广西医科大学学报杂志
Journal of Guangxi Medical University 광서의과대학학보
- 主管单位: 广西医科大学
- 主办单位: 广西医科大学
- 影响因子: 0.78
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-930X
- 国内刊号: 45-1211/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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10例眼内金属异物漏诊原因分析
眼内金属异物是一种常见及严重的眼外伤,一旦漏诊,将严重影响伤眼的视功能,甚至会引起交感性眼炎.1995年9月至1998年5月我科共漏诊10例.现对漏诊原因分析如下.
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带肌蒂髂骨瓣内固定治疗儿童股骨颈骨折9例
目前对儿童股骨颈骨折的治疗多以手术为主,但由于儿童股骨头血供的特点,术后并发股骨头坏死率却可高达14%~45%[1].为了有效地降低股骨头坏死的发生率,我院对1991年3月至1999年3月收治的9例儿童股骨颈骨折行带肌蒂的髂骨瓣移植,多枚(3~4枚)克氏针内固定.经随访,效果满意,现报告如下.
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高血压性脑出血患者血浆中血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α含量的变化
近20年来,一些学者用放射性免疫测定法对血浆血栓素B2(TB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PG F1α)含量进行研究.以往的研究多集中于缺血性脑血管疾病,对脑出血等出血性疾病研究较少,观察例数也不多.为此,我们检测了56例高血压性脑出血(以下简称脑出血) 患者发病24 h内血浆中TXB2和6-K-PG F1α含量,以探讨脑出血发生、发展过程中血栓素A2(TXA2)和前列腺(PGF2)的含量变化规律.
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微型钛夹板治疗颌骨骨折12例
我科1997年10月至1999年3月采用微型钛夹板治疗颌骨骨折12例,取得较好效果,现总结如下.
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鼻咽癌介入插管化疗并发症的防治
放疗是治疗鼻咽癌的主要方法.近年来我院对晚期鼻咽癌患者放疗前或放疗后进行超选择性动脉插管化疗,收到较好效果[1].但鼻咽癌介入插管化疗术中和术后有一定并发症,应引起重视.现将我院1996年1月至1999年6月收治的46例晚期鼻咽癌介入插管化疗出现的并发症及其处理进行总结,报道如下.
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股骨粗隆间截骨术治疗陈旧性股骨颈骨折36例
1996年4月至1998年5月,我们选择性对36例头颈型陈旧性股骨颈骨折,采用粗隆间截骨,嵌插复位,两枚可折螺纹钉内固定治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男23例,女13例.年龄35~71岁,平均52岁.骨折均为头颈型.按Garden分类为Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型15例,Ⅳ型14例.骨折端均有骨吸收,其中4例为内固定失败.受伤至手术时间28~147 d.
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急性毒鼠强中毒39例临床分析
毒鼠强为剧毒灭鼠剂.人体一旦发生严重中毒,则迅即出现全身严重痉挛性抽搐、昏迷,甚则呼吸肌麻痹、呼吸衰竭死亡.临床上较易误诊、漏诊.我院1998年4月和1999年4月两次共收治的39例中毒病人,现将救治过程作一回顾性分析.
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米非司酮配伍米索前列醇中止早孕686例分析
米非司酮为一受体水平抗孕激素药,干扰孕酮对妊娠的支持,具有抗着床、终止早孕、诱导月经及软化宫颈并促使子宫内源性前列腺素释放的作用[1].其配伍米索前列醇用于临床早孕流产安全、痛苦少、用药方便.但随之并发的流血时间长及部分流产失败,又影响着它的更广泛使用.为此,对我院门诊1999年686例早孕药物流产情况作出如下总结和分析.
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伴高血压腹部手术患者围手术期处理
随着高血压病患者越来越多,据统计目前我国已达5000万,故而需行腹部手术而同时又伴有高血压病的患者也相应增多.尽管高血压并不是腹部手术的禁忌症,但麻醉和手术对高血压患者的影响较大,如在围手术期对此认识不足或处理不当,则有可能发生严重的并发症,对近年来我科在伴高血压病腹部手术患者围手术期处理方面积累的经验作一总结,报告如下.
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14例脐尿管瘘治疗体会
脐尿管瘘为少见的泌尿系统先天性畸形,1984~1999年我院共收治14例,现就临床诊治体会报道如下.
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射频治疗Little区出血27例
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一.尤其是鼻中隔Little区,由于其解剖、生理上的特点,易受各种内外因素的刺激,在鼻出血中更常见.我院1998年9月至1999年12月,采用射频技术治疗Little区出血27例,效果显著,现报告如下.
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雷尼替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的效果观察
目前治疗幽门螺杆菌(Helicobacter Prlori,HP)阳性消化性溃疡的方案很多,但尚无一种方案能达到我国的理想方案要求,为探索疗效较好、安全、方便和价廉的治疗方案,近年我们应用雷尼替丁、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗HP阳性十二指肠溃疡51例,并用奥美拉唑、羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗HP阳性十二指肠溃疡50例作对照,现将研究结果报告如下.
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地方性斑疹伤寒误诊呼吸道感染7例
目前地方性斑疹伤寒较少见,而且大多数临床表现、X线表现、血常规等检查结果又与呼吸道感染相似,故易被误诊.现将我院1997年11月至1999年5月误诊为呼吸道感染的7例地方性斑疹伤寒报告如下.
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眼镜王蛇咬伤21例治疗体会
1995~1999年我院共收治眼镜王蛇咬伤21例,疗效显著,现总结分析如下.
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甲亢术后并发症28例临床分析
甲状腺次全切除术是目前治疗甲亢常用而有效的治疗方法,治愈率可高达95%,但术后仍有一定并发症,个别病例可因严重并发症而死亡.1979~1998年我科所施行经病理证实的甲亢次全切除术中,共发生各种近期并发症28例,现针对常见并发症结合文献进行讨论.
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云南白药加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水疗效观察
恶性胸水是肺癌或其它肺部转移癌侵犯胸膜而引起的癌性胸水,临床颇常见,治疗方法多样,效果欠佳.1996年1月至1999年1月我院分别应用云南白药加顺铂(治疗组)和单纯顺铂(对照组)胸腔内注射治疗癌性胸水各32例,现报道如下.
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新生儿先天性胃壁肌层缺损(附3例报告)
新生儿先天性胃壁肌层缺损是少见的新生儿外科急腹症,发病率不高,但死亡率较高.我科1975~1999年共收治3例,均经手术证实.现报告如下并就如何提高诊断和治疗进行讨论.
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氟化氨银与氟化钠应用于畸形牙尖治疗的对比观察
畸形牙尖包括畸形中央尖、畸形侧舌尖及磨牙上的额外牙尖[1].针对无牙髓、根尖症状的畸形牙尖,临床上常用分次磨除少量牙尖,促使修复牙本质生长,逐步把畸形牙尖全部磨除至建的方法治疗.磨改后脱敏药物常用75%氟化钠甘油,但效果欠佳,笔者改用38%氟化氨银溶液取得良好效果.现将应用38%氟化氨银溶液与氟化钠甘油进行畸形牙尖磨改后脱敏疗效对比观察,报告如下.
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矩形棒固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症12例
1994年10月至1998年12月,我院采用矩形棒固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症12例,效果满意.1 临床资料1.1 一般资料:本组12例,男5例,女7例,年龄48~65岁,平均51岁.病程6~30年,平均18年.反复腰痛伴下肢放射痛11例,其中伴单侧下肢放射痛4例,双侧下肢放射痛7例;剧烈腰痛无下肢放射痛1例;严重下肢麻痛无腰痛2例.间歇性跛行8例,行走50~300 m即需下蹲休息.体检:腰部前凸增加、臀部后凸、腰骶部压痛11例,棘突呈台阶状6例,直腿抬高试验阳性2例.X线片示:全部为L5滑脱;其中Ⅰ度滑脱4例;Ⅱ度滑脱8例;腰椎椎弓峡部崩裂并滑脱9例;腰椎滑脱伴椎间盘突出3例;腰椎退行性变致假性滑脱1例.
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三种剖宫产术近期效果比较
我院1998年7月至1999年9月对126例剖宫产分别采用传统剖宫产术,新式剖宫产术及皮内缝合剖宫产术,比较三种剖宫产术的近期效果.
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大肠急症Ⅰ期切除吻合术68例分析
1970~1998年我院共行大肠病变急症一期切除吻合术68例,现报告如下.
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203例外伤性血气胸的救治
血气胸在胸部创伤中极为常见,1989年1月至1996年1月我院共收治外伤性血气胸203例,现总结报告如下.1 临床资料1.1 性别和年龄:本组203例中,男186例,女17例.年龄10~80岁,平均28岁.
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有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折15例
胫腓骨中上段复杂骨折,是临床上较为常见的骨折,由于胫前皮肤软组织薄弱以及骨折粉碎程度高,治疗较困难.1997年4月至1999年5月我科采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折15例,取得满意疗效.现报告如下.
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31例原发性腹膜后肿瘤的CT诊断
随着CT的普及,CT对腹膜后肿瘤的定位和定性具有较大的优越性,本文收集经手术和(或)病理证实的31例,现报告如下.
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阴茎折断13例临床分析
阴茎折断即阴茎海绵体破裂是一种较少见的阴茎闭合性损伤,合并尿道损伤者更少见,约占20%[1].1986年8月至1998年9月我院收治阴茎折断13例,现报告如下.
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双J支架管在上尿路手术中的应用
双J支架管,又称双潴尾导管(简称双J管),在上尿路手术中应用既起支架管作用又起内引流作用[1],术后病人痛苦小,有利于病人术后恢复,从而缩短病人的住院时间.我院1998年5月至1999年5月在35例上尿路手术中应用双J管,效果满意,现报告如下.
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改良式剖宫产术的临床应用
以色列Stark教授创立的新式剖宫产术,于1996年传入我国.即采用腹部横切口、钝性分离,不缝合腹膜术式.我院于1998年10月至1999年10月应用此新型术式行改良式剖宫产术166例,效果满意,现报告如下.
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Grosse-Kempf带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折15例
髓内钉治疗股骨骨折已有近百年的历史,由于条件的限制,其应用范围很局限,只适用于股骨干中上1/3横断或短斜形骨折.近20年来,Grosse-Kempf设计的带锁髓内钉,由于在骨折远、近端用锁钉控制了骨折重迭及旋转移位,扩大了髓内钉的使用范围,不仅用于治疗股骨干骨折,而且用于胫骨干骨折,我院1998年1月至1999年10月开始用该技术,治疗股、胫骨骨折15例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:15例中,男12例,女3例,平均年龄38.2岁.股骨6例,新鲜骨折4例,陈旧骨折1例,AO加压钢板固定失败1例,骨折部位:股骨中上1/3 3例,中1/3 1例,中下1/3 2例.骨折类型:横形和短斜形2例,长斜形及长螺旋形2例,粉碎形2例(Ⅰ型1例、Ⅲ型1例).胫骨9例,新鲜骨折5例、陈旧骨折2例,AO加压钢板内固定失败1例,骨不连1例,骨折类型:横形和短斜形5例,粉碎性3例,节段性骨折1例,其中开放性骨折3例(按Gustilo分类Ⅰ型2例,Ⅱ型1例).
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自拟五麻平喘汤治疗哮喘165例效果观察
支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病之一,是以气道可变性阻塞及气道高反应为特点,临床表现为咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难等症状,严重影响人们的正常生活、工作,笔者自1992年以来,采用自拟五麻平喘汤治疗哮喘发作病人165例,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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应用深静脉双腔插管建立血液净化通路101例
血液静化是治疗各种病因所致急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的重要手段,而血液通路的优劣直接影响血液净化效果.在治疗早期如何选择临时血液通路显得尤为重要.我院1993年 7月至1999年10月应用深静脉插管建立临时血液净化通路101例,现报告如下.
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急性脑血管病304例临床分析
1990~1994年我院共收治急性脑血管病304例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:304例中男191例,女113例.其中51岁以上患者260例,占85.53%.304例急性脑血管病占同期内科住院病人的29.5%.
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89例宫外孕超声显像分析
近年来,超声对宫外孕的监测、诊断、特别是未破裂前的诊断或发生破裂后出血量多少的估测,为临床医师提供可靠的诊断依据,决定处理方案显得尤为重要.笔者对1995年5月至1999年8月,89例宫外孕超声显像的特征和误诊原因进行分析,探讨超声检查对宫外孕的诊断价值.
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21例膈肌损伤的诊治分析
膈肌位于胸腹腔之间,其损伤绝大多数伴有胸、腹腔脏器的损伤和移位,伤者病情大多十分危急,早期诊断和手术治疗对降低死亡率有重大意义.我院1990年4月至1999年12月共收治膈肌损伤21例,现分析如下.
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275株葡萄球菌耐药分析
近年来,金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染呈上升趋势,葡萄球菌属对抗生素的高度耐药给临床治疗增加了一定的难度.选择使用较为合适的抗生素是治疗和控制该类感染的关键.现将我院临床感染的275株葡萄球菌对8种抗生素所产生的耐药性进行分析,报告如下.
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外科治疗小儿急性胰腺炎10例
1982年1月至1999年10月我院共收治小儿急性坏死性胰腺炎10例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:10例中男4例,女6例,小年龄2岁3个月,大13岁,平均7岁2个月.起病至入院时间10~82 h,平均28 h.入院时均有急性腹痛、腹胀、呕吐、发热;体检均有全腹压痛、肌紧张,反跳痛.其中休克4例,腹壁蓝色斑2例,黄疸3例,腹腔穿刺血性腹水9例.腹水淀粉酶值800~1 800 IU/L (somogyil),血淀粉酶500~1 600 IU/L,血白细胞总数均增高718×109/L,血钙<2 mmol/L 5例.CT检查:2例显示胰腺肿胀密度不均,胰腺周围积液.B超检查:6例胰腺肿胀,边缘模糊不清,回声不均.术前经过CT、腹穿腹水淀粉酶测定得到确诊7例,2例误诊为肠梗阻穿孔,1例误诊为坏死性肠炎.起病到手术时间12 h至7 d.5例经内科治疗无效再转外科治疗.1986年4月以前3例,行腹腔引流1例,胰腺包膜切开引流2例,死亡2例,病死率66.7%,1986年以后5例采用胰床切开减压,胰头、体、尾放置多根引流加多部位腹腔引流及术后抗生素灌洗,2例切除胰尾加腹腔引流灌洗,胰腺周围坏死组织清除.结果6例存活,1例死亡,病死率14.3%.手术中所见:10例均有血性腹水(200~1 500 ml),8例胰腺肿胀变硬,其中6例以全胰腺广泛点状坏死为主,2例胰体、尾呈黑色坏死,大网膜及腹膜上有皂化斑.另2例横结肠系膜及腹膜可见瘀血斑.
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手术治疗维生素K缺乏致颅内血肿25例
维生素K缺乏致颅内血肿是婴儿较常见的严重出血性疾病,起病急,进展快,如处理不当和不及时,易出现脑疝,预后差,病死率高.现将我院1995年1月至1999年12月手术治疗婴儿维生素K缺乏性颅内血肿25例的体会报告如下.
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大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死28例
尿激酶是一种溶血栓药,它能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶,从而水解纤维蛋白使血栓溶解.我科1996年1月至1998年12月应用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死28例,疗效较好,现报告如下.
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鼻内窥镜下微波热凝治疗鼻出血42例
鼻出血系耳鼻咽喉科常见急症.判明出血部位,采取迅速有效的止血方法是治疗的关键.我科1997年始应用鼻内窥镜和微波技术治疗鼻出血42例,现报道如下.
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肾上腺髓质增生症7例
1994年2月至1998年12月我院共收治肾上腺髓质增生症(Adrenal medullary hyperplasia.AMH)7例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组7例中,男4例,女3例,年龄26~53岁,平均41.3岁,病程2 d至20年.7例均以高血压症为主诉,同时伴有恶心、呕吐,乏力症状;4例为持续性高血压伴阵发性加剧(20~26/12.7~16.7 kPa);3例为平时血压正常伴阵发性高血压(32.1~37/18~19.3 kPa),心电图均正常.7例尿中儿茶酚胺增高(145~509 μg/d),其中1例在发作时高达1 144 μg/d.香草基扁桃酸(VMA)测试3例均阳性,空腹血糖2例增高.7例血清皮质醇、醛固酮、尿17-羟皮质类固醇、17-生酮类固醇、钾、钠、钙、氯均正常.
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硬化剂与立止血联合治疗食管静脉曲张16例
1998年9月至1999年12月我院应用硬化剂血管内注射,退针前再注射1单位立止血并在注射点按压,效果满意,现报告如下.
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高血压病54例误诊分析
近年来高血压病发病率有明显增加趋势.我科1997年门诊不完全统计,高血压病患者1 126例,其中54例在我科就诊前曾误诊为其它病,误诊率达4.7%,现分析如下.
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丙种球蛋白治疗川崎病冠状动脉病变疗效分析
川崎病(Kawasaki disease,KD)亦称皮肤粘膜淋巴结综合征,其主要并发症是冠状动脉病变(CAD),为小儿期冠状动脉心脏病的重要病因.本文收集川崎病患儿共40例,其中应用丙种球蛋白(IVIG)与阿司匹林(ASP)联合治疗25例,单独使用ASP治疗15例,现报告如下.
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双黄连口服液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
急性上呼吸道感染是小儿常见病,我们于1999年9月至1999年12月,采用双黄连口服液治疗小儿急性上呼吸道感染,取得良效,现报告如下.
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球面万向外固器治疗胫骨上端粉碎性骨折21例
我科自1995年3月至1999年10月应用自行研制的球面万向骨折复位外固定器治疗胫骨上端粉碎性骨折,获得较满意的效果,现报告如下.
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86例脑出血的螺旋CT与DSA诊断分析
脑出血的首选检查方法为电子计算机扫描(CT扫描),通常情况下以显示出血灶为诊断依据,我院从1997年8月至1999年12月采用美国GE公司生产的螺旋CT Prospeed Advantage SX及Lcv++DSA造影系统,对86例病情稳定的病例进行增强CT血管成像技术处理和全脑血管DSA造影,现报告如下.
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人胰岛素和动物胰岛素治疗糖尿病的对比观察
1993~1995年我院在283例Ⅰ型糖尿病和需要用胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿糖患者中抽取135例使用人胰岛素治疗,余148例继续用动物胰岛素治疗,比较人胰岛素治疗与动物胰岛素治疗效果.现报道如下.
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老年性甲状腺机能亢进性心脏病31例临床分析
甲状腺机能亢进性心脏病(甲心)是甲状腺机能亢进症(甲亢)常见的并发症之一,由于老年性甲亢发病较隐袭,临床表现不典型[1],因此,临床上由其所致的甲心容易误诊或漏诊,1987~1998年我院共收治31例老年性甲心,现分析如下.
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老年人胃十二指肠溃疡穿孔126例临床分析
老年人胃十二指肠溃疡穿孔是老年人急腹症中常见的严重疾病.我科1995年3月至2000年3月收治60岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔126例,占同期住院老年患者(765例)的16.5%,现分析报告如下.
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输尿管结石并发输尿管息肉16例分析
输尿管结石并发输尿管息肉临床并不多见.我院1983~1999年共收治16例.现分析如下.
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婴幼儿淋病30例临床分析
淋病是发病率高的性转播疾病(STD)之一.婴幼儿缺乏自我保护,易受感染.我们采用早诊治、规则用药、定期复查,取得良好效果.现报道如下.
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输卵管妊娠216例临床分析
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年来输卵管妊娠的发病率呈上升趋势[1].对其发病因素、诊断和治疗的探讨,成为妇产科工作者的一个重要课题.现将我院1989年12月至1999年12月收治的输卵管妊娠216例分析报道如下.
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椎管内肿瘤30例分析
椎管内肿瘤是脊柱外科常见病之一,由于CT扫描及MRI成像广泛用于临床,对椎管内病变检出率已大有提高.我院1990年1月至1999年2月共收治30例,并全部进行手术治疗,现分析如下.
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成人肠套叠23例误诊原因分析
成人肠套叠临床较少见,国外报告约占所有肠套叠的5%~16%[1],由于成人肠套叠少见,临床表现不典型而容易误诊.误诊率一般在50%以上[2,3],有报道达80.7%[4].我院1982~1988年共收治经手术治疗成人肠套叠29例,术前确诊仅为6例,误诊率79.3%.现就23例误诊原因分析如下.
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不同治疗方法预防早产儿感染的临床观察
早产儿由于体内免疫球蛋白含量低,免疫功能未完善,出生后易发生各种感染.临床医生常常使用各种方法预防早产儿感染.我院儿科1998年2月至1999年12月共收治91例无感染表现的早产儿,分别使用静脉免疫球蛋白(IVIG)、抗生素预防感染.现分析如下.
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39例胃术后吻合口狭窄X线分析
1980~1999年10月我院共收治胃术后吻合口狭窄患者39例,现对其分析如下.
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普乐林注射液在氧氟沙星注射液中的稳定性观察
普乐林注射液(葛根素注射液)是从豆科植物野葛中提取的有效单体葛根素制成,用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的治疗[1],临床上常与其他药物联合使用,其与抗菌输液的配伍稳定性未见报道.我们观察了葛根素注射液与氧氟沙星注射液的配伍稳定性,现报告如下.
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瓦斯烧伤80例临床分析
1996年7月至1998年6月我们收治煤矿井下瓦斯烧伤80例,现报告如下.
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异盘并殖吸虫神经系统结构的乙酰胆碱酯酶定位观察
目的:探讨异盘并殖吸虫神经系统结构,为生理、生化、分类等研究提供参考.方法:用硫代胆碱法定位乙酰胆碱酯酶展示虫体神经系统结构.结果:该虫神经系统由脑神经节1 对、神经联合、纵神经干(包括前神经干3对、后神经干4对)、横向神经、神经网络、神经细胞等组成.结论:首次成功观察了异盘并殖吸虫的神经系统结构,丰富了基础研究资料.
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肝病患者胆囊异常声像与临床
目的:研究肝脏疾病与胆囊异常声像二者之间的关系.方法:应用Aloka-SSD 1100超声诊断仪探测178例急、慢性病毒性肝炎门脉性肝硬化、肝硬化恶变、原发性肝癌和脂肪肝患者的胆囊声像图改变并进行临床治疗前后对比.结果:门脉性肝硬化、肝硬化恶变和原发性肝癌患者的胆囊异常声像率均高达100%,而其他肝病的胆囊异常声像率为70%~84%.肝病治疗前的胆囊异常声像率为90%,治疗后为18.6%,两者相比,有显著性差异(P<0.05).随着原发病的好转和肝功能的恢复,胆囊病变声像亦逐步转为正常,声像的正常率为96.2%.结论:常见肝病引起的胆囊异常声像与肝病的病情转归相关,不需按细菌性胆囊炎治疗.
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急性缺血性脑血管病的脑电变化分析
目的:对急性缺血性脑血管病患者的脑电图进行动态分析,以评价脑电图在该病的应用价值.方法:采用SW-JH2000AR智能化脑电监护仪,对42例急性脑梗死治疗前后进行EEG监测,按冯应琨<临床脑电图学>的诊断标准进行分析.结果:脑电图基本节律异常41例,病侧慢波优势31例,早期脑电图异常较CT敏感.脑电图异常程度与病变部位、病灶大小及病情轻重呈相关关系.结论:脑电病理波的出现及改变程度有助于急性缺血性脑血管病的早期诊断、病灶定位、病情观察及预后判断.
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125I抗AFP抗体在肝癌病人体内的药代动力学观察
目的:用125I标记抗AFP多克隆抗体治疗12例原发性肝癌患者,观察其药代动力学特征.方法:用改良氯胺-T法制备125I-抗AFP抗体,标记率为65 %~83%,比放射性为 55.5~74 MBq/mg(IgG).全部病例采用Seldinger插管技术,经肝动脉注射给药.给药后在不同时间点采集外周静脉血测放射活性.所得数据用计算机程序PK-GRAPH模拟出125I-抗AFP抗体的药代动力学模型、血放射性-时间曲线和计算出各种动力学参数.结果:全组病例的药代动力学模式为二室模型;t1/2α为(1.85±1.79)h,t1/2β为(156.46±65.11)h.血清AFP>400 μg/L和AFP阴性病人药动学参数无显著性差异,不同的抗体用量以及是否经肝动脉用碘油抗癌药乳剂作TAE对药动学参数均无显著性影响(P>0.05).结论:125I-抗AFP抗体经肝动脉给药,在肝癌病人体内有较长的清除半衰期.
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急性心肌梗死伴下壁导联ST段压低患者的左室重构临床研究
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并下壁导联ST段压低患者的左室重构.方法:前瞻性观察78例首发性前壁AMI患者,选择就诊头3 h心电图,测量其ST段水平,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低≥0.1 mV为A组,压低<0.1 mV为B组,两组病人于住院2周和4周先后两次进行超声心动图检查.结果:A组患者左室重构比B组高(P<0.05~0.01).结论:前壁AMI并下壁导联ST段压低者左室重构比未合并下壁导联ST段压低者严重.
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甲亢左室肥大患者室性心律失常与QT离散度的关系及临床意义
目的:探讨甲亢左室肥大患者室性心律失常与QT离散度的关系及临床意义.方法:回顾性对206例甲亢患者QT离散度(QTd)进行分析.结果:左室肥大组、左室正常组QTd分别为61.36±22.08 ms和40.18±9.68 ms(P<0.01),室性心律失常(VA)检出率为35.92%;VA、复杂VA及室速(VT)患者的QTd显著高于无VA者(P均<0.01);LVA者QTd显著高于无LVA者(P<0.01);并检出LVH又QTd>60 ms者VA、复杂VA及VT检出率均显著高于LVH,但QTd<60 ms者(均P<0.01).结论:QTd对预测甲亢LVH者发生VA可能具有一定的参考价值.
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脑血管病患者记忆与智能损害(135例神经心理学评估)
目的:对135例脑血管患者认知功能的神经心理学进行评估.方法:采用龚耀先修订的Wechsler成人智力量表(WMS)中国版,记忆量表(WAIS)中国版对135例脑血管病进行研究.结果:96例(82.1%)的WMS低于85MQ,记忆力下降者12例,记忆力缺陷36例,记忆力明显缺陷48例.72例(63%)的WAIS低于85IQ,智力下降42例,智力缺陷15例,智力明显缺陷15例.结论:发现左侧大脑半球损害对认知功能影响较重.
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急性心肌梗死再灌注治疗的临床研究
目的:比较不同再灌注治疗方案治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和预后.方法:119例采用常规药物治疗,57例行静脉溶栓、14例行冠状动脉内溶栓(PTCR)、12例行急诊经皮冠状动脉成形术(PTCA).结果:静脉溶栓治疗冠状动脉再通率为52.6%,其中,AMI发生<6 h者再通率为67.6%,>6 h者再通率仅为20%.PTCR再通率为50%.急诊PTCA手术成功率为91.7%,2例植入冠状动脉支架成功.行PTCR和急诊PTCA者无一例术后出现心源性休克、脑卒中和死亡.结论:再灌注治疗 AMI可使冠状动脉尽早再通,降低病死率,急诊PTCA疗效优,溶栓治疗成功的主要因素在于开始溶栓的时间和溶栓药物的选择.
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结直肠癌伴肠梗阻的诊断及外科处理(附69例临床分析)
目的:探讨结直肠癌并梗阻病例的诊断及外科处理方法.方法:回顾性分析1988年1月至1999年10月69例梗阻性结直肠癌的外科处理.结果:根治性切除60例,捷径手术4例,单纯肠造口5例,术后死亡1例,无吻合口瘘.结论:结直肠癌并肠梗阻一经确诊,应积极争取手术,适应证掌握及术中处理得当,一期切除和吻合术是安全的.
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乳腺肿瘤细针穿刺细胞学雌、孕激素受体的检测
目的:探讨乳腺肿瘤细针穿刺细胞学涂片进行雌激素、孕激素检测,作为内分泌治疗和预后的评估指标.方法:用免疫组化方法在细针穿刺新鲜涂片检测乳腺良恶性肿瘤中ER、PR的表达.结果:226例乳腺肿块标记成功率为88.05%(199/226),ER/PR阳性率为41.21%(82/199).其中ER、PR的阳性表达为:乳腺小叶增生37.69%(49/130),纤维腺瘤48.65%(18/37),乳腺癌46.87%(15/32).结论:细针穿刺细胞学ER/PR标记可作为一种临床常规检测方法之一.
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错畸形191例上下牙量分析
目的:研究Angle classⅠ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形病例上下颌牙量不调的发生率,探讨上颌侧切牙牙冠宽度变化与牙量不调的关系.方法:随机选取Angle classⅠ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形病例各65,68,58例,测量其上下前牙及第一磨牙间12个牙的牙量,获取不同病例的上颌侧切牙冠宽度,Bolton指数的前、全牙比率及牙量不调量并作统计学处理、分析.结果:错畸形病例中全牙量不调超过1.5 mm的比率为17.8%,错畸形病例中68.59%上颌侧切牙冠宽于7~8.5 mm(男性),6.5~7.5 mm(女性)范围内,上颌侧切牙冠宽度于该范围外的病例中发生前或全牙量不调1.5 mm以上的比率为18.33%或25%.结论:上下颌牙量不调不是引起错畸形常见原因;通过上颌侧切牙冠宽度来预测上下颌牙量不调并不可靠.
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P16在甲状腺癌中的表达及意义
目的:研究P16在甲状腺癌中的表达及意义.方法:应用SP免疫组化法检测52例甲状腺癌的病例.结果:甲状腺癌中P16的阳性率为71.1%,乳头状癌高,其次为滤泡癌,低为未分化癌.癌与正常甲状腺组织及甲状腺腺瘤的表达有显著性差异.结论:P16的低表达与甲状腺癌的发生有关并与癌的组织学类型有关.
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良性上消化道疾病的食管动力学变化
目的:探讨良性上消化道疾病患者食管动力学的变化情况.方法:对32例良性上消化道疾病患者进行食管测压检查.结果:34.38%的病例LESP减低,87.5%出现吞咽后同步收缩,53.13%出现自发性同步收缩,28.13%正常蠕动收缩完全消失,50%出现远端食管平均收缩压力减低,56.25%出现远端食管低压收缩.结论:本组病例多有远端食管运动功能障碍,以吞咽后同步收缩为主,其与反流性食管炎以及一些临床症状的发生有关.
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小儿结核性脑膜炎脑脊液β2微球蛋白测定的临床意义
目的:探讨小儿结核性脑膜炎脑脊液β2微球蛋白测定的临床意义.方法:采用放射免疫法检测36例结核性脑膜炎(下称结脑)患儿的脑脊液β2微球蛋白(CSFβ2-MG),并分别比较结脑治疗前、治疗后治愈组及恶化组,小儿化脓性脑膜炎的CSFβ2-MG变化.结果:治疗前结脑CSFβ2-MG较化脑组明显升高(P<0.01),结脑治愈后β2-MG较治疗前明显下降(P<0.01),而恶化组β2-MG与治疗前相比下降不显著(P>0.05).结论:CSFβ2-MG可作为结脑的诊断、预后估计以及与化脑鉴别的参考指标.
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二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的球囊扩张术探讨
目的:探讨二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者安全接受二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的方法.方法:对二尖瓣狭窄合并左心房血栓的29例患者,给予正规的华法林抗凝治疗3~12个月,然后再施行PBMV.结果:华法林抗凝治疗后有24例患者的左心房血栓消失,23例患者的血栓消失的时间是6个月以内;5例患者的血栓均有不同程度的缩小并呈现高强度回声.对血栓消失的24例患者及血栓缩小机化的5例患者成功地进行了PBMV;所有患者在抗凝治疗期间、术中及术后均未发生栓塞并发症.结论:二尖瓣狭窄合并左心房血栓的患者经华法林抗凝治疗后,如血栓消失或血栓机化可安全地接受PBMV;正规的华法林抗凝治疗时间以6个月为宜.
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IGF-Ⅱ在肝硬变和肝癌组织的表达及其与LCD的相关性研究
目的:探讨IGF-Ⅱ在肝硬变及肝细胞癌(HCC)发生发展中的作用及其与不典型增生肝细胞(LCD)的关系.方法:运用免疫组织化学S-P法对57例肝硬变,29例HCC癌旁肝组织及21例HCC进行实验研究.结果:LCD在肝硬变及癌旁肝组织的发生率分别为56.1%(32/57例)及65.5%(19/29例).IGF-Ⅱ在57例肝硬变组织、29例癌旁肝组织及21例HCC中的阳性率分别为71.9%(41/57例),72.4%(21/29例)和47.6%(10/21例),其中伴有LCD肝组织中IGF-Ⅱ阳性率为90.2%(46/51例),不伴LCD的肝组织中IGF-Ⅱ的阳性率为45.7%(16/35例).结论:IGF-Ⅱ的过度表达可能在肝细胞恶性转化早期进程中发挥重要作用;LCD可能是肝硬变向HCC发展过程中的重要中间阶段.
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老年扩张型心肌病心电图低电压与预后关系分析
目的:评价心电图低电压与老年扩张型心肌病(DCM)预后的关系.方法:对比分析72例有心电图低电压和72例无心电图低电压的老年DCM的心电图及住院病死率.结果:低电压组合并其它心肌损害的心电图改变如病理性Q波、ST-T异常,室上性心律失常,室性心律失常明显多于非低电压组(P<0.05或P<0.01),住院病死率(42%)显著高于非低电压组(21%)P<0.05.结论:低电压老年DCM患者有更高的病理性Q波、ST-T异常,室上性心律失常和室性心律失常的发生率可做为临床预测老年DCM预后的一个简易指标.
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胃静脉曲张的介入治疗
目的:评价介入治疗在胃静脉曲张治疗中的应用价值.方法:采用经皮经门静脉闭塞术(PTO)或球囊阻塞下静脉逆行闭塞术(BRTO)对9例胃静脉曲张破裂或可能破裂的患者进行治疗,其中PTO 4例、BRTO 5例.结果:有效率100%、止血率100%、静脉曲张闭塞率56%,无严重并发症.结论:PTO及BRTO操作简单、有效率高,是治疗胃静脉曲张的首选方法.
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硝酸甘油控制性降压在舌癌根治术麻醉中的应用
目的:探讨硝酸甘油控制性降压在口腔舌癌根治术麻醉中对出血量等的影响.方法:28例舌癌根治术患者,分降压组(Ⅰ组,n=16)及无降压组(Ⅱ组,n=12).分别记录质量、术中出血量、尿量、输液量、输血量、胶体量及手术时间.结果:降压组出血量(1 781.25±386.81)ml比无降压组(2 591.67±475.70)ml明显减少(P<0.05).结论:在舌癌根治术中使用硝酸甘油实施控制性降压,可以明显减少手术中失血量,同时可以保护心、肾功能,是一种安全有效的控制术中失血量的方法.
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QT间期延长在2型糖尿病肾病中的意义
目的:探讨QT间期延长在2型糖尿病肾病中的意义.方法:回顾性分析住院2型糖尿病73例,其中糖尿病肾病者(DN)30例,非糖尿病肾病者43例.入院后行常规6导联心电图,测定QT间期,计算校正QT间期(QTc).同时常规行空腹血糖、纤维蛋白原、血脂、血肌酐、24 h尿蛋白定量等检查.结果:DN组中,心血管疾病的危险因素即高血压、高纤维蛋白原、TCH、TG高、HDL降低等与非DN组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01),且在DN组中QTc间期延长(P<0.001).结论:在DN者中QT间期延长可能是DN心脏病性死亡的危险标志.
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奥美拉唑与法莫替丁分别加用抗生素治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效观察
目的:探讨奥美拉唑与法莫替丁分别加用羟氨苄青霉素及甲硝唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡.方法:将62例符合条件的病人分成两个治疗组,其中一组32例口服奥美拉唑,另一组30例口服法莫替丁,两组同时口服羟氨苄青霉素,甲硝唑.疗程结束后1个月复查胃镜.结果:奥美拉唑组Hp根除率及溃疡愈合率分别为90.6%及96.9%,法莫替丁组为83.3%及90.0%,两组差异无显著性(P>0.05),两组副反应发生率无明显差别,未发生严重副反应,病人耐受性好.结论:奥美拉唑、法莫替丁合用羟氨苄青霉素及甲硝唑有较理想的Hp根除率及溃疡愈合率,而法莫替丁价廉,易为患者接受.
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带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损
目的:应用带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损,结合参考文献,探讨该皮瓣的血液供应,静脉回流及其临床应用.方法:应用带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损,胫骨外露4例,足跟部皮肤软组织缺损跟腱、跟骨外露2例.结果:所有6例均成活,无并发症.结论:应用此筋膜皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损时,较应用吻合血管的游离皮瓣和胫后动脉岛状皮瓣修复,具有不牺牲肢体的一条主要血管,无血管危象风险的优点,且手术操作简易.是修复胫前、足跟部软组织缺损中值得推广的手术方法.
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肝细胞癌及癌旁组织中白蛋白mRNA和甲胎蛋白mRNA的表达
目的:检测肝细胞癌及癌旁组织白蛋白mRNA和甲胎蛋白mRNA表达,为外周血肝细胞癌转移指标提供依据.方法:用RT-PCR技术检测18例肝细胞癌和13例癌旁肝组织中白蛋白mRNA和甲胎蛋白mRNA.结果:①白蛋白mRNA在18例癌及13例癌旁组织中均有高表达;②白蛋白mRNA检出率明显高于第一轮PCR甲胎蛋白mRNA(P<0.001);③白蛋白mRNA和甲胎蛋白mRNA可同时在癌组织中表达.结论:选择检测白蛋白mRNA敏感性高,可以避免漏检不表达或表达很低的甲胎蛋白mRNA的肝细胞癌转移.
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小剂量长疗程尿激酶治疗不稳定心绞痛临床研究
目的:探索小剂量长疗程尿激酶溶栓治疗不稳定心绞痛(unstuble angina pectoris,UAP)的价值.方法:101例UAP患者按数字随机法分成两组,分别用50万单位尿激酶加入生理盐水100 ml中静滴,半小时滴完,每天1次共7 d,联合普通肝素50 mg加生理盐水20 ml,每8 h静推1次,共7 d,单纯普通肝素50 mg加生理盐20 ml,每8 h静推1次,共7 d.结果:治疗组51例,显效36例,有效9例,总有效率90.19%.住院3周内并发急性生肌梗死(AMI)及因冠心病死亡3例,发生率5.88%.1年内心绞痛复发3例,发生率5.88%.1年内因冠心病心力衰竭住院3例,发生率5.88%.对照组50例,显效8例(16%),有效21例(42%),总有效率54%.住院周内并发AMI及因冠心病死亡6例,发生率12%.1年内心绞痛复发19例,发生率38%.1年内因冠心病心力衰竭住院15例,发生率30%.两组比较:疗效差异均有显著性(P<0.005).结论:小剂量长疗程尿激酶溶栓治疗UAP在改善临床症状,降低近期并发AMI和因冠心病死亡,减少以后心绞痛复发,减少因冠心病心力衰竭住院,提高生活质量等方面有明显疗效.
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彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒对乳腺肿块诊断的价值
目的:对不同病理类型的乳腺肿块进行血流特点的研究.方法:患者术前行二维、彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒检查,全部病例均经手术病理证实.分三组病理类型血流对照研究.结果:囊肿仅2个周边检出一处点状血流;纤维腺瘤与乳腺癌检出的血流形态分布不同;乳腺癌的PSV及RI均值较纤维腺瘤组高,两组间有显著性差异(P<0.01);乳腺癌灶≤2 cm与>2 cm的PSV及RI均值两组间无显著性差异(P>0.05).结论:纤维腺瘤与乳腺癌的PSV及RI有显著性差异,但其重叠性大.RI≤0.55,有助于排除乳腺癌的诊断.
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糖尿病肾病不同病变时期内皮素、一氧化氮致病作用的研究
目的:观察内皮素(ET)、一氧化氮(NO)在糖尿病肾病各期中的致病作用.方法:应用放射免疫计数法、硝酸盐还原酶法、微柱层析法测定64例糖尿病患者及30例正常对照者的内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、糖化血红蛋白(GHbA1C)、胰岛素(INS)、C肽(CP)、空腹血糖(FBG)、24 h尿白蛋白 (UAER)、α1微球蛋白(α1-MG)等指标.糖尿病患者分为无糖尿病肾病组(DMⅠ组)、早期糖尿病肾病组(DMⅡ组)、临床糖尿病肾病组(DMⅢ组).应用均数±标准差、t检验、直线相关分析等统计学方法分析实验数据.结果:糖尿病患者ET明显高于对照组,DMⅢ增高特别明显(P<0.01).DM组及DMⅠ组NO水平增高,与对照组比较无统计学意义(P>0.05),但DMⅡ组与对照组比较显著增高(P>0.01),DMⅢ组较对照组显著降低,(P<0.01).结论:在糖尿病肾病各期中ET、NO均参与致病作用,在早期糖尿病肾病高滤过期与NO显著升高密切相关,在临床糖尿病肾病期与NO显著减少、ET明显增高密切相关.
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老年急性肾功能衰竭预后因素的探讨
目的:探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)的预后因素.方法:对60 例老年ARF的预后因素、病死率、生化指标、发病诱因等进行回顾性分析,并与同期收治的非老年ARF进行比较.结果:高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、恶性肿瘤等原有慢性病是导致老年ARF预后不良的重要因素,水与电解质紊乱、感染及药物因素为其发病的主要诱因.老年ARF治愈率低,而病死率高.结论:积极防治原发性慢性病,有效处理诱发因素,保证足够的营养供给,是改善老年ARF预后的关键措施.
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骨盆肿瘤的术前栓塞
目的:探讨骨盆肿瘤的术前栓塞对骨科手术的价值.方法:本组9例栓塞前先作造影,明确肿瘤供血动脉,将供血动脉用明胶海绵碎粒栓塞,并造影复查证实.结果:本组9例栓塞后显示肿瘤供血动脉完全栓塞,肿瘤染色较前显著减少或消失,6例疼痛缓解:9例术中失血在730~3 000 ml,平均1 640 ml与传统未经术前栓塞失血少2倍以上.结论:骨盆肿瘤的术前栓塞能够有效地减轻疼痛和减少术中出血,提高手术治疗成功率,是骨科手术前重要的辅助性治疗.
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龙眼参提取物中氨基酸及微量元素的含量分析△
目的:测定龙眼参提取物中氨基酸及微量元素的含量.方法:用高速氨基酸自动分析仪测定龙眼参提取物中的氨基酸成分,用原子吸收光谱仪测定微量元素.结果:龙眼参提取物中含有18种氨基酸和21种微量元素.结论:龙眼参提取物中氨基酸和微量元素含量较高.
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Rehbein改良术治疗先天性巨结肠
目的:探讨改良Rehbein术式治疗先天性巨结肠的效果.方法:随访131例先天性巨结肠术后患儿,获随访105例.随访内容主要包括术后排便功能、肛门污粪和失禁现象、生长发育情况、肠粘连等问题.结果:99例排便通畅,无便秘腹胀现象,无肛门污粪和失禁存在,饮食正常,生长发育良好,生活质量大大提高.结论:改良Rehbein术疗效高,有推广应用价值.
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32磷玻璃微球内放射栓塞治疗肝癌的临床研究
目的:探讨32磷玻璃微球(32P-GMS)对中晚期肝癌的内放射治疗效果.方法:应用32P-GMS治疗肝癌21例.结果:治疗后彩色多普勒超声检查,17例肿瘤血流明显减少甚至完全消失;SPECT肝扫描显示,32P-GMS聚集在肿瘤区内,平均癌/肝比2.5∶1;治疗后6,12,18个月生存率分别为85.7%,61.9%,57.1%;16例肿瘤有不同程度的缩小;无明显毒副反应.结论:32P-GMS内放射栓塞对中晚期原发性肝癌是一种有效的治疗手段.
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氯丙嗪显色法检测粪便隐血的实验研究
目的:探讨用氯丙嗪作显色剂用于粪便隐血试验价值.方法:用氯丙嗪法做粪便隐血实验,判定结果以出现红色为阳性反应,根据颜色出现时间和深浅来判断阳性程度.结果:实验条件选择,氯丙嗪浓度在1.5 g/L,冰醋酸与浓磷酸比例为7∶1时显色敏感.灵敏度及抗干扰性较强,低Hb检出浓度为0.27 mg/L.结论:氯丙嗪法与联苯胺法相比,试剂来源容易、易保存、对人体无害,值得临床检验及临床实验教学推广应用.
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解脲脲原体感染与前列腺液白细胞关系的研究
目的:探讨解脲脲原体(UU)感染与前列腺炎的关系.方法:应用分离培养法对516例男性前列腺液进行解脲脲原体培养,同时进行前列腺液(EPS)常规分析,并依据EPS WBC计数结果将病人分两组:WBC过量组及WBC正常组.结果:WBC过量组、WBC正常组UU检出率分别为36. 6%,12.2%,WBC过量组UU检出率明显高于WBC正常组(P<0.01).结论:解脲脲原体感染与EPS的WBC升高相关,可能是导致非细菌性前列腺炎的病因之一.
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多核细胞的形成与细胞放射敏感性关系的研究
目的:探讨肿瘤细胞在接受γ射线照射后多核细胞的形成与细胞放射敏感性的关系.方法:利用定时显微摄影装置对人膀胱癌细胞株RT112和人胚胎肠上皮细胞株I407在8 Gy γ射线照射后的细胞改变进行240 h连续观察.结果:两个细胞株受γ射线照射后不仅出现细胞的凋亡和坏死,还有双核或多核细胞的形成.两个细胞株的双核或多核细胞的形成方式各不相同,I407主要是细胞融合,RT112则基本上是由于细胞分裂失败而形成,其双核或多核细胞的形成指数分别为42.9和54.7,除少数终凋亡和坏死外,大部分持续生存直至观察结束,但由于未能进行有效的分裂,可视为增殖性死亡.而对照组细胞未发现双核或多核细胞的形成.结论:实验结果证明不仅细胞凋亡和坏死影响着细胞的放射敏感性,多核细胞的形成也起着重要的作用.
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脐带绕颈对围生儿及产妇的影响(附1 052例分析)
目的:探讨脐带绕颈对围生儿和产妇的不良影响.方法:收集1 052例脐带绕颈者的分娩史、出生史、产科诊断及其他有关资料,并以500例同期住院分娩无脐带绕颈者作对照,分析脐带绕颈对产程、分娩方式和围生儿预后的影响.结果:脐带绕颈组的第一产程与第二产程平均时间、剖宫产与阴道助产比例、脐带绕颈二周以上者胎儿窘迫与新生儿窒息发生率均显著高于对照组(均P<0.01).结论:脐带绕颈可导致第一产程和第二产程延长,剖宫产和阴道助产比例增大,胎儿窘迫和新生儿窒息发生率增高.
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血小板聚集的原因及临床意义
目的:研究血小板聚集导致血细胞分析仪计数血小板减少的原因、临床意义及纠正方法.方法:对在Coulter JT血细胞分析仪报告单上打出“SUSPECT PLT CLUMPS”字样的患者重新抽血用仪器再次检测,同时取患者手指血做手工计数.结果:仪器计数的结果明显少于手工计数;血小板血管外聚集占25.7%,血管内聚集占74.3%.结论:仪器提示血小板聚集除可表明血小板计数偏低外,还可能提示患者的血液处于高凝状态.
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B超引导细针肝穿活检诊断AFP阴性肝占位性病变
目的:为了评价B超引导下细针穿刺活检(FNAB)对肝占位性病变的诊断价值和预防针道种植的方法.方法:对387例AFP阴性肝占位性病变行FNAB ,并采用无水酒精针道封闭的方法预防针道种植.结果:FNAB的病理和细胞学诊断敏感性分别为80.9%和71.1%,两者结合,诊断敏感性为92.5%,诊断特异性为100%.FNAB后的针道种植转移率为零.结论:FNAB可作为诊断肝占位性病变的确诊技术,无水酒精针道封闭可达到预防针道种植的目的.
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正常体质量伴代谢性肥胖的胰岛功能
目的:研究肥胖(超重)和正常体质量者脂肪中心型分布对胰岛细胞分泌功能和胰岛素抵抗(IR)的多因素影响及防治.方法:882例参试者根据BMI和WHR分成4组,1组:20≤BMI<25并且WHR≥0.9(男)或0.85(女);2组:20≤BMI< 25并且WHR<0.9(男)或0.85(女);3组:BMI≥25并且WHR≥0.9(男)或0.85(女);4组:BMI≥25并且WHR<0.9(男)或0.85(女).结果:1组和2组之间,IR、IAI、PINS、血糖曲线下面积有显著性差异,3组和4组之间,IR、IAI、FINS、血糖曲线下面积有显著性差异.多因素逐步回归分析表明,仅TG、BMI、UAER三个变量进入IR和IAI的回归方程,TG、TCH两个变量能进入IS、FINS/FBG的回归方程.结论:①影响胰岛细胞分泌和胰岛素抵抗的因素中重要的两个因素是BMI和TG;②BMI和WHR对胰岛素抵抗都有影响,在肥胖人群中BMI和WHR对IR的影响有双重作用,中心型肥胖较之周围型肥胖的IR更加明显,而在正常体质量人群中WHR的影响占主导地位;③正常体质量伴有脂肪中心型分布(MONW)的人群中,可出现类似肥胖人群的代谢变化.
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重型颅脑损伤颅内血肿合并脑疝的救治体会(附99例报告)
目的:探讨重型颅脑损伤颅内血肿合并脑疝的救治要点.方法:对重型颅脑损伤颅内血肿合并脑疝病人,进行建立有效的通气和循环,开颅血肿清除,去骨瓣减压.结果:治愈好转51例(51%),死亡48例(49%).结论:建立有效的通气和循环是防治继发性脑损伤的有效的方法,尽快清除血肿,解除对脑干的压迫是抢救病人成功的
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小儿无害性杂音与器质性杂音对比分析
目的:探讨无害性杂音发生原因.方法:对无害性杂音100例,器质性杂音76例进行彩色多普勒超声心动图、摄心脏三位片、心电图等检查.结果:无害性杂音100例彩超检查58例为左室假腱索(58%),15例为心内血流速度增快和生理性返流(15%);其余检查无异常;器质性杂音76例中各项检查均有不同程度异常.结论:彩色多普勒超声心动图检查是鉴别二者和明确无害性杂音原因的佳手段;左室假腱索是无害性杂音的主要原因.
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迷干切断后附加幽门成形术必要性的探讨
目的:探讨行迷走神经干切断后幽门成形术的必要性.方法:回顾性总结我院1991年以来三种术式中迷干切断后不附加幽门成形术的65例病人术后早期及远期胃排空情况.结果:术后早期有短时间胃排空障碍的病人仅2例,远期随访全组无胃潴留现象,61例50%胃排空时间<30 min.结论:迷干切断后并非必须附加幽门成形.
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酶免疫法检测T3、T4及其在临床上的应用
目的:用酶联免疫的方法(EIA)替代放射免疫的方法检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和总甲状腺素(T4)并应用于临床.方法:采用美国DRG公司生产的酶联免疫定量分析试剂盒,(T3双抗体夹心法,T4抗原竞争法).使用美国STAT FAX2100酶标仪进行定量检测.结果:对20份病人的血清标本进行放免及酶免检测.两种方法具有显著的相关性;酶免法样品重复性试验显示,具有较高的精确度;通过健康组和甲状腺功能亢进(甲亢)组的血清标本检测及结果分析,甲亢病人的血清T3、T4水平均有不同程度的升高.结论:酶免法检测T3、T4操作简单,检测快速、准确、重复性好、无放射性污染,能替代放免法应用于临床.
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血清促胃酸激素释放肽前体含量与小细胞肺癌关系的探讨
目的:探讨血清促胃酸激素释放肽前体含量与小细胞肺癌的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对117例肺部疾患进行血清促胃酸激素释放肽前体(Pro-GRP)定量分析.结果:Pro-GRP对小细胞肺癌的诊断敏感率为68%,特异性为94.1%.Pro-GRP水平与病情有关.结论:Pro-GRP是一种有相当临床应用价值的小细胞肺癌标志物.
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二次脑创伤对颅脑伤预后关系的探讨
目的:探讨高热、低血压、低氧血症及电解质紊乱等二次脑创伤指标对颅脑伤预后的影响.方法:对我院近3年来收治中型以上颅脑伤500例病人资料进行回顾性总结与分析.结果:高热、低血压、低氧血症与电解质紊乱严重影响颅脑伤患者的预后,显著增加患者的重残率及病死率(P<0.000 1).结论:高热、低血压、低氧血症与电解质紊乱均属于致二次脑创伤指标,都直接参与了颅脑伤的继发性病理损害.应高度重视监测和严格控制这些二次脑创伤指标的变化.
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CD3 AK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤对患者免疫功能的影响
目的:探讨CD3 AK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤的临床应用价值及对肿瘤患者免疫功能的影响.方法:利用桥联酶免疫法(APAAP法)和透射免疫浊度法对281例恶性肿瘤患者经CD3 AK细胞悬液输注后进行外周血T细胞亚群和IgG、IgM及IgA水平的检测和分析,并将各组治疗前、后的检测结果进行比较分析.结果:治疗后三组患者外周血中的CD3、CD4百分率、CD4/CD8比值及IgG、IgM、IgA含量较治疗前均有不同程度的升高,其中术后组及放疗组治疗前、后的CD3百分率存在非常显著性差异(P<0.01),三组治疗前、后的CD4百分率均存在非常显著性差异(P<0.01).结论:CD3AK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤可有效杀伤肿瘤细胞,提高肿瘤患者的免疫功能.
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肥胖者的高胰岛素血症与心脑等疾病关系的探讨
目的:探讨肥胖者高胰岛素血症与心脑等疾病的关系.方法:检测肥胖者61例和非肥胖者病人51例的空腹血清胰岛素水平,分析了两组患者合并心脑等疾病的患病率.结果:肥胖组平均空腹血清胰岛素水平明显高于非肥胖组(P<0.001),肥胖组并发心脑等疾病亦明显高于非肥胖组(P分别<0.05和<0.01).结论:肥胖者病人容易患心脑等疾病的重要因素是高胰岛素血症.
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哺乳生物血小板型磷脂酶A2分子的进化
目的:了解具杀菌活性的哺乳生物血小板型磷脂酶A2(PLA2)分子进化的特点.方法:将所有已知哺乳生物的血小板型和胰腺型PLA2 的cDNA和基因资料进行收集并加以统计和分析.结果:哺乳生物血小板型PLA2基因突变的频率较胰腺型PLA2高,碱基取代中非同义取代数高于同义取代数.血小板型PLA2的蛋白质结构中可形成对酸不稳定的肽键的氨基酸明显较少,而易被发酵产物乙酰基不可逆化学修饰的精氨酸明显高于胰腺型.结论:血小板型PLA2的进化速度相对较快,其进化的压力有二:①形成对酸稳定的结构;②离开了易产生乙酰基而修饰精氨酸的环境.其结果使血小板型PLA2形成带较多正电荷的碱性分子,具有了杀菌活性.
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柳州市地下水水质卫生监测分析
目的:为了了解柳州市地下水源卫生状况.方法:对市区280个深层地下水源进行调查检测.结果:柳州市深层地下水感官性状指标、化学性状指标、毒理学指标及细菌学指标均有不同程度超过生活饮用水卫生标准要求,其超标率分别为18.6%,10.6%,2.2%和68.6%.其中细菌学指标超标率明显高于各项检测指标(P<0.05),221份超标水样中检出总大肠菌群的有162份,超标率高达73.3%.结论:柳州市深层地下水受大肠菌群污染为主,必须采取净化消毒处理,使水质达到卫生安全,确保居民的健康.
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经肛直肠拖出吻合术后吻合口漏剖析
目的:探讨经肛直肠拖出吻合术后吻合口漏的原因及对策.方法:回顾分析114例直肠癌经肛直肠拖出吻合术后11例吻合口漏,对相关的因素进行总结分析.结果:吻合口漏是多因素作用的结果,术后低白蛋白血症、贫血和手术操作是重要的原因.结论:应采取综合措施预防吻合口漏发生.
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肺癌组织中S-100阳性树突状细胞图像定量研究
目的:为研究肺癌组织中树突状细胞的数量及分布特点.方法:用S-100蛋白免疫组织化学染色对37 例肺癌及癌周组织和12例正常肺组织中的树突状细胞进行原位观察及图像定量分析.结果:肺癌组织和癌周组织中树突状细胞数密度和面密度明显大于对照组(P<0.01),且单个细胞的长径和面积大于对照组(P<0.05),肺癌中无淋巴结转移组的树突状细胞多于有转移组(P<0.05),癌周淋巴细胞浸润的程度与树突状细胞的数量密切相关,但树突状细胞的数量与肺癌的组织类型无关.结论:肺癌的树突状细胞数量明显增多且体积增大,其数量与淋巴结转移和癌周淋巴细胞多少密切相关.
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胰岛素抵抗、甲状腺及性腺激素水平下降与老年2型糖尿病胆石症的关系
目的:探讨胰岛素抵抗、甲状腺及性腺激素水平下降与2型糖尿病胆石症的关系.方法:采用病例对照研究的方法,比较36例老年2型糖尿病(T2DM)伴胆石症和36例T2DM不伴胆石症患者的胰岛素敏感指数(ISI)、甲状腺激素(TH)、雌二醇(E2)、 E2/睾酮(T)和血脂的变化.结果:T2DM伴胆石症组空腹胰岛素(Flns)、甘油三脂(TG)明显升高,ISI、HDL-C、TT3、FT3显著性降低(P<0.05).多元回归分析显示,T2DM胆石症与TG呈显著正相关、与ISI、TT3、FT3呈显著负相关;与E2、E2/T无关.结论:胰岛素抵抗、甲状腺激素水平低下、高脂血症是T2DM胆石症形成的危险因素.
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舒血宁对肺心病急性发作期患者心肺功能的影响
目的:研究舒血宁对肺心病急性发作期患者心肺功能的影响.方法:给32例肺心病急性发作期患者口服舒血宁片前后进行心肺功能测定,与对照组33例作治疗前后心肺功能比较.结果:口服舒血宁组治疗前后心肺功能存在显著差异性(P<0.01),对照组治疗后无差异性(P>0.05),两组治疗前后心肺功能比较存在显著差异性(P≤0.01).结论:舒血宁能改善肺心病急性发作期患者的心肺功能,疗效肯定.
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早中期慢性肾功能不全营养治疗的研究
目的:研究营养治疗对早中期慢性肾功能不全患者血中尿素氮等的影响.方法:对确诊为慢性肾功能不全患者251例,应用高生物价蛋白质食物,膳食中蛋白质摄入量控制在25~35 g/d,分别测定治疗前后血中尿素氮、肌酐和尿酸等.结果:经营养治疗后,尿素氮由(20.19±11.54)mmol/L降至(9.06±5.53)mmol/L,肌酐和尿酸分别由(475.16±296.81)mmol/L和(563.42±239.64)mmol/L降至(189.93±117.28 )mmol/L和(247.66±123.57)mmol/L,P<0.001.结论:应用高生物蛋白质及控制蛋白质摄入量,是延缓肾功能恶化的有效营养治疗手段之一.
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影响鼻咽癌病人受损颅神经恢复的因素分析
目的:探讨影响鼻咽癌病人受损颅神经恢复的相关因素.方法:1989年1月至1991年1月我科收治鼻咽癌伴颅神经受损病人128例,共245条颅神经受损.对影响受损颅神经功能恢复的可能因素进行单因素及多因素Cox模型分析.结果:放疗后1年内受损颅神经中有65.7%(161/245)完全恢复,19.2%(47/245)部分恢复,15.1%(37/245)无变化,总的有效率为84.9%(208/245).单因素分析结果:颅神经功能开始恢复时间、颅神经损伤症状期、前后组颅神经、颅底破坏、临床分期5个因素明显影响颅神经功能恢复,差异有显著性意义(P<0.05).Cox多因素分析结果:颅神经功能开始恢复时间、损伤症状期明显影响颅神经功能恢复,差异有显著性意义(P<0.05).结论:颅神经功能开始恢复时间短、损伤症状期短,则恢复效果好.
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低剂量倍美力治疗更年期综合征疗效观察(附86例分析)
目的:探讨低剂量倍美力(CE)治疗更年期综合征的有效性与安全性.方法:将86例患更年期综合征的妇女随机分为两组,A组47例,B组39例,A组0.3 mg/d,B组0.625 mg/d,治疗6个月.结果:A组1例、B组5例退出.两组比较:治疗效果无差异(P>0.05),更年期症状均缓解,血雌二醇(E2)均达到有效水平,与治疗前相比有显著差异(P<0.05).B组副反应高于A组.两组治疗后无1例出现子宫内膜增生、子宫内膜癌或乳腺癌.结论:低剂量CE在激素补充疗法中具有安全、有效、副反应少、易依从等优点.
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低氧性肺动脉高压与内皮素-1、血管内皮生长因子的相关性研究
目的:研究血浆内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)在低氧性肺动脉高压(HPH)发病机制中的作用.方法:30只Wister大鼠随机分为正常对照组(15只)和低氧组(15只),常压缺氧(氧浓度10%)4周,每周6 d,每天缺氧8 h;测定平均肺动脉压(mPAP)、右心室/(左心室+室间隔)[RV/(LV+S)]、管壁厚度占血管外径百分比(MT/ED)、血浆ET-1和VEGF.结果:低氧组mPAP、RV/(LV+S)、MT/ED明显高于正常对照组(P<0.01),低氧组ET-1及VEGF明显高于正常对照组(P<0.05).结论:ET-1及VEGF在慢性肺动脉高压的发生、发展过程中起着重要作用.
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自发性脑室出血的直接纤溶治疗
目的:探讨脑室内直接纤溶治疗对自发性脑室内出血的疗效、治疗机理、并发症和治疗措施的选择.方法:对42例自发性脑室内出血直接纤溶治疗的结果进行统计和分析,并用统计学方法对某些结果进行评估.结果:康复34例,死亡8例,病死率为19%.平均血块消溶时间为7.2 d.统计学评估显示病人预后和脑实质内血肿量有关,而和脑室内积血程度无关.结论:直接纤溶疗法是治疗自发性脑室内出血有效的方法.脑实质内血肿量大小对病人预后有较大的影响.
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孕早期绒毛活检在产前诊断中的应用
目的:对不良生育史及家族遗传病史患者及基因携带者,在孕早期对胎儿作出正常与否的诊断,以达到优生的目的.方法:采用英国产的绒毛吸管,经宫颈途径进行盲取的方法.结果:对胎儿遗传性疾病的产前诊断共204例.其中染色体核型分析69例,正常46例(女28例,男18例),异常20例(结构异常6例,数目异常14例),3例无结果,成功率95.65%;地中海贫血:共135例,α-地贫共47例,正常23例,异常24例;β-地贫79例,正常28例,异常51例;失败9例,成功率93.33%.结论:孕早期绒毛活检是一种安全可靠,快速的早期产前诊断途径.
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慢肝患者糖代谢异常的相关因素分析
目的:探讨慢肝患者糖代谢异常的发病机理.方法:对35例慢性肝病患者进行糖耐量试验,同步应用放免法检测IRI、C肽、K1-2、R1-2;计算ISI并与年龄、K1-2、R1-2以及各时相IRI、C肽进行多元相关分析.结果:慢肝特别是肝硬化病人呈现进行性血糖升高.当发展到糖耐量损害时,血糖高峰移行至餐后1~3 h,伴随餐后2~3 h高IRI、C肽血症、R1-2下降、胰岛素敏感指数减低并与IRI、C肽呈负相关,与年龄、K1、R2呈正相关.结论:慢肝患者糖耐量损害是肝脏以及靶组织受体和受体后胰岛素抵抗等综合因素相互作用的结果.
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碱性成纤维细胞生长因子对庆大霉素肾毒性治疗作用的初步观察*
目的:初步观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对庆大霉素 (Gentamicin,GM)肾毒性的治疗作用.方法:雄性Wistar大鼠32只,随机分为对照组、实验组(GM)中的GM1组、GM2组、GM3组各8只.GM组按160 mg/kg*d-1肌注GM 8 d,对照组注射等量生理盐水.于实验第9天宰杀对照组和GM1组的各8只动物,分别取血做血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)检查,并取肾皮质做光镜检查.剩下的GM2组、GM3组动物于实验第9天停止肌注GM,GM2组按 2000 单位/kg*d-1肌注bFGF 8 d,而GM3组注射等量生理盐水,之后又于第9天再次给予GM2组、GM3组动物腹腔注射大剂量GM,剂量为400 mg/kg*d-1,分两次注射,共4 d,观察动物对大剂量GM的耐受以及动物的存活情况.结果:①血清学和形态学均显示,实验组动物有急性肾功能衰竭的表现;②经bFGF治疗的实验组动物对大剂量GM的耐受力明显增强.结论:bFGF对GM肾毒性有一定的治疗作用.
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综合治疗加血浆置换治疗亚急性重型肝炎的疗效探讨
目的:探讨综合治疗加PE治疗亚重肝的疗效.方法:对照组30例患者给予内科综合治疗,治疗组30例患者在综合治疗的基础上加用PE治疗,并检测治疗前后血内毒素及肝功能等指标变化.结果:治疗组治愈好转23例(76.7%),未愈和死亡7例(23.3%),对照组治愈好转15例(50%),未愈和死亡15例(50%);PE 治疗后肝功能比治疗前显著改善(P<0.001),血内毒素由治疗前(60.5±15.2)ng/L降至(26.3±6.6)ng/L(P<0.001).结论:综合治疗加PE治疗亚重肝能显著提高治愈率, 降低病死率.PE治疗操作简便,适宜基层医院推广应用.
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致心律失常性右室发育不良的影像学改变
目的:观察致心律失常性右室发育不良的影像学改变及影像学诊断.方法:对3年来经心内膜活检确诊的10例患者进行回顾性影像学改变研究.结果:较典型的影像学改变为:①右室壁脂肪沉着或心外膜下脂肪增厚;②心肌核素分布减少或分布不均;③右室壁运动障碍;④右室射血分数(RVEF)低下;⑤右室腔扩大;⑥右室舒张末期容量增加;⑦右室后壁造影剂排空延迟;⑧右室壁变薄或增厚.结论:一般通过影像学检查,结合心电图表现,可作出诊断.
关键词: 致心律失常性右室发育不良 影像学诊断 -
前中颅底沟通瘤的手术入路和显微切除
目的:探讨前中颅底沟通瘤的手术入路和颅底重建的方法.方法:采用经额鼻筛眶入路、经额颞眶颧入路和经额颞联合耳前颞下入路暴露肿瘤,予于显微手术切除.结果:17例该部位肿瘤施行显微手术治疗,肿瘤全切除11例,次全切除3例,大部分切除3例.手术结果良好,无手术死亡及严重并发症.结论:前中颅底内外沟通瘤应根据肿瘤位置、侵犯范围选择适当手术入路,充分暴露病灶,有利于广泛切除肿瘤.颅底重建是避免脑脊液漏及颅内感染的关键.
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不同方法和剂量的胰岛素对糖尿病酮症酸中毒疗效观察
目的:探讨不同方法和剂量的胰岛素对糖尿病酮症酸中毒的效果.方法:根据胰岛素进入的途径和剂量的不同分3组.A组(22例)每小时间断静脉注射胰岛素(Ins)0.1 IU/kg,每2 h复查血糖一次;B组(39例)于生理盐水500 ml内加Ins 25~50 IU用普通静滴装置滴入,人工计滴并调节速度,使每小时滴入100 ml;C组(22例)则首剂40~70 IU皮下或皮下、静脉各半量注入,继之每2~4 h给予10~40 IU皮下注射,3组均在血糖降至13.9 mmol/L,改用5%葡萄糖加Ins中和静滴.结果:A组与B组Ins的剂量相似,显示了小剂量Ins间断静注与持续滴注均同样有效,但A组无1例出现低血糖反应,而B组仍有11例出现低血糖反应,3例出现低血钾;C组血糖下降快,波动大,有8例出现低血糖,5例出现低血钾.结论:小剂量Ins间断静注和小剂量持续静脉滴注同样有效,但前者方法简便,容易掌握,副作用少.
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慢性扁桃体炎组织中的纤溶酶原激活剂测定
目的:为探讨蛋白分解酶在扁桃体炎发展和转归中所起的作用.方法:运用纤维蛋白平板的方法对19例慢性扁桃体炎患者的扁桃体组织进行初步研究.结果:慢性扁桃体炎的扁桃体组织中有纤溶酶原激活物的活性,平均比活性值为(228.847±227.905)mm2/μg.结论:提示抗纤溶疗法是治疗慢性扁桃体炎很有潜力的手段.
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妊高征病情与红细胞比容和血小板参数关系的研究
目的:探讨红细胞比容和血小板参数在预测及判断妊高征病程的价值.方法:应用日本Sysmex F-820自动血细胞计数仪,对44例正常妊娠,23例轻度,19例中度及22例重度妊高征妇女进行红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDw)参数测定.结果:妊高征HCT值比正常孕妇明显升高,且随着妊高征病情的加重而增高.重度妊高征PLT值比正常孕妇明显减小,MPV、PDW明显升高,有显著性差异(P<0.01).轻、中度妊高征病例PLT减少不明显,但是MPV、PDW明显升高(P<0.01).结论:红细胞比容及血小板参数是预测及判断妊高征病情的重要参考指标.
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结肠肿瘤的彩色多普勒超声诊断
目的:探讨彩色多普勒超声检查对结肠肿瘤的诊断价值.方法:对33例结肠肿瘤在二维超声显示的基础上,叠加CDFI和CPA,并用PW测其动脉血流的收缩期峰值血流速度、舒张末期的血流速度及阻力指数、搏动指数.结果:结肠恶性肿瘤内部或周边部均显示较丰富的血流信号,收缩期峰值血流速度为(29.33±11.74)cm/s,舒期末期血流速度为(6.72±2.66)cm/s,阻力指数为(0.72±0.11),搏动指数为(1.23±0.34);良性肿瘤仅见极少许星点状血流信号,PW无法测及血流频谱.结论:彩色多普勒超声检查有助于结肠肿瘤的诊断及其良、恶性鉴别,应成为检查结肠肿瘤的主要手段之一.
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老年肺癌的外科治疗(附209例分析)
目的:探讨老年肺癌的临床特点、手术与预后的关系.方法:对我科1985年4月至1998年11月手术治疗的209例老年肺癌进行回顾性分析.结果:术后1,3,5年生存率分别为53%,38.5%和35%.结论:老年肺癌病人并存症多,病情较晚,但不是手术绝对禁忌证,经积极围手术期处理,手术仍是治疗老年肺癌的较好方法.
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中药神龙液对小鼠S180肉瘤的放射增敏作用的研究*
目的:探讨中药神龙液配合放疗对小鼠S180肉瘤的放射增敏效应.方法:设对照组,神龙液组,单放组和神龙液加放射组.抑瘤率试验用8 Gy一次性照射,剂量修饰因子观察用2.5,5,10,15,20 Gy,5个剂量点分别一次性照射.结果:各组抑瘤率与对照组抑瘤率比较,神龙液组为22.75%,单放组为30.69%,神龙液加放射组为51.85%,平均剂量修饰因子为1.26.结论:中药神龙液配合放疗对小鼠S180肉瘤有放射增敏效应.
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体外循环心脏跳动下心脏手术288例报告
目的:研究心脏跳动的体外循环技术完成心内直视操作的手术方法.方法:常规建立体外循环后,体温降至31~34℃,MAP维持在6.67~10.67 kPa,保持冠脉的血液供应,让心脏在“空跳”状态下完成288例各种心内直视操作.结果:全组死亡3例,术后均无空气栓塞并发症.结论:心脏跳动的心脏外科手术是一种安全的技术,绝大部分心内直视操作都可在这种技术下完成.
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柳州市静脉吸毒人群HIV感染调查
目的:了解柳州市静脉吸毒人群HIV感染状况.方法:用ELISA法分别检测208例静脉吸毒者的抗HIV.结果:静脉吸毒者的HIV感染阳性率为4.8%.结论:在柳州市静脉吸毒者中,HIV低感染流行传播,并呈增长趋势.
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广西医科大学附属肿瘤医院放射工作人员健康状况调查
1998年我院对从事放射性工作的医务人员进行了体检,现将结果报告如下.1 调查对象和方法1.1 调查对象:为本院从事放射性工作的医务人员共72人.其中男54人,女18人.年龄20~29岁15人,30~39岁35人,40~49岁12人,50~59岁7人,60~62岁3人.从事放射性工作的工龄1~9年40人,10~19年24人,20~29年6人,30年以上2人.从事放疗工作31人,X线12人,CT 4人,核医学6人,介入19人.
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危重型肾综合征出血热的观察与护理
肾综合征出血热(HFRS)是我国较常见的一种急性小血管和毛细血管损害,以发热、低血压、出血、肾脏损害等为主要临床特征的急性传染病[1].本病起病急、病情复杂多变,如不及时治疗,精心护理,常可危及生命.我院1994~1999年收治了危重型HFRS 24例,取得了较好的治疗护理效果,现将体会报告如下.
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临床护士选用导尿管的情况调查
随着护理用具的不断更新换代,长期使用的橡胶导尿管已逐渐被硅橡胶气囊导尿管所替代.这种新型导尿管在材料、型号、结构与橡胶导尿管均不同.怎样正确选用,是临床护士在护理工作中常常遇到的问题.为了解不同层次护士选择和使用导尿管的情况,笔者于1999年3月,对我院广泛使用该导尿管多年的临床护理人员进行了问卷调查.
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以癫及舞蹈病为表现的甲状旁腺机能低下1例
患者男性,13岁.发作性四肢抽搐8年,不自主运动半个月.患者8年前(5岁)在一次受惊后发作性四肢抽搐,双手呈爪形状,双眼上翻,但无口吐白沫及二便失禁.当时某医院认为缺钙所致,经补钙后症状好转,未再治疗.半年来发作频繁,四肢抽搐时伴意识丧失,口吐白沫,每次持续1~2 min缓解,发作后不能记忆.门诊初步诊断:癫(强直-阵挛发作).服用苯巴比妥片,每次0.03 g,每天3次;苯妥英钠片,每次0.1 g,每天3次;发作无明显减少, 同时伴记忆力差,学习成绩下降.半个月来四肢大幅度不自主运动,以上肢为重,入院前2 d发作频繁,且面部也有不自主运动.既往无脑部感染、外伤及中毒史.无慢性腹泻、呕吐史.无甲状腺手术及颈部外伤史.神经系统检查:神志清楚,智能低下,记忆力、计算能力差.颅神经正常.四肢肌力正常,四肢肌张力及腱反射对称低下,面部、四肢有细小不自主运动,深浅感觉正常,未引出病理性神经反射.Chvostek征(+),Trousseau征(+).
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青霉素皮试过敏致嗜铬细胞瘤患者高血压发作1例
患者男性,48岁.因青霉素皮试过敏致血压升高4天于1999年11月3日入院.患者于1999年10月10日因“肺部感染”于当地医院就诊,当时测血压18/10 kPa.青霉素皮试后即感心悸、胸闷、头晕、头痛,随即意识丧失,当时血压高达34.7/16 kPa.经抢救治疗1 d后患者神志转清,血压在20~24/9.33~16 kPa范围波动,有阵发性头痛、视朦、心悸、躯干出汗症状.至10月14日血压正常平稳,在当地医院住院19 d,血压一直保持正常范围.经CT检查疑为左肾上腺嗜铬细胞瘤,于11月3日到广西医科大学第一附属医院内分泌科进一步诊治.患者既往体健,无高血压病史,无阵发性头痛、心悸、大汗史.从事重体力劳动.入院查体:Bp 16/10 kPa,未发现异常体征.经立卧位血浆醛固酮测定及多次24 h尿儿茶酚胺测定均正常,肾上腺B超示:左肾上腺见4.1 cm×4.3 cm类圆混合团块,边界清,内见数个无回声区,大的约1.5×1.5 cm,左肾被膜受压变形.肾上腺CT示:左肾上腺有一3.8×4.4 cm团块影,边界欠清,增强后呈不均匀强化,左肾受压下移.符合肾上腺嗜铬细胞瘤B超及CT表现.24 h动态血压监测示血压正常范围,血压昼夜变化规律消失.患者住院20 d血压在16~18/10~12 kPa范围,无异常增高.经胰高糖素试验结果呈阳性,血压高达36/28 kPa,有头痛、心悸、大汗等嗜铬细胞瘤表现,同步12 h尿儿茶酚胺测定为0.35 mg/L,明显高于正常.临床诊断左肾上腺嗜铬细胞瘤.经外科手术于左肾上腺切除一5 cm×4 cm×3 cm瘤体,包膜完整,与周围正常肾上腺组织分界清,肿物内呈囊性变.病理切片报告示:左肾上腺嗜铬细胞瘤,嗜铬素染色(+).术后痊愈出院.
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介绍一种新型胸腔引流管--双腔水囊管
在长期的胸外科临床工作中,人们发现,现行所用的胸腔引流管存在许多弊端.其操作并不简单易行,尤为遇上肋间隙较窄或肥胖者,操作更为困难,病人更为痛苦.其常见合并症有:肋间血管出血、皮下气肿、局部皮肤感染及疼痛.置留管时间过长,缝扎固定线易被牵拉切割而脱落.如为脓胸,还易出现引流口的感染和窦道形成.所有这些不仅给病人造成痛苦,还给医生带来诸多不便.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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