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高原缺氧/再给氧毒性损伤与脂质过氧化作用的关系
目的探讨高原缺氧/再给氧毒性损伤与脂质过氧化作用的关系.方法选本校动物研究所提供雄性SD大鼠30只,体重范围在180～220 g,平均体重为(216±15)g,分成对照组(A组)、高原组(B组)、恢复组(C组)3组,每组10只,其中对照组为平原常氧饲养,高原组为高原(海拔3 700 m)缺氧组,恢复组为高原(海拔3 700 m)缺氧后回到平原(海拔600 m)再恢复给氧.实验组和恢复组动物由飞机空运至西藏拉萨市,高原的海拔高度为海拔3 700 m,其中高原组动物在高原饲养5 d宰杀,恢复组动物饲养5 d后空运回西安,与对照组一起宰杀,分别测定有关指标.
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炎症反应在外源性化合物所致肝毒性中的作用
炎症反应广泛存在疾病的发生及发展过程中,许多环境诱因如细菌、病毒、微生物产生的毒素、药物等均可诱导炎症的产生.机体在氧化应激等状态下,本身也可诱发炎症反应.大量研究表明众多疾病如风湿性关节炎、哮喘、心血管疾病、肝炎、多发性硬化症、糖尿病等均有炎性介质的参与[1].近年来,炎性介质过多所引发的药物副作用、职业疾病和环境疾病的日趋增多,使得炎症反应在毒理过程中的作用越来越受到人们的关注.肝脏是机体炎症发生的主要器官,也是许多外源性化合物毒性损伤的主要靶点.炎症反应在化合物致肝损伤过程中具有重要作用.然而,炎症反应与外源性化合物致肝毒性的关系究竟如何,目前还鲜有文献报道.这可能是由于在时间上评估炎症的危险性很困难,或者是因为缺乏对炎症在化合物致损伤的作用的认识[2].现就近年来有关炎症与化合物致肝损伤的研究情况简要概述.
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同型半胱氨酸对血管内皮细胞的氧化应激损伤和白细胞介素-8分泌的影响
同型半胱氨酸(Hcy)是近年来确认动脉粥样硬化的一项独立的新的危险因素.本实验模拟在高浓度Hcy的环境下,观察血管内皮细胞氧化应激毒性损伤相关指标,并了解白细胞介素-8的分泌情况,进一步探讨Hcy致动脉粥样硬化的可能机制.
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还原型谷胱甘肽对帕金森病患者多巴胺能神经元神经毒性损伤的保护
还原型谷胱甘肽(GSH)是机体清除自由基的重要抗氧化保护系统之一.健康人脑内GSF{含量丰富,细胞内GSFH含量中度减少时不会导致细胞死亡,但是会增加细胞对毒性物质的易感性[1].现已证实,帕金森病(PD)患者黑质中GSH减少约50%,而且GSH的减少具有疾病和部位选择性,是多巴胺能神经元变性死亡的早期生化指标[2,3].我们于2005年9月至2006年12月,在体外原代培养的胎鼠中脑多巴胺能神经元中加入一定比例的PD患者和正常对照组的脑脊液,观察多巴胺能神经元的存活情况,另外加入不同浓度的GSH,观察其对PD患者多巴胺能神经元神经毒性损伤的保护作用.
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37例癫痫持续状态的临床诊治分析
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止.癫痫状态是神经内科常见急危症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高.癫痫各个发作类型均可见持续状态,常见为全身强直-阵挛性发作状态,0.5%~1%有癫痫病史的患者每年将有1次癫痫状态,约为每年癫痫状态患者的1/3;估计1/4的癫痫状态患者为非惊厥性,其中以失神状态为常见.因此早期诊断和终止发作是抢救成功的关键.我科自2008年1月~2013年1月共收治癫痫持续状态37例,现将治疗体会总结报告如下.
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眼前节毒性反应综合征一例
眼前节毒性反应综合征(toxic anterior segmentsyndrome,TASS)是一种内眼手术后的无菌性炎性反应,由于非感染性抗原物质进入眼前节而导致的一系列眼前节组织的毒性损伤.
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关注药源性肾病及其防范
肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，是药源性疾病常见的受累脏器。药源性肾病可以急性发生，在短时间内引起肾功能快速下降，临床表现为急性肾损伤（ AKI），亦可缓慢隐袭起病致慢性肾脏病（CKD）、慢性肾功能不全；可以为剂量相关的毒性损伤，临床可预测和防范，也可因个体易感性诱发免疫反应致病，故而不可预期。药源性肾病可发生在不同的肾组织部位，导致肾血流下降、肾小球炎症、肾小管坏死、肾间质炎症以及集合管堵塞。此外，不同药物可以引起同一类型的肾损伤，而同一药物也可能导致不同的损伤类型。由于药源性肾病临床表现复杂多样且常常难以确定致病药物，所以了解其发病机制和常见的临床特点是合理用药、防治该病的重要基础。
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25例小儿癫痫持续状态的护理救治
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30 min以上不自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，是儿科常见急重症。癫痫病因复杂，各种癫痫发作均可发生持续状态，但临床以强直一阵挛持续状态常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍，严重者更有脑水肿和颅压增高表现，对脑细胞会产生严重损伤［1］，因此及时的救治和恰当的护理对挽救小儿生命有很大的意义。2010年6月~2014年1月本科室成功抢救的符合癫痫持续状态诊断的患儿25例，现将护理体会报告如下。
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N-乙酰半胱氨酸抢救对乙酰氨基酚中毒1例
N-乙酰半胱氨酸(NAC)作为一种黏液溶解剂,广泛应用于多种呼吸系统疾病.近年来发现NAC具有肝脏保护作用,用于治疗对乙酰氨基酚中毒所致的肝脏毒性损伤.下面就我科收治的1例应用NAC治疗对乙酰氨基酚中毒的病例报告如下:
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去铁胺治疗脑出血的现状
原发性脑出血（intracerebral haemorrhage，ICH）的病死率与致残率均较高，在亚洲人群中，其发病率高达30%[1]。目前，针对 ICH 的患者，除了对症支持治疗外，尚无特异治疗方法。近年，国内外众多研究也都聚焦在早期识别血肿扩大的危险因素、急性期的血压管理以及预防并发症等手段上，旨在防止ICH 后的继发损伤。 ICH 后脑损伤包括原发性损伤与继发性损伤，前者是指血肿的占位效应直接压迫血肿周围的脑组织所致的损伤，而后者主要是指血肿的扩大或血肿周围水肿形成对周围脑组织及全脑乃至全身造成的损伤，主要包括血管源性以及细胞毒性损伤。
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脑出血病理生理机制研究进展
本文就脑出血后脑内血肿病理的重新认识,尤其是局部脑血流的变化、脑水肿、血脑屏障的改变和脑细胞的毒性损伤等方面作一综述.
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早期干预新生儿高胆素血症对预后的影响
新生儿期由于胆红素代谢特点造成了新生儿的生理性黄疸,如果出现一些致病因素如感染、溶血、围生期缺氧、产伤及母乳等引起胆红素升高,当胆红素值＞342 umol/L可以造成中枢神经系统损伤.如不及时治疗可以引起严重的神经系统后遗症,甚至死亡.在出现确切的胆红素脑病临床表现前,不少病例已有神经毒性损伤,黄疸患儿的长期随访资料显示,神经功能障碍也可以发生在以往认为是安全的血清总胆红素水平.
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浅谈医院药房的信息化管理
药房管理属于动态管理，药品购进、验收、储存养护、应用的任何一个环节都可能影响到药品的质量，都必须按照相关法律法规、规章制度、操作规程去进行管理。近年来，随着药学基础学科的深入发展，大量特药、新药不断出现，由于保管和使用不当导致的药品不良反应、毒性损伤和药物资源浪费已成为药学服务的当务之急。药房的信息化管理是解决这一问题的有效管理方法，特别是临床药学的发展使信息化管理成为推动临床合理用药的钥匙。计算机网络化管理在医嘱执行方面实行无纸化传递，充分体现了其简便、快捷、易于操作的特点，解决了药房与用药环节出现的脱节问题，对药品的使用监督和保管起到了重要作用[1]。
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1例癫痫持续状态伴AML-M3的药学监护
癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30 min以上未自行停止,癫痫持续状态时内科常见的急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高[1].癫痫持续状态的用药原则:①先选用速效抗癫痫药(AEDs)静脉给药,首次用药必须足量;②发作控制不良时应毫不迟疑地重复给药;③顽固性病例应多种药物联合使用;④控制发作后应给予足够的维持量,患者清醒后改用口服抗痫药,并进一步查明病因[1,2].
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花粉枸杞对亚急性镉中毒拮抗作用
镉为己知半哀期长,易在人体内蓄积造成毒性损伤的重金属,肝肾是其重要的毒作用靶器官.
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β淀粉样蛋白1~42诱导原代皮质神经元损伤过程中的淀粉样前体蛋白信号通路
背景:近年有研究表明纤维状β淀粉样蛋白能够促进细胞表面淀粉样前体蛋白在细胞外的积聚,导致神经损伤.目的:分析淀粉样前体蛋白信号通路在纤维状β淀粉样蛋白1~42 诱导神经元损伤机制中的作用.方法:体外分离培养孕17.0~18.0 d SD 大鼠皮质神经元,培养7 d 后加入0(正常对照),0.05,0.5,5 mol/L 纤维状β淀粉样蛋白1~42,孵育8 h 建立毒性损伤模型,采用生化方法检测神经元细胞培养上清中的Calcein 释放,分别用免疫荧光双标、Western blotting 方法检测淀粉样前体蛋白和Fe65 的表达.结果与结论:与正常对照组比较,加入不同浓度纤维状β淀粉样蛋白1~42 诱导损伤8 h 后,神经元培养上清中Calcein 释放增加(P < 0.05 或P < 0.01),Western blotting 和免疫荧光方法分别检测到淀粉样前体蛋白和Fe65 的表达及共定位增加.说明纤维状β淀粉样蛋白1~42 可诱导原代培养皮质神经元的毒性损伤,淀粉样前体蛋白-Fe65 信号通路可能是其损伤机制之一.
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尿酶联合β2-微球蛋白诊断汞作业者早期肾脏损伤
汞是常见的工业毒物,慢性职业性接触汞可以引起多器官损伤,肾脏是汞毒性损伤的重要靶器官之一,早期临床表现隐匿,不易发现.本文通过对汞作业工人血清尿素、肌酐;尿蛋白、尿肌酐(UCr)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的活性及尿β2-微球蛋白(β2-MG)的检测,探讨汞作业工人早期肾脏损伤的诊断指标.
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雷公藤多甙联合环孢素A对小鼠腹腔心脏移植急性排斥反应的影响
器官移植仍是目前治疗终末期器官衰竭有效的办法［1，2］。患者需通过长期服用免疫抑制药物来维持移植器官的存活及其正常功能。环孢素 A（cy-closporine A，CsA）是目前临床常见的免疫抑制剂之一，但由于患者需长期服用，毒副作用强，并且费用高昂。因此，寻找新型免疫抑制剂，降低毒性损伤，减轻患者经济负担，是目前移植领域研究的热点之一。雷公藤作为传统中药材，具有抗炎、免疫抑制作用，可以治疗类风湿性关节炎［3］等自身免疫性疾病［4］。雷公藤多甙（tripterium wilfordii hook f ， TWHF）作为雷公藤提取物，其免疫抑制功效优于雷公藤本身［5，6］。本实验使用雷公藤多甙联合环孢素 A，观察对小鼠腹腔心脏移植物存活时间的影响、移植急性排斥反应的组织学变化、受体外周血 CD4＋和 CD8＋T 细胞比例变化等情况，寻找新型免疫抑制方案。
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肝再生与信号通路的研究进展
人和动物肝脏都具有极强调节自身生长发育和体积大小的能力.肝细胞在正常情况下很少分裂,但在肝损伤(外科切除、化学性或病毒性损伤)或体积过度(药物诱生的肝肥大、大肝脏移植小供体内等)时会迅速表现其强大的增殖和自我调控能力.肝再生的机制非常复杂,多种信号通路在其中起着重要的作用,现将有关研究综述如下.
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氟对胎脑的毒性作用和对仔代智商的影响
氟是机体必要的微量元素,其主要生理作用是防龋齿及骨的矿化.但摄入过量就会对机体各组织器官造成毒性损伤.氟对孕妇的影响除了造成母体本身的危害之外,还可对胎儿造成一定程度的危害.近年的研究已证实,氟可以通过胎盘屏障,蓄积于胎儿各组织器官,尤以脑组织为重,导致胎儿脑神经细胞损伤及出生后的神经行为功能异常和智商的低下.
