57±1.66)D,初二(-1.94±2.04)D,初三(-3.26±2.09)D,组间有显著性差异(P=0.000).女生平均屈光度(-2.54±2.12)D,大于男生(-2.24±2.06)D(P=0.000);低高近女生平均屈光度大于相应男生(P=0.010).右眼平均屈光度(-2.47±2.05)D大于左眼(-2.31±2.14)D(P=0.009).低近组右眼平均屈光度大于左眼(P=0.018).结论:近视眼的构成比在初三年级发生了变化,近视眼的屈光度在初三年级有明显的增加,女生在近视进展期早于男生,女生右眼在近视进展期早于左眼.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
