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经支气管镜检查42例慢性咳嗽的临床分析
目的:通过支气管镜检查确定慢性咳嗽的病因.方法:应用支气管镜检查进行刷检、活检及取下呼吸道分泌物,明确慢性咳嗽病因,并进行诊治.结果:慢性咳嗽的病例42例,其中支气管异物2例,气管支气管结核3例,肿瘤2例,化脓性支气管炎5例,慢性支气管炎18例,慢性鼻咽部疾患5例,嗜酸性支气管炎1例,其他6例基本正常.患者分别对症治疗,效果良好.结论:对慢性咳嗽患者应尽早进行支气管镜检查,对确定慢性咳嗽病因起着重要作用.
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胰岛素泵治疗急性脑梗死患者高血糖状态的临床研究
目的:比较胰岛素泵连续皮下输注胰岛素(CSII,Continuous Subcutaneous Insulin Infusion)与每日多次皮下注射胰岛素(MSII,Multi Subcutaneous Insulin Injection)对急性脑梗死合并高血糖状态患者血糖控制及神经功能缺损的改善.方法:70例脑梗死合并高血糖状态患者随机分为两组.对照组(n=35)在急性脑梗死常规处理基础上进行MSII治疗;治疗组(n=35)在急性脑梗死常规处理基础上进行CSII治疗,观察两组患者血糖控制情况,并于治疗两周前后使用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分.结果:治疗组和对照组血糖控制达到靶血糖值的时间分别为(4.20±0.91)d和(6.02±1.13)d,胰岛素用量分别为(37.6±8.5)U/d和(50.6±10.1)U/d, 低血糖的发生次数分别为2次和6次,两组间比较均有显著性差异;两组患者治疗前后NIHSS评分和病死率比较有显著性差异.结论:CSII更适合脑梗死合并高血糖状态病人的治疗,可有效地控制高血糖,改善神经功能.
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埃索美拉唑治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察
目的:比较埃索美拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法:将50例HP阳性的十二指肠球部溃疡病人随机分成两组:EAC和OAC组,每组25例;EAC组,埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1g+克拉霉素500 mg,2次/d,7 d;OAC组,奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg,2次/d,7d,治疗1周后继续以奥美拉唑20 mg,每天1次,口服3周.观察比较二组临床症状缓解、溃疡愈合、HP根除及不良反应.结果:EAC组第1天和第2天腹痛缓解率分别为40%(10/25)和64%(16/25),高于OAC组的12%(3/25)和36%(9/25)(P＜0.05).EAC组和OAC组溃疡愈合率均为96%,HP根除率分别为92%、96%,差异无显著性(P＞0.05).二组用药后不良反应少.结论:埃索美拉唑三联疗法是治疗Hp阳性的十二指肠溃疡理想方案.
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酮替芬联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹34例
2005年1～12月笔者应用酮替芬、盐酸西替利嗪联合治疗慢性荨麻疹34例,报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择选择门诊确诊为慢性荨麻疹患者共34例,年龄18～63岁,平均年龄38.56岁;男13例,女21例;病程3月～9年.皮肤可见风团,无严重系统疾患,治疗前1个月未使用长效皮质类固醇,1周内未使用过抗组胺药及皮质类固醇.
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三氧化二砷联合小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征的临床观察
目的:观察小剂量阿糖胞苷(LD-Ara-C)和三氧化二砷(As2O3)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法:对15例MDS患者应用LD-Ara-C10～15 mg/m 2,皮下注射,q12 h,14～21 d为一疗程,间隔14～21 d重复;三氧化二砷10 mg/d,静脉点滴,qd,28 d为一疗程.结果:基本缓解(CR)4例(26.7%),部分缓解(PR)3例(20%),无效(NR)8例(53%),总有效率为46.4%(7/15);5例(33.3%)在治疗中或达CR/PR后转为急性白血病.结论:LD-Ara-C和三氧化二砷治疗MDS有明显疗效且病人耐受性好.
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希罗达联合草酸铂治疗老年人晚期胃肠癌的近期疗效观察
目的:评价希罗达联合草酸铂治疗老年人晚期胃肠癌的疗效及安全性.方法:20例老年人晚期胃肠癌患者给予希罗达1250 mg/m 2,饭后半小时口服,2次/d,第1～14天;草酸铂100 mg/m 2加入5%葡萄糖注射液250 mL中持续静脉滴注2～3 h,第1天.3周为一周期,至少完成2个周期.结果:20例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)6例,病情稳定(SD)9例,疾病进展(PD)2例,总有效率42.1%.Ⅲ、Ⅳ级不良反应主要为白细胞减少症2例,腹泻1例,手足综合征1例,贫血1例,皮肤色素沉着1例.Ⅰ、Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着8例,腹泻5例,手足综合征5例,白细胞减少症5例.结论:希罗达联合草酸铂治疗老年人晚期胃肠癌疗效显著,患者耐受性尚可.
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经中心静脉导管胸腔注射凝血酶治疗乳糜胸
乳糜胸常见于胸部(尤其是食管和纵隔)手术或外伤后.自发性乳糜胸较为少见,但常常危及患者生命.本科自2001～2006年共收治6例自发性乳糜胸病人,经中心静脉导管胸腔内给予凝血酶注射治疗,取得满意疗效,报告如下.
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青年人胃癌的临床特点及误诊原因分析
目的:探讨青年人胃癌的临床及内镜特点及误诊原因以提高早期确诊率.方法:选择1996年6月至2006年6月本院经病理确诊的胃癌病人192例,按年龄分组.41例(≤35岁)胃癌患者为青年组、151例(＞50岁)中老年胃癌患者为中老年组,比较两组的临床症状、胃癌分型、癌变部位、病理类型.结果:青年组胃癌女性多发,男女之比1∶1.8,中老年组男性多发,男女之比2.8∶1,两组性别相比有显著性差异(P＜0.001);腹痛、腹胀是其主要的消化道症状,青年人无特异性临床表现,而中老年组较突出(P＜0.05),中老年人贫血例数明显高于青年组(P＜0.05);青年组分型以BormannⅢ型、BormannⅣ型为主,中老年组多为BormannⅠ型、 BormannⅡ型;青年组胃癌以胃窦癌为主(P＜0.05),中老年组以胃高位癌为多(P＜0.05);青年组以差分化癌及印戒细胞癌为主,中老年组以高分化癌为多.结论:青年组胃癌恶性程度高,预后差,临床表现无特异性,易误诊.临床医生应提高认识,争取早期发现、诊断及治疗.
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脑卒中后应激性高血糖的临床意义
目的:探讨急性期脑卒中患者应激性高血糖与病情程度及预后的关系.方法:选择170例无糖尿病史的急性期脑卒中患者,进行空腹血糖测定、欧洲脑卒中(Ess)评分和不良转归率(恶化和死亡发生率)统计.按疾病类型(缺血性卒中及出血性卒中)和空腹血糖水平(正常血糖及高血糖)两种方法分组,比较各组间指标差异性.结果:出血性卒中组空腹血糖水平及不良转归率高于缺血性卒中组,Ess评分低于缺血性卒中组(P＜0.05);应激性高血糖组Ess评分低于正常血糖组而不良转归率高于正常血糖组(P＜0.01).结论:急性脑卒中后应激性血糖越高,病情越重,预后越差.其中以出血性卒中更显著.对急性期脑卒中患者应及时检测空腹血糖,以利于对病情及预后的判断.
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感染性心内膜炎36例临床分析
目的:探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的临床特点、治疗方法及转归.方法:回顾性分析安庆卫校附属医院自1997年1月～2006年5月间确诊的36例IE的临床资料.结果:临床主要表现发热(100%)为首发症状,超声心动图(UCG)赘生物检出25例.7例IE 经过单纯抗感染治疗痊愈,13/14例经过抗感染治疗联合外科手术治愈.另15例未接受手术治疗,其中院内死亡8 例,放弃治疗、自动出院7 例.结论:对不明原因长期发热患者应想到IE的可能,血培养和超声心动图检查有助于IE 的诊断.基础心脏病是IE常见病因之一,及时手术治疗,效果较好.
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正柴胡饮颗粒联合博抗治疗呼吸系统感染的临床观察
目的:探讨正柴胡饮颗粒联合博抗治疗呼吸系统感染的临床疗效.方法:68例呼吸系统感染患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组34例.治疗组给予正柴胡饮颗粒3 g,3次/d开水冲服,博抗0.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,1次/d,7～10 d为一疗程;对照组给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液400 mg分两次静脉滴注,1次/d,利巴韦林注射液0.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,1次/d,7～10 d为一疗程.结果:治疗组总有效率与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的临床症状、体征消失时间较对照组短(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论:正柴胡饮颗粒联合博抗治疗呼吸系统感染其疗效与单用西药的对照组相近,但改善症状和体征的作用优于对照组.
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来得时治疗糖尿病10例临床观察
目的:探讨长效胰岛素(来得时)治疗糖尿病的临床疗效.方法:10例血糖控制不佳(HbA1C＞7.5%)或新诊断需胰岛素治疗的糖尿病患者采用来得时治疗,观察用药后FBG、2 hBG和HbA1C的变化.结果:治疗后1、2、3、4、8、12、24周的FBG和2 h BG水平均较治疗前显著降低(P均＜0.05);治疗后12、24周HbA1C均较治疗前显著下降(P均＜0.05).结论:来得时能有效地降低血糖,尤其对空腹血糖的作用大;低血糖发生少,是一种较为理想的治疗药物.
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活体亲属供肾移植11例报告
目的:分析总结活体亲属供肾肾移植的临床经验.方法:回顾分析11例活体亲属供肾肾移植的临床资料,均按常规行肾移植术.结果:11例供肾者均顺利度过围手术期;受体随访3～66个月,1例因经济费用问题无法继续治疗而于术后第7个月死亡,1例患者肾功能正常3年余后不规范服用免疫抑制剂致移植肾失功而行第2次同种异体尸肾移植术,术后仍恢复良好.其余9例至今肾功能正常.结论:活体亲属供肾肾移植扩大了供肾来源,缩短了等待时间,HLA配型满意,提高了移植肾质量,可减少免疫抑制剂的使用并降低医疗费用.
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甲状腺手术中喉返神经损伤的预防和处理
目的:探讨甲状腺手术中喉返神经损伤预防和处理的方法.方法:甲状腺手术(术中解剖喉返神经)者178例,其中单侧甲状腺次全切除或全切术者85例;双侧甲状腺大部分切除或次全切除术者75例;单侧甲状腺全切加峡部切除术者11例;甲状腺癌根治术者7例.结果:178例甲状腺手术中除2例为了证实是喉返神经,经钳夹引起声嘶,术后经营养神经药物治疗,术后两周后痊愈;余未见喉返神经损伤.结论:术中解剖喉返神经有助于减少喉返神经损伤.
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47例Pilon骨折临床回顾和分析
目的:探讨AO技术治疗Pilon骨折的方法和效果.方法:回顾性分析47例Pilon骨折的临床资料.47例患者均实行切开复位,AO解剖钢板内固定,其中43B319例,43C115例,43C28例,43C35例.结果:随访8个月至2年,平均16个月.优18例,良19例,可5例,差5例.结论:AO技术治疗Pilon骨折固定可靠,可早期活动,并发症少,临床价值高.
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支气管动脉灌注-栓塞法治疗肺咯血的临床应用
目的:研究平阳霉素溶液灌注支气管动脉后加明胶海绵颗粒(条)栓塞支气管动脉分支及主干治疗肺咯血的临床价值.方法:32例经内科治疗无效的咯血患者对其支气管动脉、肋间动脉或胸廓内动脉等供血动脉行灌注-栓塞法治疗.全部随访6个月以上.结果:有效率为100%,治愈率为62.5%.未出现1例严重并发症.结论:灌注-栓塞法对内科治疗无效的肺咯血患者是一种更为有效、安全、简便的治疗方法.
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腰椎间盘破裂脱出、髓核低位游离的手术治疗
目的:探讨手术治疗腰椎间盘破裂脱出、髓核低位游离的临床疗效.方法:采用椎板开窗减压,髓核摘除术治疗46例腰椎间盘破裂脱出、髓核低位游离患者.结果:术后随访6个月～8年7个月,平均5年6个月,46例患者腰腿痛症状基本消失;优36例,良6例,可3例,差1例,优良率为91.3%.结论:腰椎间盘破裂脱出、髓核低位游离是一种非常特殊且严重的腰椎间盘脱出症,全面分析临床资料是正确诊断疾病的前提,单侧椎板开窗减压可以在不损伤神经的前提下彻底摘除脱出髓核,并能取得较满意的疗效.
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颈椎病前路不同治疗方法的疗效比较
目的:分析4种颈椎前路融合术的疗效.方法:用4种融合方式对241例颈椎病患者行前路减压.其中单纯髂骨植骨(A)组单节段40例,双节段22例;颈椎前路减压界面固定术(cervical interbody fusion cage,CIFC)(B)组单节段40例,双节段21例;植骨融合并颈椎前路钢板内固定(C)组单节段45例,双节段23例;CIFC并前路钢板内固定(D)组单节段35例,双节段15例.术后定期随访及拍摄X线片,观察疗效、椎间高度、颈椎前弯曲度和融合情况.结果:平均随访时间3.2年,A组融合率为82.1%,B组融合率为96.3%,C组融合率为95.6%,D组融合率为95.4%.终访时, A组平均椎间高度和颈椎前弯曲度较术后早期显著性降低(P＜0.05),B组、C组和D组则无显著性差异(P＞0.05).A组与B、C组和D组之间远期疗效均有显著性差异(P＜0.05),B组与C组和D组之间远期疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:单纯髂骨植骨方法简单,但并发症较多.CIFC、颈椎前路钢板植骨融合内固定和CIFC并前路钢板内固定,固定牢固,符合颈椎生物力学特性,并发症少,远期疗效好.
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肾移植术后移植肾功能延迟恢复13例临床分析及防治
目的:探讨肾移植术后移植肾功能延迟恢复的防治.方法:对13例移植肾功能延迟恢复患者的临床资料进行分析.结果:术后即无尿者2例,11例在术后1周内无尿.急性肾小管坏死者11例,其中发生左心衰1例,发生左心衰及肺部感染1例,急性排斥反应2例.13例患者经综合治疗后,12例肾功能于47 d内恢复到正常,1例略高于正常值.结论:移植肾功能延迟恢复是肾移植术后常见的并发症,应积极预防;一旦发生应采取综合治疗措施.
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钬激光碎石治疗输尿管结石52例
目的:探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法:52例输尿管结石,采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URSL)和微创经皮肾穿刺钬激光碎石术(MPCNL)两种方法碎石.结果:51例手术顺利.手术时间78.6 min,平均住院5.6 d.术后3 d复查KUB,统计单次碎石成功率与清石率,输尿管上段结石MPCNL组分别为100%、100%,URSL组为78.9%、47.4%,输尿管中下段结石分别为100%、100%.总碎石成功率与清石率分别为92.2%、80.4%.1例手术失败,输尿管穿孔4例,术后大出血1例,结石移位3例.结论:钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全、创伤小、并发症少.
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庆大霉素PMMA珠链在慢性骨髓炎治疗中的应用
目的:观察庆大霉素PMMA珠链在慢性骨髓炎治疗中应用的临床疗效.方法:对13例慢性骨髓炎患者,彻底的清创治疗后,在骨髓腔内与周围软组织内植入庆大霉素PMMA珠链,留置2周以上.结果:疗效优11例,良1例,差1例.结论:庆大霉素珠链是治疗慢性骨髓炎的重要方法,推荐留置3个月.
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后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附16例报告)
目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果.方法:16例患者(男9例,女7例;左侧6例,右侧10例;年龄46～68岁,平均52.1岁)均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术.结果:16例患者手术均成功,平均手术时间100 min,术中出血量平均70 mL,未发现明显的并发症,术后平均住院7.3 d.患者出院时尿液均清亮,16例单侧乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性.随访2年至6个月无复发.结论:该术式具有微创、出血少、恢复快等特点,淋巴管结扎更加完全,近期效果良好.
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TUVP治疗高龄高危良性前列腺增生59例报告
目的:探讨经尿道前列腺电汽化(TUVP)术治疗高龄、高危良性前列腺增生症(BPH)患者的安全性及有效性.方法:2004年7月至2006年6月,对59例高龄且合并心、肺、脑、肾等重要脏器疾病的高危患者施行TUVP术.充分的个体化术前准备后,均行连续硬膜外麻,25.5F连续灌注式气化电切镜,冲洗液为4%甘露醇,肾功能不全患者使用5%葡萄糖,液面高度60 cm,如腺体≤60 g,则彻底切除;如腺体＞60 g,年龄＞80岁,则作一椭圆形通道切除.观察手术效果并行IPSS评分.结果:全部病例均安全耐受手术.手术时间25～126 min,平均57 min,切除前列腺组织平均重量37 g,无输血病例,未出现电切综合症,3～5 d拔除导尿管,均排尿通畅,术后IPSS平均12.1分.结论:TUVP治疗高龄、高危BPH患者安全、有效.
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UVB局部照射预防尖锐湿疣复发相关性研究
目的:探讨微波术后应用中波紫外线(UVB)局部照射预防尖锐湿疣复发的疗效.方法:87例尖锐湿疣患者分为3组,A组(n=30)单纯采用微波祛除疣体;B组(n=30)微波祛除疣体后局部用咪喹莫特乳膏4周,2次/d;C组(n=27)微波祛除疣体后应用UVB局部照射患处4周,3次/周.随访3组患者的复发率及不良反应.结果:ABC 3组患者复发率分别为36.66%、13.33%、11.11%.B、C组复发率与A组比较差异有显著性.A组未发现反应B、C组不良反应轻微可自行缓解.结论:微波治疗后局部使用UVB照射或咪喹莫特乳膏能有效预防尖锐湿疣复发.
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分部位多次负压吸脂术
自2002～2005年,笔者在肿胀麻醉下,利用负压吸脂器对218例求美者采取分部位、小范围多次手术的方法进行抽脂塑身手术,临床效果良好,报告如下.1 一般资料本组患者共218例,其中女202例,男6例,年龄22～58岁,体重54～72 kg.上下腹部132例,髂腰部(双侧)40例,臀部(双侧)27例,大腿部(双侧)19例.
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纤维支气管镜下球囊扩张术治疗26例结核性支气管狭窄的临床分析
目的:探讨经纤维支气管镜球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的临床价值.方法:对2005年10月～2006年11月在我院就诊的26名结核性支气管狭窄患者,在内镜直视下进行球囊扩张治疗,并在术前和后一次球囊扩张治疗后当天对狭窄段气道直径,气促评分和第一秒用力呼气容积(FEV 1)进行测定.结果:经纤维支气管镜球囊扩张后临床症状明显缓解,狭窄段直径明显增大(P＜0.01), 气促评分明显降低(P＜0.01), 术后FEV 1 明显上升(P＜0.01).结论:纤维支气管镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄能明显改善肺通气功能,缓解气促症状,是一种简单、安全、有效的治疗方法.
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60例经皮肾镜碎石术的麻醉体会
经皮肾镜碎石术(PCNL)主要用于较大直径或体外震波碎石(ESWL)有困难的结石的取出 [1],因其属微创手术,且结石取净率高,近年来发展较快.本院2005年1月～2006年2月共进行经皮肾镜碎石术60例,现就其麻醉体会报告如下.
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胫骨Pilon骨折治疗方法的选择及疗效分析
目的:探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法、手术时机及其临床疗效.方法:回顾性分析28例胫骨Pilom骨折的临床资料.根据Ruedi-Allgowew分型,Ⅰ型3例、Ⅱ型15例、Ⅲ型10例.其中急诊手术复位支架外固定5例,U型石膏外因定4例,手术切开复位内固定19例,术后平均随访20个月.结果:采用Mazur评分系统评价治疗效果.28例胫骨Pilon骨折病便,优16例,良9例,可2例,差1例,优良率为89%.切口感染2例,局部皮肤坏死2例,骨延迟愈合1例.结论:骨折类型和软组织损伤程度,手术时机的正确选择,胫骨关节面的复位质量,移植骨的填充,是胫骨Pilon骨折治疗成功的关键.
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脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的临床观察
目的:探讨脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法:对300例原发性骨质疏松症患者采用脉冲电磁场进行治疗.结果:治疗后腰椎(L1～L4)及股骨颈骨密度较治疗前均显著增加(P均＜0.05);250例患者临床症状改善.结论:脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症能取得较满意的疗效,维持时间长,无副作用,能明显缓解患者的疼痛,改善骨密度.
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角膜移植患者健康教育需求的调查及对策
目的:探讨对角膜移植患者实施健康教育的意义及相应对策.方法:采用问卷形式对86例住院角膜移植患者进行调查.问卷内容:对健康教育内容的需求、实施健康教育的必要性和宣教时间、健康教育的方式等三个方面.结果:患者想了解的健康教育内容是治疗效果和术后排斥反应、发病原因,其次是对治疗方法和用药知识、并发症预防、护理常识、饮食调节等有关内容也想了解.99.10%以上的患者认为健康教育十分必要,健康教育的方式应多样化、具体化.结论:对角膜移植患者实施健康教育具有重要的意义.
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健康教育对急诊上呼吸道感染发热留观病人的作用
目的:评价对急诊上呼吸道感染(上感)发热留观病人开展健康教育的效果.方法:216例急诊上感发热留观病人随机分为对照组和观察组,各108例,对照组采用传统的卫生知识宣教,观察组按上感发热健康教育程序进行健康教育,每日向每一位患者或陪客发放1份问卷调查表,统计每一位病人的留观时间,结果进行统计学处理.结果:观察组在了解自己所患疾病和所用药物知识、满意度调查等方面均优于对照组(P＜0.05),留观时间明显低于对照组(P＜0.05).结论:健康教育能显著提高患者对疾病的认识,有效缩短留观时间,融洽护患关系.
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经桡动脉行冠状动脉造影及PTCA+支架术患者的护理
经皮冠状动脉造影术及血管成形术(PTCA术)+支架置入术,能准确有效地诊断冠心病和治疗冠心病心绞痛及心肌梗死,可降低恶性并发症的发生率,从而达到降低病死率的治疗目的.传统的冠状动脉造影及PTCA术采用穿剌股动脉途径进行,近几年来经桡动脉穿剌入路为行冠状动脉造影及PTCA+支架术提供了新的穿剌途径,此技术显著优点是术后病人即刻可下床活动,减少了因术后需长时间卧床休息给病人带来的许多生活不便和排尿困难而产生的尿潴留等并发症;止血方便,血管并发症少.
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脑卒中患者插胃管方法改进
目的:探讨脑卒中患者吞咽功能丧失后插入胃管的方法.方法:将68例脑卒中患者吞咽功能丧失后需插入胃管随机分为对照组和观察组各34例,对照组采用常规插胃管法,观察组采用增加患者头部抬高的角度,减慢插管速度,并使用荷兰产的复尔凯鼻胃管经鼻插入.结果:两组插胃管方法的一次性成功率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:脑卒中吞咽困难且颈项强直患者采用改进后的插胃管方法可提高一次性成功率,减轻患者的痛苦,具有临床可行性.
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婴儿头皮静脉一针两用法的临床应用
目的:探讨婴儿头皮静脉采血及输液的有效方法.方法:选择2005年3月～2006年3月在我院门诊就诊需采血化验及输液治疗的患儿80例作为观察组,采用头皮静脉抽血,且抽血、输液一次操作;选择2004年2月～2005年2月在我院门诊就诊需采血化验及输液治疗的患儿80例作为对照组,采用股静脉抽血,且输液时要重新打静脉针一次.结果:观察组一次成功率明显高于对照组(P＜0.05).结论:婴儿头皮静脉一针两用法具有操作简单、安全、方便及成功率高的优点,且便于连接输液,值得临床应用.
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五例头孢菌素类抗生素致精神障碍病人的护理
头孢菌素类抗生素种类繁多,是临床应用广泛的一类抗生素,适用于治疗敏感菌所致的各种感染,其不良瓜有变态反应,胃肠道反应,肝、肾毒性,凝血功能障碍,造血系统毒性,醉酒样反应[1],引起精神障碍症状的却鲜有报导.
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流感病毒诱导细胞凋亡及抗流感药物的研究进展
流感病是造成人类流行性感冒的病原体,目前仍常有流行.现认为流感病毒诱导宿主细胞凋亡(apoptosis)是流感病毒诱导细胞死亡的重要机制,并与其致病性息息相关.流感病毒的防治主要有流感疫苗和抗感药物.中草药治疗流感效果肯定、毒副作用小、价格低廉,现广泛地用于临床.
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乳腺癌转移抑制基因的研究进展
转移是恶性肿瘤重要的生物学特征之一,其基因与分子调控机制是一个复杂的多步骤序贯过程.到目前为止总共发现7种肿瘤转移抑制基因 [1]:KAI1、CD44、MAPK4、nm23-H、TIMPS、KISS1和BRMS1.转移抑制基因在体内直接抑制转移潜能,对于转移机制调节的研究具有重要意义.乳腺癌转移抑制基因(breast-cancer metastasis suppressor 1,BRMS1)是2000年克隆的一种转移抑制基因 [2].在几类肿瘤中具有抑制肿瘤转移的功能而不影响肿瘤发生,本文就BRMS1的发现、结构、已进行的相关研究以及抑制肿瘤转移可能的机制做一综述.
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短链脂肪酸的再认识
短链脂肪酸(Short Chain Fatty Acids, SCFA)是指碳链中碳原子小于6个的有机脂肪酸,主要由食物中不消化的碳水化合物在结肠腔内经厌氧菌酵解生成,主要包括乙酸、丙酸、丁酸等.和中、长链脂肪酸不同,SCFA直到近些年才受到了很大的关注.SCFA不仅为结肠粘膜提供了主要的能量供应,而且还可以维护肠道上皮细胞的完整性和杯状细胞的分泌功能,对粘膜免疫细胞有维护作用;还可以减少促炎因子的生成,有利于粘膜炎症的修复;更重要的是,近来已经证实SCFA能抑制某些肿瘤细胞增殖,并诱导肿瘤细胞分化和凋亡.笔者曾发表《丁酸与肿瘤》一文,在此基础上,本文就近年来有关SCFA的生成以及SCFA与炎症、肿瘤的研究进展作一综述.
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骨髓间充质干细胞成骨诱导及在骨组织工程中的应用研究进展
骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells ,MSCs)是骨髓基质细胞中具有多向分化潜能的干细胞,它可以向骨、软骨、肌组织、脂肪、神经等多种组织分化 [1].骨髓间充质干细胞以其它干细胞无可比拟的优越性成为骨组织工程种子细胞的理想来源,成为干细胞研究的热点.近年来国内外学者对其成骨诱导的生物学特性及在骨组织工程中应用进行了广泛而深入的研究.本文就骨髓间充质干细胞成骨诱导及在骨组织工程中的应用研究进展作一综述.
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盐酸氨溴索静脉点滴佐治毛细支气管炎
目的:观察盐酸氨溴索佐治毛细支气管炎的疗效.方法:将临床确诊毛细支气管炎患儿76例随机分为2组,对照组36例,采用抗病毒、吸氧、激素、雾化吸入等综合治疗,治疗组40例在此基础上加用盐酸氨溴索7.5 mg/次,静脉点滴,2次/d,连用3～7 d.结果:治疗组显效33例,有效6例,无效1例,显效率82.5%;对照组显效23例,有效10例,无效3例,显效率63.9%.两组显效率相比差异有显著性(P＜0.05).结论:静脉点滴盐酸氨溴索佐治毛细支气管炎可提高疗效,缩短病程,安全性好,节省费用.
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传染性单核细胞增多症的临床特征及误诊原因分析
目的:探讨小儿传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis,IM)的临床特征以及误诊原因. 方法:对确诊的46例IM患儿的临床资料进行分析. 结果:典型临床表现的有31例(67.4%),发热46例(100%),合并腹股沟或腋下淋巴结肿大28例(60.9%),咽峡炎34例(73.9%);异型淋巴细胞大于10%者39例(84.8%),血清嗜异性凝集试验、EB病毒衣壳抗原IgM抗体(EBV-VCA-IgM)阳性率分别为42.9%、39.3%;误诊17例(37.2%),被误诊的疾病有化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、白血病、淋巴瘤、急性肾炎、传染性病毒性肝炎、病毒性心肌炎、原发性血小板减少性紫癜和呼吸道感染.结论:小儿IM临床症状多种多样,大部分具有典型症状,部分缺乏特异性,症状不典型时容易造成误诊,对可疑IM者应提高认识,综合判断,尽早诊断及治疗.
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山莨菪碱穴位注射联合脾可欣颗粒辅助治疗轮状病毒性肠炎
目的:探讨山莨菪碱足三里穴位注射并脾可欣颗粒口服治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:将720例轮状病毒性肠炎患儿随机分别分为ABCD 4组,A组(n=165)进行常规治疗,B组(n=170)在常规治疗基础上加用脾可欣口服,C组(n=169)在常规治疗基础上加用山莨菪碱穴位注射,D组(n=216)在常规治疗基础上给予山莨菪碱足三里穴位注射并脾可欣颗粒口服,比较4组患儿腹泻症状好转及消失情况. 结果:D组治疗3 d的显效率、轮状病毒转阴率明显高于其它3组,治疗时间以及病情的反复率均明显低于其它3组.结论:山莨菪碱足三里穴位注射并脾可欣颗粒口服对轮状病毒的治疗优势明显.
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101例发育迟滞儿童病因分析
目的:探讨儿童发育迟滞的常见原因及预防措施.方法:对本院儿童发育行为门诊就诊的101例发育迟滞的儿童进行分析,并对发育迟滞的儿童按1∶1病例配对与正常儿童进行生长发育情况比较.结果:在病因中,产前因素占35.64%,产时因素占17.62%,产后因素占20.97%,不明原因的占25.74%.发育迟滞组在早期即有落后于正常组的表现.结论:加强孕期保健,提高产科质量,加大优生优育的宣传力度,重视早期教育,积极防治后天获得性疾病是减少儿童发育迟滞智力低下的关键.
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西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床研究
目的:探讨西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒(RV)腹泻的治疗作用.方法:298例婴幼儿轮状病毒腹泻患者随机分为两组,对照组145例,采用常规治疗,包括抗病毒药、思密达及止泻药等;治疗组153例,在常规治疗基础上加用西咪替丁10～20 mg/(kg·d),静滴.结果:治疗组、对照组总有效率分别为95.4%、75.2%,差异有非常显著性(χ 2=26.87,P＜0.001).治疗组发病3 d以内者显效达81.2%,总有效率为97.9%;迁延性者显效66.7%,总有效率为90.5%;慢性者显效50%,总有效率为75%.结论:西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效显著,且早期用药可提高疗效,值得临床推广.
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单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠
目的:探讨单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠的方法及其手术效果.方法:10例患儿术前经钡灌肠和直肠黏膜活检确诊为先天性巨结肠,在直肠齿状线上0.5～1.0 cm切开直肠黏膜,近端切缘黏膜置8～12根牵引线,向下牵拉同时向上分离直肠黏膜与肌鞘约8～12 cm后,可见肌鞘套叠翻出,表明已达到腹膜返折以上水平,于此处环形切断直肠肌鞘.并于后正中处纵行切开直肠肌鞘.牵拉直肠,可显示直肠和乙状结肠系膜血管,然后一一予以结扎,直达乙状结肠近端的正常肠管水平,于肛门外0.5 cm处切断乙状结肠,将结肠壁全层与齿线上黏膜间断缝合.结果:切除病变肠管长度18～40 cm,平均29.3 cm,手术时间60～180 min, 平均138 min,术中出血约5～60 mL.无术后并发症.随访1～3个月所有患儿排便2～8次/d,无大便失禁或污粪.结论:单纯经肛门改良Soave术根治先天性巨结肠是一种全新的手术路径,安全有效,它在实现对巨结肠根治的同时,获得了大的美容效果,并降低了一定的术后并发症.
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轮状病毒肠炎并惊厥41例分析
目的:探讨轮状病毒感染与惊厥的关系.方法:选择2003年10月～2005年1月期间住院的502例小儿轮状病毒肠炎病例,对其中41例伴有惊厥的患儿的临床及实验资料进行回顾性分析.结果:轮状病毒肠炎并中枢神经系统脑炎18例,良性惊厥23例,均发生在感染的早期.结论:轮状病毒感染可发生中枢神经系统损害.
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护巢暖宫宝用于产妇产后子宫复旧的临床观察
产妇产后宫缩疼痛是产科临床常见的病症之一,影响产妇的生活质量,本科产妇产后使用了护巢暖宫宝,对缓解产后宫缩痛有一定的效果,对产妇恢复起到了积极的作用,现报告如下. 1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2006年3～5月在择期剖宫产分娩,无妊娠期并发症和合并症、无产后并发症的足月初产妇60例,年龄均在25～30岁,随机分为观察组30例和对照组30例,两组年龄、体重无统计学差异,具有可比性.
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死畸胎产史妇女巨细胞病毒检测结果分析
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)系已知的主要的先天性微生物致畸因子之一,孕期的原发性感染、重复性感染和激活性感染均可引起胎儿的宫内感染造成流产、死产和胎儿畸形.作者于2002年1月～2005年10月对有死畸胎产史妇女48例进行血清HCMV-IgM抗体及FQ-PCR DNA检测,总结报告如下.
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心痛定及酚妥拉明对妊高征临产后临床观察
目的:探讨心痛定及酚妥拉明对妊高征临产后的疗效. 方法:对50例妊高征患者分别采用心痛定、酚妥拉明及硫酸镁进行治疗,临产后观察其对产程、降压、胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血的影响. 结果:与同期妊高征临产后用硫酸镁比较,酚妥拉明、心痛定组阴道分娩率、降压幅度明显高于硫酸镁组(P＜0.01);胎窘或新生儿窒息率、产后出血率明显低于硫酸镁组(P＜0.01). 结论:临产后妊高征患者用酚妥拉明、心痛定疗效明显优于硫酸镁,并发症发生率明显低于硫酸镁,可用于临产后妊高征临床治疗.
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放置MCu IUD150例临床观察
目的:观察功能性宫内节育器(Mcu IUD)的临床效果.方法:选择放置MCu IUD者150例,临床观察使用12个月的妊娠率、脱落率、因症取出率及续用率,并与放置GT300型含铜宫腔形IUD者(GT300 IUD)150例进行比较,于放置后1、3、6和12个月进行随访.结果:MCu IUD使用12个月的妊娠率、脱落率明显低于GT300 IUD,因症取出率亦低于GT300 IUD,而续用率明显高于GT300 IUD,两组差异具有显著性(P＜0.05).结论:MCu IUD是效果理想的IUD,值得临床推广使用.
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我院2005年妇产科抗菌药物使用情况调查分析
目的:了解我院妇产科应用抗菌药物的合理性.方法:通过计算机提取我院2005全年妇产科住院病人的所有电子处方,统计妇产科消耗抗菌药物的种类、数量、金额,结合病历分析妇产科应用抗菌药物的合理性.结果:我院妇产科抗菌药物使用多的是抗厌氧菌的克林霉素以及硝基咪唑类药物,其次是β-内酰胺类抗生素.结论:我院妇产科抗感染药物的使用着重于疗效可靠,不良反应少.但从药物经济学的角度考虑仍欠佳,在今后工作中有待进一步改进.
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异丙酚用于无痛人流的临床分析
目的:探讨异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术的效果.方法:将80例自愿要求使用异丙酚无痛人流术的早孕妇女作为异丙酚组,采用异丙酚静脉麻醉.另选择80例未用药行人流术的早孕妇女作为对照组.观察两组患者的镇痛效果,宫口松弛情况,人流综合征发生率,出血情况及其它反应. 结果:异丙酚组的镇痛作用与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).异丙酚有呼吸抑制、梦幻及术后定向障碍不良反应,自行离手术床时间明显比对照组长.结论:异丙酚用于人流良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量,但术后苏醒慢,可出现定向障碍,对呼吸循环系统有一定的抑制作用,需加强临床监测.
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妇科腹腔镜肠道准备方法的比较
目的:为探讨番泻叶用于妇科腹腔镜术前清洁肠道的可行性,寻找一套适用于临床的实用、可行的肠道准备方案.方法:选择30例患者服用番泻叶20 g开水泡成茶400～800 mL,时间15 min.与20%甘露醇250 mL+10%GS的1 000 mL口服导泻进行随机对照研究.从服药后开始记录腹泻的时间、晚间睡眠情况、术中医生反馈、术后肠道是否胀气等方面进行对照.结果:研究组患者晚间睡眠质量优于对照组,术中反馈好,术中腹胀情况少,术后进食早,明显优于对照组,P＜0.001.结论:番泻叶可作为妇科腹腔镜术前肠道准备的理想用药,有利于手术顺利进行,减少患者痛苦.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的效果观察
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的效果及影响因素.方法:750例平素月经规律、妊娠3个月未使用激素治疗,无药物流产禁忌证的患者,采用序贯口服米非司酮及米索前列醇,观察孕周孕次、孕囊直径、子宫位置对流产成功率的影响.结果:初孕与经孕流产成功率差异无统计学意义(P＞0.05);孕周分为停经＜50 d及≥50 d,两组流产成功率分别为89.28%及77.05%,差异有统计学意义(P＜0.05);以孕囊直径≤20 mm与21～25 mm、≥26 mm三组间流产成功率差异无统计学意义(P＞0.05);前屈位、前倾位、水平位、后倾位与后屈位流产成功率差异有统计学意义(P＜0.001).结论:米非司酮配伍米索前列醇终止早孕能取得较满意的效果,流产效果与孕周及子宫位置有关.
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两种桩核全冠修复后牙残根残冠的效果比较
目的:比较银汞合金桩核与成品螺纹桩树脂核修复后牙残根残冠的疗效.方法:后牙残根残冠100颗随机分为两组:观察组49颗牙和对照组51颗牙.观察组采用银汞合金桩核修复;对照组采用成品螺纹桩树脂核修复.结果:观察组的成功率与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:银汞合金桩核与成品螺纹桩树脂核修复后牙残根残冠疗效相当,值得临床应用.
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Protaper机用镍钛器械在前牙根管预备中的应用
目的:评价Protaper机用镍钛器械在前牙根管预备中的临床效果. 方法:选择38例牙髓炎或根尖周炎患者40颗患牙,均为单根管前牙,随机分成两组.A组(n=20)采用机用镍钛器械Portaper预备根管,B组(n=20)采用K锉常规法预备根管,两组均采用侧向加压充填法充填根管.比较两组根管预备时间,并根据治疗前后X线牙片评价根管预备和充填效果.结果:A组根管预备时间明显短于B组(P＜0.001),A组1例欠充0.5 mm,B组3例欠充1.0 mm,两组充填的锥度、流畅度从X线牙片上看在根尖1/3,A组连续锥形比B组更为明显些.结论:Protaper机用镍钛器械快速、安全、成形效果好,在前牙根管预备中完全可以代替传统的不锈钢K锉.
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奈达铂和氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌
目的:评价国产奈达铂和氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应.方法:回顾性分析奈达铂+氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌30例的局控率、生存率和毒副反应,并与顺铂+氟尿嘧啶方案同期放化疗30例相比较.结果:CR率奈达铂组为93.33%,顺铂组为86.67%,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05); 1年无复发生存率和1年无远处转移生存率奈达铂组分别为93.33%和86.67%,顺铂组分别为86.67%和80.00%,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05);治疗毒副反应:奈达铂组恶心呕吐低于顺铂组,尤其Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐奈达铂组明显降低(P＜0.01);两组肝、肾、骨髓及Ⅲ、Ⅳ度皮肤、口腔黏膜的毒副反应比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:奈达铂+氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌近期疗效确切, 毒副反应较低,患者耐受性良好.
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131例根管治疗术失败原因分析
目的:分析根管治疗失败的原因,以进一步提高根管治疗成功率.方法:回顾131例根管治疗失败病例,根据症状、体征和辅助检查分析治疗失败与充填程度的关系.结果:131例失败病例发生原因为:欠充87例,超充16例,遗漏根管18例,冠折、冠部充填物松动或脱落等10例.结论:根管治疗失败的主要原因是技术操作原因造成根管内的再次感染.认真仔细地进行操作,可以避免根管治疗失败.
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下颌阻生智齿的牙尖数目、阻生类型与牙根关系初探
目的:对临床拔除的下颌第三磨牙牙尖数目、阻生类型与牙根关系进行分析与探讨.方法:收集194名患者,共240颗下颌阻生智齿,记录牙冠牙尖数目、阻生类型与牙根形态.结果:四尖牙水平阻生、颊向阻生者融合根多,其余类型双根三根较多.结论:上述结果对临床拔除阻生智齿有一定指导意义.
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变异铸造全冠修复体修复治疗后牙纵折的疗效
所谓变异铸造全冠,就是指在做出来的全冠的咬合面事先留出一个洞口,大小直径与开髓孔一致.本人采取这种方法修复治疗后牙纵折,取得了一定的成效,报告如下.
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外伤性白内障人工晶体睫状沟缝线固定术的临床观察
目的:探讨外伤性白内障施行人工晶体睫状沟缝线固定术的临床应用.方法:对26例(26只眼)外伤性白内障行白内障摘除前段玻璃体切除,同期行人工晶体睫状沟缝线固定术.结果:本组病例随诊5～71个月,术后全部脱盲(视力≥0.1),18例脱残(视力≥0.3).结论:对外伤性白内障施行人工晶体睫状沟固定术是一种安全有效的方法.
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急性脑梗死的 1HMRS波谱分析
目的:分析急性脑梗死的氢质子磁共振波谱成像( 1Hnuclear magnetic resonance spectroscopy, 1HMRS)的成像特征,评价 1HMRS对急性脑梗死的诊断价值.方法:17例急性脑梗死患者均行常规MRI(T1FLAIR(fluid affenuated inversion recovery,FLAIR)、T2WI、T2FLAIR)扫描及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和 1HMRS扫描.多体素点分辨波谱(point resolved spectroscopy sequence,PRESS),TE144 ms定域序列采集灶中心,比较分析代谢物出现概率.1～2个月后行常规MRI检查.结果:17例患者在1.05 ppm处均出现倒置乳酸(Lac)峰,15例梗死区NAA峰不同程度降低,半暗带NAA峰正常.结论:磁共振 1HMRS波谱分析与DWI相结合,可实现对急性脑梗死较为全面的评估.
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螺旋CT低张增强在胆囊十二指肠瘘诊断中的价值
目的: 探讨螺旋CT低张增强扫描对胆囊十二指肠瘘的诊断价值,以便为临床治疗提供更为准确的依据.方法:对9例CT平扫高度怀疑胆囊十二指肠瘘的病人,进行螺旋CT低张增强扫描,然后利用软件进行后处理,得出诊断,并与手术结果进行比较.结果:9例病人中,螺旋CT能直接发现瘘口者6例,未发现瘘口者3例中,2例发现结石掉入肠道;1 例高度怀疑胆囊十二指肠瘘,经手术确诊.结论:螺旋CT能较好的发现胆囊十二指肠瘘,低张增强扫描能很好地显示瘘口.
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彩色多普勒超声诊断少血管型肝癌的价值
少血管型肝癌血管造影所显示的病变区域内无典型肿瘤血管特征改变,较易漏诊及误诊.本文探讨超声对少血管型肝癌的诊断价值,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组36例,男性26例,女性10例,年龄29～72岁,平均41.2岁.临床主要症状为上腹疼痛,其中4例以上腹包块为主.36例中经综合临床表现、多种检查(DSA、US、CT、MR和化验检查)和/或手术病理检查符合肝癌诊断标准的原发性肝细胞癌(PHC)33例,胆管细胞癌2例.其中15例经手术病理证实,9例为高分化腺癌,6例为中分化腺癌;1例经穿刺活检病理证实;1例经手术及病理诊断为肝组织坏死出血及纤维包裹.
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9125例泌尿生殖道感染者支原体检测及药敏分析
目的:了解泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况,指导临床合理用药.方法:采用支原体分离、鉴定、药敏一体化检测板培养法对9 125例患者进行解脲、人型支原体检测及药敏分析.结果:支原体培养阳性4 766例(52.23%),单纯Uu感染4 723例(51.76%),Mh、Uu合并感染38例(0.40%),单纯Mh感染5例(0.05%).对交沙霉素(99.40%)、强力霉素(94.80%)为敏感,其次为美满霉素(93.20%)和克拉霉素(91.30%),对左旋氧氟、司帕沙星、四环素、氧氟沙星等敏感性差,敏感率分别为79.30%、72.60%、63.70%和61.70%.结论:支原体对常用抗生素有不同程度的耐药性,不同类型支原体感染表现的耐药性不一致,Mh、Uu合并感染比单纯Uu感染有较高耐药性,因此,临床诊治前应尽可能做支原体培养及药敏试验,合理、规范用药.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ在危重病患儿心肌损伤诊断中的应用
目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在危重病患儿心肌损伤诊断中的应用.方法:采用化学发光法分别于24、48、72 h内对35例危重病患儿和28例对照组患儿测定血清cTnⅠ水平.结果:危重病组24、48、72h内血清cTnⅠ测定值分别为(0.632±0.487)ng/L、(0.587±0.424)ng/L及(0.505±0.327)ng/L,均显著高于对照组的(0.202±0.031)ng/L(P均＜0.01);心肌损伤发生率为48.6%.结论:危重病患儿心肌损伤发生率较高,cTnⅠ的测定有助于早期预测心功能损害.
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特殊类型房室结折返性心动过速的射频消融策略
目的:探讨特殊类型的房室结折返性心动过速(AVNRT)治疗方案.方法:我院1998年1月至2006年6月经射频消融治疗的AVNRT患者326例,回顾性分析其电生理特点及射频消融策略.结果:326例中323例消融成功,有9例复发,其中7例复发者均为保留慢径前传以不再诱发AVNRT为消融终点;3例失败者,1例发生Ⅲ度房室传导阻滞,2例为快-慢型AVNRT.结论:AVNRT的消融终点以阻断慢径传导为佳,特殊病例需特殊处理.
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血浆胃动素浓度水平与肠内营养耐受性的相关性研究
目的:探讨患者对肠内营养(EN)耐受的生物学基础,并为进一步提高肠内营养的质量、降低肠内营养的胃肠道反应提供理论依据.方法:选取40例胃癌患者,平均年龄60.2岁,手术前、后各抽取患者静脉血2 mL,采用放射免疫分析法测定血浆中胃动素(MTL)的浓度,术后24 h开始进行肠内营养;观察患者实行肠内营养后是否出现胃肠道反应,如有则说明对肠内营养不耐受,反之为耐受.结果:患者术后MTL浓度水平较术前有所降低(P＜0.05);对肠内营养不耐受的患者,术后MTL浓度水平明显低于耐受者(P＜0.05);对肠内营养耐受的患者,手术前后MTL的浓度水平没有统计学意义(P＞0.05);对肠内营养不耐受的患者,其年龄比耐受患者大(P＜0.05).结论:患者术后MTL浓度水平与肠内营养耐受性呈正相关,手术后老年患者对EN的耐受性比青年患者差,对于术后老年患者使用EN时应加以选择.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
