广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位： 广西医科大学
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-930X
- 国内刊号： 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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319例儿童手足口病病原学分析
目的:分析319例手足口病(HFMD)患儿的病原学特点.方法:收集2014年1月至2016年1月广西地区HFMD患儿319例,分为危重症组(85例)、重症组(132例)及轻症组(102例).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对所有患儿血清进行EV71-IgM抗体和CVA16-IgM抗体检测.结果:危重症组和重症组的EV71-IgM抗体阳性率高于轻症组(P＜0.05).死亡患儿中EV71-IgM抗体阳性患儿占85.71％.轻症组CVA16 IgM抗体阳性率高于危重症组和重症组(P＜0.05).在EV71-IgM抗体阳性、CVA16 IgM抗体阳性、EV71-IgM抗体并CVA16-IgM抗体阳性、EV71-IgM抗体并CVA16-IgM抗体阴性患儿中性别构成和年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重症、危重症HFMD主要由EV71引起,同时需重视CVA16等其他肠道病毒发展成重症HFMD的可能性.
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珠蛋白基因Gγ-158C＞T纯合子突变导致nd-HPFH的研究
目的:探讨珠蛋白基因Gγ-158C＞T纯合子突变导致非缺失型遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征(nd-HPFH)及其复合地中海贫血的基因分型及临床特点.方法:对90例胎儿血红蛋白(Hb F)≥4％的患者进行血常规检测和血红蛋白分析.其γ珠蛋白基因突变应用DNA测序方法分析;α、β地中海贫血基因突变应用反向斑点杂交(RDB)和gap-PCR方法检测.结果:共检出5例珠蛋白基因Gγ 158C＞T纯合子突变,均无黄疸、肝脾肿大等临床表现,其中有2例单纯纯合子突变,血常规显示:Hb分别为119.1 g/L、169.8 g/L,红细胞平均容积(MCV)分别为79.18 fL、95.36 fL,红细胞平均血红蛋白(MCH)分别为26.06 pg、32.95 pg;血红蛋白结果:Hb F分别为4.0％、5.1％,Hb A2分别为1.5％、2.8％.有1例复合缺失型α地中海贫血(/αα),Hb 107.7 g/L,MCV 62.63 fL,MCH 19.56 pg;Hb F 4.0％,Hb A2 2.6％.1例复合非缺失型α地中海贫血(αα/αcsα),Hb 96.0 g/L,MCV 66.1 fL,MCH 19.0 pg;Hb F 4.1％,Hb A2 2.8％.1例复合β地中海贫血(βCD27/28/βN),Hb 101.0 g/L,MCV 69.1 fL,MCH 23.7 pg;Hb F 97.3％,Hb A2 2.6％.结论:珠蛋白基因6γ-158C＞T纯合子突变所导致的nd-HPFH,无明显临床症状,Hb F升高,Hb A2正常或降低,Hb、MCV、MCH正常或稍低;首次发现Gγ-158C＞T纯合子突变复合α地中海贫血,Hb F升高,与单纯纯合子突变相似,Hb、MCV和MCH较单纯纯合子突变降低;首次发现珠蛋白基因Gγ-158C＞T纯合子突变复合β地中海贫血,Hb A2正常,其HbF水平较单纯纯合子突变明显增高,Hb、MCV和MCH降低,提示如不进行基因检测会出现误、漏诊.
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卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察
目的:观察卡培他滨联合长春瑞滨(XN方案)治疗蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应.方法:选择2011年9月至2014年9月广西医科大学附属肿瘤医院收治的38例经蒽环类或紫杉类药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,均采用XN方案治疗,观察近期疗效及不良反应发生情况.结果:38例患者中位化疗周期为5个周期,其中3例完全缓解(CR),14例部分缓解(PR),13例疾病稳定(SD),8例疾病进展(PD),总有效率(RR)为44.74％,疾病控制率(DCR)为78.95％,中位肿瘤进展时间(TTP)为6.6个月(1～20个月).不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征.Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制的发生率为21.05％,经升白细胞治疗后均得到缓解.其他不良反应多表现为Ⅰ～Ⅱ度,程度较轻,且均为可逆性,经对症支持处理后即可恢复.结论:XN方案早期应用于蒽环类或紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者可以获得较好的疗效和安全性.
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根尖孔大小对牙髓再生组织量的作用研究
目的:探讨根尖孔的大小对根管内牙髓组织再生量的作用.方法:收集临床上因正畸需要拔除的前磨牙,制备成6 mm长的根管段,根据根尖孔直径分成5组,即A组(0.3 mm)、B组(0.5 mm)、C组(0.7 mm)、D组(0.9 mm)、E组(1.1 mm),每组12个,根管段内植入复合血管内皮生长因子(VEGF)的多肽水凝胶胶原支架.选取30只6周龄裸鼠,于裸鼠背部皮下左右两侧各植入1个根管段,8周后取材进行组织学评价.结果:根管段管腔中再生的组织为疏松的结缔组织.A组、B组、C组、D组和E组根管内新生组织面积与管腔面积比值的中位数和四分位间距分别为13.3％(6.3％,19.0％)、15.0％(3.6％,27.7％)、5.93％(1.7％,30.8％)、9.87％ (6.2％,18.2％)和9.73％(1.5％,27.3％),不同组别根管中再生组织量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:根尖孔大小对根管段中再生组织量没有明显的影响.
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右美托咪定对全髋关节置换术患者脑氧代谢与能量代谢的影响
目的:研究右美托咪定(Dex)对全髋关节置换术(THP)患者脑氧代谢及能量代谢的影响.方法:选取38例择期全麻下行单侧THP的患者,随机分为Dex组(D组)和对照组(C组),每组19例.D组麻醉诱导后静脉输注Dex负荷量0.5 μg/kg(10 min),并以0.5 μg/kg/h的维持剂量静脉泵注至手术结束(输注时间低于2 h),C组在相同时点输入等量生理盐水.在诱导前(T1)、手术开始后40 min时(T2)、手术结束时(T3)采集颈静脉球部及桡动脉血分别行血气分析、血糖及血乳酸测定.计算患者动脉血氧含量(CaO2)、颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动—静脉血氧含量(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)及脑乳酸氧指数(LOI).结果:两组T2、T3时点的CaO2较T1时点明显下降(P＜0.05).两组T2时点的SjvO2均较T1时点升高,且D组明显高于C组(均P＜0.05).D组T3时点的CjvO2较T1时点明显下降(P＜0.05),T2时点的CjvO2较C组明显升高(P＜0.05).两组患者T2、T3时点的Ca-jvO2与T1相比明显下降(P＜0.05).两组T2、T3时点的CERO2均较T1时点明显降低,且D组低于C组(均P＜0.05).两组患者葡萄糖摄取率(GluER)及LOI在组内、组间不同时点比较均差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:Dex能改善THP患者脑氧代谢,维持脑氧供需平衡,对脑能量代谢无不利影响,具有一定的脑保护作用.
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miR-24对鼻咽癌放射敏感性的影响
目的:探讨miR-24在鼻咽癌中的表达和对鼻咽癌细胞放射敏感性的影响.方法:收集广西医科大学第一附属医院82例鼻咽癌组织及22例正常鼻咽组织,基因芯片筛选鼻咽癌细胞中差异表达的miRNA谱;实时荧光定量PCR(qPCR)技术检测miR-24的表达,分析miR-24的表达水平与临床分期的关系及对疗效的影响.构建鼻咽癌细胞CNE1稳转株及鼻咽癌细胞CNE1 miR-24裸鼠模型,MTT实验和克隆形成实验检测实验组(miR 24组)与空白对照组(miR-NC组)鼻咽癌细胞增殖率及不同照射剂量处理后的生存率;单剂量12 Gy/f/d局部照射鼻咽癌裸鼠移植瘤后,比较两组裸鼠的肿瘤体积.结果:基因芯片结果显示miR-24表达下调为明显;miR24在鼻咽癌细胞CNE1低于正常鼻咽上皮细胞NP69(P＜0.01);miR-24在T分期、N分期及临床分期的早期表达较高(P＜0.01);低表达miR-24的鼻咽癌患者治疗无效率明显高于高表达患者(P＜0.05);体外实验结果显示,与miR-NC组比较,miR-24组细胞增殖率及生存率明显降低(P＜0.01或P＜0.05);体内实验表明,与miR-NC组比较,照射后miR-24组移植瘤体积明显减小(P＜0.001).结论:过表达miR 24能够抑制鼻咽癌细胞的增殖,增加鼻咽癌细胞的放射敏感性,且高表达miR-24的鼻咽癌患者治疗效果较好.
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Th1和Th2细胞因子在子宫内膜癌患者中的表达及临床意义
目的:探讨外周血Th1和Th2细胞因子在子宫内膜癌患者中的表达及临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测35例子宫内膜癌患者(研究组)及35例正常女性(对照组)外周血中Th1型细胞因子白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)以及Th2型细胞因子IL-4、IL-6及IL-10的表达水平,并分析Th1/Th2比值与患者病理类型、临床分期的关系.结果:与对照组比较,研究组患者术前Th2型细胞因子IL-4、IL-6基因相对表达量升高,Th1型细胞因子IFN γ、TNF-β基因相对表达量降低,Th1/Th2比值显著降低(P＜0.05或P＜0.01).子宫内膜癌中晚期较早期患者Th1/Th2比值降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而不同子宫内膜癌病理类型及分级的Th1/Th2比值比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者术后Th1型细胞因子(INF-α、TNF-β)较术前升高,Th2型细胞因子(IL-4)较术前降低,Th1/Th2比值升高,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01),研究组术后与对照组Th1/Th2比值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Th1/Th2平衡向Th2方向偏移可能是子宫内膜癌发生发展的原因之一,手术治疗可以维持子宫内膜癌患者Th1/Th2平衡状态.
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经骺板重建术治疗骨骺未闭青少年前交叉韧带损伤的疗效观察
目的:探讨完全经骺板重建术治疗骨骺未闭的青少年膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的疗效和安全性.方法:选取2012年5月至2015年8月广西医科大学第一附属医院收治的19例青少年膝关节ACL损伤患者,在关节镜下取自体腘绳肌腱,完全经骺板重建ACL,术后常规护理,指导患者进行规则的康复锻炼.结果:随访平均32.5个月(16～48个月).术后膝关节功能Lysholm评分明显高于术前(P＜0.001).术后膝关节活动度明显优于术前(P＜0.001).所有患者膝关节稳定,无骺板生长停滞、膝关节畸形及双下肢不等长者.结论:完全经骺板重建术治疗骨骺未完全闭合的青少年膝关节ACL损伤,疗效好,并发症少,是一种安全、可行的手术方式.
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免疫抑制治疗成人非重型再生障碍性贫血的疗效及预后分析
目的:探讨免疫抑制(IST)治疗成人非重型再生障碍性贫血(NSAA)的疗效及对患者预后的影响.方法:回顾性分析2006年9月至2013年9月广西医科大学第一附属医院血液科收治的51例成人NSAA患者的临床资料,按照治疗方式的不同将患者分为IST治疗组(TST组,37例)和非IST治疗组(NIST组,14例).比较两组患者的治疗总有效率及5年生存率,并采用单因素及多因素Logistic回归分析法对影响患者5年生存率的因素进行分析.结果:IST组治疗总有效率为70.3％,显著高于NIST组的14.3％(P＜0.05).IST组和NIST组的5年生存率分别为76.1％和37.9％(P＜0.05).IST组中,治疗疗程超过1年和不足1年的5年生存率分别为81.2％和66.8％(P＜0.05);合并与不合并肝炎者5年生存率分别为33.3％和73.5％(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,IST治疗是NSAA患者预后的保护因素(P＜0.05).结论:对于成人NSAA患者采用IST治疗的临床疗效尚可,且疗程超过1年的患者预后较佳.
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舒血宁注射液与不同溶媒配伍对老年2型糖尿病患者血糖的影响
目的:分析舒血宁注射液与含胰岛素的葡萄糖注射液或果糖注射液配伍对老年2型糖尿病患者血糖的影响.方法:收集2016年4-10月本院收治的2型糖尿病患者69例,根据随机数字表法分为A组(n=35)和B组(n=34).A组患者治疗第1、第2天采用方案Ⅰ(舒血宁注射液与含胰岛素的葡萄糖注射液配伍),第3、第4天采用方案Ⅱ(舒血宁注射液与果糖注射液配伍)进行治疗.B组患者第1、第2天采用方案Ⅱ治疗,第3、第4天采用方案Ⅰ治疗.观察两组患者血糖水平、不良反应、临床疗效及治疗前、后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)]和肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]变化.结果:两组患者采用方案Ⅱ不同时间点血糖差值均低于采用方案Ⅰ治疗,但差异均无统计学意义(均P ＞0.05);两组患者治疗第2、第4天ALT、ALB、BUN和Cr等肝肾功能指标水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者治疗总有效率比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).两组采用方案Ⅱ治疗后不良反应发生率均显著低于采用方案Ⅰ治疗(均P＜0.05).结论:舒血宁注射液与含胰岛素的葡萄糖注射液或果糖注射液对老年2型糖尿病患者血糖水平均无明显影响;相较于含胰岛素的葡萄糖注射液,舒血宁注射液与果糖注射液配伍患者的不良反应发生率更低,且不增加患者的肝肾功能损害风险,具有较高的临床应用价值.
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Survivin蛋白在甲状腺癌组织中的表达及其临床意义
目的:探讨Survivin蛋白在甲状腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学染色法检测135例甲状腺乳头状癌(A组)、28例甲状腺滤泡癌(B组)、150例结节性甲状腺肿(C组)及150例正常甲状腺(D组)组织中Survivin的蛋白表达水平,并分析其与患者临床病理特征的关系.结果:A组和B组Survivin蛋白表达水平明显高于C组及D组(P＜0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),C组与D组Survivin蛋白表达水平比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).A组和B组患者中,临床分期(TNM分期)为Ⅲ期、Ⅳ期的患者Survivin蛋白表达水平明显高于Ⅰ期、Ⅱ期者(P＜0.05);有淋巴结转移的患者Survivin蛋白表达水平明显高于无淋巴结转移者(P＜0.05).结论:Survivin蛋白在甲状腺癌组织中的表达显著上调,且与甲状腺癌患者的TNM分期、淋巴结转移情况密切相关,有望成为甲状腺癌临床诊断、治疗的重要靶点以及预后评估的重要指标.
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HIF-1α在骨髓增生异常综合征患者中表达水平及其与预后的关系
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在骨髓增生异常综合征(MDS)患者中的表达水平及其与预后的关系.方法:采用荧光定量PCR (qPCR)法检测48例MDS患者(MDS组)和20例健康捐献者(对照组)骨髓中HIF-1α mRNA的相对表达量,分析HIF-1α的表达与患者预后情况的关系.结果:MDS组HIF-1α mRNA相对表达量明显高于对照组(P＜0.001).23例难治性贫血伴原始细胞增多-1 (RAEB1)/RAEB2 MDS患者HIF-1α mRNA相对表达量显著高于25例难治性贫血(RA)/难治性贫血伴环型铁粒幼红细胞增多(RARS)/难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)/5q-综合征(5q-)患者(P＜0.05).38例根据国际预后评分系统(IPSS)进行分组,其中18例IPSS≥1.5分患者HIF-1α mRNA相对表达量显著高于20例IPSS＜1.5分患者(P＜0.05),MDS患者HIF-1α mRNA相对表达量与IPSS预后评分呈正相关关系(r=0.54,P＜0.001).免疫荧光原位杂交(FISH)检测及染色体异常组患者HIF-1α mRNA相对表达量均显著高于正常组(均P＜0.05),MDS患者HIF-1α mRNA表达水平与染色体核型预后呈正相关关系(r=0.62,P＜0.001).结论:HIF-1α在MDS患者中呈高表达,且与染色体核型异常有关,可能是MDS患者预后不良的因素之一.
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结缔组织病合并肺血栓栓塞17例临床特征分析
目的:分析结缔组织病(CTD)合并肺血栓栓塞(PTE)患者的临床特征.方法:回顾性分析2006-2015年广西医科大学第一附属医院收治的17例CTD合并PTE患者的临床资料.结果:17例患者中,男7例,女10例,年龄15～72岁,平均(40±16)岁.按PTE危险度分为低危组12例,中危组3例,高危组2例.确诊为系统性红斑狼疮9例,系统性血管炎2例,贝赫切特综合征2例,未分化CTD、皮肌炎、抗J0-1抗体综合征及抗磷脂抗体综合征各1例.主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血、发热等.5例动脉氧分压(PaO2)＜10.6 kPa.自身抗体阳性13例,红细胞沉降率(ESR) (54.50±29.61)mm/h.D-二聚体定量167～4 173 μg/L.合并肺实质或间质病变13例,肺动脉瘤2例.同时合并下腔静脉、门静脉等栓塞.16例予糖皮质激素、免疫抑制剂,联合溶栓或抗凝治疗,抗凝时间为4～23个月,预后良好.结论:CTD作为PTE危险因素,临床中易造成CTD的漏诊及误诊.重视CTD的治疗有利于PTE患者好转及减少栓塞复发.
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局灶性脑梗死后豆状核继发性损害的磁共振弥散张量研究
目的:前瞻性应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术,动态观察皮质下局灶性放射冠脑梗死后,豆状核继发性损害的过程,并探讨其与神经功能恢复及血管性帕金森发生的关系.方法:连续收集单侧单一放射冠脑梗死患者18例作为研究组,同时选择年龄、性别与研究组患者相匹配的健康志愿者18例作为对照组.分别在发病的第1、第4和第12周利用DTI对患者头部进行扫描,同时用简式Fugl-Meyer(FM)运动功能评分、Barthel生活指数(BI)和美国国立研究院卒中量表(NIHSS)对患者的运动功能、神经功能缺损程度以及日常生活能力进行评估,在发病的第12周,采用统一帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)的第Ⅲ分量表评价出现类似帕金森病症状患者的严重程度.结果:发病第1、第4和第12周远离梗死灶的同侧豆状核平均弥散量(MD)值逐渐增加(P＜0.01),各向异性(FA)值无明显变化(P＞0.05);病灶对侧各时点FA值及MD值无明显差异(P＞0.05);同侧豆状核MD值增加的百分数与NIHSS评分减少的百分数呈负相关关系(r=-0.694,P＜0.01),与BI变化的百分数呈正相关关系(r =0.662,P＜0.05),与FM增加的百分数无明显相关关系(r=0.489,P＞0.05);研究组患者中3例出现帕金森样症状,与无帕金森病样症状的患者相比,梗死灶同侧豆状核的MD值显著升高(P＜0.05),且同侧豆状核MD值上升幅度与其帕金森病样症状的严重程度呈正相关关系(r =0.486,P＜0.05).结论:局灶性放射冠脑梗死后继发的豆状核损害会随时间延长而逐渐加重;其可能阻碍患者神经功能的恢复,还可能参与了血管性帕金森综合征的发病过程.
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钛离子对Jurkat T细胞增殖及其胞内钙离子浓度的影响
目的:探讨一定浓度下的钛离子对体外培养的Jurkat T细胞活化增殖及其胞内钙离子(Ca2+)浓度变化的影响.方法:(1)MTT比色法检测T细胞增殖率分别为50％、95％时钛离子的浓度,将大及中间增殖率的钛离子浓度作为实验组浓度.(2)根据植物血凝素(PHA)预先活化或不活化Jurkat T细胞分成两组,分别与上一步实验结果所得浓度的钛离子培养,然后用激光共聚焦显微镜检测24 h内Jurkat T细胞内Ca2+含量及分布变化.结果:(1)钛离子浓度低于100 μmol/L时,T细胞可被钛离子活化增殖,增殖率随浓度增加而上升;浓度在100～200 μmol/L时,增殖率下降;浓度高于200 μmol/L时,细胞呈抑制状态.(2)当细胞外液含Ca2+时,钛离子浓度为50 μmol/L、100 μmol/L,活化的T细胞内的Ca2+浓度都呈上升趋势,当细胞外液含Ca2+时,钛离子浓度为5 μmol/L、10 μmol/L、50μmol/L、100 μmol/L,活化和未活化的T细胞内的Ca2+浓度均呈上升趋势,且活化后的T细胞Ca2+浓度上升更为显著,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).在不含Ca2+的细胞外液中,活化和未活化的细胞内的Ca2浓度均未见明显变化,且与对照组相比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论:四价钛离子浓度低于100 μmol/L时,可活化增殖Jurkat T细胞;在含Ca2+的细胞外液的T细胞中,当钛离子浓度为50 μmol/L、100 μmol/L时,经PHA活化的细胞内的Ca2+浓度暂时上升;当T细胞在不含Ca2+的细胞外液中,细胞内的Ca2+浓度均未观察到明显变化.
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青蒿琥酯对增生性瘢痕成纤维细胞Ⅲ型胶原表达的影响
目的:研究青蒿琥酯(ART)对增生性瘢痕来源的成纤维细胞(HFBs)的Ⅲ型胶原(COLⅢ)蛋白表达的影响.方法:原代培养人HFBs,分为空白对照组和ART干预组(分别用75 μmol/L、150 μmol/L、300 μmol/L、600 μmol/L ART干预24 h),荧光定量PCR(q-PCR)法检测Ⅲ型前胶原α1链(proCOL3A1)的基因转录情况,western blotting法检测COLⅢ蛋白的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测基质金属蛋白酶1(MMP-1)的含量.结果:与空白对照组比较,ART干预组的proCOL3A1 mRNA相对表达量明显降低,且不同浓度ART组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).ART干预组COLⅢ蛋白表达水平明显下降,细胞培养上清液中MMP-1含量明显升高,且各浓度组间两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05或P＜0.01).结论:ART能抑制人HFBs的COLⅢ的基因转录和蛋白水平,同时促进MMP-1分泌增加,加速胶原降解,抑制细胞外基质沉积,这可能是ART治疗增生性瘢痕的机制之一.
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HtrA1、TGF-β1及Smad3在人牙髓细胞向成牙本质细胞分化过程中的动态表达研究
目的:探讨人牙髓细胞(hDPCs)经矿化诱导向成牙本质细胞分化过程中丝氨酸蛋白酶HtrA1、转化生长因子(TGF)-β1和Smad3的表达情况.方法:建立体外培养的hDPCs矿化诱导模型,根据矿化时间分为0d、7d、14 d、21d、28 d组,通过茜素红染色、碱性磷酸酶(ALP)活性测定、矿化相关因子ALP、Ⅰ型胶原(COL Ⅰ)及成牙本质细胞标志因子牙本质涎磷蛋白(DSPP) mRNA的表达证实hDPCs成牙本质细胞向分化并成功建立体外矿化模型,用实时荧光定量PCR(qPCR)方法检测矿化诱导过程中细胞内HtrA1、TGF-β1和Smad3 mRNA的表达情况.结果:矿化诱导后,与对照组比较,矿化结节产生逐渐增多,hDPCs细胞内ALP活性增强(P＜0.05).qPCR结果显示,诱导后细胞的ALP、COL Ⅰ及DSPP mRNA表达水平增高(均P ＜0.05).各时间点HtrA1和TGF-β1 mRNA的表达均高于0d组(均P＜0.05),Smad3 mRNA的表达有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HtrA1、TGF-β1可能共同参与hDPCs向成牙本质细胞样细胞分化的过程,Smad3在这一过程中扮演的角色仍需要进一步的研究.
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氯化两面针碱抑制肿瘤血管生成相关靶标蛋白的初步筛选
目的:初步筛选出氯化两面针碱(NC)抑制肿瘤血管生成的分子靶标.方法:将人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)分为空白对照组及不同浓度(30 μmol/L和60 μmol/L) NC的实验组,采用细胞划痕实验检测经NC干预24 h和48 h后HUVEC的迁移能力;western blotting法检测NC干预后HUVEC中血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平.以计算机辅助药物设计软件SYBYL 2.0对NC与肿瘤血管生成相关信号通路受体蛋白进行分子对接,以Pymol软件绘制三维结构图并分析NC与受体蛋白的相互作用.结果:与空白对照组比较,30 μmol/L和60 μmol/L NC实验组细胞迁移率显著降低(P＜0.001),各实验组的VEGF蛋白表达水平均显著下调(P＜0.01).分子对接结果表明,在肿瘤血管生成信号通路中NC与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和非受体酪氨酸激酶c-Src主要通过氢键和疏水场相互作用,亲和力较强.结论:NC能够下调VEGF的表达来抑制HUVEC的迁移,进而抑制肿瘤血管生成,PI3K和c-Src是NC抑制肿瘤血管生成的潜在靶标.
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MLCK、Cav1.2在高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎大鼠中的表达及其关系研究
目的:探讨高甘油三酯血症相关性急性胰腺炎(HTGP)大鼠胰腺组织中肌球蛋白轻链激酶(MLCK)与钙通道蛋白1.2(Cav1.2)的表达及其相互关系.方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常饲料组和高脂饲料组,喂养4周后,测定血清甘油三酯(TG)含量.正常饲料组随机分为3个亚组:空白对照组、急性胰腺炎(AP)组、AP+ MLCK抑制率ML 7干预组;高脂饲料组随机分为3个亚组:高甘油三酯血症(HTG)组、HTGP组、HTGP+ML-7干预组.腹腔注射雨蛙肽(50 μg/kg)建立AP模型,造模后24 h处死大鼠,测定血清淀粉酶(AMY)含量;光镜下观察胰腺病理变化;透射电镜下观察胰腺细胞超微结构与细胞间紧密连接(TJ)改变;免疫组织化学法检测胰腺组织MLCK、Cav1.2的表达及定位.结果:正常饲料组和高脂饲料组的TG水平分别为(1.16±0.33) mmol/L、(3.30±1.07) mmol/L,高脂饲料组的TG水平较正常饲料组显著升高(P＜0.01).诱导AP后血清AMY含量及胰腺病理评分升高,并且HTGP组血清AMY含量、胰腺病理评分较AP组显著升高(均P＜0.05);ML-7干预后血清AMY含量降低及胰腺病理损伤减轻.HTGP组、AP组大鼠胰腺中MLCK、Cav1.2表达均较HTG组显著增加(均P ＜0.05),其中HTGP组MLCK、Cav1.2的表达较AP组显著增加(均P＜0.05);ML-7能够有效抑制MLCK、Cav1.2的表达.HTGP组MLCK、Cav1.2的表达分别与胰腺病理评分呈正相关关系(r1=0.853,r2=0.779,均P＜0.05).透射电镜下可见AP组、HTGP组胰腺细胞超微结构损伤及TJ增宽,其中以HTGP组增宽更为明显;ML-7干预后TJ增宽减小.结论:HTGP大鼠胰腺组织MLCK、Cav1.2表达上调,其与疾病严重程度相关,且MLCK可能通过改变细胞间TJ及调控Cav1.2的表达参与HGTP的发病机制.
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STZ诱导的糖尿病树鼩胰岛β细胞再生与Bax、Bcl-2表达的关系研究
目的:探讨链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病树鼩胰岛β细胞再生与Bax、Bcl-2表达的关系.方法:将32只树鼩随机分为正常对照组和STZ处理组.根据血糖的变化将STZ处理组又分为4个亚组:血糖正常组(A组)、血糖先升高后恢复正常组(B组)、糖耐量减低组(C组)、糖尿病组(血糖≥11.1 mmol/L,D组).苏木精—伊红(HE)染色观察各组胰岛细胞形态、数量,免疫组织化学染色法检测各组树鼩胰腺胰岛素、胰腺十二指肠同源框蛋白1 (Pdx-1)、神经元素蛋白3(Ngn3)、Bax、Bcl-2的表达.结果:与正常对照组相比,STZ处理组胰岛素、Pdx-1、Ngn3、Bcl-2蛋白表达量均明显降低(均P＜0.05);A组、B组胰岛素、Pdx-1、Ngn3、Bcl-2表达均高于C组和D组,而Bax表达低于C组和D组(均P＜0.05).HE染色结果显示,B组胰岛细胞与正常对照组较为相似,数量较多,而D组胰岛细胞出现萎缩,数量显著减少.胰岛Pdx-1、Ngn3与Bcl-2蛋白表达呈正相关关系(r =0.830,r =0.803;均P＜0.001),而与Bax蛋白表达呈负相关关系(r=-0.678,r=-0.643;均P＜0.001).结论:STZ诱导的糖尿病树鼩血糖恢复正常的机制可能是通过上调胰腺发育相关的转录因子Pdx-1、Ngn3的表达,同时调节Bcl-2和Bax的表达,使得胰岛β细胞数量及胰岛素分泌增加,从而实现胰岛再生,改善血糖代谢.
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雷公藤内酯醇—聚乙烯亚胺—环糊精复合物逆转入乳腺癌MCF-7/Taxol细胞多药耐药的作用及机制研究
目的:观察雷公藤内酯醇聚乙烯亚胺环糊精复合物(TP-PEI-CyD)对人乳腺癌MCF-7/Taxol细胞多药耐药性(MDR)的作用,并探讨其可能的作用机制.方法:采用CCK-8法测定顺铂和TP PEI-CyD对MCF-7及MCF-7/Taxol的生长抑制率,计算半数抑制浓度(IC50)、MCF-7/Taxol的耐药倍数以及TP-PEI-CyD对MCF-7/Taxol的低毒浓度.根据所得IC50,选择低毒浓度TP PEI-CyD联合不同浓度的顺铂处理MCF-7/Taxol,测定顺铂联合TP-PEI-CyD后的IC50,并计算逆转倍数.选择低毒浓度TP-PEI-CyD联合顺铂处理MCF-7/TAXOL细胞,应用流式细胞术检测细胞凋亡情况.TP-PEI-CyD和顺铂单独或联合作用于MCF-7/Taxol后,用qPCR法检测耐药基因多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)以及谷光甘肽转移酶(GST-π)的表达水平.结果:TP-PEI-CyD对MCF-7/Taxol生长增殖有明显抑制作用,并能提高MCF-7/Taxol对顺铂的敏感性,MCF-7/Taxol耐药性得到逆转(P＜0.05);顺铂联合TP-PEI-CyD作用后的细胞凋亡率明显高于顺铂组(P＜0.05),同时MRP、LRP、GST-π mRNA相对表达量明显低于顺铂组和TP-PEI-CyD组(P＜0.05).结论:TP-PEI-CyD对MCF-7/Taxol有抑制增殖和诱导凋亡的作用,并能有效逆转MCF-7/Taxol细胞的肿瘤耐药性,其机制可能与下调细胞耐药基因MRP、LRP及GST-π表达水平相关.
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缺血后调适对大鼠骨胳肌缺血再灌注损伤的作用及其机制研究
目的:探讨缺血后调适对大鼠骨胳肌缺血再灌注损伤(IRI)的作用及其机制.方法:随机将18只大鼠分为3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血后调适组(IPoC组),每组6只.各组均分离股动脉(右侧),IR组及IPoC组均施以4h缺血,缺血后IR组直接进行再灌注,IPoC组则行4个循环30s再灌注/30 s缺血操作后再行灌注,Sham组仅分离股动脉无缺血再灌注操作.运用pH仪对缺血期、调适期、再灌注期进行测量;并于再灌注2h后取大鼠胫前肌行western blotting检测RISK通路中相关蛋白(Akt、Erk1/2及其磷酸化激活物p-Akt、p Erk1/2)的表达情况;运用分光光度计监测Ca2+诱发的线粒体通透性转换孔 (MPTP)开放情况;测定24 h后腓肠肌湿/干重(W/D)比值.结果:(1)IPoC组在调适初期2.67 min内能维持组织内酸性环境,pH均值为(6.81±0.133).(2)与Sham组比较,IPoC组的p-Akt/t Akt、p Erk1/2/t-Erk1/2比值均明显增加(均P＜0.01),IR组的p Akt/t-Akt、p-Erk1/2/t Erk1/2比值则明显降低(均P＜0.01).(3)在2 min、4 min时,IPoC组MPTP开放数低于其他两组(均P＜0.05).(4) IPoC组W/D比值明显低于IR组(P＜0.05),而Sham组与IPoC组W/D比值比较差异无统计学意义(P＞o.05).结论:缺血后调适能有效减轻大鼠骨骼肌缺血再灌注所致的肌肉水肿,其机制可能是通过维持再灌注初期组织酸环境,激活RISK通路而对再灌注骨骼肌起到保护作用.
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马尔尼菲青霉菌对树突状细胞分化成熟及树突状细胞诱导CD4+T淋巴细胞向Th17/Treg分化平衡的影响
目的:探讨马尔尼菲青霉菌(TM)对树突状细胞(DCs)分化成熟及对DCs诱导CD4+T淋巴细胞向Th17/Treg分化平衡的影响.方法:诱导小鼠骨髓来源的单个核细胞增殖分化为DCs,观察TM刺激后的DCs的形态,流式细胞仪检测DCs表面共刺激分子,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测培养上清液中的白介素(IL)-6及转化生长因子(TGF)-β浓度.从小鼠脾脏分离出CD4+T细胞,将TM与DCs及CD4+T细胞共培养24 h后,流式细胞术观察各组细胞Th17及Treg的阳性表达率,实时荧光定量PCR(qPCR)检测各组RORγt mRNA和Foxp3 mRNA表达,ELISA法检测各组培养细胞上清液IL-17A、IL-10及TGF-β的水平变化.结果:DCs在与TM共培养24 h后可见大量DCs中含TM.TM可上调共刺激分子CD40、CD80、CD86和细胞因子IL-6、TGF-β表达(P＜0.05).CD4+T细胞联合经TM刺激成熟后的DCs时,可使Th17阳性表达率降低而Treg阳性表达率升高(均P＜0.05),Th17/Treg平衡倾向于Treg,且Treg可分泌大量的IL-10及TGF-β发挥免疫抑制作用.结论:TM可诱导DCs的成熟,经TM刺激成熟的DCs可诱导CD4+T淋巴细胞向Th17/Treg分化平衡,从而发挥免疫抑制效应,这可能是TM逃避宿主免疫,在体内存活致病及复发的机制.
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miR-21抑制剂对血管紧张素Ⅱ诱导人脐静脉内皮细胞增殖及eNOS表达的影响
目的:探讨miR-21抑制剂对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法:将miR 21抑制剂转染至经AngⅡ诱导的HUVECs,采用MTT法检测细胞的增殖情况,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,分别采用RT-PCR和western blotting法检测转录因子AP1和eNOS的mRNA和蛋白表达水平.结果:AngⅡ能促进HUVECs增殖和迁移,并使细胞中AP1、eNOS mRNA和蛋白表达明显上调(P＜0.05);miR-21抑制剂转染细胞后,AngⅡ促进HUVECs增殖和迁移的作用发生显著逆转(P＜0.05),且AP1、eNOS mRNA和蛋白表达明显下调(P＜0.05).结论:miR-21抑制剂能够抑制AngⅡ刺激下HUVECs的增殖及eNOS的表达;AP1在AngⅡ诱导细胞eNOS表达中可能起到关键的调控作用.
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CASK基因过表达慢病毒载体的构建及鉴定
目的:构建人钙/钙调蛋白依赖性丝氨酸蛋白激酶(CASK)基因过表达慢病毒载体并进行鉴定.方法:采用聚合酶链反应(PCR)扩增CASK基因片段,通过连接酶将CASK基因片段连接至线性化的GV358载体上,运用PCR方法鉴定阳性克隆的CASK GV358载体;将重组质粒和包装质粒共转染至293T细胞,并用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行滴度检测.将成功包装的CASK过表达慢病毒LV-CASK(OE组)和阴性对照病毒CON238(NC组)分别感染人非小细胞肺癌(NSCLC)H1299细胞,同时设空白对照组(MOCK组),用荧光定量PCR(FQ-PCR)和western blotting法检测CASK表达水平.结果:通过PCR技术成功地扩增CASK基因片段并连接到GV358病毒载体上,PCR及DNA测序鉴定结果证明CASK-GV358质粒构建正确;重组慢病毒转染293T细胞后可观察到绿色荧光及蛋白表达,包装过表达慢病毒并测定其浓缩滴度为2×108TU/mL.FQ-PCR和western blotting检测结果显示,与NC组相比,OE组CASK mRNA和蛋白的表达均显著上调(P＜0.05).结论:成功构建CASK基因过表达慢病毒载体,可在H1299细胞中稳定表达,为CASK基因的后期研究提供了实验基础.
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The expression and clinical significance of long non-coding RNA LOC728040in hepatocellular carcinoma
Objective:This study aimed to investigate the expression of long non-coding RNA LOC728040 in hepatocellular carcinoma (HCC) tissues and normal tissues.Methods:Quantitative reverse-transcription PCR (qPCR) was performed to detect the expression of LOC728040 in HCC tissues and paracancer tissues to explore the differences of the clinical indicators of HCC between two groups of low and high expression.And the target genes prediction of LOC728040 as a supplement.Results:The lower expression of LOC728040 was found in HCC tissues compared with the paracancer tissues (P ＜0.05).According to the expression,Patients were divided into two groups,and their occupation,tumor capsular and serum alkaline phosphatase(ALP) were significantly different (P ＜ 0.05).We found LOC728040 upstream existed an alpha albumin gene(AFM) through the Cis analysis by Blast software.Conclusion:Long non-coding RNA LOC728040 was markedly downregulated in HCC tissues and was correlated with occupation tumor capsular and serum ALP.The LOC728040 might be a biomarker for detection of HCC or other cancers,but its underlying mecha nisms still need further study.
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不同剂量乙肝病毒对新生树鼩感染的影响
目的:探讨不同剂量的乙肝病毒(HBV)对新生树鼩感染的影响.方法:将46只树鼩随机分为3组,分别接种含乙肝病毒102～103 copies/mL(低剂量组,n=14)、104～106 copies/mL(中剂量组,n=16)和107～108 copies/mL(高剂量组, n=16)的感染者血清.定期采血检测乙肝标志物及HBV-DNA,采用电化学发光免疫测定法(ECLIA)检测乙肝两对半,PCR-荧光探针法检测外周血HBV-DNA.定期肝活检手术取肝组织进行病理检查.结果:观察周期内,低、中、高剂量组的HBsAg阳性率分别为100.0％、50.0％、31.2％,低剂量组显著高于其他两组(x2=15.322,P=0.000);低剂量组在8周、10周、18周的HBsAg阳性率大于其他两组(P＜0.05);第24周,高剂量组的HBsAg阳性率大于其他两组(P＜0.05).在观察周期内,低、中、高剂量组的HBV-DNA阳性率分别为21.4％、6.2％、62.5％,高剂量组与其他两组比较,差异有统计学意义(x2=12.727,P =0.003).HBsAg及HBV-DNA阳性的树鼩肝组织仅见轻微炎性改变.结论:不同剂量的HBV对新生树鼩感染模型有显著影响,高剂量的HBV更利于延长感染时间.
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红霉素对烟草烟雾提取物作用下人巨噬细胞释放相关炎症因子的影响
目的:研究红霉素(EM)对烟草烟雾提取物(CSE)作用下人巨噬细胞释放相关炎症因子的影响.方法:体外培养人类单核细胞系U937细胞,在细胞培养液中加入佛波酯(PMA)将其诱导分化为人巨噬细胞.将细胞分为3组:对照组、CSE组、EM+ CSE组.CSE组用1％浓度CSE刺激24 h,EM+ CSE组用1 mg/L EM预处理24 h后,用1％浓度CSE刺激24 h.用液相芯片技术检测各组细胞上清液中嗜酸细胞活化趋化因子(eotaxin)、白介素(IL) 17A、巨噬细胞炎症蛋白(MIP)-1β、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、IL-8、MIP-1α、IL-1β、IL-6含量.结果:CSE显著促进人巨噬细胞释放eotaxin、IL-17A、MIP-1β、MCP-1、IL-8、MIP-1α、IL-1β、IL-6(P＜0.05),而EM能抑制CSE引起的上述炎症因子释放增加(P＜0.05).结论:EM可能通过抑制CSE刺激引起的人巨噬细胞释放eotaxin、IL-17A、MIP-1β、MCP-1、IL-8、MIP-1α、IL-1β、IL-6等细胞因子,抑制烟草烟雾暴露相关疾病进展.
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围术期应用尼莫地平对面肌痉挛患者面神经微血管减压术后并发症的影响
目的:探讨围手术期应用尼莫地平对面肌痉挛(HFS)患者面神经微血管减压术(MVD)术后并发症的影响.方法:收集2010年3月至2015年3月在湖北省医药学院附属人民医院接受MVD治疗的HFS患者142例,分为对照组与观察组,每组71例.对照组术前不用药,术后第1天开始静脉注射尼莫地平,第5天改为尼莫地平片口服治疗10 d;观察组术前1d至术后第4天静脉注射尼莫地平,第5天改为尼莫地平片口服治疗10 d.对比两组手术情况、术后周围性面瘫(PFP)、听力障碍等并发症发生情况.结果:两组术中所见责任血管压迫区域、手术时间、术中出血量及临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后7d,观察组的头晕、耳鸣、听力障碍及PFP发生率均显著低于对照组(均P＜0.05);术后6个月,观察组的累计听力障碍及PFP发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组的PFP发生时间较对照组延迟(P＜0.05),持续时间较对照组明显缩短(P＜0.05),且PFP程度显著低于对照组(P＜0.05);术后7d、6个月,观察组的听力显著高于对照组(P＜0.05).结论:术前持续应用尼莫地平能够有效保护HFS患者MVD术中颅神经功能损伤,降低术后PFP及听力障碍发生率.
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590例新生儿出生体重情况及低出生体重儿的原因分析
目的:了解广西梧州市590例新生儿的出生体重情况,分析导致低出生体重儿的原因.方法:选取2015年7 8月在广西梧州市妇幼保健院进行产检的孕妇分娩的新生儿590例,对其出生体重情况进行回顾性分析.结果:590例新生儿的平均出生体重为(3 121.03±483.59)g,其中男婴平均出生体重为(3 171.26±504.36)g,女婴平均出生体重为(3 067.28±455.09)g,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);年龄≥35岁产妇的新生儿的体重明显大于年龄＜35岁产妇的新生儿的体重(P＜0.05);低出生体重儿的发生率为6.27％,巨大儿的发生率为2.88％,早产儿发生率为6.10％;早产儿低出生体重的发生率明显高于足月儿(63.88％ vs 2.53％,P ＜0.01).结论:早产是导致低出生体重儿的主要原因.降低早产儿、低出生体重儿和巨大儿的发生率是今后广西梧州市围产保健工作的一项重要内容.
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多层螺旋CT增强扫描在肺癌鉴别中的临床应用价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描在肺癌鉴别中的临床应用价值.方法:选取2010年3月至2016年3月在贵州航天医院收治的163例肺部占位患者,均行MSCT平扫及增强扫描.以病理学检查为金标准,分析MSCT检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率,并比较肺内病灶MSCT平扫和增强扫描CT值以及强化增值.结果:MSCT增强扫描的灵敏度(90.5％)、特异度(86.8％)、阳性预测值(90.5％)、阴性预测值(86.8％)以及准确率(89.0％)均显著高于平扫的69.5％、64.7％、73.3％、60.3％、67.5％(均P＜0.05).炎性假瘤、肺癌、肺结核球的MSCT平扫CT值比较差异无统计学意义(P＞0.05),而增强扫描CT值比较差异具有统计学意义(P＜0.05).炎性假瘤、肺癌、肺结核球3组肺内病灶的MSCT扫描强化增值比较差异具有统计学意义(P ＜0.05);腺癌、鳞癌、小细胞癌3组肺癌病理类型的净增强值比较差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:MSCT增强扫描在肺癌诊断中的灵敏度、特异度和准确率均较高,并能有效鉴别不同肺部占位病变及不同肺癌病理类型,具有较高的临床应用价值.
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早期个体化肠内营养支持在重症脑出血术后患者中的应用
目的:观察早期个体化肠内营养支持在重症脑出血术后患者中的应用效果.方法:选择2013年5月至2016年5月在广西医科大学第一附属医院行手术治疗的重症脑出血患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.所有患者术后24～72 h内给予肠内营养支持,观察组采用由短肽型肠内营养制剂过渡至整蛋白型肠内营养制剂的个体化肠内营养方案,对照组开始即采用标准配方的整蛋白型肠内营养制剂.检测肠内营养前1d及肠内营养后第7、第14天的血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(TLC),观察胃肠道不良反应发生情况.结果:肠内营养支持后第7天和第14天,观察组Hb、血清TP、ALB、TLC水平均明显高于对照组(均P＜0.05);观察组腹胀、腹泻发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:早期个体化肠内营养支持更有利于改善重症脑出血患者术后的营养状况,增强机体免疫力,减少胃肠道并发症的发生.
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儿童伸直型肱骨髁上骨折146例诊疗分析
目的:分析146例儿童伸直型肱骨髁上骨折的诊疗效果.方法:选取2012年6月至2015年10月广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科收治的146例儿童伸直型肱骨髁上骨折患儿,按Gartland骨折分型Ⅰ型4例、Ⅱ型62例、Ⅲ型80例,分别采用手法复位石膏固定术、闭合复位经皮克氏针内固定术和切开复位克氏针内固定术进行治疗,采用Flynn临床功能评定标准评定肘关节功能.术后随访并记录患儿术后肘关节功能恢复情况及术后并发症发生情况.结果:术后随访3～29个月,平均16个月.145例随访患儿均获骨性愈合.经肘关节功能评定,优74例,良45例,中21例,差1例.术后并发症发生情况:肘内翻畸形20例,骨化性肌炎7例,骨骺损伤生长紊乱1例,尺神经损伤1例.结论:儿童伸直型肱骨髁上骨折应予以早期治疗,采用手术或者保守治疗主要根据具体病情选择恰当的治疗方式.
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平阳霉素联合微波热凝治疗小儿体表血管瘤的临床疗效观察
目的:观察平阳霉素联合微波热凝治疗小儿体表血管瘤的临床效果.方法:选择2015年3月至2016年8月广西玉林市妇幼保健院收治的180例血管瘤患儿,随机分为A组、B组和C组,每组60例.A组患儿给予平阳霉素瘤体内注射联合微波热凝术治疗,B组单纯采用平阳霉素瘤体内注射治疗,C组单纯采用微波热凝治疗.观察3组患儿的治疗总有效率及不良反应发生率.结果:A组治愈38例,好转16例,治疗总有效率为90.00％;B组治愈20例,好转16例,总有效率为60.0％,C组治愈18例,好转15例,总有效率为55.0％.A组治疗总有效率显著高于B组和C组(x2=19.872,P＜0.001).少数患儿出现局部疼痛、肿胀不适等轻微症状,3组均未见严重不良反应.结论:平阳霉素联合微波热凝治疗小儿体表血管瘤的疗效较好,不良反应少,安全性较高.
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鼻肠减压管在肠梗阻治疗中的应用价值
目的:探讨鼻肠减压管在肠梗阻治疗中的应用价值.方法:选取在2012年5月至2015年5月在广西科技大学第一附属医院接受治疗的103例肠梗阻患者,将其随机分为研究组(52例)和对照组(51例),对照组采用常规的鼻胃减压管进行减压,根据腹部情况继续保守治疗或改手术治疗,研究组则在胃镜下为患者放置鼻肠减压管进行减压,同样根据腹部情况继续保守治疗或改手术治疗.比较两组患者1～3 d的引流量、腹围的变化情况、3d后腹痛、腹胀发生率以及减压管的留置时间对治愈有效率的影响.结果:研究组患者1～3 d的腹围明显小于对照组患者的腹围,引流量明显的多于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者放置减压管3d后,研究组患者出现腹痛、腹胀状况的概率明显低于对照组(P＜0.05);延迟拔管可以增加患者的治疗有效率,且无论提前还是延迟拔管,研究组相应的治疗有效率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:鼻肠减压管在肠梗阻治疗中,能够有效的降低肠内压,改善患者腹痛腹胀的状况.同时,适当的延长拔管时间,能够在一定程度上增加肠梗阻患者的治疗有效率.
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胆汁回输对胰十二指肠切除患者术后并发症及营养状态的影响
目的:探讨经空肠营养管行外流胆汁回输对胰十二指肠切除(PD)患者术后并发症及营养状态的影响.方法:选取2014年1月至2016年1月在广西医科大学附属肿瘤医院行PD的患者62例,根据术后是否经空肠营养管回输胆汁,分为研究组(胆汁回输联合肠内、肠外营养,30例)和对照组(仅肠内、肠外营养,32例),比较两组患者术后并发症发生率及营养状况.结果:研究组患者术后腹泻、胃排空延迟发生率明显低于对照组,术后住院时间、中心静脉拔管时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者术后第5天白蛋白(ALB)水平较术前变化不明显(P＞0.05),而血清前白蛋白(PALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)含量均明显减少(均P＜0.05).术后10 d,两组患者体重指数(Ibm)、肱三头肌皮褶厚度(SFT)、上臂围(MAC)、调整后上臂肌肉面积(CAMA)均减少,且研究组Ibm、SFT、MAC及血清PALB、RBP、TRF水平均明显高于对照组(均P＜0.05).术后30 d,研究组Ibm、MAC明显高于对照组(P＜0.05).结论:胆汁回输能减少PD患者术后胃排空延迟及腹泻并发症的发生,缩短住院时间及中心静脉导管拔除时间,并能有效改善患者的术后营养状况.
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氨甲环酸对类风湿关节炎患者全膝关节置换术后失血量的影响
目的:探讨氨甲环酸(TXA)对行全膝关节置换术(TKA)的类风湿关节炎(RA)患者术后失血量的影响.方法:选取2009年1月至2016年1月在大连医科大学附属第一医院行单侧TKA的139例RA患者,按照TXA的应用方式不同分为单次给药组(38例)、重复给药组(49例)和对照组(不给予TXA,52例),对比3组患者术后失血量、输血率、术后1d、2d、7d的血红蛋白(Hb)水平以及并发症发生率.结果:单次给药组与重复给药组患者术后总失血量、术后引流量均少于对照组,输血率低于对照组(P＜0.05),且重复给药组较单次给药组减少/降低幅度更大(P＜0.05).与对照组比较,单次给药组与重复给药组在术后2d及术后7d的Hb含量均明显增加(均P＜0.05),且重复给药组高于单次给药组(P＜0.05).3组血栓、感染等并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:TXA可有效减少RA患者TKA术后总失血量,降低输血率,并不增加血栓事件的风险,且重复给予TXA优于单次给予TXA.
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儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗期合并脓毒症31例回顾分析
目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导化疗期间合并脓毒症的病因及治疗措施.方法:回顾性分析2013年1月至2014年10月在广西医科大学第一附属医院儿科住院的31例ALL诱导化疗期间合并脓毒症患儿的临床资料.结果:126例ALL患儿中,31例出现脓毒症,脓毒症发生率为24.60％,其中治愈率为90.32％,病死率为9.68％;呼吸道是常见的原发感染部位,病原菌以革兰阴性杆菌为主,对亚胺培南敏感率达100％;脓毒症患儿中性粒细胞缺乏及C反应蛋白(CRP)升高者均占87.10％,其中严重脓毒症和脓毒性休克组中性粒细胞计数明显低于非严重脓毒症组(P＜0.05),但组间CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ALL诱导化疗期间易合并脓毒症,常见的原发感染灶是呼吸道;化疗后粒细胞缺乏是ALL患儿化疗期间发生脓毒症的主要因素,中性粒细胞缺乏的程度可作为脓毒症严重程度的一个临床预警指标.
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儿童注意缺陷多动障碍病因研究进展
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)又称多动综合征或多动症,是一种常见的儿童时期起病的神经精神疾病,以注意缺陷、活动过多和冲动为主要特征,常伴有学习困难、认知功能和品行障碍等[1],以美国DSM-ⅣV为诊断标准,把ADHD分成了注意缺陷为主型(ADHD-Ⅰ)、多动/冲动为主型(ADHD-HI)以及混合型(ADHD-C).目前,全球学龄儿童ADHD发病率为5％～7％[2],但ADHD发病机制仍未完全阐明,一般认为该病是由生物—心理—社会等多因素交互作用引起的心理行为疾病.ADHD诊断缺乏具有鉴别价值的生物学标记物,导致很难客观诊断ADHD.本文从ADHD的流行病学、遗传、神经解剖、神经化学、神经生理、免疫学、环境危险因素综述ADHD可能发病因素.
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功能性三尖瓣反流的发生因素与超声心动图检测
三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)是三尖瓣疾患中发生率较高的病理状态,TR主要分为:器质性TR和功能性TR.器质性TR为瓣膜的原发性器质改变,在所有重度TR中所占比例仅8％～10％[1-2],故临床工作中研究更多的是功能性TR.功能性 TR (functional tricuspid regurgitation,FTR)也称为继发性TR (secondary tricuspid regurgitation,STR),是继发于右房病变、右室型心肌病导致右心功能障碍、右室心肌梗死、左心瓣膜疾病、先天性心脏病等的三尖瓣病变[1].随着对FTR的不断研究,临床上对其扮演的角色越来越重视.
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肌肉因子鸢尾素在心血管疾病中的作用研究进展
近年来,我国心血管疾病的发病率和病死率呈上升趋势,严重威胁着我国居民的健康和生活.心血管疾病的防治负担日益加重,已成为我国面临的重大的公共卫生问题,预防和治疗心血管疾病迫在眉睫[1-2].运动可以改善高血压[3]、心衰[4]、动脉粥样硬化[5]等心血管疾病.运动刺激过氧化物酶体增殖受体γ辅激活因子α(PCG-1α)的表达,PCG-1α可使Ⅲ型纤连蛋白组件包含蛋白5(FNDC5)表达上调,FNDC5可水解并生成鸢尾素(Irisin),Irisin能促使小鼠的白色脂肪细胞发生棕色细胞样改变,加快新陈代谢,减轻体重、增加能量释放等,是治疗肥胖的重要靶点之一[6].研究发现Irisin在高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病中发挥重要作用.本文就Irisin在心血管疾病中的作用研究进展综述如下.
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富血小板血浆应用于前交叉韧带重建后腱骨愈合的研究进展
前交叉韧带(ACL)损伤是常见的运动损伤.前交叉韧带损伤后难自愈,往往引起相应并发症,如半月板损伤、关节退行性变等[1].关节镜下ACL重建术是目前ACL损伤的主要治疗方法,重建的移植物有自体移植物、异体移植物、人工韧带,其中自体腘绳肌腱是常用的移植物[2].重建术恢复了ACL的解剖结构,术后仍有0.7％～10.0％的患者出现膝关节松动等并发症.因此,ACL重建术后移植物与骨隧道愈合是手术获得良好疗效的关键[3].由于组织学的差异,移植肌腱与骨隧道两者愈合的能力较差,愈合时间长是ACL重建术后的关键问题[4].关于ACL重建术后腱骨愈合的研究很多,应用富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)促进ACL重建术后腱骨愈合是近年来研究的热点.本文就PRP对ACL重建术后腱骨愈合影响的相关研究作一综述.
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Ponseti方法在先天性马蹄内翻足治疗中的应用进展
先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot,CCF)是儿童常见的四肢畸形之一,其发生率为0.1％～0.2％,男性明显多于女性[1].CCF的主要病理改变为前足内收、中足高弓、后足内翻以及踝关节和距下关节跖屈,有时还可出现胫骨内旋.由于复杂的病因、病理因素,CCF的治疗方式一直都具有争论性和挑战性.早在1963年,Dr.Ponseti提出了系列手法、石膏矫形及长期佩戴支具的治疗方法,后称Ponseti方法[2].但这种方法当时在医疗行业内并未引起足够的重视.
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中药活血通络剂足浴治疗早期糖尿病足的临床疗效及护理体会
目的:探讨中药活血通络剂足浴辅治早期糖尿病足的临床疗效及护理体会.方法:选取2014年10月至2016年10月在河北以岭医院内分泌科治疗的100例早期糖尿病足患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规内科治疗配合温水足浴及局部护理方法,观察组在对照组基础上采用中药活血通络剂足浴配合综合护理措施治疗.比较两组患者的治疗效果,足背动脉血管内径及血流速度、踝肱指数(ABI)、患肢运动神经传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)以及护理质量.结果:观察组治疗总有效率为94％,显著高于对照组的80％(P＜0.05).观察组动脉血管内径、血流速度、ABI、MNCV、SNCV均较对照组明显改善(均P＜0.05).观察组遵医行为、饮食控制、生活习惯、自我护理能力等护理质量评分均明显高于对照组(均P＜0.05).结论:中药活血通络剂足浴辅治早期糖尿病足的临床疗效显著,配合综合护理,能够提高患者治疗依从性,改善足部症状,延缓疾病进展,具有积极的临床意义.
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姑息照护模式对晚期肺癌患者生活质量的影响
目的:探讨姑息照护模式在晚期肺癌患者中的临床护理效果.方法:收集2015年5月至2016年9月广西医科大学附属肿瘤医院收治的晚期肺癌患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用晚期姑息照护进行护理,对照组采用常规护理.比较干预前、后两组患者的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)得分.结果:观察组干预后GQOLI-74评分较干预前明显升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:姑息照护住院模式能有效改善晚期肺癌患者的生活质量,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
