硬膜外导管治疗慢性泪囊炎的体会

慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病之一.我科于1999年1月至2004年11月用一次性硬膜外导管治疗慢性泪囊炎60例(60只眼),取得满意疗效,现报告如下.

浅谈新型农村医疗体制改革观点

国民健康指标不断提高,农村医疗制度已经不能适应人民群众日益增长的卫生服务需求,必须进行更加深入的改革,建立新型农村医疗制度.本文就农村医疗体制改革存在的问题探讨如下,仅供参考.

急性冠脉综合征的急救与护理

急性冠脉综合征(ACS)是由于冠状动脉内粥样斑快破裂、表面破损或出现裂纹、继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞所致,是导致心源性死亡的重要原因.我院2004年1月至12月收治351急性冠脉综合征患者,经过急救治疗和精心的护理,取得了满意的效果.现报告如下.

静脉内平滑肌瘤病1例

静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)在临床上极为罕见,是一种从子宫肌瘤向脉管内生长或由脉管壁本身的平滑肌组织增生后突向管腔内的肿瘤.此病可超出子宫,在静脉内延伸达下腔静脉,甚至到达心脏.除静脉外淋巴管也可受累[1].我院于2004年6月收治一例静脉内平滑肌瘤病并发静脉血栓形成的患者,现报告如下.

第八届全国局解手术学学术年会会议纪要

中华医学会外科学分会第八届全国局解手术学年会于2005年7月9～13日在福建省福州市福建医科大学召开.参加会议的代表共42人,来自全国19个省市自治区,29所医学院校,高级职称人数占参会代表70%以上.会上由郭光金教授主持开幕式,魏肇安教授致开幕词,郭光金教授作学组工作报告,凌光烈教授作会议总结报告.

二氧化碳激光治疗宫颈糜烂患者的护理体会

宫颈糜烂是妇科常见病,多发病之一,约占育龄妇女的75%以上,该病顽固难治且与宫颈癌发生有直接的关系.宫颈糜烂常位于宫颈外口处的宫颈阴道部分,外观呈细颗粒状的红色区.临床上根据糜烂面积分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,按糜烂深浅程度分为三型:单纯型、颗粒型、乳头型.2004年3月至2005年2月我科应用CO2激光治疗宫颈糜烂患者124例,取得了满意的效果.现报告好下.

门诊集成整合服务的实践与探索

医院"集成整合服务"的含义是跑一趟就可以办好多件事,其目的是让病人满意,实质是服务的"集成整合",既是服务流程的整合,也是服务内容的整合.住院病人大多数情况下来回奔波的是病人家属,而门诊病人则要自己忍受痛苦往返于各科室之间,所以在医院门诊"集成整合"服务的对象应是病人.本文就门诊"集成整合服务"的实践与探索报告如下.

手术学实验室的建设与管理

随着医学及相关学科的发展,医院手术室的建设与改造已取得巨大进展,突出的改变是布局更合理,空气净化标准更高,从而出现了大量的百级、千级净化手术室(间)[1-2].而医学院校的手术学实验室建设则明显滞后,两者差距过大,使学生从学校到医院的感觉差距悬殊,难以适应.为此,我校在建造手术学实验室前进行了充分的调研与论证,尽量缩小两者的差距,使学员从学校到医院能够较快适应.现就其建设与管理讨论如下.

原发性慢性闭角型青光眼误诊及延误治疗原因分析

近年来,我院发现4例因误诊而延误治疗的慢性闭角型青光眼,视功能大部或全部丧失,失去了早期手术治疗的机会,给病人造成了不应有的损失,为了吸取教训,现将4个典型病例报告如下.

蛋黄油配合按摩治疗新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是新生儿期病因复杂,发病率高,并发症严重的疾病,尤其是低出生体重儿及早产儿更易发生.我院对126例新儿硬肿症患儿除通过控制感染,对症治疗,支持疗法外,用蛋黄油配合按摩治疗新生儿硬肿效果显著,现将治疗方法及效果报告如下.

局部解剖学传统教学和实验技巧的探讨

解剖学是临床各学科的支柱基础学科.人体解剖学名词达四千多个,在临床医学工作所有的医学术语中,解剖学名词就达30%以上.如何使学生学好解剖学是关系到培养优秀临床医生的大事.虽然进入了电子信息时代,但传统的教学和实验技巧仍然在起着不可替代的巨大作用[1].作者在三十多年教学与临床实践工作中,对如何教好和学好局部解剖学,特别是对传统的教学和实验技巧在此进行探讨.

胃大部切除术后172例胃镜结果分析

胃大部切除术又称胃次全切除术,切除包括胃体大部、胃窦部、幽门及部分十二指肠球部,约占胃远端的60%～70%,主要用于治疗胃及十二指肠溃疡病及其并发症、胃癌等疾病.我院1990年1月至2005年1月对172例胃大部切除术后的患者进行胃镜检查,现将结果分析如下.

眼科手术的护理体会

眼科无论是内眼手术或是外眼手术大部分都是在患者神志清楚的局部麻醉状态下完成的,为了保证手术的顺利进行,术中需要医生、护士、患者三方面相互很好地配合.术中的配合也是手术成功的关键环节,同时随着法律法规的健全,患者的维权意识的不断增强,医疗纠纷的不断上升,术中护理在保证患者安全的情况下,护理人员用合法的权益去维护自身和医院的正当权利,保证医疗护理秩序的正常进行.

全麻开胸术后病人有效排痰方法的实践

全麻开胸手术后有效的排痰是手术成功的重要措施之一,也是促使肺迅速扩张,预防术后并发症的有效方法.为制定开胸手术后有效排痰护理干预,提高排痰效果,作者对我科2004年5月至2005年6月71例开胸手术后病人实施了有效排痰措施,效果满意.现报道如下.

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的临床分析

慢性肺源性心脏病是一种常见病、多发病,在我国的发病率约为4‰[1].慢性肺心病急性加重期出现神经症状,一般认为是血浆渗透压降低引起的低渗性脑病所致.我院1999年1月至2005年1月共收治慢性肺心病并发低渗性脑病患者32例,现作回顾性临床分析如下.

老年性白内障手术患者的心理调查及心理干预

心理因素在人的疾病与健康中起着非常重要的作用,及时、正确的心理疏导可以调整病人的身心状态,减轻心理压力,促进病人康复[1].我科从2002年至2004年共收治老年性白内障病人305例,通过对其心理状态进行调查分析,制定心理护理干预措施,取得了较好的效果,现将护理经验总结如下.

经尿道前列腺气化电切术后护理体会

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,近年来,应用电气化技术治疗BPH越来越引起学者的重视,其中,经尿道前列腺气化电切术(TUEVAP)经临床研究表明,疗效显著,并发症少.我科2003年1月至2004年10月共对152例前列腺增生症患者行TUEVAP,治愈率100%,现报告如下.

浅谈住院病历书写存在的缺陷与对策

病历是记载疾病发生、发展和转归的诊疗记录.完整的病历既是临床医师在诊疗工作中的一份全面记录和总结,是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容、进行科学研究的重要资料,同时,从某种意义上讲,也是维护医患双方合法权益的法律依据,因此,病历书写的好坏直接影响到医患双方利益.笔者通过检查和分析所在医院的住院病历共6500余份,发现在住院病历书写中存在一些普遍性的问题,现归纳、总结如下.

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的围手术期护理

手术是脑动脉瘤治疗的唯一途径.随着现代医疗技术的迅猛发展,栓塞疗法以其安全、方便、快捷、损伤小的特点越来越赢得医疗界、病人及家属的关注.但栓塞疗法术后病人常出现烦躁不安、意识改变及神经功能缺失、头痛等不良反映.如何控制这些不良反映的发生,这为护理工作提出新的课题.自1999年1月至2001年6月,我科对30例脑动脉瘤患者行栓塞疗法进行了术前术后的护理,术后均恢复良好.现将具体护理措施介绍如下.

鼻窦内窥镜术后并发症的护理

功能性鼻窦内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)是近年来开展的一项新技术,该手术使鼻外科的临床水平有了极大的提高,开创了鼻外科的新领域[1].虽然其克服了传统鼻窦外科手术的盲目性,但仍有一定的风险,甚至有一些严重的并发症[2].我科自2000年4月至2003年4月共进行鼻窦内窥镜手术1 251例,现将术后并发症的观察及护理体会总结如下.

双胆囊管变异1例

肝外胆管的先天性解剖变异是造成医源性胆管损伤的重要原因[1],应当予以重视.胆囊管的解剖变异较大,胆囊管缺如、胆囊管开口于十二指肠、双胆囊管、胆囊后胆囊管为较罕见的胆囊管解剖变异[2].现就1例双胆囊管变异报道如下:

血液灌流抢救盐酸阿米替林中毒致心跳呼吸停止1例

盐酸阿米替林中毒是一种临床少见的药物中毒,目前尚无特效解毒药,经常规中毒抢救方法(如洗胃、导泻、利尿)效果不佳.我科近期成功使用血液灌流抢救大剂量盐酸阿米替林中毒致心跳、呼吸停止一例,现报道如下.

116例严重眼外伤患者的早期心理分析及护理对策

严重的眼外伤是当前致盲率较高的眼病,无论是儿童还是成人面临严重的眼外伤都会产生一系列的心理反应.随着生物、心理、社会医学模式的建立及不断完善,患者不仅希望躯体疾病能得到良好的治疗,心理问题也能够解决.我院自2002年1月至2004年12月共收治严重的眼外伤患者116例,现将存在的早期心理问题以及护理体会报告如下.

25例嗜铬细胞瘤临床观察及护理

嗜铬细胞瘤是一种较少见但危害严重的疾病,患者可由于高血压造成严重的心、脑、肾损害,如心律失常、心力衰竭、脑出血等危及生命,但如果能做到早诊断、早治疗,重视临床观察及护理,它又是一种可以治愈的继发性高血压.我院1998年4月至2004年4月收治嗜铬细胞瘤患者25例,现将临床观察及护理经验介绍如下.

联合用药治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察与护理体会

念珠菌性阴道炎是妇科临床较常见的感染性疾病.近年来,由于抗生素和激素类药物的广泛应用使该病具有上升趋势,必须引起注意.我院2002年以来就诊的46例念珠菌性阴道炎采用联合用药治疗,取得了满意疗效.现将疗效观察与护理体会报告如下.

高龄患者腹部手术并发症59例分析

目的探讨高龄患者腹部手术围手术期并发症的处理,为临床腹部手术围手术期处理提供参考依据.方法回顾性分析59例70岁以上腹部手术患者围手术期临床资料. 结果本组术后并发症主要发生在心血管系统31例、呼吸系统9例,切口感染7例,切口裂开2例,吻合口瘘、感染中毒性休克2例,脑血管意外2例,肾衰2例,急性胃粘膜损害出血2例.死于并发症6例.结论高龄患者腹部手术的主要危险因素是心肺疾病,其次是手术创伤、手术时间、免疫力低下、急诊手术等.应根据老年人病理生理特点,充分做好术前准备,术后加强监测和支持,以降低手术并发症.

颈丛麻醉的应用解剖

目的为临床麻醉医师提供有关颈丛麻醉的解剖学基础.方法解剖观察成人尸体28侧(男18侧女10侧)颈前外侧区,以胸锁乳突肌锁骨头起点为A点,颞骨乳突的低点为B点,颈丛浅支穿出胸锁乳突肌后缘范围中点定为O点,第4颈椎横突肋结节定为C4,测量有关临床颈丛麻醉的6项数据.结果 AB线的长度为(12.6±1.1)cm,OB的距离为(6.8±0.6)cm,C4B的距离为(6.5±0.8)cm,SO的短距离为(0.8±0.1)cm,SC4的短距离为(2.0±0.2)cm.结论临床颈丛阻滞麻醉,进针部位应在胸锁乳突肌后缘距乳突低点(6.8±0.6)cm处,进针的深度,颈丛浅支阻滞麻醉应为(0.8±0.1)cm,颈丛深支阻滞麻醉应为(2.0±0.2)cm.

胃癌-树突状细胞融合细胞疫苗制备及其形态学观察

目的利用细胞融合技术,获取胃癌细胞-树突状细胞融合细胞疫苗,并对其形态学特点进行观察,为基于树突状细胞(DC)的融合疫苗研究及应用提供实验基础.方法利用聚乙二醇(PEG)诱导胃癌细胞、DC融合,HAT、HT筛选培养系统对融合细胞进行筛选培养,获取纯净融合疫苗;利用光镜、电镜对其形态学特点进行观察.结果胃癌-DC细胞融合后,体积明显增大,悬浮生长,细胞表面树枝状突起较亲代DC明显短小、稀少.结论胃癌-DC融合细胞保持类似于亲代DC的悬浮生长特性,但数量减少、体积明显增大,具备与两种亲代细胞均不相同的形态学特性.

汉族男青年体型的解剖学测量及分析

目的通过测量中国汉族男青年体型的解剖学指标,了解本世纪初中国青年体质的变化,为临床医疗提供解剖学数据. 方法测量3 820例16～23岁男青年身高,体重等各项指标,并对城市和农村青年的体型进行比较分析. 结果中国汉族男青年身高(170.9 cm)比上世纪男青年身高(162.7 cm)平均高8.2 cm,城市青年身高比农村青年高,肥胖率也比农村青年高.结论本世纪初的中国汉族男青年身高明显高于上世纪,且体型以消瘦型为主.

早期心包切除治疗急性化脓性心包炎21例临床观察

目的总结急性化脓性心包炎的治疗经验. 方法回顾性分析21例急性化脓性心包炎早期施行心包切除术治疗的临床资料. 结果全组均在气管插管全麻下经左胸第四或第五肋间前外侧切口施行手术.心包切除范围两侧至膈神经前缘,左侧膈神经后方心包也尽量切除,上达主动脉和肺动脉根部,下至膈面.全组均顺利完成手术,无术中死亡,手术时间135～240 min,平均155 min.术后发生肺水肿2例,左肺不张1例,切口感染1例.术后体温恢复正常时间5～9 d,平均7 d.手术后住院时间11～25 d,平均15 d,全组均治愈出院.18例随访1～10年,无缩窄性心包炎发生. 结论早期心包切除治疗急性化脓性心包炎具有操作简单、安全可靠、并发症少、感染灶清除彻底、住院时间短及不会继发缩窄性心包炎等优点,是治疗化脓性心包炎较为理想的方法.

参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭的临床分析

目的观察参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法慢性充血性心力衰竭老年患者63例,随机分为对照组31例,治疗组32例.对照组常规给予降压药、强心药和利尿药治疗,治疗组在此基础上静脉滴注参附注射液和硫酸镁注射液,14 d为1疗程,比较两组的疗效.结果对照组总有效率为71%,治疗组为97%,疗效相差显著(P<0.05);治疗组的心率、左心室射血分数较对照组改善明显(P<0.05).结论参附注射液和硫酸镁佐治老年人慢性充血性心力衰竭疗效较好,能较好地改善心功能.

介导CTLA4Ig及IκBα重组腺病毒载体对烧伤创面皮片移植的影响

目的探讨重组CTLA4Ig及IκBα重组腺病毒载体延长烧伤创面皮片移植存活情况.方法采用Wistar大鼠36只, 随机分为3组,1组:正常对照组,2组:用AdCTLA4Ig液室温浸泡转染1 h,3组:用Adv CD40LIg-IRES2-CTLA4Ig液室温浸泡转染1 h.麻醉后常规背部备皮,在4 cm×4 cm面积上涂3%凝固汽油2 ml,燃烧20 s,致大鼠背部皮肤Ⅲ度烧伤,于烧伤后第3天,将所制备1.0 cm×2.0 cm大小长方形皮瓣移植于创面,加压包扎.观察重组腺病毒载体转染移植物后,在大鼠背部烧伤创面移植人断层皮肤的存活情况的影响.结果重组腺病毒载体能延长大鼠烧伤创面移植人断层皮肤的存活时间.结论重组腺病毒可用于延长烧伤创面异基因移植皮肤的存活期.

肝部分切除治疗左肝内胆管结石97例分析

目的观察肝部分切除治疗左肝内胆管狭窄及结石的疗效.方法回顾性分析97例左肝内胆管狭窄及结石病例的手术方法、术后并发症及复发情况.结果远期随访疗效,随访率80.4%,优良率89.7%,61.9%完全无症状,20.6%偶发胆管炎.结论左半肝切除术治疗左肝内胆管狭窄及结石的临床疗效较好.

腹腔神经节和主动脉肾节寻找及辨认的实验研究

目的为科研、教学和标本制作腹腔神经节、主动脉肾节提供寻找和辨认方法.方法对75具成年尸体标本的腹腔神经节、主动脉肾节进行解剖,通过组织学鉴定神经节和淋巴结,通过CT、MRI扫描和断层观察其位置.结果对腹腔神经节、主动脉肾节的寻找方法进行描述.结论腹腔神经节、主动脉肾节与淋巴结的区别可通过手触摸组织的硬度,相连的纤维状结构是否坚韧,是否有内脏大神经或内脏小神经与神经节相连进行判断.

小肠浆肌膜腔内自体脾组织移植动物模型的建立与意义

目的探讨增加自体脾组织移植量的方法,提高自体移植脾组织的功能.方法贵州小型香猪3头,经肌注麻醉后剖腹切除脾脏,取脾脏的1/2约150 g,切成1 mm×1 mm×1 mm小块备用.在距Treitz韧带50 cm处,切取保留肠系膜血管的空肠30 cm旷置,再吻合肠管恢复肠腔通道,缝闭肠系膜裂口.旷置空肠等分2段,去除肠粘膜,缝闭一端,将约50 g脾组织块分别植于2段肠浆肌膜腔内,缝闭另一端口,妥善固定于肠系膜上.大网膜内移植30 g脾组织作为对照观察.结果 4个月饲养期间内无肠梗阻发.3段肠浆肌膜腔内脾组织再生良好,组织结构与大网膜内移植脾组织无明显差别,2段再生较差,1段形成脓肿.结论肠浆肌膜腔内移植脾组织的量较大,可作为自体脾组织的移植术式.

大鼠大脑中动脉弹性纤维的构筑与分布

目的研究大脑中动脉弹性纤维的构筑及分布.方法采用Weigert染色方法显示弹性纤维,光镜观察大鼠大脑中动脉弹性纤维的构筑与分布;透射电镜观察弹性纤维的超微结构.结果大鼠大脑中动脉的弹性纤维构成一完整的、波浪状的内弹性膜,着色均匀,中膜、外膜仅有散在的弹性纤维分布,缺乏完整的外弹性膜;电镜下可见内弹性膜规则,均质,厚度均一,边缘光滑、清晰.结论大鼠大脑中动脉弹性纤维形成完整的内弹性膜,这可能对脑组织具有一定的保护作用.

经膀胱碎石和前列腺电切治疗巨大前列腺并膀胱结石

目的探讨巨大前列腺并膀胱结石患者同时行耻骨上经膀胱气压弹道碎石和前列腺电切的效果.方法对21例同时行耻骨上膀胱气压弹道碎石术及经尿道前列腺电切术患者进行回顾总结.结果所有患者均一次性治疗成功,除碎石时膀胱粘膜有散在充血、水肿外,无膀胱穿孔发生,未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症.结论同时进行耻骨上气压弹道碎石术和经尿道前列腺电切术是治疗巨大前列腺并膀胱结石的一种高效、安全的方法.

胃切除后经空肠造口肠内营养的护理体会

经空肠造口肠内营养是指通过手术置入空肠造口管,以管饲的方式提供营养及其他各种营养素的支持方法,常用于胃切除术后患者.自2000年1月以来,我院共施行42例全胃切除术,其中有20例患者在术中置入了空肠造口管,早期给予管饲营养物质,取得了较好的效果,现报告如下.

甲状腺肿瘤989例手术治疗分析

甲状腺肿瘤发生率较高,以良性肿瘤为常见,本文总结我院1998年1月至2004年12月手术治疗甲状腺肿瘤989例,分析报道如下:

联合应用甘舒宁与欣维注射液治疗急慢性肝炎37例体会

目前治疗急慢性肝炎的方案较多,但基本原理相似,一方面通过减轻肝脏负担、保护肝脏功能、减轻症状,另一方面抗病毒防止肝细胞继续受损[1].我院自2003年11月至2004年11月联合应用甘舒宁及欣维注射液治疗急慢性肝炎37例,在降酶退黄方面取得了满意的疗效.现报告如下.

AO动力髁螺钉系统内固定治疗股骨粗隆部骨折

股骨粗隆部骨折在临床上是一种常见病及多发病,尤其是老年人更常见.本病的治疗方法很多,但随着国内外内固定材料的改进和技术的提高,大多数医生倾向于采取手术内固定治疗.我科自1999年1月-2003年1月采用AO动力髁螺钉系统手术治疗股骨粗隆部骨折共16例,疗效满意.

复方肺脑注射剂治疗重症肺心病48例体会

我科自2000年以来对48例重症肺心病患者在综合治疗的同时加用复方肺脑注射剂治疗,获良好疗效,现结合病案分析治疗体会报道如下.

米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是产科严重的并发症之一,常导致产妇死亡.多年来采用缩宫素或麦角新碱以增强子宫收缩,收到较好效果.但缩宫素必须注射给药,且作用时间短,使用较繁琐.本文采用米索前列醇直肠给药预防产后出血,方法简易、效果显著,现报告如下.

异位胰腺7例临床分析

异位胰腺属一种先天性畸形,指在胰腺以外部位生长,与正常胰腺组织无解剖和血管联系孤立的胰腺组织,其临床表现无特异性,常与多种消化系统疾病混淆.我院于自1996年10月至2003年12月共收治异位胰腺患者7例,均经病理证实.现报道如下.

拔T管致胆汁性腹膜炎9例临床分析

随着人们寿命的延长和生活水平提高,老年人胆囊疾患有明显增多的趋势.手术后并发症亦多,已引起医生的高度重视.我院于1998年5月至2003年6月,胆道手术后患者拔T管出现胆汁性腹膜炎8例,外院转来1例,共9例,现对拔T管后胆汁性腹膜炎治疗体会并结合文献资料[1]报道如下.

ECGLAB-H-A型动态心电图分析系统临床应用

ECGLAB-H-A型动态心电图分析系统采用符合国际标准十二导联体系,与常规十二导联心电图标准完全一致,24 h不间断记录心电图.本文就我院应用ECGLAB-H-A型动态心电图分析系统检查40例病人,与检测前的常规心电图进行对比分析,其结果动态心电图分析系统对严重心律失常检出率比常规心电图检出率增加30%,根据动态心电图中ST-T改变不同来鉴别心肌缺血还是冠状动脉供血不足.

206例胃大部切除术的临床解剖学分析

在外科治疗胃部疾病中,胃大部切除术是常用的手术方法,其切除的范围是胃远侧2/3～3/4,包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的远侧.本文收集了206例经胃大部切除术治疗胃部疾病的病例进行临床解剖学分析,现报告如下.

浅析如何提高临床生物化学实验教学质量

临床生物化学成为近年来检验医学领域中发展极为迅速的一门核心学科,在临床检验专业教学中,实验教学是贯彻理论联系实际、培养学生动手能力的重要教学环节,具有课堂教学所不能替代的独特作用[1].本文就临床生物化学实验教学进行浅析,发表一些自己的体会.

在临床工作中实施麻醉解剖学教学的体会

麻醉解剖学是从麻醉学的角度研究人体局部配布规律及临床应用的一门学科,侧重于研究与临床麻醉、疼痛诊疗、危重监护等学科相关的人体形态学的基本知识和基本理论,这些基本理论和知识对每一位临床麻醉学工作者都是必不可少的[1].作者在对麻醉学专业实习生的教学中,强调了麻醉解剖学的重要性,改进了临床麻醉解剖学的教学方法,极大提高了学生学习的积极性,取得了一些在临床工作中施教的经验.

多媒体技术在手术学第二课堂教学的应用体会

外科手术学是一门实践性很强的学科,作为基础与临床课的桥梁,外科手术学教学的关键是加强学生无菌观念及外科基本操作技能的培养.外科手术基本操作是外科系统各专科专业操作的基本功,学生除了要掌握正确的操作方法外,还必须在实际操作中灵活地运用,为以后临床实习及从事外科工作打下良好的基础.要达到这样的目的,就必须保持教与学的互动,将枯燥的理论知识与外科基本操作训练有机的结合起来,创造一个学生积极参与的教学环境.

外科临床见习教学思考

如何提高教学质量几乎是每个教学单位的中心议题.很多教学单位、教学个人都想过许多办法,使各自的教学质量有不同程度的提高,但仍然存在一些不足.本文对外科临床见习教学情况进行分析,就临床见习教学提出一些想法,供大家参考.

浅谈医疗体制变革过程中外科临床见习教改的体会

随着医疗体制变革和学生扩招政策的实施,传统的临床见习教学模式越来越不能适应新形势的需要.为了缓解医疗和教学之间日益突出的矛盾,保证临床见习的教学质量,作者在外科临床见习教学过程中进行了新的尝试,总结如下.

浅谈加强医学生医德教育与修养的方法和途径

医德教育应伴随着医学教学中的全部过程,学生步入医学院校是进行医德教育的开始.在这阶段医学生的思想会发生不同程度的变化,医学是一门崇高神圣的科学,教师在进行专业学科授课的同时,应针对性强调良好的医德医风在医学中的特殊性,以及对将来踏入医疗岗位时应该遵循的医德规范,这点应当引起医学教育工作者的足够重视[1].

浅谈医学生综合素质的培养

随着医学科学的迅速发展,社会卫生需求的不断变化,培养具有终身学习意识,大医学观念,较快适应社会能力等综合素质的医学生已是当务之急.这里所讲的综合素质不仅指临床工作能力和医德与医风等的培养,还包括从事这一职业的高级科研人员所应具备的素质培养,如科研创新意识、思维方法与观察能力等.他们难以从课堂和书本上得到,往往需要在教师的正确引导下通过环境影响和其亲身经历来培养.现就这方面的培养思路谈些体会.

培养病理学实习学生的学习兴趣探讨

临床病理实习是病理专业本科学生第一次真正接触临床,是学生将课堂所学理论知识用于临床实践、从学生开始向医生转变的关键时期.学生对病理诊断学习的浓厚兴趣是其取得良好学习效果的重要保障[1].但是从多年的病理教学中,病理专业本科学生在实习期间学习兴趣并不浓厚,根据此实际情况,作者在平时的教学中注重从以下几方面培养学生的学习兴趣,收到了良好的效果.

手术学理论与实践教学改革的研究

手术学是一门实践性很强的学科,多年来,我们对手术学理论和实践的教学,进行了大量的、多方位的研究与探讨,取得了明显的效果.

解剖学教学中使用双语教学的体会

以双语教学为目标的医学课程改革正在全国医学院校中推行,国家教育部提出要求高校在三年内开设5%～10%的双语课程,以培养高素质的医学人才,适应新形势的需要,全面施行双语教学势在必行[1].本教研室对部分系统解剖学内容试行了双语教学(bilingual teaching),现就解剖学双语教学的必要性、重要性、可行性、以及目前开展双语教学急需解决的问题浅谈如下.

皮肤科见习课的带教体会

临床见习是医学、理论知识与临床实践相联系的桥梁,是培养学生建立科学的思维方法,提高分析问题和解决问题能力的重要阶段[1].学生要面临许多变化,在学习环境和学习方法上都将不同于以往,个人也将开始由学生向医生角色的转变,在这一过渡时期,如何引导学生尽快适应这些变化,提高见习教学质量,是每个临床科室需要总结和研究的内容.作者曾带过两届学生的皮肤科见习,认为皮肤科见习带教工作的关键是提高学生的兴趣,以引导学生积极思考为主线,使他们积极主动投身学习,达到既掌握专业知识,又能提高临床思维能力的目的.

教学医院医生在合理使用抗生素方面应该有所作为

抗菌药物应用管理是一项综合、系统工程,需要全社会的支持和重视.细菌性感染的抗菌治疗原则、预防应用抗菌药物原则、制定合理用药方案及管理进行了阐述并提出了要求.综合医院医务人员抗生素知识掌握情况不容乐观[1-2].作为教学医院的医生,有责任,也有义务合理使用抗生素,指导下级医生和实习医生正确使用该类药物,并向群众宣传,加深普通百姓对该类药物的认识.下面就此谈几点个人体会.

提高神经系统影像诊断学教学质量之探讨

医学影像学是一门基础与临床紧密结合、实践性非常强的临床课程,它既包含了基础课程的人体解剖学、病理生理学、医学物理学等,又涉及了临床各门学科的相关知识,因此,具有"医学桥梁课"的称誉.神经影像学作为医学影像学的重要分支,进入21世纪后,除了传统的X线平片、计算机断层显像(CT)、磁共振成像(MRI)外,正电子发射计算机断层显像(PET)等高新技术的临床应用,使其成为一门以各种高新影像技术为检查手段,应用基础医学和临床医学基本理论知识,对疾病进行综合分析诊断的新型影像学科.笔者在近年的教学工作中,分别承担了临床医学专升本班、四年制、五年制、七年制,预防、检验、护理专业专科及本科,外国留学生班等不同班次和专业的<中枢神经系统影像学>的教学任务,现根据自己的教学实践经验谈几点体会如下.

胰腺发育学研究进展

1 胰腺的解剖学特征人的胰腺位于腹后壁,长15～25 cm,重70～150 g.胰腺由两种不同的组织构成:一是分泌酶类进入消化道的外分泌腺;二是分泌激素进入血液循环的内分泌腺.胰腺的外分泌部为小叶状多分支的复管泡状腺,成群分泌细胞组成腺泡.大部分消化酶类,包括蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶和核酸酶,都是以无活性酶原的形式分泌,进入十二指肠后再被激活成为有活性的酶.胰腺的内分泌细胞分布于郎格汉斯胰岛内,胰岛为紧密的球团状组织,嵌于外分泌腺中.内分泌细胞分为四种基本类型:分泌胰高血糖素的α细胞、分泌胰岛素及其拮抗剂(支链淀粉)的β细胞、分泌生长抑素的δ细胞以及分泌胰多肽的PP细胞.内分泌细胞在胰腺细胞总数中占一个较小的比例,在成年鼠中大约只有4%[1].

肿瘤血管生成抑制剂的研究进展

70年代初,Folkman提出肿瘤生长依赖于血管形成的概念.随之国内外大量研究证明肿瘤血管生成与肿瘤生长、侵袭和转移等特性密切相关,从而产生了肿瘤血管生成抑制疗法.因此,以肿瘤血管生成为靶点,开发肿瘤血管生成抑制剂(tumor angiogenesis inhibitor)在抗肿瘤治疗中已成为一个研究热点.目前大部分肿瘤血管抑制剂仍处于I、期临床实验阶段[1],部分进入Ⅲ期临床实验,并取得较理想的疗效.本文对几类常用的肿瘤血管生成抑制剂作一介绍.

特殊类型前列腺上皮病变的诊断

前列腺是男性性激素的重要靶器官,体积虽小,发生的病变却复杂多样.近年来,随着对前列腺疾病研究工作的逐步深入,人们越来越认识到前列腺疾病的复杂性,其中特殊类型前列腺上皮病变及其诊断问题是近年来研究的重点内容.本文结合文献资料与收集的病理材料,对前列腺上皮病变的特征性形态变化及其诊断与鉴别诊断作一简要归纳总结.

自体脾组织移植实验研究进展

脾脏是人体大的免疫器官.脾脏损伤或切除后会导致机体免疫力降低,容易引发凶险性爆发性感染(overwhelming postsplentctomy infection, OPSI)及AIDS.当脾脏严重创伤时自体脾组织移植能够部分地恢复其结构特点和免疫功能.近年来,自体移植脾组织神经血管再生过程的实验研究,对评估移植脾组织的结构和功能具有十分重要的意义.

关于计数和计量的用法

关于分子生物学名词术语的使用

《中华现代医院管理杂志》征稿