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左氧氟沙星联合碳酸氢钠预防伊立替康导致的延迟性腹泻
目的 观察左氧氟沙星联合碳酸氢钠预防伊立替康导致的延迟性腹泻的疗效.方法 将30例接受伊立替康方案化疗的晚期癌症患者按随机数字表法分为A,B 2组,每组15例.A组接受伊立替康方案化疗71周,在化疗前1d口服左氧氟沙星0.1g,2次·d(-1),碳酸氢钠片2g,3次·d(-1),连用4 d;B组接受伊立替康方案化疗53周,常规盐酸洛呢丁胺备用,并嘱避免进食奶制品、粗纤维食物、胡椒和咖啡等能导致腹泻食物.对2组总腹泻周数,1-2级、3-4级腹泻发生情况进行比较.结果 A组总腹泻周数为7周((9.8%,7/71),B组总腹泻周数为27周(50.9%,27/53),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).A组发生1-2级腹泻周期数为6周(8.5%,6/71),发生3-4级腹泻周期数为1周(1.4%,1/71);B组发生1-2级腹泻周期数为21周(39.6%,21/53),发生3-4级腹泻周期数为6周(11.2%,6/53),2组1-2级、3-4级腹泻周期所占百分率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 左氧氟沙星联合碳酸氢钠能有效预防伊立替康导致的延迟性腹泻.
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多囊肝并多囊肾1例及家谱调查
多囊肝病常与多囊肾病同时存在,目前临床上尚无统一的诊断标准.九江学院附属医院2011年1月10日收治1例多囊肝合并多囊肾患者,报告如下.1 临床资料1.1 先证者资料患者,女性,65岁,因"反复腹胀10余年,加重3个月"入院.
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中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效
目的 观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将60例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.2组患者均给予禁食、抗炎、补液、解痉、胃肠减压、纠正水电解法紊乱,维持酸碱平衡治疗.治疗组在此基础上加用中医治疗,以清热通下为主.结果 治疗组痊愈25例,有效5例,总有效率100.0%;对照组痊愈18例,有效11例,无效1例,总有效率96.7%;2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者痊愈时间((7±1)d较对照组(11±3)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性胰腺炎起效迅速,器官功能恢复快.
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兰索拉唑联合安中片治疗胃食管反流病的临床观察
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是较常见的消化道疾病,病因较多,确切机制不完全明了,且其发病率高,呈反复发作[1].目前胃食管反流病的药物治疗仍以抑酸和胃肠促动力为主.
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肺炎克雷伯菌所致社区获得性肺炎1例
1 临床资料患者,男,47岁,出租车司机.因"发热、咳嗽、咳痰1周"于2010年12月14日在同济大学附属东方医院就诊.患者入院前1周受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄脓痰,不易咳出,痰无腥臭味,无痰中带血,无咳粉红色泡沫样痰,无大口咯血.
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56例老年慢性咳嗽患者的临床分析
慢性咳嗽可严重影响患者的生活质量,在老年人中显得更加明显.很多学者对于慢性咳嗽的病因做了大量的研究,但针对老年患者的相关研究相对较少[1].为了明确老年慢性咳嗽的病因构成,以提高老年慢性咳嗽治疗的成功率,笔者对2007年6月至2010年6月在江西省人民医院呼吸科治疗的56例老年慢性咳嗽患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.
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重型肝炎患者血清甲胎蛋白水平与预后的关系
目的 探讨重型肝炎患者血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平与预后的关系.方法 将280例重型肝炎患者按AFP值大小分为3组:A组95例(AFP<20μg·L(-1)),B组(AFP 20-600μg·L(-1))100例和C组(AFP> 600μg·L(-1))85例.使用放射免疫仪、采用化学发光法检测AFP水平.对3组患者的临床疗效进行评定.结果 B组有效率较A组高,但差异无统计学意义(34.0% vs 20.0%,P>0.05),A,B 2组患者有效率与C组比较差异均有统计学意义(20.0%、34.0% vs 77.6%,均P<0.01),A,B 2组治疗后1个月血清AFP水平均明显低于C组,差异均有统计学意义[(212.80±27.00),(231.60±23.04)μg·L(-1)vs (360.71±25.80)μg·L(-1),均P<0.01)],A,B,C 3组患者血清AFP水平与预后均呈正相关(r=0.33,0.40,0.87,P<0.05或P<0.01).结论 血清中AFP的高低可以作为判断重型肝炎预后的指标.
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十二指肠憩室对胆石病内镜下治疗的影响
目的 探讨十二指肠憩室与胆石病的关系及其对诊疗性内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的影响.方法 对100例行内镜下十二指肠乳头切开、胆总管取石术的胆石症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 100例胆石病患者并发十二指肠憩室41例,发生率为41%.41例并发十二指肠憩室患者行ERCP,造影成功率100%.其中6例十二指肠乳头球囊扩张术后,取石成功;35例进行十二指肠乳头切开术(EST)及取石术,其中34例胆总管结石一次取净,1例因结石较大未能取出,给予放置塑料支架引流,3个月后取石成功.血常规和生化指标检测结果:100例患者术后第2天与术前比较WBC,GPT和GOT下降不明显(均P>0.05),碱性磷酸酶(AKP),r-谷氨酰转肤酶(r-GT)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)较术前明显下降(均P<0.05).术后无出血、穿孔及死亡病例.结论 十二指肠憩室是胆石病的重要诱因,给诊疗性ERCP带来困难和风险,但只要操作者耐心、细心、小心,即使是治疗性ERCP也是安全的.
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消结止痛汤治疗乳腺增生病86例
目的 探讨消结止痛汤治疗乳腺增生病的临床疗效.方法 对86例乳腺增生病患者采用消结止痛汤治疗.基本方剂组成:柴胡12g,白芍10g,陈皮12g,法半夏10g,延胡索20g,川楝子15g,浙贝母20g,当归10g,全瓜篓18g,赤芍20g,麦冬10g,炙甘草6g.随症、证加减.21 d为1个疗程,治疗2-4个疗程后判定疗效.结果 86例患者中,治愈39例(45.3%),好转41例(47.7%),未愈6例(7.0%);总有效率为93.0%.结论 消结止痛汤治疗加减乳腺增生病有较好的疗效,是治疗乳腺增生病较理想的方剂.
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内镜下卢戈液染色对早期食道癌的诊断价值
目的 探讨卢戈碘液染色对提高早期食道癌诊断率的临床应用.方法 将普通内镜下怀疑早期食道癌的214例患者按随机数字表法分为2组,每组107例.碘染色组采用2%卢戈碘液约10 mL均匀喷洒于病灶及周围黏膜,在染色异常的黏膜部位定位进行4～6点活检送病理检查;对照组常规内镜检查后对可疑病灶加以活检送病理检查.结果 碘染色组诊断为早期食管癌患者15例,诊断率为14.0% (15/107),对照组诊断为早期食管癌患者3例,诊断率为2.8%(3/107).2组诊断率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 卢戈碘液染色能使黏膜结构更加清晰、更加立体化、更加明确,对病变定位和目的 性活检有很大的帮助,能大大提高活检的阳性率,且操作简便、安全,在基层医院有较高的应用价值.
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甲状腺功能亢进合并病毒性肝炎14例死亡病例分析
目的 总结甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)合并病毒性肝炎的诊治经验,提高治疗成功率.方法 对南昌大学第一附属医院2000-2010年收治的甲亢合并病毒性肝炎14例死亡病例的临床资料进行回顾性分析.结果 14例病例均有严重并发症,终因感染死亡7例,肝肾综合征死亡3例,脑水肿脑疝死亡1例,心衰肺水肿死亡1例,消化道出血死亡1例,肠穿孔死亡1例.并发症为死亡的主要原因,并发症越多,死亡率越高.结论 规范治疗甲亢及病毒性肝炎,避免使用肝损及肾损药物,早期预防及治疗并发症,是提高甲亢合并病毒性肝炎存活率、降低死亡率的重要措施.
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异甘草酸镁治疗慢性病毒性肝炎的疗效
目的 观察异甘草酸镁注射液治疗慢性病毒性肝炎的临床疗效.方法 将85例慢性病毒性肝炎患者按随机数字表法分为2组:治疗组42例使用异甘草酸镁注射液150 mg加人5%～10%葡萄搪注射液250 mL中静脉滴注,疗程4周.对照组43例使用甘草酸二铵注射液150 mg加人5%～10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,疗程4周.结果 治疗组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)的复常率及复常时间均明显优于对照组(P<0.05).结论 异甘草酸镁治疗慢性病毒性肝炎在改善肝功能指标及安全性方面优于甘草酸二铵.
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血液净化治疗急性重症有机磷农药中毒的临床研究
目的 探讨血液净化疗法,即血液灌流(HP)、连续性血液滤过(CVVH),HP串联CVVH治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP )的临床疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2010年8月江西省人民医院收治的57例重症ASOPP患者临床资料,其中42例患者(治疗组)在标准的基础治疗上加用血液净化疗法,15例患者(对照组)采用标准的基础治疗.对2组患者昏迷至清醒时间、器官插管时间、机械通气时间、治疗前后ICU入住时间、血胆碱酯酶(blood acetylcholinesterase,ChE)活性变化、治愈率及病死率7项指标进行比较.结果 治疗组昏迷至清醒时间、器官插管时间、机械通气时间、ICU入住时间与对照组比较明显减少(均P<0.05);治愈率明显提高(P<0.05).病死率明显降低(P<0.05);治疗1周后ChE活性较对照组明显升高(均P<0.05).结论 在标准的基础治疗上加用血液净化治疗可显著提高急重症ASOPP患者的治愈率,缩短治疗时间.
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股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折的临床观察
目的 探讨股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折的治疗效果.方法 对49例股骨远端骨折患者均采用股骨髁支撑钢板内固定以及术后早期功能锻炼等方法.结果 49例患者手术时间为120～180 min,平均150 min.全部病例获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月.所有骨折均愈合,平均愈合时间18周.功能恢复良好,采用Merctmn评分:优36例,良9例,一般3例,差1例,优良率为91.8%.未发生接骨板弯曲断裂、筋膜综合征、感染、骨畸形愈合,骨不连等并发症.结论 股骨髁支撑钢板治疗股骨远端骨折是一种疗效理想可靠的方法.
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瑞芬太尼联合异丙酚在高血压脑出血急诊开颅术的应用
随着高血压患者逐年的增多,高血压脑出血急诊开颅术病例也呈上升趋势.2006年1月至2010年6月南昌大学第一附属医院应用瑞芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉用于高血压脑出血急诊开颅术患者182例,取得较好疗效,报告如下.
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经皮肾镜碎石术并发出血9例报告
目的 探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)并发严重出血的原因和对策.方法 对9例经PCNL治疗术中、术后出现严重出血的肾结石患者的临床资料进行回顾性分性.结果 9例严重出血患者中,7例通过补充血容量、止血等保守治疗后均痊愈出院;2例行保守治疗无效,经超选择肾动脉栓塞止血治疗,痊愈出院.结论 术中出现操作并发症、肾实质厚度、既往有肾切开取石手术史、手术时间过长、结石体积较大并质地较硬、感染、多次体外冲击波碎石(ESWL)等均能增加术中、术后出血量.如保守治疗无效,超选择肾动脉栓塞是治疗出血的有效方法.
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闭孔疝的外科治疗
目的 探讨闭孔疝的临床特征、诊断及治疗方法.方法 对8例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者均为单侧闭孔疝,右侧3例,左侧5例,疝内容物全部为小肠,其中3例为小肠壁疝嵌顿,均行坏死小肠切除手术.8例均行疝囊缝合、闭孔管内口修补术,其中1例行腹腔镜手术治疗.住院时间为21～32 d,平均24 d.全部治愈出院.结论 闭孔疝术前极易误诊,临床症状不典型和病史采集不全面是造成误诊、漏诊的重要因素.对不明原因肠梗阻表现的患者,如系年老体弱且有多胎生育史者应高度警惕闭孔疝.早期手术是治疗闭孔疝唯一有效的方法;腹腔镜手术是早期治疗闭孔疝的发展方向.
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手术治疗Pilon骨折28例
目的 探讨Pilon骨折的治疗方法.方法 回顾性分析28例Pilon骨折患者的临床资料.结果 28例均行手术治疗,经胫骨关节面解剖复位、骨缺损充分植骨和牢靠的固定.所有患者均随访,平均随访10.7个月,根据Mazur评分标准,优11例,良11例,可5例,差1例,优良率78.6%.结论 术前充分准备,术中胫骨关节面的解剖复位、骨缺损的充分植骨和牢靠的内外固定技术及术后早期的功能锻炼是Pilon骨折取得满意疗效的关键.
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痛点封闭联合玻璃酸钠关节注射治疗老年人肩周炎
目的 探讨利多卡因联合曲安奈德行肩部痛点封闭、玻璃酸钠肩关节内注射治疗老年人肩周炎的疗效.方法 对39例肩周炎老年患者采用利多卡因联合曲安奈德行肩部痛点封闭、玻璃酸钠关节腔内注射治疗.结果 39例患者治疗后均随访2～15个月,所有患者疼痛均有明显缓解,肩关节活动度明显改善.其中痊愈28例,显效8例,好转3例,总有效率达100%.结论 采用痛点封闭联合玻璃酸钠关节腔注射治疗老年人肩周炎,疗效显著.
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PEEK材料椎间融合器用于后路腰椎间融合的近期疗效
目的 探讨PEEK材料椎间融合器在后路腰椎间融合固定的近期疗效.方法 38例患者采用后路全椎板减压,椎弓根钉系统复位固定,以PEEK材料椎间融合器放入椎间隙植骨融合.结果 38例患者全部获得随访,平均随访38个月,术后X线片示融合率97.3%,手术效果按Nakai标准评定:优30例,良5例,可3例,优良率达92.1%.结论 PEEK材料椎间融合器行后路腰椎间融合治疗腰椎退行性疾病疗效可靠,能够维持腰椎生理曲度,融合率高,对于恢复脊柱稳定性具有积极作用.
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瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体手术中的应用
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床疗效和安全性.方法 将择期行扁桃体切除术的患儿50例按随机数字表分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组25例.麻醉诱导:R组予瑞芬太尼1μg·kg(-1)(稀释后缓慢注射),F组用芬太尼3μg·kg(-1),其他用药均相同,为咪达唑仑0.1mg·kg(-1),丙泊酚2mg·kg(-1),阿曲库钱0.5mg·kg(-1);麻醉诱导后:R组持续输注瑞芬太尼、丙泊酚;F组持续吸人异氟醚维持麻醉.记录2组诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、手术开始后5 min(T3)、拔管时(T4)的MAP,HR,记录2组自主呼吸恢复时间、拔管时间、再入睡率等.结果 2组T0,T1的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);R组T2,T3,T4的MAP,HR均低于F组(均P<0.05);R组苏醒时间、拔管时间、再入睡率均少于F组(均P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术较芬太尼、丙泊酚、异氟醚静吸麻醉围术期血流动力学更稳定,术后苏醒迅速.
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急性梗阻性化脓性胆管炎老年患者的护理
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis, AOSC)是临床一种危重的急性胆道感染疾病.如果胆道感染不能有效控制,有可能进展为感染性休克,危及患者生命.由于老年人本身机体免疫能力下降,一旦发作AOSC,病情进展快,预后差,病死率高.近年由于内镜技术的发展,AOSC患者可以采取内镜下鼻胆管引流术(ENBD),成功置入鼻胆管后,可迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、缓解患者症状[1].
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双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效
目的 探讨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法 对58例肪骨髁间粉碎性骨折患者采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗.术前行螺旋CT及三维重建检查,术中采用双钢板内固定,其中32例行尺神经前置,术后早期进行肘关节功能锻炼.结果 58例患者均获随访,随访时间12～36个月,平均18.6个月.其中优28例,良19例,可7例,差4例.优良率为81.0%.术后发生伤口感染1例(为开放性骨折伴糖尿病),拆除钢板后换药愈合.发生尺神经炎2例、骨折不愈合1例、异位骨化3例、牵拉致挠神经及尺神经损伤各1例,经保守治疗后恢复.结论 尺骨鹰嘴截骨入路能充分显露肱骨远端骨折,双钢板固定可以获得牢固定,有利于患者早期进行功能锻炼,提高疗效.
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AO空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折
目的 探讨使用AO空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 对40例股骨颈骨折的患者采用C形臂X线机透视下,牵引床+手法复位股骨颈骨折后,经皮穿带螺纹骨针3～4枚预固定,选用股骨颈轴线上3枚适合带螺纹骨针作为空心螺钉导针,引导旋入直径7.3 mm的3枚加压螺纹钉治疗.结果 40例患者中骨折完全复位者26例(65.0%),骨折移位在3 mm以内及骨小梁成角<15°者11例,>3 mm移位者3例.所有患者术后15d拆线,未发生深静脉血栓.全部病例均获1.5～2年的随访,患髋关节功能完全正常者26例(65.%);患髋关节活动正常、轻微疼痛,能正常工作者13例(32.5%);能扶拐自立生活,功能明显受限、股骨颈坏死者1例(2.5%),X线及CT检查结果:骨折线消失,骨小梁连续性重建39例(97.5%);骨折线清晰、增亮,骨折断端吸收,股骨头移位,股骨头坏死1例(2.5%).结论 AO空心加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,方法简单、固定可靠、治疗效果好,适合治疗各型股骨颈骨折.
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剖宫产术后产妇早进食、早泌乳对母婴健康的影响
目的 观察剖宫产术后产妇早进食、早泌乳对母婴健康的影响.方法 将360例剖宫产术后产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组180例.观察组术后6h给予流质饮食,10～12h后改为半流质饮食,肛门排气后恢复正常饮食;对照组产妇术后禁食6h,肛门排气后进食半流质饮食,排便后恢复正常饮食.比较2组产妇的初乳时间、泌乳量、肛门排气时间和子宫复旧情况.结果 观察组产妇的初乳时间、泌乳量、肛门排气时间及子宫复旧情况等均明显优于对照组(均P<0.05).结论 剖宫产术后产妇早进食可促进早泌乳和增加泌乳量,满足新生儿的需要量.同时,早泌乳有利于产妇早日康复,提高母乳喂养成功率,促进新生儿的健康成长.
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紫外线照射治疗带状疱疹疗效观察及护理
带状疱疹好发于春秋季节,成人多见,是皮肤科的常见病,发病率高,年老体弱患者得病后往往疼痛难忍,此种症状30%的病人可持续数月有的甚至数年之久,严重影响日常生活,给患者造成身心痛苦.故此,为了使带状疱疹的患者缩短临床症状消失的时间,笔者护理组对选择出的120例患者中的60例除常规治疗外采用紫外线照射局部皮损的方法,并采取一系列的护理措施,取得了满意效果.
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50例主动脉夹层患者的护理体会
主动脉夹层(aortic dissection, AD)是指在内因或外力作用下主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜破口渗入主动脉壁的中层而形成血肿,血肿沿主动脉壁中层延伸剥离,是一种起病急骤和发展迅速的疾病,是常见危重的主动脉疾病,常引起剧烈胸痛、休克和器官缺血、压迫症状,病因主要为长期高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉狭窄、妊娠或外伤等[1].
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心理干预对儿童胆脂瘤术后疼痛的效果观察
目的 了解实施心理干预对胆脂瘤患儿术后疼痛的影响.方法 按随机数字表法.将34例胆脂瘤术后的患儿分成心理干预组(观察组)和常规护理组(对照组),分别观察在术后0～8 h、9～32 h疼痛感受程度并采用MOPS对其疼痛程度进行评分.结果 术后0～8 h,2组患儿对疼痛的感受差异无统计学意义(P>0.05),而术后9～32 h,观察组对疼痛的感受例数(5例)低于对照组(10例),差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛程度低于对照组P<0.05,差异有统计学意义.结论 对胆脂瘤患儿实施适时的心理干预,在胆脂瘤手术8h后能有效减少其疼痛感受程度,增加患儿的舒适度.
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院前急救护理215例体会
目的 提高院前急救成功率,为制订院前急救护理常规提供依据.方法 总结2009年1月至2010年10月215例院前急救的临床资料.215例中主动脉夹层动脉瘤2例,哮喘22例,心肌梗死、心源性休克10例,脑干肿瘤、脑血管病33例,脑梗死、脑出血9例,低血糖、糖尿病昏迷13例,早产27例,阴道大出血35例,CO中毒3例,骨折47例,头颅外伤14例;伤情:轻微31例,中度67例,重度117例.院前急救包括:救护车环境、设备及物品的准备,护理人员自我准备,接听急救电话及出诊,现场伤情诊断,现场伤情处理,转运及护送等.结果 经恰当的院前急救及院内抢救,215例中治愈82例,好转121例,死亡12例(其中转运途中死亡0例).结论 完善院前急救体系和提高急救质量、采取正确的急救措施、配合使用先进的院前急救仪器设备,才能提高院前急救成功率.
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丁卡因局部麻醉在置胃管术中的应用
目的 探讨丁卡因在置胃管术中进行局部麻醉的效果.方法 将84例患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例,对照组采用传统插胃管法,研究组采用丁卡因局部麻醉下插入胃管法.记录2组一次性插管成功率,观察插管过程中患者的反应、有无食管刺激症状,并详细记录.结果 研究组一次性插管成功率为97.6%(41/42),对照组一次性插管成功率为66.7%(28/42),2组比较差异有统计学意义(x(2)=13.72,P<0.01).研究组患者反应痛苦及食管刺激症状均较对照组少(x(2)=37.42,P<0.01;x(2)=40.62,P<0.01).结论 丁卡因通过对鼻和咽喉部黏膜的麻醉镇痛作用,可提高一次性插管的成功率,减轻患者痛苦,未见不良反应发生.
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HIV感染产妇住院分娩期的护理
目的 探讨HIV感染产妇住院分娩期的护理.方法 对10例HIV感染产妇住院分娩期间的护理(心理护理、一般护理和专科护理)情况进行回顾性分析.结果 10例HIV感染孕妇在住院分娩期间经过合理治疗及良好护理后,除1例死亡外,其余9例均恢复良好,如期出院.结论 HIV感染孕妇在住院分娩期间经合理的治疗、针对性的护理,才能使HIV感染产妇顺利安全渡过分娩期.
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肝硬化腹水的综合护理对原发性腹膜炎发生的影响
肝硬化是一种常见的由不同原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性肝病.肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,其发生机制主要是由于血浆与腹水之间的胶体渗透压差与门脉毛细血管与腹腔内液体静脉压差之间的平衡被打破所导致[1].
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心脏介入手术患者的心理护理
目的 通过对心脏介人手术患者实施心理护理,使患者对心脏介入知识认知程度、治疗依从性、满意度有所提高.方法 将108例需行心脏介入治疗的患者按随机数字表法分为试验组55例与对照组53例.对照组按常规进行护理,试验组增加围手术期的心理护理.观察并比较2组的护理效果与患者满意度.结果 试验组患者的治疗依从性、对疾病知识的了解、满意度均优于对照组(P<0.05).结论 加强心理护理可提高心脏介入患者的认知程度、治疗依从性、满意度,具有较好的临床效果.
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11例药物结晶致中心静脉置管堵塞的处理及原因分析
静脉输液在危重患者的救治中起着重要作用.由于中心静脉置管可以快速补液、监测中心静脉压以及输注对静脉刺激强烈的药物,故中心静脉置管术目前已成为危重患者抢救监护、营养支持及肿瘤化疗的重要途径,也是外周静脉通路无法建立时的有效治疗手段.
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提高住院患者满意度的护理对策
为贯彻落实卫生部"优质护理服务示范工程"活动精神,争创全国百所优质医院.自2010年9月始,南昌大学第一附属医院疼痛科坚持了"住院患者护理满意度调查"及"工休座谈会"制度,广泛收集护理工作建议,针对反映的问题进行分析,及时提出解决对策,从而不断提高护理工作质量,使住院患者的满意度逐月提高,并得到患者及社会好评,现总结如下.
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心理护理对口腔颌面外科手术患者负面情绪影响的研究
目的 探讨心理护理对口腔颌面外科手术患者负面情绪的影响.方法 将200例行口腔颌面外科手术患者按随机数字表法分为2组,每组100例.对照组进行常规护理指导;观察组在对照组常规护理的基础上采取一对一的形式进行人院心理适应护理、手术前心理准备护理及手术后心理适应护理等.采用Myin-Germeys情绪问卷表对2组患者人院时和出院前的负面情绪进行评估.结果 入院时2组患者负面情绪评分的均值比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时观察组负面情绪评分的均值为(20.68±5.16)分,对照组负面情绪评分的均值为(40.01±8.54)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院期间医疗纠纷发生率为1.0%,对照组医疗纠纷发生率为6.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间平均为(12.68±3.21)d,对照组住院时间平均为(15.00±2.45)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心理护理可以降低口腔颌面外科手术患者的负面情绪,减少医疗纠纷发生率.
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优质护理服务对高血压性脑出血患者疗效的影响
目的 探讨优质护理服务对高血压性脑出血患者预后的影响.方法 将98例高血压性脑出血患者按护理方法分为观察组(42例)和对照组(56例),所有患者均采用内科保守治疗,观察组采取优质护理服务,对照组给予常规护理,比较2组患者疗效(SSS评分).结果 治疗前2组患者的SSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的SSS评分明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过开展优质护理服务,可以明提高脑出血治疗效果,改善SSS评分,提高患者生活质量.
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口腔卫生指导在牙周炎治疗过程中的应用
目的 探讨口腔卫生指导和口腔护理工作在牙周炎患者治疗过程中的作用.方法 将100例成人慢性牙周炎患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组50例.B组仅进行超声波全口洁牙治疗;A组在B组治疗的基础上由护理人员对患者进行口腔卫生指导(教会使用正确的Bass刷牙法、使用牙线).治疗4周后对2组患者牙菌斑指数、牙龈指数的情况进行比较.结果 2组治疗前牙菌斑指数及牙龈指数比较差异无统计学意义(P>O.05);治疗4周后,A组牙菌斑指数、牙龈指数均明显低于B组(均P<0.05).结论 口腔卫生指导是牙周炎治疗中的一项重要工作.
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健康教育在儿童铅中毒整体护理中的运用
目的 探讨健康教育在儿童铅中毒整体护理中的作用.方法 对42例铅中毒患儿采用整体护理,着重进行健康教育.采用自身对照分析的方法,对患儿及其家长人、出院前后不良饮食习惯及不良卫生行为习惯改善、铅中毒防护知识知晓情况以及出院后2个月的血铅水平变化进行比较.结果 经过健康教育,出院后患儿家长铅中毒防护知识知晓情况高于入院前,患儿不良行为低于入院前(均P<0.05).42例患儿出院时血铅水平为(156.65±6.25)μg·L(-1),出院后2个月血铅水平为(92.78±7.24)μg·L(-1),出院后2个月的血铅水平较出院时明显下降(P<0.01).结论 整体护理在儿童铅中毒中能发挥其优越性.通过加强健康教育,提高患儿家长铅中毒防护知识,促进患儿改善不良行为习惯,能起到缩短患儿病程、避免铅中毒反复发作的作用.
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家庭病床护理模式用于基层超声乳化术患者
白内障是首位的致盲眼病,手术是白内障患者复明的主要治疗方法.随着基层医院眼科医生显微手术水平的不断提高,白内障囊外摘除术已顺利过渡到白内障超声乳化术.
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膳食干预对改善肿瘤病人便秘症状的临床效果
目的 观察膳食干预对改善肿瘤病人便秘症状的临床效果.方法 将128例肿瘤病人按随机数字表法分为2组.对照组68例,进行常规饮食宜教;观察组60例,在常规宣教的基础上,对病人每日膳食进行具体指导.按照排便困难程度分级标准,对2组病人膳食干预前后便秘症状的变化进行比较.结果 对照组常规护理后排便困难Ⅲ级以上者49例,便秘发生率为72.01%;观察组饮食干预后排便困难Ⅲ级以上者20例,便秘发生率为33.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肿瘤化疗病人进行膳食干预,可有效改善肿瘤病人便秘的发生.
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简易负压封闭引流用于褥疮的护理体会
目的 探讨使用简易负压封闭引流(VSD)技术用于褥疮创面的疗效.方法 对6例行简易VSD技术治疗的皮肤缺损患者临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者中2例经8～90 d简易VSD治疗后,创面愈合;4例治疗2周后,见创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,触之易出血,无脓性分泌物,创面周围皮肤红肿明显消退,均达到Ⅱ期皮瓣转移修复要求,经行皮瓣(或肌皮瓣)手术治疗后一次性治愈.结论 简易VSD技术治疗褥疮,损伤创面可减少换药次数、减轻患者痛苦、缩短住院时间、促进创面愈合,较VSD费用明显减少,可明显减轻患者的经济负担.
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集体操对乳腺癌患者术后功能锻炼的效果
目的 探讨集体操对乳腺癌术后功能锻炼的效果.方法 将100例行乳腺癌改良根治术(保留胸小肌)术后的乳腺癌患者按随机数字表法分为2组:集体操组和传统护理组,每组50例.传统护理组采用传统的护理,集体操组采用集体操进行功能锻炼.观察2组患者的功能锻炼达标、康复知识知晓及护理服务满意度等情况.结果 集体操组护理服务满意度及功能锻炼达标率、康复知识知晓率均明显高于传统护理组(均P<0.05),结论运用集体操对乳腺癌患者术后功能锻炼有较好的效果,有利于患者更快、更好的康复,提高了护理的满意度.
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优质护理服务对宫颈癌根治术后患者康复的影响
目的 探讨优质护理服务对宫颈癌根治术后患者康复的影响.方法 将80例接受宫颈癌根治术(广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫)的患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组各40例,对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上给予优质护理服务.观察2组患者在术后首次下床活动时间、首次排气时间、留置尿管时间、腹部切口愈合时间、住院时间的差异.结果 对照组和干预组术后的首次下床活动时间、首次排气时间、留置尿管时间、腹部切口愈合时间、住院时间分别为(29.9±3.5)h与(23.2±4.2)h,(45.3±4.2)h与(33.1±3.1)h,(17.8±4.4)h与(11.5±3.3)h,(11.3±2.7)d与(7.9±2.5)d,(26.8±4.2)d与(19.2±5.5)d,P均<0.05,数据差异具有统计学意义.结论 优质护理服务可促进宫颈癌根治术患者的术后康复.
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护士专项操作培训对提高动脉采血成功率的影响
目的 探讨护士专项操作培训对提高动脉采血成功率的影响.方法 将360例需采集血气分析标本的患者按随机数字表法分为经验组和培训组每组180例.分别由经验组护士与培训组护士进行动脉采血,对2组护士的采血成功率进行比较.结果 培训组护士股动脉、桡动脉采血成功率分别为90.0%和96.0%;经验组护士股动脉、桡动脉采血成功率分别为78.5%和80.000,2组比较差异均有统计学意义(P
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心脏瓣膜替换术后并发恶性心律失常的护理
目的 探讨心脏瓣膜替换术后并发恶性心律失常的护理.方法 对5例行心脏瓣膜置换术后出现恶性心律失常并发症患者的抢救(使用胸外心脏按压、体外除颤、药物抢救治疗)及护理进行回顾性分析.结果 5例患者手术时间4～6 h,住院时间20～45 d,经及时抢救、精心治疗及护理均痊愈出院,存活率100%,结论加强对心脏瓣膜替换术患者术后的监护,能有效减少并发症的发生,提高手术的治愈率.
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血管性痴呆炎性机制与相关治疗研究进展
血管性痴呆(vascular dementia, VD)是在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征.脑动脉硬化、狭窄、闭塞导致脑组织灌流量降低,脑组织结构受损,兴奋性下降,导致脑代谢率降低和脑血管血流量下降是缺血性痴呆发生的病理生理学基础[J].
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消炎痛联合山莨菪碱治疗儿童白日尿频的疗效
目的 观察消炎痛联合山莨菪碱片治疗儿童白日尿频的疗效.方法 将50例儿童白日尿频患儿按随机数字表法分为消炎痛组(30例)和维生素组(20例).消炎痛组:消炎痛1.0mg·kg·d(-1),分3次口服;山莨菪碱片1.0mg·kg·次(-1),3次·d(-1),2周为1个疗程.维生素组:口服维生素C、维生素B1各1片,3次·d(-1),2周为1个疗程.同时对家长和患儿进行正确的宣传教育,缓解紧张情绪.对2组患儿疗效进行比较.结果 消炎痛组治疗1个疗程后痊愈23例,好转4例,无效3例,总有效率为90%;维生素组治疗1个疗程后7例好转,总有效率为35%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).2组患儿均未出现明显不良反应.结论 消炎痛联合山莨菪碱治疗儿童白日尿频具有疗程短、疗效高、价廉、无明显不良反应等优点.
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抽吸加引流在剖宫产腹部切口脂肪液化治疗中的应用
目的 探讨抽吸加引流方法在剖宫产术后切口脂肪液化治疗中的临床效果.方法 将60例剖宫产术后切口脂肪液化患者按随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例.试验组采用抽吸加引流方法,在不扩创敞开切口情况下抽吸、冲洗清除切口液化及失活组织;对照组采用传统方法,切口消毒换药,挤排渗液或扩创引流,辅以物理治疗,必要时行二期缝合.比较2组住院及切口愈合时间、增加换药次数、切口二期缝合率等.结果 试验组较对照组切口愈合及住院时间明显缩短(P<0.05),切口换药次数明显减少(P<0.05),二期缝合率显著下降(P<0.01).结论 抽吸加引流方法可使剖宫产术后脂肪液化切口加快愈合,缩短住院时间,减少换药次数,降低切口裂开及二期缝合率,且不增加产妇痛苦,有效避免切口瘢痕扩大,简便、安全、经济.
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剖宫产术围术期短期预防性应用抗菌素的疗效
目的 探讨剖宫产术围术期短程预防性应用抗菌素的可行性、合理性.方法 将72例剖宫产患者按随机数字表法分为A、B 2组,各36例.A组:术前30 min将头抱噻肟钠2g溶于生理盐水100 mL,快速静脉滴注(20～30 min),术后6h同等剂量重复给药1次;B组:术前、术中未用任何抗生素,术后常规应用头孢噻肟钠静脉滴注,每日2次,共用3～5 d.对2组的临床疗效进行比较.结果 2组患者术后高体温、术后退热时间、产褥感染及腹部切口感染的发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05);但A组患者术后住院时间显著低于B组(P<0.05),且术后机体恢复快,子宫复旧情况好于B组(P<0.05).结论 剖宫产术围手术期短程应用抗生素预防感染是安全合理、经济有效的,可减少滥用抗生素带来的不良后果.
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MP监测仪在预测妊娠高血压疾病中的应用
妊娠高血压疾病是妊娠期特有的一种渐进性的全身性疾病.表现为高血压、水肿、蛋白尿,病情严重时伴头痛、眼花、胸闷、上腹不适,甚至抽搐[1].其基本病理生理变化为全身小动脉痉挛,各系统各脏器灌流减少,引起一系列血流动力学方面的变化.
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聚焦超声治疗慢性宫颈炎302例疗效观察
目的 探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 将508例经细胞学及阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎患者按随机数字表法分为2组.聚焦超声组302例,采用聚焦超声治疗;微波治疗组206例,采用微波治疗.对2组患者的疗效进行比较.结果 2组对轻度宫颈炎、中度宫颈炎治疗均有较好效果,其治愈率和总有效率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).聚焦超声组重度宫颈炎的治愈率和总有效率均高于微波治疗组;在白带过多、腰骶痛疼及腹坠等症状改善方面疗效明显优于微波治疗组(均P<0.05).结论 聚焦超声治疗重度宫颈炎效果好,特别是对于伴有白带增多、腰骶疼及腹坠等临床症状明显者效果更佳.
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妊娠合并单脐动脉的产科处理
目的 通过分析妊娠合并胎儿单脐动脉的临床情况及分娩结局,探讨产前发现单脐动脉对妊娠及产科处理的影响.方法 回顾性分析南宁市妇幼保健院2008年3月至2010年9月收治的21例产前超声诊断为胎儿单脐动脉患者的临床资料.结果 17例为单纯性单脐动脉,其中2例发生晚期流产,15例活产;4例合并结构畸形,死胎引产.全部病例均经胎盘及脐带病理证实.结论 产前发现单脐动脉,需做系统超声检查,在排除胎儿合并其他畸形或染色体异常时,可以考虑继续妊娠,但尚须密切注意胎儿发育情况和产程.
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奈达铂治疗宫颈癌15例过敏反应分析
在全球范围内,宫颈癌是妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第2个常见的恶性肿瘤,且80%的病例发生于发展中国家,是发展中国家患恶性肿瘤的妇女主要死因之一,我国宫颈癌的发生率和死亡率约占全世界的1/3.2009年2月至2011年2月江西省妇幼保健院肿瘤科收治宫颈癌患者1115例.
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经颅视神经管减压联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤的疗效
目的 观察经颅视神经管减压术联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤的治疗效果,探讨外伤性视神经病变的有效治疗方法.方法 将 32例(32眼)外伤性视神经患者随机分为经颅视神经管减压术联合复方樟柳碱治疗组(治疗组)16例(16眼),经颅视神经管减压术联合其他药物治疗组(对照组)16例(16眼).比较2组临床疗效.结果 治疗组显效6例,有效4例,无效6例,总有效率62.5%,对照组显效3例,有效3例,无效10例,总有效率37.5%.2组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.01),结论经颅视神经管减压联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变是一种可供选择的,确切、彻底、安全有效的治疗手段.
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人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎时病毒负荷量的变化及其临床研究
目的 探讨人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎患者的效果及治疗前后乙型肝炎病毒负荷量的变化.方法 136例乙型重型肝炎按随机数字表法分为观察组76例和对照组60例,2组均给予卧床休息、综合护肝、促进肝细胞再生、支持治疗等,未应用抗病毒治疗.观察组在对照组基础上给予人工肝血浆置换治疗.观察2组治疗前后患者的症状、体征的变化,比较2组的存活率;比较观察组治疗前后主要肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱脂酶(CHE),凝血酶原活动度(PTA)]、细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、内毒素(LPS)及乙型肝炎病毒负荷量(HBV-DNA)水平.结果 观察组76例中,53例好转,23例死亡,存活率69.7%;对照组60例中,28例好转,32例死亡,存活率46.6%.组存活率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者人工肝血浆置换治疗后TBIL,TNF-α,IL-6,LPS均明显下降(均P<0.01),PTA,CHE均明显提高(均P<0.01),HBV-DNA由(7.62±1.68)×10(7)copies·ML(-1)下降到(4.75±1.35)×10(4)copies·ml(-1)(P<0.01),结论人工肝血浆置换对乙型重型肝炎患者有肯定的治疗作用,能快速清除乙型肝炎病毒负荷量和蓄积的毒性,提高患者的存活率.
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空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性分析
目的 探讨糖尿病((DM)患者空腹血糖与糖化血红蛋白(HbAlc)的相关性.方法 对60例首次诊断、未经治疗的DM患者(第1组)和60例诊断为DM并给予药物治疗的患者(第2组),采用葡萄糖氧化酶法及金标快速定量法测定空腹血清葡萄糖水平和HbAlc的变化.结果 2组患者出院时的空腹血糖及HbAlc均低于入院时(均P<0.05).第1组患者空腹血糖与HbAlc无相关性((r=0.976 0,P>0.05);第2组患者空腹血糖与HbAlc呈正相关性((r=0.634 2,P<0.01).结论 未治疗的DM患者空腹血糖水平可反映患者体内的葡萄糖的代谢水平.
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卡马西平致四肢无力2例报告
1 临床资料例1,女,12岁,体质量30Kg.因走路不稳、四肢无力3d,于2011年2月6日来南丰县人民医院就诊.
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171例HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者肝脏组织学的对比分析
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)HBeAg阳性和HBeAg阴性2种病原学状态下慢性乙型肝炎患者肝组织学的变化.方法 对76例HBeAg阳性和95例阴性慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活体组织病理检查.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HBsAg和HBeAg;采用荧光定量PCR仪检测HBV DNA,按肝组织炎症、纤维化程度,比较HBeAg阳性和阴性的慢性乙型肝炎不同血清HBV DNA水平的分布.结果 76例HBeAg阳性和95例HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝脏炎症活动度≥G2者分别为71例(93.42%)和86例(90.52%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05),而肝脏炎症程度为G4者,分别为20例(26.32%)和4例(4.21%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).在肝组织纤维化病变程度上,HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者比较差异无统计学意义(P>0.05); HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者重度炎症发生率高于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(P<0.05).HBeAg阴性(HBV DNA水平≥10(5)copies·mL(-1)慢性乙型肝炎患者,肝组织纤维化严重度高于HBeAg阳性慢性乙型肝炎与HBeAg阴性(HBV DNA水平<10(5)copies·mL(-1)慢性乙型肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者重度炎症发生率较HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者高,HBeAg阴性(HBV DNA水平)10(5)copies·mL(-1))的慢性乙型肝炎患者重度纤维化或肝硬变发生率较HBeAg阳性慢性乙型肝炎和HBeAg阴性(HBV DNA水平<10(5)copies·mL(-1))慢性乙型肝炎患者高.
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芦根溶解尿结石的体外实验研究
目的 探讨芦根水提取液在体外能否溶解尿结石.方法 用芦根在不同时间和不同温度下溶解尿路结石,以及维生素C和柠檬酸存在下芦根溶解尿路结石.结果 在不同时间条件下,芦根水提取液溶解尿结石时,3h达到高峰,3h后几乎无变化;不同温度下芦根水提取液溶解尿结石时,随着温度的升高,溶解量无明显变化;维生素C和柠檬酸对芦根水提取液溶解尿结石都有助溶作用,而维生素C的助溶作用更强.结论 芦根水提液在体外实验研究中有溶解尿结石的作用.
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首钢水钢员工体质量指数、腰围与血压、高血压患病率的关系
目的 探讨首钢水钢员工体质量指数(body mass index,BMI),腰围与血压、高血压患病率的关系.方法 对2496名首钢水钢员工采用多阶段随机整群抽样方法进行调查.同时对2496名首钢水钢员工进行体格检查,包括:测量血压(SBP、DBP)、身高、体质量及腰围.结果 2496名员工中,BMI(23.18±3.34)kg · m-2,超重与肥胖占38.22%(954/2 496),腹型肥胖占36.26% (905/2 496),腰围(80.37±10.02)cm.男性BMI为<18,≥ 18～<24,≥24～<28,≥28 kg·m-2高血压患病率均明显高于女性(P<0.05),男性腰围为<75,)75～<85,≥85 cm高血压患病率均明显高于女性(P<0.05).男性BMI<24 kg·m-2,腰围<85 cm,BMI<24 kg·m-2、腰围≥85 cm,BMI 24～27.9 kg " m-z、腰围<85 cm,BMI 24～27.9 kg·M-2,腰围)85 cm,BMI>,28 kg·M-2,腰围≥85 cm高血压患病率均明显高于女性BMI< 24 kg·m-2,腰围<80 cm,BMI< 24 kg·M-2,腰围≥80 cm,BMI24～27.9 kg·M-2,腰围<80 cm,BMI 24～27.9 kg·m-2,腰围≥80 cm,BMI>,28 kg·m-2、腰围≥80 cm(P<0.05或P<0.01).结论 首钢水钢员工中男性高血压患病率显著高于女性,控制BMI和腰围有利于高血压的防控.
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九江地区无偿献血者电话回访满意度调查
目的 采用电话回访的方式对无偿献血者进行满意度调查分析,以便提高献血服务质量,更好地为献血者提供服务.方法 回顾分析2008-2009年2年度献血者中各1200例电话回访记录资料,分析献血者对献血服务满意度.结果 2年中各项指标除对纪念品满意度外其余各指标均高于90%.且除纪念品外,其余满意度2009年度较2008年度均稍有提高.结论 科学合理地开展无偿献血满意度调查回访有利于提高献血服务水平.
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社区老年人腹部脏器B超检查结果及其与性别和年龄的关系
目的 了解60岁以上社区老年人的腹部脏器B超检查情况,以及其与性别和年龄差异的关系.方法 对抚州黄巢社区内60～88岁老年人进行腹部脏器B超体检检查.结果 723名老年人中,B超检出异常者375例,占51.9.其中肝脏疾病者165例,检出率为22.8%;胆囊疾病者204例,检出率28.2%;肾脏疾病者81例,检出率11.2%.女性的肾囊肿患病率明显高于男性(P<0.05).60～69岁、≥70～79岁、≥80岁之间的脂肪肝、胆囊炎、胆囊息肉、肾囊肿、肾结石的检出率均有差异.≥70～77岁组肝脏疾病、胆囊疾病及肾脏疾病的检出率高.结论 应根据社区老年人不同性别、不同年龄段,针对性加强卫生宣传及健康教育,加大普查力度,提高其生活质量.
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2例维持性血液透析患者突发心脏骤停的抢救体会
2010年12月南昌大学第一附属医院血透室突发2例心脏骤停患者,均予积极抢救,1例成功康复,另1例复苏成功后再发心律失常死亡.报告如下.1病例资料例1,男,57岁,终末期尿毒症患者,维持性血透13年,每周3次,平均超滤2.8 kg·次-1,病情稳定,有心房纤颤病史3年.
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肋软骨炎1例影像学分析
1 病例资料患者女,41岁,右前胸锁关节局部肿大月余,外院行X线检查疑"肿瘤病变",于2009年12月25日在新余市人民医院就诊.体检:患者全身情况良好,仅右前胸锁关节局部肿大,局部扣痛.血沉和各项常规化验正常.
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0.35T磁共振平扫诊断肝血管瘤的序列优化研究
目的 研究低场磁共振(MR)诊断肝血管瘤的快捷简便的扫描方法.方法 用低场0.35T磁共振机分别对已经确诊肝血管瘤6个月以上的病例21例进行常规TIWI、T2WI、轴位水成像及水抑制序列扫描.结果 本组21例,共69个病灶.所有病灶均显示出肝血管瘤的MR表现特性,并能与其他病变相鉴别.结论 0.35T磁共振平扫2～4个序列即可对肝血管瘤做出准确而快捷的诊断.
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温胆片改善高血压病血管内皮功能障碍的超声研究
目的 探讨温胆片对痰浊型原发性高血压病患者血管内皮功能障碍的调节作用.方法 选择低危、中危组痰浊型原发性高血压患者43例,按随机数字表法分为治疗组23例,对照组20例.在氨氯地平有效控制血压基础上治疗组口服温胆片,对照组口服安慰剂.应用彩超检测治疗前和治疗6个月后患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),肱动脉充血性和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化.结果 治疗后内皮依赖性舒张功能改善治疗组优于对照组(P<0.05),但硝酸甘油诱发的非内皮依赖性舒张功能2组相比无显著性差异(P>0.05).痰浊型原发性高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT呈负相关(r＝-0.596,P<0.05).结论 痰浊型高血压病颈动脉IMT与肱动脉内皮依赖性舒张功能呈负相关,温胆片对肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好的改善作用.
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婴幼儿低辐射剂量头颅CT扫描的临床应用
目的 探讨婴幼儿低辐射剂量头颅CT扫描的可行性.方法 将120例临床需要行CT扫描的婴幼儿按随机数字表法分为3组,常规剂量150 mAs组(32例)、低剂量80 mAs组(41例)和低剂量60 mAs组(47例).观察常规辐射剂量及低辐射剂量CT扫描对婴幼儿头颅CT成像质量的影响.结果 3组图像质量评分比较差异均无统计学意义(均P>O.05).60 mAs组婴幼儿头部CT扫描条件切实可行.结论 低剂量60 mAs组头颅 CT扫描可显著降低婴幼儿检查时所接受的辐射剂量,成像质量完全能够满足临床诊断需要,简单易行,具有良好的社会效益和经济效益.
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螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值
目的 评价螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值.方法 对25例临床高度怀疑为输尿管结石,而X线平片、IVP及B超等传统常规检查为阴性和可疑结石的患者行螺旋CT检查,其中4例行平扫+增强扫描,并将获得的图像行立体重建成像处理.结果 24例螺旋CT图像显示出输尿管结石,确诊率为96%.其中位于输尿管上段8例,中段6例,下段10例;直径>1～2.5cm 8例,0.3～1cm 16例.结论 螺旋CT可直观、全面地显示输尿管结石大小、形态、位置及输尿管梗阻扩张的程度,对输尿管结石,尤其是较小结石(直径0.3～1cm)及阴性结石具有重要的临床价值.
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肺动脉瓣口血流收缩期加速时间在定量评价肺动脉高压中的应用价值
目的 探讨应用肺动脉瓣口血流收缩期加速时间在定量评价肺动脉高压中的应用价值.方法 对30例先天性心脏病患者,通过结合右心导管术测量肺动脉压力的方法来评估肺动脉瓣口血流收缩期加速时间在临床定量评价肺动脉高压中的应用价值.结果 采用肺动脉瓣口血流收缩期加速时间测量值定量分级肺动脉高压与右心导管术测量相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于一些先天性心脏病患者,应用彩色多普勒超声测量肺动脉瓣口血流收缩期加速时间来定量评价患者肺动脉压力是一种安全、简便、无创的方法,对于临床医师的治疗有重要的指导作用.
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颅外段椎动脉彩超检测在椎基底动脉供血不足中的临床应用
目的 探讨椎基底动脉供血不足(VBI)患者颅外段椎动脉彩色多普勒超声声像图表现特征及其临床应用价值.方法 对100例VBI患者(VBI组)行颅外段椎动脉彩色多普勒超声检查并与100例健康体检者(对照组)作对照分析.结果 100例VBI患者中:颅外段椎动脉管腔狭窄者37例,彩色多普勒超声表现为狭窄处血流束变细,彩色血流紊乱,收缩期峰值流速降低,阻力指数显著增大;椎动脉完全闭塞者1例,闭塞段管腔内完全无血流信号;椎动脉走行迂曲者50例,彩色多普勒超声表现为彩色血流束呈弯曲状,弯曲局部为双色或多彩血流;椎动脉走行变异者1例.VBI组共检出异常血管89例,检出率89%,对照组检出异常血管17例,检出率17%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01),结论彩色多普勒超声可以显示颅外段椎动脉管壁的结构,判断椎动脉狭窄的程度和范围,检出椎动脉有无缺如、发育异常或走行变异.其操作简单、方便、准确、无创伤、可重复,对 VBI的诊断和治疗具有重要临床意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
