临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
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围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果
目的：探讨围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果。方法选取宁家埠镇卫生院2013年4月—2015年9月收治的微创乳腺手术患者104例，随机分为研究组与对照组，各52例。研究组给予围术期临床护理干预，对照组给予常规护理。比较两组患者护理前后收缩压（ SBP）和舒张压（ DBP）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分。结果护理前两组患者 SBP、DBP 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后研究组 SBP、DBP 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。护理后研究组患者 SDS、SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。护理后研究组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论围术期临床护理干预在微创乳腺手术患者中的应用效果明显，可稳定患者血压，利于患者保持积极的心理状态，有效缓解疼痛。
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胆囊癌根治术和胆囊癌扩大根治术对中晚期胆囊癌患者生存时间的影响
目的：评价扩大根治术与标准根治术是否对中晚期胆囊癌的远期生存率具有改善作用。方法选取2011年7月—2015年6月中日友好医院肝胆外科手术治疗的胆囊癌患者57例，随访胆囊癌患者术后生存情况，随访起点为手术日（确诊），随访终点为死亡日或随访截止时间（2015年12月31日），观察结局事件即为死亡情况。应用 K - M 生存分析方法，评价胆囊癌扩大根治术与标准根治术对于中晚期胆囊癌远期生存率的差异。结果术后随访57例病理证实的胆囊癌病例中，Ⅲ期28例，Ⅳ期19例，共占82.46%。术后1年总体生存率为53.70%，3年生存率为40.74%。不同分期患者的生存率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Ⅲ、Ⅳ期不同术式生存率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于中晚期胆囊癌，在有经验的医学中心选择合适的胆囊癌患者如Ⅱ期或Ⅲ期，施行扩大根治术可提高远期生存率。
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护理干预联合中药离子导入对颈椎病的止痛效果观察
目的：探讨护理干预联合中药离子导入对颈椎病的止痛效果。方法选取新疆生产建设兵团第九师医院2013年6月—2015年6月收治的颈椎病患者96例，随机分为对照组与观察组，各48例。对照组患者给予中药离子导入治疗，观察组患者在对照组基础上联合护理干预。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、临床疗效。结果治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，且两组 VAS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论护理干预联合中药离子导入对颈椎病的止痛效果确切，可协同缓解患者临床症状，提高临床疗效，改善患者预后。
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血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭患者中的应用效果
目的：探讨血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月南昌大学第二附属医院收治的急性肾衰竭患者60例，根据治疗方法不同将患者分为试验组与对照组，各30例。试验组采取血液灌流联合血液透析治疗，对照组采取单纯血液透析治疗，比较两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮水平及肾功能恢复时间、住院时间。结果治疗前两组患者血肌酐、血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平均在参考范围，对照组血肌酐、血尿素氮水平高于参考范围上限。试验组肾功能恢复时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果明显，可有效改善患者肾功能指标，缩短治疗时间。
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全面护理干预对病毒性肝炎患者治疗效果和肝功能改善及治疗依从性的影响
目的：探讨全面护理干预对病毒性肝炎患者治疗效果和肝功能改善及治疗依从性的影响。方法选取2014年1月—2016年1月上高县中医院收治的病毒性肝炎患者100例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。两组患者均给予常规护理，观察组在此基础上给予全面护理干预。比较两组患者治疗前后肝功能、临床疗效、治疗依从度。结果治疗前两组患者谷氨酸氨基转移酶（ALT）水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 ALT 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者治疗依从度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全面护理干预可提高病毒性肝炎患者治疗效果，有效改善肝功能，提高治疗依从性。
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个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的应用效果
目的：探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的应用效果。方法选取肇庆医学高等专科学校附属医院2015年1月—2016年1月收治的高血压患者200例，依照抽签方式分为参照组与试验组，各100例。参照组患者给予常规护理，试验组患者给予个体化延续护理，比较两组患者治疗后的生存质量评分，观察两组患者治疗后的舒张压、收缩压。结果试验组患者生理功能、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分高于参照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者收缩压、舒张压低于参照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论个体化延续护理可有效改善高血压患者生存质量，有效控制血压。
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认知护理对脑卒中患者抑郁及认知功能的影响
目的：探讨认知护理对脑卒中患者抑郁及认知功能的影响。方法选取2014年7月—2015年7月新疆维吾尔自治区中医医院收治的56例脑卒中患者，随机分成普通组与干预组，各28例。普通组患者给予常规护理，干预组在常规组基础上给予认知护理，比较两组患者生活质量评分、心理情绪评分、护理满意评分。结果干预组患者认知能力、家庭相处、社会融入、情绪评分高于普通组，不良情绪、睡眠质量、配合治疗及护患沟通评分低于普通组，对护理健康指导、服务态度、护患沟通及护理操作执行、护患沟通评分高于普通组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论脑卒中患者在常规护理的基础上给予认知护理，可有效提高患者生存质量及护理服务满意评分，缓解其不良心理情绪状态。
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健康教育在宫颈糜烂患者中的应用效果
目的：探讨健康教育在宫颈糜烂患者中的应用效果。方法选取2014年3月—2015年8月扶沟县妇幼保健院治疗的宫颈糜烂患者200例，随机分为对照组与研究组，各100例。对照组患者给予常规护理；研究组患者在对照组患者的基础上开展健康教育。比较两组患者临床疗效及护理满意度。结果研究组总有效率为96.0%，高于对照组的68.0%；研究组护理满意度为99.0%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对宫颈糜烂患者行健康教育，可增加患者对疾病相关知识的了解，提高临床疗效及护理满意度。
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网络化健康教育在社区高血压患者自我管理中的应用效果研究
目的：探讨网络化健康教育在社区高血压患者自我管理中的应用效果。方法2015年7月1日，从本院所辖的3个社区选取原发性高血压患者156例，采用随机数字表法将其分为对照组72例与观察组84例。两组患者均给予常规社区高血压3级管理，观察组患者在对照组基础上给予网络化健康教育。比较两组患者干预前及干预3个月后的血压水平，并用问卷调查患者在科学饮食、规律运动、正确用药、定期监测方面的依从性。结果干预前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；干预后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。干预前两组患者在科学饮食、规律运动、正确用药、定期监测方面的依从性比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；干预后观察组患者科学饮食、规律运动、正确用药、定期监测方面的依从性高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在社区高血压3级管理的基础上，给予网络化的健康教育，可以进一步降低高血压患者血压水平，提高治疗依从性。
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综合护理干预在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果
目的：探讨综合护理干预在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果。方法选取万安县人民医院2013年5月—2015年9月收治的肋骨骨折合并血气胸患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。比较两组患者的临床疗效及护理满意度。结果观察组治疗总有效率高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论综合护理干预在肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果确切，可有效缓解患者的临床症状，提高护理满意度。
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宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果观察
目的：观察宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果。方法选取2014年9月—2015年7月邯郸市第一医院收治的内生型剖宫产瘢痕妊娠患者90例，按就诊编号单号纳入对照组（n ＝45）、双号纳入观察组（n ＝45）。对照组连续服用5d 的米非司酮后实施常规吸宫术治疗，观察组采用宫腔镜进行负压吸宫术治疗。比较两组手术相关指标、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素（β- HCG）转阴时间、阴道出血时间、并发症发生情况和满意度。结果两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组患者的术中出血量、住院时间、血清β- HCG 转阴时间、阴道出血时间及并发症发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果确切，可有效减少阴道出血时间及术中出血量，降低并发症发生率，提高患者对治疗效果的满意度。
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雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效
目的：探讨雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法选取隆林各族自治县人民医院儿科2013年9月—2014年8月收治的哮喘患儿90例，按照入院先后顺序将其分为试验组（n ＝45）与对照组（n ＝45），试验组患儿的雾化吸入治疗采取氧气射流雾化法，给予盐酸氨溴索粉针与硫酸沙丁胺醇溶液进行交替雾化吸入治疗，对照组患儿给予静脉滴注甲强龙和氨茶碱常规治疗。比较两组患儿临床疗效、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间及不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组，咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿治疗期间，均未出现严重的不良反应。结论雾化吸入方式治疗婴幼儿哮喘的临床疗效确切，可明显缩短患儿症状消失时间及住院时间，具有使用剂量小、安全性高等优势。
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经皮肾镜取石术微通道和标准通道治疗复杂性上尿路结石的可行性及安全性
目的：探讨经皮肾镜取石术微通道组（MPCNL 组）和标准通道组（PCNL 组）治疗复杂性上尿路结石的可行性及安全性。方法回顾性分析南昌县人民医院2012年5月—2015年8月收治的复杂性上尿路结石患者140例的临床资料，随机分为 MPCNL 组和 PCNL 组，各70例。MPCNL 组给予经皮肾镜取石术微通道取石治疗，PCNL组给予标准通道取石治疗，比较两组患者治疗效果。结果两组患者结石清除率、输血率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；MPCNL 组术后高热发生率低于 PCNL 组，手术时间长于 PCNL 组，MPCNL 组住院时间短于 PCNL 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 MPCNL 和 PCNL 治疗复杂性上尿路结石各有优势，两种方法结石清除率差异不明显，MPCNL 术后发热率低、手术耗时长，但住院时间短。
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临床护理路径下的健康教育及康复护理干预在痛风患者中的应用效果
目的：探讨临床护理路径下的健康教育及康复护理干预在痛风患者中的应用效果。方法选取遂川县人民医院2014年2月—2015年12月收治的痛风患者140例，随机将患者分成对照组与观察组，各70例。对照组患者给予常规指导和护理干预，观察组患者在对照组基础上给予临床护理路径下的健康教育和康复护理干预，比较两组患者血尿酸、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖和体质指数（BMI）。结果护理后观察组患者血尿酸、胆固醇、三酰甘油、空腹血糖和 BMI 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者相关知识掌握程度、护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论临床护理路径下的健康教育及康复护理干预在痛风患者中的应用效果明显，可有效改善患者的临床症状和相关指标，提高患者相关知识掌握程度、护理满意度。
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欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效
目的：探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取洛阳市第一人民医院2014年5月—2015年4月收治的前置胎盘剖宫产后出血患者49例，根据患者的实际手术方式分为甲组23例和乙组26例。甲组患者给予缩宫素联合宫腔纱条填塞治疗，乙组患者给予欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗。比较两组患者的出血情况及临床指标（包括舒张压、收缩压及血氧饱和度）。结果乙组患者术后2h 出血量、术后24h 出血量均低于甲组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。乙组患者治疗前、治疗后舒张压、收缩压、血氧饱和度与甲组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效确切，能够快速减少出血、不对血氧饱和度等指标产生影响，具有较高的可行性与安全性。
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舒适护理对骨折术后患者不良情绪、疼痛及护理满意度的影响
目的：探讨舒适护理对骨折术后患者疼痛、不良情绪及护理满意度的影响。方法选取2014年7月—2015年7月光山县人民医院收治的骨折术后患者78例，随机分为对照组与观察组，各39例。对照组给予常规护理，观察组患者给予舒适护理，比较两组患者两组患者护理前后焦虑自评量表（ SAS）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及护理满意度。结果护理前，两组患者 SAS 评分、VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后观察组患者 SAS 评分、VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论给予骨折术后患者舒适护理，可有效缓解患者的不良情绪和疼痛情况，提高护理满意度。
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人性化优质护理在呼吸衰竭患者中的应用效果
目的：探讨人性化优质护理在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2015年2月—2016年2月南阳南石医院收治的呼吸衰竭患者90例，随机将患者分为 A 组与 B 组，各45例。A 组患者给予人性化优质护理，B组患者给予常规护理，比较两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意度、住院时间。结果护理前两组患者 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后 A 组患者的 SAS、SDS 评分低于 B组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。护理后 A 组患者护理满意度高于 B 组，住院时间短于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论人性化优质护理在呼吸衰竭患者中的应用效果明显，可有效改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者护理满意度，缩短住院时间。
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异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果观察
目的：探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果。方法选取2014年8月—2015年11月武鸣县人民医院收治的上呼吸道感染后慢性咳嗽患者83例，按照随机数字表法将患者分为联合组42例与氨溴索组41例。氨溴索组给予氨溴索注射液治疗，联合组给予异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，两组患者均治疗2个月。比较两组患者临床效果、干预前后患者呼气高峰流量（PEFR）和嗜酸粒细胞直接计数（EOS）水平及咳嗽、咳痰、肺部啰音持续时间、不良反应发生率。结果联合组患者总有效率高于氨溴索组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。干预前两组患者 PEFR、EOS 水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；干预后联合组 PEFR 高于氨溴索组，EOS 水平低于氨溴索组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。联合组咳嗽、咳痰、肺部啰音持续时间短于氨溴索组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，改善机体炎症水平和通气功能，且不良反应少。
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盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎的临床疗效
目的：探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎的临床疗效。方法选取2011年5月—2014年6月海军大连滨海路干休所收治的骨性关节炎患者69例，根据治疗方法不同分为盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片组（A 组）23例、盐酸氨基葡萄糖胶囊组（B 组）24例、依托考昔片组（C 组）22例。A 组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗，B 组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，C 组患者给予依托考昔片治疗，治疗1个疗程后比较3组患者临床疗效、用药前后关节间隙改变情况及不良反应发生情况。结果 A 组总有效率高于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B 组和 C 组总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。3组患者用药前后关节间隙均无改变。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊联合依托考昔片治疗骨性关节炎临床疗效更佳，并未增加不良反应。
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骨化三醇联合氯沙坦钾治疗Ⅲ期和Ⅳ期早期糖尿病肾病的疗效评价
目的：探讨骨化三醇联合氯沙坦钾治疗Ⅲ期和Ⅳ期早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2012年9月—2015年9月重庆市荣昌区人民医院收治的（Ⅲ期和Ⅳ期）早期糖尿病肾病患者124例，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各62例。研究组给予骨化三醇联合氯沙坦钾治疗，对照组给予氯沙坦钾治疗。比较两组患者治疗前后血压水平、24h 尿蛋白量、血清肌酐、踝臂指数及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者收缩压、舒张压水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者收缩压、舒张压低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者24h 尿蛋白量、血清肌酐、踝臂指数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后研究组24h 尿蛋白量少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后两组患者血清肌酐、踝臂指数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者均无一例发生严重不良反应。结论骨化三醇联合氯沙坦钾治疗Ⅲ期和Ⅳ期早期糖尿病肾病效果确切，能有效改善患者血压，减少尿蛋白。
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芬太尼透皮贴剂在癌痛患者治疗中的药理特点及应用效果
目的：分析芬太尼透皮贴剂在癌痛患者治疗中的药理特点及应用效果。方法选取2015年溧阳市人民医院收治的癌性疼痛患者207例，随机分为观察组104例与对照组103例。观察组给予芬太尼透皮贴剂治疗，对照组给予硫酸吗啡缓释片治疗，比较两组患者疼痛治疗效果、生活质量评分及不良反应发生率。结果两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗前两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组生活质量评分高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论芬太尼透皮贴剂在癌性疼痛患者镇痛治疗中的应用效果明显，能够较好地缓解患者疼痛，有效改善患者睡眠情况、心理状态，增加其治疗积极性，提高患者生活质量，且不良反应少。
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低分子肝素辅助治疗急性早幼粒细胞白血病伴弥散性血管内凝血的临床疗效研究
目的：探讨低分子肝素辅助治疗急性早幼粒细胞白血病伴弥散性血管内凝血（ DIC）的临床疗效。方法选取濮阳市安阳地区医院2010年1月—2015年1月收治的急性早幼粒细胞白血病伴 DIC 患者42例，随机分为对照组与观察组，各21例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予低分子肝素辅助治疗，比较两组临床疗效和病死率及血小板（PLT）、D -二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，病死率低于对照组。治疗前两组患者凝血指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 PLT、D -二聚体、PT、APTT、FIB 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论低分子肝素辅助治疗急性早幼粒细胞白血病伴 DIC 的疗效确切，可有效改善患者症状，提高患者存活率。
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探究食管癌应用新辅助化疗方案治疗的可行性及临床效果
目的：探究食管癌应用新辅助化疗方案治疗的可行性及临床效果。方法选取洛阳市第三人民医院2012年收治的68例食管癌患者为试验组，选取同期应用单纯手术治疗的65例患者作为对照组。对照组患者给予手术治疗，试验组患者术前给予多西他赛与顺铂进行新辅助化疗，比较两组患者的临床疗效、毒副作用发生情况、手术治疗切除率、根治性切除率、复发率及生存率。结果试验组患者化疗治疗总有效率为36.8%。试验组患者发生胃肠道反应24例（35.3%），血小板计数减少3例（4.4%），白细胞计数减少7例（1.5%），轻微的肝功能异常1例（3.7%），均经对症治疗后得到缓解，患者可耐受治疗。试验组患者手术治疗切除率、根治性切除率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。试验组复发率低于对照组，生存率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论食管癌应用多西他赛与顺铂新辅助化疗方案治疗具有较高的可行性，能够提高手术治疗效果，并在一定程度上延长患者的生存期。
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硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的效果观察
目的：观察硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的效果。方法选取绍兴市柯桥区安昌镇卫生院2014年1月—2015年1月行原发性高血压治疗的患者80例，按照入院顺序分为试验组与对照组，各40例。试验组患者给予硝苯地平缓释片联合酒石酸美托洛尔片治疗，对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果试验组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压的效果明显，且不良反应少。
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腺苷蛋氨酸治疗急性药物性肝损伤的临床疗效观察
目的：探讨腺苷蛋氨酸治疗急性药物性肝损伤的临床疗效。方法选取2012—2015年莱州市人民医院收治的急性药物性肝损伤患者40例。随机将患者分成试验组与对照组，各20例。对照组患者给予5%葡萄糖溶液＋门冬氨酸钾镁静脉滴注，试验组患者在对照组基础上加用5%葡萄糖溶液＋腺苷蛋氨酸静脉滴注。比较两组患者治疗前及治疗2、4周临床疗效、肝功能改善情况及不良反应发生情况。结果治疗2、4周试验组患者肝功能改善总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论腺苷蛋氨酸治疗急性药物性肝损伤的临床疗效确切，可有效改善患者肝功能，且不良反应少。
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S -腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效
目的：探讨 S -腺苷蛋氨酸（ SAMe）联合熊去氧胆酸（ UDCA）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法选取青岛市第八人民医院2013年5月—2015年8月收治的76例 ICP 患者，按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组，各38例，观察组患者给予 SAMe 联合 UDCA 治疗，对照组患者给予 UDCA 治疗，比较两组患者治疗后血清总胆酸（TBA）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清甘胆酸（CG）。同时对患者进行随访，观察两组患者的妊娠结局及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者血清 TBA、TBil、DBil、ALT、AST 及 CG 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者剖宫产、羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者均未出现肝肾功能损害等不良反应。结论 SAMe 联合 UDCA 治疗 ICP 的临床疗效确切，能够有效改善患者的临床症状和母婴结局。
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急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血的疗效观察
目的：探讨急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法选取福鼎市医院2014年2月—2015年10月收治的溃疡性上消化道出血患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组给予急诊胃镜止血夹止血治疗，观察组给予急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗。比较两组患者平均动脉压（MAP）、血红蛋白（Hb）、再出血率、转手术率、止血时间、住院时间及临床疗效。结果治疗前两组患者 MAP、Hb 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 MAP 水平、Hb 水平及总有效率高于对照组，再出血率、转手术率低于对照组，止血时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论急诊胃镜止血夹止血联合药物治疗溃疡性上消化道出血临床疗效确切，可有效改善患者 MAP、Hb 水平，降低出血率。
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四妙勇安汤含药血清对脂多糖诱导的巨噬细胞 NO、IL -1β的影响研究
目的：研究四妙勇安汤含药血清对脂多糖（LPS）诱导的小鼠腹腔巨噬细胞释放 NO、IL -1β表达的影响，初步探讨其抗动脉粥样硬化（AS）的作用机制。方法制备含药血清选用清洁级雄性 SD 大鼠50只，随机分为大、中、小剂量给药组，另设一个正常对照组、一个模型组，各10只。制备腹腔巨噬细胞选用清洁级 KM 小鼠30只。采用大、中、小剂量四妙勇安汤水煎剂灌胃干预 SD 大鼠，制备含药血清；经 MTT 法观察含药血清对细胞增殖的影响后，选择各剂量浓度为20%的含药血清干预经 LPS 活化的巨噬细胞，采用 Griess 法检测 NO 释放量；ELISA 法检测细胞上清液中 IL -1β含量。结果四妙勇安汤含药血清在5%~20%浓度范围内，与相同浓度正常对照组血清OD 值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。LPS 刺激细胞后，模型组 NO 分泌量大于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四妙勇安汤含药血清各剂量组 NO 分泌量小于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。用 LPS 刺激巨噬细胞后，模型组 IL -1β分泌量大于正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。四妙勇安汤含药血清各剂量组作用于细胞后，IL -1β的分泌量小于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论四妙勇安汤含药血清能够有效抑制 LPS 诱导的巨噬细胞炎性反应，这可能是该方防治 AS 及免疫炎性疾病的机制之一。
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布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的疗效研究
目的：观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取东方市人民医院2013年11月—2015年12月收治的98例小儿支气管哮喘患儿，随机分为单一组与联合组，各49例。单一组应用布地奈德治疗，联合组应用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能指标〔用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）及 FEV1与 FVC 的比值（FEV1/ FVC）〕及不良反应发生情况。结果联合组患儿总有效率高于单一组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前，两组患儿肺功能指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，联合组患儿 FEV1、FEV1/ FVC、PEF、FVC 高于单一组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论布地奈德与孟鲁司特钠联合治疗小儿支气管哮喘可显著提高其临床疗效，可有效改善肺功能指标，且未增加不良反应。
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清 nesfatin -1水平与胰岛素抵抗的相关性研究
目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清 nesfatin -1水平与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法选取2014年2月—2015年2月永清县人民医院收治的 T2DM 患者60例，根据2010年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》分为 T2DM 合并 NAFLD 患者30例（T2DM - NAFLD 组）；单纯 T2DM 患者30例（T2DM 组），另选取同期本院体检健康者30例为对照（ NC）组。比较3组受检者性别、年龄、病程、体质指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（ DBP）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、HOMA - IR、HOMA -β、DI、Nesfatin -1水平。结果3组受检者性别、年龄比较，两组患者病程比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；T2DM - NAFLD 组患者 BMI、WC、SBP、DBP、TG、AST、ALT、GGT、FPG、HOMA - IR 高于 NC 组，HDL - C、HOMA -β、DI、Nesfatin -1低于 NC 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。T2DM - NAFLD 组 WC、TG、AST、ALT、FPG、FIns、HOMA - IR 高于 T2DM 组，HDL - C、DI、Nesfatin -1低于 T2DM 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。血清 nesfatin -1与 BMI、WC、SBP、FPG、ALT、TG、HOMA - IR 呈负相关（r ＝-0.404、-0.438、-0.436、-0.433、-0.305、-0.497、-0.339，P ﹤0.05），与 HOMA -β、DI 呈正相关（r ＝0.395、0.476，P ﹤0.05）。WC、TG 与 nesfatin -1水平独立相关（r ＝0.985，r ＝0.971，P ﹤0.05）。结论 T2DM 合并NAFLD 患者血清nesfatin -1水平低，nesfatin -1可能参与IR、T2DM 及NAFLD 的发生、发展。
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沙利度胺联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性研究
目的：探讨沙利度胺（THD）联合甲氨蝶呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法选取2014年12月—2015年12月新疆医科大学第五附属医院收治的 RA 患者60例，随机将患者分成 MTX＋ THD 组与硫酸羟氯喹（HCQ）＋ MTX 组，各30例。比较两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、C -反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、类风湿因子（RF），观察两组患者不良反应发生情况。结果 MTX ＋ THD 组总有效率高于 MTX ＋ HCQ 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者临床表现及活动指标比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后 MTX ＋ THD 组患者 VAS 评分、关节压痛数、关节肿胀数低于 MTX ＋ HCQ 组，晨僵时间短于 MTX ＋ HCQ 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后两组患者 ESR、CRP、RF 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 THD 联合 MTX 治疗 RA 疗效确切，可有效改善患者相关活动指标，且不良反应少。
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非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果
目的：探讨非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果。方法选取2015年3月—2016年3月高安市中医院收治的高血压患者80例，随机分为对照组与研究组，各40例。对照组患者给予非洛地平缓释片治疗，研究组患者给予非洛地平缓释片联合美托洛尔缓释片治疗，比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及血压控制情况。结果研究组总有效率高于对照组，收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论非洛地平联合美托洛尔治疗高血压具有协同作用，疗效优于单药组，且安全性高。
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美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病行为和精神症状的临床疗效研究
目的：探讨美金刚联合利培酮治疗阿尔茨海默病（AD）行为和精神症状的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月中铁二局集团中心医院收治的 AD 患者84例，随机分为对照组与试验组，各42例。对照组患者给予美金刚治疗，试验组在对照组基础上加服利培酮，比较两组患者治疗前后 AD 行为病理评分量表（Behave- AD）评分、蒙特利埃认知评估量表（MoCA）评分、临床疗效及药物不良反应发生情况。结果治疗前两组患者Behave - AD、MoCA 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组 Behave - AD 评分低于对照组，MoCA评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗后 Behave - AD 评分低于治疗前，MoCA 评分高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论美金刚联合利培酮治疗 AD 行为和精神症状的临床疗效确切，可有效改善患者精神症状，提升认知水平，且安全性较高。
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喹硫平与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症的效果及对患者血脂、血糖代谢影响的对比研究
目的：比较喹硫平与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症的临床效果及对患者血脂、血糖代谢的影响。方法选取2014年11月—2016年2月开封市第五人民医院收治的Ⅱ型精神分裂症患者60例，随机分为喹硫平组与舒必利组，各30例。喹硫平组患者给予富马酸喹硫平片，舒必利组患者给予舒必利片，比较两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、血脂水平〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）〕、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）、体质量及体质指数（BMI）。结果治疗前、后两组患者 PANSS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者 PANSS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者血脂水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者 TC、TG、LDL - C 水平低于舒必利组，HDL - C 水平高于舒必利组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 FBG、HbA1c比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者 FBG、HbA1c低于舒必利组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前两组患者体质量、BMI 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后喹硫平组患者体质量、BMI 低于舒必利组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论喹硫平与舒必利治疗Ⅱ型精神分裂症均可取得明显效果，但喹硫平对患者血脂、血糖代谢的影响较小。
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肺泡表面活性物质联合西地那非和高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察
目的：探讨肺泡表面活性物质（PS）联合西地那非（SIL）和高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法选取2013年6月—2015年6月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院治疗并确诊 PPHN 患儿52例，根据治疗方法不同分为试验组（应用 PS 治疗）和对照组（未使用 PS 治疗），各26例。比较两组患儿的动脉血气分析指标〔动脉血氧分压（PO2），肺动脉压力（PAP）和吸氧分数（FiO2）〕。结果治疗前两组患儿监测指标比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后试验组 PO2高于对照组，PCO2、FiO2、PAP 低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患儿均未发生严重不良反应。结论 PS 联合 SIL 和 HFOV 治疗新生儿PPHN 能快速缓解病情，有利于患儿预后。
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瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血脂水平及血液流变学指标的影响研究
目的：探讨瑞舒伐他汀对冠心病患者心功能、血脂水平及血液流变学指标的影响。方法选取2012年3月—2015年7月赣州市中医院收治的确诊为冠心病患者81例，按照随机数字表法分为对照组40例与治疗组41例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前及治疗后血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL - C）〕、心功能指标〔左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）〕、血液流变学指标〔纤维蛋白原（Fib）、血浆黏度、血黏度（低切、高切）〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 TC、TG、LDL - C 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组患者 TC、TG、LDL - C 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后治疗组 TC、TG、LDL - C 水平低于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 LVESV、LVEDV、LVEF 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组患者 LVESV、LVEDV 低于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 Fib、血浆黏度、血黏度水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组患者 Fib、血浆黏度、血黏度水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病可更好地改善患者心功能、血脂水平及血液流变学指标。
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拜阿司匹林联合阿托伐他汀治疗脑血管病的临床效果研究
目的：探讨拜阿司匹林联合阿托伐他汀治疗脑血管病的临床效果。方法选取洛阳市第六人民医院2014年1月—2015年1月收治的60例脑血管病患者，根据入院先后顺序分为对照组与观察组，各30例。两组患者均给予脑血管病常规治疗，对照组加用拜阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗前和治疗1年后血清氧化低密度脂蛋白、高敏 C -反应蛋白水平、颈动脉中膜厚度及不良反应发生率。结果治疗前两组患者血清氧化低密度脂蛋白、高敏 C -反应蛋白水平及颈动脉中膜厚度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组患者血清氧化低密度脂蛋白、高敏 C -反应蛋白水平及颈动脉中膜厚度低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗脑血管病的临床效果确切，且安全性高。
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复方七芍降压片对高血压血管外膜重构的影响
目的：探讨复方七芍降压片对高血压血管外膜重构的影响。方法将36只自发生高血压大鼠（SHR）随机分为模型组、复方七芍降压片治疗组（七芍组）及厄贝沙坦对照组（厄贝组），每组12只。另设空白对照组（WKY 组），亦为12只。模型组及 WKY 组均以等量蒸馏水灌胃，给药剂量为10ml/ kg。七芍组以成人等效量4倍灌胃，厄贝组亦以成人等效量灌胃。连续灌胃4周，观察比较各组大鼠血压，并取材观察主动脉外膜的形态变化，采用 RT - qPCR 和 Western - blot 检测动脉组织中转化生长因子-β1（TGF -β1）、Smad3、Smad7的表达。结果治疗前，模型组、七芍组及厄贝组血压高于 WKY 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），模型组、七芍组及厄贝组血压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗2周七芍组、厄贝组血压低于模型组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）， WKY 组血压一直稳定在参考范围。治疗4周七芍组、厄贝组血压低于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。给药期间，七芍组与厄贝组血压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。模型组 TGF -β1、Smad3的 mRNA 表达高于 WKY组，差异有统计学意义（P ﹤0.01），七芍组、厄贝组 TGF -β1、Smad3的 mRNA 表达低于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.01），七芍组和厄贝组 TGF -β1、Smad3的 mRNA 表达比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。模型组 Smad7的mRNA 表达低于 WKY 组，差异有统计学意义（P ﹤0.01），七芍降压组及厄贝组 Smad7的 mRNA 表达高于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。但七芍组与厄贝组 Smad7的 mRNA 表达比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。模型组TGF -β1、Smad3的 Western blot 表达均高于 WKY 组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。而七芍组、厄贝组 TGF -β1、Smad3的 Western blot 表达均低于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；但七芍降压组与厄贝组之间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。模型组 Smad7的 Western blot 表达低于 WKY 组，差异有统计学意义（P ﹤0.01），七芍降压组及厄贝组 Smad7的 Western blot 表达高于模型组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。但七芍组与厄贝组之间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论复方七芍降压片对 SHR 降压作用明显，同时也干预 SHR 血管外膜重构，其作用机制可能与其对 SHR 大鼠主动脉血管外膜 TGF -β1、Smad3、Smad7的 mRNA 及蛋白表达调节作用相关。
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阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松的临床疗效研究
目的：探讨阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月九江市第一人民医院收治的老年骨质疏松患者78例，按照入院先后顺序将患者分为对照组与治疗组，各39例。对照组给予碳酸钙 D3治疗，治疗组给予阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗，两组患者均治疗1个月，比较两组患者治疗后骨痛症状改善效果、治疗前后 L2~ L4及股骨颈骨密度（MBD）值、药物不良反应发生情况。结果治疗组患者骨痛症状改善率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 L2~ L4及股骨颈 BMD 值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后治疗组 L2~ L4及股骨颈 BMD 值高于治疗前，且高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿法骨化醇联合碳酸钙 D3治疗老年骨质疏松的临床疗效确切，可有效改善患者 BMD，且安全性高。
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文拉法辛联合氨磺必利治疗抑郁症的临床效果
目的：研究文拉法辛联合氨磺必利治疗抑郁症的临床效果。方法选取2014年7月—2015年5月重庆市精神病院收治的76例抑郁症患者，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组给予文拉法辛治疗，观察组给予文拉法辛联合氨磺必利治疗。观察两组患者的临床效果、汉密尔顿抑郁量表（HAMD -17）评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前，两组患者 HAMD -17评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，观察组 HAMD -17评分低于对照组，两组患者 HAMD -17评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论文拉法辛联合氨磺必利治疗抑郁症的效果确切，能明显改善患者的抑郁症状，且安全性较高。
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慢性结石性胆囊炎胆囊切除术后腹泻与患者年龄、胆囊收缩率的相关性分析
目的：分析慢性结石性胆囊炎胆囊切除术后腹泻与患者年龄、胆囊收缩率之间的相关性。方法选取濮阳县第二人民医院2014年9月—2015年9月收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的慢性结石性胆囊炎患者90例，于术前行胆囊脂肪试验，利用彩色多普勒超声诊断仪测定患者胆囊收缩率，术后随访6个月，观察记录患者腹泻发生情况，分析术后腹泻与患者年龄、胆囊收缩率之间的相关性。结果术后腹泻与年龄呈负相关（ r ＝-0.352，P ﹤0.05），与胆囊收缩率呈正相关（r ＝0.482，P ﹤0.05）。Logistic 回归分析显示，胆囊收缩率为术后腹泻发生的危险因素，而患者年龄为术后腹泻发生的保护因素。结论慢性结石性胆囊炎胆囊切除术后腹泻发生情况与患者年龄呈负相关，与患者术前胆囊收缩率呈正相关。
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急性胸痛的相关影响因素分析及急救干预探讨
目的：研究急性胸痛早期的影响因素及急救措施。方法选择濮阳市人民医院2014年1月—2016年1月收治的100例急性胸痛患者，将高危胸痛患者44例作为观察组，中低危胸痛患者56例作为对照组。观察两组患者急性胸痛的影响因素。结果观察组高血压、糖尿病、吸烟发生率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组心电图正常率、ST 段压低率低于对照组，Q 波形成、T 波倒置、ST 段抬高及心肌酶阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者冠状动脉造影正常率低于对照组，三支病变及三支＋左主干病变率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组患者单支病变率及双支病变率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论急性胸痛早期影响因素主要包括高血压、糖尿病以及吸烟等，通过对患者急性胸痛不同影响因素进行识别，有助于医生制定有针对性的治疗方案，提高患者治疗效果。
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全身麻醉复合颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中瑞芬太尼小有效剂量的研究
目的：探讨全身麻醉复合颈丛神经阻滞下行甲状腺手术中瑞芬太尼的小有效剂量。方法选取2013年10月—2015年10月平罗县人民医院行甲状腺手术患者100例，按照随机数字表法将患者随机分为4组，每组25例。对照组泵入0.9%氯化钠溶液；试验1组泵入瑞芬太尼剂量为0.02μg·kg -1·min -1；试验2组泵入瑞芬太尼剂量为0.042μg·kg -1·min -1，试验3组泵入瑞芬太尼剂量为0.062μg·kg -1·min -1。比较4组患者5个时间段（麻醉前、麻醉后、手术开始、分离甲状腺及手术结束）生命体征变化情况〔平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）〕、OAA/ S 评分、术中配合情况。结果 MAP 时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；MAP 时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；MAP 组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。SpO2时间与方法间无交互作用（P﹥0.05）；SpO2时间间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；SpO2组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。HR 时间与方法间无交互作用（P ﹥0.05）；HR 时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；HR 组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组患者分离甲状腺时 MAP、HR 高于麻醉前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验1组、试验2组分离甲状腺时 MAP、HR 与麻醉前比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；试验3组分离甲状腺时 MAP、HR 低于麻醉前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组患者 OAA/ S 评分5级高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验1组、试验2组患者 OAA/ S 评分3~4级高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验3组患者 OAA/ S 评分1~2级高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。对照组术中配合优良率低于其他组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；试验3组术中配合优良率高于其他组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论0.02~0.04μg·kg -1·min -1是瑞芬太尼辅助全身麻醉复合颈丛神经阻滞下行甲状腺手术的小有效剂量，用药安全。
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改良强化胰岛素对神经内科危重症患者的影响分析
目的：分析改良强化胰岛素对神经内科危重症患者的影响。方法选取2012年2月—2015年10月新乡市中心医院神经内科接诊的100例危重症患者，根据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组，各50例。观察组采用改良强化胰岛素治疗，对照组采用常规胰岛素治疗，比较两组患者住院时间、清蛋白下降比、感染率、病死率、胰岛素用量、治疗时间、低血糖发生率。结果观察组清蛋白下降高于对照组，胰岛素用量少于对照组，治疗时间短于对照组，感染率、病死率、低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用改良强化胰岛素治疗神经内科危重症患者，可降低患者感染率和病死率，对患者良好预后具有积极影响。
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三腔起搏器在心脏再同步化治疗心力衰竭中的应用效果
目的：探讨三腔起搏器在心脏再同步化治疗（ CRT）心力衰竭中的应用效果。方法选取赣南医学院第一附属医院2013年1月—2015年6月收治的心力衰竭患者40例，随机分为对照组20例与观察组20例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上应用三腔起搏器进行 CRT。观察两组患者复发率、心脏功能（NY-HA）分级、心电图 QRS 波宽度、左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）。结果观察组复发率低于对照组，NYHA 分级优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 QRS、LVDd、LVEF 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 QRS 宽度、LVDd 小于对照组，LVEF 高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论三腔起搏器在 CRT 心力衰竭中的应用效果确切，可改善患者心功能指标，降低住院次数，从而提高患者生活质量。
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皮肤科门诊女阴瘙痒患者疾病构成及其影响因素分析
目的：分析皮肤科门诊女阴瘙痒患者疾病构成及其影响因素。方法选取2014年12月—2015年12月解放军第九十一中心医院收治的女阴瘙痒患者108例为病例组，选取解放军第九十一中心医院体检中心同期体检且无女阴瘙痒女性108例为对照组。调查分析两组研究对象年龄、职业、既往病史、1年内用药史、内裤更换频率、卫生巾使用情况、清洗外阴情况及饮食习惯等，女阴瘙痒的影响因素分析采用多因素 Logistic 回归分析。结果女阴瘙痒前三大疾病构成依次为阴道炎、单纯性外阴瘙痒症及黏膜白斑病。单因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、阴道炎患病史、1年内有用药史、频繁使用洗剂清洗外阴、使用一般卫生巾、内裤更换次数≤3次/周、喜食辣为女阴瘙痒患者发病的影响因素。多因素 Logistic 回归分析结果显示，阴道炎患病史、1年内有用药史、使用一般卫生巾是女阴瘙痒患者发病的危险因素。结论阴道炎患病史、用药史、过度清洗外阴、使用一般卫生巾、内裤更换次数≤3次/周、喜食辣等是女阴瘙痒发病的影响因素，阴道炎患病史、1年内有用药史、使用一般卫生巾是女阴瘙痒患者发病的危险因素。
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值
目的：探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的价值。方法选取2014年11月—2015年11月期郏县人民医院收治的产妇200例，均经彩色多普勒超声检查诊断为胎儿脐带绕颈，以终分娩结果为判定依据。计算彩色多普勒超声检查诊断脐带绕颈的符合率，观察脐带绕颈与分娩方式及胎儿预后的关系。结果彩色多普勒超声检查诊断脐带绕颈的符合率为91.00%。胎儿脐带绕颈的羊水污染、Apgar 评分﹤7、脐动脉 S/ D ﹥3及剖宫产率高于脐带未绕颈，差异有统计学意义（P ﹤0.05），胎儿脐带绕颈 S 值﹤0.085发生率与胎儿脐带未绕颈比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论彩色多普勒超声检查可对脐带绕颈、缠绕程度进行准确的诊断。
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纤维蛋白原和血常规检测对乙型肝炎的诊断价值
目的：探讨纤维蛋白原和血常规检测对乙型肝炎的诊断价值。方法选取2012年3月—2014年12月义马市义煤集团总医院收治的乙型肝炎患者160例和同期体检健康者30例。根据病情分为急性乙型肝炎组（60例）、慢性乙型肝炎组（60例）、重症乙型肝炎组（20例）、肝硬化组（20例），体检健康者为对照组。比较5组研究对象纤维蛋白各项指标〔纤维蛋白单体聚合反应速率（FMPS），纤维蛋白原含量（FC），大吸光度（A - max），纤维蛋白原功能指数（FI），反应延滞时间（ DT）〕、常规各项指标〔平均红细胞体积（ MCV），红细胞分布宽度（RDW），血小板体积分布宽度（PDW），平均血小板体积（MPV）〕。结果慢性乙型肝炎组、重症乙型肝炎组、肝硬化组纤维蛋白原各项指标低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。慢性乙型肝炎组、重症乙型肝炎组、肝硬化组 RDW 高于对照组，慢性乙型肝炎组、肝硬化组 MCV 大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。急性乙型肝炎组与对照组 MCV 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论纤维蛋白原和血常规指标可反映乙型肝炎患者肝脏病变程度，具有一定的诊断价值。
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定量组织速度成像技术在糖尿病患者左室舒张早期心肌松弛性功能中的应用
目的：探讨定量组织速度成像技术在糖尿病患者左室舒张早期心肌松弛性功能中的应用。方法选取2013年4月—2014年4月南宁市第八人民医院收治的糖尿病合并左室肥厚患者32例设为试验组，选取同期体检的32例健康者为对照组。采用组织速度成像技术对患者左房室环与侧壁交界处测定左房室环舒张早期峰值运动速度和舒张晚期峰值运动速度等指标〔左前降支（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）、左心室心肌质量指数（LVMI）、左室短轴缩短率（FS）、E、E/ A、MEm、A、MAm、E/ MEm〕，分析定量组织速度成像技术在糖尿病患者左室舒张早期心肌松弛性功能中的应用。结果试验组患者糖化血红蛋白、心率高于对照组，体质指数（BMI）低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者 LAD、LVEDD、IVS、LVPW、LVMI、FS 均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组左心室射血分数（LVEF）比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。试验组患者 E、E/ A、MEm 均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；A、MAm、E/ MEm、TDI ~ Tei 高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论定量组织速度成像技术通过检测患者左房室环运动速度能够准确的反应糖尿病患者左室舒张功能。
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浅析自身免疫性肝病的诊断与治疗
自身免疫性肝病（AID）是指一组以肝脏的病理损害以及肝功能的异常为主要表现的非传染性肝病，其发病机制经研究发现可能与自身免疫机制有关，根据其临床表现、影像学、免疫学检查等特点，可以将 AID 分为自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC），以及这三种疾病中任意两者的重叠综合征，其中以 AIH - PBC 重叠综合征多见。以上所述的几种 AID 类型均可进展为肝硬化，严重甚至导致肝癌。且随着时代发展，AID 的发病率逐年升高，因此作为晚期慢性肝功能衰竭主要病因之一的 AID 的诊断及治疗研究逐渐成为目前肝病领域研究的热点。本文正是通过对自身免疫病的临床生化特征、免疫学等方面的特点对该病的诊断及治疗进行了解及分析。
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铁调素、骨形成蛋白、铁调素调节蛋白在肠癌组织中的表达及其临床意义
目的：研究与铁代谢相关的铁调素（Hepcidin）、骨形成蛋白（BMP6）、铁调素调节蛋白（HJV）在肠癌组织中的表达及其临床意义。方法选取2012—2013年于苏州大学附属太仓第一人民医院进行手术切除的肠癌患者（存档蜡块）62例，另选15例肠癌患者的癌旁正常肠黏膜组织作为对照。应用免疫组化技术对肠癌组织中Hepcidin、BMP6、HJV 的表达进行检测和分析。结果肠癌组织中 Hepcidin 阳性表达率高于正常肠黏膜组织，T3、T4期 Hepcidin 阳性表达率高于 T1、T2期，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。有无淋巴结转移和有无远处转移 Hepcidin 阳性表达率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。BMP6阳性表达率在正常肠黏膜组织中与肠癌组织比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T1、T2期 BMP6阳性表达率高于 T3、T4期，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。有无淋巴结转移和有无远处转移 BMP6阳性表达率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。HJV 阳性表达率在正常肠黏膜组织中与肠癌组织比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。T 分期、有无淋巴结转移和有无远处转移 HJV 阳性表达率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。贫血与 Hepcidin、BMP6和 HJV 表达均无相关性（r ＝0.08、-0.15、0.07，P ﹥0.05）。Hepci-din 与 BMP6、HJV 表达均无相关性（r ＝-0.13、-0.07，P ﹥0.05）。结论肠癌组织中 Hepcidin、BMP6的表达与患者的 T 分期有关。肠癌患者术前贫血与肿瘤组织中 Hepcidin、BMP6、HJV 的表达无关。Hepcidin 与 BMP6、HJV 均无相关性。
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PDCA 循环模式在静配中心感染管理中的应用效果
目的：探讨 PDCA 循环模式在静配中心感染管理中的应用效果。方法选取青岛大学附属医院2013年2月—2015年10月静配中心在职护理人员79名，按时间顺序分为对照组38例（2013年2月—2014年5月）与观察组41例（2014年6月—2015年10月），对照组实施传统的管理办法，观察组采取 PDCA 循环模式。比较两组的护理质量和静配中心的空气沉降菌的生成率。结果观察组的护理质量优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组空气沉降生成率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论将 PDCA 循环模式应用到医院的静配中心感染管理的控制当中具有重要的价值，能够有效提升护理人员的服务质量及自身综合素养，也能够促使静配中心的感染控制得到更好的发挥，是一种值得推广应用的方法。
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以《2型糖尿病患者结构化治疗与教育系列课程》为基础的社区糖尿病管理新模式探讨
目的：评估《非胰岛素治疗2型糖尿病患者结构化治疗与教育课程》在社区的应用效果。方法采用自身前后对照设计，比较2015年2月—2016年4月北京市海淀区蓟门里社区卫生服务中心接受结构化课程的9例非胰岛素治疗的2型糖尿病患者基线和教育后1个月的代谢指标和糖尿病相关知识水平变化，并于课程结束时深入访谈患者对课程的看法。结果教育后1个月，患者的空腹血糖（FBG）和体质量低于基线值，糖尿病知识水平高于基线值，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；腰围和体质指数（BMI）与基数值比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结构化课程深受患者欢迎，且促进了患者自我管理行为的建立，增加了患者自我管理的信心。结论《非胰岛素治疗2型糖尿病患者结构化课程》是社区慢性病管理的新模式，是国内社区糖尿病教育模式的有益探索，效果显著，值得进一步验证。
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国内外医养结合中慢性病的管理服务模式探讨
随着社会经济和人口老龄化的发展，慢性病已成为威胁人类健康的重要杀手。社区卫生服务中心在慢性病的管理中占有重要地位，医养结合作为一种新型的养老模式，将医疗与养老资源整合，满足慢性病管理和社区养老服务的共同需求，是社区卫生服务中值得探讨的课题。本文探讨了国内外医养结合发展的现状，介绍了国内外医养结合成功的模式，讨论了目前制约我国医养结合发展的瓶颈问题，并对我国发展医养结合养老模式提出建议。
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房性心动过速伴B型交替性文氏现象一例
1例女性高血压患者行左房室瓣置换术后，出现心悸、气短，检查后诊断为房速伴交替文氏现象，随后给予胺碘酮治疗，患者心悸、气短恢复。
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中医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证的临床疗效
目的：探讨中医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾两虚证的临床疗效。方法选取湖南省人民医院2014年1月—2015年1月确诊为 COPD 患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组采用西医治疗，观察组在对照组基础上给予中医治疗。比较两组患者的 pH 值、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 pH 值、SaO2、PaCO2、PaO2比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组 pH 值、PaCO2低于对照组，SaO2、PaO2及总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论中医疗法治疗 COPD 稳定期肺脾两虚证的临床疗效确切，能够有效改善患者免疫功能和动脉血气分析指标。
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中西医结合治疗连续性肢端皮炎的临床疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗连续性肢端皮炎的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月河南科技大学第三附属医院收治的连续性肢端皮炎患者102例。按照投掷硬币法将患者分为西医治疗组和中西医治疗组，各56例。西医治疗组给予西医方法治疗，包括口服盐酸多西环素片，外用醋酸曲安奈德尿素乳膏/复方多粘菌素B 软膏/卡泊散醇软膏，中西医治疗组在西医治疗组基础上加用消银颗粒治疗。比较两组患者临床疗效、复发率、起效时间、治愈时间。结果中西医治疗组总有效率高于西医治疗组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。中西医治疗组起效时间、治愈时间短于西医治疗组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。中西医治疗组复发率低于西医治疗组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗连续性肢端皮炎的疗效确切，可有效改善患者临床症状，提高治愈效果，有效预防复发。
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经络按摩式抚触对早产儿生长发育及神经行为发育的影响
目的：探讨经络按摩式抚触对早产儿生长发育及神经行为发育的影响。方法选取顺平县医院2015年7月—2016年3月收治的早产儿110例，按照随机数字表分为对照组52例与观察组58例。对照组给予传统的抚触方法，观察组给予经络按摩式抚触方法。比较两组早产儿生长发育指标及新生儿行为神经测定（ NBNA）评分。结果两组早产儿出生时体质量、身长、头围比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组早产儿满月时体质量、身长、头围高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组早产儿入院第1天20项神经行为评分及 NBNA 总分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组满月时早产儿听定向反应、视听定向反应、围巾征、角征与对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；其他神经行为评分及 NBNA 总分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在传统抚触方法上给予早产儿中医经络按摩，能促进其生长发育，提高其神经行为。
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关节腔穿刺联合中药滑膜炎片治疗膝关节滑膜炎的临床效果
目的：探讨关节腔穿刺联合中药滑膜炎片治疗膝关节滑膜炎的临床效果。方法选取洛阳煤电集团有限公司医院2014年2月—2015年12月收治的膝关节滑膜炎患者94例，随机分为观察组与对照组，各47例。两组患者均行关节腔穿刺手术，观察组在关节腔穿刺手术基础上联合中药滑膜炎片治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后膝关节功能（HSS）评分及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 HSS 评分及 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者HSS 评分高于对照组，VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后两组患者 HSS 评分高于治疗前，观察组 VAS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论关节腔穿刺联合中药滑膜炎片治疗膝关节滑膜炎能有效改善患者膝关节功能，降低膝关节疼痛程度。
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双柏散外敷治疗急性胆囊炎的护理与临床疗效观察
目的：观察双柏散治疗急性胆囊炎的护理与临床疗效。方法选取2013—2015年井冈山大学附属医院诊断非手术治疗指征的急性胆囊炎患者105例，随机分为对照组50例与试验组55例。对照组患者给予常规治疗，试验组患者在对照组基础上给予双柏散外敷治疗，比较两组患者临床疗效及疼痛缓解（包括右上腹疼痛缓解时间、右上腹压痛缓解时间、右上腹反跳痛缓解时间）时间。结果试验组患者总有效率高于对照组，右上腹疼痛、右上腹压痛及右上腹反跳疼痛缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论双柏散外敷治疗急性胆囊炎疗效确切，可有效缓解患者疼痛，减轻患者的痛苦。
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康复新液联合复方紫栀油治疗失禁相关性皮炎的疗效观察
目的：探讨康复新液联合复方紫栀油治疗失禁相关性皮炎（IAD）的疗效。方法选取泸州市中医医院2014—2015年收治的60例 IAD 患者，按简单数字表法随机分为对照组和试验组，各30例。对照组患者给予氧化锌软膏治疗，试验组患者给予康复新液联合复方紫栀油治疗，比较两组患者治疗前后皮炎通用客观症状评分表（SCORAD）评分、会阴部评分量表（PAT）评分、针对性 IAD 严重程度量表（IADS）评分、生活质量量表（DLQI）评分、临床疗效、愈合时间与安全性评价。结果治疗前两组患者 SCORAD 评分、PAT 评分与 IADS 评分、DLQI 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者皮肤病面面积、皮损严重程度与瘙痒和影响睡眠程度评分、PAT 与 IADS 评分、DLQI 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。试验组患者愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者安全性评价比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论康复新液联合复方紫栀油治疗失禁相关性皮炎的疗效显著，并且安全性较高。
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中医内科治疗慢性支气管炎的临床疗效
目的：探讨中医内科治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年12月济源市中医院收治的慢性支气管炎患者103例，随机分为对照组52例与观察组51例，对照组患者给予常规治疗（包括左氧氟沙星注射液、注射用胸腺肽、喷托维林氯化铵糖浆等），观察组患者按照中医辨证施治方法治疗。比较两组患者临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，复发率及不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医内科辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效确切，能够降低疾病复发率及不良反应发生率，具有用药安全性和有效性。
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加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征患者排卵及妊娠情况的影响
目的：研究加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征患者排卵及妊娠情况的影响。方法选择2012年3月—2014年7月沈丘县中医院收治的多囊卵巢综合征患者134例，随机分为观察组（67例）和对照组（67例）。对照组给予口服二甲双胍、枸橼酸氯米芬胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合加味桂枝茯苓汤治疗。随访1年，观察两组患者的排卵及妊娠情况和治疗前后性激素〔促黄体生成素（LH）、促卵泡生长素（FSH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）〕水平，比较两组患者的体质指数、空腹血清胰岛素、空腹血糖水平及临床疗效。结果观察组排卵率、妊娠率、总有效率高于对照组，LH、FSH、PRL、E2、T 水平低于对照组，体质指数、空腹血清胰岛素水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论加味桂枝茯苓汤治疗多囊卵巢综合征能明显改善患者的排卵及妊娠情况，临床疗效明显。
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氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效对比研究
目的：比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。方法选取2012年3月—2015年9月在常州市金坛区人民医院治疗的老年冠心病患者230例。按照数字表法分为观察组与对照组，各115例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上观察组给予氯吡格雷治疗，对照组给予阿司匹林治疗。比较两组临床疗效、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDED）、左室收缩末期内径（LVESD）的改善程度及不良反应发生率。结果观察组临床疗效优于对照组，治疗后 LVEF、LVDED、LVESD 高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氯吡格雷与阿司匹林均能有效治疗老年冠心病，氯吡格雷具有更高的有效性、不良反应少，可更好的改善病情。
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不同方式的中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效对比
目的：比较不同方式的中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年7月福鼎市医院收治的高位肛瘘患者138例，随机分成对照组与治疗组，各69例。治疗组采用低位全部切开高位挂线术治疗、对照组患者采用低位部分切开高位挂线术治疗，比较两组患者创面大小、创口愈合时间、临床疗效及术后1年复发率。结果对照组患者创面小于治疗组，创口愈合时间短于治疗组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组患者的复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论低位全部切开高位挂线术较低位部分切开高位挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效确切，且复发率低。
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侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉治疗肥胖患者股骨转子间骨折的临床疗效对比研究
目的：比较侧卧位与平卧位下股骨近端防旋髓内钉治疗肥胖患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取平遥县人民医院2006年1月—2015年1月收治的股骨转子间骨折的肥胖患者100例，按就诊先后顺序分为侧卧位组与平卧位组，各50例。侧卧位组患者在侧卧位下进行手术操作，平卧位组患者在平卧体位下进行手术操作。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、Harris 评分及不良反应发生率。结果侧卧位组患者手术时间短于平卧位组，术中出血量小于平卧位组，Harris 评分高于平卧位组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者住院时间、并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论于侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉治疗肥胖患者股骨转子间骨折的临床疗效确切，具有手术时间短、出血量少、功能活动恢复好等优势。
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3种内固定方法治疗胫骨骨折的临床疗效及安全性对比
目的：比较3种内固定方法治疗胫骨骨折的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年3月上饶市平安医院收治的胫骨骨折患者120例，根据内固定不同分为 A、B、C 组，各40例。A 组患者行普通加压钢板治疗，B 组患者行交锁髓内钉治疗，C 组患者行微创钢板内固定术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）治疗。比较3组患者术后膝踝关节功能恢复效果、手术时间、切口大小、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间。结果 B、C 组患者膝踝关节功能恢复优良率高于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B、C 组患者膝踝关节功能恢复优良率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组患者术中出血量多于 B、C 组，手术切口长于 B、C 组，C 组患者手术时间短于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。B、C 组患者术后并发症发生率低于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。B、C 组患者骨折愈合时间短于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论与普通加压钢板相比，交锁髓内钉与 MIPPO 联合 LCP 治疗胫骨骨折效果确切，并发症少。
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喹硫平和丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效比较
目的：比较喹硫平和丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法选取宁波市康宁医院情感障碍科2014年1月—2016年1月收治的双相情感障碍躁狂发作患者100例，按住院年限将其分为对照组（2015年1月前入住）和试验组（2015年2月后入住），各50例。对照组患者给予丙戊酸钠治疗，试验组患者给予喹硫平治疗。比较两组患者躁狂量表（BRMS）评分及不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者 BRMS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 BRMS 评分及不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在短期治疗中，喹硫平较丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的效果更好，起效快，且不良反应少。
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微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效比较
目的：比较微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法选取神火集团职工总医院2013年11月—2014年11月收治的髌骨横型骨折患者68例，根据入院治疗的先后顺序分为治疗组与对照组，各34例。治疗组行微创无头加压螺钉固定术治疗，对照组行切开空心钉与张力带固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能情况及并发症发生率。结果治疗组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横型骨折的效果优于切开空心钉联合张力带固定术，且并发症少。
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不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果及排尿方式影响的对比
目的：比较不同麻醉方式对下肢骨科手术患者术后镇痛效果及排尿方式的影响。方法选取新野县人民医院2013年1月—2015年6月收治的行下肢骨科手术患者72例，随机分为研究组与对照组，各36例。研究组患者给予外周神经阻滞麻醉，对照组实行全身麻醉，比较两组患者术后2、4、8、12、24、48h 时的疼痛数字评分法（NRS）评分、自主排尿率及留置导尿管率。结果 NRS 评分时间与方法间有交互作用（P ﹤0.05）；NRS 评分时间间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；NRS 评分组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者术后2、4、8、12h 时 NRS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者术后24、48h 时 NRS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。研究组患者留置导尿管率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者自主排尿率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论外周神经阻滞较全身麻醉能更有效减轻下肢骨科手术患者术后疼痛，可促进患者早日恢复、正常排尿。
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加替沙星和左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效比较
目的：比较加替沙星和左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月建瓯市立医院收治的泌尿系统感染患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予左氧氟沙星静脉滴注治疗，观察组患者给予加替沙星静脉滴注治疗。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论加替沙星在治疗泌尿系统感染患者中的临床疗效优于左氧氟沙星，且不良反应少。
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奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的有效性及安全性比较研究
目的：比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的有效性及安全性。方法选取2012年4月—2015年4月东方医院收治的消化性溃疡患者52例，按照1：1比例分为对照组（n ＝26）和治疗组（n ＝26）。对照组予以奥美拉唑治疗，治疗组予以泮托拉唑治疗，比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及症状消失时间和复发率。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率、症状消失时间和复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效相当，安全可靠，临床可根据患者实际情况酌情给药。
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奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的疗效对比观察
目的：比较奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫（ PSE）的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月常州市金坛区人民医院接收的 PSE 患者56例，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各28例。对照组患者给予卡马西平片治疗，研究组患者给予奥卡西平治疗，比较两组患者的临床疗效、脑电图痫样放电、累及导联数及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者脑电图痫样放电、累及导联数比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后研究组患者脑电图痫样放电、累及导联数低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥卡西平较卡马西平治疗 PSE 的临床疗效更加明显，且不良反应少。
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盐酸氨溴索不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的影响
目的：探讨盐酸氨溴索不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期疗效的影响。方法选取2013年1月—2016年1月合江县人民医院收治的 COPD 急性加重期患者67例，按照入院先后顺序将患者分为A 组33例与 B 组34例。A 组患者在综合治疗的基础上给予盐酸氨溴索静脉滴注，B 组患者在综合治疗基础上给予盐酸氨溴索加入0.9%氯化钠注射溶液雾化吸入，两组患者均以7d 为1个疗程。比较两组患者咳嗽咳痰症状改善时间、肺部啰音消失时间、抗菌药物使用时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后 B 组咳嗽咳痰症状改善时间、肺部啰音消失时间及使用抗菌药物时间短于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A 组患者不良反应发生率高于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 COPD 急性发作期患者给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗较静脉滴注起效快，患者症状改善明显。
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ESC2016：贫血是 ST 段抬高型心肌梗死患者不良预后的标志
2016年8月27—31日，欧洲心脏病学会年会（ESC2016）将在意大利罗马盛大召开。来自葡萄牙 Garcia de Orta 医院的 Caldeira 博士在本次会上发表了有关贫血对 ST 段抬高型心肌梗死患者预后影响的研究，研究指出，贫血是 ST 段抬高型心肌梗死患者不良预后的标志。
该研究纳入3339名行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的 ST 段抬高型心肌梗死患者，贫血定义为男性血红蛋白﹤13g/ dl，女性﹤12g/ dl，并将血红蛋白10g/ dl 作为轻度及中重度划分界限。研究终点为院内病死率、严重出血和心血管再入院率。 -
《临床合理用药杂志》作者来稿要求（一）
1.文稿：应具有科学性、实用性、创新性，资料可靠、文字精练、层次清楚、必要时应做统计学处理。2.文题：力求简明、醒目，反映出文章的主题。3.署名：文题下注明作者姓名、单位名称、详细地址及邮政编码；文章末尾必须注明作者的职务、职称、联系电话以及 E - mail。署名应按贡献大小及担负具体工作的多少依次排列。4.摘要：摘要是对论文主要内容不加注释和评论的简明而又连贯的陈述，具有独立性和自含性；是文章的主要观点和精华所在，起到检索和报道文献的作用。摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语，不引用参考文献。5.关键词：是反映文章主要内容的术语。是从论文题目、摘要或正文中选择能表达出论文主题特色的专业名词术语。6.又称导言、引言、序言、绪论，是对本文章主要内容的简要说明，起提纲挈领和引导读者阅读的作用。前言部分要言简意赅，开门见山；评价要恰如其分，实事求是；起到引导作用。7.材料与方法：应体现研究工作中的3个基本要素（处理因素、试验对象、实验效应）和4项基本原则（随机、对照、重复、均衡），按研究设计的先后顺序以此说明，以便读者评价研究结果的可信程度，并以此进行重复试验得到相同结果。8.结果：准确无误：认真核对实际记录，并对原始数据进行统计学处理；实事求是：不能主观随意，对符合试验设计的试验结果要详细叙述；鲜明有序：叙述要分清主次、条理清楚，依据思维发展和结果出现的先后次序表达。
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陈欣怡尿检阳性：说一说那些运动员禁用的药物
国际体育仲裁法庭确认陈欣怡尿样呈阳性，取消里约奥运会资格，中国游泳协会表示尊重判罚决定，将展开进一步调查处理。这是因为陈欣怡尿液中检测出奥委会规定的违禁药氢氯噻嗪，氢氯噻嗪不是利尿剂吗？怎么会列入运动员违禁药呢？国际奥委会对违禁药的检测是为了保护体育运动员的身心健康，维护体育竞赛的公平性。目前国际奥委会公布的禁用药物目录已达100余种。一般分为七类：（1）精神刺激剂：有可卡因类、麻黄素、苯丙胺类等。（2）合成类固醇：有糖皮质激素类、达那唑、甲睾酮、丙酸睾酮、司坦唑醇、十一酸睾酮、替勃龙片、己烯雌酚等。（3）β-阻滞剂：有阿普洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等。（4）利尿剂：有氢氯噻嗪等。（5）生长激素及其类似物：有促红细胞生成素（EPO）、生长激素等。（6）自血回输：也称「血液兴奋剂」，是指从运动员本人体内抽出一定数量的血液，经处理后储备待用，赛前1~7d 再将血细胞随0.9氯化钠溶液输回原抽血者体内，目的是增加血液循环系统中的红细胞数，借此提高血液的携氧能力，但过高的血细胞密度也会导致血液黏稠甚至致命。
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《临床合理用药杂志》作者来稿要求（二）
1.讨论：应突出重点、使用正确的论证方法、避免重复、避免面面俱到、实事求是、编排体例。2.结论：是论文全文的概括、总结，内容着重描述本研究的结果、结论性意见和主要数据等。3.参考文献：著录作者亲自阅读过原文、著录必要的文献、著录新的文献、著录已公开发表的文献、用文献本身的字体著录文献、著录必须采用标准化和规范化的格式。4.课题论文所涉及的课题如列为国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应在论文首页下脚注明（包括基金编号），并附基金审批文件的复印件。5.论著文章请附中英文结构式摘要。英文摘要还应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、详细地址及邮政编码。
