局解手术学杂志
Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery 국해수술학잡지
- 主管单位： 重庆市科学技术协会
- 主办单位： 重庆市解剖学会,第三军医大学
- 影响因子： 1.06
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-5042
- 国内刊号： 50-1162/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮肾镜碎石术的手术护理
经皮肾镜碎石术具有创伤小、操作简单、术后恢复快及并发症少等优点,已成为目前治疗上尿路结石的主要方法之一.我院于2006年5月至2008年3月共开展了经皮肾镜气压弹道碎石术治疗尿路结石110例,效果满意,现将手术护理体会报告如下.
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鼓室成形术的手术配合
鼓室成形术是指鼓膜穿孔后重建的手术过程,其目的是在彻底清除中耳乳突病灶,防止耳源性并发症的基础上,保留重建中耳鼓室正常结构或恢复提高中耳传音功能[1].我院自2007年1月至2008年12月成功为105例慢性中耳炎患者实施了鼓室成形术,取得了较好的近期疗效,现将手术配合要点及体会报告如下.
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专区收治地震伤员对护理服务的需求
汶川大地震造成大量人员伤亡.我科集中收治了69位从地震灾区转移后送的伤员,为了使受灾同胞早日康复,切实做好患者护理工作,我科从地震伤员的心理、生理、饮食、专科技术等方面进行综合护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
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交通事故伤的护理体会
由交通事故造成的伤害同其他疾病一样严重威胁着人们的健康与生命.本文将2005年1月至2008年10月双山医院收治的320例交通事故伤进行回顾性总结分析,结合文献将其护理体会报告如下.
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宫外孕保守治疗的护理
宫外孕保守治疗方法简单、方便、损伤小,同时能够保留输卵管及生育能力,深受欢迎.2005年9月至2008年9月,我院对56例宫外孕患者进行保守治疗.通过认真总结分析,认为实施有效的健康教育,促进患者遵医行为的建立是保证治疗成功的关键.现将护理体会报告如下.
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临床护理路径应用于严重开放性下肢骨折患者的护理
我科在2006年11月至2008年7月抢救严重开放性下肢骨折患者160例,将其均分为观察组和对照组进行对比,观察组按临床护理路径进行抢救、治疗、护理;对照组按骨科护理常规进行护理,并对护理效果进行了比较分析,现报告如下.
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1例阴茎完全离断再植术的手术配合
阴茎离断伤较少见,多为完全性离断,均应手术治疗[1].2008年6月26日我科对1例阴茎完全离断患者应用显微外科技术行血管、神经、输精管吻合,术后未发生感染,阴茎存活.现将手术配合体会总结如下.
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完全胃肠外营养的临床应用及护理
完全胃肠外营养(TPN)可为各种原因引起的营养不良患者提供足够的热量、氨基酸和各种必需的营养物质,利于修复组织、增强抵抗力和维持正常生理功能、促进康复.外科手术患者不能从胃肠道进食或摄取营养,TPN是通过静脉供给患者所需的营养物质,使患者在不能进食的情况下仍保持正氮平衡,维持良好的营养状态,有利于伤口愈合,降低死亡率.本文就我科100例结直肠患者在施行常规治疗的同时应用了TPN治疗报告如下.
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老年患者腹腔镜行胆囊切除术的护理
老年患者常合并多种慢性疾病,随着年龄增长生理功能也出现退行性改变,对手术的应激代偿、术后修复、伤口愈合等方面会产生不利影响.腹腔镜胆囊切除术,具有切口小、损伤少、痛苦少、腹部疤痕小、恢复快等优点,成为当前治疗该病的首选术式.加强老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理是保证手术成功的重要环节.现将我科50例老年患者的护理体会报告如下.
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手术间号码标识牌在手术室全程护理中的应用
手术室护理贯穿于手术前、中、后的整个过程,是决定手术能否成功的重要因素.全程护理包括术前访视、术前等待、入手术间、术中护理、术后恢复室护理、送回病房、术后随访等多个连续的过程,这其中的每个过程都要求医护人员认真仔细完成,严防护理差错.在手术室全程护理过程中,为防止接错病人、做错手术、输血错误等差错事故发生,我科采取了一整套的措施,其中制作应用标识牌在手术室全程护理中起到了尤其重要的作用,现报告如下.
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ICU紧张综合征患者的护理体会
ICU紧张综合征是指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征.在重症监护室的患者,由于病情危重,对监护室环境不适应,部分病人表现出紧张不安、血压上升、焦虑、寒战、胡言乱语和害怕等症状.本文就如何帮助病人缓解和消除这些不良因素,医护人员应对患者开展有针对性的护理报告如下.
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头静脉变异1例
头静脉起自手背静脉网的桡侧,在臂前区,行于肱二头肌外侧沟内,经三角肌胸大肌间沟内穿锁胸筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉[1].贵要静脉起自手背静脉网的尺侧,行于肱二头肌内侧沟的下半,穿臂筋膜注入肱静脉或胶静脉.
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门诊静脉采血的护理体会
静脉采血是一项常用的基础护理操作,要求护士具备娴熟的穿刺技术和良好的心理素质.本文作者在门诊静脉采血工作实践中,总结出一些应该引起注意的护理问题,现报告如下.
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针尖带螺纹克氏针内固定治疗锁骨骨折
锁骨骨干较细,部位表浅,且有弯曲,遭受外力后易发生骨折,其发生率占全身骨折5.98%.既往常作保守治疗,因其复位容易,固定困难,终常形成畸形愈合影响疗效.锁骨骨折的手术治疗方法较多,其中针尖带螺纹克氏针内固定治疗锁骨骨折具有价格低廉、操作简单、骨膜剥离少、骨折愈合快、并发症少等优点[1-2].本文作者自2005年1月至2007年12月共收治112例锁骨骨折患者,均采用针尖带螺纹克氏针内固定治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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手外伤腹部带蒂皮瓣移植术护理体会
各种外伤引起的严重手部皮肤缺损,单纯植皮成活困难,且影响手功能的恢复.临床上常采用腹部带蒂皮瓣移植修复手部的皮肤缺损,有利于创面的愈合和后期手功能的重建,由于带蒂的腹部皮瓣将患手与腹部连为一体,一般要3～4周,长时间的单一体位给护理工作带来困难,精心的护理对于皮瓣的顺利成活至关重要.2007年4月至2008年12月我科共收治手外伤皮肤缺损合并深部组织损伤者26例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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胰腺假性囊肿伴类癌1例
胰腺类癌是一种极为少见的胰腺低度恶性肿瘤,胰腺假性囊肿伴类癌更是罕见.我院2006年收治1例胰腺假性囊肿伴类癌,现报告如下.
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T铜环与吉妮环宫内节育器的临床应用分析
宫内节育器(UID)是常见的避孕方式之一,在我国使用UID避孕是已婚育龄妇女的首选,因此选用一种失效率低,副作用小的节育器尤为重要.现将我院2005至2007年使用T铜环及吉妮环的病例进行对比分析,发现吉妮环避孕效果可靠,现报告如下.
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骨科地震伤员的护理人力资源管理
四川省汶川大地震,造成重大人员伤亡,有大批的伤员转运到后方医院进行救治.我院共救治了灾区伤员150人,其中骨科救治伤员69人.面对如此大批量伤员的救治,只有对护理人力资源进行合理配置、利用和科学管理,才能及时有效地救治伤员,保证护理质量.现将护理体会报告如下.
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急性阑尾炎术前合并小肠穿孔漏诊1例临床分析
急性阑尾炎及空腔脏器穿孔是外科常见的急腹症,根据病史及临床检查均可诊断明确,而当两者合并同时出现,患者又无法提供明确的外伤史和既往疾病史时,容易造成空腔脏器穿孔漏诊.我院收治了1例急性阑尾炎合并小肠穿孔的病人,现报告如下.
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1例重症急性胰腺炎继发胰腺假性囊肿的护理
重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的危重急腹症之一,其发病急骤,病情复杂,并发症较多,预后较差,死亡率可高达20%[1].急性期恢复后的近期继发病主要是假性胰腺囊肿和复发性胰腺炎[2].我科2003年10月17日收治1例重症急性胰腺炎继发胰腺假性囊肿的患者,现将护理体会报告如下.
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医用自贴性弹力绷带在小儿留置针中的应用
如何将小儿留置针稳妥、安全、舒适地固定是临床中比较棘手的问题.目前常用的方法将小纸盒垫在手(脚)下面,用胶布黏贴数圈固定.这样固定患儿感觉不适,有引起患儿躁动,造成留置针脱落或患儿拔针的危险,并且不易保留.我们对手或脚穿刺留置针463名患儿采用医用自粘性弹力绷带固定,取得了满意的效果.现报告如下.
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鼻咽癌放疗期间的护理体会
鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一,多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线敏感性高,故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法.由于放疗会损伤周围的正常组织,常出现鼻腔干燥、鼻塞、流涕,甚至出血等症状,严重者可引起粘膜的脱落,甚至导致大出血.所以,对于鼻咽癌的护理至关重要,这是顺利完成放疗和减少并发症的关键.我科2003年至2008年收治鼻咽癌患者80例,在放疗期间我们精心护理,获得了满意的效果.现将护理体会报告如下.
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72例输尿管中段结石的超声诊断分析
输尿管结石是临床常见的急性病症,发病时病人疼痛难忍,及时准确的临床诊断至关重要.输尿管中段结石,X线检查由于受肠道中气体干扰或因为部分结石X线不显影,诊断极为困难,而超声检查则不受上诉因素的影响,具有方法简便、无痛苦、无创伤、无副作用、重复性好等优点,已成为输尿管结石首选的检查方法,具有一定临床应用价值[1].我们应用超声波结合输尿管中段走行的特点,诊断输尿管中段结石72例,报告如下.
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胫前动脉及腓动脉变异1例
作者在解剖一具老年女性尸体标本时发现该尸体左足背动脉来源于腓动脉穿支,胫前动脉及腓动脉亦有变异[1].仔细观察其走行和毗邻,测量其管径,并用数码相机拍照,现报告如下.
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39例妇科腹腔镜子宫切除患者围手术期的护理
腹腔镜子宫切除手术具有不开腹、创伤小、恢复快,术后疼痛轻等优点,而且缩短了住院时间,术后腹部几乎不留瘢痕.良好的围术期护理是手术成功的关键,是患者安全顺利康复的保障[1].我院在2008年1至12月共施行腹腔镜子宫切除手术39例,效果满意,现将围术期的护理报告如下.
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呼吸衰竭病人应用呼吸机抢救治疗的气道护理
由于呼吸功能衰竭引起的严重低氧血症和高碳酸血症是威胁患者生命的直接原因,呼吸衰竭的治疗,除正确氧气疗法外,机械通气使用呼吸机是十分重要的治疗措施,更主要的是对气道的监护与管理,力求避免呼吸机造成医源性的肺组织损伤或其它机械通气合并症[1].我院自2000年2月成立ICU病房以来,应用呼吸机通气抢救了各种原因引起的呼吸衰竭病人18例,现报告如下.
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烧伤合并骨折的治疗体会
临床上烧伤合并骨折的复合伤患者不多见.我院2003年2月至2008年10月共收治9例烧伤合并骨折的患者,采用兼顾烧伤和骨折的治疗方法,收到满意疗效,现报告如下.
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60例乳腺癌术后使用化疗药的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在临床确诊时一般50%～60%已有微小转移灶存在,一旦确诊必须立即进行手术,但是往往单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治.为了预防因术中挤压而引起的癌细胞扩散,巩固疗效,在术后一定的时间内给予静脉输入抗肿瘤药物,进行化疗[1].为了减轻病人的痛苦,减少药物的毒副反应,我科自2006年1月至2008年1月对60例乳腺癌术后患者,采取术后辅助化疗,通过科学的护理措施,取得了满意的效果.
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地震致多发伤病人的观察及护理
多发伤是地震创伤的主要特点之一.多发伤病人有伤情重、心理压力大、生理紊乱严重和病情变化快等特点,临床上要密切观察病情变化及可能引起全身性的综合表现.我科集中收治汶川地震创伤病人69人,其中多发伤病人34例.经过我们的精心护理取得了满意的效果,34例病人痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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影像学检查对结直肠癌诊断的评价
目的 探讨影像学检查在结直肠癌诊疗中的应用价值.方法 回顾性分析152例结直肠癌患者的B超、气钡双对比造影、结肠镜、螺旋CT扫描等四种检查资料,统计四种影像学检查的病灶发现率、肠癌诊断符合率、肿瘤部位检查符合率、淋巴结转移检出率. 结果B超、气钡双对比造影、结肠镜、螺旋CT扫描对病灶的发现率分别为64.5%、92.6%、94.1%、88.9%,诊断符合率分别为50.6%、83.6%、89.6%、80.2%,B超与另三种检查比较,病灶发现率、肠癌诊断符合率有显著性差异;肿瘤部位检查符合率四种检查无差异;B超和螺旋CT的淋巴结转移检出率有显著差异.结论 B超适用于有实质性脏器转移的检查;气钡双对比造影能准确判断肿瘤部位;结肠镜是诊断结直肠癌有效的方法;螺旋CT检查可显示肿瘤侵犯范围和转移情况,为临床确定手术方式.
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原发性高血压住院患者实施系统性健康教育的干预效果
目的 评价原发性高血压住院患者实施系统性健康教育的干预效果.方法 320例原发性高血压住院患者随机分为干预组与非干预组,对干预组实施系统性健康教育,采用SF-36健康量表评价患者生活质量,同时观察血压变化情况,住院治疗2～4周后进行效果评价.结果 干预前两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均无统计学差异(P＞0.05),干预后其干预差值均存在显著性差异(P＜0.01).干预前两组各项生存质量指标均无统计学差异(P＞0.05),干预后干预组躯体疼痛、情感职能、精神健康明显优于非干预组(P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上实施系统性健康教育能够更有效地控制患者血压,改善患者生活质量.
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闭合复位Gamma钉内固定治疗老年性股骨转子间骨折
目的 探讨Gamma钉治疗老年性股骨转子间骨折的疗效.方法 2000年1月至2008年1月收治396例股骨转子间骨折患者采用闭合复位、小切口Gamma钉内固定治疗;术后早期进行康复训练,经X光照片检查骨性愈合后才能负重行走.结果 术后有8例病人出现切口感染,经过抗炎治疗,换药处理后二期愈合;所有病例无断钉及螺钉退出.随访6～24个月,396例病例均骨性愈合,愈合时间3～8个月;根据临床综合评定标准评定,优270例,良100例,可26例.结论 Gamma钉固定术创伤小,患者可早期离床活动,骨折愈合好,康复快,是治疗老年人股骨转子间骨折理想的内固定方法.
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面神经腮腺段的定位解剖
目的 为腮腺区外科手术提供面神经腮腺段的定位解剖学资料.方法 以颞骨的颧突根与下颌角后缘的连线为y轴,以过乳突尖并垂直于y轴的直线为x轴设定坐标系,以该坐标系为参照观测32具(64侧)成年尸体腮腺内面神经干的起、止点和面神经主要分支起点、出腮腺的位置和行走方向.结果 面神经上、下干的起点位置分别是:(-17.32±1.22) mm和(-7.24±0.86)mm、(-17.32±1.22) mm和(-7.24±0.86) mm,止点位置分别是:(-10.26±1.02) mm和(17.24±1.22) mm、(-12.82±1.12) mm和(-12.22±0.88) mm,行走方向与x轴成角分别是:(36.20°±5.20°) 、(-38.30°±4.60°);颞支、颧支、上颊支、下颊支、下颌缘支、颈支的起点位置分别是:(-10.26±1.02)mm和(27.24±1.22) mm、(-3.27±0.24)mm 和(24.36±4.27) mm、(-3.85±0.86) mm和(18.42±2.06) mm、(-3.26±1.04)mm和(14.24±3.26) mm、(-11.72±2.35) mm和(-6.43±2.06) mm、(-12.82±1.12) mm和(-12.22±0.88) mm,出腮腺点位置分别是:(0.42±0.08) mm和(38.56±6.68) mm、(8.2±2.44) mm和(36.04±4.28) mm、(18.26±3.64) mm和(26.82±3.86) mm、(25.48±4.76)mm和(9.66±1.58) mm 、(4.25±0.54)mm和(-13.63±5.23) mm、(-1.08±0.22) mm和(-16.26±3.64) mm,行走方向与x轴成角分别是:(68.10°±2.040°)、(34.80°±4.70°)、(9.40°±1.560°)、(-3.70°±1.350°)、(-55.60°±2.850°)、(-68.30°±2.630°).结论 根据颌面部外科手术需要,可通过体表标志线精确确定面神经干及其主要分支在腮腺内的位置和行走方向.
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体外循环在非心脏外科手术中的应用
目的 探讨体外循环技术在非心脏外科手术中的临床疗效.方法 1996年7月至2008年4月我院在11例非心脏外科手术中应用体外循环技术,其中在体外循环下行左侧局部晚期肺癌扩大根治术3例,肺动脉栓塞取栓术2例,气管肿瘤切除2例,布加综合征根治术2例,纵隔肿瘤切除术2例.结果 11例病人全部康复出院.11例患者随访6～36个月,1例肺癌存活10月后死亡;另2例肺癌患者术后13及15个月仍存活;2例肺动脉栓塞取栓术患者恢复正常工作;2例布加综合征根治术患者术后已存活6个月;2例纵隔肿瘤切除术患者术后分别存活13及15个月.结论 体外循环技术在非心脏外科手术中的应用已取得了较好的疗效,可为临床治疗危重病人提供重要救治手段,具有临床应用价值.
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RF-Ⅱ系统内固定结合后路椎间融合器治疗腰椎滑脱症38例分析
目的 探讨后路椎间融合加RF系统经椎弓根固定治疗腰椎滑脱症的手术疗效.方法 38例腰椎滑脱症患者经手术减压、神经根松解,行椎间植骨融合加RF-Ⅱ系统内固定手术治疗;术毕放置负压引流24～72 h;术后下肢功能锻炼预防深静脉栓塞,卧床6～8周,并在卧床条件下进行腰背肌及双下肢肌肉和大关节功能练习.结果 术后随访2～4年,32例术后症状全部消失,其中4例仍有劳累时腰部及臀部轻度疼痛;1例骶尾部褥疮致切口感染,经后期处理愈合;1例椎间融合器移位,嘱患者卧床休息,减少腰部活动后融合.结论 椎弓根内固定结合后路椎间融合术治疗腰椎滑脱起到相互协同相互促进的作用,能够获得满意的临床疗效,并减少了并发症,脊柱可获得长期稳定.
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改良式绕肝提拉法前入路在右半肝切除术中的应用
目的 评价改良式绕肝提拉法前入路在右半肝切除术中的临床应用价值.方法 提出重视"手术高危区"的解剖分离,建立肝后隧道,置单或双悬吊带提拉肝脏,绕肝提拉法前入路进行右半肝切除术.结果 本组7例,包括肝癌2例、肝血管瘤2例、严重肝损伤2例及右肝内胆管结石1例,手术均获得成功,未发生与本术式相关的并发症.结论 改良式绕肝提拉法前入路进行右半肝切除术安全可靠.此法同时适用于肝良性病变及严重肝损伤的右半肝切除术,是值得推荐的一种手术方式.
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305例胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用体会
目的 探讨胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用的可行性及临床价值.方法 回顾性分析305例急性期重症胆囊炎患者采用胆囊横断法完成手术的临床资料.结果 微创开腹完成胆囊切除286例,延长切口19例(6.2%),胆漏14例,胆道损伤1例.胆囊化脓坏疽87例(28.5%),Mirizzi综合征35例(11.5%),胆囊穿孔7例(2.3%),感染中毒性休克6例,胆总管探查23例(7.5%),手术并发症27例(8.9%),无死亡病例.结论 微创开腹胆囊手术中,急性重症胆囊炎采用胆囊横断法切除胆囊较为安全,具有临床应用价值.
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树鼩实验中几种常用的采血方法
目的 探讨树鼩的采血方法,提高树鼩实验的成功率.方法 随机将50只树鼩分为五组(每组10只),分别使用不同采血法,比较它们的成功率.眼眶后静脉丛的采血法,前腔静脉采血(靠近气管至锁骨窝处进针),心脏穿刺采血法(倒数第4~5肋间刺入),股动静脉采血法(在股动静脉处向心端1~3 mm处为佳穿刺点)和尾尖采血方法.结果 眼眶后静脉丛的采血30次,成功率100%;前腔静脉采血30次,成功29次,成功率98.7%;心脏穿刺采血30次,成功率98.7%;股动、静脉采血30次,成功23次,成功率76.7%;尾部采血30次,成功率100%.结论 眼眶后静脉丛采血法适用于取血量大的实验,不易溶血,不损伤器官;股动、静脉采血不会出现因操作不当造成的气栓与瘀血,有利于病理组织学检查.几种方法各有优缺点,应根据不同的实验设计和要求来选择不同的采血方式.
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小儿室间隔缺损伴肺动脉高压的围手术期治疗
目的 探讨小儿室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压(PH)外科治疗的围手术期治疗效果.方法 回顾性分析2002年10月至2007年10月我科收治的97例小儿室间隔缺损伴肺动脉高压患儿围手术期的临床资料.结果 术后死亡5例;术中并发Ⅲ度房室传导阻滞4例,再次阻断主动脉停循环后拆除隔瓣处转移针,心脏复跳后转为窦性心律;术后出现肺动脉高压危象2例,行二次气管插管呼吸机支持治疗后好转;术后肺不张9例,经纤支镜吸痰、拍背、刺激咳嗽等方法处理后肺复张;肺部感染17例,调整抗生素治疗后治愈.结论 小儿室间隔缺损伴肺动脉高压的患儿围术期注重降低肺动脉压,加强围手术期综合治疗是手术治疗成功的关键.
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腹部手术切口裂开的预防与护理对策
切口裂开是腹外科手术较常见的并发证,轻者表现为渗血渗液,重者内脏脱出,必须引起注意.本文将双山医院2003年至2008年84例腹外科手术切口裂开进行回顾性总结分析,结合文献学习将预防与护理对策报告如下.
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伊痛舒运用于颈源性头痛的治疗及护理
颈源性头痛好发于中老年或长期处于工作紧张状态的电脑工作及文字工作者,已成为疼痛门诊中的常见病种,其病因较为繁杂.随着对头痛不断研究,越来越多的学者发现,颈部疾病可以导致头痛,颈源性头痛在头痛人群中与偏头痛相近,大约为17.18%[1-2].我科采用伊痛舒及香丹注射液行颈2椎旁神经组滞治疗该病,取得了良好的疗效.现报告如下.
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洁净手术室空气质量的影响因素与控制
手术室是医院疾病检查、治疗、抢救病人的重要场所.手术室空气环境的洁净程度直接影响到伤口愈合,也是引起医院感染和交叉感染的重要因素,因此有效控制手术室内空气细菌来源,采用科学的方法和严格的管理措施,降低医院感染发生率,保证病人康复是非常重要的.
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52例腋臭微创刮吸术后护理
腋臭常见于青壮年,是腋窝大汗腺和小汗腺分泌异常所致.腋臭对健康无影响,但因气味难闻而影响社交活动.目前,临床上常采用微创刮吸法治疗腋臭,既可以解除难闻气味,又可以保持腋窝外形的美观[1].我院在局部麻醉下采用微创刮吸术治疗腋臭142例,效果满意,现报告如下.
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舒适护理在纤维结肠镜中的应用
随着现代护理学科的发展,护理工作已不再是单纯简单的技术操作,更应注重"以人为本"的护理过程.舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会上达到佳状态,或缩短、降低不愉快程度[1].经患者和家属知情同意后,我科选择2008年1月至5月500例行纤维结肠镜检查患者,将舒适护理运用到检查过程中,有针对性地制定个体舒适护理方案并实施,取得显著效果.现报告如下.
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37例剖宫产近期并发症临床分析
随着现代科学技术的进步和医疗水平不断发展,剖宫产术已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇及产儿生命的有效手段.近年来,剖宫产率明显增高,并有继续上升趋势,剖宫产术近期并发症随之明显增加严重危及产妇的生命.本文就我院产科2007年1月至2008年12月剖宫产发生近期并发症37例临床分析如下.
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腹腔镜胆囊切除术并发症临床分析
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)并发症发生率在1.5%左右［1］,本文对我院1996年5月至2008年9月腹腔镜胆囊切除术中64例并发症进行回顾性分析,探讨对LC并发症的预防方法,现报告如下.
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手术室新护士快速角色转换效果探讨
手术室是医院的核心科室,其工作特点是业务面广、技术性强、洁净度要求高、无菌操作严格,加之越来越多的高精设备和新技术在外科手术中应用,对手术室护士的专业素质和技术要求越来越高[1].目前,多数手术室现状是手术难度高,手术量大,护士以招聘居多,流动性大,人员短缺.因此,如何做好手术室新护士的培训,快速实现角色转换,一直是手术室面临的难题.我科自2006年至2008年对22名手术室新护士进行培训,通过从理论到实践的系统培训,并经科室考评组考核,平均在12周左右,顺利完成了各项培训任务,并具备了单独上岗的能力.本文就手术室新护士培训后快速角色转换效果报告如下.
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汶川大地震中截肢术后伤员的心理护理
汶川大地震造成大量人员伤残,截肢病人尤其多,这类病人的心理障碍是一个比较棘手的问题.地震等自然灾害造成的截肢对病人的心理创伤是双重的除了与正常截肢患者存在相同的伤心、悲观和绝望等心理问题,还有对地震所带来的大面积伤害感到害怕、无助和愤怒等心理.我院对收治的21例截肢患者进行针对性的心理护理,使患者尽快恢复心理健康,取得满意效果.现报告如下.
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桡骨远端骨折的治疗方法探讨
桡骨远端骨折是指桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,其发生率约占急诊骨折患者的17%.按AO分类法将桡骨远端骨折分为关节外骨折(A型)、部分关节内骨折(B型)及复杂关节内骨折(C型)3种基本类型.桡骨远端骨折后,其关节面的掌倾角、尺偏角及下尺桡关节稳定性的恢复至关重要,三者任一方面恢复不良都会造成腕关节功能障碍.桡骨远端骨折治疗的终目的就是恢复腕关节的功能,而功能的恢复与复位的好坏密切相关[1].
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克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折30例报告
髌骨是人体大的籽骨,肩负着维护膝关节的稳定、保护股骨髁使其免于直接遭受外伤性打击、传导并增强股四头肌的作用.髌骨骨折是膝部常见损伤,其发病原因有直接或间接两种暴力.直接暴力多因外力直接冲击髌骨,多为粉碎型,股四头肌和髌骨两侧的腱膜和关节囊一般保持完整;间接暴力乃股四头肌强力所致之牵拉性损伤,骨折线波及膝关节.所以,正常的解剖复位和内固定方法的选择是否合适,将直接影响髌骨骨折的愈合时间及膝关节的功能恢复.我科于1990年4月至2009年4月共收治本病30例均采用克式针张力带钢丝内固定,取得满意临床效果.现报告如下.
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结肠造口患者粪便收集与皮肤护理
肠造口患者粪便的收集直接影响到生活质量.粪便对皮肤有较强的刺激性和腐蚀作用,如果粪便收集不当,从造口处外溢,导致肠造口周围皮肤红肿、糜烂,会直接影响患者的生活质量[1].2008年1月至12月,我们护理了结肠造口术后患者46例,现将护理体会报告如下.
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甲及甲床部分切除术治疗嵌甲
嵌甲是在日常生活中对趾甲护理不当及外伤等引起的钩状生长,多见于足部脚趾,局部多合并有感染[1].因局部引流不畅,常导致感染时轻时重反复发作,给患者工作及学习带来极大不便.2005年至2009年我科对268例反复发作合并感染的趾嵌甲在局部治疗的基础上,采用甲及甲床部分切除术进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
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96例慢性喘息型支气管炎的治疗体会
喘息型慢性支气管炎是临床内科的一种多发病、常见病,严重威胁着人们的健康.此类患者多有过敏史,临床上以喘息为特征,极易并发阻塞性肺气肿、肺心病,对患者日常生活和工作造成严重影响.本病治疗的目标是缓解咳嗽、喘息和呼吸困难症状[1-2].硝苯地平和氨茶碱都具有较强的平滑肌松弛作用,抑制组织胺等炎性递质的释放,增加膈肌的张力和耐力,从而改善患者的呼吸功能.我院于2002至2007年应用硝苯地平、氨茶碱加低流量持续性吸氧治疗该病96例,收到满意疗效.现报告如下.
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电视胸腔镜下肺叶切除的手术配合
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在临床上已得到较为广泛的应用,国内外开展的VATS已经涉及胸外科手术的各个领域.该手术技术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容要求等优点,已成为胸外科常用的手术方法之一[1].本文以肺叶切除为例,就VATS肺叶切除的手术配合报告如下.
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186例妇产科手术腹壁皮内缝合不拆线体会
随着生活质量的提高,现代人对手术后皮肤切口的美观越来越重视,腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要.我院2006年7月至2007年12月采用高分子可吸收缝线行腹壁皮内缝合186例,其中妇科手术63例,产科手术123例,取得较满意的结果,现报告如下.
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甲状腺微小癌临床分析
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)由于其体积小,发病隐匿,且常与甲状腺其它疾病并存[1],临床上常易漏诊、误诊,延误了治疗.本文结合我院自2002年1月至2008年1月收治的38例TMC病例,对TMC的临床特征临床分析如下.
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改进现代实验动物外科学教学的探讨
医学实验动物外科教学( Surgery teaching of medicine experiment animal) 是医学生从理论到实践的桥梁课程,是外科学中必修的基础学科,是学习外科手术学基本知识、培养学生基本操作技术、无菌观念及正确使用常用手术器械的必经之路.我国目前的外科学教学模式和内容基本上沿用前苏联模式,其局限性表现为不利于理论与实践紧密结合、不利于培养学生的动手能力和创新能力等等[1].在此背景下,作者结合参与医学实验动物外科教学的亲身体会,针对在教学工作中出现的一些问题,谈谈如下几点看法和建议.
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诊断学与外科学相结合的教学方法初探
临床诊断学是临床各学科的基础,是基础医学与临床医学之间的桥梁,作为从理论知识步入临床实践的第一步,直接关系到医学生今后的临床综合思维能力和诊断水平[1].外科学是一门实践性很强的学科,临床见习阶段是医学理论与实践相结合的第一步,是医学生获得临床感性认识、巩固课堂知识的重要环节,也是培养其独立思考、综合分析等实际工作能力的一种重要教学形式.近年来,我科将诊断学教学与外科理论课、临床见习带教相结合,进行了一些改革,取得了较大成效,现以腹部检查为例,总结如下.
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多媒体课件在专科院校人体解剖学实验考核的应用
人体解剖学是一门医学基础学科,随着教育改革的不断深入,人体解剖学面临教学模式改变等新的课题,如何使解剖学教学适合新形势的需要,是摆在每一位解剖教学工作者面前的一项重要任务.在这门课程的教学过程中,解剖标本考试是教学的一个重要环节.长期运用实物标本考核的模式,费时、费力、标本损耗量大等弊端日益凸现.因此,我校运用摄像和多媒体技术,把实物标本制成多媒体图片,在人体解剖学实验技能考试中进行初步的探索和尝试,但也存在考试成绩不理想,学生动手能力下降的问题.现报告如下.
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关节外科临床护理带教体会
随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化及卫生保健体制的改革,现代护理专业人才功能角色日趋丰富,这对护理人才培养的质量提出了更高的要求[1].为了适应这一社会需求,近年来各大专院校招收的专(本)科护理学生日渐增多,这也为提高护理教学质量提出了新的要求.提高护理教学质量除了要抓好良好的课堂理论教学外,临床带教的质量也不容忽视.随着专(本)科生的增多,我科的临床护理带教工作也做出了相应的改进.现将关节科专(本)科生护理带教体会报告如下.
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人体解剖学趣味记忆法
人体解剖学是一门形态学科,也是医学生接触早的医学启蒙课程.它将伴随医学课程学习的全过程,乃至医疗、护理、影像、麻醉等医学职业的始终.其内容庞大、名词繁多,学习时难以推理破解,记忆难是师生共同的感受.但解剖学内容中有许多器官或结构的名称、结构、特点等具有趣味性,可利用趣味性激发对该内容的兴趣.因此,在教学中多联系生活现象和临床实例,或多用一些比喻、夸张的方法创作一些切合实际,又便于记忆的顺口溜等,使之趣味化,可以提高记忆能力[1].作者将在教学工作中积累的趣味记忆法介绍如下.
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PBL在中西医结合眼科学教学中的体会
PBL(Problem-based learning,PBL)教学法是指在临床前期或临床教学中,以临床典型病案为基础,以学生为中心的小组讨论式教学方法[1].我科开展PBL教学模式以来,结合实际情况,总结出带有目标的PBL教学模式的理论教学结合实习课中病例讨论的教学方法,收到了良好的效果,现报告如下.
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现代战伤信息化教学模式的建构探索
军事医学首先遇到的是武器伤害问题.因此,加强武器特别是高技术武器伤害的教学及科研,已成为军队医学院校极其迫切的任务.我们遵循信息化教学设计的基本原则,以"任务驱动"和"问题解决"作为学习和研究活动的主线.在2004年从以下4个模块着手建构了现代战伤的信息化教学平台,实施至今,取得了较好的效果.
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浅谈解剖学教学改革与医学生创新能力的培养
解剖学作为医学一门基础形态学科,既是其它医学基础课的基础,又是其他临床医学课程的基础,在医学教育中具有重要的地位和作用.为适应现代医学发展的客观需要,我院人体解剖学教研室自2000年开始实施教学改革,取得较好的成效,现报告如下.
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肝性脊髓病的研究进展
肝性脊髓病(hepatic myelopathy, HM)是一种肝脏疾病引起脊髓病变的少见疾病,1949年国外首次报道.该病主要表现为慢性进行性加重的对称性痉挛性截瘫和脊髓锥体束征,不伴感觉及括约肌功能障碍,病理表现为脱髓鞘改变,以脊髓侧索为中心,左右对称,波及颈髓以下脊髓,以胸腰段明显[1-2].根据国内外病例报告统计,发病年龄聚集在24～63岁,男性居多,占肝病的2%～4%[3].主要见于有多次肝性脑病发作或施行门-体分流术的肝硬化患者,偶见于急慢性肝炎、酒精性脂肪肝、先天性肝纤维化及肝豆状核变性等.随着人们生活水平提高,本病有增多趋势,为使临床医师更好地认识、诊治本病,现将本病研究进展综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
