华北理工大学学报（医学版）杂志
Journal of HeBei United University(Health Sciences) 화북매탄의학원학보
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内镜下硬化剂注射联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血
①目的 探讨内镜下硬化剂注射联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.②方法 对42例食管静脉曲张破裂出血的患者行内镜下硬化刺注射联合垂体后叶素治疗.③结果 急诊止血率92.8%,再出血率2.6%,无一例出现严重并发症.④结论 内镜下硬化剂注射联合垂体后叶素是治疗食管静脉曲张破裂出血的一种安全、有效,而且经济的治疗方法,其并发症少,疗效满意.
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急性肺栓塞致休克患者静脉溶栓疗效分析
肺动脉栓塞(pulmonary elbolism,PE)是危害很大的常见病.本病漏诊率、误诊率、病死率、致残率均高,如能早期正确诊断,及时给予有效治疗,大多数预后良好,病死率可降低至2%～8%.
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乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的意义
乳腺癌是严重影响妇女健康的恶性肿瘤之一,手术切除是乳腺癌患者有效的治疗方法.乳腺癌根治术和扩大根治术要损伤血管、神经和肌肉,使部分患者术后出现肩关节僵硬、肌肉萎缩、上肢功能受限.因此,做好乳腺癌患者术后患侧上肢的功能锻炼,使被破坏的组织尽快建立侧支循环,有利于患侧上肢水肿消退及手术部位皮肤浅感觉恢复[1].尽快恢复肩关节的运动幅度,帮助其大限度地恢复自理能力具有重要意义.
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少见部位异位妊娠16例分析
异位妊娠(ectopic pregnancy)是妇产科常见的急腹症之一,近年来其发生率呈明显升高趋势.同时,由于快速敏感的HCG放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高.
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不同宫腔病变的不孕症患者宫腔镜治疗后妊娠比较
①目的 分析宫腔镜治疗不同宫腔病变不孕患者的妊娠情况.②方法 回顾分析151例不孕妇女,根据其宫腔病变分为5组:子宫黏膜下肌瘤组31例,子宫内膜息肉组28例,宫腔黏连组36例,纵隔子宫组21例,正常宫腔(无明显异常)组35例,比较5组不孕症在宫腔镜治疗后的妊娠情况.③结果 子宫黏膜下肌瘤组、子宫内膜息内组、宫腔黏连组、纵隔子宫组、正常宫腔组治疗后的宫内妊娠率分别痧为64.5%、57.1%、80.6%、71.4%、11.4%.前4组的妊娠率均明显高于正常宫腔组,差异有显著性(P＜0.05).④结论 宫腔镜治疗宫腔病变的不孕者效果肯定,术后妊娠率明显提高,而正常宫腔者治疗效果不明显.
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98例不孕症患者盆腔病变腹腔镜诊治分析
随着内镜技术的不断发展,腹腔镜目前已成为诊治女性不孕症盆腔病变的重要手段之一.2000年1月～2006年12月,我院采用腹腔镜手术诊治不孕症98例,取得良好的效果,报告如下.
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急性一氧化碳中毒皮肤改变10例报告
急性一氧化碳(CO)中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒,危害性较大,可引起迟发性脑病.但其引起的皮肤改变并不常见,仅有部分患者出现.我科自2000～2007年共收治10例有皮肤改变的急性一氧化碳中毒患者,现报告如下.
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急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经元损伤的敏感性标志,具有高度特异性[1,2].病理研究表明,急性脑梗死患者梗死病灶中心坏死区及其周围的缺血半暗带神经元大量死亡,导致大量的NSE经血脑屏障入血,使血NSE含量增高.NSE的研究为诊断神经系统疾病提供了新方法,本文就急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶进行了检测,旨在探讨脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的含量变化,结果报告如下.
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乳杆菌活菌制剂辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察
①目的 探讨乳杆菌活菌制剂(定君生)作为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的辅助治疗效果及对复发率的影响.②方法 292例VVC患者,随机分成两组;观察组152例,对照组140.观察组采用克霉唑阴道片500mg辅以定君生治疗;对照组仅采用克霉唑阴道片500mg治疗.③结果 观察组显效率97.3%,对照组93.57%(P＜0.05).复发率,观察组3.27%,对照组11.1%(P＜0.05).④结论 在应用抗假丝酵母菌的药物治疗VVC的同时辅以阴道定植乳杆菌活菌制剂定君生来调整菌群,恢复阴道微生态平衡,可有效降低VVC的复发率,加强自净作用,增强自然防御功能.
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90例新生儿手术后处理分析
随着医疗技术的进步与发展,新生儿期开展的手术已经越来越多.围手术期的管理是否正确、及时、完善,与手术成败及预后密切相关.而术后处理作为围手术期管理的一部分,有着十分重要的作用.1999年2月～2007年3月,我院共进行新生儿手术90例,现针对其术后处理情况进行回顾性分析.
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184例癌症患者三级阶梯止痛疗效观察
2003年6月～2006年6月,我们使用三阶梯止痛疗法,对184例癌痛患者实施止痛治疗,疗效确切,报告如下.
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胆囊癌超声检查漏诊原因分析
胆囊癌无典型的临床症状,也无特异性的肿瘤标志物,起病较隐袭,如并发胆结石、胆囊炎,其症状往往被其掩盖,彩超检查时易漏诊.临床上因良性疾病行胆囊切除,术中或术后发现胆囊癌的病例即为意外胆囊癌[1].对2000年1月～2006年6月8例意外胆囊癌的术前彩超所见与手术进行对比分析,报告如下.
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多普勒检查对缺血性脑血管病的诊断及预后的相关分析
缺血性脑血管病在神经系统疾病中发病率较高,严重影响了患者的生活质量,为提高病因诊断准确率,针对病因治疗寻求佳诊断与治疗方法,提高患者生存率,降低致残率,改善患者的预后.2003～2006年,我院收治100例,其中短暂性脑缺血20例,脑梗死80例(均经头颅CT检查证实),采用头颅多普勒检查(TCD),旨在探讨TCD在缺血性脑血管疾病病因诊断中的意义及其与预后的相关性,结果报告如下.
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脊柱骨折患者的影像学诊断意义
①目的 探讨脊柱骨折的X线平片、CT、MRI影像表现及其诊断价值.②方法 回顾分析62例脊柱损伤病例的影像学资料.③结果 脊柱骨折分单纯屈曲压缩型,爆裂型,骨折脱位型.X线平片易于观察椎体的形状改变,脱位及椎体后缘线的连续性;CT可清楚显示骨折线走向,观察骨折片移位及椎管受累情况;MRI有较高的软组织分辨率,能充分显示脊髓受累情况.④结论 在脊柱骨折的检查中,X线平片、CT、MRI各有优点和缺点,必须相互结合,才能提高诊断正确率.
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29例急性重度有机磷农药中毒的救治体会
急性有机磷农药中毒(APOO)在农村地区较为常见,此类患者多就近就诊于县乡两级医院,因此这两级医院对该类患者给予早期积极而正确的综合救治意义尤为重要.我们收集了我院近3年来收治的急性重度有机磷农药中毒患者29例,现分析报告如下.
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糖尿病足50例治疗体会
糖尿病足是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常的总称.据西方国家流行病学统计约有5%～10%的糖尿病患者会并发糖尿病足,其中1%的患者会因此截肢,糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍,是许多国家截肢的首要原因,这不仅增加了医疗费用,而且严重影响患者的生活质量.
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宫腔镜在妇科手术中的应用
宫腔镜手术是指在膨宫液膨胀子宫后,经阴道将宫腔镜导入子宫内,在电视屏幕上可以观察子宫病变并行宫腔内手术[1].2004年5月以来,我院完成58例宫腔镜手术,取得了较为满意的临床效果,报告如下.
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中药熏洗治疗150例踝关节创伤性关节炎的体会
踝关节创伤性关节炎是因创伤而引起的关节面不平整,负重失衡,关节软骨发生退性行改变,关节疼痛,功能障碍的一种疾病.本病多发生于青壮年,患者均有明显的外伤史.我们自1998年采用自拟中药方熏洗踝关节创伤性关节炎150例,取得了满意效果,现总结报告如下.
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急诊抢救危重症279例临床分析
危重症的急救技术是患者生死攸关的救命技术.正确、及时地抢救可使患者转危为安.在我国对各种危重症救治因医疗机构的技术水平不同差异较大.为探讨抢救失败的原因,提高抢救成功率,对279例危重症的急救进行分析,结果报告如下.
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原发性气胸42例诊治体会
①目的 总结原发性气胸的临床特点及其治疗体会.②方法 对42例原发性气胸的临床资料进行回顾性分析.③结果 常为瘦高型男性,呼吸困难、胸痛、刺激性干咳等症状是诊断原发性气胸的主要症状依据.42例原发性气胸患者进行保守治疗4例,胸腔穿刺抽气7例,胸腔闭式引流31例,引流不成功转手术8例.④结论 对确诊原发性气胸的患者,根据病情采用保守疗法、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗,可提高治愈率.
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糖尿病并发肺结核的影像学分析
①目的 探讨糖尿病并发肺结核的影像学特点.②方法 对45例糖尿病患者进行影像学(X线胸片和病灶体层)检查,同时收集临床资料,对结核及糖尿病进行动态观察.③结果 45例糖尿病并发肺结核患者的病灶表现多为双上肺野分布的多叶、多段的斑片状、大片状阴影及融合灶和空洞性改变,或表现为急性粟粒性肺结核,单一病灶内多发虫噬状空洞,支气管播散多见.血糖控制后,病灶大多好转.④结论 糖尿病并发肺结核患者的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况上具有特点,高血糖状态对结核病灶有一定程度的影响.
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中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的临床观察
①目的 探讨中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的临床疗效.②方法 将慢性喘息性支气管炎急性发作期的患者124例随机分成两组,观察组84例,对照组40例,观察组口服如意定喘丸,并静脉滴注丹参、维脑路通.对照组口服氨茶碱.两组患者感染时用抗感染治疗,疗程为7天.③结果 观察组总有效率为92.86%,对照组为80.00%,肺功能3项观察组较对照组有明显改善,两组相比较有显著性差异(P＜0.05).④结论 中西医结合治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期患者疗效显著.
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15例胆囊部分切除术体会
我院1997年4月～2007年2月施行胆囊部分切除术共15例,手术治疗体会报告如下.
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尼麦角林治疗血管性痴呆的疗效观察
①目的 探讨尼麦角林(脑通片)治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性.②方法 64例血管性痴呆患者随机分为观察组(脑通片组)32例和对照组(脑复康片组)32例,治疗前后以MMSE和ADL进行评分,治疗前后查心电图、血常规、肝肾功能、血糖、电解质等.③结果 观察组和对照组治疗后较治疗前MMSE评分、ADL评分均有明显改善,具有显著性差异(P＜0.01).观察组与对照组比较也具有显著性差异(P＜0.05),且观察组有效率(87.5%)和显效率(68.75%)均高于对照组(68.75%和43.75%),两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组均未发现有严重的不良反应.④结论 尼麦角林治疗血管性痴呆患者不仅安全,而且有效.
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脊柱转移瘤的MRI诊断价值
①目的 探讨脊柱转移瘤的MRI诊断价值.②方法 回顾性分析24例脊柱转移瘤的MR表现.③结果 24例脊柱转移瘤共57个椎体受累,全组病例均有信号异常,其特点依破坏类型而异.椎体病理性骨折6例,附件破坏9例,椎旁肿块7例,跳跃式分布14例.④结论 脊柱转移瘤具有特征性MRI表现,综合分析有助于诊断和鉴别诊断价值.
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小剂量甘露醇预防足月儿窒息后脑水肿的临床观察
窒息后容易出现脑水肿,为探讨小剂量甘露醇预防窒息后脑水肿的临床效果,我们选择66例足月窒息新生儿作为研究对象,结果报告如下.
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23例基底动脉尖综合征临床分析
①目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床表现、影像学及经颅多普勒超声(TCD)特征.②方法 对23例TOBS患者的临床资料,包括首发症状、临床表现、影像学资料、治疗预后进行回顾性分析.③结果 首发症状常为头晕、意识障碍、瞳孔眼球运动异常、偏盲及皮质盲、记忆力障碍,运动障碍为常见的症状及体征;头颅影像学表现位于幕上(丘脑、颞枕叶)及幕下(小脑、脑干)改变,双侧丘脑"蝶形"梗死灶为特征性改变;MRI对该病的诊断较CT明显敏感.④结论 TOBS临床表现复杂,早期往往缺乏特异性改变.有特征性影像学改变,预后不佳.早期诊断和治疗可改善预后.
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复方冬眠灵治疗小儿腹泻80例疗效观察
小儿腹泻是婴幼儿时期的常见病,急性腹泻可导致脱水,而持续腹泻引起营养不良,所以腹泻是5岁以下,尤其是2岁以下儿童营养不良和死亡的主要原因.在世界范围内5岁以下儿童发病数为13亿例次/年,而死亡例数虽逐渐下降,但仍达160万/年.腹泻病也是我国小儿常见病之一[1].2004年1月～2006年12月,我科试用复方冬眠灵治疗小儿腹泻80例,显效率较高,报告如下.
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基层医院应用国产胃肠吻合器的临床体会
在胃肠道手术中胃肠吻合器的应用具有方便、安全、快捷等优点.但对吻合器的使用过程尚无明确的规范或程序,特别是在基层医院由于经济和技术条件的限制,在吻合器的使用方法需要积累更多的经验.2003年3月～2006年3月,我们结合临床实践,对国产吻合器在胃肠道手术中的应用体会,报告如下.
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弥漫性轴索损伤169例临床分析
①目的 探讨弥漫性轴索损伤的诊断及其治疗特点.②方法 对169例弥漫性轴索损伤患者的诊断治疗过程及预后进行回顾性分析.③结果 169例弥漫性轴索损伤患者中,死亡57例,植物生存16例,重残55例,轻残31例,恢复良好10例.④结论 弥漫性轴索损伤患者具有意识障碍严重、诊断和治疗较为困难及预后差等特点,应结合患者情况采用综合治疗.
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新生儿胆红素浓度与脑神经毒性的关系
①目的 探讨高胆红素新生儿胆红素浓度与脑神经毒性的关系.②方法 对血清总胆红素在165～465μmol/L的95例足月新生儿在黄疸高峰期及黄疸消退后分别进行NBNA检测评分.③结果 血清胆红素水平愈高,NBNA评分＜35分者愈多,黄疸消退后NBNA评分比黄疸高峰期明显增高,差异有显著性(P＜0.01).④结论 高胆红素血症对脑神经存在毒性作用,程度与胆红素浓度呈正相关.
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有机磷农药中毒患者胃镜辅助洗胃的可行性探讨
服毒后洗胃是重要的抢救措施之一,洗胃彻底与否,与抢救成功有密切关系.2002年10月～2006年10月,我们采用胃镜辅助洗胃120例,效果理想,报告如下.
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标准动静脉内瘘术早期吻合口血栓形成原因分析
①目的 探讨标准动静脉内瘘术早期血栓形成原因及其影响因素.②方法 分析256例标准动静脉内瘘手术早期吻合口血栓的形成的原因与治疗措施.③结果 256例标准动静脉内瘘手术中,21例术后1-3天发生吻合口血栓,均在血栓形成的24小时内再次手术,14例二次手术后血管再通,其余7例血管彩超显示桡动脉内径＜1.5mm,其中3例行下肢管理动静脉内瘘术,4例行移植血管搭桥动静脉内瘘术.④结论 标准动静脉内瘘术早期血栓形成与管理吻合技术有关,桡动脉硬化、内径＜1.5mm的患者不宜采用此种术式.
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腹腔镜下十二指肠憩室内翻缝合的疗效观察
十二指肠憩室好发于30～60岁中年人,非手术疗效不明显或出现严重并发症时多采用外科治疗.传统手术方法多为开腹手术,手术创伤较大,若处置不当可造成严重后果.
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前列腺增生术后再入院原因分析
①目的 探讨前列腺患者术后再入院原因及其治疗方法与预防措施.②方法 前列腺增生术后再入院患者48例,尿道狭窄18例,经尿道瘢痕组织冷刀内切开术或尿道外口成形术治愈;腺体残留或复发16例,均再次行TUVP;TUVP术后继发出血6例,经尿道持续膀胱冲洗加牵引或膀胱镜下电凝止血治愈;神经源性膀胱功能障碍3例,行耻骨上膀胱造瘘术;前列腺癌3例,行姑息性治疗.③结果 48例患者中,42例行手术治疗,术后随访3个月～5年,效果满意43例(89.6%).④结论 术前正确诊断,合理选择手术方式,术中、术后正确处理是预防并发症的关键.如需入院再手术一般首选经尿道途径.
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外侧钢板固定治疗胫骨远端骨折17例报告
随着交通、建筑业的发展,胫骨远端骨折的发生逐渐增多,而胫骨远端骨折的处理也较困难,传统保守治疗往往难以达到满意效果,2005～2006年7月,我院骨科采用下肢胫骨远端外侧钢板治疗17例,体会如下.
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徒手旋转胎头术在持续性枕后位中的应用
持续性枕后位的发病率为4%～5%,虽然持续性枕后位被称为轻微的胎头位置异常,但手术产率高,难度大.1987年,全国难产协助组调查结果显示,403例持续性枕后位中,剖宫产76.1%,阴道助产17.4%,总手术率93.5%.近年来,上述发生率更有增高趋势.根据持续性枕后位的发病率,手术产率及其对母儿的危害,对持续性枕后位如何进行防治显得十分重要.2004年1月～2006年12月,我院对活跃中、晚期发现持续性枕后位者行徒手旋转胎头术,降低了剖宫产率及阴道助产率,取得满意的效果,报告如下.
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消化道肿瘤术前应用抗生素预防感染的临床分析(附82例报告)
①目的 探讨消化道肿瘤抗生素应用的合理方法.②方法 将82例消化道肿瘤患者随机分成两组,观察组采用术前短期药物预防,术后减少抗生素时间,对照组常规术后应用抗生素.③结果 观察组感染率为5.0%,对照组感染率为7.1%,两组差异无显著性意义(P＞0.05).④结论 术前用药及术后减少抗生素应用时间对患者具有显著的社会经济效益,但术前用药必须掌握用药时间,选用合适抗生素,且联合用药要具有协调作用.
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卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹58例临床观察
①目的 观察卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效.②方法 对照组每晚口服赛庚啶2mg,外用止痒药物;观察组加用卡介菌多糖核酸(剂量≥14岁每次为1mg,＜14岁每次为0.5mg),肌肉注射,隔日1次,共用2个月.③结果 观察组治愈率为12.1%、总有效率91.4%,6个月内复发率为29.3%,与对照组比较,治愈率、总有效率均存在显著性差异(P＜0.05),6个月内复发率存在非常显著性差异(P＜0.01).④结论 卡介菌多糖核酸对慢性荨麻疹具有较好的疗效,且可减少慢性荨麻疹复发.
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螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值
①目的 探讨螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值.②方法 收集骨折病例48例,比较CR片、CT轴位图像、MPR和SSD成像检查所见结果.③结果 螺旋CT轴位图像及MPR和SSD成像对骨折诊断准确率高于CR片,以MPR成像对骨折诊断准确率高,SSD成像对显示骨折块之间、关节各部分之间的相互位置关系,明显优于CR片和CT轴位扫描.④结论 螺旋CT可提高骨关节创伤的诊疗水平.
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异位妊娠的诊断与误诊107例报告
典型异位妊娠的病例诊断并不困难.但往往因患者的症状及体征不明显,常以其中一种症状就诊,加之有时医生工作粗心,询问病史不仔细以致误诊,甚至引起严重后果.2002年9月～2007年1月,我院收治107例异位妊娠患者,其中94例经手术证实和病理诊断,18例为误诊.本文对异位妊娠的诊断及误诊问题进行分析,结果报告如下.
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早发型重度子痫前期75例临床分析
早发型子痫前期是指发生于妊娠34周以前,甚至更早的孕期.其发病早,预后差,具有较高的母婴并发症[1].如何大限度降低对孕妇生命的威胁,降低围生儿病死率,恰当的适时终止妊娠是治疗早发型重度子痫前期的有效措施.2003年4月～2006年4月,我院共收治75例早发型子痫前期患者,现对诊治情况及妊娠结局分析报告如下.
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疗养员用药分析与及合理用药指导
疗养院作为卫生系统的一个行业,全国目前有疗养院千余家,主要是接待各系统人员的健康疗养[1].虽然疗养人员有呈年轻化发展的趋势,但目前还是以老年人为主.
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20例Barton骨折手术治疗
①目的 探讨Barton骨折手术治疗方法及其疗效.②方法 全部病例均采用切开钢板内固定方法进行治疗.③结果 20例骨折均解剖复位,仅3例患者腕关节活动受限,均无后遗创伤性关节炎.④结论 Barton骨折切开复位,钢板内固定疗效确切.
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泮托拉唑预防和治疗颅脑手术并发应激性溃疡
泮托拉唑是一种新型质子泵抑制剂,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,被广泛应用于各种胃酸相关疾病的治疗.我们应用泮托拉唑静脉注射,预防和治疗因颅脑手术而并发应激性溃疡出血的患者,疗效满意,报告如下.
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先天性肛门直肠闭锁患儿的外科治疗体会
①目的 探讨先天性肛门直肠闭锁患儿围手术期的处理、手术方式、治疗效果及术后处理方法.②方法 回顾分析46例先天性肛门直肠闭锁患儿手术方式及术后疗效等有关临床资料.③结果 随防3～12个月患儿术后均恢复良好,仅2例大便失禁及污粪,3例术后肛门狭窄,扩肛3个月后行二次肛门成形术.④结论 充分了解肛门直肠排便解剖生理,通过手术恢复直肠肛门的解剖位置,可使患儿达到自控排便的功能,术后坚持扩肛及排便训练.
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稳心颗粒对室性早搏治疗效果的影响
室性早搏可见于正常人及心脏病患者,是常见的心律失常之一,其发生率随年龄的增加而增加,严重者可影响血流动力学效应,出现症状甚至危及生命,引起猝死[1].
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单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折120例临床观察
①目的 探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的效果.②方法 对120例开放性胫腓骨骨折在急诊硬腰联合麻醉下行清创、单侧多功能外固定支架治疗.③结果 全部病例治疗效果佳,其中1例原伤口皮缘坏死,1例固定针松动,10例针道感染,经对症处理后均痊愈;随访8～12个月,患肢功能恢复满意.④结论 单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,值得推广使用.
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CT增强数值对于鉴别肺部肿块的价值
①目的 探讨CT增强前后数值的差异,判断CT增强数值对于鉴别肺部肿块的价值.②方法 收集近3年来在本院诊治肺癌36例,肺结核36例及肺炎性假瘤患者10例的资料,均经CT检查并经手术及病理证实.计算出这3组患者肺部肿块CT平扫及增强平均值及标准差,利用统计学方法对3组间CT平扫及增强数值进行计算.③结果 肺癌、肺结核球组间平扫CT值有差异,而其余各组间平扫CT值无明显差异,3组间CT增强数值差异显著(P＜0.05).④结论 CT增强数值对于鉴别肺癌、肺结核球及肺炎性假瘤有重要意义.
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硬腰联合麻醉与急性高容量血液稀释复合控制性降压在直肠癌手术中的应用
①目的 探讨硬腰联合麻醉(SE)与急性高容量血液稀释(AHH)和控制性降压(CH)相结合的血液保护效果及其安全性.②方法 择期直肠癌根治术28例,随机分为两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为SE+AHH+CH组:在SE下以6%的贺斯行AHH与乌拉地尔行CH.两组均采用气管插管全身麻醉.观察术中出血量、输血量及输血例数.③结果 Ⅱ组术中出血量、输血量及输血例数较Ⅰ组均有显著性差异(P＜0.01).④结论 采用SE下AHH和CH技术,可安全地用于直肠癌根治手术,并可明显减少手术患者术中的失血量和异体输血量,是一种围手术期有效的血液保护法.
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带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连22例
腕舟骨骨折在腕部骨折中占72.2%.腕舟骨骨折因自身的血液供应及生物力学因素,约5%～22%发生骨不连[1].2001年5月～2006年12月,我们对腕舟骨骨不连患者22例,采用带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗,效果满意,报告如下.
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血液透析中肌肉痉挛的原因及其预防
肌肉痉挛是血液透析中常见的并发症,约占透析患者中的20%,特别是容易发生在透析患者中脱水较多的患者和老年患者,尤其是透析的中后期更易发生[1].且多见于腓肠肌、足部肌肉、腹部肌肉和胸部肌肉等躯干肌上,发生痉挛样疼痛.患者往往疼痛难忍,无法坚持透析,需要紧急处理.近1年来,我院透析过程中出现的肌肉痉挛患者共52例,本文对其原因进行分析和处理,结果报告如下.
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长春西汀对椎动脉型颈椎病血流动力学的影响
①目的 探讨长春西汀对椎动脉型颈椎病患者椎动脉(VA)血流动力学的影响及其治疗效果.②方法 椎动脉型颈椎病患者230例,随机分为对照组(110例),治疗采用常规理疗与颈牵引;长春西汀治疗观察组(120例),在常规理疗与颈牵引基础上加用长春西汀20mg,静脉滴注.治疗前后分别检测患者的VA收缩期血流峰值流速(MAX)、舒张末期流速(MIN)的变化;观察其疗效;并进行两组比较.③结果 观察组VA的MAX、MIN较对照组明显改善(P1＜0.001,P2＜0.001),总有效率为97.5%,明显高于对照组的83.6%(P＜0.001).④结论 长春西汀可以改善椎动脉血供,可有效治疗椎动脉型颈椎病,缩短患者的住院时间.
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透明质酸与细胞因子在颞下颌关节骨关节病修复中的作用
颞下颌关节骨关节病是一种始发于关节软骨的非炎性、慢性退行性疾病,是以滑膜关节软骨组织面的破坏与耗损为主要特征,并伴发软骨下骨组织改建和滑膜相应改变的关节疾病.
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BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析
①目的 探讨应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发失代偿期呼吸表竭的疗效.②方法 将COPD并发失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭分为观察组和对照组,每组10例,记录治疗前后患者生命体征与血气分析的变化.③结果 通过4、24小时后,观察组对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).④结论 BiPAP无创机械通气对COPD并发失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果较好,可作为一线治疗手段.
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6786例出院患者医院感染情况调查
①目的 根据逐年医院感染的研究分析结果,针对性地制定医院感染控制管理措施,为有效开展目标性监测提供依据.②方法 采用全国通用医院感染调查表,摘录相关病历,研究内容包括患者一般情况、原发疾病、院内感染部位、手术及其他侵袭性操作等.③结果 6786份出院病历中,医院感染发病率1.78%,明显低于我院前2年医院感染率2.16%.科室医院感染率干部病房和神经内外科医院感染发病率高,分别为14.59%和6.88%.医院感染部位分布以呼吸系统所占比例高,占51.32%,其次是泌尿道、胃肠道、烧伤创面占48.68%.④结论 通过逐年对出院病历进行随机研究分析,针对院内感染分布制订有效的措施,是防止医院感染的有效方法.
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小剂量氯胺酮改善全膝关节成形术后镇痛质量与康复效果
①目的 观察小剂量氯胺酮联合持续股神经阻滞在全膝关节成形术后的镇痛和康复效果.②方法 应用罗哌卡因持续股神经阻滞,在术前开始和在外科病房持续应用48小时.患者随机分成两组:氯胺酮组,即接受起始负荷剂量氯胺酮0.5mg/kg伴术中持续输注3μg/(kg·min)和外科病房48小时持续输注1.5μg/(kg·min);等容量盐水(对照)组.额外术后镇痛通过患者自控静脉内提供吗啡.记录48小时疼痛评分和吗啡用量.膝关节屈曲大活动度记录至出院.③结果 氯胺酮组比对照组所需吗啡量明显减少(P＜0.05),氯胺酮组比对照组的膝关节屈曲达到90°的速度更快(P＜0.05).④结论 氯胺酮在围术期多模式镇痛中是一种有用辅助药物,对早期膝关节活动有益处.
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降钙素原检测对早期诊断新生儿败血症的价值
①目的 探讨降钙素原(procalcitontin PCT)检测对新生儿败血症早期诊断的应用价值.②方法 采用免疫发光法检测30例新生儿败血症患儿和30例非感染性对照组患儿的血清降钙素原的含量,同时检测G-反应蛋白水平.抗生素治疗1周后复查血清降钙素原、C-反应蛋白.③结果 观察组在治疗前血清降钙素原水平明显高于对照组,合理抗生素治疗后,其血清水平明显下降,与急性期比较差异有显著性意义(P＜0.01).PCT的敏感性及特异性分别为100%、84.38%;CRP的敏感性及特异性分别为54.29%、73.16%.④结论 降钙素原作为早期诊断新生儿败血症的检测指标优于C-反应蛋白,适合临床广泛应用.
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异位妊娠不同药物治疗和手术时机的选择
①目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效,探讨其手术时机和方式的选择.②方法 100例异位妊娠患者随机分为MTX联合米非司酮治疗组(对照组)49例和MTX联合中药治疗组(中药组)51例,比较两组的治疗效果.③结果 对照组41例治愈(83.7%),5例终改为手术治疗;中药组43例治愈(84.3%),4例终改为手术治疗.两组间疗效比较,差异无显著性(P＞0.05).中药组副反应明显低于对照组(P＜0.05);两组输卵管通畅试验比较差异有显著性(P＜0.05).④结论 MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效较好,副反应少,再次宫内妊娠率高.对有生育要求的异位妊娠患者准确把握治疗过程中手术时机和方式,降低输卵管切除率.
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小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血的随访研究
①目的 比较小骨窗微创手术和常规骨瓣开颅手术治疗高血压性基底节脑出血的近期与远期疗效.②方法 对符合入选标准的363例患者,依据手术方式不同分为小骨窗微创手术治疗组(186例)和常规骨瓣开颅手术组(177例).比较两组患者术前颅内血肿量、发病至手术时间,GCS与ESS评分.术后神经功能恢复状况采用ESS评分和BI评价.③结果 术前两组年龄、性别、颅内血肿量、发病至手术时间、GCS与ESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).手术后ESS分数迅速增加,术后12个月小骨窗微创手术组ESS为(83.67±16.90)分,明显高于常规骨瓣开颅手术组ESS(69.50±20.88)分,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).小骨窗微创手术组的恢复优良率也显著优于常规骨瓣开颅手术组(P＜0.05).④结论 小骨窗微创手术具有手术创伤小、术后恢复快、远期效果好特点,是治疗高血压性基底节区出血的一种较为理想的手术方式.
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葛兰心宁软胶囊治疗老年性脑梗死临床疗效观察
①目的 探讨葛兰心宁软胶囊治疗老年性脑梗死患者的疗效及其对血流动力学与血脂水平的影响.②方法 观察组60例患者经葛兰心宁软胶囊治疗30天后检测血流动力学和血脂指标的变化,并与60例健康老年人进行比较.③结果 老年性脑梗死患者血流动力学参数较健康老年组高(P＜0.01),血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白较健康老年组高(P＜0.05或P＜0.01),经葛兰心宁软胶囊治疗后观察组血流动力学参数及血脂水平均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01).④结论 老年性脑梗死患者存在血流动力学参数及血脂水平明显异常.葛兰心宁软胶囊可改善老年性脑梗死患者的血脂、血流动力学异常.
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辅助抗生素治疗宫颈癌前病变并发幽门螺杆菌感染的疗效观察
①目的 探讨辅助抗生素治疗对宫颈癌前病变并发幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗效果.②方法 采用快速Hp尿素酶检测法筛选宫颈癌前病变的相关病例,用阴道镜和组织病理学进行诊断证实.对各类宫颈癌前病变创伤性治疗的同时,规范采用甲硝唑治疗,观察幽门螺旋杆菌阳性率的改变和临床表现的变化.③结果 Hp感染与宫颈癌前病变发展为宫颈癌有相关性;除了手术治疗外,规范的甲硝唑治疗可以降低Hp感染的阳性发生率,同时,可以对宫颈癌起病因学治疗作用.④结论 辅助抗生素治疗对宫颈癌前病变并发Hp感染的患者,可以起到消除潜在癌变的诱因和提高疗效的作用.
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模糊综合评价与Ridit分析法在硫普罗宁疗效评价中的应用
①目的 探讨采用模糊综合评价和Ridit分析法评价硫普罗宁疗效的可行性.②方法 55例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组30例给予硫普罗宁0.2g加入5%葡萄糖注射液250mL,每日静脉滴注1次,对照组25例给予能量合剂250mL,每日静脉滴注1次,共4周.两组均给予甘草酸二铵150mg和门冬氨酸钾镁10mL加入5%葡萄糖注射液200mL,每日静脉滴注1次.建立评价等级集,用模糊综合评价及Ridit分析法比较两组的疗效.③结果 观察组和对照组的疗效等级高隶属度分别为0.795、0.564,均属显效,经Ridit分析,两组疗效的差异有显著性(χ2=12.990,P＜0.01).④结论 硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎疗效优于能量合剂,模糊综合评价及Ridit分析法可用于临床评价与分析.
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腹主动脉瘤的病因研究进展
腹主动脉瘤(AAA)是指腹主动脉直径达3cm以上而出现的动脉局限扩张性疾病(直径在3～5.5cm的AAA称为小腹主动脉瘤,sAAA),好发于50岁以上有家族史、吸烟嗜好的男性.
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煤工尘肺患者肺部感染的病原学及药敏分析
①目的 探讨煤工尘肺患者肺部感染的病原学及对抗生素的药敏情况.②方法 选用煤工尘肺并发肺部感染患者,通过痰培养分离细菌并进行药敏分析、ESBLS检测.③结果 共培养分离出细菌147株,其中革兰阴性杆菌109株(74.1%),革兰阳性球菌27株(18.4%),真菌11株(7.5%),革兰阴性杆菌对青霉素族,头孢一、二代,喹诺酮类及其他头孢三代有较高的耐药性;共检出产ESBLS菌37株,药教试验结果表明,产ESBLS肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢唑啉等11种抗生素的耐药率明显高于非产ESBLS肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌.④结论 由于抗生素的广泛应用及不合理用药,导致耐药菌株增多,且产生对多种抗生素多重耐药,因此,临床好根据药敏试验指导合理用药.
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老年骨质疏松症与2型糖尿病相关性的临床观察
①目的 探讨2型糖尿病患者骨密度的变化规律及其临床特点.②方法 使用双能X线骨密度测定仪测定160例2型糖尿病患者腰1～4椎体、Ward's三角区、股骨颈、股骨大转子区的骨密度(BMD),与同年龄与性别的健康者的骨密度相比较,观察其骨密度的变化规律及其临床特点.③结果 女性2型糖尿病患者BMD测定值65～75岁组与同年龄对照组比较差异有显著性;男性2型糖尿病患者BMD测定值除了60～65岁年龄组差异有显著性外,65岁以上年龄组差异无显著性;男性2型糖尿病患者BMD测定值明显高于同年龄的女性.各年龄组Ward's三角区BMD测定值明显低于腰椎和股骨颈及股骨大转子区.④结论 2型糖尿病使部分老年患者易患骨质疏松症;雌激素水平的下降是绝经后妇女骨质疏松的主要原因之一;骨质疏松症患者早期在Wardps三角区出现骨密度改变.
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敏感性编码技术及清除技术在裸鼠异位移植瘤MR弥散成像中的应用
①目的 探讨在1.5 T双梯度高效率(HP)磁共振(MR)中使用SENSE(敏感性编码)及CLEAR(清除)技术对裸鼠异位移植瘤MR弥散成像的可行性.②方法 选用头部相控阵线圈,运用SENSE及CLEAR技术对45只腹腔转移瘤裸鼠行T2/TSE序列矢状位、冠状位及轴位扫描及弥散加权成像轴位扫描.使用C3表面线圈以同样方法进行扫描,精选10只图像质量较好的裸鼠作为对照组,并进行比较,判定其可行性.③结果 使用头部相控阵线圈的T2WI图像其细节显示更清晰,信噪比更高,时间更短.弥散加权成像能显示T2WI所显示的所有结节,图像令人满意,且呼吸伪影更少.④结论 1.5T双梯度高效率(HP)磁共振头部相控阵线圈的SENSE及CLEAR技术对裸鼠腹腔转移瘤MR弥散成像是可行的,其图像质量优于C3表面线圈.
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血管化在成骨过程中的作用
骨折愈合是受多种因素影响的复杂过程,除了全身因素外,骨折部位的局部微环境是影响骨折愈合的重要因素.影响骨折愈合的局部微环境的基本要素有,成骨细胞的活性、骨折部位的力学环境、化学环境以及血液供应等.
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血液透析中发生低血压的原因及其防治对策
血液透析中低血压是透析中常见的并发症,约占20%～30%,即平均动脉比透析前下降30mmHg以上,或收缩压降至90mmHg以下,伴或不伴有低血压症状[1].
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不同文化程度老年人便秘知识获得及相关因素调查
①目的 探讨不同文化程度老年人便秘的相关因素.②方法 采用便秘罗马二诊断标准对国内26省2412名老年人进行问卷调查.③结果 文化程度高的老年人较文化程度低的老年人获得便秘有关知识状况好;老年便秘的发生受多种因素影响,存在显著性差异(P＜0.01);有36.48%的老年人存在便秘问题.④结论 应加强对老年人的健康教育,尤其是面对文化程度相对低的老年群体.
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葡萄糖转运蛋白-1在不同血糖浓度糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞中的表达
①目的 探讨葡萄糖转运蛋白-1在早期不同血糖浓度组糖尿病大鼠视网膜血管内皮细胞中的表达及其在发生与发展中的作用.②方法 以健康雄性SD大鼠建立链脲佐菌素糖尿病模型,用胰岛素使其血糖分别控制在＜10、10～14、＞16.7mmol/L3个不同水平,在制模成功后12周时处死大鼠,取眼球组织,用免疫组化方法检测对照组和糖尿病组大鼠视网膜血管内皮细胞中葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1的表达变化.取血,通过比色法和放免法测定血中T-AOC和ET-1的含量.③结果 结果发现,轻度高血糖可引起视网膜组织中GLUT-1的表达升高,严重高血糖可降低GLUT-1的表达;血中T-AOC含量随血糖升高而降低,ET-1含量随血糖升高而增高.④结论 GLUT-1的表达随血糖浓度的适应性变化可在一定程度上保护血管内皮细胞,而且T-AOC和ET-1的含量变化也说明细胞仍然发生了损伤.
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靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产中的应用
①目的 探讨靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产中应用的可行性及其效果.②方法 选择需行人工流产的早孕患者150例,随机分为3组.A组为瑞芬太尼复合异丙酚组,B组为芬太尼复合异丙酚组,C组为异丙酚组.A组瑞芬太尼以TCI泵设定血浆靶浓度1 ng/mL给药并维持;B组芬太尼予1μg/mL单次静注,两组随后静注异丙酚0.5mg/kg;C组:异丙酚予2mg/kg持续静注60秒.观察并记录各组诱导时间、手术时间、苏醒时间、离院时间、异丙酚总用量、术中监护数值(包括SBP,DBP,HR,SPO2,BIS)以及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应和VAS评分.③结果 A组诱导时间、苏醒时间、离院时间短,与B、C组比较有显著性差异(P＜0.01);异丙酚用量仅(60.2±18.4)mg,3组中用量少,与B、C组比较同样有显著性差异(P＜0.01).手术中各组监测值均有一定的下降,与诱导前比有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),其中以C组下降幅度大.BIS值,A组为65.4±12.5较B、C组维持在较高的水平,处于麻醉较浅的状态中.VAS评分,A和B分别为9.9±0.2、9.5±1.3,较C组有显著性差异(P＜0.01).④结论 靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚,术中循环稳定,苏醒迅速,镇痛效果确切.
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胃癌组织中MMP9和p27的表达及其意义
①目的 探讨p27和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系.②方法 应用免疫组织化学(SP方法)检测p27和MMP-9在54例胃癌组织与20例正常胃组织中的表达.③结果 胃癌组织中p27和MMP-9基因的阳性表达与其在正常胃组织中的表达差异具有显著性意义(P＜0.05);胃癌组织中p27基因的阳性表达较正常胃组织显著性降低,而MMP-9阳性表达较正常胃组织显著性升高;p27和MMP-9表达与胃癌的淋巴结转移、临床分期密切相关(P＜0.05),但与分化程度、性别、年龄无关(P＞0.05);胃癌组织中p27和MMP-9基因之间表达的吻合度也无显著性差异(P＞0.05).④结论 p27和MMP-9基因的表达可能与胃癌的发生、转移有一定的关系.
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生物反馈疗法对胃镜下消化性溃疡复发率的影响
①目的 探讨生物反馈疗法对胃镜(vidioendoscope)下消化性溃疡复发率的影响,评价心理治疗对消化性溃疡的价值.②方法 将100例活动期/A(包括A1、A2)期胃溃疡患者随机分为A(常规治疗组)和B(生物反馈组)两组,分别治疗6周,达到瘢痕期/S(包括S1、S2)期者即停止任何治疗后,每月查胃镜1次,共观察1年,分别记录两组的复发例数及复发率.③结果 1年内复发率,B组明显低于A组,两组之间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).④结论 心理因素与消化性溃疡的关系不容忽视,重视心理治疗,可以有效地降低消化性溃疡的复发率,更好地改善溃疡的愈合质量.
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廊坊石油系统中老年人血脂、血糖、血尿酸、尿素氮检测分析
①目的 探讨石油系统中老年人血脂、血糖、血尿酸,尿素氮的水平分类及分型特征.②方法 收集2005年2473例调查资料(男/女=1663/813,年龄40～80岁),按我国"血脂异常防治建议"进行血脂分类及分型研究.③结果 除老年组外,中年组和老年前期组TC,LDL-C,HDL-C及TG的均值基本都在合适水平范围内,老年前期组TC及TG都在不足合适水平的1/2,血糖、尿素氮随增龄变化明显.年龄对血尿酸无影响.④结论 廊坊石油系统中老年人高TC血症明显多于高TG血症,其中女性尤甚、血糖、尿素氮水平随年龄增长不断升高.各年龄段血尿酸水平基本稳定,不随年龄而变化.
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妊娠期心理干预和健康教育对分娩方式的影响
妊娠和分娩是一件很自然的事情,是一个特殊的生理过程而并非疾病.自然分娩对母体来说,创伤小;对胎儿来说,是一次锻炼的机会.剖宫产在一定程度上确实能改善母婴预后,但其并发症远比阴道分娩高.
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腹腔镜下子宫内膜癌根治术的围手术期护理
2006年1～12月,我院已经成功实施了10例在腹腔镜下行广泛性全子宫及盆腔淋巴结切除术治疗子宫内膜癌.现将其围手术期护理,体会报告如下.
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冠状动脉支架置入术患者的护理
2005年1～12月,我院为31例冠心病患者行支架置入术,护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 31例患者中,男27例,年龄44～78岁;女3例,年龄64～68岁.经冠状动脉造影发现,31例病例冠状动脉狭窄率都大于70%.31例患者共置入45个支架,其中置入1个支架26例,置入2个支架5例,置入3个支架3例.
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维持性血液透析患者皮肤瘙痒的原因及护理
维持性血液透析患者皮肤瘙痒者约占67%～86%[1],是由诸多原因引起,瘙痒程度不一,其中有许多患者奇痒难耐,抓痕累累.本文拟对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的原因进行分析,以期为护理提供依据.
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神经外科重症监护病房护理记录单书写缺陷分析与对策
神经外科重症监护病房(NCU)是,重型颅脑损伤患者均置于NCU,由专人护理.NCU护理记录单是护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理全过程的客观记录,记载了患者接受治疗和护理的全过程,是医疗事故和纠纷的处理中重要法律依据[1],是收取医疗费用的参考.
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经后腹膜腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理
2005年3月以来,我们应用后腹膜腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤8例,取得满意效果,护理体会报告如下.
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整体护理对肾病综合征患者生活质量的影响
肾病综合征是慢性疾病,病程长,易复发,治疗中使用糖皮质激素及免疫抑制剂产生的毒副作用,使患者在治疗过程中产生各种不良的心理反应,降低患者的生活质量.2006年10月～2007年4月,对我院住院的30例肾病综合征患者进行整体护理干预,提高了患者的生活质量,报告如下.
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糖尿病足患者的护理
糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[1].随着糖尿病发生率的逐年升高,糖尿病足患者数量也在逐渐增多,甚至已达到糖尿病患者的49.5%.作好糖尿病足的护理,可降低非外伤性下肢截肢的发生率,促进其康复.
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未足月胎膜早破的感染监测与护理
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)是指孕周＜37周,临产前胎膜自发破裂,发病率约为10%.胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母婴感染[1].
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整体护理在剖宫产术后应用效果观察
近年来,由于产科技术发展,许多高危妊娠皆可通过剖宫产终止妊娠,挽救母儿生命.但剖宫产产后,产妇由于手术切口疼痛,早期活动受限,知识缺乏.以及产褥期产生的紧张、恐惧及焦虑等心理应激反应,影响了产妇的恢复及母乳喂养.2005年1～6月,我院产科对剖宫产产妇应用了整体护理,取得了良好的护理效果,报告如下.
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老年糖尿病患者的皮肤护理
糖尿病是一种常见的老年病,因老年人各组织器官老化,免疫功能低下,在患糖尿病时,机体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,导致周围神经病变,患者远端感觉障碍、缺血[1],常易出现皮肤疾患.无论是糖尿病足还是外伤,皮肤一旦受到损害,就会发生溃烂、感染不愈、坏疽等.2002～2006年,我们对19例老年糖尿病患者进行皮肤护理,效果满意,报告如下.
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高龄高危骨科患者术后非手术并发症的预防护理
2006年1～12月,我科共收治60岁以上各种类型股骨骨折和股骨头坏死老年患者41例,此类高龄高危患者若接受手术治疗,术后易并发褥疮、肺部、泌尿系感染、精神障碍、缺血缺氧性脑病、深静脉血栓、关节僵直等非手术并发症.由于我们实施"预防重于治疗"的服务理念,积极做好充分的术前准备,术后加强病情观察,采用预见性治疗及护理,帮助高龄高危患者顺利度过手术危险期,均未发生严重的非手术并发症,护理体会报告如下.
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舒适护理在颈椎骨折患者中的应用
舒适护理是1995年由Kolcaba提出的,它是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使患者无论在心理、生理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].颈椎骨折伴截瘫患者发病急、病程长、恢复慢、卧床时间长,且易发生褥疮、肺部感染、尿路感染、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症,给患者带来心灵上、肉体上的不适,而且也会给社会、家庭造成负担.2005年4月～2006年12月,我们对32例患者进行舒适护理,减少了并发症,降低了不舒适的程度,报告如下.
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癫痫发作致烧伤的护理
癫痫发作引起烧伤的病例在临床上并非少见.由于其典型的临床特点及患者的病态性格,常常干扰病房的正常秩序,增加护理和病房管理的难度.患者烧伤后住院时间长,所以在各期护理中要给予特别关注.2007年1～8月,我院收治9例癫痫发作致烧伤的患者,护理体会报告如下.
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子宫输卵管造影术患者的护理
子宫输卵管造影术是不孕症常用检查方法之一,用于确定子宫位置、宫腔形态、输卵管形态及管腔是否通畅、有无炎性黏连及阻塞部位.我院不孕不育门诊从2002年9月～2006年3月,共对426例不孕患者实施了子宫输卵管造影术,现将护理体会报告如下.
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腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏患者的观察与护理
我院自2002年7月～2006年7月共行腰椎间盘突出症手术386例,术后并发脑脊液漏11例,由于及时发现,处理得当,均恢复良好.观察及护理体会报告如下.
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老年患者全麻开胸术后发生低氧血症的原因及护理
胸部手术对患者呼吸功能影响很大,特别是老年患者,极易发生肺部并发症,导致低氧血症.2003年1月～2005年1月,在我科监护的全麻开胸术后老年患者349例中,及时发现低氧血症者35例,对其发生原因进行了分析,及时采取了护理措施,效果较好,报告如下.
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构建大学生党员先进性长效机制的方法探析
大学生是国家的未来,民族的希望,是推动历史发展和社会进步的重要力量.大学生党员则是大学生群体中先进性的集中代表,是民族发展变革的先锋队.如何构建出一套大学生党员保持先进性的长效机制,直接关系到我们党和中华民族的前途和命运.本文从增强大学生党员先进行的内驱力、外推力、向心力和创造力等几方面进行探索和分析构建大学生党员保持先进性长效机制的根本原则与方法.
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教师面临的职业压力与调适
教师职业是一个高压力职业,由于超负荷的职业压力,导致了教师群体的健康问题,如精神紧张、过度焦虑、抑郁症、偏执、易怒、失眠,甚至精神分裂等生理和心理问题,并引发了许多社会问题.因此我们必须重视教师的生命关怀,提升教师的校园生活质量.
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试论网络思想政治教育的深入实施
科学技术的迅猛发展,深刻地改变着我们的工作、学习和生活.被誉为"第四媒体"的网络已将我们带入了充满机遇和挑战的"网络时代".
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论学分制下高校教学管理的创新
随着我国社会主义市场经济体制的不断完善和高等教育的时代要求,对高校人才培养也提出了多样性的要求,建立以学分制为主体的新型人才培养模式,树立教学管理新观念,创建教学管理新机制,也就成为各高校面临的一个重要课题.
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建立和完善高校贫困生资助体制
目前,我国虽已基本形成资助贫困生的政策与措施体系,政府、社会和学校也都采取了相应措施解决这一问题,但是在运行中仍存在一定的困难和问题,有待进一步完善,因此,我们应尽快找出高校贫困生资助体制的弊端,从而建立一套完善的贫困生资助体制.
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论图书馆建筑的人文关怀
图书馆建筑是完成图书馆职能必备的物质条件.不仅承载着愉悦身心、满足审美需求的重任,还是传承历史文化与人文精神的载体.随着人类社会的不断发展和进步,以人为本、人与自然和谐发展的科学理念逐渐渗透到建筑领域.图书馆建筑在设计时充分体现了人性化、生态化、开放化、智能化、标志化等理念.图书馆建筑的人文关怀就是要以人为本,具体体现在建筑的选址、内外环境、造型设计、室内布局、无障碍设计等方面.
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美国学校的德育特色及启示
在美国学校尽管没有明确提出"德育"的概念,但是在整个学校教育过程中却有明显的德育倾向,无论是在理论中还是在实践中都富有成效,形成了自己的德育特色.由于美国在意识形态、社会制度、文化传统等方面与我国存在较大的差异,我们在借鉴其有益做法时,必须坚持"扬弃"的方法,并且要紧密结合我国实际.
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思想政治教育在高校素质教育中的地位与作用
1 思想政治教育在全面推进素质教育中的地位思想政治工作是经济工作和其它一切工作的生命线,这不仅是历史的结论,更是时代的呼唤.邓小平同志从建设中国特色社会主义的全局出发,从培养接班人、保证国家长治久安的高度强调思想政治工作的重要性,强调在新的历史条件下,思想政治工作只能加强,不能削弱.
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高校贫困大学生德育工作探析及对策
贫困大学生是我国高校改革后出现的特殊群体,随着高校的扩招,在校大学生数量急剧增加,贫困生比例也在不断加大,贫困生的思想政治问题日渐突显.正视贫困原因,找准问题的根源,采取正确的方法和途径,做好贫困大学生的思想政治工作,不仅是学校整个德育工作的重要组成部分,并且对做好高校大学生德育工作意义也是重大的.
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外语教学中的交际能力与交际文化
我们进行语言教学的根本目的是什么?是学习、研究语言本身,还是掌握语言这个工具?大家知道,语言具有社会交际功能,是一种交际工具.我们外语教学的目的是要在打好扎实的语言基础知识,进行认真严格的听、说、读、写训练的基础上,培养学生听、说、读、写的交际能力.这一教学目的被明确写进了国家教育部门颁布的英语教学大纲.
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提高综合性医学学术期刊质量的几点思考
医学期刊不仅传播医学信息,而且要宣传医学知识,促进人类健康,推动我国医学科学技术的发展.然而,随着刊物数量的不断增多,医学期刊质量低下的问题也日益凸显.医学期刊要想提高质量,推动学术创新,必须根据实际情况对症下药,抓住机遇,开拓进取,不断创新.
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"两课"教育促进高校德育教育创新
1 高校大学生的思想状况1.1 思想认识与行为意识之间存在距离 德育教育旨在培养学生言行一致、知行统一、理论与实践相结合的优良品质.当前大学生在思想上的一个突出特点是,对社会主义的思想、道德有认同感,但在知与行之间还有明显的距离,存在知与行不统一的矛盾.
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论校园文化在医德教育中的价值
医德教育是一个长期系统的工程,不应仅仅局限于课堂教育,还应充分发挥校园文化的教育功能,把校园文化建设与医德教育有机地整合在一起,通过营造良好的校园文化氛围来实现对医学生医德品格的塑造.校园文化作为医德教育的有力辅助形式,对于培养高素质的医学人才将起着重要的作用.
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不同排班方法对手术室护生带教质量的影响
为提高护生的带教质量,有效地调动护生的积极性和主动性.2003年7月～2005年5月,根据医院的具体情况,对教学方法等进行了初步改革,即在护生带教工作中采用了一种新设计的排班方法,收到了良好的教学效果,报告如下.
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基于BlackBoard教学平台的医学信息检索网络课程建设
随着现代信息技术的发展及其在学校教学领域中的广泛应用,借助网络丰富的信息资源进行教学改革已经成为现代化教育改革的一个重要方向.《教育部关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》(教高[2007]2号文件)中提出,把信息技术作为提高教学质量的重要手段及不断推进教学资源的共建共享,逐步实现教学及管理的网络化和数字化等.
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医院新聘人员思想工作浅谈
医院作为知识和技术密集型组织,只有不断补充新生力量及储备事业必需的各级各类人才,保持合理的人才结构梯次,才能完成医、教、研、防等工作任务,实现长期战略发展目标.
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电子呼叫排队系统在门诊工作中的应用
随着社会的发展及科技的进步,计算机的应用已渗透到社会各个领域,整个社会对服务性行业的要求越来越高,尤其是对医疗机构,既要满足患者的服务需求,又要提高服务的质量,提高服务效率,很多医疗机构也逐步应用计算机网络进行医疗护理管理.
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医院管理人才队伍的建设
中国加入WTO,标志着我国已进入经济全球化的时代.随着中国经济的迅速发展和人民文化生活水平的不断提高,人民对医疗卫生的需求呈多层次、优质、便捷、温馨、舒适的趋势发展,医疗市场的竞争十分激烈,医院竞争的焦点在于人才竞争.
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谈医院管理者如何调动职工积极性
医疗设备是医院开展医疗、教学、科研的物质基础.医疗设备管理质量的高低,很大程度上取决于参与管理的职工积极性能否被充分调动起来.笔者在担任医疗设备科科长多年中,略有心得,总结报告如下.
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维护患者尊严构建和谐医患关系
①目的 了解唐山市区卫生系统在维护患者尊严方面的情况.②方法 利用世界卫生组织卫生系统反应性评价关键知情人调查问卷,采用分层随机抽样的方法对唐山市的医务人员和住院患者进行问卷调查.③结果 唐山市区卫生系统对维护患者尊严方面总体情况尚好,但仍存在一定的改善空间.④结论 医疗机构和医务人员在维护患者尊严方面起主导作用,患者也应积极配合,充分信任和理解医务人员,共同构建和谐医患关系.
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新形势下护士长如何做到有效管理
护士长是护理管理工作的主体,本文就新形势下护士长应具备的素质,提高护士长素质的途径和方法,护理管理技巧进行了探讨.笔者认为,提高护士长素质、提高管理技巧是改善护理管理的基本保证,是护士长有效管理的关键.
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医患矛盾产生的原因与对策
近年来,医疗纠纷的骤增和出现医疗纠纷后医患矛盾的加深引起了社会各界的广泛关注.如何公平地解决医疗纠纷,化解医患矛盾,成为我国医疗体制改革中的一项重要工作.
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论新时期我国公共卫生事业的发展
在我国遭受了"非典"、"禽流感"等疫情的袭击后人们清醒地意识到,只注重经济发展不注重公共卫生服务,反过来也会影响经济发展,不仅会造成暂时的经济困难,而且会产生深远的影响.
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神经外科手术患者的安全管理
住院患者因摔伤、灼伤、用错药等引起的医疗纠纷不但影响医院的信誉度,也给患者及其家庭造成负担.因此,患者的安全管理已成为以病人为中心的整体护理工作的重要内容之一.神经外科主要治疗占位性疾病,而这些疾病常造成神经系统的功能障碍,患者常出现癫痫发作、复视、精神症状、肢体活动障碍、四肢无力等,如果护理不到位极易出意外损伤.为保证神经外科手术患者的安全,我院手术室采取了一系列管理措施,收到较好效果,报告如下.
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打造人性化医疗服务品牌实现医院可持续发展
随着社会的进步,医院患者的需求不断增高,医疗服务的范畴不断拓宽,经营模式在发生巨大变化.人才、技术、设备等要素固然是医院生存与发展的重要保障,仅有这些还远远不够,要提高市场美誉度与吸引力,提高市场占有率与效益,还必须突出人性化服务这一要素.
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某乡级蓄电池厂铅危害调查
近年来,随着企业竞争机制的引进,一些企业尤其是某些乡镇企业只重视经济效益,尘毒治理工作有所放松,致使急、慢性中毒时有发生.为了给加强乡镇企业劳动卫生管理工作提供资料,我们对某乡级蓄电池厂进行了调查.
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充分发挥思想政治工作的助推作用构建和谐医患关系
构建和谐医患关系是认真落实党的"十六大"精神、构建和谐社会的重要组成部分,也是医院改革发展的需要,更是关系到医院生死存亡的根本保证.因此,构建和谐医患关系已成为目前广大患者关注的热点,亦是医院思想政治工作的切入点和具体目标.
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检验前质量控制对提高痰找抗酸杆菌阳性率的意义
肺结核是常见病、多发病,找到抗酸杆菌是诊断肺结核的"金标准".对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义.对本院2005～2006年度痰检工作进行回顾性分析,旨在探讨提高痰找抗酸杆菌的阳性率及其意义.
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手术器械不同清洗方法的比较
手术器械使用后,其表面不同程度地附有血液、脓液、体液、组织碎片等有机物,如不进行彻底的清洗去除,将影响灭菌气体对微生物的杀灭作用.
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化脓性脑膜炎并发病毒性脑膜炎1例报告
化脓性脑膜炎是由于细菌感染引起急性脑和脊髓软脑膜、蛛网膜及脑脊液的炎症.机体抵抗力弱的人群、婴幼儿和儿童发病率较高,成人少见[1].临床上罕见化脓性脑膜炎并发病毒性脑膜炎的成人病例,我们成功治疗1例,报告如下.
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混合结缔组织病并发肺动脉高压2例
1 病例报告例1:患者,女,40岁.因"四肢乏力3年,雷诺现象2年伴心慌、胸闷0.5年"入院.查体:T 36.5℃,BP 95/50mmHg,面部及双上肢皮肤硬,四肢末端皮肤发凉发紫,淋巴结不大,双肺呼吸音清,心率72次/min,律齐,心前区可闻及3/6级收缩期杂音.
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宫腹腔镜术后子宫肌壁间异位妊娠破裂1例
1 病历报告患者,女,36岁,系宫腹腔镜术后14个月,因药物流产后突发下腹痛3小时,于2006年3月18日急诊入院.既往月经规律,有渐进性经期腹痛.14个月前在我院行宫腔镜下子宫腺肌病(左宫底内突)及腹腔镜下双卵巢巧克力囊肿剥除术,术后痛经有明显缓解.
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左下肢骨折预防骨筋膜室综合征的急救护理1例
1 病历报告患者,男,56岁,2007年8月2日18:30因骑摩托车与小木车相撞,于19:40送入我院急诊科.查体,患者意识模糊,呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,约2.5mm,光反应灵敏.BP 80/50mmHg,左下肢小腿中段畸形,内外侧软组织挫伤较重,无开放性伤口.左侧头部有一约3.5 cm×4.5cm的血肿.经X线摄片,左胫腓骨中段粉碎性骨折,断端分离移位.颅脑CT显示:左侧颞叶部有少量(约10mL)硬膜下出血.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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