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药物性肝炎76例临床分析
药物性肝炎是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害,多数表现为黄疸、转氨酶升高等,部分可伴有发热和皮疹,病程常可逆转;重症者可出现肝坏死,易致死亡.由于临床表现,实验室检查无特异性,容易发生漏诊或误诊.为此,作者对76例药物性肝炎进行临床分析,以提高对该病的认识.
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心包留置导管引流并注入药物治疗恶性心包积液的临床观察
目的:观察心包内留置中心静脉导管持续引流并注入铂类治疗恶性心包积液的疗效.方法:32例患者随机分为A、B两组,A组采用Seldinger技术将中心静脉导管置入心包腔内持续引流,B组常规穿刺抽液不留管,两组心包内都注入顺铂或卡铂.结果:A组16例中完全缓解加部分缓解共15 例,有效率93.75%;B组16例中完全缓解加部分缓解共9例,有效率56.25%,两组间差异具有统计学意义(χ2=6.55,P=0.038).结论:心包留置导管持续引流恶性心包积液安全、有效,同时注入顺铂或卡铂可减少心包积液形成的速度和量,有利于提高疗效.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病23例疗效观察
目的:比较2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗不同给药方式的疗效和安全性.方法:49例2型糖尿病患者随机分成CSII(胰岛素泵持续皮下输注)组和MSII(胰岛素多次皮下注射)组.CSII组(n=23)采用诺和灵R(生物合成人胰岛素注射液),由升华胰岛素泵(韩国产)持续输入基础用量,三餐前由泵输入餐前大剂量;MSII组(n=26)采用三餐皮下注射诺和灵R,睡前注射诺和灵N(精蛋白生物合成人胰岛素注射射),监测血糖调整三餐前及睡前胰岛素用量.连用2周后比较两组的血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数.结果:两组血糖控制均能达标,CSII组与MSII组比较血糖达标时间缩短,低血糖发生次数减少,胰岛素用量较少(P均＜0.05).结论:CSII强化治疗较MSII强化治疗安全、平稳、准确、有效,是目前2型糖尿病强化治疗的理想方法.
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灯盏细辛注射液治疗慢性稳定性心绞痛45例报告
灯盏细辛注射液是经提取酚酸类成分制成的灭菌水溶液.主要含野苓苷(C21H18O12)和总咖啡酸酯(C25H24O12),是治疗心脑血管疾病的中药制剂.作者用其治疗慢性稳定性心绞痛45例,取得较好临床疗效.
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支气管扩张并社区获得性肺炎一例
社区获得性肺炎[1](community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后潜伏期内发病的肺炎.2006年本科诊治支气管扩张并CAP患者1例,报告如下.
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激光电脉冲穴位治疗糖尿病神经病变临床对比研究
目的:比较激光电脉冲穴位刺激治疗与常规改善循环、营养神经西药治疗糖尿病神经病变的疗效并探讨其治疗机理.方法:将95例糖尿病神经病变患者随机分成常规西药组(A组,n=32),激光电脉冲穴位刺激治疗组(B组,n=32)及两种方法联合治疗组(C组,n=31),观察三组的治疗效果、神经传导速度、血流变、血糖等指标.结果:(1)A组与B组相当,C组效果则明显加强,优于A、B组(P<0.05).(2)A、B组治疗后神经传导速度较治疗前明显提高(P<0.05),两组间比较无显著差异(P＞0.05),C组神经传导速度提高值较A、B组差异显著(P<0.05),而血流变值三组治疗前后均无差异(P>0.05),血糖值三组治疗前后差异显著,但组间比较均无显著差异(P>0.05).结论:激光电脉冲穴位刺激治疗能有效改善糖尿病神经病变的临床症状,提高受损神经的传导速度,疗效等同于常规西药治疗,二者联合治疗后疗效明显加强.激光电脉冲穴位刺激治疗能克服针灸治疗时手工刺激强度不一、疼痛与皮肤破损不易愈合的缺点,为一种有效的治疗手段.
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慢性心衰患者血清尿酸水平的动态变化及其临床意义
目的:探讨慢性心衰患者血清尿酸水平的变化规律及临床意义.方法:比较慢性心衰(58例)不同心功能状态下的尿酸水平,对32例心衰控制前后的尿酸水平、左室舒张末径(LVEDD)≥60 mm(36例)和＜60 mm(22例)患者的尿酸水平、入院时未用利尿剂及正在服用利尿剂患者的尿酸水平、BUN＞7.5(24例)和≤7.5 mmol/L(34例)患者的尿酸水平进行比较.结果:心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的尿酸水平分别为(312±41)、(434±91)、(585±156)mmol/L,Ⅳ级心功能者尿酸水平明显高于Ⅲ级者(P＜0.01);心衰控制前后尿酸水平分别为(629±232)和(403±128)mmol/L,心衰控制后尿酸水平明显降低(P＜0.01);左室舒张末径≥60 mm者尿酸水平[(547±153)mmol/L]明显高于＜60 mm者[(389±115)mmol/L](P＜0.01);入院时服与未服利尿剂者尿酸分别为(524±105)和(516±126)mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05);BUN＞7.5与≤7.5 mmol/L者尿酸水平分别为(545±178)和(459±167)mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性心衰患者尿酸水平增高,增高程度与心衰严重程度有关,而独立于服用利尿剂及肾功能不全;可以认为血清尿酸水平是反映心衰患者病情严重程度的一个指标.
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ST段延长在冠心病诊断中的作用
目的:探讨ST段延长在冠心病诊断中的作用和意义.方法:对122例冠心病患者和86例非冠心病患者心电图进行对比分析.结果:以冠状动脉造影为金标准,冠心病组ST段水平延长≥0.12 s与非冠心病组比较具有显著性差异(P＜0.01);ST段水平延长≥0.12 s对冠心病诊断的灵敏度为83.6%,特异度为82.6%;阳性似然比为5.09,阴性似然比为0.21;阳性预测值为87.2%,阴性预测值为78.0%;冠心病患者ST段水平延长≥0.12 s的阳性优势是非冠心病患者的24.14倍.ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.765,提示ST段水平延长诊断冠心病的准确度中等.结论:ST段水平延长≥0.12 s,对冠心病诊断有一定作用,但由于受诊断临界值选取的影响,其作用仍需慎重对待.
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电子支气管镜诊断支气管结核30例临床分析
目的:探讨电子支气管镜对支气管结核的诊断价值.方法:选取经电子支气管镜检查确诊的支气管结核患者30例,分析其临床表现、胸部CT特征、化验辅助检查及镜下特点.结果:30例中有13例(43.3%)经刷检涂片抗酸染色检查找到抗酸杆菌,17例(56.7%)经活检病理证实为结核.右侧支气管患者19列(63.3%),左侧支气管患者11例(36.7%).电子支气管镜下主要表现为浸润为主10例(33.3%)、溃疡为主5例(16.7%)、增殖为主2例(6.7%)、瘢痕为主13例(43.3%).结论:电子支气管镜检查是诊断支气管结核敏感较特异的方法.
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消化道大出血合并急性心肌梗死16例分析
目的:探讨消化道出血合并急性心肌梗死的机制及其临床特点.方法:回顾性分析1998年7月～2006年5月消化道出血合并急性心肌梗死16例患者的临床特点及心电图改变、心肌酶谱的测定结果.结果:16例患者入院后6～48 h内均出现胸痛,心电图检查、心肌酶谱检测证实为急性心肌梗死,经抢救治疗治愈12例,成功率为75%,平均住院3周.结论:消化道大出血与急性心肌梗死均为临床重危症,消化道大出血合并急性心肌梗死时,病死率明显上升.
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选择性血浆置换治疗重型肝炎的临床探讨
目的:观察重型肝炎应用新型膜型血浆分离器(EC-4A)进行选择性血浆置换(PPE)治疗的临床疗效.方法:对45例重型肝炎患者应用PPE治疗,并与45例应用PS-06膜型血浆分离器进行单纯性血浆置换(PE)治疗进行对照.结果:PPE较PE能更有效清除体内的胆红素、血氨、内毒素等物质(P＜0.05),可保持体内电解质平衡及血浆蛋白的稳定,且节省大量的血浆.结论:重型肝炎应用EC-4A进行PPE治疗安全有效.
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局部注药治疗支气管扩张42例报告
作者采用经电子纤维支气管镜(简称纤支镜)行支气管冲洗与支气管肺泡灌洗吸引,局部应用抗生素治疗支气管扩张42例,收到满意效果,报告如下.
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镍钛合金支架治疗气道狭窄七例报告
1 资料与方法1) 临床资料.本组7例为本院1994～1996年的住院患者,男5例,女2例,年龄49～82岁.均经胸部X线摄片、胸部CT检查和纤维支气管镜检确诊为气管或主支气管狭窄,其中纵隔肿瘤压迫致气管腔严重狭窄1例,气管肿瘤致肺内转移1例,右主支气管肺癌导致管腔严重狭窄3例,左主支气管肿瘤致阻塞性肺炎2例.主要症状为咳嗽,气急,呼吸困难,部分患者不能平卧.
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大黄佐治老年人胃溃疡118例疗效观察
近年来老年人消化性溃疡的报道增多.其临床表现多不典型,且并发症多,愈合较慢,有时疗效不甚满意.自2002年8月至2006年10月期间,笔者采用传统中药大黄佐治老年人胃溃疡118例,取得满意效果,总结报告如下.
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高钾血症心电图分析
目的:探讨心电图诊断对高钾血症的临床应用价值.方法:分析10例高钾血症的心电图表现.结果:正常血钾浓度为3.5～5.5 mmol/L,当血钾浓度>5.5 mmol/L时,心电图出现帐篷样高尖T波,两支对称,QRS波群增宽畸形,不定位心室内传导阻滞,Q-T间期延长,窦性P波消失,窦室传导,P-R间期延长,R-R间期相对匀齐,心动过速酷似房室交接区心动过速或室性心动过速.结论:心电图同时出现高尖T波,不定型室内束支传导阻滞,P波消失,窦室传导,结合临床可高度提示高钾血症.
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序贯法罗哌卡因与舒芬太尼用于分娩镇痛的低有效浓度探讨
目的:测定自然分娩第一产程硬膜外分娩镇痛时舒芬太尼及与之配伍的罗哌卡因的半数有效浓度(EC50),分析其对分娩过程的影响,探讨产妇应用罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床安全性和合理用药浓度.方法:取93例ASAⅠ～Ⅱ级头位单胎的初产妇,妊娠≥38周,产前无服用镇痛催眠药史.随机分为3组,A组:罗哌卡因+0.4mg/L舒芬太尼;B组:罗哌卡因+0.6 mg/L芬太尼;C组:单纯使用罗哌卡因作为对照组.宫口开至3～4 cm时于L2～3间隙行硬膜外穿刺置管,分别注入15 mL罗哌卡因与不同浓度的舒芬太尼混合液.根据双盲、序贯的方法,以上一例产妇的镇痛效果,确定下一例产妇所用的罗哌卡因药液浓度,各组初始的罗哌卡因浓度均为0.12%.视觉模拟镇痛评分(VAS)≤3分为有效.结果:入选的93例产妇中,3例因镇痛效果可疑而退出研究.各组罗哌卡因分娩镇痛的EC50值分别为:A组(n=29)0.056%(95%CI 0.048%～0.066%);B组(n=30)0.042%(95%CI 0.034%～0.052%);C组(n=31)0.115%(95%CI 0.112%～0.128%),各组间差异均有极显著性(P＜0.01).结论:硬膜外复合使用舒芬太尼能相关地降低罗哌卡因分娩镇痛的低有效浓度.使用0.4 mg/L和0.6 mg/L芬太尼得到的罗哌卡因的低有效浓度分别为0.056%和0.042%,两组均可达到满意的镇痛效果.
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经皮钢板固定治疗胫骨骨折18例体会
目的:探讨经皮钢板内固定治疗胫骨骨折.方法:间接复位,应用小切口经皮置入钢板内固定治疗胫骨骨折18例.复位后,在胫骨内侧骨折两端建立皮下隧道,钢板经此隧道安放在胫骨内侧骨膜外,少量螺钉经皮固定.结果:所有病例随访平均10个月,骨折临床愈合时间平均10周.无骨折延迟愈合及不愈合,钢板固定可靠,未见断裂与松动.结论:经皮钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物学固定原则,有利于缩短骨折愈合时间.
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肾上腺偶发瘤19例临床分析
目的:提高肾上腺偶发瘤早期诊断水平,指导临床治疗.方法:19例肾上腺偶发瘤患者均行手术治疗.结果:19例患者中,术后病理诊断为:髓质脂肪瘤3例,腺瘤3例,皮质癌2例,囊肿5例,假性囊肿2例,节神经细胞瘤1例,肉瘤1例,转移癌1例,神经鞘瘤1例.19例患者术后均获随访,随访5个月～10年,4例恶性肿瘤者死亡,15例良性病变者未见肿瘤复发.结论:肾上腺偶发瘤术前定性诊断困难,应积极手术治疗.
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睾丸扭转和精索扭转的早期诊断与治疗(附10例报告)
目的:探讨睾丸和精索扭转的早期诊断及治疗方法,提高睾丸和精索扭转的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析10例睾丸精索扭转临床资料诊治经验进行总结.结果:7例术前彩超多普勒血流成像(CDFI)应作为诊断疾病的常见与首选检查方法,诊断并经手术证实合格率100%,经手术检查9例手术复位,固定睾丸获救,1例行睾丸切除术,所有病例均行对侧探察固定.结论:彩超对睾丸精索扭转的早期诊断有帮助,早期诊断及时治疗是提高疗效的关键,彩超作为诊断疾病的常见和首选方法,对睾丸精索扭转一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早紧急复位,从而挽救睾丸,同时行睾丸固定术也十分必要,对确诊毫无保留价值的睾丸行切除术.
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腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的临床观察
近期采用腰硬联合麻醉用于老年患者的手术有增多的趋势,本院在2007年1～7月采用全麻与腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术效果进行比较,其结果报告如下.1 资料与方法
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重型颅脑损伤术后大面积脑梗死22例临床分析
目的:探讨分析重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的原因及防治方法.方法:分析22例经头颅CT检查证实为重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床表现、原因及治疗方法.结果:按GOS判断预后的标准,恢复良好5例,中残3例,重残6例,植物生存3例,死亡5例.结论:诸多因素导致重型颅脑损伤术后大面积脑梗死,早期预防、早期开颅减压才能减少大面积脑梗死发生率.切除梗死灶有利于减少死亡率及重残率.
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普迪斯线治疗肩锁关节脱位26例
目的:观察普迪斯线治疗肩锁关节脱位的疗效.方法: 用普迪斯线重建肩锁韧带和喙锁韧带治疗肩锁关节脱位患者26例.结果: 随访6～18个月,26例患者结果均为优 .结论:普迪斯线治疗肩锁关节脱位具有手术操作简单、损伤小及出血少等优点,且疗效满意.
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腹腔镜脾切除术25例临床分析
目的:探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的手术技巧. 方法:对25例行LS患者的临床资料进行分析. 结果:25例患者手术均获成功,无中转开腹.5例脾功能亢进患者采用手助LS,其余20例行完全LS.手术时间为80～400 min,平均为(152±34)min.术中出血量为20～2 000 mL,平均为(290±171)mL.术后住院时间为2～21 d,平均为7.5 d.手术并发症3例(12.0%,3/25),其中皮下气肿1例,左侧腹壁广泛淤斑1例,脾热1例.15例特发性血小板减少性紫癜患者的总有效率为86.7%(13/15). 结论:LS安全可行,对于脾功能亢进者可以在手助LS下完成手术.
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立芷雪用于鼻内窥镜手术的临床观察
目的:研究大剂量立芷雪用于鼻内窥镜手术中的止血效果及对患者凝血功能的影响. 方法:选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级鼻内窥镜手术患者,随机分为两组.立芷雪组(n=40)于手术开始前30 min肌肉注射立芷雪1 U,全麻诱导前5 min静脉注射立芷雪1 U,手术操作开始前局部应用立芷雪1 U;手术后每日肌肉注射1 U,连用3 d. 对照组(n=40)注射等量的生理盐水. 在给药前和手术结束时分别抽取静脉血检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板浓度(PLT);比较两组患者的术中出血量、手术时间和术后72 h引流量.结果:对照组术后和术前相比PT、APTT明显延长(P<0.05),立芷雪组手术前后差异无统计学意义(P＞0.05),术后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组PLT手术前、后差异均无统计学意义(P＞0.05).立芷雪组手术时间、术中出血量及术后72 h引流量明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:立芷雪用于鼻内窥镜手术可以显著缩短手术时间、减少出血量和术后24 h引流量,但不影响患者出凝血功能.
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轻比重布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞在高龄患者髋关节置换术中的应用
目的:探讨轻比重单侧腰麻用于高龄患者髋关节置换手术的可能性.方法:患者侧卧、患侧在上,用0.75%布比卡因1 mL+注射用水2 mL行蛛网膜下腔注射,注速为0.1 mL/s.结果:30例患者在人工股骨头置换手术中生命体症平稳,麻醉效果满意.结论:腰麻只要局麻药用量适当,可用于高龄患者,关键是控制麻醉阻滞平面.
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新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治体会
新生儿嵌顿性腹股沟斜疝在诊治上并不复杂,但常常被忽视,以致造成严重后果.1990年1月～2005年12月本院收治23例,将诊治体会报告如下.1 临床资料
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高压氧治疗颅内感染29例报告
目的:探讨高压氧(HBO)综合治疗颅脑手术后颅内感染的疗效.方法:将50例患者随机分为2组.HBO组(29例)采用高压氧结合临床综合治疗,对照组(21例)只单纯临床常规治疗.结果:HBO组显效率为62.07%,有效率为20.69%,总有效率为82.76%;对照组显效率为52.38%,总有效率为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对颅脑手术后颅内感染采用高压氧结合临床综合治疗措施能有效地改善患者的预后,明显降低死亡率和病残率,提高患者的生活质量.
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原发性肾盂非移行细胞肿瘤八例报告
目的:总结原发性肾盂非移行细胞肿瘤的诊断和治疗体会.方法:回顾性分析我院经病理证实的原发性肾盂非移行细胞肿瘤8例的临床病理特征.结果:本组8例血尿和腰痛是主要临床表现,均行手术治疗,术后病理证实鳞状细胞癌7例,腺癌1例.T3期5例,T4期3例.6例获得随访病人中5例死于全身转移,1例随访至今无瘤生存.结论:原发性肾盂非移行细胞肿瘤临床罕见,诊断较困难,大多数病人疗效较差,可能与就诊时肿瘤已是晚期或对全身治疗反应较差有关.
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腹腔镜胆囊切除术并发症及其处理
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)手术安全性及手术并发症处理方法.方法:回顾分析2001年9月至2007年4月2 843例LC资料.结果:2 843例中胆囊息肉248例,胆囊结石2 553例,结石伴胆囊息肉42例.在胆囊结石患者中,慢性胆囊炎急性发作232例,伴胆囊颈或管结石嵌顿172例.慢性萎缩性胆囊炎210例,胆囊癌2例.中转开腹手术101例,占3.7%.共发生并发症70例,占2.5%,包括胆管损伤6例,出血15例,胆漏22例,刺口感染12例,术后胆囊床积液10例,术后腹腔内感染5例.均治愈出院.结论:为了减少并发症,应从严掌握LC手术适应证.其对策是预防为主,其关键是在Calot三角的安全区进行解剖,遇到困难时及时中转开腹手术;一旦发生,应当确保病人的手术一次获得成功.术后必须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予及时的处理.
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上消化道大出血急诊手术53例分析
目的:探讨急性上消化道大出血的手术指征和治疗方法.方法:对53例上消化道大出血急诊手术病例进行回顾性分析.结果:53例中门静脉高压症并出血6例,胃十二指肠溃疡35例,胃癌7例,十二指肠和空肠病变5例,经手术治疗后痊愈出院.结论:主张对急性上消化道大出血病人,应果断行手术治疗.对危重病人手术方式的选择,应简单、安全、可靠.术后支持治疗应重视.
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新生儿术后低体温的原因分析与护理
目的:探讨新生儿术后低体温的原因及护理对策.方法:观察并分析了327例新生儿手术后产生低体温的原因.其术前基础体温均≥36℃.结果:新生儿术后产生低体温的主要原因是体温调节功能不完善、手术环境温度难以达到要求、手术部位暴露、护送途中保暖不当等.327例患者术后回病房直肠体温≥36℃64例(占20%),＜36℃263例(占80%),＜35℃137例(占42%).结论:做好术前准备,重视预防术前及术中热量丢失,加强术后复温护理,密切监测体温,采取多种方式进行有效保暖及营养支持,是新生儿术后低体温的护理重点.
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超声雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察及护理
目的:探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的效果.方法:将116例小儿肺炎患儿随机分为2组:雾化组59例,对照组57例.雾化组在常规治疗的基础上加雾化吸入,2次/d,对照组依常规进行治疗.结果:喘憋缓解时间:雾化组(3.60±0.51)d,对照组(5.45±1.31)d;退热时间:雾化组(3.12±0.86)d,对照组(5.40±1.48)d;肺部啰音消失时间:雾化组(6.52±1.26)d,对照组(9.60±0.96)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:超声雾化吸入具有效果好、副反应小、无痛苦、患儿容易接受等优点,是治疗小儿肺炎行之有效的方法.
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腹腔镜胆囊切除术气腹并发症预防与护理
目的:探讨LC手术CO2气腹并发症的预防与护理.方法:回顾2005年8月～2007年3月50例LC手术的临床资料和CO2气腹护理过程.结果:50例LC手术病人在高龄、伴有心肺疾病、手术时间偏长情况下,无一例发生充气并发症,全部治愈出院.结论:LC手术以缓慢的充气速度、较低的腹内压,辅之以适当体位改变、轻柔器械牵拉以帮助显露术野,是安全完成手术、预防充气并发症的有效方法.
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精神分裂症患者自杀行为原因分析及护理
精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为分裂,精神活动与环境不协调为主要特征的患病率高的一种精神病,其患病率为1.56%～4.6%,自杀死亡率为10%.在精神疾病中,精神分裂症的自杀率仅次于抑郁症.中国的自杀率为23/10万,属世界自杀高危地区,而精神分裂症的自杀率一般为正常人群的20倍[1].
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宫腔镜下插管注射甲氨蝶呤配合中药治疗输卵管妊娠的护理
1 临床资料1.1 一般资料选择2007年1月～2007年7月本科收冶的输卵管妊娠患者15例,年龄20～38岁,平均31岁.其中1 1例未生育,15例均有停经史,停经时间为35～62 d,平均46 d.均有腹痛及阴道出血.每例均经血β-HCG检查,血β-HCG值高为4 986.5 U/L,其中1 000 U/L以上9例,1 000 U/L以下6例.全部病例B超均提示宫腔内无妊娠囊,附件区有包块,未见胎心、胎芽,包块直径大4 cm,小2 cm.
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产后出血的预防及护理
产后出血是产科重要并发症之一,也是孕产妇死亡主要原因之一.本文回顾性分析60例产后出血的临床资料,探讨产后出血的防范护理措施.1 资料与方法
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显微超声技术下根管内折断器械取出术的护理
根管器械折断是根管治疗中常见的并发症,临床发生率在2%～6%之间[1].折断器械的取出方法较多,没有固定的模式,成功率从55%～79%不等[2].手术显微镜结合超声装置可以提高根管内折断器械的取出率.本文对显微超声技术下根管内折断器械取出术的护理配合方法及要点进行了初步探讨.
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经皮肾微穿刺造瘘输尿管镜下碎石取石术后的管道护理
目的:探讨经皮肾微穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石取石(MPCNL)术后的护理要点.方法:回顾性分析56例采用MPCNL治疗泌尿系结石患者的护理资料.结果:本组患者拔管时间为5～7 d,平均6 d,一次性碎石成功率达91%,无并发症发生.结论:术后护士根据管道特殊性,对易出现的并发症进行细致的观察及有针对性处理,是确保手术成功的护理关键.
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重症患者肠内营养腹泻并发症的食疗效果观察
目的:探讨食疗营养配方在临床治疗肠内营养并发症腹泻中的作用.方法:将2003～2006年在我院进行肠内营养80例腹泻并发症的患者随机分成两组,对照组40例使用传统的止泻剂,观察组40例用食疗营养配方,观察比较3、5、7 d治疗的转归情况.结果:两组 3、5、7 d腹泻改善情况比较差异均有显著性(P均<0.01).结论:用食疗营养配方改善肠内营养腹泻并发症效果显著.
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CD24与肿瘤关系的研究进展
CD24是一种低分子量高度糖基化的黏蛋白样的黏附分子,由27个氨基酸组成,通过糖基磷脂酰肌醇黏附在细胞膜上,初被认为是一种B细胞标志物,在B细胞分化早期阶段表达.近国外一些研究发现,CD24在上皮细胞来源的肿瘤如肺癌[1]、前列腺癌[2]、乳腺癌[3]、膀胱癌[4]、卵巢癌[5]等肿瘤中呈高表达,同时还发现CD24 的表达和肿瘤的侵袭性有一定的关系.本文就CD24与肿瘤关系相关研究进展作一综述.
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实时定量PCR技术在APL微小残留病灶检测中的意义
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓系白血病的一种特殊类型,约占成人急性髓系白血病的10%,是临床上第一个应用诱导分化和针对肿瘤特异性标志分子进行治疗并获显著疗效的血液恶性肿瘤.1986年及1992年我国先后使用全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)和三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO,As2O3)治疗APL以来,APL的完全缓解率已达85%～90%.
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肝脏缺血再灌注损伤机制与相关细胞因子研究进展
肝缺血再灌注损伤是一个多因素相互作用过程,常见于许多临床病理过程和肝脏手术过程,如出血性休克、肝叶切除和肝移植等.肝缺血再灌注可致枯否氏细胞、中性粒细胞和血小板活化引起一系列损害性细胞反应,继而引发炎症、细胞损害,同时由于肝窦内皮细胞的损害而导致的微循环障碍,进一步加重肝脏局部缺血、缺氧.
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头孢磺啶钠的研究进展
头孢磺啶属于第三代头孢类抗生素,英文名称Cefsulodine,又名磺吡苄头孢菌素钠、达克舒林、头孢磺吡酮、Takesulln、Monaspor、Pseudocfe、CFS 等.头孢磺啶是由日本武田药品公司开发研制的第一个抗绿脓杆菌注射用头孢类抗生素[1].1 头孢磺啶钠的结构及基本特性
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磁共振弥散张量成像在诊断脑膜瘤和胶质瘤中的应用研究
磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是近几年逐步发展起来的一种水成像技术,是通过各项异性分数(fractional anisotropy,FA)和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)测量值定量反映脑白质纤维束的损伤程度和完整性,正确地判断肿瘤与白质纤维束的关系,鉴别脑肿瘤的良恶性,给临床治疗和预后提供有价值的信息.
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Cyclin D1与恶性肿瘤关系的研究进展
细胞周期与细胞癌变是近年来生命科学研究的热门课题之一.现代学者在观察肿瘤的不协调生长和增生时,发现了与细胞周期调控有关的蛋白,并认为肿瘤与细胞周期调控失常有着密切联系.细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)作为细胞周期调节因子之一,其过度表达是多种人类原发性肿瘤的特征,对肿瘤的诊断和预后判断具有重要意义,因而倍受关注.
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琥珀酸氢化可的松联合复方丹参片治疗过敏性紫癜疗效观察
目的:观察琥珀酸氢化可的松联合复方丹参片治疗儿童过敏性紫癜的疗效,为临床治疗提供依据.方法:选取过敏性紫癜患儿60例,分为2组,对照组30例给予抗感染,葡萄糖酸钙、息斯敏抗过敏及西咪替丁、维生素C等治疗;治疗组30例在此基础上给予琥珀酸氢化可的松、复方丹参片治疗,观察其药物疗效,并在6个月内给予随访,观察其复发情况.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),且过敏性紫癜复发率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组尿常规检查恢复时间与对照组无显著性差异(P＞0.05),但皮疹消退,关节肿痛与消化道症状缓解时间明显缩短(P＜0.01).结论:琥珀酸氢化可的松联合复方丹参片治疗儿童过敏性紫癜疗效良好,能明显缓解过敏性紫癜的临床症状,减少其复发率.
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ITP患儿T细胞凋亡率与血小板抗体相关性研究
目的:研究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血小板抗体、T细胞凋亡率及其二者相关性.方法:分别检测ITP患儿组及正常对照组血小板抗体PAIgG水平、T细胞凋亡率,并进行相关性分析.结果:患儿组PAIgG显著高于正常对照组;T细胞凋亡率显著低于正常对照组;二者呈对数负相关.结论:T细胞凋亡率降低是ITP患儿免疫紊乱的重要发病机制.干预T细胞凋亡有望成为一种新的治疗ITP的有效手段.
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心肌酶同功酶检测对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值
目的:探讨心肌酶同功酶检测对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法:40例缺氧缺血性脑病患儿于入院后抽取静脉血2 mL,采用速率法检测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)的活性,并与对照组检测结果进行比较.结果:研究组CK、LDH、CK-MB值明显高于对照组[(252.74±157.37)U/L、(323.00±75.62)U/L、(27.20±5.86)U/L vs (198.40±77.98)U/L、(278.00±38.14)U/L、(15.60±2.36)U/L,P<0.05,P均<0.01].结论:心肌酶同功酶可作为一个敏感的评价脑损害的指标.
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新生儿产伤性骨折的早期诊断及防治探讨
目的:探讨新生儿产伤性骨折的的有关因素、早期诊断及防治.方法:对21例新生儿产伤性骨折的临床资料进行回顾性分析.结果:新生儿产伤性骨折中胎儿体重≥3 500 g占33.3%(7/21),孕产期并发症:肩难产占28.5%(6/21),第二产程延长占23.8%(5/21),胎儿宫内窘迫占61.9%(13/21),臀位牵引占28.5%(6/21),横位内倒转占9.52%(2/21).结论:新生儿发生产伤性骨折与胎儿体重、各种孕产期并发症及助产操作技术有关,产后常规的新生儿骨骼体检可早期发现新生儿产伤性骨折,及时处理骨折的预后良好.
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儿童甲状旁腺功能减低症18例临床分析
目的:提高对儿童甲状旁腺功能减低症(hypoparathyroidism,HPP)的认识,减少漏诊、误诊,提高诊治水平.方法:对18例HPP患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:特发性HPP13例, 特发性HPP、甲状腺功能亢进症1例,特发性HPP、矮小症1例,特发性HPP、部分性性早熟1例,假性HPP2例.经对症治疗,13例症状控制良好,1例症状控制良好1年后自行停药后又开始频繁抽搐,1例症状未控制仍有频繁抽搐,3例确诊后转其它医院治疗.结论:儿童HPP在临床上较少见,其临床表现主要与低血钙有关,但复杂多样化,容易漏诊、误诊.
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同一切口白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术
玻璃体切割及硅油填充术后并发白内障的发生率很高[1],往往需要行硅油取出联合白内障手术.作者自2004年3月～2007年8月白内障超声乳化联合经瞳孔硅油取出术治疗硅油填充眼并发白内障,效果良好,报告如下.1 资料与方法
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碘仿替硝唑糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎疗效分析
乳牙牙髓根尖周病临床极为常见,除了能引起肿、痛等感染症状外,还影响儿童牙列的生理功能和正常发育,乳牙过早缺失,对儿童的牙颌关系有很大的影响.因此,如何保留根尖慢性感染的乳牙,成为临床上反复探讨的重要问题.本科采用碘仿替硝唑糊剂治疗乳牙慢性根尖患者217例(302颗牙),经1～3年临床随访观察,疗效肯定,报告如下.
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翼状胬肉头部逆行切除术的体会
翼状胬肉手术种类很多,各种手术都求低限度地减少复发.本院于2003年1月～2006年12月采用翼状胬肉头部逆行切除的方法,对58例翼状胬肉患者进行手术切除,经术后观察,手术效果较好,报告如下.
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数字根管长度测量仪在根管治疗中的应用
目的:探讨数字根管长度测量仪在根管治疗中的应用.方法:牙髓炎或根尖周炎患者67例(117个根管)采用根尖定位仪测量根管长度后,进行根管充填治疗.结果: 适充106个根管,占90.60%;欠充9个根管,占7.69%;超充2个根管,占1.71%.结论: 根管长度测量仪测量根管长度,准确率高,并可减少X线幅射.
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抗生素药物对感染根管作用的研究
目的:探讨抗生素药物用作感染根管消毒剂的效果.方法:通过临床90例患者的对照观察,X线片以及实验细菌学检验,对罗红霉素与甲硝唑等抗生素类混合糊剂用于感染根管与常规使用的甲醛甲酚(FC),樟脑酚(CP)作对比,比较三种消毒剂前后根管内的细菌变化以及治疗后的反应.结果:罗红霉素与甲硝唑等抗生素类药物混合糊剂对感染根管有很强的杀菌作用,根管治愈成功率达90.25%,优于樟脑酚(70.25%)及甲醛甲酚(70%),对根管周组织无刺激性及副作用,临床效果肯定.结论:罗红霉素与甲硝唑等抗生素混合糊剂是有效而理想的感染根管的消毒药物.
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多普勒组织显像评估严重心力衰竭而QRS间期正常患者的左室收缩不同步
目的:应用多普勒组织显像(DTI)评估严重心衰而QRS间期正常的患者左室收缩不同步的发生率.方法:应用DTI分析20例QRS间期正常的严重心衰患者和20例正常人的左室侧壁、后间隔、前壁、下壁、前间隔及后壁的基底段和中段共12个节段的脉冲组织多普勒频谱,测量每例的QRS波起始至各个左室壁节段多普勒频谱收缩峰起始的时间(以Ts表示).计算每例大Ts与小Ts的差值(Ts-MD)、Ts的标准差(Ts-SD)和Ts的变异系数(Ts-CV),用以评估两组对象左室收缩不同步的差异.结果:HF组的Ts-MD、Ts-SD和Ts-CV均较正常对照组明显增大(P<0.001),表明QRS间期正常的心衰患者存在左室壁收缩不同步.以TS-MD 53.08 ms、Ts-SD 18.08 ms和Ts-CV 0.91(正常值单侧95%可信区间,x+1.65s)作为切断值,HF组左室收缩不同步的发生率分别为55.0%(11/20)、55.0%(11/20)和55.0%(11/20),显著高于对照组(P均<0.001);且QRS间期正常的心衰患者大收缩延迟部位亦不完全相同.结论:DTI显示左室收缩不同步在严重心衰而QRS间期正常的患者中常见.这个结果支持心衰患者即使QRS间期正常也可能从CRT中受益.
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彩超对原发性胆囊癌的诊断分析
目的:评价彩色多谱勒超声对原发胆囊癌的诊断价值.方法:对经手术证实的术前做过超声检查的19例胆囊癌进行回顾性分析其声像图特征、病变内血供及动脉阻力指数.结果:19例胆囊癌的超声诊断率及病变内血流显示率与病变大小有关.结论:彩色多谱勒超声对原发性胆囊癌有重要诊断价值,可作为首选方法,但需多体位﹑多切面观察.
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超声McGoon指数对法乐四联症肺动脉发育的评估
目的:评价超声心动图McGoon指数评估法乐四联症(TOF)肺动脉发育不良的价值.方法:超声测量左、右肺动脉及腹主动脉过膈肌处内径,计算McGoon指数,选取McGoon指数≥1.1的89例TOF患儿进行根治术,并将左、右肺动脉超声心动图测值与手术测值进行比较,术后超声复查,排外有无残余分流及残余梗阻.结果:左、右肺动脉超声心动图测值与手术测值结果高度相关(r=0.76,r=0.88;P均＜0.05).89例患儿术后无残余梗阻85例(占95.5%),术后残余梗阻3例(占3.37%),术后死亡1例(占1.12%).结论:超声McGoon指数可评估TOF肺动脉发育程度,对TOF手术方案的选择及根治术的预后评估有重要的意义.
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肠扭转CT诊断一例报告
1 临床资料患者,女,28岁,已婚已育.10年前自己偶然发现左下腹可扪及一肿块,质稍硬,触之无不适感,未进行任何处理.后肿块慢慢增大,时有腹痛;乡村诊所常以"肠炎、腹胀"处理,腹痛缓解.体检:左中下腹扪及一成人拳头大小包块,质硬,表面不甚光滑,无明显压痛,边界清楚,稍可推动.
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彩色多普勒超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流的价值
目的: 探讨彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流的诊断价值.方法:采用彩色多普勒超声心动图经胸骨旁、剑突下、胸骨上窝等检测完全型肺静脉异位引流患者4例.结果:完全型肺静脉异位引流的彩色多普勒超声心动图诊断符合率为100%(4/4).心上型1例,心内型3例.伴部分型左房三房心1例,均伴有继发孔型房间隔缺损,均伴中至重度肺动脉高压.结论:对左房明显缩小,完全肺静脉未连接左房,房水平右向左分流者应考虑完全型肺静脉异位引流可能,彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流能明确诊断和分型,可部分取代心血管造影检查,减轻患者痛苦和经济压力,为制定外科手术方案提供重要依据.
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非甾体消炎药抑制小鼠胃癌转移潜能的研究
目的:观察非甾体消炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)抑制小鼠胃癌转移潜能的效应,探讨其作用机制.方法:建立人胃癌细胞SGC7901裸鼠种植瘤模型,将30只小鼠随机分为3组:对照组、观察1组、观察2组,每组10只.对照组给予阿拉伯树胶,观察1组给予舒林酸,观察2组给予塞来昔布.采用免疫组化两步法和Western Blot检测CD44v6、ICAM-1、E-cadherin、FGF-1和VEGF的蛋白表达水平,用RT-PCR检测VEGF的mRNA水平.结果:观察1、2组CD44v6、ICAM-1、FGF-1和VEGF蛋白表达水平均明显低于对照组(P均<0.05),观察1、2组E-cadherin蛋白表达水平与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).观察1、2组和对照组VEGF的mRNA水平分别为(30.9±14.4)%、(25.6±16.2)%、(46.5±28.7)%,观察1、2组VEGF的mRNA水平均明显低于对照组(P均<0.05).结论:NSAIDs在体内具有显著抗胃癌效应,并可能通过调节某些肿瘤转移相关因子表达来抑制胃癌转移.
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青蒿素对肝癌抑制作用的实验研究
目的:观察青蒿素对小鼠肝癌细胞株H22的细胞活力、增殖抑制作用、生长曲线的影响.方法:采用台盼兰染液染色细胞数细胞计数法、MTT比色法、细胞数细胞计数法分别检测不同浓度青蒿素对小鼠肝癌细胞株H22的细胞活力、增殖抑制作用、生长曲线的影响.结果:青蒿素在不同浓度能分别明显抑制H22细胞的增殖,并具有时间和浓度的依赖性(P均＜0.05);不同浓度的青蒿素作用后,均对H22细胞活力产生了抑制作用,呈剂量时间、依赖方式(P均＜0.05);不同浓度的青蒿素均影响H22细胞生长曲线,浓度越高,影响更加明显(P＜0.01). 结论:青蒿素能有效抑制H22的细胞活力、细胞增殖和影响其生长曲线,有望成为简单、有效而经济的治疗肝癌药物.
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纳米羟基磷灰石颗粒与成骨细胞相容性的研究
目的:将纳米羟基磷灰石颗粒(nano-hydroxyapatite,nHA)与体外培养的胎鼠颅顶骨源性成骨细胞共同培养,观察nHA与成骨细胞的相容情况及细胞形态.评价其细胞增殖性和细胞相容性.方法:将体外培养的胎鼠颅顶骨源性成骨细胞培养于标准培养基中,每个培养基中添加不同浓度的nHA颗粒,37.5℃、5%CO2孵箱内培养120 h.并以两个无添加物的培养基作为空白对照.分别在2、6、8、24、72、120 h测定成骨细胞的数量,并用透射电镜和倒置相差显微镜分别观察成骨细胞的形态和细胞显微结构.结果:实验1、2、3组在24、72、120 h时MTT吸光值与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).实验1、2、3组在2、6、8、24、72、120 h时成骨细胞数目与对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).透射电镜观察结果显示,成骨细胞的细胞突中吸收了纳米颗粒.倒置相差显微镜观察结果显示,传代细胞在6 h内贴壁,细胞形态为长梭形、鳞片形、短梭形、圆形.结论:nHA材料具有很好的安全性和细胞相容性.
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三氯化镧对糖尿病大鼠胰岛B细胞凋亡的剂量效应
目的:观察不同剂量的三氯化镧(LaCl3)对糖尿病大鼠胰岛B细胞凋亡的作用.方法:糖尿病大鼠随机分为低剂量组(0.01 mg/kg LaCl3)、中剂量组(0.05 mg/kg LaCl3)、高剂量组(0.25 mg/kg LaCl3)及对照组,隔日腹腔注射.治疗8周后取胰腺行HE染色及TUNEL染色.结果:治疗后8周低剂量治疗组仅发现少量凋亡细胞,凋亡率(6±1)%,比对照组显著降低(P＜0.01).结论:低剂量LaCl3可抑制胰岛B细胞凋亡,保护胰岛B细胞功能.
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腹式小切口筋膜内子宫切除术22例临床分析
目的:探讨腹式小切口筋膜内子宫切除术的方法和疗效.方法:选择2005年5月至2007年5月间的良性病变,拟行子宫切除的患者42例:随机分成2组,观察组22例,采用改进手术方法;对照组20例,行传统手术切除.比较术中出血量、手术时间、术后排气时间和术后2个月较术前阴道缩短平均长度.结果:观察组术中出血量,手术时间,术后排气时间和术后2个月较术前阴道缩短平均长度;与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹式小切口筋膜内子宫切除术简便、出血少、损伤小、恢复快、伤口美观、对性生活影响小.优于传统子宫切除术,值得推广.
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癌基因在乳腺良、恶性疾病组织中的表达及其意义
目的:探讨癌基因c-erbB-2、P53、PCNA蛋白的表达在乳腺良、恶性疾病诊断中的意义.方法:应用免疫组织化学方法检测c-erbB-2、P53、PCNA蛋白在1 180例乳腺癌、292例乳腺良性疾病组织中的表达,分析其与各临床病理因素的关系.结果:c-erbB-2、P53、PCNA蛋白在乳腺良、恶性疾病组织中表达有显著差异,在乳腺非典型增生、乳导管乳头状瘤或瘤病的表达高于其他良性病变而低于乳腺癌.在乳腺癌中的表达与临床分期、组织学分级、腋淋巴结状态及病理类型等预后指标密切相关.结论:癌基因c-erbB-2、P53、PCNA蛋白可作为乳腺良、恶性疾病的鉴别诊断及判断潜在恶性倾向的乳腺良性病变的参考指标,同时也是判断乳腺癌预后的重要依据.
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三阶梯诊断技术在宫颈病变中的运用
目的:探讨三阶梯技术在宫颈病变中的运用价值.方法:对经宫颈细胞学筛查结果中126例细胞学异常的患者进行阴道镜指引下宫颈活检,根据组织病理学确诊.并统计细胞学与组织病理学的结果.结果:细胞学异常患者行阴道镜宫颈活检组织病理中宫颈癌所占比例:ASC-US为2.56%,ASC-H为66.67%,LSIL为4.26%,HSIL为13.79%,鳞状细胞癌为100%,AGC为40%.细胞学与组织病理学的结果符合2001年美国阴道镜与子宫颈病理学会(ASCCP)循证医学提供的信息.结论:三阶梯技术是筛查、诊治宫颈病变的重要手段,值得临床广泛运用.
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剖宫产围手术期预防性应用抗生素的临床研究
目的:探讨剖宫产围手术期合理应用抗生素用药时间、剂量、术后感染相关性.方法:选择在本院进行择期剖宫产产妇200例,随机分两组.研究组100例,于手术前静滴头孢唑啉1.0 g术后同等剂量,间隔8 h 1次,共3次.对照组100例,术前未用药,术后静滴头孢唑啉2.0 g,每日2次,共3 d.结果:两组抗生素用药时间、剂量、费用、术后WBC或N计数升高例数,研究组明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:剖宫产围手术期预防性应用抗生素是一种经济、方便、安全、实用有效的方法.其剂量小、疗程短、优于术后用药,不增加术后感染的风险.可大限度的降低新生儿通过母乳吸入抗生素造成的不良影响.
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氨甲蝶呤配伍米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的体会
目的:探讨氨甲蝶呤(MTX)配伍米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果.方法:米非司酮 50 mg,口服,2次/d,用3 d,(第1、3、5天),氨甲蝶呤1 mg/kg,肌注,1次/d(第2、4、6天),其中第3、5、7天加用四氢叶酸0.1 mg/kg,肌注(氨甲喋呤用后24 h),单用MTX的病人设为对照组.结果:MTX配伍米非司酮联合治疗的成功率达94.58%,单用MTX成功率46.88%,差异有显著性(P<0.05).结论:MTX配伍米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效,适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛,β-HCG≤3 000 mIU/mL,盆腔包块较小者.
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来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌
目的:观察来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效.方法:68例绝经后晚期乳腺癌患者随机分为2组:治疗组35例和对照组33例.治疗组采用来曲唑2.5 mg,口服,1次/d;对照组采用三苯氧胺10 mg,口服,2次/d.28 d为1周期,连服4周期.结果:治疗组有效率为28.6%(10/35),对照组有效率为18.2%(6/33),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床获益率为48.6%(17/35),对照组临床获益率为33.3%(11/33),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌有良好的效果,值得临床应用.
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晚期妊娠合并子宫肌瘤80例临床分析
目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法.方法:对1997年1月至2006年12月本院治疗的80例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析.结果:80例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者中经阴道分娩12例,剖宫产68例.剖宫产同时行肌瘤剔除术54例,剖宫产并子宫次全切除术2例.剖宫产同时行肌瘤剔除术,手术失血量和手术时间没有显著增加.结论:晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者在剖宫产时行肌瘤剔除术是安全可行的.
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妇科盆腔术后下肢静脉血栓形成的因素及其防治
下肢静脉血栓形成(DVT)是术后近期并发症之一,可引起致命性肺栓塞及影响下肢功能,其预防和早期诊治十分重要.为探讨妇科盆腔术后静脉血栓形成因素及防治措施,现将本院2007年1～7月妇科盆腔术后发生DVT患者的临床资料总结分析如下.
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择期剖宫产预防性应用抗生素两种方法比较
目的:探讨择期剖宫产术抗生素应用的理想时机和方法.方法:将83例择期剖宫产病例随机分为两组.实验组(n=41)采用围术期+术后2 d用药,对照组(n=42)采用常规方法术后序贯3 d用药;观察两组患者术后医学指标(平均体温、产褥病率、腹壁切口良好愈合情况)和经济学指标(人均抗生素用量、人均抗生素使用天数、人均抗生素使用费用及术后平均住院天数).结果:两组患者术后的平均体温、腹壁切口良好愈合率及术后平均住院天数无统计学差异(P＞0.05),但产褥病率及其余3项经济学指标,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:择期剖宫产围术期+术后2 d抗生素应用方法预防感染临床效果好,经济方便,操作简单,值得推广.
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初产妇临产头浮阴道试产50例临床观察
目的:探讨和总结初产妇临产时头浮经阴道试产分娩的临床经验.方法:选用在我院住院分娩的初产妇临产时头浮106例,随机分成两阻,50例为观察阻阴道试产;另56例为对照组直接行剖宫产术.结果:两组剖宫产率比较:观察组剖宫产率高于对照组剖宫产率,差异有显著性(P＜0.01);两组围产儿并发症比较:观察组胎儿宫内窘迫低于对照组胎儿宫内窘迫,差异有显著性(P＜0.05);两组新生儿轻度窒息无差异性(P＞0.05),均无新生儿重度窒息、颅内出血及新生儿死亡;两组产妇并发症比较:两组先兆子宫破裂、产后出血无差异性(P＞0.05),均无产褥感染及产妇死亡;两组两组住院时间比较:观察组较对照组缩短3～4 d拆线出院;结论观察组可降低剖宫产率,并可提前出院,但观察组会增加胎儿宫内窘迫.因此,试产中必需严密观察,一旦发现异常先兆,及时处理.
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中西医结合治疗20例多囊卵巢综合征
目的:用中西药结合人工周期方法治疗多囊卵巢综合征.方法:运用中西药结合人工周期,治疗20例多囊卵巢综合征,同时进行心理治疗及饮食、生活习惯的调整.结果:连续治疗3～6周期后,18例患者恢复自主月经周期,体重也逐渐下降,恢复正常体形,身体状况和精神状态也随之好转,5例已怀孕生子,2例正在治疗中.结论:利用中西药结合人工周期方法可有效纠正患者内分泌失调、调整月经周期.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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