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降纤酶联合紫外线照射并充氧后自血回输治疗脑梗死的临床观察
目的:观察降纤酶联合紫外线照射并充氧后自血回输治疗脑梗死的临床疗效及血液流变学的变化.方法:60例脑梗死患者随机分为两组:①治疗组;32例;②对照组28例.两组患者均采用脱水剂、脑细胞保护剂作常规治疗.在此基础上,治疗组加用降纤酶、紫外线照射并充氧后自血回输治疗;对照组加用低分子右旋糖酐+复方丹参治疗.结果:总有效率:治疗组为94%(30/32),对照组为79%(22/28),两组比较,有极显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗后高切、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞变形指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原、血沉均较治疗前明显下降,有显著性差异(P＜0.05).结论:采用降纤酶联合紫外线照射并充氧后自血回输治疗脑梗死疗效显著,并显著改善血液流变学各项指标,是一种较好的治疗方法.
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垂体后叶素致低钠血症46例临床分析
目的:总结临床使用垂体后叶素致低钠血症的经验.方法:肺结核和支气管扩张发生咯血而使用垂体后叶素者132例,其中46例发生低钠血症.治疗采取限制每日总摄入量(包括补液量及口服量)或停用垂体后叶素同时补充等渗盐水,动态监测血清钠浓度.结果:46例患者中,28例无临床症状,血清钠为(126±3)mmol/L(mean±Sd).18例出现临床症状(血清钠为(110±6)mmol/L):恶心、呕吐14例,肌无力10例,肌痉挛8例,嗜睡7例,精神错乱5例,抽搐4例,昏迷4例,二次昏迷1例,头痛、失明1例.一般经治疗后在1～2 d得以纠正,血清钠接近正常,症状消失,无1例死亡,也无后遗症发生.结论:对于咯血使用垂体后叶素时,要注意低钠血症的发生,应动态监测血清钠浓度.
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速尿、喘康速吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察
目的:探讨速尿、喘康速吸入治疗哮喘急性发作的疗效.方法:56例哮喘急性发作患者随机分为两组:①治疗组:28例;②对照组:28例.两组患者均给予抗感染、给氧、止咳化痰等治疗.在此基础上,对照组加用喘康速吸入治疗,治疗组加用喘康速和速尿吸入治疗.比较两组的症状体征消失时间、峰流速(PEF)改善、住院天数等.结果:治疗组治疗后咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间均明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05);治 疗组治疗后第1、2、3天PEF占预计值(%)均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05);治疗组平均住院天数明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:速尿、喘康速吸入治疗哮喘急性发作疗效显著,速尿与β2受体激动剂有协同作用,可作为治疗哮喘急性发作的常用药物之一.
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以贫血为首发症状的甲状腺功能减退症一例
1病史资料患者,女,51岁,农民.因"头昏,四肢乏力三月余"于2001年11月入住我科.患者近三月来无明显诱因出现头昏,四肢乏力,伴食欲不振,腹胀,精神差,不伴呕血,黑便.
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高血压个体胰岛素抵抗发病状况的研究
目的:探讨高血压个体胰岛素抵抗的发病状况以及与肥胖、血脂紊乱之间的关系.方法:对136例40岁以上住院和门诊高血压病人以及104例保健科健康体检者抽取空腹血糖和血浆胰岛素,将前者分为4个亚组,即正常体重单纯高血压亚组、正常体重高血压合并高甘油三脂(TG)/低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)亚组、超重/肥胖单纯高血压亚组及超重/肥胖高血压合并高TG/低HDL-C亚组、用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,计算出各组胰岛素抵抗发病率.结果:校正年龄、性别、体重指数等因素后,伴有高TG的各血脂异常亚组的胰岛素抵抗指数升高较明显.结论:血脂紊乱是导致高血压个体胰岛素抵抗的主要因素.
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小剂量缬沙坦治疗充血性心衰的疗效观察
目的:观察小剂量缬沙坦治疗充血性心衰的疗效.方法:随机选用充血性心衰患者62例,分为治疗组与对照组,并分别在强心利尿及硝酸醑类的基础上,给予缬纱坦80 mg每天一次,贝那普利5～10 mg每天一次.共观察12周后分别进行心功能分级、心率、心胸比、心肌氧耗量等治疗前后组内及治疗后组间对比.结果:两组治疗后心功能、心率、心胸比及心肌氧耗量等均得到明显改善,但两组间疗效无显著差异.结论:小剂量缬沙坦治疗充血性心衰的疗效可靠、不良反应较少.
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姜防通痹汤治疗类风湿性关节炎50例
类风湿性关节炎属中医"( )痹,历节"范畴,是一种以关节滑膜纤维化骨性增生为主要特征的慢性自身免疫性疾病,治疗比较棘手.
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中西医结合治疗戊型瘀胆型肝炎22例体会
近年来戊型肝炎有增多趋势.戊型肝炎多发生于成年人,易表现为瘀胆型肝炎且有重症化趋势.笔者近两年来采用中西医结合治疗戊型瘀胆型肝炎22例,取得了较好疗效,现将治疗体会报告如下.
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不典型甲亢误诊六例报告
1典型病例例1,女,50岁.心悸、气短、乏力、厌食、失眠,易惊7 d,活动后尤著,门诊以"冠心病"治疗两周无效.
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心可舒治疗老年快慢综合症患者快速心律失常的疗效观察
1资料与方法1.1病例选择选择门诊和住院确诊的快慢综合症心脏病患者60例,男38例,女22例.
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美西律配合中药治疗冠心病室性早搏疗效观察
目的:观察美西律配合中药治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法:将150例冠心病室性早搏患者随机分成两组:美西律治疗组70例,美西律配合中药治疗组80例,两组均实施冠心病常规治疗,采用24 h动态心电图,定期观察室性早搏数量,统计有效例数,并计算有效率.结果:在3～6个月近期观察中,美西律组与美西律配合中药组疗效无显著差异,P＞0.05.12～24个月随访观察中发现美西律疗效有随时间下降趋势,而美西律配合中药组疗效有上升趋势.且两组疗效差异有显著性,P＜0.05.结论:美西律治疗冠心病室性早搏远期疗效不佳,而配合中药能明显提高或巩固美西律治疗冠心病室性早搏的效果.
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胆石利通片治疗慢性胆囊炎60例报告
慢性胆囊炎是门诊常见病,我科对门诊60例慢性胆囊炎患者(中医诊断为胆郁气滞型)采用胆石利通片治疗,获得满意效果.
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52例老年性肺结核误诊原因分析
肺结核是常见的呼吸道传染病[1],其发病率在40年持续下降之后,近几年又重新回升,这在老年组里增高的比例较为明显.笔者收集近年来资料较全的52例,作一分析,探讨其延误诊断的原因,以供临床参考.
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多虑平联合四磨汤治疗功能性消化不良伴抑郁障碍的疗效观察
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是常见的消化系统疾病之一,其病因及发病机制尚不明确,现多认为与心理障碍、人格特征及消化道运动功能障碍等密切相关.
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老年人急性脑卒中并发心肌梗死与假性心肌梗死的心电图分析(附200例报告)
目的:对比老年人急性脑卒中(ACA)并发心肌梗死与假性心肌梗死心电图改变.方法:回顾性分析200例老年人急性脑卒中轻、重型患者的临床资料.结果:重型组84例并发急性心肌梗死(AMI)24例,占28.6%,轻型组116例并发AMI 4例,占3.4%,两组比较有显著性差异(P＜0.005);重型组与轻型组假性AMI的心电图(ECG)检出率比较有显著性差异(P＜0.005).结论:急性脑卒中并发AMI与假性AMI心电图鉴别诊断有一定的临床价值.
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急性过量饮酒患者70例临床分析
急性过量饮酒是指数分钟或数小时内连续饮酒超过人体正常的耐受限度,出现身体不适以及运动、感觉、行为、意识等精神运动障碍现象.现将我院2001年1月至2003年3月期间收治的70例急性过量饮酒患者作一分析.
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右人工全膝关节置换术一例
1临床资料患者女,65岁,住院号:030344.右小腿向外弯5～6年,加重2～3个月伴疼痛于2003年4月3日入院.患者有多年右膝扭伤病史,每次扭伤后经休息、理疗后右膝肿痛能缓解,近5～6年患者发现右小腿渐向外弯,时感行走时疼痛,未予特殊处理.近2～3个月患者感右小腿向外弯加重并感行走时疼痛明显,来院就诊,收入住院.
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154例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的外科治疗
我院自1994～2003年采用外科手术治疗154例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,取得满意的临床效果.
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AO钛重建钢板螺丝钉治疗肩胛盂骨折二例报告
肩胛盂骨折既往较少见,且常合并脑胸部等多发伤,在注意抢救病人生命时,常忽视此类骨折的诊断和治疗.近年来,随着汽车动力性能的提高,恶性交通事故频繁,肩胛盂骨折发病率有增高的趋势.
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切口皮内缝合、非加压包扎加双管引流在乳癌根治术中的应用
目的:探讨切口皮内缝合、非加压包扎加双管引流在乳腺癌根治术中的应用.方法:98例乳腺癌患者分为两组:①A组:48例.采用传统的创面处理方法;②B组:50例.采用改良创面处理方法.并对两组的术后引流量、术后平均住院时间及手术后并发症进行比较.结果:术后引流量:A组为(198.2±96.0)ml,B组为(302.5±121.2)ml,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);术后平均住院时间:A组为(16.2±3.4)d,B组为(7.8±2.3)d,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);皮下积液的发生率:A组为33.3%(16/48),B组为4.0%(2/50),两组比较,有显著性差异(P＜0.01);皮瓣坏死及切口延迟愈合、切口线结反应的发生率:A组为20.83%(10/48),B组为0,两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:在乳腺癌手术后的创面处理中,采用切口皮内缝合、非加压包扎加双管引流可明显降低手术后并发症的发生率,值得临床推广应用.
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灌注法治疗慢性前列腺炎258例
1临床资料本院自2001年7月以来,应用灌注疗法治疗慢性前列腺炎258例,所有病例经肛门指检前列腺均有压痛、肿大、硬度不均,且经B超排除前列腺癌;前列腺液检查白细胞10个/高倍视野.所有病人均在确诊后于门诊实行灌注治疗.
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膀胱颈口成形在前列腺摘除术后的作用
作者从1993～2002年对本院42例施行开放性前列腺摘除术的病人应用膀胱颈口成形,结果患者在术后出血、膀胱冲洗、前列腺窝口狭窄、排尿功能等方面取得很好的临床效果,现报告如下.
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肠结核24例手术治疗分析
目的:探讨肠结核手术时机及方式.方法:回顾性分析1990～2003年3月手术治疗肠结核24例病人的临床资料.结果:24例分别采用右半结肠或回盲部切除、肠粘连松解、短路手术、肠切除、胃大部分切除等手术治疗,治愈23侧,死亡1例.结论:密切观察病情变化,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗的关键.
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肝胆解剖形态与位置异常一例报告
1临床资料患者,女,66岁,因右上腹疼痛反复发作2个月,疼痛再次发作伴发热1 d入院.查体:T 38.4℃,腹平,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,Murphy征阳性,肝脏无肿大,未扪及包块,肠鸣音可;血常规:WBC 12.0×109/L,N 0.90,L 0.10,B超:肝脏右叶小,左叶大,实质内回声匀,血管、胆管不扩张,胆囊位于肝右叶下缘中线处,约7 cm×5 cm×5 cm大小,壁厚,囊内可见多个大小不等强回声伴声影,胆总管不扩张;肝功:正常.
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胃体部癌420例临床分析
胃癌是人类常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤前茅[1].
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32例高血压脑出血患者CT定向硬通道微创抽吸术
目的:探讨CT定向微创经颅硬通道穿刺高血压脑出血治疗疗效.方法:对32例患者采用YL-1型颅内血肿穿刺针,以血肿中心为靶点在CT定向下锥颅置针头于血肿腔中心,抽吸血液再注射尿激酶2～4万U溶解血凝块2～4次,引流3～6 d,长时间达半个月,可清除颅内血肿.结果:22例壳核区脑出血治愈,8例丘脑区脑出血并破入脑室治愈,1例桥脑出血并脑室铸型并慢性硬膜下出血治疗21 d后,死于肺部感染和营养障碍,1例蛛网膜下腔出血并发再出血和急性脑积水患者入院第41天家属放弃治疗死亡.结论:CT定向微创经颅硬通道穿刺高血压脑出血治疗,具有定向准确、创伤小、安全、操作简单、易于推广的特点;只要掌握时机和方法正确,对有指征的患者用此方法完全可以代替开颅手术.
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慢支肺气肿合并气管癌一例报告
1病例资料患者,男,63岁,教师,因反复咳嗽咳痰30余年,加重2年,伴气促2月入内科治疗.
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老年胃十二指肠溃疡穿孔64例分析
目的:探讨老年急性胃十二指肠溃疡穿孔的诊治对策.方法:回顾总结64例老年急性胃十二指肠溃疡穿孔病例的临床特点以及年龄、发病至手术时间、手术方式、并存疾病情况、术后营养支持方式等影响预后的因素.结果:43.8%的病例缺乏典型的腹膜刺激征,腹穿阳性率81.3%,X线检查阳性91.1%;年龄＞70岁,发病至手术时间＞12 h,多种并存病,术后没有合理的营养支持,术后并发症发生率和死亡率高,以相应因素比较有显著差异(P＜0.05),手术方式比较无差异.结论:腹穿检查及腹平片检查膈下游离气体有助早期诊断,手术应以单纯修补为主.
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瑞帮骨酞人工骨在指骨内生软骨瘤中的应用
内生软骨瘤是一种常见的良性肿瘤,其由软骨细胞错构而成,多需手术刮除及植骨治疗.
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小儿肠梗阻121例临床分析
肠梗阻是腹部外科常见的疾病,而且在急腹症中位于第三位,它一旦发生梗阻和肠内容物的运行障碍可造成患者全身生理的紊乱和肠管本身解剖和机能上的变化,严重的往往危及生命.
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颅脑损伤术后神经源性肺水肿
目的:探讨颅脑损伤术后神经源性肺水肿的临床特点和治疗方法.方法:总结颅脑损伤术后并发神经源性肺水肿36例.结果:治愈13例,伤残18例,植物生存2例,死亡3例.结论:颅脑损伤术后并发神经源性肺水肿,起病迅速,治疗困难,死亡率高.临床上应及时诊断,积极处理.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时机和手术方式探讨
目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的时机和方式.方法:按穿孔时间、年龄及腹腔积液量分组,评价手术时机;分析手术病人的住院时间、术后溃疡复发率及再手术率.结果:穿孔时间＞8 h,年龄＞60岁,腹腔积液量＞200ml组与相应对照组手术率差异有显著意义.单纯缝合修补组住院时间显著低于胃大部切除术组,而溃疡复发率及再手术率二组无显著差异.结论:穿孔时间、年龄及腹腔积液量对胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时机的选择有重要意义;单纯缝合修补术应成为手术治疗的主要方式.
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麦克尔憩室异位胰腺致下消化道出血一例
1临床资料患儿女,11岁.4 d前开始出现头昏、乏力、脐周稍有胀痛,随后出现解黑色稀便数次,之后上述症状明显加重,出现解暗红色血便,3～4次/d,当地行抗休克、止血、输血处理后见效不佳,转入我科,既往身体健康、无腹痛病史及便血史.
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动力髋钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折32例报告
目的:探讨动力髋钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折的临床疗效.方法:32例患者术前均行下肢骨牵引5～7d,骨折部位用动力髋钢板(DHS)复位固定.术后行髋、膝关节功能锻炼.3～4周后开始扶双拐行走.结果:解剖复位30例,近似解剖复位2例,32例术后全部得到随访,骨折在4～6个月内均全部愈合,按黄公怡的疗效评定方法进行评定;本组优30例,良2例,疗效满意.结果:股骨粗隆部粉碎性骨折采用动力髋钢板固定治疗,骨折复位满意,固定牢固,术后可早期行功能锻炼,是一种理想的治疗方法.
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一例口服米索前列醇致急性过敏性休克的抢救护理
米索前列醇片为合成的前列腺素E1的衍生物,有增加子宫收缩频率和幅度的作用[1],其大特点是口服吸收迅速,见效快,服药15 min血浆活性代谢产物米索前列醇的水平已达峰值.近年来常与米非司酮合用抗早孕效果好.今年我院收治的一例早孕患者,因口服米索前列醇片而致急性过敏性休克,经积极抢救,使病人转危为安,现将抢救与护理情况报告如下.
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肾损伤患者血管内介入治疗的护理
血管内介入造影与栓塞是治疗肾脏损害而引起血尿的又一有效方法,以往临床上采用促凝血药物治疗和肾脏部分或全部切除.
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心血管介入治疗病人的护理
1临床资料本院自1998～2004年共收治需行心血管病介入治疗患者198例,男84例,女114例.年龄19～86岁.其中介入治疗成功194例,失败4例.
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重型颅脑损伤并发肺部感染的预见性护理
重型颅脑损伤患者死亡率很高,其死亡原因除因脑损伤过重外,肺部并发症是导致死亡的重要原因之一[1].据国外报道:重型颅脑损伤后并发肺部感染的发生率达9%～70%,死亡率高达50%～69%[2,3].因此,积极预防和控制患者肺部感染的发生,对提高患者生存率非常重要.我院自1996年1月～2003年4月共接诊重型颅脑损伤患者132例,经过积极的治疗及护理取得良好效果,现将有关护理过程报告如下.
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同种异体肾移植手术的护理配合
同种异体肾移植手术是将健康人的肾移植于肾功能衰竭的病人,是治疗慢性肾功能衰竭的一种有效手段[1].我院于2003年6月25日进行了首例同种异体肾移植术,取得满意效果,现将其手术的护理配合报告如下.
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普鲁卡因膀胱灌注对宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复的观察及护理
目的:观察1%盐酸普鲁卡因溶液膀胱灌注对子宫颈癌根治术后患者膀胱排尿功能恢复的效果.方法:60例子宫颈癌根治术后患者随机分为两组:①观察组:30例;②对照组:30例.两组患者在术后第3天均用0.02%呋喃西林液膀胱冲洗.在此基础上,观察组在术后第7天加用1%盐酸普鲁卡因溶液膀胱灌注;对照组在术后第7天夹闭尿管,继续用0.02%呋喃西林液膀胱冲洗.比较两组术后残余尿量及尿管留置时间.同时在两组患者术后留置尿管期间进行常规专科护理.结果:术后尿管留置时间:观察组为(13.8±3.84)d,对照组为(17.37±4.6)d,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);术后残余尿量:观察组为(89±41.55)ml,对照组为(161.33±86.17)ml,两组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:1%盐酸普鲁卡因溶液膀胱灌注可促进子宫颈癌根治手术后患者膀胱排尿功能的早期恢复.
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G-CSF联合LD-AA方案对高危AML治疗和护理
临床上部分具有高危因素的急性髓细胞性白血病(AML)患者,如低增生性白血病、老年性白血病、继发于骨髓增生异常综合征(MDS)或慢性粒细胞性白血病(CML),难以耐受标准强烈化疗所产生的各种严重毒副作用,使得治疗十分棘手,国内姚尔固将其归为难治性AML[1].目前关于G-CSF联合小剂量化疗治疗高危AML国内尚无报道.本科于2002年10月～2003年5月选择高危AML5例,采用G-CSF和小剂量阿克拉霉素(ACR)和阿糖胞苷(Ara-c)(LD-AA),配以整体护理,取得满意的疗效,现总结作者的护理体会如下.
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准分子激光原位角膜磨镶术手术配合及护理
目的:探讨189例准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视散光的手术配合及护理.方法:术前强化心理准备、声音训练、固视训练;术中积极配合;术后保持眼清洁、观察角膜位置、层间反应及预防并发症、进行相关知识健康宣教.结果:189例病人术后裸眼视力与术前佳矫正视力相近(P＞0.05).所有病人均未出现并发症.结论:准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视散光疗效可靠,达到脱去眼镜的效果.有效的手术配合及护理对手术成功至关重要.
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经皮植入动脉导管药盒系统治疗恶性肿瘤的护理
我科于2000年8月至2002年9月针对47例晚期恶性肿瘤患者,采取经皮动脉穿刺植入药盒系统(PCS)植入术,为长期规律地对肿瘤进行化疗灌注及化疗栓塞建立了良好的途径.现将手术前后的护理体会报告如下.
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纤维支气管镜检查的护理及并发症发生率分析
纤维支气管镜(纤支镜)检查自60年代后应用于临床,近30年在呼吸道疾病诊断和治疗中得到广泛应用,临床证明,纤支镜检查术实用,比较安全,但仍有一些严重的并发症,甚至引起死亡.我科自1999年12月至2002年10月检查和治疗患者1 846例次,经积极预防,观察和护理,未出现严重并发症,取得满意疗效.现将护理体会报告如下.
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静脉穿刺时扎止血带方法的探讨
目的:探讨不同扎止血带方法对静脉穿刺的影响.方法:300例输液患者随机分为两组:①实验组:150例;②对照组:150例.实验组采用新式操作方法;对照组采用常规操作方法.并观察两组扎止血带后皮纹展平、是否还需握拳、静脉充盈饱满度、进针时血管是否滑动、逆向穿刺时是否需要帮助、穿刺时主诉痛、静脉穿刺成功率.结果:实验组皮纹展平、扎止血带后握拳、静脉充盈饱满度、进针时血管滑动、逆向穿刺时需其他人帮助、主诉痛、一次穿刺成功率与对照组比较,均有显著性差异(P均＜0.01).结论:扎止血带新式方法能明显改善静脉穿刺的条件,提高静脉穿刺成功率.
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鼻咽癌放疗后深Ⅱ度皮肤损伤两种护理效果比较
放射治疗是治疗鼻咽癌的主要方法[1],但它对正常组织也有损伤,急性期照射野出现红斑、搔痒、干性皮炎、滤泡、继之湿性皮炎等,严重的可继发感染,影响放射治疗的顺利进行,病人十分痛苦.为此,我科将庆大霉素加维生素B12联合换药应用于接受60Co射线照射的肿瘤病人,效果满意.减轻了病人痛苦,保证了放疗的顺利进行,现总结如下:
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气管肿瘤围术期的护理
目的:总结6例气管肿瘤围术期护理经验.方法:对6例气管肿瘤患者施行气管肿瘤切除重建术.加强呼吸道管理,提出术前指导与心理护理,制定有效深呼吸、咳嗽训练、病人体位与体位变换、胸腔引流管等护理措施.结果:全组病人痊愈出院无任何护理并发症.结论:强调加强呼吸道护理保持呼吸道通畅对预防并发症,保证手术成功的重要性.
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经皮股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察及护理
目的:探讨经皮股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及护理.方法:18例子宫肌瘤患者采用经皮股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗.并对18例患者采取专科护理.结果:18例子宫肌瘤患者中,4例肌瘤完全消失,14例肌瘤体积均有不同程度缩小.15例月经恢复正常,3例月经量明显减少.结论:经皮股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效好.并且做好专业护理,加强术后观察,有利于病人的早日康复.
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断指再植围手术期的护理
在断指再植术中,正确及时处治术后血管危象及心理护理,是决定再植指体能否成活的重要一环.我院自1999年10月开始,共为3例断指患者施行了断指再植手术.现对其围手术期的心理护理和术后护理进行探讨.
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改进右锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用
目的:探讨锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的佳方法.方法:对1 538例患者行改进右锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术.穿刺点在右锁骨中点下缘下方的0.5 cm,方向指向颈静脉切迹上2 cm处,紧贴锁骨进针行针,置管深度为13～14 cm.结果:1 538例患者中总穿刺成功1 516例,占98.57%.穿刺失败22例,占1.43%.导管放置时间短5 d,长106 d.本组发生并发症17例,占1.11%.结论:改进的锁骨下静脉穿刺置管术,其穿刺成功 率高,并发症少,操作简单,易固定,易护理,不影响病人的颈部及四肢活动,是一种较好的中心静脉置管方法.
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改进锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用
锁骨下静脉置管术较之颈内静脉置管术、股静脉置管术有突出的优点:易于固定,留置时间长,不影响患者的生活质量和美观要求.
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静脉留置针在新生儿科输液中的应用
目的:研究传统头皮针输液方法与静脉留置针输液方法在新生儿科输液中的优劣.方法:180例输液病人随机分为头皮针组与留置针组,对2组使用中患儿穿刺次数及液体渗漏率、患儿家长满意度进行统计学处理.结果:2组以上观测值具有显著性差异.结论:静脉留置针输液优于头皮针输液.
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健康教育对高血压患者治疗依从性和治疗效果的影响
目的:探讨健康教育是否可以改善患者对长期抗高血压治疗的依从性,端正患者对高血压病的正确认识.方法:采取面谈、发放高血压病常识手册和电话随访等措施,以高血压病健康常识问卷为测量工具,观察比较上述措 施对高血压患者的有关高血压病健康常识水平、依从性及疗效的影响.结果:两组病人的年龄、性别、收缩压及舒张压值等一般情况进行均衡性检验,无显著性差异(P＞0.05);干预前两组高血压病常识分数无显著性差异(P＞0.05);干预后实验组的高血压病常识问卷得分显著高于对照组,有显著性差异(P＜0.05);两组依从性比较显示实验组的依从性明显高于对照组(P＜0.05);两组疗效比较,提示干预组高血压治疗效果明显高于对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:上述干预简单可行,不但能明显提高高血压患者的健康常识水平,同时也明显提高了患者对治疗的依从性,从而间接地改善了高血压患者的治疗效果.
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中药治疗失眠的研究进展
失眠指因大脑兴奋性提高,造成睡眠时间不足,或者睡眠不深熟,大都两者兼有.中医则称之为"不寐"、"不得眠"、"不得卧"、"目不瞑"等,指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症.形成失眠的原因很多,思虑劳倦、内伤心脾、心紧不交、阴虚火旺以及胃中不和等均可影响心神而导致不寐,但总是与心、脾、肝肾及阴血不足有关.近年来,随着社会竞争的不断加剧,生活节奏的加快,失眠的发病率呈上升的趋势,严重影响了人们的身心健康及工作.
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活性炭的临床应用
活性炭在药物制剂中主要用来吸附杂质、热原以提高产品质量,由于其具有强大的吸附作用,临床上主要用于止泻和防止毒物吸收,近年来活性炭的临床新应用不断有报道,笔者就此进行概述.
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慢性一氧化氮合成抑制模型及其产生高血压的机制
1980年Furchgott RF等[1]发现了内皮细胞在乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)引起离体动脉条舒张中的作用后,提出了内皮依赖性舒张因子(endothelium-derived relaxing factor,EDFR)的概念.1987年,英国的Palmer RM等[2]和美国的Ignarro LJ在不同的实验室同时证实了EDRF的本质是一氧化氮(NO).这个重大的发现使NO成为了生命科学和医学界密切关注的对象.随后开展的许多急性或慢性NO合成抑制实验研究使人们认识到NO在许多不同的生理、病理过程中发挥着重要的作用.
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内皮素在急性脊髓损伤中的作用及机制
内皮素(endothelin,ET)是由内皮细胞和神经细胞合成与释放的一种神经内分泌因子,由1988年日本学者Yanagisawa M等[1]首次从培养的猪主动脉内皮细胞分离纯化出.急性脊髓损伤(spinalcord injury,SCI)后脊髓血流的改变是引起脊髓坏死和神经功能丧失的重要原因[2],研究表明ET是迄今所知的作用强,持续久的缩血管多肽共存在于人体多种组织中并对心脏、脊髓、肾、肺等组织的病理,生理状态具有重要的作用.本文就ET在SCI中的作用及机制作一综述.
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原发性腹膜后肿瘤的诊治进展
原发性腹膜后肿瘤(Primary retroperitoneal tumor,PRT)指起源于腹膜间隙的肿瘤组织来源包括脂肪、疏松结缔组织筋骨膜、肌肉、血管组织、神经、淋巴组织和胚胎残留组织,但传统上不包括胰腺、肾、肾上腺等实质性脏器和腹膜后的大血管.PRT临床上比较少见,发生率占全身肿瘤的0.07%～0.2%[1],及全部恶性肿瘤的0.5%以下.由于腹膜后间隙容量很大,故在起病早期症状隐匿,出现症状时肿瘤往往已经体积很大,并侵犯周围器官,不易完整切除,术后复发比较常见,影响病人的预后.因此,提高对原发性腹膜后肿瘤的认识十分必要.本文就原发性腹膜后肿瘤的诊治进展作一综述.
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临床灌流评分表用于小儿早期休克评定及与预后的关系
1资料与方法一般资料:2001年7月～2002年12月我院PICU收治的临床诊断为休克的患儿46例,均符合诊断标准[1,2].其中男25例,女21例.年龄25 d～12岁,其中:～1月:1例;1月～12月:29例;1岁～12岁:16例.
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住院患儿医院感染的特点及预防对策
目的:了解小儿住院期间发生医院感染的情况,有针对性地提高预防措施,进一步减少医院感染的发生.方法:发生医院感染的儿科病人964例作为本组调查分析对象,分析发病年龄、部位及与实行侵入性操作情况.结果:医院感染以要幼儿为主,共676例(70.12%);感染部位依次为呼吸道549例(56.95%)、胃肠道327例(33.92%)、混合感染46例(4.77%)、其他42例(4.36%);大多数医院感染患儿曾行侵入性操作.结论:婴幼儿是医院感染的易感人群,是控制医院感染的重点对象;医院感染部位以呼吸道为主;侵袭性操作是引起医院感染的重要原因.
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双黄连注射液治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效观察
目的:探讨双黄连注射液治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效.方法:60例支气管肺炎患儿随机分为两组:①治疗组:30例;②对照组:30例.两组患儿均采用头孢噻肟钠静脉滴注,必要时给予退热对症处理.在此基础上,治疗组加用双黄连注射液治疗;对照组加用利巴韦林注射液治疗.结果:治疗组退热时间,咳嗽消失时间及肺部体征恢复正常时间均明显低于对照组,均有极显著性差异(P均＜0.01).有效率:治疗组为100%(30/30),对照组为53.3%(16/30),两组比较,有极显著性差异(P＜0.01).结论:双黄连注射液治疗要幼儿支气管肺炎疗效显著,副作用小,值得临床应用.
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学龄前儿童智力影响因素分析
儿童智力是人们普遍关心的问题,探讨儿童的智力发育状况及主要影响因素对儿童的智力发育具有重要意义.为此,我们自2001年4月20～30日对进贤县两所幼儿园367人学龄前儿童进行智力测量,并对影响智力的某些因素进行了初步分析.现将结果报告如下:
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90例小儿急性上呼吸道感染心肌酶及心电图检测
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection,AURI)是儿童常见的疾病,常以呼吸系统症状为主要表现.近年来发现小儿AURI并发多脏器损伤.为了探讨AURI与心肌损害的关系,我们对90例AURI患儿进行了心肌酶、心电图检查,旨在了解AURI伴发心肌损害的存在,以便指导治疗和判断预后,现报告如下.
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复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病14例疗效观察
目的:探讨复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的疗效.方法:28例HIE患儿随机分为两组:①治疗组:14例;②对照组:14例.对照组采用常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用复方丹参注射液治疗.结果:有效率:治疗组为92.9%(13/14),对照组为57.1%(8/14),两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血脑病疗效显著,是一种较好的治疗方法.
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川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例疗效观察
2001年以来,我们应用川芎嚷注射液(齐齐哈尔第二制药厂生产)治疗36例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,取得满意疗效,现报告如下.
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小儿咳嗽变异性哮喘38例误诊分析
目的:探讨咳嗽变异性哮喘误诊的原因,提高其诊断水平.方法:对误诊为其他疾病的咳嗽变异性哮喘38例患儿临床资料进行回顾性分析.结果:38例咳嗽变异性哮喘患儿中,误诊为支气管炎11例,反复呼吸道感染9例,慢性咽炎6例,肺炎5例,百日咳4例,肺结核或支气管内膜结核3例.38例患儿确诊治疗后,1周后咳嗽消失18例,2周后咳嗽消失10例,3～6周咳嗽消失3例,6周后咳嗽消失7例.结论:加强咳嗽变异性哮喘知识的普及教育、正确使用支气管扩张剂、严格掌握皮质激素适应证等是减少误诊的重要措施.
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小儿支原体肺炎263例治疗方法及其疗效分析
随着检测技术的提高,小儿支原体肺炎的发病率也逐年上升.我院从2001年10月至2002年12月共诊治支原体肺炎263例,采用不同方法,获得满意效果,现将治疗体会报告如下.
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鼻咽喉镜在基层医院的临床应用
目的:探讨鼻咽喉镜在基层医院诊断和治疗耳鼻咽喉疾病中的作用及开展鼻咽喉镜的可行性.方法:在表面麻醉下用OLYPUS ENF-T3型鼻咽喉镜对1 963例有耳鼻咽喉疾病的患者行鼻咽喉镜检查,对声带小结、声带息肉、咽部异物、鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口粘连等患者进行治疗.结果:1 963例患者检查均顺利,有22种疾病得到诊断和治疗.61例声带息肉、47例声带小结患者行喉镜下摘除,13例喉咽异物患者在喉镜下取出异物,56例73侧鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口粘连患者在鼻咽镜下分离粘连,14例其他疾病的患者也作了相应治疗,均取得满意疗效.结论:鼻咽喉镜对诊断和治疗耳鼻咽喉部疾病是一种非常有价值的医疗工具,能在基层医院开展,且前景广阔.
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综合四法治疗慢性鼻炎500例总结
慢性鼻炎是临床耳鼻喉常见疾病之一(本文不包括萎缩性鼻炎),以鼻塞为主要症状,严重者可引起鼻窦炎、卡他性中耳炎、咽炎等,严重影响工作与生活,而传统的一系列治疗手段又疗效不理想.我院自1999年底,利用安徽合肥生产的WNZ-1D智能微波治疗仪结合晨跑锻炼、中药配方及穴位按摩刺激等综合四法治疗慢性鼻炎500例,取得非常满意疗效,现报告如下.
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鼻内镜手术和柯-陆手术联合进路治疗真菌性鼻窦炎
目的:探讨真菌性鼻窦炎的手术方法.方法:对17例真菌性鼻窦炎患者,采用鼻内镜手术和柯-陆手术联合进路治疗.结果:全部病例随访12个月以上,未见复发.结论:鼻内镜手术和柯-陆手术联合进路可彻底清除鼻窦病变,防止复发,是治疗真菌性鼻窦炎的重要方法.
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新型脱敏剂治疗牙本质敏感症疗效观察
目的：观察临床使用的多功能牙科粘结剂对牙本质敏感症脱敏治疗的效果。方法：选择临床确诊为牙本质敏感症患者103人，男57人，女46人；其中后牙( )面因过度磨损而敏感的43颗，牙颈部因牙龈退缩导致釉牙骨质界暴露或楔状缺损轻不需行充填术者60颗。采用语言分级(Verbal Rating Scale，VRS)记录治疗前、治疗后即刻、1周和1月的日常刺激、压力和温度测试VRS值。结果：( )面组即刻总有效率为97.67％，牙颈部组即刻总有效率为93.33％，( )面组总有效率略高于牙颈部组，但两组无统计学差异(P＞0.05)，治疗后1月日常刺激VRS值明显优于治疗前(P＜0.01)。结论：多功能牙科粘结剂是一种疗效确切、简便易行、作用迅速的新型脱敏剂。
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白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的临床观察
目的:观察白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效.方法:对25例(25眼)闭角型青光眼合并白内障的患者施行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访1～12月,观察患者角膜,眼压,滤过泡以及并发症的情况.结果:术后随访观察眼压平均为(14.5±4.75)mmHg,有3例眼压高于正常.滤过泡:Ⅰ型滤过泡14例,Ⅱ型滤过泡9例,Ⅲ型滤过泡2例.并发症有2眼前房内有渗出物,药物治疗后全部吸收.无后囊膜破裂.讨论:白内障超声乳化人工晶体植入术联合青光眼小梁切除术是一种安全有效的方法,并发症少.但要掌握好手术时机和方法.
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抗青光眼术后并发白内障的超声乳化摘除术
目的:探讨抗青光眼术后并发白内障的超声乳化摘除术的手术效果,及对术后并发症处理的体会.方法:对25例(28眼)抗青光眼术后并发白内障的患者,行经颞侧透明角膜隧道切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术.结果:除3眼术后第一天出现一过性眼压增高,其余术眼术后眼压均有所下降,随访时矫正视力≥0.5者23眼(占82%),视力＜0.1者3眼(占10.7%),为绝对期青光眼患者.手术并发症主要是虹膜炎症,角膜水肿及后囊破裂.结论:超声乳化摘除联合折叠式人工晶体植入术是治疗抗青光眼术后并发白内障的有效方法之一.术中对角膜内皮细胞的保护和预防术后眼压升高是手术的关键.
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超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗结核性胸腔积液
结核性胸膜炎、胸腔积液是临床常见病,怎样使引流更彻底,减少胸膜肥厚粘连是治疗的重要问题.现将我院2001年7月～2003年3月住院结核性胸腔积液患者在超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗情况总结如下.
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婴幼儿肠套叠复套的临床和X线表现特点
目的:提高对复发性肠套叠患儿临床和X线表现特点的认识.方法:收集本院近两年经空气灌肠复位后复套病例,回顾分析患儿入院时的临床表现,空气灌肠时X线表现特点.结果:复发性肠套叠患儿均有发病时间短、症状较轻、一般情况好、更能耐受空气灌肠复位的特点.结论:复发性肠套叠再复发的可能性更大,治疗首选仍为空气灌肠.
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急性期单侧大脑中动脉梗塞CT和MRI对照研究
目的:探讨急性期单侧大脑中动脉梗塞后,大脑中动脉自身及所供血区脑组织的CT及MRI表现.方法:搜集24例同时进行CT和MRI检查的早期单侧大脑中动脉梗塞的病例,对照研究单侧大脑中动脉梗塞后大脑中动脉本身及所供血区脑组织的影像学表现特点.结果:单侧大脑中动脉梗塞的病例,CT虽有一定的局限性,但多数病例仍有一定的表现.MRI诊断急性期单侧大脑中动脉梗塞,所有病例均有表现,根据T1WI、T2WI及2D-PCMRA的表现可确诊.结论:CT、MRI在急性期大脑中动脉梗塞的病历中均具有重要的诊断价值,MRI较CT敏感性更高.
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计算机X线与普通X线摄影图像质量对比分析
目的:通过对计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)与普通X线摄影(Conventionl x-ray radiography,CXR)图像质量对比分析,探讨计算机X线摄影的优势.方法:对180例健康体检者进行胸部摄片检查,随机分为3组:①1组:50例,分为两组:a组:30例.采用普通X线常规剂量摄片;b组:20例.采用CR常规剂量摄片;②2组:70例,分为两组:a组:30例.采用普通X线1/2剂量摄片;b组:40例.采用CR1/2剂量摄片;③3组:60例,分为两组:a组:30例.采用普通X线1/5剂量摄片;b组:30例.采用CR1/5剂量摄片.并对3组的图像质量进行比较.结果:1组:a组甲级片与b组比较,无显著性差异(P＞0.05);2组:a组甲级片与b组比较,有显著性差异(P＜0.05);3组:a组甲级片与b组比较,有极显著性差异(P＜0.005).结论:CR摄影优于普通X线摄影.
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开塞露对剖宫产术后产妇肠功能恢复的临床观察
1998年以来,我科对100例剖宫产术后产妇采用开塞露常规塞肛,其肠功能恢复快,肛门排气早,无尿潴留发生.
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剖宫产术大出血90例临床分析
目的:探讨剖宫产术大出血的原因及防治.方法:回顾分析90例剖宫产术中大出血患者的临床资料.结果:宫缩乏力占出血原因的63.3%(57/90);胎盘因素占20.0%(18/90);子宫切口撕裂10.0%(9/90);子宫下段血窦开放4.4%(4/90);凝血功能障碍2.2%(2/90).有产科并发症、合并症者,可增加术中出血的发生率.快速补液、补血、对因治疗,应用米索前列醇舌下含服或卡孕栓直肠给药是预防、治疗产后出血的有效方法.结论:积极预防及治疗产科合并症和并发症,综合应用药物及各种保守性手术是治疗剖宫产术中大出血的有效措施.
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异丙酚、利多卡因静脉麻醉用于无痛人流的临床观察
随着人流的增加,以及人流年龄的下降,人们对生殖健康的要求也越来越高,无痛成为人流的高境界.异丙酚具有诱导迅速,麻醉维持易于控制,恢复快速完全的优点,我们应用异丙酚、利多卡因静脉麻醉进行人工流产起得了很好效果,现报告如下.
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妇科腹腔内出血316例临床分析
目的:控讨异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特点,以提高诊断水平,减少误诊.方法:对316例异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致复腔内出血患者的资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠228例,占72.15%.其中误诊20例,占8.77%;卵巢破裂84例,占26.58%.其中误诊10例,占11.9%;出血性输卵管炎4例,占1.27%.其中误诊3例,占75%.异位妊娠腹腔内出血量300～2 500 ml,出血量1500ml以上占17.98%(41/228),有昏厥史占20.18%(46/228),有停经史占82.02%(187/228),有腹痛占94.74%(216/228),有不规则阴道出血占76.32%(174/228).卵巢破裂腹腔内出血量200～1 800 ml,有昏厥史占11.90%(10/84),有腹痛占97.62%(82/84).出血性输卵管炎腹腔内出血量200～700 ml,有腹痛占100%(4/4),无昏厥史.结论:停经、腹痛、不规则阴道出血是异位妊娠的三联征.腹痛是卵巢破裂及出血性输卵管炎的主要症状.详细询问病史,血HCG和阴道B超,后穹窿穿刺或腹腔镜检查是诊断的重要手段.
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腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤56例分析
目的：探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的临床价值。方法：对1998年2月至2002年12月腹腔镜手术治疗的56例卵巢肿瘤的临床资料进行分析。结果：56例患者手术全部在腹腔镜下进行，无一中转开腹，根据具体情况分别采用相应的手术方式。结论：腹腔镜手术为治疗卵巢肿瘤的一种理想的手术方式，具有损伤小、术后恢复快等优点，只要适应症掌握得当，均能取得满意的效果。
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国产前列腺素预防产后出血的临床研究
目的:观察国产米索前列醇(米索)及卡孕栓预防产后出血.方法:选择600例单胎、头位、无妊娠合并症、无前列腺素禁忌症、经阴道自然分娩的产妇随机分为2组:米索前列醇组300例,胎儿前肩娩出后口服国产米索前列醇600μg;卡孕栓组300例,在胎儿娩出后即将卡孕栓1 mg经肛门置入直肠内.观察产后2 h出血量、产后出血发生率、第三产程时间、生命体征变化及副反应.结果:产后2 h出血量、出血发生率及第三产程时间分别为:米索组(181.85±77.58)ml,2.33%,(6.94±3.66)min和卡孕栓组(188.31±85.72)ml,3%,(7.51±4.28)min.两组间比较,其差异均无显著性(P＞0.05).但卡孕栓需冷藏,且易引起腹泻.结论:国产米索前列醇和卡孕栓均能有效预防产后出血,但米索更优越.
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剖宫产后子宫内膜异位症二例报告
1临床资料病例1，28岁，以反复腹壁切口疼痛为主诉就诊，外院曾于99年8月行剖宫产手术，99年12月始出现腹壁胀疼，，逐渐加重，持续一周左右，能够自然缓解。
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不同剂量吗啡鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果的影响
目的:探讨微量吗啡鞘内注射对产妇的术后镇痛效果的影响及吗啡用于鞘内注射的佳剂量.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇150例行剖宫产手术,随机分成5组(各30例)实施腰硬联合麻醉(CSEA).对照组(A组)用0.5%的布比卡因2.5 mL(12.5mg),B、C、D、E组为吗啡处理组,分别在对照组基础上加用吗啡0.1、0.25、0.5和1.0 mg.评价新生儿情况、术后VAS评分及围术期不良反应.结果:各组新生儿1 min和5 min时Apgar评分在正常范围(P＞0.05).与对照组比较,鞘内加入吗啡可使术后无痛时限明显延长(P＜0.01).术后各吗啡组恶心呕吐及皮肤瘙庠与剂量相关,D组和E组病例的恶心呕吐、皮肤搔痒发生率明显高于对照组(P＜0.01).结论:吗啡鞘内注射能有效延长剖宫产术后镇痛时间,对新生儿无影响,具有良好的安全性.其吗啡的佳剂量为0.25～0.5 mg.
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肋间神经阻滞对胸部手术患者术后镇痛效果和通气功能的影响
目的:探讨开胸手术中肋间神经阻滞对术后的镇痛效果.方法:30例择期开胸手术患者随机等分为静脉镇痛组(A组)及肋间神经阻滞合并静脉镇痛组(Ⅱ组).A组术后持续以2.5 ml/h静脉泵入芬太尼(15 μg/m1)+咪唑安定(0.3 mg/ml);B组关胸前0.5%布比卡因行切口及上下肋间神经阻滞,术后静脉2.5 ml/h持续输注泵入芬太尼(10μg/ml)+咪唑安定(0.3 mg/ml).患者术后以视觉模拟评分法行痛觉评分(VAS);测量HR、MAP、PaO2及PaCO2;测定用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼出气量(FEV1).结果:A组术后3、6 h VAS评分明显高于B组(P＜0.05);B组术后3、6 h FVC及FEV1显著高于A组(P＜0.01,0.05);A组患者入监护室后即刻(0 h)PaO2明显低于B组(P＜0.05).结论:术中肋间神经阻滞能增强术后镇痛效果并明显改善通气功能.
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异丙酚静脉麻醉在胃镜结肠镜检查中的临床应用
目的:观察异丙酚伍用小剂量芬太尼、升压药及抗胆碱药行静脉麻醉在胃镜结肠镜检查中的临床应用效果和安全性.方法:行胃镜、纤维结肠镜检查和治疗患者60例,随机分成异丙酚+芬太尼组(A组)和异丙酚+芬太尼+麻黄素+阿托品组(B组),诱导后采取微量泵持续输注混合麻醉药物,观察诱导前、诱导后1 min、5 min、10min、15 min心血管及呼吸的变化,并记录患者恢复神志、运动时间,镇痛效果及其他.结果:A、B组诱导后1 min呼吸、脉搏血氧饱和度较诱导前明显降低(P＜0.05),其余时段无明显差异;A组诱导后1 min血压、心率较诱导前明显降低(P＜0.05),其余时段无明显差异;B组诱导前后血压、心率无明显变化;所有患者出现的血压下降、呼吸减慢,血氧下降,经对症处理均能迅速恢复正常;病人对麻醉均满意,10 min内均清醒,60 min内能离院或安返病房.结论:异丙酚伍用小剂量芬太尼、升压药及抗胆碱药静脉麻醉用于胃镜、结肠镜检查治疗中效果显著,并发症少,安全性高,对提高消化道疾病的诊疗水准有重要意义.
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鼻内镜手术治疗蝶垂体瘤的麻醉体会
1资料与方法1)一般资料:患者5例,男2例,女3例,年龄56～76岁,体重62～76 kg,经MRI确诊,术前4例均有不同程度的高血压、2例糖尿病,并伴有肢端肥大症.2)麻醉与监测:术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg、鲁米那0.1 g,入室后即行动脉穿刺置管测压及股静脉置管,建立输液通道.常规监测心电图(ECG),脉搏血氧饱和度(SPO2)以及收缩压(SBP),舒张压(DBP)及平衡动脉压(MAP),同时监测血糖.
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PCR定性技术与定量技术的应用分析
PCR技术自诞生以来,以其快捷、特异性好、灵敏度高的特点,在检验界得到广泛的应用;同时,为了获得较好的扩增效果,科研人员不断地对技术进行改进.从常规扩增到引入套式、槽式技术,从普通杂交到分子灯塔荧光技术,从定性到半定量、定量技术,每一发展,都使技术本身在灵敏度、特异性方面有较大的提高.本文对标本进行常规定性技术检测与荧光定量技术检测,旨在通过试验过程探讨两者的利弊,以便不同的实验室选择各自相适宜的方法.
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梅毒血清学三种检测方法的比较
1材料与方法1.1标本来源本院皮肤性病中心的病人541例,男235例,女306例.年龄3个月～69岁,平均39岁.541例患者静脉抽血5 ml,37℃水浴30 min,离心后取血清,备用.
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人脑脊液肌酸激酶测定的临床应用
我们用酶法检测了58例人脑脊液(CSF)的肌酸激酶(CK)活性,其中29例为对照组,29例为中枢神经系统疾病患者.我们将对照组与中枢神经系统疾病患者的CSF-CK水平进行了比较观察,现报告如下.
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中老年人573例血糖与血脂关系研究
目的:探讨中老年健康体检人群中血糖(blood glucose,BG)与血脂各成份之间的关系.方法:收集573例中老年健康体检者的血浆和血清,分别测定BG与血脂,分析BG与血脂各成份之间的关系.结果:BG与甘油三酯(triglyceride,TG),载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)之间存在显著的正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)间存在显著的负相关;在高BG组和非高BG两组间,TG、HDL-C、apoB存在显著性差异,血脂异常率分别为58.1%和41.0%,也存在显著性差异;在高TG和非高TG两组间,BG的均值分别为5.15±1.45 mmol·L-1和4.77±0.75 mmol·L-1(-x±s),高BG发生率分别为8.46%和3.76%,二者均存在显著性差异.结论:BG和血脂各成份间关系不尽相同,与TG和HDL-C间有比较明确的正相关,与apoB之间有比较明确的负相关.
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D-半乳糖对小鼠抗氧化酶活性与骨元素的影响
目的:观察D-半乳糖对小鼠机体抗氧化酶活性与骨元素的影响.方法:昆明种3月龄雌性小鼠20只,随机分为两组:①正常对照组:10只;②半乳糖组:10只.半乳糖组每日颈背部皮下注射D-半乳糖1 000 mg/(kg·d);正常对照组每日颈背部皮下注射等体积生理盐水.两组连续注射42 d.处死,取右侧股骨测定骨元素,同时检测血中过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清中丙二醛(MDA)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、脑组织匀浆中单胺氧化酶(MAO)及肝组织匀浆中脂褐素.结果:与正常对照组比较,半乳糖组小鼠血中CAT活性、GSH-Px活性、红细胞SOD活性均降低(P均＜0.05);脑组织中MAO活性、血清中MDA及肝组织中脂褐素含量均增加(P均＜0.05);骨钙、磷、镁、锌均减少(P均＜0.001).结论:D-半乳糖可导致3月龄小鼠抗氧化酶活性降低,骨元素大量丢失.
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便潜血一步法检测试纸临床研究
目的:将研制的单克隆抗体便潜血一步法胶体金检测试纸与已获国家新药证书的万华普曼公司产品进行临床对比实验.方法采集的1015例便潜血标本经临床验证比较两种试纸的特异性、灵敏度及阴性、阳性符合率等检测指标.结果两者的对比实验阴性、阳性符合率较高,分别达93.9%和92.7%.本产品灵敏度可高达0.1μg/ml,优于万华的0.2 μg/ml.结论:研制的单克隆抗体便潜血一步法胶体金检测试纸适用于检测人体粪便中可能出现的微量人血红蛋白,对诊断因各种原因引起的上下消化道出血疾病有重要的临床意义.
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膀胱移行细胞癌组织中血管内皮生长因子表达与微血管生成的关系及意义
目的:探讨膀胱移行细胞癌(Transitional cell carcinoma of the bladder,BTCC)组织中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与微血管生成的关系及临床意义.方法:应用免疫组织化学二步法检测10例正常膀胱粘膜、50例BTCC组织中VEGF的表达和微血管密度(Microvascular densigy,MVD),并与临床病理资料进行分析.结果:①50例BTCC组织VEGF阳性表达率为72%,MVD为4.4～13.4个/高倍视野,平均值8.94±2.08,10例正常膀胱粘膜VEGF的表达均为阴性;MVD0.6～1.6个/高倍视野,平均值1.20±0.35;②浸润型肿瘤组较表浅型肿瘤组MVD高(P＜0.01),G2和G3级肿瘤组较G1级肿瘤组MVD高(P＜0.01),高MVD组较低MVD组复发率高(P＜0.05);③浸润型肿瘤组较表浅型肿瘤组VEGF阳性表达率高(P＜0.01),G2和(或)G3级肿瘤组较G1级肿瘤组VEGF阳性表达率高(P＜0.01),VEGF阳性表达组BTCC复发率高(P＜0.01);④VEGF阳性表达组MVD高(P＜0.01).结论:①BTCC中VGEF的表达以及MVD与正常膀胱粘膜相比具有明显的特征性;②VEGF的表达以及MVD与BTCC分期、细胞的分级、复发相关,VEGF、MVD均为较理想的预测膀胱癌复发的标志物;③VEGF表达与MVD相关,VEGF能促进BTCC微血管的生成.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 03 04 |
