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颈动脉不稳定斑块的研究进展
颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的危险因素之一,主要发病机制是颈动脉斑块导致管腔狭窄引起血流动力学改变及不稳定斑块脱落形成栓子.研究表明,不稳定性斑块即使不引起血管严重狭窄,也会造成不同程度的缺血性脑卒中[1,2].因此,颈动脉斑块稳定性的判定对治疗方法的选择具有重要意义.
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超声技术在外周血管疾病的应用和发展
超声技术在外周血管疾病诊断方面的应用已有漫长的历史,1975年Nippa等利用改进后的双向连续波多普勒超声(continuous wave Doppler,CW)技术成功显示血流方向,从而较准确判断下肢静脉反流的存在,但由于连续波多普勒超声技术无法显示血管结构,只能根据血管解剖关系判断深、浅静脉,其精确度较差.此外,利用该技术还可借助动脉波形的描记结合肢体动脉压力的测量判断有无动脉狭窄或闭塞,但对于判定动脉轻度狭窄有一定的困难.
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微孔杂交快速检测黄热病及乙型脑炎病毒方法的建立
聚合酶链反应(PCR)技术已广泛应用于疾病诊断[1],但由于临床标本复杂,常出现非特异性扩增条带或电泳拖尾现象,给结果的判定带来困难.为了探讨更加敏感、特异的流行性乙型脑炎病毒(JEV,乙脑)及黄热病病毒(YF)快速检测方法,我们分别设计了黄热及乙脑病毒的特异性包被探针及检测探针,建立了快速检测YF及乙脑病毒的微孔杂交(PCR-ELISA)方法.
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血清与胆汁胆红素联合判定肝移植术后早期肝功能
肝脏移植是中晚期肝病的有效治疗手段.肝移植术后的胆汁分泌是肝脏功能早期恢复的表现之一[1].临床发现,移植术后胆汁的分泌量与胆汁内成分的含量均与移植肝功能的恢复存在密切联系.我们对本院肝移植病例术后早期血清及T管引流胆汁胆红素进行了动态监测,以探讨其联合判定肝移植术后早期移植肝功能恢复的价值.现将结果报告如下.
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我国HIV感染者CD4+T淋巴细胞检测能力的研究
目前,人类关于HIV感染的检测项目很多,其中CD+4T淋巴细胞的检测已成为评估HIV感染者疾病状况切实可行和相对经济的检测项目[1-2],CD+4T淋巴细胞水平用来监测不同临床阶段HIV感染者免疫状况的变化,判定HIV感染者病程,预测机会性感染的出现以及评价抗HIV药物疗效[3-4].从2006年起准确检测CD+4T淋巴细胞计数已经成为判断是否开始治疗AIDS和HIV感染者以及治疗效果观察对比的关键.
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血液中分离产单核李斯特菌五株
在机体免疫力下降时,产单核李斯特菌可引起感染.我们从患者的血液中分离到7株产单核李斯特菌,判定为引起感染的病原菌.临床资料:本院2002年1月至2003年7月,从血液标本中分离到7株产单核李斯特菌,资料完整的有5例,其中女性3例,年龄19~56岁,体温均38.8℃~42℃,WBC均升高,单核和中性粒细胞增多,3例有基础病(2例自身免疫性疾病,1例肿瘤合并脑膜脑炎).另2例为正常产妇和全身皮肤感染,平均住院日37.2(7~76d)d.
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血库贮存过期的血液可以用来做血液琼脂培养基吗?
答:肯定不能。首先,血库贮血来自健康人,其体内存有多种抗微生物的抗体,冷藏贮存期间仅有轻度减弱,用于制做培养基将抑制细菌生长;第2,细菌的溶血性状是依对兔(羊)血的溶血特征来判定的,用人血则不可靠;第3,贮存血中多种微量营养成分消耗贻尽,而细胞内钾大量移入血浆,均不利细菌生长;第4,贮存血液颜色暗红,且易溶血难以制成合格培养基。
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是组织胞浆菌还是马尔尼菲青霉菌
编辑同志:阅读贵刊2008年第3期李琼芬等[1]的<外周血涂片中检出组织胞浆菌一例>一文,者认为该病例的诊断缺乏真菌培养的资料,从末梢血涂片中出现圆形或卵圆形小体即判定为组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum)难以使人信服,其实马尔尼菲青霉菌(Penicillium marneffei)也可见于血涂片中.马尔尼菲青霉菌病与组织胞浆菌病的临床与病理表现非常相似,多数检验人员对其缺乏认识.真菌培养对这两种病的诊断和鉴别诊断极其重要,菌培养是确定病原菌为可靠的方法.这2种真菌都是温度双相性真菌,25℃及37℃下培养时均有不同的特征.
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丙型肝炎病毒基因分型的研究进展
丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科(Flaviviridae),其基因组为单股正链RNA,易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,根据2005年新达成的HCV基因型命名规则共识[1],以阿拉伯数字表示HCV基因型,以小写的英文字母表示基因的亚型(如1a、2b、3c等).由于1型和4型对于聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准化治疗较2型和3型更为耐药,因此HCV基因型检测在临床上具有重要意义.2004年中国<丙型肝炎防治指南>[2]指出,HCV RNA基因分型有助于判定治疗的难易程度及制定抗病毒治疗的个体化方案.
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24 h动态血压监测判定杓型、非杓型血压及晨间血压上升的重复性很差
24 h动态血压监测(ABPM)为临床提供了观察一天血压变动情况的良好工具.血压变动是机体对外界反应的早、快的反应之一.每分钟、每小时血压都不一样,活动与安静时不一样,夜间与清醒时不一样.夜间交感神经活性下降、迷走神经活性加强,血压、心率下降,白天交感神经兴奋,血压与心率上升.
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判定胰岛素抵抗有没有一个简单的办法?
以美国斯坦福大学医学院为首,加州大学洛杉矶分校、旧金山分校、加州奥克兰儿童医院研究所等4家医院,这几年做的胰岛素抑制葡萄糖钳制试验都加起来共490例,做为测定胰岛素抵抗的金标准.以在稳态血胰岛素(SSPI)情况下测出稳态时血葡萄糖浓度(SSPG)为胰岛素抵抗指标.SSPG越高,胰岛素抵抗越明显.作者在2000年以SSPG与其他多种指标比较,发现与SSPG相关佳指标是75 g葡萄糖负荷时,2 h内多点测定胰岛素浓度联成曲线下面积(AUC)与SSPG相关系数为0.67~0.79.
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介绍一种判定高血压病人危险度的方法
中华高血压杂志编辑部:许多指南都认为评估高血压危险度是决定用药治疗的非常重要因素.现在常用美国Framingham 10年危险度评估法,对中国人来说,误差很大,欧洲高血压诊疗指南,也没有明确定量的标准,你们有什么比较简单和明了的方法来评估一个高血压病人的心血管病危险度?
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血压的盐敏感性与盐敏感性高血压
近年的研究证明,年龄25岁以上血压正常盐敏感者的远期(27年)累计生存率与高血压患者相当,远低于盐不敏感者(Weinberger MH. Hypertension,2001,37(2):429-432);而高血压盐敏感者的远期(18年)累计无心血管事件发生率和死亡率,盐敏感者远低于盐不敏感者,25%对75% (Morimoto A.Lancet,1997,350:1734). 但有关盐敏感性的判定、发生机制和遗传标记仍是一个有待进一步探讨的问题.
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CA19-9在胰腺癌诊断与随访中的价值
目的:探讨CA19-9在胰腺癌诊断及随访中的价值.方法:检测胰腺癌及结直肠癌患者血清CA19-9的水平,并比较胰腺癌患者术前和术后血清CA19-9水平的变化,在术后随访中再定期进行检测.结果:胰腺癌与结直肠癌患者血清CA19-9水平具有显著差异(t=3.297,P=0.003);胰腺癌患者术后血清CA19-9水平较术前有显著降低(t=7.175,P=0.001);CA19-9越高的胰腺癌患者预后越差;而术后CA19-9下降越明显的胰腺癌患者预后越好.结论:CA19-9可作为胰腺癌辅助诊断的一个比较特异和敏感的检测指标,对其检测和随访有助于判定胰腺癌患者的预后.
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小元素,大作用
矿物质平衡糖尿病肾病患者需要注意控制的主要矿物质有钠.钾、钙、磷.当患者出现水肿.高血压或心力衰竭时,膳食中应该严格限盐(钠),防止水钠潴留和血容量增加而引起心脏负担加重.做透析的患者细胞外液中钠的含量是否过量可以通过在透析间隔期内体液量、血压、体重增加等因素来判定.
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糖尿病的过去与未来
不久前,我的一位病人曾告诉我这样一件事:邻居张大爷今年已经81岁了.患有2型糖尿病.有一天.他发现张大爷在楼下漫无目的地走着.而且出了很多汗,根本不认识他了.根据自己的经验,我的这位病人判定张大爷发生了严重低血糖.赶紧给他喂了糖水,送到医院治疗.
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糖尿病合并高血压的治疗
糖尿病发病率在我国随着人口平均年龄的增加,生活方式的改变逐年增加.而糖尿病伴高血压的患病率(血压≥140/90mmHg为判定高血压的标准)根据国内的流行病学资料约在28%~40%之间.1994年对全国25万年龄≥25岁人群普查结果显示,糖尿病人群中高血压患病率为54.1%.糖尿病合并高血压,将会加速心血管、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展,明显增加糖尿病患者的死亡率.
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监测降糖药疗效的三大技巧
在糖尿病已成为"数字化"疾病的今天,要监测降糖药的疗效,从表面看非常简单,只是反映糖代谢异常的指标,如血糖和糖化血红蛋白就是直接的标准.但是,随着对疾病认识的加深,降糖药疗效的判定从广义上而言应该与治疗目标相对应,也就是说疗效的判定还应包括药物的安全性及降糖外的疗效.
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复发性急性胰腺炎诱因的判定及处置
复发性急性胰腺炎系指急性胰腺炎反复发作而每次缓解后不遗留胰腺功能或组织学上的改变.一般每次发作为时较短,故能完全恢复,缓解期胰功能试验正常.目前的条件下,依据临床判定胰腺炎发作后是否在功能上、组织上完全恢复是做不到的,因此,复发性急性胰腺炎这一概念并不十分确切.
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胰腺内分泌肿瘤分子机制研究进展
胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumor,PET),也称胰岛细胞瘤,是临床上比较少见的一群肿瘤,临床发病率大约是每年百万分之五,仅占胰腺肿瘤的1%~5%.胰腺内分泌肿瘤的生物学行为较难判定,其病因和分子机制也尚未阐明.近些年来,随着电子显微镜、免疫组织化学及分子病理学技术的应用,胰腺内分泌肿瘤的分子机制的研究取得了很大的进展.现将有关胰腺内分泌肿瘤分子机制的研究现状和进展综述如下.