昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清肿瘤标记物检测在诊断胆道良、恶性疾患的应用价值研究
目的 对血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、血清铁蛋白(SF)4种肿瘤标记物进行榆测,探讨其在胆道良、恶性疾患中的诊断价值.方法 AFP、CA19-9、CEA、SF采用电化学发光检测法(ECLA),正常对照组85例、良性组57例和恶性组34例分别进行榆测.结果 血清CEA、SF、和CA19-9浓度恶性组(分别为19.64、238.96 ng/mL及123.7 ng/mL)较良性组(9.48 ng/mL、159.69 ng/mL,38.26 ng/mL)和对照组(3.29 ng/mL、103.62 ng/mL、12.38 ngmL)明显升高,且差异有统计学意义(P<0.01).血清CEA、SF和CAl9-9对胆道恶性肿瘤的阳性检测率分别为73.2%、76.1%和84.37%.结论 血清CEA、SF和CA19-9的榆测,对胆道良、恶性疾患的鉴别有一定的参考意义和应用价值.
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VEGF、CD34在评价宫颈癌动脉化疗后肿瘤血管生成作用的临床研究
目的 研究宫颈癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、CD34微血管密度(MVD)与新辅助动脉化疗临床效果的关系.方法 随机选择60例宫颈癌患者(动脉化疗组32例,静脉化疗组28例)进行研究,采用免疫组化(IH-CA)、链霉抗生物素蛋白-过氧化酶SP法检测化疗前和化疗后15 d宫颈癌组织血管牛成的相关因子VEGF及CD34微血管密度(MVD),并进行病理效果的评价.结果 动脉化疗组的病理缓解率为81%.与静脉化疗组的53%比较,差异有统计学意义(P<0.05);通过对动脉化疗前、后肿瘤血管生成因子的检测,发现治疗前组织中CD34微血管密度(MVD)增高者,其病理缓解疗效明显优于微血管密度低者,而静脉化疗前后相关因子表达的比较差异无统计学意义.结论 动脉化疗的疗效优于静脉化疗,CD34微血管密度(MvD)的榆测可作为预测患者动脉化疗敏感性的指标之一.
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输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石(附61例报告)
目的 探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 应用钬激光碎石机、输尿管硬镜治疗输尿管结石61例.输尿管上段结石26例,输尿管中段结石4例,输尿管下段结石25例,单侧上、下段多发结石3例,异侧上、下段多发结石1例,单侧上段和下段多发结石各1例.其中重复肾双输尿管畸形伴结石2例,输尿管结石合并息肉17例.结石大小0.6 cm×0.5 cm～2.0 cm×1.0 cm,平均1.1 cm×0.8 cm.结果 53例一次手术结石碎石成功率86.9%.其中下段结石90.0%(27,30),中段结石100.0%(4/4),上段结石83.9%(26/31).手术时间15～75min,平均24min.术后住院时间3～5 d,平均4.5 d.所有手术无1例发生输尿管损伤,如输尿管穿孔、断裂、粘膜撕脱,无术后感染等并发症.结论 输尿管硬镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点,是输尿管结石治疗的首选方法.但输尿管开几狭窄、结石下方输尿管扭曲、结石漂移是影响手术结果的重要因素.
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152例输尿管结石微创治疗临床观察
目的 评价4种微创治疗输尿管结石方法的临床效果.方法 回顾分析我院收治的152例输尿管结石患者,评价输尿管镜取石法(40例)、经皮微创肾输尿管镜取石法(41例)、后腹腔镜输尿管切开取石法(38例)和小切口开放手术法(33例)的临床效果.结果 各组患者输尿管结石全部取出,术后无石率均达到100%,术后无漏尿等并发症的发生.结论 输尿管镜取石法、经皮微创肾输尿管镜取石法、后腹腔镜输尿管切开取石法和小切口开放手术法在治疗输尿管结石上疗效相当,各有优缺点币口适应症.
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术前持续服用阿司匹林对非体外循环冠脉搭桥术的影响
目的 评价术前持续服用抗血小板药物阿司匹林对非体外循环冠脉搭桥术凝血及短期预后的影响.方法 选择持续服用阿司匹林至术前1 d的非体外冠脉搭桥手术患者25例(阿司匹林组),与同期术前2周内未服用阿司匹林患者23例(对照组),分别于手术前后取中心静脉血测定ACT、PT、APTT、FIB及PLT,同时记录住院天数、引流天数、术后并发症发牛率、死亡率、住ICU天数、二次开胸止血病例数、术后24 h输血和胸腔引流量等指标.结果 手术前两组凝血指标均在正常范同内,手术后显示PT、APTT延长,FIB水平降低,PLT数量减少(P<0.05),组问差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h输血和胸腔引流量阿司匹林组较对照组增多(P<0.05),二次开胸止血病例数、住ICU天数、引流天数、住院天数、术后并发症发生率、死亡率两组间无显著差异(P>0.05).结论 术前服用阿司匹林会导致非体外循环冠脉搭桥手术患者凝血指标异常,术后出血量增多,但不增加患者术后并发症发生率及死亡率等.
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迪庆州1997年至2008年艾滋病流行特征分析
目的 了解迪庆州艾滋病流行特征,探讨有效的防治模式.方法 对1997～2008年迪庆州艾滋病疫情资料进行分析.结果 1997年至2008年迪庆州累计报告艾滋病毒感染者和病人143例,死亡7例,男女比例为1:0.79,年龄小18岁,大的75岁,20～49岁的青壮年占75.22%,职业以农民和无业人员为主,已婚的占44.75%,传播途径以静脉注射吸毒为主.结论 迪庆州HIV/AIDS逐年上升,已进入快速高峰期,必须采取综合防治措施.
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曲安奈德益康唑乳膏联合1%联苯苄唑乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎
目的 观察曲安奈德益康唑乳膏对念珠菌性包皮龟头炎的疗效.方法 95例患者随机分为两组,治疗组48例,先外搽曲安奈德益康唑乳膏后用1%联苯苄唑乳膏共2周;对照组47,单独使用1%联苯苄唑乳膏2周.根据临床症状、体征及真菌清除率判定疗效.结果 治疗后1周、2周两组临床疗效比较治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组真菌清除率无差异.结论 曲安奈德益康唑乳膏联合1%联苯苄唑乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎的方法优于单独使用1%联苯苄唑乳膏.
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术后椎间盘炎的诊治体会
目的 总结7例腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎的临床特点,探讨其早期诊断和治疗方法.方法 我院1990年6月至2007年8月手术治疗腰椎间盘突出症患者术后继发椎间盘炎7例,其中男2例,女5例,年龄35～63岁,平均42岁.L4,5例,L5S12例.行椎间盘摘除术后第3～11天又出现腰痛,平均6 d.7例均做血沉,采用卧床、腰部制动,抗生素和非甾体抗炎药等治疗.结果 本组先期6例治疗后症状均消失无复发,腰椎活动度良好,均恢复正常生活和工作.近期1例术后效果优,第5天腰部出现轻微疼痛,加重并寒战高热,终因感染中毒性休克死亡.结沦腰椎间盘突出症术后继发椎间盘炎经保守治疗症状进行性加重者,宜早期积极手术干预.
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影响非小细胞肺癌维持化疗疗效的相关因素探讨
目的 探讨影响非小细胞肺癌(NSCLC)维持化疗近期疗效和中位生存期(MST)的相关因素.方法 选择68例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC患者,均接受初期4个周期的诱导化疗且达到完全缓解和部分缓解患者.随机分为治疗组与对照组,治疗组给予维持治疗,对照组给予佳支持治疗.治疗2个周期以上评价疗效,计算中位生存期,测定外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)的数量和毒副反应的监测.结果 治疗组有效率、临床受益率、MST显著高于对照组(P<0.05).性别在MST上的未见显著差异(P>0.05),而在不同的TNM分期、病理和病灶类型上存在明显差异(P<0.05),Ⅲ B期患者的MST显著长于Ⅳ期患者(P<0.05),鳞癌患者的MST明显长于非鳞癌患者(P<0.05),小病灶患者的MST明显长于弥漫性病灶和大病灶患者(P<0.05).MST与TNM分期、病理类型、病灶类型密切相关,与性别无相关性.结论 培美曲塞维持治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒性反应轻,耐受性好.TNM分期、病理类型和病灶类型是影响培美曲塞维持治疗NSCLC临床疗效和中位生存时间的丰要因素.
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26例肺真菌病的CT表现分析
目的 提高对肺真菌病CT表现的认识.方法 对26例有完整临床、CT、实验室、病理检查资料的肺真菌病进行回顾性分析.结果 肺炎型13例,其中12例为白色念珠菌感染;肿块型7例,分别为曲菌感染6例,隐球菌感染1例;曲菌球4例,为曲菌及毛霉菌感染各2例;胸膜炎型及粟粒型各1例,为白色念珠菌及组织胞浆菌感染.本病CT表现易出现空洞、结节、渗出、纤维化、钙化等多种病灶并存,其中曲菌球及白色念珠菌性肺炎有一定的CT特征.曲菌球可见菌体随体位移动、空气新月征及晕征,白色念珠菌性肺炎为广泛的磨玻璃影、肺纹理增粗及支气管气相.部分病例易误诊为肺癌、肺结核、细菌性肺炎.结论 曲菌球性肺炎和白色念珠菌性肺炎CT表现有一定特征,肺真菌病CT表现与肺癌、肺结核等肺疾患相似,确诊需要结合病史治疗、实验室和病理检查.
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数字化钛网修补颅骨缺损42例临床分析
目的 评价数字化三维成型钛网技术在颅骨修补中的I临床应用价值.方法 采用数字化成形钛网技术进行颅骨修补42例,分析数字化颅骨修补材料的制作过程、手术时间、术后病人的恢复情况和并发症.结果 42例患者术后均恢复良好,术后无出现切口感染、皮瓣下积液及不规则及凹陷等情况,患者对塑形的结果满意度高.结论 二维数字化钛网在颅骨修补术中的应用可以降低手术风险、减少手术并发症、提高患者修补后外观效果和降低医疗费用,是目前值得推广的一种颅骨修补材料.
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选择性支气管动脉灌注及栓塞治疗肺癌的疗效分析
目的 分析选择性支气管动脉介入化疗及栓塞对肺癌的疗效.方法 92例中晚期肺癌,均经病理证实.行支气管动脉及其它供血动脉造影,确认为肺癌供血动脉后,灌注化疗药,再经导管注入栓塞剂(明胶海绵44例、Fe2O431例、Coil17例)栓塞供血动脉.结果 支气管动脉BAT+BAE结合治疗肺癌,肺癌不同分期之间疗效差异均有统计学意义(P<0.05),且疗效有随着分期的增加而降低的趋势.另外,BAT+BAE治疗肺癌,临床症状改善的有效率分别为咯血100%,声嘶76.2%,肺不张74.4%,上腔静脉阻塞综合症100%.结论 选择性支气管动脉化疗加栓塞是治疗中晚期肺癌的有效方法,配以综合治疗效果更好.
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无透视下二维联合三维超声心动图引导起搏器植入的应用
目的 探讨无透视下二维联合实时三维超声心动图引导永久起搏器植入的可行性和操作方法.方法 14例起搏器植入患者,全程经二维联合实时三维超声引导永久起搏器植入,包括引导钢丝和起搏电极的走行,起搏电极位置定位,监测手术的安全性.结果 14例手术顺利完成,起搏电极全部达到预期目标,成功率100%,手术平均时间52 min,无1例发生心包积液及心内结构损伤.起搏器电极的放置可全程由超声监测,超声监视下引导钢丝和起搏电极呈强回声,电极顶端呈特征性"J"形强回声.三维超声更充分显示整段引导钢丝和起搏电极及其在心腔内缠绕、打结.结论 起搏器植入患者经二维联合实时三维超声心动图引导永久起搏器植入是可行的,可免除X线辐射,有较好的应用前景.
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超声心动图诊断心房转移性肿瘤--附5例病例报告
目的 探讨心房转移性肿瘤的超声心动图特征.方法 分析5例心房转移性肿瘤病例的超声心动图特点.结果 5例心房转移性肿瘤超声心动图的直接征像为心房内实质性占位,间接征像为心房占位所致的心房内径增大,瓣膜机械性狭窄,彩色多普勒显像示残余心腔的血流信号.结论 超声心动图是无创性评价心房肿瘤的敏感检查方法,并可与心腔血栓及粘液瘤初步鉴别.
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输尿管支架被动扩张在输尿管镜手术中的应用
目的 总结输尿管支架被动扩张在输尿管镜手术中的应用经验.方法 我科2002年3月至2009年3月共收治12例输尿管结石患者,中下段结石9例,上段结石3例.1～3岁3例,4～12岁5例,21～45岁4例,男8例,女4例.因结石下方输尿管粘膜水肿狭窄或管腔相对细小,输尿管镜手术困难,留置双J管1～4周后再次输尿管镜手术.结果 1～4周后输尿管明显扩张、松弛,所有患者均成功行输尿管镜碎石取石,结石取尽或排尽,无并发症发生,手术成功率100%.结论 输尿管支架对输尿管的被动扩张作用可增加输尿管镜手术成功率,降低输尿管损伤的风险,特别适用于上儿输尿管结石的治疗.
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腹腔镜手术与开腹手术对治疗输卵管妊娠的疗效比较
目的 比较初期开展腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效.方法 分析76例输卵管妊娠的病例,腹腔镜手术32例,开腹手术44例,比较两组手术时间、术中出血量,术后病率,抗生素应用时间、术后住院天数、术后镇痛泵使用率及切口愈合情况.结果 腹腔镜手术组术中出血量、术后应用止痛药、术后发热时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间明显优于开腹手术组(P<0.05).结论 在腹腔镜手术方面治疗输卵管妊娠优于开腹手术.
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MRI在子宫内膜癌诊断和分期中的应用
目的 分析子宫内膜癌的MRI表现及分期,评价MRI在于宫内膜癌诊断及术前分期中的应用·方法回顾性分析35例经手术病理证实的子官内膜癌患者术前均行MRI平扫及增强检查,在MRI上观察肿瘤信号特征、侵犯肌层的深度及肿瘤强化特点,根据FIGO分期原则进行分期,并与病理检查结果对比.结果 子宫内膜癌的表现:子宫增大,子宫内膜弥漫性不规则增厚,在T1WI上大部份肿瘤信号与肌层信号相近,除非有出血致信号增高外常不易发现,T2WI上肿瘤呈相对高信号或等信号,结合带中断,增强后肿瘤呈中等度强化,强化程度低于子官肌层.MRI对子宫内膜癌分期总的准确率为82.9%.结论 MRI能多方位显示子宫内膜癌瘤灶、侵犯范围和深度,对子宫内膜癌的术前分期和肌层浸润定位方面有很高的应用价值.
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连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响
目的 探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响.方法 对18例重症急性胰腺炎患者,在常规治疗基础上应用连续性血液净化治疗,观察治疗前后患者血浆炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平.结果 应用连续性血液净化治疗后血浆炎症因子,TNFα、IL-6、IL-8和CRP水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化能降低重症急性胰腺炎患者血浆炎症因子,TNF-α、IL-6、IL-8和CRP水平,减轻炎症反应,可成为治疗重症急性胰腺炎的重要手段.
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腹腔镜手术安全建立气腹的技术探讨
目的 探讨安全建立气腹的技术和注意事项.方法 回顾分析1996年3月至2007年9月4 583例腹腔镜建立气腹的临床资料.结果 闭合法建立气腹的4 526例,成功4 500例,成功率99.4%;57例开放法建立气腹均成功;闭合法和开放法建立气腹成功率经χ2检验差异无统计学意义.结论 认真掌握建立气腹的适应证和操作技巧,闭合法建立气腹是安全的;而开放法是闭合法的有效补充.
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卵磷脂络合碘片与益脉康片在眼出血性疾病中的疗效评价
目的 评价卵磷脂络合碘(lincorice-lecithin bound iodine,LBI)和益脉康治疗玻璃体浑浊、视网膜静脉阻塞性等眼出血性疾病临床疗效.方法 随机将111例眼出血性疾病患者分成LBI组(56例)和益脉康组(55例),两组患者患者分别服用LBI和益脉康片,连续服用60 d.结果 卵磷脂络合碘片对眼出血性疾病有效率为87.5%,脉康片对眼出血性疾病有效率为85.5%,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵磷脂络合碘片与益脉康片在治疗眼出血性疾病时疗效无明显差异.
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肺癌患者与正常人心理防御机制的对比研究
目的 研究肺癌患者心理防御机制的特点,观察与正常人之间的差别.方法 对118例肺癌患者及与之1:1配对的118例健康人采用Bond编制的"防御机制问卷(DSQ)"对不成熟防御机制、成熟防御机制、中间型防御机制和掩饰因子分别进行评测.结果 病例组和对照组两组有较好的均衡性,肺癌患者的不成熟防御机制中的被动攻击、潜意显现、退缩的得分明显高于对照组(P<0.05);中间型防御机制中的消耗倾向高于对照组.两组间的成熟型防御机制无统计差异.结论 肺癌患者的心理防御特点不同于健康人,多采用不成熟及中间型心理防御机制.
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内镜下高频电切除大肠巨大息肉40例体会
目的 探讨内镜下电切对大肠巨大息肉的治疗价值.方法 回顾性总结2004年1月至2006年12月电子结肠镜下电切除大肠巨大息肉40例资料.结果 40例大肠巨大息肉直径2～5 cm,直肠13例,乙状结肠14例,降结肠9例,横结肠4例;均为单发,对有蒂的18例及亚蒂的6例直接用电圈套器切除,其余16例广基息肉分别行粘膜切除术和粘膜分块切除术.该40例巨大息肉切除顺利,无出血及穿孔等并发症.术后病理结果为40例均为腺瘤性息肉,其中管状腺瘤26例,绒毛状腺瘤6例,绒毛管状腺瘤8例.40例中有8例为局灶癌变(粘膜内癌),未追加外科手术治疗.所有病例术后随访1～2 a均未发现复发.结论 内镜下高频电切除可有效安全地治疗大肠巨大息肉.
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经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌舌形瓣入路治疗陈旧肘关节后脱位的疗效分析
目的 探讨陈旧性肘关节后脱位的手术入路方式及疗效.方法 自2004年4月至2008年8月,手术治疗陈旧性肘关节后脱位28例.左侧16例,右侧12例.致伤原因:摔伤25例,交通伤3例,均为闭合损伤.合并尺神经损伤2例,受伤至手术时间2～10个月,平均4.2个月.初期病人14例采用肱三头肌舌形瓣手术入路,2例采用肱三头肌劈开手术入路,后期12例全部采用经尺骨鹰嘴截骨手术入路.对本组资料的手术入路、手术操作时间、肘关节功能及并发症进行回顾性研究.结果 所有的患者均获随访,时间6～50个月,平均28.4个月,肘关节的功能按Morrey评定标准进行评定,优18例,占64.29%.良8例,占28.57%,差2例,占17.86%.结论 尺骨鹰嘴截骨入路具有显露充分,对伸肘装置不造成影响.术后关节稳定等优势,是一种安全有效的方法.
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不同肾功能检测方法在慢性肾脏病人中的适用性研究
目的 探究肾小球滤过率(glomerular filter rate,GFR)评估方程在少数民族和汉族慢性肾脏病(chronic kidney disease,cKD)患者中的临床研究.方法 选择174例慢性肾脏病患者(包括少数民族和汉族患者),将Cockcrofi-Gault方程、MDRD 7方程和简化MDRD方程计算的GFR值用体表面积(BSA)标准化,与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR在不同CKD分期进行比较.结果 方程计算的GFR(cGFR、7GFR、aGFR)与99mTc-GFR(sGFR)分别在少数民族、汉族及总的慢性肾脏病患者均具有显著的相关性,相关性较好的依次为MDRD 7、简化MDRD、Cockcroft-Gault方程;Roc曲线下的面积也表明MDRD 7方程诊断的敏感性好,aMDRD次之.但是7GFR、aGFRc、cGFR的计算值与99mTc-GFR在不同的CKD分期差异均有显著意义(P<0.01).结论 上述方程用于我国少数民族和汉族CKD患者时,应对三个方程进行修正.
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单硝酸异山梨酯类缓释片对老年单纯收缩期高血压的降压作用
目的 观察长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的降压作用.方法 105例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者随机分为对照组47例和治疗组58例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg,每天1次口服;治疗组在上述治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯缓释片50 mg,每天1次口服,疗程均为8周.结果 用药前后比较,对照组脉压(PP)变化不大,而治疗组PP明显减小,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 长效硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,适合老年ISH患者的降压治疗.
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选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效分析
目的 探讨经皮股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 36例临床症状均为月经量过多,不同程度贫血、盆区疼痛,术前检查临床诊断为子宫肌瘤,行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球.结果 栓塞成功率97%,无严重并发症发生.随访3～12个月,B超示术后12月肌瘤平均缩小45%,均伴有月经量的明显减少.结论 UAE是治疗子宫肌瘤的安全方法,近期疗效肯定.
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膀胱灌注顺铂引起急性过敏反应6例临床分析
目的 观察膀胱癌术后膀胱内灌注顺铂的安全性.方法 回顾性分析2002年1月至2004年12月间70例膀胱癌术后病人顺铂(40 mg/次)膀胱灌注的不良反应.结果 发生急性过敏反应6例,发牛率为8.57%,其中1例发牛过敏性休克.6例过敏反应分别发生在灌注第11、13、14、16、16、21次,平均15.2次时,其中2例在膀胱镜有创操作后发生,发生在灌汴后3～20 min.结论 膀胱癌术后膀胱内灌注顺铂大部分能耐受,但需注意急性过敏反应,建议灌注后留院观察.
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同型半胱氨酸诱导人脐静脉血管内皮细胞活性氧升高的机制研究
目的 探讨同型半胱氨酸诱导血管内皮细胞活性氧(ROS)升高的机制.方法 用DCF-DA荧光探针测定人脐静脉血管内皮细胞(HUEVC)内ROS;用[3H]-胸腺嘧啶脱氧核苷掺入法测定细胞DNA合成率;采用实时定量PCR测定基因的表达.结果 同型半胱氨酸诱导HUEVC的ROS水平升高并抑制细胞增殖.抗氧化剂TEMPOL降低同型半胱氨酸对HUEVC增殖的抑制作用.同型半胱氨酸抑制HUEVC的过氧化氢酶和谷胱甘肽氧化还原酶的基因表达.在高同型半胱氨酸血症小鼠胸主动脉中,过氧化氢酶、锰超氧化歧化酶和谷胱甘肽氧化还原酶基因表达均明显降低.结论 同型半胱氨酸诱导的ROS产生导致HUEVC增殖抑制.同型半胱氨酸诱导的ROS升高与抗氧化酶基因表达下调有关.
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吲哚美辛防治增殖性玻璃体视网膜病变的实验研究
目的 研究玻璃体腔内注射吲哚美辛(indomethacin,IN)对兔增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的防治作用,并评价其对视网膜的毒性.方法 防治实验15只健康有色成年兔分为3组(每组5只10只眼):对照组、低剂量组、高剂量组.兔眼玻璃体腔内注入富含血小板的血浆制作PVR动物模型.术后1 d,对照组玻璃体腔内注入溶剂无水乙醇,低剂量组注入含5 mg IN的无水乙醇溶液,高剂量组注入含7.5 mg IN的无水乙醇溶液.给药后7、14、21、28 d分别行眼底检查并记录玻璃体腔内PVR的增殖程度.处死动物,抽取玻璃体及剪取玻璃体中的增殖条带,TUNEL法榆测凋亡细胞,400倍光镜下计数各组的凋亡细胞数.毒性实验5只健康有色成年兔共10只眼行闪光视网膜电图检查(FERG)后玻璃体腔内注入含7.5 mg IN的无水乙醇溶液,28 d后行FERG检查,对给药前后的a波和b波的潜伏期及波幅进行统计分析.处死动物,取视网膜组织行透射电镜检查.结果 防治实验:术后7 d 3个组间的PVR的增殖程度无差别(χ2=6.00 P≥0.05),术后14、21、28d,与对照组相比,低剂量组和高剂量组的PVR的增殖程度均比对照组低(P<0.05),但高剂量与低剂量组间的PVR增殖程度无差异(P>0.05).高剂量与低剂量组的凋亡细胞数比对照组明显增多(P<0.01),但治疗组间的凋亡细胞数无差异(P>0.05).毒性实验:玻璃体腔内注射IN后28 d,FERG的a波、b波的潜伏期延长(P<0.05),波幅降低(P<0.01).透射电镜示:视网膜有一定的改变.结论 吲哚美辛能使实验性PVR模型的增殖程度降低,并能诱导PVR形成时玻璃体中及增殖膜上的增殖细胞凋亡.玻璃体腔内注射IN 7.5 mg时,对视网膜存在一定的毒性作用.
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氧化苦参碱对免疫功能低下小鼠免疫功能的影响
目的 观察氧化苦参碱对免疫低下小鼠免疫功能的影响,寻找氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的可能机制.方法 采用环磷酰胺建立免疫低下小鼠模型,小鼠腹腔注射氧化苦参碱后,观察氧化苦参碱对小鼠网状内皮系统吞噬廓清能力、对T淋巴细胞酯酶染色率、对二硝基氯苯所致迟发型超敏反应的影响和对小鼠血清溶血素抗体的影响.结果 氧化苦参碱能抑制T淋巴细胞酯酶染色率,增强网状内皮系统的吞噬能力,但对迟发型超敏反应和血清溶血素抗体无明显影响.结论 氧化苦参碱对免疫低下小鼠的细胞免疫具有明显抑制作用,并能增强其非特异件免疫.
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一氧化氮在大鼠运动性蛋白尿产生中的作用
目的 探讨一氧化氮在大鼠运动性蛋白尿产生中的作用.方法 雄性SD大鼠40只随机分为4组:对照组;L-NAME组;运动组;L-NAME组运动组.无创尾动脉血压计测定实验前基础血压和给予L-NAME(10 mg/kg)2 h后血压.采用分光光度法测定尿蛋白含量和肌酐含量,以总尿蛋白/肌酐比值反映尿蛋白水平.尿蛋白电泳用法测定蛋白尿类型.结果 给予L-NAME 2 h后,血压明显升高,与基础血压比较差异有统计学意义(P<0.05);运动组尿蛋白水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);给予L-NAME 2 h后,L-NAME运动组尿蛋白水平明显升高,与对照组和运动组比较差异有统计学意义(P<0.05);运动组和L-NAME运动组大鼠尿蛋白为混合型尿蛋白.结论 NOS抑制剂L-NAME能够使大鼠运动性蛋白尿产生,其作用可能与NO缺乏有关.
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添加乙酸增强大肠杆菌中外源蛋白兔PKCepsilon催化功能域的溶解性表达
目的 研究在E.coli培养液添加葡萄糖增加外源蛋白的溶解性表达与其可能的机制.方法 将兔蛋白激酶C(PKCepsilon)催化功能域(PKCeC)基因重组入表达载体pUC18中,在大肠杆菌中以与蛋白A融合的形式表达,向表达培养液中添加不同浓度的葡萄糖、乙酸、磷酸盐等和改变诱导时间,用SDS-PAGE和Western blot检查PKCeC在细菌细胞浆和包涵体中的分布比例变化.结果 细菌培养液中添加匍萄糖增加,兔PKCeC表达时间延后,胞浆中其溶解性表达量增加,伴随葡萄糖消耗发生的培养液pH降低;直接添加乙酸增强PKCeC溶解性的表达,在此基础上添加磷酸盐可以抵消乙酸增强溶解性表达的效用. 结论在培养液中添加葡萄糖可以有效地增加兔PKCeC蛋白在E.coli中的溶解性表达,其表达时间与添加葡萄糖量成正相关,并且葡萄糖的这种作用很可能与葡萄糖在细菌中代谢所伴随的乙酸生成所致的pH下降有关.
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长波紫外线对无血清培养人角质形成细胞增殖的影响
目的 建立人角质形成细胞无血清培养方法;观察长波紫外线对无血清培养的人角质形成细胞增殖活性的影响.方法 采用两步消化法分离角质形成细胞,并用K-SFM无血清培养液培养,观察细胞形态并行角蛋白K19免疫组织化学染色鉴定;采用0、3.07、6.14、12.29、24.58 J/cm2剂量的长波紫外线(UVA)照射细胞,以改良四甲基偶氮唑盐(MTT)法榆测细胞增殖活性.结果 免疫组织化学鉴定结果示.细胞阳性率接近100%;随UVA剂量的增加,其损伤率分别为O%、7.27%、32.73%、72.73%及95.45%,引起半数细胞损伤的UVA剂量为8.09 J/cm2.结论 体外无血清培养可获取较多高纯度的角质形成细胞,是一种理想的皮肤角质形成细胞分离培养的方法;在此体系中,UVA对角质形成细胞的损伤作用与剂量相关.
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Caspase-3在D-半乳糖致衰老SD大鼠海马的表达
目的 了解Caspase-3在D-半乳精致衰老SD大鼠脑海马的表达情况.方法 将健康成年雄性SD大鼠40只随机分为两组,分别为对照组和衰老组,每组各20只.以Morris水迷宫实验评估动物的学习记忆功能,应用免疫组织化学染色法检测Caspase-3在两组大鼠脑海马中的表达水平. 结果衰老组大鼠的逃避潜伏期较对照组明屉延长,在第Ⅲ象限逗留的时间和跨越半台次数较对照组明显减少.Caspase-3的免疫阳性反应物的表达在衰老组较对照组明显增多.结论 D-半乳糖可通过活化Caspase-3,促进海弓神经元的凋亡,引发大鼠学习记忆功能减退.
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外源性胆盐、膳食脂肪对小鼠粪pH值和粪胆酸含量的影响
目的 研究食物脂肪组成、脂肪含量以及外源性胆盐对小鼠粪便pH值和粪便胆酸含量的影响,为调整膳食预防结肠癌提供科学依据.方法 昆明种小鼠分为基础对照组、菜籽油组、猪油组、胆盐对照组、菜籽油加胆盐组和猪油加胆盐组进行实验.实验期间取小鼠新鲜粪便,每2周采用精密pH计测定1次粪便pH值,每4周采用比色法测定1次粪便胆酸含量.结果 猪油组小鼠粪便pH值显著高于菜籽油组和基础对照组(P<0.05),菜籽油组与基础对照组之间小鼠粪便pH值无显著性差异.基础对照组、菜籽油组和猪油组小鼠粪便胆酸含量均无显著性差异.加入外源性胆盐后,加胆盐组小鼠粪便pH值均显著性低于相应的不加胆盐组(P<0.05);猪油加胆盐组小鼠粪便pH值显著性高于菜籽油加胆盐组和胆盐对照组(P<0.05),菜籽油加胆盐组小鼠粪便pH值显著低于月H盐对照组(P<0.05);各胆盐组粪胆酸含量显著性增加,但各胆盐组间粪胆酸含量均无显著性差异.结论 膳食脂肪含量和膳食脂肪组成不影响粪便胆酸的排泄,但富含高饱和脂肪酸的猪油能升高小鼠肠道的pH值.外源性胆盐能显著性增加粪胆酸的含量并降低粪pH值.菜籽油具有降低胆盐组小鼠粪便pH值的作用.
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转染VEGF-ASODN对胃癌细胞Survivin表达的影响
目的 了解转染VEGF-ASODN(血管内皮生长因子反义寡核苷酸)对胃癌细胞Survivin(生存素)表达、细胞生长的作用.方法 人工合成硫代磷酸化VEGF-ASODN,转染胃癌细胞SGC-7901,用Western-blot法检测细胞Subjoin蛋白表达量、用流式细胞仪检测转染后细胞凋亡情况、用MTT检测转染后细胞牛存力、细胞生长曲线检测转染后细胞生长情况.结果 转染VEGF-ASODN能降低细胞Survivin蛋白,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),转染后细胞凋亡与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),能降低细胞的生存力及抑制细胞生长.结论 VEGF-ASODN能抑制Survivin蛋白表达、抑制胃癌细胞生长、增加胃癌细胞的凋亡.
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黄芩苷对四氧嘧啶致小鼠糖尿病降糖作用的研究
目的 研究黄芩苷(Baicalin)对四氧嘧啶致小鼠糖尿病的降糖作用.方法 采用小鼠尾静脉注射四氧嘧啶复制糖尿病小鼠模型,在该模型上,以二甲双胍为阳性对照,研究黄芩苷灌胃给药对糖尿病小鼠血糖、糖原和抗氧化酶的影响.结果 低剂量黄芩苷(12.5 mg/kg)对糖尿病小鼠有明显降血糖作用,而对糖耐量没有明显的改善作用.此外,黄芩苷能促进肌糖原的合成,剂量依赖性地增加肝脏超氧化物歧化酶的活力.结论 黄芩苷在一定的剂量范围内能降低糖尿病小鼠的血糖,但能显著提高抗氧化酶的活力,提示黄芩苷可能对糖尿病并发症有一定的防治作用.
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蛋白激酶Cδ对人原发性肝癌细胞增殖的影响
目的 初步探讨PKC δ对人原发性肝癌细胞增殖的影响.方法 体外培养SMMC-7721细胞,脂质体介导基因体外转导,通过细胞计数、细胞形态学观察、MTT法、流式细胞仪检测技术等方法研究PKC δ对人原发性肝癌细胞的影响.结果 细胞计数的生长曲线示转导入PKC δ的SMMC-7721细胞数目明显减少;MTT法显示转导人PKC δ的SMMC-7721细胞的OD值减小,活细胞数目显著减少(P<0.01);细胞形态学观察转导入PKC 8的SMMC-7721细胞脱落,连接疏松,失去光泽;流式细胞仪检测到加入PKC δ的SMMC-7721细胞凋亡率增加.结论 PKC δ有抑制SMMC-7721细胞增殖,促进凋亡的作用.
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膀胱癌细胞在尿液中适应性生存的研究
目的 观察膀胱癌细胞是否能在尿液中存活及其存活时间.方法 过滤除菌正常人中段晨尿,并行尿RT及生化检测.倒置显微镜观察在除菌尿液中培养的膀胱癌细胞.MTT法对比人膀胱癌细胞EJ、人肝癌细胞HepG2和人血管内皮细胞Ecv304分别在尿液、生理盐水和无血清1640中的存活情况.通过逐渐递加培养基中除菌晨尿,筛选高尿液适应性的膀胱癌细胞.结果 除菌前后尿RT及生化无改变.EJ细胞在尿中12 h贴壁,24 h仍可见到存活细胞.经多元方差分析,在尿液中培养相同时间时,EJ较HepG2(P<0.001)和Ecv304(P=0.014)的存活数目多;HepG2与Ecv304的差异无统计学意义(P=0.062).高尿液适应性的膀胱癌细胞在尿液中,24 h时有大量细胞存活,48 h仍有细胞存活.结论 膀胱癌细胞可以在尿液中存活,并且在尿液培养相同时间时较HepG2和Ecv304存活数目多.经尿液诱导后筛选出的膀胱癌细胞能在尿液中存活更长时间.
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蓝光酸性红分光光度法检测羟自由基的研究与应用
目的 建立一种测定Fenton反应产生的羟自由基的方法.方法 以蓝光酸性红为指示剂,基于Fenton反应产生的·OH对蓝光酸性红的褪色反应,优化了体系的反应条件,并用新建立的方法研究了某些抗氧化剂对羟自由基的清除能力.结果 该方法测定得到的各抗氧化剂IC50值所预测的抗氧化能力顺序与文献结果一致.结论 该法所用仪器简单,试剂廉价易得,操作简便,稳定性好,可作为一种抗氧化剂筛选的方法.
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Corilagin抗PAF诱导血管内皮细胞损伤的保护作用
目的 研究Corilagin抗血小板活化因子(PAF)损伤人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)的保护作用及其机制.方法 用PAF损伤HUVEC,采用MTr法测定Corilagin对HUVEC活性的影响;以Fura-2/AM荧光探针负载细胞,用双波长荧光分光光度法测定HUVEC细胞内游离钙离子浓度;用ELISA法测定培养的细胞上清液中t-PA、PAI-1含量的变化.结果 1 μmol/L的PAF刺激内皮细胞2 h后,可明显降低HUVEC的吸光度值,细胞内钙离子浓度升高,PAO-1含量明显升高,t-PA含量无明显变化;50～200 μmol/L的Corilagin可升高PAF引起HUVEC吸光度值的降低,呈浓度依赖性显著降低HUVEC内游离钙浓度;Corilagin明显抑制PAF诱导的PAI-1分泌增高,对t-PA水平无明显影响.结论 Corilagin对PAF诱导的HUVEC损伤具有保护作用,其机理可能与降低细胞内钙离子浓度、抑制PAI-1产生、调节t-PA/PAl-1平衡密切相关.
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喉癌患者围手术期的护理体会
喉癌是头颈部肿瘤中常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有明显升高趋势,严重威胁着人们的身心健康[1].喉癌切除术是治疗喉癌使用广、疗效较高、应用早的手术,目前仍是治疗喉癌的主要方法,但囚手术损伤较大,使患者失语,导致语言沟通障碍,所以围手术期护理和早期心理干预对患者的尽早康复及并发症的预防具有重要意义[2].
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经鼻蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤患者的围手术期护理
垂体腺瘤是颅内一种较多见的良性肿瘤,人群发病率一般在1/10万.
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静脉输液记录表的改进及临床应用效果
随着医院住院病人的持续增多,病床周转加速,住院天数缩短,护士编制紧缺、工作量加大,护理人员长期超负荷工作、压力增加,身心健康、医疗安全受到很大威胁.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复护理
慢性阻塞性肺疾病(claronic obstructive pulmonary disenses,COPD)是一种常见的,严重的呼吸系统疾病,随着治疗技术不断进步,COPD急性加重期的治疗不断完善,有关文献报道层出不穷,然而,对稳定期的康复治疗还重视不够,本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复护理,为慢性阻塞性肺疾病的防治提供一定的理论依据.
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手术前患者凝血四项筛查的临床意义
凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time ,APTT)、纤维蛋白原含量(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(clotting time,TT)简称凝血四项,主要用于出血性或血栓性疾病的诊断、鉴别诊断、病情观察、治疗或药物监测,尤其在外科手术前对患者进行凝血功能筛检显得更为重要,可初步估计病人对手术出血的耐受性,及早发现潜在危险因素,降低手术的风险[1].术前应做哪些凝血功能筛查试验,各家医院各不相同,此外有的临床医生对凝血功能试验的认识不足,甚至不做,导致术中或术后出血不止,因此,笔者对我院手术病人术前进行凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)检测并进行分析总结
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医疗设备电池常见故障3例排除
中小型医疗设备一般有内置电池.但此类机器电池多为Ni-Cd和铅蓄电池,容易老化和过充电,在使用几年后机器容易发生故障.
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29例珊瑚义眼台一期植入术临床分析
我院于2002年9月至2008年5月收治珊瑚义眼台一期植人术患者29例,现总结报告如下.
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中国较少民族独龙族高血压1094例流行病学调查分析
2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,中国成年人高血压的患病率为18.8%,即全国约有1.6亿高血压患者,高血压已成为我国常见的心血管疾病,正在严重危害我国居民健康.
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胸骨巨大软骨肉瘤1例报告
1 临床资料患者女,41岁.自诉2 a前无意中发现胸部正中有一包块,无红肿热痛等症状,在家自用草药(具体药名不详)包扎治疗.
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腔内支架联合人工血管旁路术治疗主动脉弓分支畸形合并主动脉夹层1例
主动脉弓分支畸形合并主动脉夹层是临床上治疗较困难的疾病之一.
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腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌1例报告
根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱肿瘤的标准手术[1].应用腹腔镜技术行膀胱癌根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术在国内外报道的不多.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
