广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位: 广西医科大学
- 主办单位: 广西医科大学
- 影响因子: 0.78
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-930X
- 国内刊号: 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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男性乳腺癌的危险因素和临床治疗分析
男性乳腺癌(MBC)是一种少见且类型较为特殊的疾病,约占全部乳腺癌的1%[1,2],其病因未完全明了,临床上许多方面与女性乳腺癌有相似之处[3].
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吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察
目的:观察在常规治疗基础上加用吡格列酮治疗2型糖尿病(DM)的效果.方法:将40例经控制饮食、适当运动和(或)口服磺脲类和双胍类降血糖药治疗后血糖仍高,空腹血糖(FPG)>7 mmol/L,和(或)餐后2 h血糖(P2 hPG)>11 mmol/L的2型DM患者按腰围/臀围比值(WHR)分为2组,Ⅰ组(肥胖组):WHR男性≥0.95,女性≥0.85,共28例;Ⅱ组(非肥胖组):WHR男性<0.95,女性<0.85,共12例.在原常规治疗基础上加用吡格列酮治疗8周,对治疗前后血糖、胰岛素、血脂、肝、肾功能等各项指标进行比较分析.结果:加用吡格列酮治疗后,两组血糖、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降(P<0.05或P<0.01),Ⅰ组HOMA模型β细胞功能指数(HOMA-β)升高(P<0.01),两组总胆固醇(TC)降低(P<0.05),Ⅰ组甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白(LDL)降低(P<0.05或P<0.01),两组高密度脂蛋白(HDL)均升高(P<0.01),以Ⅰ组明显.结论:吡格列酮能改善DM患者的胰岛素抵抗,改善胰岛素分泌,调节脂代谢紊乱,降低血糖,使用时注意选择肥胖尤其是中心性肥胖的病例.
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性病门诊不同人群的解脲支原体培养及药敏结果分析
解脲支原体(UU)所引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎是发病率高的性传播疾病(STD)之一[1,2].许多患者受经济或诊疗条件所限,未能在治疗前进行病原体检查.因此,医师在STD门诊中遵循"性病病征处理"原则显得尤为重要[1].我们对STD门诊有尿道(宫颈)炎症状者、高危人群、健康人群的解脲支原体培养及药敏试验结果进行了临床分析,以期指导"性病病征处理"工作,现报告如下.
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儿童紫癜性肾炎的临床与病理特点(附21例报告)
紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)时的肾脏损害,是儿科常见的继发性肾小球疾病,其临床表现多种多样,病理改变轻重不一.为进一步了解HSPN的临床表现与病理特点,现将1993年1月至2003年12月在我科住院诊治的21例经肾穿刺活检确诊为HSPN病例报告如下.
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超净水与超净透析液对血液透析患者微炎症的影响
目的:探讨超净水与超净透析液对维持性血液透析患者微炎症的影响.方法:以2台美国OSMONICS反渗机改造成二级反渗系统,经超滤器滤过后形成超净水和超净透析液,细菌生长数<0.1 CFU/ml,内毒素浓度<0.03EU/ml.74例无感染的维持性血液透析患者,一直应用符合AAMI标准的透析用水及透析液透析8个月至4年,其它治疗不变,改用超净水与超净透析液透析6个月,检测改用前、后6个月的CRP、ALB、Hb、HCT、BUN、Scr、iPTH、计算体重矫正标准化蛋白分解率(nPCR)、干体重和进行上臂肌围(MACA)测定.结果:CRP水平显著下降(P<0.01),ALB、干体重、MACA、Hb、HCT、nPCR水平显著升高(P<0.05或P<0.01),食欲改善,精神好转.结论:超净水与超净透析液能有效干预维持性血液透析患者的微炎症,改善营养状况,减轻促红细胞生成素抵抗.
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磺胺嘧啶银霜联合重组人表皮生长因子治疗儿童烧伤创面的疗效观察
目的:探讨1%磺胺嘧啶银(SD-AG)霜联合重组人表皮生长因子(rhEGH)治疗儿童Ⅱ度烧伤创面的疗效.方法:对97例烧伤患儿分两组进行治疗:实验组51例(浅Ⅱ度30例,深Ⅱ度21例),创面外用1%SD-AG霜及rhEGH治疗.对照组46例(浅Ⅱ度26例,深Ⅱ度20例),仅外用1%SD-AG治疗.两组创面外用药均覆盖消毒纱布包扎,每日或隔日换药一次,直至创面愈合.对比观察两组患儿创面愈合时间.结果:实验组浅Ⅱ度愈合时间为(8.53±1.41)d,比对照组愈合时间[(11.58±2.61)d]短(P<0.05);实验组深Ⅱ度创面愈合时间为(18.30±4.54)d,比对照组愈合时间[(22.86±3.57)d]短(P<0.01).结论:1%SD-AG霜与rhEGH联用治疗儿童Ⅱ度烧伤能促进创面的愈合.
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咽喉部结核22例临床分析
我院1989~2002年诊治咽喉部结核22例,本组病例的临床表现与过去文献的描述有差异.现报告如下.
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纤维胆道镜在胆管结石手术中的应用
胆管结石是肝胆外科常见病,如何减少术后结石残石率是治疗的难点.我科2000~2002年在213例胆管手术中常规行纤维胆道镜(简称胆道镜)探查并适当辅助用术中胆道造影、B超检测,对降低残石率取得满意效果,现报告如下.
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用正常人混合血浆作凝血质控物的探讨
目的:用自制正常混合血浆替代凝血3项(PT、APTT、FIB)质控参比血浆,作为每天实验的室内质量控制指标.方法:每月一次性选取30人份以上凝血3项均正常的血浆进行混匀,在质控参比血浆监控下进行检测,确定当月质控物靶值和标准差及CV值,并分装于小塑料子弹头,置-20℃冰箱速冻备用.每天取一份速冻正常混合血浆作为当天质控物与患者血浆同时检测,连续观察5个月.结果:自制正常速冻混合血浆质控图变化较稳定,并与新鲜混合血浆比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:自制正常速冻混合血浆可替代质控参比血浆作为室内质量控制,此方法成本低,结果较稳定,易于推广.
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Rh血型在恶性肿瘤患者中的分布
目的:了解Rh血型系统在恶性肿瘤中的分布特征和Rh血型与ABO血型分布之间的相关性.方法:应用红细胞凝集试验和抗D盐水法测定Rh血型;以抗A抗B标准血清和已知的A、B红细胞正反鉴定ABO血型.结果:常见恶性肿瘤Rh血型阴性发生频率为0.415%,各类肿瘤患者Rh阴性率差异无统计学意义(P>0.05);在A、B、O和AB 4种血型的恶性肿瘤患者中,Rh血型阴性发生频率分别为0.518%、0.319%、0.431和0.336%.结论:恶性肿瘤的发生与Rh血型无关;Rh血型和ABO血型系统之间亦无相关性,是独立的两个血型系统.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术118例分析
2001年3月至2004年3月我们对118例患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,疗效满意,现报告如下.
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2型糖尿病并脂肪肝的临床分析
目的:探讨2型糖尿病并脂肪肝与肥胖、血糖、血脂紊乱、胰岛素水平的关系.方法:测定2型糖尿病并脂肪肝患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、血脂、空腹胰岛素和C肽、餐后2 h胰岛素和C肽等,以2型糖尿病无脂肪肝患者作对照.结果:2型糖尿病并脂肪肝组与无脂肪肝组比较,BMI、甘油三酯、载脂蛋白B、胰岛素和C肽均明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白-A1明显降低(P<0.05).结论:2型糖尿病并脂肪肝患者存在超重、脂代谢紊乱和高胰岛素血症.
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结节性甲状腺肿术后复发再手术分析
结节性甲状腺肿术后复发屡见报道,其再手术难度较大,并发症多.为减少手术复发,降低术后并发症,提高疗效,笔者对我院1994年1月至2003年8月结节性甲状腺肿术后复发再手术的110例临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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瑞芬太尼应用于老年高血压病人麻醉诱导的临床观察
瑞芬太尼(Remifentanil)为新一代阿片类麻醉性镇痛药,其极易被体内酯酶迅速水解,作用时间短、可控性好,应激反应较轻[1].本文拟比较瑞芬太尼和芬太尼应用于老年高血压病人气管插管时血流动力学的变化.
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腹腔镜胆囊切除术162例临床分析
2000~2004年我院肝胆外科应用腹腔镜开展胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病162例,取得满意效果,现报道如下.
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老年甲状腺机能减退性心脏病7例误诊分析
老年甲状腺机能减退性心脏病(简称甲减心)常因起病隐匿,进展缓慢,表现不典型,个体差异大而导致误诊.为了提高对本病的认识,现将我院1998年1月至2004年4月收治的资料完整的7例甲减心病人的误诊情况分析报道如下.
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急腹症并存糖尿病的特点与围手术期处理
我院1993年5月至2003年5月共收治需手术治疗的急腹症患者2 884例,其中并存糖尿病146例,占5.2%.本文就其特点与围手术期处理总结如下.
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大囊型脑囊虫病的CT诊断
脑囊虫病是指猪绦虫尾幼寄生于人的脑组织造成的一种神经系统感染性疾病,可见于脑膜、大脑皮层、脑实质、脑室等部位[1,2].
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UF-100尿沉渣分析仪对尿液红细胞的分型及其临床意义
日本Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪,既能对尿液有形成分进行定量分析,又可将尿液中红细胞分为均一型(红细胞形态正常)、非均一型(红细胞形态异常、多样不规则)和混合型(部分红细胞形态异常),对鉴别红细胞来源(肾小球、肾小管或下泌尿道)有参考价值[1].
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冠状动脉造影正常的急性心肌梗死13例分析
冠状动脉(冠脉)造影检查是诊断冠心病的"金标准",随着检查的病例不断增多,冠脉造影正常的急性心肌梗死也日渐增多.本文通过对冠脉造影正常与异常两组心肌梗死的比较,总结冠脉造影正常的心肌梗死的临床特点,现报道如下.
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重型颅脑损伤双侧瞳孔散大85例治疗分析
2000年1月至2004年3月我院共收治重型颅脑损伤双瞳孔散大病人85例,现就其抢救治疗分析如下.
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螺旋CT冠状动脉钙化积分测定在老年冠心病诊断中的意义
目的:通过对冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影的对比研究,探讨螺旋CT测定冠状动脉钙化积分诊断冠心病的临床应用价值.方法:对27例老年冠心病患者(A组)、24例老年人对照组(B组)行螺旋CT检测冠状动脉各分支钙化积分及冠状动脉总钙化积分,51例观察病例中有34例行冠状动脉造影检查.结果:A组患者的冠状动脉前降支、回旋支及右冠状动脉的钙化积分及冠状动脉总钙化积分高于B组(P<0.05),左主干钙化积分两组差异无统计学意义(P>0.05).以冠状动脉造影结果为依据,螺旋CT检测冠状动脉钙化积分预测诊断冠心病的敏感性为81.5%,特异性为71.4%,准确性为79.4%.结论:老年冠心病患者冠状动脉钙化积分明显增高,螺旋CT检测冠状动脉钙化积分在冠心病预测诊断和预防中有一定的临床应用价值.
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皮下植入式化疗泵所致并发症临床分析
对不能手术切除的中晚期肝癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌等行肿瘤血管置管、药泵皮下植入、术后化疗栓塞是一较好的治疗手段.注药系统的植入技巧以及术后的维护则关系到以后治疗能否持续进行.1995年1月至2003年12月,我科共对256例患者进行了420个化疗泵的植入手术,术后由于注药系统原因以及所导致的并发症而不得不中断使用者占13.3%.现就此作一分析.
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低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察
目的:探讨低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:老年不稳定型心绞痛患者60例随机分成两组.治疗组30例采用复方丹参注射液14 ml,静脉滴注,1次/d;硝酸异山梨醇酯10 mg/次,3次/d,口服;同时予低分子肝素(速必凝)0.4 ml/次,皮下注射,2次/d,连用10 d.对照组30例除不用低分子肝素外,余治疗同治疗组.两组均观察心绞痛的发作次数、常规心电图∑ST及副作用发生率.结果:治疗组临床总疗效明显高于对照组(P<0.05),治疗期间无AMI及猝死的发生,对照组发生2例AMI和4例严重心律失常,两组比较差异有统计学意义(P <0.05).治疗组心绞痛的发作次数与治疗前比较明显减少(P <0.01)、常规心电图∑ST与治疗前比较明显改善(P<0.01),两组对血小板、凝血酶原时间、国际化比值、活化的部分凝血活酶时间均无明显影响(P>0.05).结论:低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛,疗效确切、安全,无明显毒副反应.
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创伤修复"失控"原因分析
目的:探讨创面修复控制失误形成瘢痕或慢性溃疡甚至恶变的原因.方法:收集2001年1月1日至2003年12月31日,在我中心住院的接受瘢痕整形、慢性溃疡修复的病人共307例的资料进行原因分析.结果:该手术未手术者97例,手术时机或方式不当者86例,对伤口愈合后监控不严者94例,对原发病控制不力者30例.形成瘢痕208例,慢性溃疡99例,其中恶变7例.结论:创伤应手术而未实施手术治疗,手术的时机、方式不当,对伤口愈合后的监控不严谨,对原发病控制不力等是造成瘢痕形成和出现慢性溃疡及恶变的主要原因.
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气相色谱顶空法测定头孢曲松钠中有机溶剂的残留
头孢曲松钠是半合成的第3代头孢菌素,生产工艺过程中使用了第2类溶剂甲醇、二氯甲烷及丙酮等应限制的溶剂,过去新药申报中往往不太重视生产过程是否使用了第2类溶剂,只检测后重结晶所用的溶剂.
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腰蛛网膜下腔和脑室连续灌洗引流治疗术后严重颅内感染(附15例报告)
颅内感染在临床上并不少见,开颅术后感染率约为4%[1],是神经外科严重并发症之一.近年来,虽然多种广谱抗生素已应用于临床,但药物能通过血脑屏障者为数不多,一些严重的颅内感染治疗上常感棘手.2000年6月至2003年12月我院收治15例严重颅内感染患者,采用腰蛛网膜下腔和脑室连续灌洗引流治疗,取得良好效果,现报告如下.
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青少年甲状腺癌的诊断和手术治疗(附46例报告)
在临床工作中,青少年甲状腺癌并不少见[1].我院1990年1月至2004年1月共收治青少年甲状腺癌46例,现就其临床诊断和治疗讨论如下.
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小儿肾病综合征并发肺栓塞10例
小儿肾病综合征(nephritic syndrome,NS)是儿科常见疾病,该病多存在高凝状态,可导致并发肺栓塞,但小儿NS并发肺栓塞的报道不多.我们对我院收治的14例NS患儿应用肺灌注显像检查发现合并10例肺栓塞,现报道如下.
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38例新生儿低血糖症临床分析
新生儿低血糖症是新生儿常见病,常可造成神经系统的损伤.我科新生儿重症监护病房对2000年1月至2003年7月收治的2 321例新生儿均常规在生后或入院后48 h内监测微量血糖2次,诊断低血糖症38例(即新生儿低血糖症发生率为1.63%),现对该组患儿的临床资料分析如下.
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窒息并低钠血症新生儿输液的临床体会
围产期窒息除对脑、心、肾等重要器官产生影响外,还可导致血电解质紊乱,其中低钠血症发病率高,且易被忽略,造成危害.笔者将我院2001年1月至2002年8月102例窒息新生儿分成2组,对其血钠进行检测,并观察不同处理方法的治疗效果,现报告如下.
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病毒性肝炎血清甲胎蛋白升高的临床意义
目的:探讨病毒性肝炎血清甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义.方法:对病毒性肝炎509例常规检测血清AFP、ALT、ALB、TBil,观察异常AFP水平与临床类型、肝功能、治疗情况等的关系.结果:509例病毒性肝炎中AFP异常234例,占46.0%.各型病毒性肝炎均可见AFP升高.AFP阳性率、AFP、ALT、TBil值随炎症程度分级的上升而明显增加.慢性中重度肝炎、重型肝炎、肝炎后肝硬化组AFP、ALT、ALB、TBil值与慢性轻度肝炎组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗后1个月AFP下降208例(88.9%),3个月内恢复正常189例(80.7%).结论:AFP水平升高是反映肝组织的炎症活动度及反映肝细胞坏死后再生的敏感指标.对AFP异常的慢性肝炎患者,应长期动态监测AFP变化.
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老年结肠肿瘤急性梗阻Ⅰ期手术并局部化疗治疗体会
1994~2002年我院对16例老年性结肠肿瘤伴急性梗阻患者采用术中彻底结肠灌洗、1期切除吻合、5-氟脲嘧啶(5-Fu)浸润腹腔或肠系膜下静脉注射5-Fu的局部化疗方法进行治疗,效果满意,现报告如下.
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异丙酚结合米索前列醇在初孕人工流产术中的应用
异丙酚是一种短效静脉麻醉药,具有起效快,恢复迅速,苏醒后意识完全恢复等优点.我院2001年1月至2003年8月对108例初孕妇行全麻无痛人流术前应用米索前列醇(简称米索)取得良好效果,现报道如下.
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内镜下乳头切开术后迟发性出血4例分析
1999年12月至2004年5月我院共施行内镜下十二指肠乳头切开术(EST)105例次,治疗胆管结石,胆管末端良性狭窄,急性胆原性胰腺炎.术后并发迟发性出血4例,占同期EST总数的3.8%,现将4例报告如下,以引起临床内镜医师的高度重视,并进行积极的预防与处理.
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老年人胸段食管癌40例外科治疗体会
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,目前治疗食管癌的首选方法是外科手术,而吻合口瘘则是食管癌根治术常见的并发症之一.我院1998~2003年共收治食管贲门癌79例,其中60岁以上食管癌40例,全部采用左胸食管切除食管胃颈部吻合术,无一例发生吻合口瘘,现总结如下.
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调脂治疗对不稳定型心绞痛的作用
大量研究表明,冠心病患者的血脂水平普遍升高,且升高幅度与病变、病情的严重程度密切相关,特别是不稳定型心胶痛伴高脂血症患者更为明显.本文旨在观察调脂治疗对不稳定型心胶痛的作用.
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23例羌虫病伴肺部炎症临床分析
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,近年发病有增加的趋势.恙虫病临床表现多种多样,易造成漏诊、误诊.现将23例恙虫病伴肺部炎症患者的临床资料分析如下.
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聚肌胞联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎31例
慢性丙型肝炎导致肝纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌,对患者的健康和生命危害极大.α-干扰素治疗慢性丙型肝炎有一定效果,但不良反应多,价格昂贵.为探讨价廉有效的替代α-干扰素的疗法,我科1996年10月至2004年7月,应用聚肌胞联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎31例,取得较好的疗效.现报道如下.
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肺隔离症的诊断及治疗(附13例报告)
肺隔离症(Pulmonary sequestration,PS)又称支气管肺组织分离,是一种少见的肺疾患.临床表现无特异性,术前易误诊.本院心胸外科1988年1月至2003年12月共收治肺隔离症13例,现总结报告如下.
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经皮椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症127例
腰椎间盘突出症是一种常见病,其主要症状为腰腿痛.治疗方法较多,通常采用保守或手术治疗.近年介入疗法的兴起,顺应了安全、有效、微创的趋势,很快为广大医患人员所接受.
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36例支气管内膜结核的诊断和治疗
支气管内膜结核(EBTB)是发生在气管与支气管黏膜或黏膜下层的结核病变,它常伴有活动性肺内结核,在临床上并非少见.
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吸压法超声乳化、人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障18例
我院1997年11月至2002年2月采用超声乳化、人工晶状体植入术治疗18例19眼葡萄膜炎并发白内障,取得较好效果,现报道如下.
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过敏性紫癜肾损害的临床相关因素分析
过敏性紫癜(HSP)是一种主要累及毛细血管和小动脉的变态反应性疾病,紫癜性肾炎占儿科继发性肾炎的首位.为探讨过敏性紫癜发生肾损害的临床相关因素,本文对1990年1月至2004年2月我院收治的HSP患儿102例的临床资料进行总结分析,现报道如下.
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17例弥漫性轴索损伤的救治体会
弥漫性轴索损伤(DAI)是一种严重类型的原发性脑损伤,病死率高,预后差,目前没有特效的治疗方法.我院1998~2001年共收治17例DAI患者,采取积极的综合治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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带锁髓内钉治疗下肢长骨干严重粉碎性骨折28例
治疗股骨、胫骨多段多块、骨块间分离翻转的严重粉碎性骨折,是骨科医师常感棘手的难题.1999年8月至2003年12月,我们利用带锁髓内钉在下肢长骨干髓内固定的轴心作用,采用适当长的切口开放骨折端,将骨折复位,恢复骨折段、块的轴线序列,再用钢丝捆扎固定的方法治疗此类骨折28例,疗效满意,现报告如下.
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急性酒精中毒患者血浆肌钙蛋白Ⅰ浓度测定结果分析
慢性酒精中毒引起心脏疾病已为大家所知晓,而急性酒精中毒对心脏的影响近年来已引起人们的关注.我们通过定量检测血浆中肌钙蛋白Ⅰ浓度,探讨急性酒精中毒者醉酒期间心肌的损害危险度,旨在为临床救治急性酒精中毒提供依据.
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复杂型先天性心脏病63例诊断分析
复杂型先天性心脏病(以下简称复杂型先心病)在儿科是较为常见、多发的心脏疾病之一,由于其血液动力学改变较为严重,因而影响临床上对其诊断的准确性.如何提高对复杂型先心病患儿的确诊率,提高手术成功率,进而提高复杂型先心病患儿的生存质量,是儿科临床工作者一直努力的方向.本文对63例经手术确诊为复杂型先心病的诊断情况进行临床分析,报道如下.
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严重烧伤后真菌感染24例临床分析
真菌感染是严重烧伤后常见感染之一.文献[1]曾对我科1993~1999年烧伤创面进行微生物生态学调查,结果创面真菌感染阳性率为3.8%,而在严重烧伤患者中真菌感染高达10.4%,其临床治疗较为棘手,病死率高.本文总结我科1993~2003年严重烧伤并发真菌感染24例的临床资料,报告如下.
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老年肠梗阻病因及诊治体会(附50例报告)
老年肠梗阻是老年人比较常见的急腹症之一,为了更好地预防老年肠梗阻的发生和提高治疗水平,本文总结我院普外科1999年1月至2003年6月所收治的60岁以上老年肠梗阻50例,对其发病原因和治疗注意点等问题进行分析.
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1499例肾活检资料病理类型及流行病学分析
目的:了解广西地区肾小球疾病病理类型及流行病学特点.方法:分析广西医科大学病理教研室1999~2004年间肾活检资料1 499例.结果:1 499例中原发性肾小球肾炎占74.0%,继发性肾小球肾炎占25.7%,遗传性肾病占0.3%.原发性肾小球肾炎男:女=1.24:1,继发性肾小球肾炎男:女=0.34:1,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).原发性肾小球肾炎高发年龄段为15~54岁,继发性肾小球肾炎高发年龄段为15~34岁.结论:原发性肾小球肾炎是本地区常见的肾小球疾病,男性多发,系膜增生性肾小球肾炎是常见的原发性肾小球肾炎;狼疮性肾炎是常见的继发性肾小球肾炎,女性多发;青壮年是原发性肾小球肾炎的高发人群,中青年是继发性肾小球肾炎的高发人群.
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碱性成纤维细胞生长因子对脑创伤后机体免疫功能的影响
目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠脑创伤后机体免疫功能的影响.方法:实验动物为250~300 g的雄性Wistar大鼠,随机分为实验组和对照组,每组8只,用α-醋酸萘酸脂酶(ANAE)组化染色方法,检测脑创伤大鼠使用bFGF后外周血ANAE阳性细胞.观察脑创伤后,bFGF对机体免疫功能的保护作用.结果:bFGF能显著提高外周血中ANAE阳性细胞的百分比.结论:bFGF能显著提高机体的特异性细胞免疫功能.
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试管法凝血时间测定在连续性肾替代治疗中的应用
目的:探讨连续性肾替代治疗(CRRT)中试管法凝血时间测定的作用.方法:对36例行CRRT的患者采用试管法凝血时间测定,并对其抗凝情况进行分析.结果:试管法凝血时间测定范围11~60 min,中位数19 min.低分子量肝素组26例,凝血0级6例(23%),Ⅰ级15例(58%),Ⅱ级4例(15%),Ⅲ级1例(4%).不使用抗凝剂组10例,凝血Ⅰ级4例(4/10),Ⅱ级5例(5/10),Ⅲ级1例(1/10).并发出血7例.结论:在CRRT中采用试管法凝血时间测定行凝血功能监测,既可以了解患者即时凝血功能,还可以提示抗凝剂追加的时机,降低治疗风险.
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金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子在原发性肝癌外周血液中变化的临床意义
目的:探讨金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)与原发性肝癌(HCC)的关系.方法:采用双抗体夹心ELISA技术对47例原发性肝癌患者和50例正常健康人的外周血进行MMP-9、VEGF水平分析.结果:正常健康人外周血MMP-9、VEGF水平分别为(21.47±17.55)μg/L,(29.61±19.15)ng/L,而原发性肝癌组分别为(69.44±37.29)μg/L,(72.98±45.26)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P均<0.001).结论:HCC患者体内MMP-9、VEFG出现异常表达,检测MMP-9、VEGF对肝癌择期治疗与预后都具有积极的意义.
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体外循环心脏不停跳心内手术对RAAS影响的实验研究
目的:研究体外循环(CPB)心脏不停跳手术及停跳手术对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)影响的差异.方法:将20只健康山羊分为实验组(浅低温不停跳组)与对照组(中度低温停跳组),进行CPB,分别于8个时点采血,采用放射免疫分析法检测肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(Aldo)水平.结果:两组在CPB过程中PRA、AⅡ和Aldo均有不同程度的升高;对照组升高更明显;对照组的PRA、AⅡ在转机90 min至停机10 min各时点均较实验组高(P<0.01),对照组的Aldo在转机60 min至停机10 min各时点均较实验组高(P<0.01).结论:CPB心脏不停跳心内手术对RAAS的影响可能较停跳心内手术小.
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胰岛素样生长因子Ⅰ与宫内发育的关系
目的:研究胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)与宫内发育的关系.方法:随机抽取足月适于胎龄儿15例,足月小于胎龄儿9例,足月大于胎龄儿10例,在出生72 h内检测血清IGF-Ⅰ水平,同时进行体格指标测量.结果:血清IGF-Ⅰ水平足月适于胎龄儿组[(57.42±4.74)mmol/L]与足月小于胎龄儿组[(56.03±4.86)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05);足月适于胎龄儿组与足月大于胎龄儿组[(63.85±6.11)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05).足月适于胎龄儿组体重、身长、头围、胸围4个体格指标分别与足月小于胎龄儿组比较,差异有统计学意义(P=0.000),足月适于胎龄儿组与足月大于胎龄儿组4个体格指标比较,差异有统计学意义(P=0.000).3组的出生体重与IGF-Ⅰ水平呈中度正相关(γ=0.516,P=0.002).结论:出生后72 h足月小于胎龄儿静脉血中IGF-Ⅰ水平低于足月适于胎龄儿,足月大于胎龄儿IGF-Ⅰ水平高于足月适于胎龄儿与足月小于胎龄儿.IGF-Ⅰ水平与宫内发育情况密切相关.
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逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术中血浆心钠素和内皮素的变化
目的:探讨逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术对心肌保护的效果.方法:30例风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣联合病变的患者随机分为实验组(浅低温逆行灌注心不停跳组)与对照组(中度低温心停跳组),每组15例.体外循环(CPB)150min.于6个时点采静脉血,检测血浆心钠素(ANP)及内皮素(ET).结果:实验组:转机后ANP持续升高,逆灌开始60 min至CPB后与CPB前比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组:ANP在阻断主动脉后90 min至CPB后与CPB前比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组转机前ANP比较差异无统计学意义(P>0.05),转机60、90、120 min、主动脉开放30min及CPB后实验组较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).实验组:转机后ET持续升高,逆灌开始90 min至CPB后与CPB前比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组:ET在阻断主动脉后60 min至CPB后与CPB前比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组转机前ET比较差异无统计学意义(P>0.05),转机60、90、120 min、主动脉开放30 min及CPB后对照组较实验组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:逆行灌注心脏不停跳联合瓣膜置换术有利于ANP的合成及释放,减少了ET的合成及释放,可能具有较好的心肌保护效果.
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银杏叶提取物对糖尿病大鼠行为学及大脑皮层和海马Na+-K+ATP酶活性的影响
目的:研究银杏叶提取物(EGb)对糖尿病大鼠行为学及大脑皮层和海马Na+-K+ATP酶活性的影响.方法:腹腔注射佐链霉素55 mg/kg建立糖尿病模型,以旷场分析法和Morris水迷宫法考察各组大鼠学习记忆能力,检测大脑皮层和海马的Na+-K+ATP酶活性.结果:大鼠糖尿病6个月后,旷场分析示中央格停留时间延长、探洞次数较少,Morris水迷宫实验示逃避潜伏时间延长、搜寻平台策略成绩降低,大脑皮层和海马的Na+-K+ATP酶活性明显下降.EGb可明显升高Na+-K+ATP酶活性(P<0.05或P<0.01),缩短中央格停留时间、水迷宫实验逃避潜伏期时间(P<0.05或P<0.01),提高探洞次数和搜寻平台策略成绩(P<0.05或P<0.01).结论:EGb可提高糖尿病大鼠大脑皮层和海马的Na+-K+ATP酶活性,改善学习记忆能力.
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急性等容血液稀释自身输血在肝癌切除术中的麻醉观察
目的:观察急性等容血液稀释(ANH)自体输血应用于肝癌切除术时临床麻醉和血流动力学的效果.方法:对69例原发性肝癌肝切除术患者,采血进行ANH自体输血,静脉输注6%中分子羟乙基淀粉(HES)和乳酸钠林格氏液扩容.监测术前、ANH自体输血后、回输自体血之前和之后即时、以及术后第1天血红蛋白(Hb)和红细胞比容(Hct)的变化情况,监测无创血压、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、血Na+、K+、Cl-的变化情况.结果:进行ANH自体输血后Hb和Hct分别下降至(87.52±3.13)g/L和0.28±0.02,回输自体血后Hb和Hct显著回升.术中失血量为(1 082±517)ml,6%HES的输入量为(1 627±285)ml.术中无一例输异体血,平均每例丢失RBC 212 ml,ANH自体输血前后无创血压、HR、SpO2、ECG均稳定,血Na+、K+、Cl-无明显变化.结论:ANH自体输血应用于术中失血约1 000 ml的肝癌切除术,可以避免术中输异体血,显著减少RBC丢失.
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阿法骨化醇与碳酸钙对慢性肾衰患者骨代谢影响的对比研究
目的:观察阿法骨化醇胶丸与碳酸钙片对慢性肾衰患者血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)水平的影响.方法:32例慢性肾衰患者分为A、B两组,A组服用阿法骨化醇胶丸0.5μg/d,B组服用碳酸钙片3 g/d,每个月检测1次血清钙、磷、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、PTH、BGP,连续3个月,观察其差异.结果:两种药物均可以调节钙磷代谢紊乱,服药后血钙升高,磷降低,PTH下降,但阿法骨化醇组PTH下降更明显,并伴有BGP水平降低,与碳酸钙组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:作为调节慢性肾衰患者骨代谢的药物,阿法骨化醇胶丸综合效果优于碳酸钙片.
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系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体的检测及其临床意义
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的抗心磷脂抗体(ACA)水平变化及其临床意义.方法:采用ELIA法检测32例活动期SLE患者、20例稳定期SLE患者和30例健康对照组血浆ACA.结果:SLE稳定期IgG-ACA、IgA-ACA、IgM-ACA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);SLE活动期、血管病变、狼疮性肾炎(LN)3组的IgG-ACA、IgA-ACA、IgM-ACA分别与对照组及SLE稳定期比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在SLE活动期、血管病变、LN患者血中IgG-ACA、IgA-ACA、IgM-ACA水平升高.ACA水平的检测对判断SLE的活动性及是否并发血管病变和LN有重要作用,并可作为SLE疗效观察的指标之一.
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金属蛋白酶组织抑制因子1在扩张型心肌病大鼠中的表达
目的:探讨金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP1)在扩张型心肌病大鼠中的表达.方法:2周龄Wistar大鼠40只,随机分为模型组(DCM)和空白对照组(NC),每组又根据不同时间点分为4周与12周两个亚组.应用RT-PCR技术检测左室心肌TIMP1的表达活性.结果:DCM模型组4周与12周亚组的TIMP1 mRNA基因表达水平明显下降(P均<0.01),并且随着时间的推移TIMP1 mRNA基因表达水平下降更明显,至12周时已较4周时下降了150%.结论:DCM模型组大鼠心肌TIMP1表达水平明显下降,参与左室重塑.
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153Sm-EDTMP治疗鼻咽癌骨转移的临床观察
目的:探讨乙二胺四甲撑膦酸(153Sm-EDTMP)对鼻咽癌骨转移的镇痛效果和治疗骨转移灶的价值.方法:207例病人的153Sm-EDTMP治疗按18.5~37 MBq/kg体重静脉注射给药.结果:198例鼻咽癌骨转移伴疼痛的病人在第1次153Sm-EDTMP治疗后,其镇痛疗效分别为Ⅰ级45例占22.7%、Ⅱ级106例占53.5%、Ⅲ级47例占23.7%,总止痛有效率达76.2%.经第2次和第3次或3次以上治疗后,总止痛有效率分别提高到81.8%和85.8%.止痛维持时间为10 d至35个月,平均为2.98个月.158例患者进行了全身核素骨显像检查的随访,骨转移灶的消失、减少、缩小或变淡80例,占50.6%.结论:153Sm-EDTMP对鼻咽癌骨转移疼痛有良好的止痛效果,同时还可部分消退转移病灶,在治疗过程中要注意观察血常规的变化.
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急性心肌梗死患者血清甲状腺激素水平改变及其临床意义
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清甲状腺激素(TH)水平的变化规律及其临床意义.方法:采用放射免疫分析法测定48例AMI病人和40例健康对照组血清TH水平,并作比较.结果:与对照组相比,AMI患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)增高(P<0.05),尤其是AMI伴有急性左心衰或有大范围梗死时,这种改变更显著.结论:FT3和rT3水平变化与AMI病情严重程度相关.血清FT3降低和rT3增高可能可作为反映AMI严重程度的敏感指标之一.
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全麻复合硬膜外阻滞应用于腹腔镜手术的临床研究
目的:评价全麻复合硬膜外阻滞应用于腹腔镜胃大部分切除术和直肠癌根治术的安全性及可行性.方法:选择择期40例腹腔镜胃大部分切除术和直肠癌根治术的病人行快速诱导气管内插管,硬膜外间断给药,术中适度过度通气.在诱导5 min,气腹前5 min,气腹后5 min,体位5、30、60 min及放气后10 min监测心率(HR)、平均动脉压(MAP),同时采桡动脉血作血气分析.结果:气腹后终末二氧化碳分压(PETCO2)较气腹前显著升高,pH值逐渐降低,PaCO2逐渐升高,但PETCO2、pH、PaCO2值的变化均在正常范围,各时点的HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用全麻复合硬膜外阻滞可安全应用于腹腔镜胃大部分切除术和直肠癌根治术.
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健择对人鼻咽癌细胞系放射增敏作用的研究
目的:观察放射联合健择(gemcitabine)对人鼻咽低分化鳞癌细胞系(CNE-2)的放射增敏效应.方法:应用细胞克隆形成实验并绘制细胞存活曲线,观察健择对放射敏感性的影响.结果:健择联合放射能明显降低CNE-2细胞的存活分数,5、15、20mg/L健择组的放射增敏比分别为1.02、1.30和1.37.结论:健择对CNE-2细胞有中度放射增敏作用.
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老年人急性心肌梗死QT离散度的变化及其意义
目的:探讨老年人急性心肌梗死(AMI)QT离散度(QT dispersion,QTd)的变化及意义.方法:对比观察51例老年AMI早期患者和42例老年健康者QTd,并对老年AMI患者不同梗死部位的QTd进行分析.结果:老年AMI患者QTd均明显大于老年健康者(P<0.05).老年AMI患者QTd与梗死部位无关.结论:QTd是反映心室肌复极不一致的敏感指标,对了解老年AMI患者心电变化有一定的价值.
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超声影像对腹部闭合性损伤肝破裂程度的判断
目的:探讨超声判断腹部闭合性损伤肝破裂程度的可行性.方法:将30例肝破裂的声像图按实质和包膜损伤不同分3型.Ⅰ型:肝挫伤;Ⅱ型:实质裂伤而包膜完整;Ⅲ型:包膜破裂.详细描述各型声像图特征,结合临床进行分析.结果:超声对肝破裂破口的检出率为84.3%.各型损伤声像图主要表现为Ⅰ型:近肝表面的小灶云雾状稍强回声;Ⅱ型:包膜下或肝区内部低回声改变,包膜仍完整;Ⅲ型:包膜连续性中断,毗邻区血肿.结论:超声能提供与损伤程度相对应的分型诊断,是辅助临床膊制定治疗方案的首选影像学方法.
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普罗布考、复方丹参滴丸对冠脉内支架植入术后再狭窄的作用
目的:研究单用或联合使用普罗布考和复方丹参滴丸对冠状动脉(冠脉)内支架植入术后再狭窄的作用.方法:冠脉内支架植入术成功的冠心病患者随机分为对照组、复方丹参滴丸组、普罗布考组、联合组(普罗布考+复方丹参滴丸),疗程均为6个月.冠脉定量分析术前、术后和随访冠脉造影图像,评价普罗布考、复方丹参滴丸对术后支架内再狭窄的作用.结果:术后6个月复查冠脉造影:普罗布考组、联合组在支架内小内径、管腔内径净获得、净获得指数、管腔面积获得方面分别为(2.11±0.39)mm、(0.95±0.38)mm、(35±13)、(2.55±1.22)mm2和(2.19±0.36)mm、(0.98±0.39)mm、(36±14)、(2.69±1.15)mm2,均大于对照组[分别为(1.85±0.44)mm、(0.66±0.40)mm、(25±15)、(1.75±1.12)mm2](P<0.05),其中联合组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);同时普罗布考组、联合组晚期内径丢失、晚期内径丢失指数分别为(0.56±0.33)mm、(21±11)和(0.50±0.31)mm、(19±12),均小于对照组[分别为(0.79±0.40)mm、(30±14)](P<0.05或P<0.01).结论:普罗布考对冠脉内支架植入术后再狭窄有一定预防作用;与复方丹参滴丸联合使用对支架内再狭窄的防治有协同作用.
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骨盆软骨肉瘤的CT诊断
目的:探讨骨盆软骨肉瘤的CT表现及CT诊断价值.方法:搜集经病理组织学证实的17例骨盆软骨肉瘤,比较其X线平片及CT检查结果.结果:CT能发现所有病例的骨质破坏、软组织肿块、病灶内的坏死液化、钙化及其与周围结构的关系,而X线平片对早期骨质破坏,淡薄、模糊的钙化及坏死液化区的显示不如CT.结论:CT是诊断骨盆软骨肉瘤的有效方法之一.
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广西地区泌尿生殖道支原体感染状况及体外药敏结果分析
目的:了解广西地区泌尿生殖道感染状况及标本分离的支原体的耐药状况,以指导临床合理用药.方法:采用支原体培养、计数、药敏一体化试剂盒,对泌尿生殖道感染患者标本分离的支原体进行检测.结果:10 528例患者培养阳性5 961例,阳性率为56.62%;男性培养阳性1 058例,阳性率为34.00%;女性培养阳性4 903例,阳性率为66.11%;解脲支原体(Uu)单项感染率为64.06%,Uu和人型支原体(Mh)混合感染率为17.17%,Mh单独感染率为1.22%;药敏试验结果:Uu敏感率高为克拉霉素(85.97%)和交沙霉素(87.88%),而Mh敏感率高为交沙霉素(78.40%).结论:广西地区泌尿生殖道感染女性高于男性,以Uu单项感染为主,分离的支原体具有严重的耐药性.必须加强耐药监测,选择应用敏感有效的抗菌药物,以控制支原体耐药株的产生和蔓延.
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缬沙坦对野百合碱所致肺动脉高压大鼠心肌细胞凋亡的影响
目的:观察缬沙坦(Valsartan)对野百合碱(Monocrotaline,MCT)所致肺动脉高压大鼠右室心肌细胞凋亡的影响.方法:将健康雄性Wistar大鼠随机分为3组:M组(肺动脉高压模型组)一次性项背部注射野百合碱(60 mg/kg)后自由摄食、饮水;V组(缬沙坦干预组),同M组注射野百合碱并同等条件饲养,4周后开始用缬沙坦(20 mg/kg·d-1)灌胃,持续4周达实验终点;C组(正常对照组)一次性项背部注射等量生理盐水后与实验组同等条件饲养.采用大鼠尾压测定仪测量鼠尾动脉压,然后经微导管介入测定大鼠肺动脉平均压(mPAP);计算右室肥大指数[RV/(LV+S)];TUNEL法进行右室心肌细胞凋亡检测.结果:缬沙坦可有效降低MCT所致肺动脉高压大鼠模型mPAP(P<0.05);抑制右室心肌细胞凋亡(P<0.01);对体循环压力影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:缬沙坦可有效防治肺动脉高压大鼠右室心肌细胞凋亡,作用机制可能与其AT1受体阻断作用有关.
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麻醉诱导期间不同速度静注阿曲库铵对血液动力学的影响
目的:观察麻醉诱导期间以不同速度静注阿曲库铵对血压和心率的影响.方法:选择80例拟行全身麻醉患者随机分为4组,每组20例,均以咪唑安定0.1 mg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg诱导麻醉,Ⅰ组阿曲库铵静注速度为10 s,Ⅱ组为15 s,Ⅲ组为30 s,Ⅳ组为60 s,记录麻醉诱导前、静注阿曲库铵前、后1、3、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果:阿曲库铵能引起SBP、MAP的下降,但其影响随着注药速度的减慢而变小;阿曲库铵对DBP影响较大,尤以Ⅰ组下降明显;静注阿曲库铵后HR下降,Ⅳ组与注药前相比差异无统计学意义(P>0.05);皮肤红疹的发生率随注药速度的减慢而下降.结论:麻醉诱导时,阿曲库铵的静注时间应大于1 min,以减轻对血液动力学的影响及减少过敏反应.
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经间接眼底镜激光光凝治疗视网膜脱离的疗效观察
目的:评价经间接眼底镜激光光凝(光凝)治疗视网膜脱离的效果.方法:回顾性分析2002年1~10月经间接眼底镜光凝封闭视网膜裂孔治疗视网膜脱离23例23只眼和冷凝封闭视网膜裂孔治疗视网膜脱离28例28只眼的临床资料.结果:光凝组23只眼裂孔封闭,视网膜复位,手术复位率100%.冷凝组27只眼裂孔封闭,视网膜复位,手术复位率96.42%(X2=0.837 9,P=0.359 3).术后2周视力提高光凝组20只眼(86.9%),冷凝组21只眼(75.0%)(X2=1.145 2,P=0.283 9);术后6个月光凝组22只眼(95.7%),冷凝组25只眼(89.3%)(X2=0.708 1,P=0.399 4).冷凝组术后视网膜、玻璃体反应较重,出现的脉络膜萎缩范围较大,玻璃体色素颗粒及玻璃体混浊较术前明显,两组比较,差异有统计学意义(X2=14.617 4,P=0.000 1).结论:光凝能达到与冷凝封闭视网膜裂孔同样的效果,且术后视网膜、玻璃体反应较轻.
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拉米夫定与胸腺素α1联合治疗慢性重型肝炎的多中心研究
目的:评价拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性重型肝炎的临床疗效.方法:73例患者分为两组(治疗组、对照组),治疗组34例在综合护肝治疗基础上给予拉米夫定联合胸腺素α1治疗,对照组39例仅给予综合护肝治疗.结果:治疗组总胆红素(TBil)下降,凝血酶原活动度(PTA)提高,治疗组治愈和好转率为75.0%,对照组为43.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在综合护肝治疗基础上,联合应用拉米夫定和胸腺素α1,能抑制病毒复制,减少并发症的发生,降低病死率,且使用安全.
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低分子肝素对糖尿病肾病患者尿白蛋白和细胞黏附分子的影响
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者应用低分子肝素治疗前后细胞黏附分子水平的变化及对尿白蛋白排泄率(UAER)的影响.方法:将确诊的DN患者90例,随机分为2个不同剂量的低分子肝素治疗组及2个对照组,治疗前后测定血清可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性E-选择素(sE-selectin)、UAER等.结果:①低分子肝素钙5 000 U治疗组治疗后sICAM-1、sE-silectin水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);②低分子肝素治疗后UAER下降,内生肌酐清除率增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);⑧应用低分子肝素治疗期间仅1例出现注射部位微小出血点,停药后恢复正常;④治疗中血小板、凝血酶原时间、凝血酶时间等均未见异常.结论:①低分子肝素钙能够明显减少DN患者UAER,提高内生肌酐清除率,并有剂量依从性;②低分子肝素能够使sICAM-1表达减少;③低分子肝素治疗DN有效、使用方便、安全,出血危险性小,无需特别监护,便于长期使用.
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乙酰胆碱受体抗体脑室内注射影响大鼠EEG的机制探讨
目的:观察乙酰胆碱受体抗体(AChRab)脑室内注射对大鼠脑电图的影响,并探讨其发生机制.方法:将从确诊的AChRab阳性的重症肌无力(MG)患者血清提纯的IgG(AChRab)及健康人IgG,分别注射到大鼠侧脑室,观察大鼠行为学、EEG的改变,采用HE染色、TUNEL染色检测大鼠脑神经元凋亡.结果:与对照组比较,注射后实验组大鼠出现类似实验性重症肌无力的行为学改变,部分大鼠出现癫癎发作;EEG异常:慢波成分增多,癎性活动增加;脑内神经元凋亡增加.结论:重症肌无力AChRab可致大鼠EEG异常,AChRab与大鼠CNS神经型nAChR结合,诱导神经元凋亡可能是其中枢神经系统损害的机制之一.
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瘦素与胰岛素抵抗及2型糖尿病关系的探讨
目的:研究人血清瘦素水平与胰岛素抵抗(IR)及2型糖尿病(DM)的关系.方法:选163例作为观察对象,其中2型DM组43例,糖耐量低减组(IGT)80例,正常对照组(NGT)40例,测定其空腹血清瘦素、血糖、胰岛素、血脂,并做OGTT,测定2 h血糖、胰岛素,同时测量身高、体重、腰围、臀围.计算体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)、胰岛素抵抗指数(IRI).结果:IRI 2型DM组分别较NGT、IGT组高(P均<0.05),空腹血清瘦素水平2型DM组分别较NGT、IGT组高(P均<0.01),血清瘦素水平与体重指数、腰围、空腹胰岛素及2 h胰岛素及IRI呈正相关(P<0.05).按性别和糖耐量分6组,在男、女性各组,空腹血清瘦素与空腹及2 h血糖无相关.结论:瘦素与IR及2型糖尿病密切相关,瘦素水平增高是IR的危险因素.
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桂北五步蛇金属蛋白酶原基因1137bp片段的克隆和序列分析
目的:克隆桂北五步蛇金属蛋白酶原基因,并对其进行序列分析.方法:采用一步法抽提广西桂北山区五步蛇蛇毒总RNA,经RT-PCR扩增纤溶酶金属蛋白酶原基因,将扩增产物克隆至pGEM-T Easy载体,挑选白色菌落,用酶切和PCR法对其进行鉴定.直接利用纯化PCR产物或提取阳性菌落进行测序并推导其编码的氨基酸序列.结果:RT-PCR和PCR扩增得到一约1 137 bp产物,并将其克隆及测序.结论:和已报道的皖南五步蛇纤溶酶金属蛋白酶氨基酸序列相比较,二者之间有91%的同源性.
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心脏瓣膜置换术中再次体外循环的原因及对策
目的:探讨心脏瓣膜置换术中再次体外循环的原因及对策.方法:回顾分析1980年1月至2004年1月我院19例心脏瓣膜置换术中再次体外循环患者的临床资料.结果:术中再次体外循环发生率为2.56%(19/741),其发生原因有出血8例,机械瓣功能障碍7例,遗漏二尖瓣病变、主动脉瓣病变各1例,心脏骤停、严重心律失常各1例.再次体外循环后4例死亡,剩余15例中3例于住院期间死亡,痊愈出院12例,占63%,总病死率37%.结论:出血、人工瓣膜急性功能障碍是再次体外循环的主要原因;准确判断病因、及时再次行体外循环及精湛的技术是应对的关键.
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实时三维超声心动图在先天性心脏病诊治中的应用研究
实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)是超声医学领域新近发展起来的一项新技术,它扩展了对先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)的非侵入性临床诊断及治疗评价的能力,是超声医学中一项划时代的新突破[1].
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脑室腹腔分流术后分流管穿入肠腔自肛门排出1例
患儿男性,2岁6个月,因脑出血行微创血肿清除术后继发脑积水于2001年7月31日行脑室腹腔分流术.手术采用进口低压分流管,分流管经剑突下腹壁置入腹腔,腹腔段长约40 cm.
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免疫荧光直接法在肾穿组织检测中的应用与诊断价值
2004年7月至2004年9月,我科对40例患者行B超引导下经皮肾穿刺活检术并对标本进行免疫荧光直接法检查,根据我们多年的工作经验摸索出正确的处理标本的方法,有效解决了组织切片不易切全、结果反应差、背景深等问题,不仅提高了制片质量,也提高了对不同肾病的检出率.现将操作中的技巧及经验介绍如下.
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小儿电子耳蜗植入术的手术配合
多频道电子耳蜗植入手术是将人工耳蜗植入聋哑人耳内,藉以取代丧失功能的耳蜗,使之重获听力的重要手段[1].
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2型糖尿病合并高血压患者对疾病认知情况调查及护理应对
目的:建立有效的健康教育模式,提高糖尿病并高血压患者对糖尿病、高血压的认识水平.方法:先对100例2型糖尿病并高血压患者进行相关疾病知识的问卷调查,根据调查结果,有针对性地制定糖尿病、高血压健康教育计划,并予以实施,出院前对住院的100例2型糖尿病合并高血压的患者进行教育前后的效果比较.结果:接受教育后,患者掌握两病相关知识评分均比教育前有提高(P<0.001).结论:对糖尿病合并高血压患者进行两病系统教育,可提高患者对糖尿病、高血压的认识水平.
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额部皮瓣行全鼻再造的护理配合
1995~2000年8月我院应用扩张后的额部皮瓣行全鼻再造7例,效果满意,现将护理配合报告如下.
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胸腺肽皮试阳性因素分析及护理对策
胸腺肽是一种用途广泛的免疫功能调节药物,多用于肿瘤、结核、肝炎等疾病的辅助治疗[1,2].临床使用前是否应做皮试尚无明确规定,但未做皮试使用胸腺肽发生严重过敏反应的病例时有报道,其发生概率难以预知[3~5].
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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