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白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术
目的:探讨局部麻醉下行小梁切除术联合透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入术(三联术)的临床效果方法:对43例合并有白内障的患者在局部麻醉下采用分切口小梁切除术和透明角膜切口白内障原位超声乳化折叠人工晶状体植入手术,结果:术后视力>0.5者26眼(60%),0.1～0.5者17眼(40%).43眼术后视力均较术前提高.术后1wk平均眼压15.4±3.8mmHg,较术前眼压降低10～30mmHg,与术前相比有显著性差异(P<0.01).42眼(98%)形成功能性滤过泡.结论:分切口的青光眼小梁切除术联合透明切口白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术可以有效地控制眼压同时提高患者的视力,效果较好,并发症少.
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鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效及体会
目的:探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:慢性泪囊炎患者30例32眼,行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术,术后进行泪道冲洗、鼻内镜检查随访1～3a.结果:治愈26眼(81%),好转4眼(13%),无效2眼(6%),总有效率94%.结论:鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎,具有组织损伤小,操作简单快捷,面部不留瘢痕,并发症少,是治疗慢性泪囊炎的理想方式.
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FD OCT在中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床应用
目的:应用第四代傅立域光学相干断层扫描(fourier-domain optical coherence tomography, FD OCT)对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSC)的FD OCT表现及视网膜光凝术后黄斑体积变化情况进行动态观察.方法:对40例40眼经眼底荧光血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)确诊为CSC的患者,先行FD OCT检查,观察其黄斑结构变化;再行532激光治疗后跟踪FD OCT检查.结果:FD OCT显示CSC有视网膜神经上皮层或合并视网膜色素上皮层(RPE)脱离、RPE层断裂三种表现.激光治疗后病员视力恢复情况与黄斑体积缩小相一致.结论:FD OCT在CSC的诊断中对FFA有补充和完善,对CSC激光治疗的预后估计有临床指导意义.
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急性症状性PVD致视网膜裂孔合并玻璃体积血
目的:观察急性症状性玻璃体后脱离致视网膜裂孔合并玻璃体积血的临床特点和治疗效果.方法:回顾分析8例因为急性症状性玻璃体后脱离致视网膜裂孔合并玻璃体积血患者的临床资料.结果:经双眼遮盖、半卧位及应用止血剂等对症处理,眼底可视度增加,及时予激光光凝治疗,视网膜裂孔封闭,无视网膜脱离发生,疗效满意.结论:充分认识急性症状性玻璃体后脱离致视网膜裂孔合并玻璃体积血的临床特点,认真检查、寻找裂孔,及时行激光光凝封孔治疗是争取较好预后的关键.
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原发性开角型青光眼患者焦虑症伴随状况及特征分析
目的:了解原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)患者焦虑症伴随状况及其影响因素.方法:用Hamilton焦虑量表(HAMD)对82例POAG患者及82例非青光眼患者进行焦虑测试,对比两组患者焦虑症伴随比率,并对82例POAG患者以不同性别、年龄、文化程度等进行分组比较,分析焦虑症发生的影响因素.结果:POAG组与对照组伴发焦虑者分别为13例(16%)和5例(6%),经χ2检验,差异有统计学意义(P=0.046).对82例POAG患者内部分组比较显示:性别、年龄、文化水平、病程、视野为POAG伴发焦虑的相关因素.结论:POAG患者心理健康状况应予以关注,尤其对病程长、年龄大、文化程度低、视功能损害严重的女性患者,应同时给予心理评估及干预,以改善POAG患者的生活质量及预后.
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轮廓动态眼压计在LASEK手术中应用的临床研究
目的:丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)在LASEK术中应用对眼压的影响及轮廓动态眼压计在LASEK术中的应用.方法:在术前和术后1,4,12wk,分别采用轮廓动态眼压计(dynamic contour tonometer,DCT)测量接受LASEK治疗的对照组和MMC组近视患者各150眼的眼内压.结果:术前MMC组和对照组DCT眼压值分别为17.17±2.35,18.12±2.41mmHg.术后1,4,12wk MMC组和对照组DCT眼压值分别为17.09±2.72,17.24±2.39,17.12±2 67,17.52±2.47,18.01±2.69,17.66±2.54mmHg.手术前、后眼压差异无统计学意义.对照组和MMC组术前和术后1,4,12wk DCT眼压值,差异均无统计学意义.结论:DCT测量眼压可能更适合于曾经接受角膜屈光手术眼的眼压测量.通过DCT监测手术前、后眼压,丝裂霉素C对LASEK术后眼压无明显影响.
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激素冲击联合眶周注射治疗甲状腺相关性眼病
目的:评价甲基强的松龙冲击联合曲安奈德和地塞米松眶周注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果.方法:对36例53眼甲状腺相关眼病患者以甲基强的松龙500mg静滴,连用3d;后改用曲安奈德40mg+地塞米松2 5mg行患眼眶周注射,1次/mo,连续注射3次,疗程结束后1,3mo随访观察记录自觉症状、眼部体征.结果:治疗后患眼平均眼球突出度下降(3.4±1.2)mm,肌肉厚度减幅(1.1±0.3)mm,治疗前后差异均有统计学意义;自觉症状及其他眼部体征也均有改善.结论:甲基强的松龙冲击联合曲安奈德和地塞米松眶周注射治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠.
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Ahmed青光眼阀植入联合手术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼
目的:回顾性评价Ahmed青光眼阀植入、晶状体玻璃体切除联合手术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床疗效.方法:对9眼外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者行Ahmed青光眼阀植入、晶状体及前部玻璃体切除、人工晶状体睫状沟固定联合手术.结果:术后视力提高8眼;眼压由术前的44.11±8.85mmHg降至14.78±5.52mmHg;并发症主要有一过性低眼压、引流管内口阻塞和引流盘周纤维包裹等,经过处理均得到良好的恢复.结论:Ahmed青光眼阀植入、晶状体及前部玻璃体切除联合人工晶状体睫状沟固定手术是治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼安全有效的手术方法.
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LASIK术前应用Pentacam分析角膜后表面地形图与术后视力改善的关系探讨
目的:应用Pentacam系统对近视LASIK术前角膜后表面地形图分析,探讨地形图与术后视力情况的关系.方法:应用Pentacam眼前节分析仪对患者术前进行表面地形图分析,观察各分类小组术前和术后3,6mo的裸眼视力和佳矫正视力,观察术前和术后3mo后的散光度数.结果:对称和不对称领结形组、圆形和椭圆形组、不规则形组所占比例为76.13%,19.03%和4.84%, 3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3mo和6mo的裸眼视力均较术前有显著改善(P＜0.05),而3mo和6mo的裸眼视力则无明显差异(P＞0.05);佳矫正视力术前、术后3组均无明显区别(P＞0.05);但裸眼视力和佳矫正视力改善情况圆形和椭圆形组好,对称和不对称领结形组次之,后为不规则形组.术前、术后3组的散光度数之间有显著性差异(P＜0.05),术后3mo与术前差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:Pentacam系统在近视LASIK术前角膜后表面地形图的测量分析中应用,发现不同的表面地形图和术后视力恢复情况有相关关系.
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玻璃体腔注射TA联合激光治疗非缺血型CRVO继发黄斑水肿
目的:评价玻璃体腔注射曲安奈德(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)联合激光治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果.方法:将非缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿56眼随机分为两组:IVTA联合532半导体激光黄斑部光凝(治疗组)30眼,单独行532半导体激光黄斑部光凝治疗(对照组)26眼.每组在治疗前后查佳矫正视力、眼压、眼底荧光血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)了解黄斑部荧光渗漏情况、光学相干断层扫描(optic coherent tomography,OCT)测量黄斑区视网膜厚度变化.治疗组为先行黄斑格栅样光凝,2wk后进行IVTA 4mg.结果:治疗后3mo时,在治疗组中,23眼(77%)视力提高,7眼(23%)视力不变;FFA示黄斑部荧光渗漏明显减轻;黄斑中心凹平均厚度为(170±32)μm.在对照组中,15眼(58%)视力提高,11眼(42%)视力不变;FFA示黄斑部荧光渗漏减轻;黄斑中心凹平均厚度为(223±57)μm.两组视力变化及黄斑中心凹平均厚度改变比较差异有统计学意义(χ2=4.20,χ2=5.13,P＜0.01).结论:IVTA联合激光治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿效果较好.
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白内障超声乳化中白星技术治疗白内障的临床对比研究
目的:观察白内障超声乳化中白星技术下治疗各种白内障的优越性.方法:对白内障患者随机分组,研究组(36眼)采用白星超声乳化技术,对照组(36眼)采用普通超声乳化技术,对比两组术后视力,手术并发症及角膜内皮数量变化等.结果:两组术后视力恢复无显著性差异,对照组出现角膜水肿,中、重度房水闪辉的几率高于研究组;研究组术后角膜水肿减少数量低于对照组.结论:利用白星超声乳化技术透明角膜切口治疗各种白内障具有损伤小、并发症少、恢复快的特点.此手术方法超声时间短、超声能量少、安全性高.值得在眼科手术医生中推广.
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儿童重度先天性上睑下垂的手术治疗
目的:探讨涤纶网织带额肌悬吊术对儿童重度先天性上睑下垂的手术治疗效果.方法:对55例74眼儿童重度先天性上睑下垂进行涤纶网织带额肌悬吊术,术后随访时间1～24(平均6.5)mo.术前术后及随访拍摄照片对照.结果:术后达正矫69眼(93%);低矫5眼(7%);无过矫发生.结论:涤纶网织带额肌悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂是一种安全有效的手术方法.
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小切口非超声乳化联合IOL植入术的临床观察
目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术在基层医院开展的临床实用性.方法:对本院收治的323例362眼老年性白内障分别进行小切口非超声乳化白内障摘除术和超声乳化白内障吸出术.观察比较术中后囊破裂、术后视力、角膜水肿、前房纤维素性反应和后发性白内障的发生.结果:术中后囊膜破裂、角膜水肿、前房纤维素性反应和后发性白内障的发生及术后1wk和3mo视力比较,两组差异无显著性,但小切口非超声乳化手术价格低廉.结论:小切口非超声乳化白内障摘除术具有损伤小,视力恢复快,价格低廉,适于基层医院开展的优点.
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小切口非超声乳化IOL植入联合小梁切除术疗效观察
目的:探讨小切口非超声乳化IOL植入联合青光眼小梁切除术(简称三联手术)的临床疗效.方法:对43例46眼青光眼合并白内障患者行三联手术进行回顾性分析.观察术后视力、眼压、滤过泡及并发症等情况.结果:术后视力均较术前有不同程度的提高,术后眼压控制在11.04～19.08(平均14.05±3.24)mmHg.3例3眼术后眼压波动在25mmHg左右,用5g/L噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围;功能性滤过泡(包括Ⅰ型、Ⅱ型)36例38眼无严重并发症发生.结论:小切口非超声乳化IOL植入联合小梁切除术能有效地控制眼压,提高视力,是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术.
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XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤
目的:研究XL-射频皮肤治疗仪(解放军总医院理疗科研制)消融技术去除睑黄瘤的方法并观察其疗效.方法:采用射频消融治疗40例(73处病变),病变长3～15mm,宽3～10mm,面积6～150(平均44±34)mm2.射频消融电极沿着睑黄瘤病变部位分层达底部,形成保护层.随访观察1～3a.结果:40例(73个病变)1次治愈35例67处病变,4例6处病变1次去除后残留很少部分,2次去除后痊愈,无疤痕.1例2处病变术后7mo复发,2例2处治疗部位轻微的色素脱失.39例痊愈,1例显效.射频消融治疗后眼睑疼痛不明显,次日创面结痂,0.5mo左右脱落.部分病例脱痂后局部皮肤发红,6～10mo消退.XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤手术操作方便,在手术放大镜下精准性高、视野清晰,手术时不出血、时间短、无烟雾、患者痛苦少、一次性消融电极,术后炎症反应轻、无感染、未用抗生素预防感染,愈合后无肉眼可见的疤痕、复发率低.结论:XL-射频皮肤治疗仪消融去除睑黄瘤是一项精准度易于控制、疗效显著的手术技术,值得临床推荐的新疗法.
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不同巩膜瓣缝合法在急性闭角型青光眼小梁切除术中的观察
目的:比较改良巩膜瓣可拆除缝线法与传统缝合法在急性闭角型青光眼小梁切除术中的临床效果.方法:42例68眼接受小梁切除术的急性闭角型青光眼患者中, A组16例28眼术中采取改良巩膜瓣可拆除缝线法;B组26例40眼术中施行传统巩膜瓣缝合法.结果:所有患者随访6～12(平均6.7)mo.A组术后拆巩膜缝线时间3～17(平均8.33)d.A、B组术后早期浅前房分别有2眼(7%)和12眼(30%),差异有统计学意义(P＜0.05),术后2wk A、B组眼压分别为10～19(平均13.31)mmHg和6～42(平均14.64)mmHg,两组差异无统计学意义;术后6mo A、B组眼压分别为10～17.30(平均11.96)mmHg和7～44(平均15.17)mmHg,两组差异无统计学意义;A、B组终形成功能滤过泡28眼(100%)和36眼(90%),两组差异无统计学意义.结论:改良巩膜瓣可拆除缝线法在急性闭角型青光眼小梁切除术中应用是安全有效的,它较传统方法更能降低术后早期浅前房的发生.
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压贴三棱镜治疗获得性斜视的临床疗效观察
目的:探讨对麻痹性斜视出现的复视用压贴三棱镜的非手术治疗及疗效观察.方法:对麻痹性斜视14例患者,通过眼部检查、验光配戴框架眼镜,有上睑下垂的患者,配戴自制支架框架眼镜,反复测量斜视度后,压贴相应度数的膜状三棱镜矫正复视,检查同视机Ⅰ级视功能.结果:患者14例中复视完全消失9例,5例明显好转,6例有代偿头位的,头位消失,8例有同视机Ⅰ级视功能.结论:对于麻痹性斜视不适合做手术的患者,用压贴三棱镜,可以有效改善患者复视及代偿头位,能改善患者生活质量,又不影响原发病的治疗.
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以复视为首发症状的非斜视性复视的病因分析
目的:探讨以复视为首发症状的非斜视性复视的病因分布情况.方法:以复视为首发症状的非斜视性复视患者69例,常规检查患者裸眼视力、矫正视力、屈光状态、眼前节及眼底情况,检查患者单眼和双眼的运动情况,检查双眼视功能、同视机检查融合功能、马氏杆检查.根据病史,眼科专科检查,全身相关检查及相关科室会诊意见,分析病因分布情况.结果:集合不足是多见的原因,集合不足32例,翼状胬肉术后(角膜散光)8例,早期白内障8例,晶状体或人工晶状体半脱位4例,后发性白内障3例,青光眼术后(虹膜根部离断)2例,黄斑前膜2例,视网膜脱离术后2例,玻璃体液化1例,玻璃体后脱离1例,外伤致双瞳1例,病理性高度近视术后1例,原因不明4例.结论:以复视为首发症状的非斜视性复视中,集合不足是多见的原因.单眼复视和双眼复视比例相当,中青年和老年复视发病比例相当.
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VEP视觉诊疗系统治疗儿童弱视的临床观察
目的:评价应用DV-100 VEP视觉诊疗系统(上海迪康医学生物技术有限公司生产)治疗儿童弱视的临床疗效及应用价值.方法:采用DV-100 VEP视觉诊疗系统对弱视儿童210例346眼进行不同空间频率的PVEP搜索检测,测量出符合该弱视眼的视觉刺激频率,制定电脑弱视训练软件,有针对性的进行弱视家庭训练.结果:治疗并随访24～26mo,弱视治疗总有效率为90.5%.随着视力提高,PVEP潜时缩短,振幅值提高.低年龄组疗效好于高年龄组.结论:采用DV-100 VEP视觉诊疗系统可以根据PVEP检测结果制定出个性化的弱视训练软件,训练过程中可根据PVEP的变化监测弱视的治疗效果.
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眼外伤无光感眼玻璃体视网膜手术治疗的临床观察
目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗重度眼外伤后无光感眼临床效果.方法:回顾性研究玻璃体视网膜手术治疗10例10眼重症眼外伤后无光感眼的手术效果,10例患眼均进行了标准的三通道玻璃体切除术.手术后随访6～24(平均12)mo,随访中行视力、佳矫正视力,眼压及眼底检查,部分患眼进行了眼B超,UBM,ERG,OCT和眼底照相检查.结果:10例10眼有5例恢复了光感或光感以上视力;5例术后仍无光感眼中2例发生眼球萎缩,再次手术行眼球摘除联合义眼台植入.结论:重度眼外伤无光感眼,不应盲目行眼球摘除,经玻璃体视网膜手术治疗后可获一定的视力恢复.
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提上睑肌腱膜折叠术在上睑成形术中的应用
目的:探讨上睑成形术中联合应用提上睑肌腱膜折叠术矫正轻度上睑下垂的手术效果. 方法:对326例652眼行上睑成形术,其中36例65眼合并轻度上睑下垂,在行上睑成形术同时行提上睑肌腱膜折叠术.结果:随访1～6mo,重睑对称流畅,上睑下垂矫正,睑裂平均提高1.5mm.轻度成角畸形2眼,通过局部按摩于术后3mo消失.术后欠矫1眼,术后早期闭睑不全1～3(平均2.1)mm,1mo后闭睑不全消失,无暴露性角膜炎发生.结论:轻度上睑下垂患者行上睑成形术时联合实施提上睑肌腱膜折叠术,可提高上睑成形术的成功率与患者满意度.
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苦碟子注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察
目的:观察苦碟子注射液治疗前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)的疗效.方法:临床确诊的AION患者32例32眼,其中16例16眼接受苦碟子注射液(沈阳双鼎制药有限公司)20mL静脉滴注治疗(治疗组);另外16例16眼接受丹参注射液(正大青春宝药业有限公司)20mL静脉滴注治疗(对照组).均以15d为1个疗程.两组患者用药后每天观察视力、眼底变化,治疗前后均予视野检查.结果:治疗组视力提高程度明显好于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);用药第3,7,15d,治疗组视力提高程度明显好于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01; P<0.05; P<0.01);治疗组中,14眼治疗后视野好转(87.50%);2眼无变化(12.50%).对照组中,7眼治疗后视野好转(43.75%);9眼无变化(56.25%).两组视野变化的差异比较有统计学意义(P<0.01).结论:苦碟子注射液治疗AION安全有效.
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石油工人挫伤性前房积血85例临床分析
目的:分析渤海地区石油工人挫伤性前房积血发生的特点,提出治疗和预防的措施.方法:通过对85例挫伤性前房积血的临床治疗,积极探寻对不同情况下前房积血的有效治疗方法.结果:85例患者治疗后,视力:56例恢复至1.0,19例达0 5～0.8,7例0.1～0.4,3例<0.1.结论:前房积血早期药物或手术治疗均达到满意的疗效,积极预防是避免伤害发生的关键.
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主眼手术与非主眼手术治疗共同性外斜视的疗效比较
目的:探讨矫正共同性外斜视的佳手术方式.方法:对60例共同性外斜视的患者进行主眼手术,观察手术量、术后视力和立体视的恢复效果.结果:通过和非主眼手术组的对比,行主眼手术者的手术量明显减小(P<0.01),术后视力、立体视均较非主眼手术组有明显提高(P<0.05).结论:手术治疗共同性外斜视时,主眼手术较非主眼手术有更好的效果.
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Zyoptix节约角膜个体化LASIK治疗近视的疗效分析
目的:观察博士伦Zyoptix节约角膜个体化LASIK治疗近视的临床效果,同时分析术后高阶像差的变化.方法:因角膜相对较薄不适宜接受常规LASIK手术,而采用Zyoptix节约角膜个体化LASIK治疗的患者32例64眼,分析节约角膜的程度、术后1a余视力的恢复和6mm瞳孔直径下高阶像差的变化.结果:手术平均节约角膜组织29.27μm,节约组织达21 36%;术后1a余,裸眼视力为0.93±0.24,较术前裸眼视力显著提高(P＜0.01),与术前佳矫正视力0.96±0 09相似,比较无统计学差异;81%的眼裸眼视力≥术前佳矫正视力,无1眼佳矫正视力下降.在6mm瞳孔直径下,总体高阶像差、三阶彗差、四阶球差较术前分别增大1.76倍、2.10倍、3.90倍,与常规LASIK术相似.结论:Zyoptix节约角膜个体化LASIK可以节约角膜组织20%～25%,扩大近视治疗度数范围,临床上有良好的安全性、有效性和预测性.
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预留不同屈光度对LASIK手术患者的影响
目的:评价术前预留不同屈光度对LASIK手术患者的影响.方法:对486眼近视LASIK手术患者进行回顾性分析.按预留屈光度不同分成3组:Ⅰ组(全矫组)219眼,Ⅱ组(预留- 0.25D组)215眼,Ⅲ组(预留- 0.50D组)52眼.观察术前、手术后1,3和6mo裸眼远视力和等值球镜屈光度.结果:术后裸眼视力:各组术后各时间段与术前矫正视力间无显著差异.术后等值球镜屈光度:各组1mo与3mo,1mo与6mo比较有显著差异(P<0.05).术后3,6mo Ⅲ组和Ⅰ组、Ⅱ组间比较有显著差异(P<0.05).结论:术前预留- 0.25D以内屈光度6mo内对近视LASIK手术患者裸眼远视力和屈光无明显影响,术前预留- 0 50D术后3mo开始影响患者术后屈光,达到预防老视的目的.
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翼状胬肉不同术式治疗后1a内复发率的比较
目的:分析比较3种不同手术方式治疗翼状胬肉后1a内复发情况.方法:对我院自2008年来对翼状胬肉的3种不同手术治疗方式做统计分析,分别比较其复发率,并采用卡方检验比较复发率有无统计学差异.结果:三种不同手术方式治疗翼状胬肉,其复发率有明显差异,单纯翼状胬肉切除术术后复发率高,翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术及翼状胬肉切除+生物羊膜移植术术后复发率低,且两种术式术后复发率无统计学差异.结论:翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术及翼状胬肉切除+生物羊膜移植术是治疗翼状胬肉的理想术式,术后复发率低,特别是翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术更值得临床推广.
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新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会
目的:观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效.方法:选择慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞者106例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,3～6mo拔管;泪小管阻塞及外伤性泪小管断裂者88例行鼻泪道环形硅胶管植入术,术后滴抗生素眼液,6～12mo拔管.结果:拔管后5例鼻泪管阻塞,4例慢性泪囊炎,3例泪小管阻塞者复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅.结论:新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、方法简单、组织创伤小、无局部及全身副作用,具有临床推广应用价值.
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透明质酸钠在前房冲洗术中的应用
目的:评价透明质酸钠在外伤性前房积血手术中的临床效果.方法:观察32例32眼前房积血通过透明质酸钠辅助进行前房冲洗术,透明质酸钠在维持前房、稳定眼压、特别是软性分离作用对分离血凝块和机化物、清除积血、保护眼内组织的作用.结果:患者32例32眼均在术中顺利清除积血,视力明显提高,无继发性出血发生,无1例发生虹膜和晶状体损伤.结论:利用透明质酸钠辅助前房冲洗术,可以安全、简便、顺利地清除前房积血,有效的防止了术中再损伤的发生.
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颈动脉海绵窦瘘眼眶彩色多普勒超声检查临床意义探讨
目的:探讨颈动脉海绵窦瘘(carotid cavemous fistula,CCF)眼眶彩色多普勒超声显像(color Doppler imaging,CDI)检查的声像表现及其诊断价值.方法:对39例39眼CCF患者的CDI超声表现进行回顾性分析.结果:患者39例均表现为反向动脉化血流的眼上静脉扩张,眼下静脉扩张3例,眼外肌增厚2例.压迫患侧颈总动脉,患侧颈内动脉出现不同程度的倒灌血流.结论:CDI检查可以准确显示CCF眶内扩张的血管及血流动力学状态,对CCF的诊断具有重要临床意义.
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健康教育对外伤性前房积血继发青光眼患者的影响
目的:探讨对外伤性前房积血继发青光眼患者实施健康教育的方法与临床效果.方法:将259例患者根据有无实施系统的健康教育分为观察组147例,对照组112例,分析两组的满意度、复诊率、相关知识掌握率,并进行统计分析.结果:两组满意率分别为93.9%,81.2%;两组复诊率分別为 86.4%,70.5%;相关知识掌握率分别为89.8%,72 3%.经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在疾病变化不同阶段,向患者发放不同的健康教育处方,可有效提高患者对自身疾病的认识和重视程度,从而提高治疗效果,提高对医护人员的满意度.患者能自觉复诊,提高了服务质量,体现医院人性化管理.同时,使护理人员自身价值得到体现.
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儿童眼前段穿通伤36例临床分析
目的:探讨儿童眼前段穿通伤急诊手术中的操作技巧以减少术后并发症.方法:术中应用黏弹剂保护虹膜并行虹膜还纳,通过角膜缘透明侧切口显微虹膜恢复器充分分离伤口与虹膜及近前房角处的粘连,用612号晶状体双腔针注吸黏弹剂及虹膜面血性物及渗出膜,及时形成前房,维持了晶状体虹膜膈的正常位置.结果:儿童36例眼前段穿通伤术后仅1例发生虹膜前粘连,瞳孔轻度变形,治疗成功率97%.结论:在儿童眼前段穿通伤急诊手术中应用黏弹剂还纳虹膜,通过角膜缘透明侧切口分离粘连渗出膜并联合前房注吸,能降低术后并发症,提高手术成功率.
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挫伤性前房积血的临床分析
目的:探讨外伤性前房积血的治疗及预后.方法:对78例78眼挫伤性前房积血及其并发症及同时存在的其他眼外伤治疗经过进行回顾性分析.结果:外伤性前房积血致伤物呈多样性,常见的并发症有继发性青光眼、角膜血染、外伤性白内障等.积极治疗可避免严重的视力损害.结论:单纯前房积血经积极治疗视力恢复较好,有严重的并发症以及同时有其他眼外伤是导致视功能低下的重要原因.加强防护,根据病情及时手术,减少和预防并发症,以恢复视功能.
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视力低常儿童疗效不佳原因分析及护理干预
分析儿童视力低常原因,总结视力低常儿童在诊疗中存在的误区,并提出合理的护理干预.意在指导视力低常儿童及早就诊,正确治疗,挽救患儿视力,提高视觉质量.
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小切口硬核白内障手术中普通器械劈核法的应用
目的:探讨应用晶状体调位钩劈核,在硬核白内障小切口非超声乳化并人工晶状体植入术的治疗效果.方法:对128例128眼白内障患者,采用角膜缘后2mm做直线巩膜隧道切口,开罐式截囊,充分水分离使晶状体核浮至前房,以注水晶状体圈匙进入核下方并向上托住核,晶状体调位钩进入前房至核前面,从核中央两手缓缓用力,将核劈为两半分别托出,并植入人工晶状体.结果:术后视力恢复快,128例术后第1d裸眼视力≥0.5者84眼(65.6%);术后1wk裸眼视力≥0.8者113眼(88.3%).术后无严重并发症.结论:此方法视力恢复快,疗效好.无需特殊器械,设备便易,操作简便,安全、有效、经济,适用于基层医院和大规模的复明行动.
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共同性外斜视125例手术效果分析
目的:分析共同性外斜视的手术疗效及其可能的影响因素.方法:对125例共同性外斜视患者进行随访观察,并对其术后眼位进行回顾性分析.结果:术后近期正位率80.8%,远期正位率77.5%,回退率3.3%.结论:共同性外斜视手术效果与手术设计、患者的自身因素及术后反应等诸多因素都有关系.
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基于荧光眼底特征探讨视网膜分支静脉阻塞的临床分型
目的:分析视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的荧光素眼底血管造影特征,探讨视网膜分支静脉阻塞进一步分型的必要性.方法:回顾荧光素眼底血管造影检查1 450例BRVO患者,依荧光眼底像确定患者阻塞点位于动静脉交叉处2～3级以上者56例56眼,对其视网膜无灌注区大小,新生血管等情况进行观察.结果:患者56例56眼,占BRVO患者总眼数的3.9%,其中视网膜2级动静脉交叉阻塞者29眼,3级动静脉交叉阻塞者18眼,3级以上动静脉交叉阻塞者9眼.荧光视网膜像显示56眼中42眼存在阻塞所属区域小片无灌注区低荧光,16眼有新生血管性高荧光,未见玻璃体积血,增生性视网膜病变及牵拉性视网膜脱离等并发症发生.结论:临床视网膜动静脉交叉处2～3级以上BRVO者有别于常见的BRVO,其视网膜损害范围轻,出血范围小,程度轻,且无灌注区面积小,发生新生血管密度低,此类患者有必要单独列出,BRVO值得进一步分型,以促进临床的诊治.
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羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的临床分析及处理
目的:探讨羟基磷灰石义眼台植入术后的暴露原因及处理.方法:对32例羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的患者做回顾性分析结果,对暴露直径＞3mm者行手术治疗;对暴露直径＜3mm者,先行观察1mo,如仍无愈合,则全部给予手术治疗.结果:全部患者经再次手术经观察1a后,无再次暴露,取得满意的效果.结论:手术中注意手术技巧,合理选择义眼台可以有效地预防义眼台暴露.
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老年人白内障超声乳化术后低视力原因分析
目的:探讨老年人白内障超声乳化术后低视力原因.方法:调查老年人群白内障超声乳化术后低视力病例48例54眼,跟踪询问相关病史,收集相关资料,包括术前检查、术后随访、数据汇总,分析归纳低视力的原因.结果:患者48例54眼术后1mo佳矫正视力＜0.3,其中青光眼视神经损害5眼(9%),角膜斑翳白斑5眼(9%),角膜水肿失代偿1眼(2%),高度近视弱视11眼(20%),老年性黄斑变性10眼(18%),黄斑前膜、黄斑裂孔9眼(17%),糖尿病性视网膜病变9眼(17%),视网膜分支静脉阻塞2眼(4%),视网膜脱离复位术后1例1眼(2%),视网膜色素变性1眼(2%).结论:眼底病变是导致白内障术后低视力的重要原因,对低视力高危患者,术前要引起足够重视,严格术前检查并遵守操作规程,可减少手术后低视力的发生,减少医疗纠纷.
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驻港部队海军和陆军战士眼部情况的对比分析
目的:通过对海军和陆军战士眼部情况的调查及随访,探讨不同训练环境对战士眼部情况的影响.方法:以185例海军战士及198例陆军战士为研究对象,进行眼部详细检查,得出眼部疾病谱及影响因素.结果:海军和陆军战士裸眼远视力不合格率的差异有显著的统计学意义(P＜0.01).两组战士慢性细菌性结膜患病率(P＜0.01)和沙眼患病率(P＜0.01)的差异具有显著的统计学意义.结论:海军和陆军战士由于训练环境的不同导致眼部情况存在差异,采取适当的措施避免不利因素,保证战士眼部健康,对提高部队战斗力具有重要意义.
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Nd:YAG激光治疗IOL植入术后后发性白内障的临床探讨
目的:探讨Nd:YAG激光治疗人工晶状体植入术后后发性白内障的方法和效果.方法:应用Nd:YAG激光对48例51眼后房型人工晶状体植入术后后囊混浊行后囊膜切开术.结果:后囊膜一次性切开成功率100%,增视率94%.结论:激光是治疗后发性白内障安全、有效的方法.根据佳治疗时机,正确操作和预防并发症是治疗的关键.
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自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉疗效观察
目的:观察自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉疗效.方法:把76例93眼原发性翼状胬肉患者随机分为两组:治疗组(41例51眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;对照组(35例42眼)行翼状胬肉单纯切除术.胬肉复发的定义:血管纤维组织重新侵入角膜.结果:术后随访9～24mo .治疗组治愈率96%,复发率4% ;对照组治愈率76%,复发率24%.两组复发率有统计学意义(χ 2=8.09 ,P<0.01),两组均无明显并发症.结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉疗效好,复发率低于单纯切除术.
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有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的护理
目的:探讨在有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens implantation, ICL)植入术治疗高度近视时,护理对手术效果及安全性的影响.方法:对103例206眼高度近视患者行有晶状体眼ICL植入术的心理护理、术前准备、术中及术后护理进行总结.结果:所有患者视力明显提高,满意度良好.医护间的配合、合理的心理护理使患者术前主动配合治疗;有效的术后护理和必要的出院指导,可密切观察病情变化,调整治疗方案,使患者得到更好的术后治疗效果.结论:医护之间的配合、有效的护理和以患者为中心的服务理念对提高有晶状体眼ICL植入术的手术效果和安全性具有重要意义.
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手术显微镜下翼状胬肉切除联合丝裂霉素C应用98例疗效观察
目的:手术显微镜下翼状胬肉切除联合丝裂霉素C应用疗效观察.方法:采用在手术显微镜下操作:局部麻醉后用角膜剪在角膜缘外1mm处轻轻剪开浅层结膜,分离结膜与胬肉组织,剪除胬肉及肥厚增生的结膜下组织,在手术显微镜下把残留在角膜和巩膜上的胬肉组织彻底清除,并用0.2g/L丝裂霉素溶液棉片置于术区巩膜表面3min,间断缝合把结膜瓣固定在浅层巩膜上,暴露角膜缘后巩膜3～4mm,术后滴用复方硫酸新霉素眼药水,4次/d,连用2wk.结果:所有病例门诊随访,时间3～48mo,手术后角膜刺激症状持续天数减少,术后视力有提高者40眼(39.2%),复发4眼(3.9%).结论:手术显微镜下行翼状胬肉切除,辅助应用0.2g/L丝裂霉素,复发率低,反应轻.
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视网膜色素变性的治疗进展
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一类以进行性感光细胞和色素上皮细胞功能障碍为特征的遗传性疾病,是世界范围内常见的致盲性眼病.其发病机制和确切病因尚不明了,至今缺乏有效治疗办法.我们回顾近年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的治疗方法的研究进展作一综述.
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翼状胬肉手术治疗研究进展
翼状胬肉是一种仅见于人类的常见的眼表疾病之一.其发病机制有多种不同的解释,临床治疗效果不尽人意,复发率较高.几十年来国内外学者对该疾病的手术治疗方法做了大量的研究,以期达到更小的手术损伤和更低的复发率.传统手术方法损伤大,复发率较高.激光治疗具有手术损伤小、安全性高的优点,但其远期疗效,复发率及与其他方法如丝裂霉素,羊膜等联合治疗的效果有待观察.
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病理性近视遗传学研究
近视的发生通常认为是环境与遗传因素共同作用的结果.而病理性近视的发生,目前认为与遗传因素高度相关.我们就病理性近视基因方面的研究做一综述.
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高阶像差及对比敏感度在LASIK中的应用
随着像差理论在LASIK中的应用,高阶像差也成为研究视觉质量中的热点问题,人们试图通过个体化手术部分矫正高阶像差,提高视觉质量.同时通过对比敏感度检查评估术后视觉质量在临床中也得到广泛应用.我们对高阶像差及对比敏感度在LASIK中的应用作一综述.
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Monovision矫正屈光不正的应用
Monovision(MV)矫正方法以往常用于老视和老视前期患者,即1眼矫正视远,另1眼矫正视近,其机制是双眼间的模糊抑制.近几年也用于中年近视的矫正.我们就MV矫正的机制、应用方式、对双眼视功能的影响以及研究进展作一综述.
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血纤蛋白黏合剂在眼科的应用
止血生物胶(纤维蛋白封闭剂)是以人血或者动物血纤维蛋白原为原料生产的生物黏合剂,它是模拟人的凝血过程而产生止血作用的.其止血的同时对组织具有黏合作用.生物胶具备天然封闭、快速愈合和吸收好等优点,近年来国外已经将生物胶广泛应由于眼科手术,对比研究显示,其舒适性,方便性及安全性均优于缝线手术,我们就近年来国外生物胶在眼科方面的应用进行综述.
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脑源性神经营养因子与视网膜色素变性
分子生物学的发展为治疗视网膜色素变性带来了新的希望.我们综述了脑源性神经营养因子和虹膜色素上皮细胞移植在视网膜色素变性治疗中的研究进展,将神经营养因子、转基因和移植技术结合起来,在视网膜色素变性治疗中有广阔的前景.
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蛋白质组学及其在增生性玻璃体视网膜病变中的应用进展
蛋白质组学是研究特定时间或特定条件下一个细胞、组织或有机体所有蛋白质表达情况及其动态变化的科学,是在蛋白质水平上对生命体动态的、整体的研究.目前蛋白质组学已广泛应用于生命科学的各个领域.但在眼科的研究刚刚起步,发展尚不完全.现就蛋白质组学在增生性玻璃体视网膜病变中的应用进展做一综述.
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Moria-M2角膜板层刀90刀头在LASIK中的应用
目的:评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)中应用Moria-M2角膜板层刀90刀头制作角膜瓣的安全性、可预测性及可重复性.方法:分别观察我院90刀头组制作角膜瓣500例1 000眼及130刀头组制作角膜瓣510例1 010眼,比较两种刀头制作角膜瓣术中角膜瓣形态、角膜瓣厚度、角膜瓣直径、角膜瓣蒂长及相关并发症.结果: 90刀头组角膜瓣厚度为90～120(平均105.5±15 5)μm,130刀头组角膜瓣厚度为130～160(平均145±15)μm,差异有显著的统计学意义.两种刀头制作的角膜瓣,其角膜瓣直径、角膜瓣蒂长、弧度、角膜瓣形态及其他角膜瓣制作相关的并发症均无显著差异.结论: Moria-M2角膜板层刀90刀头制作角膜瓣具有良好的安全性、可预测性和可重复性,切削面洁净平整,操作及维护简单.
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硅油填充对中央角膜厚度的影响
目的:观察硅油填充对中央角膜厚度的影响.方法:根据不同的病变,对 37例40眼玻璃体视网膜疾病的患者进行分组,分别行单纯玻璃体切除术,玻璃体切除联合硅油填充术及玻璃体与晶状体切除联合硅油填充术.用A型超声仪分别测量术前1d和术后 1wk;1,3及6mo的角膜中央厚度,比较手术前后角膜中央厚度的变化.结果:三组术后1wk角膜中央厚度均较术前明显增加,其差异在统计学上有意义,考虑系术后短期炎症反应所致;行单纯玻璃体切除术及玻璃体切除硅油填充术手术后1～6mo各期角膜中央厚度与术前相比无显著增加,其差异在统计学上无意义;玻璃体切除联合晶体切除及硅油填充术后1～3mo各期角膜中央厚度与术前相比其差异在统计学上无意义;术后6mo其角膜中央厚度与术前相比显著增加,其差异在统计学上有意义.结论:眼压控制良好的情况下 ,保留晶状体行玻璃体切除硅油填充术对角膜中央厚度无显著影响而切除晶状体后行玻璃体切除硅油填充术6mo时角膜中央厚度却显著增加.
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532nm激光联合Nd:YAG激光周边虹膜切除术治疗早期瞳孔闭锁性青光眼
目的:探讨532nm激光+Nd: YAG激光周边虹膜切除术治疗早期瞳孔闭锁性青光眼的安全性和有效性.方法:将符合标准的56例瞳孔闭锁性青光眼患者按完全随机对照顺序编号,分成A,B两组.A组28例接受ND∶ YAG激光治疗,B组28例接受532nm激光+ND∶ YAG激光治疗,通过对视力、眼压、激光孔洞、视野和房角等观察,重点观察眼压控制情况.结果:经过2a的临床随访观察,眼压:A组术前(28.32±3.43)mmHg,术后(24.82±3.27)mmHg,采用配对t检查(tA=3.256)差异无统计学意义,A组眼压控制不理想;B组术前(28.79±3.63)mmHg,术后(15.31±3.18)mmHg,采用配对t检查(tB=26.315,P＜0.05)差异有统计学意义;A,B两组激光治疗后眼压控制情况比较,差异有统计学意义(χ2=42.23,P<0.05).视力:A,B两组治疗前后经t检验,A组:tA=2.375,B组:tB=2.362,视力变化无统计学意义,A,B两组间比较差异也无统计学意义(χ2=3 845).并发症:A,B两组均无较严重并发症发生.结论: 532nm激光+ND: YAG激光周边虹膜切除术是治疗早期瞳孔闭锁性青光眼的安全、有效方法,能明显降低眼压,保存视功能.
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标准及波前像差引导LASIK对高阶像差影响的对比研究
目的:比较常规准分子激光原位角膜磨镶术(标准LASIK)和波前像差引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术(波前像差引导LASIK)矫正中高度近视后高阶像差的变化情况.方法:选取2008-10/2009- 05在我院行准分子激光手术者共60例120眼.按手术方式不同分为两组:波前组,接受波前像差引导的个体化准分子激光原位角膜磨镶术30例60眼;标准组,接受常规准分子激光原位角膜磨镶术30例60眼.所有患者于术前与术后6mo行波前像差(WaveScan WaveFrontTM System, AMO Co.,USA)检查,观察两组术前术后高阶像差的变化,并比较两组的差别.结果:所有患者无手术并发症,矫正视力≥1.0.波前组和标准组高阶像差均呈增加趋势,以彗差和球差增加为主.波前组HOAROM,Z7,Z8,Z12分别显著增加了73.2%,64.1%,128.9%和139.5%(P<0.05),标准组HOAROM,Z7,Z8,Z12分别显著增加了98.3%,149.1%,193.2%和107.8%(P<0.05).波前组在总高阶像差(HOAROM)、30°三叶草(Z6)、垂直彗差(Z7)和水平彗差(Z8)高阶像差的改变显著优于标准组(P<0.05).结论:术后6mo的随访结果表明,波前像差引导的LASIK可更好的控制术后高阶像差的增加,有助于患者获得更好的视觉质量.
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糖尿病性白内障术后角膜内皮细胞的分析
目的:观察糖尿病性白内障患者行超声乳化术后不同时间中央区和手术切口区角膜内皮细胞形态学的变化,探索糖尿病患者白内障术后角膜内皮细胞的变化规律及影响因素.方法:随机选取28例32眼非胰岛素依赖型糖尿病合并老年性白内障患者(糖尿病组)和31例32眼老年性白内障患者(对照组),行白内障超声乳化吸除术联合折叠式人工晶状体植入术.术前、术后1wk;1,3mo分别观察角膜中央区和手术切口区内皮细胞密度、六角形细胞比例和变异系数.结果:术后角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例均呈现逐渐下降趋势,变异系数渐增加.糖尿病组与对照组相比,术前内皮细胞密度无显著性差异,六角形细胞比例和变异系数有显著性差异(P<0.01);术后3mo时两组间3项指标均有显著性差异(P<0.01),其中各指标在术前与术后3mo时的增减值以糖尿病组为著.糖尿病组术后各时间段的切口区内皮细胞密度低于中央区,有显著性差异(术后1wk;1mo时P<0.05,3mo时P<0.01),六角形细胞比例低于中央区(术后1wk;1mo时P<0.01,3mo时P<0 05),变异系数高于中央区(术后各时间P<0.01).结论:糖尿病患者对手术损伤的耐受性低,且创伤愈合的速率和效率两方面均差于正常人.在该手术中,其角膜内皮受到超声因素和机械因素的双重损伤.对于白内障患者合并糖尿病者,在超声损伤的基础上,应注意机械因素的作用;并且这种创伤对角膜内皮的影响可能更大.
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活血利水法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究
目的:观察活血利水法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效.方法:对108例129眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用在中医辨证论治基础上加以活血利水法治疗,肾虚证者采用补益肝肾、活血利水法,用杞菊地黄汤加减;脾虚湿泛证者采用健脾活血利水(湿)法,用参苓白术散加减;肝经郁热证者采用疏肝清热、活血利水法,用丹栀逍遥散加减;并与采用常规中医辨证论治105例124眼进行对照.结果:经1个疗程的治疗,治疗组临床治愈39眼,显效47眼,好转40眼,无效3眼,有效率97.7%;对照组临床治愈28眼,显效39眼,好转50眼,无效7眼,有效率94.4%.两组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01).两组患者经治疗后视力均明显提高,每组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);经治疗后,治疗组和对照组相比较,差异亦有显著性意义(P<0.05).结论:在中医辨证论治基础上加以活血利水法治疗,能提高中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效、恢复患者有用视力.
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0.2g/L丝裂霉素C对LASEK术后效果的影响
目的:探讨术中使用0.2g/L丝裂霉素C(mytomycin C,MMC)对LASEK手术后效果的影响.方法:LASEK患者249例489眼随机分成两组,0.2g/L丝裂霉素C组128例251眼,9g/L氯化钠溶液(NaCl solution,NS)组121例238眼,于LASEK手术完毕后滴于切削区,根据屈光度≤-3.00D,-3.25～- 6.00D, - 6.25～-9.00D,≥-9.25D分别置留30,60,90,110s,术后随访两组患者haze发生率、视力、屈光度变化、角膜内皮细胞密度、上皮愈合时间以及其他并发症.结果:随访1a,haze的发生率,MMC组为13.2%, NS组为31.1%;MMC组2.0%影响视力;NS组5.9%影响视力.等值球镜变化:术后1,6mo及1a的情况,MMC组分别为:- 0.67±0.11D,- 0.58±0.21D,- 0.54±0.18D;NS组分别为:- 0.87±0.14D,-1.30±0.26D,-1.05±0.20D.术前及术后1,6mo及1a 角膜内皮镜检查角膜内皮细胞密度情况,MMC组分别为:3 005.92±382.54,2 996.69±374.19, 2 988.37±367.33, 3 000.05±299.84; NS组分别为:2 991 99±323.18, 2 970.11±317.79, 3 080.21±317.20, 2 998.97±339.62.两组各指标的比较,除角膜内皮细胞密度情况外,差异有统计学意义(P<0.05).MMC组取镜后出现2例2眼丝状角膜炎.结论:术中使用0.2g/L丝裂霉素C可以减少LASEK术后并发症,使用较为方便,并且安全有效.
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虹膜定位联合波前像差引导LASIK与常规LASIK矫正重度散光的疗效对比分析
目的:探讨虹膜定位联合波前像差引导LASIK矫正重度近视性散光(柱镜＞-2.00D)的临床疗效.方法:接受虹膜定位联合波前像差引导LASIK手术的重度散光患者39例73眼作为试验组,同期行常规LASIK手术重度近视性散光患者37例70眼作为对照组,对两组的术后3mo疗效进行比较.结果:试验组71眼(97%)术后裸眼视力≥术前佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA),对照组57眼(81%),术后视力恢复试验组明显优于对照组(P<0.01).试验组和对照组术后视力较术前BCVA提高≥1行分别为49眼(67%)和27眼(39%),试验组明显优于对照组(P<0.01).术后残余散光度≤±0.50D试验组47眼(64%),对照组23眼(33%),试验组明显小于对照组(P<0.01).术后3mo采用与术前瞳孔直径基本一致时测量数据,试验组和对照组总高阶像差(root mean square of high order aberration,RMSh)值分别为0.512±0.117和0.635±0 213,试验组RMSh值小于对照组(P<0.05).两组RMSh较术前均有不同程度增加,平均增高幅度分别为30.9%和65.7%,试验组明显小于对照组(P<0.01).试验组和对照组患者对术后视觉质量表示"满意"或"基本满意"分别占71眼(97%)和64眼(91%),试验组术后满意度优于对照组(P<0.05).结论:对于重度散光,虹膜定位联合波前像差引导LASIK疗效优于常规LASIK手术,术后视力提高理想,残余散光较少、高阶像差增幅减小及满意度较高.
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翼状胬肉切除术前与术后角膜变化的研究
目的:研究不同翼状胬肉切除手术前后患者术眼散光度及OrbscanⅡ角膜前后表面Diff值及角膜陡经线屈光力的变化规律.方法:对20例23眼原发性翼状胬肉患者随机分为两组,行胬肉切除联合术中应用0.2g/L MMC者11例13眼为A组,行胬肉切除联合角膜缘干细胞10眼为B组,术前、术后1wk及术后1mo分别行OrbscanⅡ角膜地形图仪检查,记录术前术后角膜前表面Diff值,角膜后表面Diff值,术前陡经线上屈光度及术前后角膜散光度的变化,并进行统计学分析.结果:A组、B组术后1wk,1mo的角膜前表面Diff值、陡经线上屈光度、散光度比术前均有明显下降,差异均存在相关性(P<0.05);而两组相比,术后1wk,1mo的角膜前表面Diff值,术前陡经线上屈光度及手术前后角膜散光度的变化,A组均比B组有明显下降,差异有显著性.两组术后1wk,1mo的角膜后表面Diff值与术前的差异无显著性差异.结论:经手术治疗,可以解除翼状胬肉对角膜的机械牵拉及压迫作用,降低散光,提高视力,手术中使用0.2g/L MMC简便可行,既可降低复发率,又能减轻术眼的角膜散光度,促进视力恢复.
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三联术与单纯小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效观察
目的:比较小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除术与传统小梁切除术在治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法:将研究对象分为两组:A组行小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除术47例52眼,B组71例86眼行小梁切除术,比较两者在术后1a眼压的控制及视力恢复情况.并作统计学分析.结果:随访术后1a眼压的控制率A组89.6%,B组73.8%,两组统计学差异显著(χ2＝4.36,P<0.05),术后1a视力恢复情况A组视力平均提高0.33,B组视力平均提高0 09,两组统计学上差异显著(t=3.584,P<0.05).结论:小切口白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术比单纯小梁切除术在视力恢复及眼压控制上效果更显著.
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糖尿病视网膜病变玻璃体中CTGF,SDF-1的质量浓度测定
目的:定量测定结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和基质细胞衍生因子1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者玻璃体中的质量浓度,探讨其在糖尿病(diabetic retinopathy, DR)发病机制中的作用.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)定量检测33例增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)、5例单纯型糖尿病性视网膜病变组(background diabetic retinopathy, BDR组)及5例正常对照组玻璃体中CTGF的质量浓度.结果: PDR组玻璃体中CTGF质量浓度大于对照组(P<0.01)、BDR组(P<0.01).PDR组玻璃体中SDF-1质量浓度大于BDR组(P<0.05).结论: SDF-1,CTGF在DR发展过程中起着一定的作用.
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玻璃体切除手术中角膜上皮刮除后其术后恢复情况观察
目的:观察在玻璃体切除术中被刮除的角膜上皮在术后的恢复情况.方法:随机选取2005- 04/2008-10我院玻璃体切除手术患者135例147眼.手术采用经典的经睫状体平坦部常规三通道玻璃体切除手术.术中因角膜上皮发生水肿混浊而被迫用虹膜恢复器刮除角膜中央区上皮约7～8mm直径大小范围,保留角膜缘上皮细胞.正常完成玻璃体切除手术.术后给予抗生素眼凝胶4次/d涂眼,术后前3d半球后注射妥布霉素10mg+地塞米松3mg抗炎治疗.结果:术后第1d 147眼(100%)中央区角膜上皮缺失,但缺失面积比术中明显缩小.术后第2d有57眼(38.8%)角膜上皮基本修复,其中糖尿病患者修复率为18.8%.术后第3d有137眼(93.2%)角膜上皮基本恢复,其中糖尿病患者修复率为89.6%.术后第5d有11眼在局部加用激素眼液后再次出现角膜上皮小片状剥脱,均为糖尿病患者,更改用药后均于术后第8～10d基本修复.术后第10d只有3眼角膜上皮仍有缺损.术后2wk复查时,只有2眼角膜上皮仍未修复. 结论:对于非糖尿病患者玻璃体切除术中刮除的角膜上皮是安全的;但对于糖尿病患者,术中刮除角膜上皮应慎重,刮除后有角膜上皮延迟愈合的危险.
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糖尿病性白内障患者血清和房水中MDA与SOD的变化
目的:观察糖尿病性白内障(diabetic cataract,DC)患者血清和房水中丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的变化,探讨氧化应激与DC的关系.方法:分别测定68例DC患者(DC组)、62例单纯糖尿病患者(D组)、60例单纯白内障患者(C组)和同期50例非糖尿病非白内障眼科手术者(NS组)血清和房水中MDA与SOD的水平.结果:与NS组比较,D组和C组患者血清和房水中MDA水平升高,SOD水平下降(均P＜0.05),但D组和C组之间差异无统计学意义;与D组或C组比较,DC组MDA升高,SOD下降更明显(均P＜0.05).Pearson相关分析显示,MDA与SOD呈负相关(r=- 0.835,P＜0.05);Logistic回归分析显示,MDA和SOD是DC的影响因素(均P＜0 05).结论:糖尿病性白内障患者血清和房水中MDA水平升高,SOD水平下降,氧化应激可能参与了DC的发生发展.
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原发性开角型青光眼早期诊断中视网膜电图和蓝黄视野检查联合应用研究
目的:研究图形视网膜电图(pattern electroretinogram,PERG)和蓝黄视野(blue-on-yellow perimetry,B/Y P)在原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)早期诊断方面的临床应用价值.方法:通过对25例42眼标准自动视野检查正常的可疑开角型青光眼(SOAG)患者和25例50眼正常人PERG的P50,N95波的振幅、峰时值和B/Y P的视野结果进行对比分析.结果:在SOAG 患者中,PERG检查19例34眼的P50,N95波振幅下降,峰时延长,B/Y P检查18例32眼视野出现异常,与正常人比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:SOAG患者PERG和B/Y P的异常结果表明其视网膜神经节细胞已经受损,两者联合应用是POAG早期诊断的有效途径.
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大鼠泪液缺乏型干眼症眼表组织中IL- 6和TNF-α的表达
目的:探讨白介素6(interleukin- 6,IL- 6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor α ,TNF-α)在泪液缺乏型干眼症发病机制中的作用.方法:SD大鼠48只随机分成实验组和对照组两组,实验组通过摘除泪腺的方法制作干眼模型,对照组不做处理,分别于实验前1d及实验后1,2,4wk检测泪液的分泌、泪膜破裂时间及观察角膜荧光素染色,术后4wk将动物脊髓离断致死,用免疫组织化学方法检测结膜及角膜组织中IL- 6和TNF-α的表达.结果:实验组大鼠SchirmerⅠ滤纸湿长较正常组缩短(P<0.01),泪膜破裂时间较正常组缩短(P<0.01);IL- 6和TNF-α在两组均有表达,在实验组表达较强,对照组表达较弱,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:IL- 6和TNF-α在泪液缺乏型干眼的发病机制中起着重要的作用,泪液缺乏型干眼的发病机制与炎症有关.
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汉防己甲素联合5-FU聚乳酸微球对兔PVR IL-1β和TNF-α表达的影响
目的:探讨汉防己甲素(tetrandrine,Tet)联合5-FU聚乳酸微球对兔增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR) IL-1β和TNF-α表达的影响.方法:随机分为A,B,C 3组,建立兔眼外伤性PVR模型,向玻璃体中后部注入药物,A组注入含有Tet联合5-氟尿嘧啶(5-FU)聚乳酸微球的BSS悬浮液0.2mL,B组注入含有5-FU聚乳酸微球的BSS悬浮液0.2mL,C组注入25mg无药物聚乳酸微球的BSS悬浮液0.2mL,术后每天观察眼底变化,必要时行B超检查直到注药后第28d.分别于术后7,14,28d等3个时间点抽取各术眼玻璃体液0.2mL,酶联免疫吸附法(ELISA)检测玻璃体液中TNF-α,IL-2的含量.结果:Tet联合5-FU聚乳酸微球组与5-FU聚乳酸微球组及空白微球组相比,其玻璃体液中TNF-α,IL-2等炎性因子的含量也显著低于其他两组,方差分析P<0.01,差异有统计学意义.结论:Tet在眼内能够降低炎性因子TNF-α和IL-1β的表达,说明Tet可能通过在PVR炎症期发挥抗炎作用,抑制眼内炎症因子的释放,减弱炎症因子对炎性细胞的激活和趋化,从而起到降低PVR发生率的协同作用.
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TNF-α和PDGF在保存羊膜移植治疗兔角膜急性碱烧伤中的作用
目的:观察保存羊膜移植治疗兔角膜急性碱烧伤眼的组织学变化并探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α, TNF-α)和血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)的作用.方法:建立兔急性角膜碱烧伤模型,并于24 h内行保存羊膜移植术(右眼,12眼/组),设左眼为对照组.术后观察双眼形态及角膜新生血管变化,并检测房水中TNF-α含量及角膜组织PDGF-BB的表达情况.结果:与对照组比较,治疗组炎症反应轻,角膜溃疡范围小,上皮再生速度快,新生血管长度短(P<0.05).7,28d治疗组房水TNF-α含量分别为315.5±19.8ng/L和140.6±11.5ng/L,明显低于对照眼的363.0±28.5ng/L和283.5±19.9ng/L (P<0.05).与对照组比较,治疗组PDGF蛋白表达升高(P<0.05).结论:角膜急性碱烧伤后早期行保存羊膜移植术,能抑制眼内炎症,促进角膜修复,其作用与抑制TNF-α,促进PDGF表达有关.
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大鼠慢性高眼压下视网膜损伤中HIF-1α和caspase-9的作用
目的:探讨HIF-1α和caspase-9表达与高眼压视网膜损伤的关系.方法:大鼠60只随机分为6组,每组10只20眼.分别为假手术对照组;高眼压3,7,14,21,28d组.巩膜静脉烧烙法制作高眼压模型.应用免疫组织化学法,RT-PCR法,Western印迹法检测各组视网膜组织中HIF-1α和caspase-9基因mRNA及蛋白表达.结果:HIF-1α和casepase-9阳性染色主要位于视网膜内层即视网膜节细胞层和内颗粒层.HIF-1α和caspase-9 mRNA和蛋白在正常视网膜中有低浓度的表达,高眼压3d后,表达明显上升, HIF-1α到7d时达到高峰, caspase-9到14d达到高峰,随后有所下降,但仍明显高于正常组的表达水平,差异有统计学意义.结论:HIF-1α和caspase-9是青光眼神经节细胞凋亡的发生和进展中重要的病理生理机制.
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缺氧诱导体外培养人视网膜色素上皮细胞中Toll样受体4的表达
目的:了解缺氧对人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达的影响.方法:采用200μmol/L CoCl2处理RPE细胞建立化学缺氧模型,以未处理细胞作对照,在缺氧处理后2, 4, 8, 12和24h用免疫荧光法观察TLR4在细胞中的定位,用RT-PCR和Western blot检测细胞中TLR4表达水平.结果:共聚焦显微镜观察到正常对照组RPE细胞胞质内有微弱的TLR4荧光表达,缺氧后胞质内荧光表达明显增强,缺氧12h荧光强度达强.RT-PCR和Western blot结果分别提示随缺氧时间延长,RPE细胞中TLR4 mRNA和蛋白表达增强水平升高,缺氧至12h表达高峰强(P<0.05),24h表达开始下降,各组差异有统计学意义.结论:缺氧可诱导RPE细胞中TLR4表达增强.
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黄芩苷对家兔视网膜炎性水肿厚度影响的研究
目的:研究黄芩苷对炎性视网膜水肿的影响.方法:建立炎性视网膜水肿的动物模型,用OCT测量黄芩苷对炎性视网膜水肿过程中视网膜厚度的影响.新西兰白兔15只(30个视网膜)随机分为5组,建立炎性视网膜水肿模型后,组1注射黄芩苷溶液 (160mg/L, 20mL/kg),2次/d;组2使用黄芩苷溶液 (40mg/L, 20mL/kg),2次/d;组3使用黄芩苷溶液 (10mg/L, 20mL/kg),2次/d;组4使用球后注射曲安奈德,给药剂量为20mg(0.5mL).组5为对照组,被耳缘静脉注射等量 BSS.分别在建模后1,2,4,6,10,14,21d用光学相干断层扫描(opitical coherence tomograph,OCT)测量视网膜的平均厚度.结果:与炎性对照组相比,黄芩苷治疗组视网膜厚度明显降低,两组差异具有统计学意义(P＜0.01);黄芩苷组与激素组比较,48h内有差别,但差异不显著(t=5.85,4.3;0.001 结论:黄芩苷能够有效抑制炎性视网膜细胞外水肿,并且与皮质激素具有相同的药效,并且无明显毒副作用.
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Lat-B对家兔房水葡萄膜巩膜引流通路的影响
目的:研究Lat-B对家兔眼内压、葡萄膜巩膜通路的影响.方法:兔眼局部应用Lat-B,BSS和DMSO,于用药前1h及用药后1,2,3,4,5,6,24h测量眼压后部分免疫荧光组通过前房内注入微量示踪剂异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白(fluorescein isothiocyanate bovine serum albumin,FITC-BSA),于点眼后2,4,6,8,10h各处死家兔2只,摘除双侧眼球作冰冻切片,于荧光显微镜下观察并确定睫状体、脉络膜上腔、前、后巩膜和脉络膜的荧光强度等级.结果:Lat-B滴眼后处理眼眼压不同时间点与滴眼前比较眼压呈下降趋势,差异有显著性(P<0.05),1h即可引起眼压降低,24h仍有效,BSS组与DMSO组未引起眼压下降;葡萄膜巩膜途径通路3组之间在睫状体、脉络膜上腔、前、后巩膜和脉络膜的荧光强度,各部位均为Lat-B组强,Lat-B与BSS组和DMSO组相比差异均有显著性(P<0.05),BSS组和DMSO组相比差异无显著性.结论:Lat-B能够有效降低眼压,1h即可起效,且24h仍有效.Lat-B可以增加葡萄膜巩膜途径通路的房水流出率,具有治疗青光眼的应用前景,尤其是正常眼压性青光眼、开角性青光眼.
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黑色谷物昆虫导致的严重眼部创伤1例
患者,女,农民,59岁,左眼被名为Scotinophara菌的黑色谷物昆虫蜇伤后疼痛肿胀1wk,表现为急性进行性视物模糊.左眼检查发现有明显的眼球突出、眶周肿胀和上睑下垂,眼球各个方向运动均受到限制.角膜浑浊伴上皮大片缺损.眼底检查发现视网膜中央动、静脉闭塞,视盘水肿和黄斑区缺血等特征. CT扫描和脑与眼眶MRI检查发现眼眶软组织炎症.患者诊断为左眼眶蜂窝织炎、角膜炎(角膜葡萄肿)和和视网膜中央动静脉闭塞.全身和局部抗菌素治疗后,眼眶周围肿胀,眼球突出明显改善.但是视力仍为无光感,此外,仍存在持续性眼球运动障碍.Scotinophara菌产生了严重的和长久的潜在眼部刺激.Scotinophara菌所致可觉察的轻微人眼伤害尤其在易发部位应该及时给予滴眼液治疗.
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印度马哈拉施特地区儿童白内障的手术费用
目的:评估儿童白内障手术患者所需的直接费用.方法:在印度西部的一个综合社区护眼中心的小儿眼科,使用标准成本评估患者所需的直接费用.固定费用包括外部建设、室内装修、门诊设备及手术室设备、人员、管理和医院维护费用. 消耗品费用包括用于手术的材料.同时,计算患者的直接费用. 结果:门诊检查平均直接费用为印第安卢比(Rs.) 69 ($1.77).手术室设备使用费用为Rs.606 ($15.53),而职工工资为Rs. 2 427 ($62.23).根据诊治记录计算得出消耗品费用在Rs.1 452($37.23)到15 267($391.46)范围之间.而儿童白内障手术每只眼睛所需平均费用从Rs.4 722 ($122)到Rs.18 537 ($475)不等.结论:儿童白内障患者手术费用在较大的范围内变动. 小儿眼科医生应以节约有效的治疗方案达到手术消耗品的费用合理化.
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急性突眼发作继发于皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例
目的:报告罕见突眼急性发作病例继发于皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)1例.方法:病例报告.结果:患者,男,27岁,马来人,左眼眼球突出急性发病2wk.伴随长期高烧病史.在此期间他的身体和双大腿还多发肿胀红斑.双眼视力为6/6.左眼眼球突出和球结膜水肿.各个方向眼外运动受限.角膜和眼前段正常.眼底检查显示正常视盘和视网膜.右眼检查为正常.体温40.0℃,全身多发皮下红斑病灶主要分布在左腋下、右季肋部、双大腿和耻骨上区.腹股沟淋巴结也是可触及的.脑磁共振成像显示左冠外和眶后广泛软组织肿胀,暗示着炎症反应.海绵窦和大脑正常.红斑病灶处皮肤切片揭示为SPTCL.其被提交给血液病医师,并开始CHOP方案化疗.患者化疗反应良好,眼球突出复位.结论:眼球突出继发于SPTCL是非常罕见的.这是一个外周T细胞淋巴瘤的变异,特点是多发皮下结节表现为眼球突出和发烧.
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玻璃体腔内注射曲安奈德联合光动力疗法治疗脉络膜新生血管所致的黄斑萎缩
目的:报道经玻璃体腔内注射高剂量曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗老年性黄斑变性(age related macular degeneration,AMD) 的脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)后发生的脉络膜毛细血管萎缩. 方法:我们采用非随机回顾性干涉治疗病例.在阿利坎特学院眼科,连续观察51眼(实验组)玻璃体腔内的注射(19 4±2.1)mg/0.1mL TA联合PDT治疗AMD的全部中心凹下型CNV患者,经过2a的随访,检查黄斑部脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮细胞(RPE)萎缩情况.同时,采用单独PDT治疗的连续30眼患者作为对照组,其年龄,性别和AMD的CNV类型及大小与实验组相匹配.结果:随访24mo后,在治疗区域21/47眼(45%,实验组)和7/30眼(23%,对照组)发展成黄斑部RPE和脉络膜毛细血管萎缩(P=0.04,卡方检验).实验组平均大萎缩区域的直径为(5 044±1 666)μm,而对照组为(4 345±1 550)μm.在实验组中,RPE萎缩患者的平均佳矫正视力为(0.87±0.33),而非RPE萎缩患者的平均佳矫正视力为(0.66±0.26) (P=0.11,秩和U检验).结论:玻璃体腔内注射大剂量TA联合PDT治疗可能会增加RPE和脉络膜毛细血管萎缩的风险.
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玻璃体腔内注射Bevacizumab联合白内障手术治疗湿性年龄相关性黄斑变性
目的:探讨玻璃体腔内注射bevacizumab (Avastin) 联合白内障手术预防脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的再次激活及年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD).方法:对12例接受湿性年龄相关变性治疗的白内障患者给予透明角膜切口白内障超声乳化和人工晶状体植入手术,后予以玻璃体腔内注射1.25mg bevacizumab (0.05mL).主要评价指标:视力恢复、脉络膜新生血管的再次激活,及相干光断层成相术(OCT)对渗漏液体的评估.结果:患者佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)术后显著提高(脉络膜新生血管闭合后P<0.01,白内障发生后P=0.049,t检验).白内障术后平均随访时间为11.8mo(标准差6.1,范围3～22mo),随访期内患者未出现脉络膜新生血管的再次激活及新的脉络膜新生血管病变.结论:在给予脉络膜新生血管及年龄相关性黄斑变性治疗的患者,白内障手术联合玻璃体腔内注射bevacizumab可预防脉络膜新生血管的再次激活.
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两种不同术式治疗儿童先天性白内障的疗效观察
目的:评价两种不同术式治疗儿童先天性白内障的疗效.方法:将1～3岁儿童先天性白内障22例44眼,随机分为A,B两组.A组10例20眼应用23G玻璃体切割机(简称玻切)完成晶体皮质吸除及前节玻切,B组12例24眼应用常规超声乳化I/A头吸除晶体皮质后,应用前节玻切机切除前部玻璃体.所有手术均由同一医生进行.比较不同术式的术中切口闭合情况,虹膜脱出率,术后角膜新生血管及其他相关并发症的差异.结果:A组角膜缘透明切口宽0.6mm,手术及关闭切口时均能维持前房眼压稳定,B组角膜缘透明切口宽3mm,术中切口欠密闭,前房维持不佳,术后需缝合切口;A组术中未发生虹膜脱出现象,B组术中发生虹膜脱出14眼(58%);A组术中3眼(15%)出现低眼压,B组术中20眼(83%)出现低眼压.术后随访6～24(平均11)mo,A组术后角膜透明,未发生新生血管,B组术后4眼出现缝线处角膜新生血管,占17%;A组后发障发生率为10%(2眼),B组后发障发生率为8%(2眼);随访中其他并发症如:视网膜脱离、青光眼、低眼压、眼内炎等两组均未发生.结论: 应用23G玻璃体切割机直接行儿童白内障晶体皮质吸除及前节玻切手术,术中能够维持前房稳定,降低术中虹膜脱出及术后缝线处角膜新生血管发生率,更安全,更有效,是一种值得推广的I期治疗儿童白内障手术方式.
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中重症干眼病误诊原因分析
0引言 干眼病是眼科门诊常见的眼表疾病,由于我国干眼病的研究起步较晚,许多眼科医生对干眼病的认识和诊断困难,常常将中重症干眼病误诊为其它眼病,而导致诊断不明,无法治疗.现将我们20a来在眼科门诊中遇到一些中重症干眼病误诊的典型病例进行报告并分析误诊原因.
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旁中心凹毛细血管扩张1例
1病例报告患者,男,39岁,因左眼视物模糊3mo于2008-08来我院就诊.既往史:无糖尿病、高血压.血压、肝、肾功能、血脂、空腹血糖、血常规及尿常规均正常.眼科检查:右眼1.0,左眼0.5(不能矫正),眼压右18mmHg,左19mmHg(1mmHg=0.133kPa),双眼前节正常,玻璃体无混浊,右眼底未见异常,左眼黄斑中心凹光反射无,中心凹颞侧视网膜增厚,并见数个出血点及微血管瘤,双眼余视网膜及血管未见异常.
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视网膜脱离手术后健眼近视1例
0引言我院2009年发现1例视网膜脱离手术后健眼近视患者,现报告如下.1病例报告患者,男, 35岁,糖尿病病史10a,因"左眼视网膜脱离"入院.入院时情况:全身情况:血糖8.0mmol/L,血压正常.眼部检查:左眼视力光感,右眼视力1.0.左眼眼压9mmHg,右眼眼压14mmHg.左眼结膜充血,角膜透明,前房轴深,房水清,瞳孔圆,对光反射(+),晶状体透明,玻璃体混浊,眼底可见视网膜青灰色隆起累及黄斑,右眼未见异常.
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玻璃体切除术后感染性眼内炎3例
0引言感染性眼内炎玻璃体切除手术后的严重并发症,对视功能损害严重,常可迅速摧毁眼球,随着玻璃体视网膜手术的广泛开展及手术适应证的增加,该并发证应越来越引起重视,做到早发现、早治疗、尽可能挽救视功能或眼球.
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双眼内源性眼内炎1例
1病例报告患者,女,25岁,主因双眼视物不清近1mo于2009- 08-29入院.现病史:患者于2009- 07-13因车祸受伤,并于当地医院诊为肋骨、骨盆骨折,并急诊行肠、脾切除手术,术中行输血治疗,术后于ICU行抗炎、对症治疗.并于2009- 07-27出现双眼视物不清,曾于当地医院眼科就诊,诊为葡萄膜炎,给予药物治疗,症状无好转,自觉左眼视力进一步下降,故来北京同仁医院.
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视乳头黑色素细胞瘤1例
1病例报告患者,女,50岁,2008- 08在外院行健康体检时发现眼底改变,分别在外院及我院就诊.既往史:双眼近视20a+.眼部查体:Vod:0.4,Vos:0.5,矫正右眼为-1.5 Ds=1.0,左眼为-1.0Ds/- 0.75Dc×78°=1.0.双眼前节未见明显异常,右眼底见视乳头色正、界清,黄斑中心凹反射(+),左眼底见视乳头表面有一个1.5PD大小的圆形、棕黑色隆起的肿物,隆起约2.00～3.00D,边界欠清.
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梅毒性葡萄膜炎1例
1病例报告患者,男,53岁.因"右眼突发视物不清2d",于2009-11来我院就诊.否认既往眼疾史及药敏史.眼部检查:右眼裸眼视力0.1,矫正无助,左眼裸眼视力1.0.右眼结膜轻充血,角膜透明,KP(-),前房常深,虹膜纹理清,瞳孔圆,对光反射正常,晶状体透明,散瞳眼底检查见视盘轻度肿胀呈淡红色,边界不清,视盘上方见少量神经纤维层点条状出血,动脉硬化变细,左眼前节及眼底检查未见明显异常.查视野右眼下方视野缺损,左眼未见异常.当时诊断为"右眼缺血性视神经病变?",并建议患者至上级医院进一步查眼底荧光造影(FFA)以明确诊断.
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自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效观察
0引言我们2006- 05/2009-11分别采用羊膜移植术及自体角膜缘结膜瓣移植术,术后随访6mo～1a,观察两者临床疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象 2006- 05/2009-11收治的翼状胬肉手术89例102眼,男38例47眼,女51例55眼;年龄34～65(平均50)岁;病程6mo～11a,平均6a;39眼均为生长在鼻侧的初发性翼状胬肉.随机分两组,A组52例59眼行自体角膜缘干细胞移植术; B组37例43眼行羊膜移植术.两组均在显微镜下手术,麻醉方法相同.
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扩瞳前后晶状体厚度变化定量分析
0引言晶状体是人眼活跃的部件之一,它具有多种特点,其中调节远近视物,是其厚度变化的常用功能,而其厚度改变,不仅随着年龄的增长而增加,而且也与睫状肌的收缩与松弛密切相关.我们仅随机选用11～14岁的少年单晶状体厚度作一简要定量分析.
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从美国的视力健康计划谈构建我国公共卫生视力保护方案
美国视力健康计划是美国卫生及公共服务部和疾病预防控制中心共同制定的防盲、降低视力损害、提高视力健康的一个公共卫生方案.该计划在政策、方针、设施、人才等方面提出了一个协调的方案,具有前瞻性和创新性,试图倾全社会之力提高全国视力健康.我们通过介绍美国视力健康计划,旨在为我国将来制定符合我国国情的视力健康计划提供参考,同时也是政策决定者、科研工作者和医务人员防盲治盲工作的依据.
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四川省汉彝两民族患者眼轴比较和对人工晶状体的配置
目的:调查描述和比较汉族和彝族人群的眼轴长度分布.方法:通过记录295例病患的眼轴长度和实际植入人工晶状体度数情况,比较两民族之间的差异.结果:汉族和彝族人群的眼轴长度分别为20.6～34.6(中位数为23.0)mm和20.5～31.0(中位数为23 3)mm.结论:汉族和彝族人群的眼轴长度的差异有统计学意义,实际置入的人工晶状体度数与理论值的差异也有统计学意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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