首页 > 文献资料
-
特殊状态下的逆行胰胆管造影检查术
0引言所谓特殊状态下的逆行胰胆管造影,主要是指由各种原因所造成的十二指肠乳头的位置异常,或内镜到达十二指肠乳头的路径与常规不同等状态下的逆行胰胆管造影.主要包括十二指肠憩室、乳头部畸形、胃大部切除B-Ⅱ式术后、胆肠吻合术后等[1].
-
自身免疫性肝炎合并先天性脾缺如1例
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因未明的慢性进行性炎症性肝病[1]。先天性脾缺如是指先天性脾脏发育不全或无脾,非常少见,常伴有心血管畸形及内脏位置异常。自身免疫性肝炎合并先天性脾缺如临床上非常罕见,国内外鲜有报道。本院收治1例自身免疫性肝炎合并先天性脾缺如患者,现报告如下。
-
浅析超声在诊断宫内节育器位置异常中的应用
目的:探讨超声在诊断宫内节育器位置异常中的应用价值。方法:对我院2004年1月~2012年12月期间,经门诊超声检出的209例宫内节育器位置异常资料进行回顾性分析。结果:209例节育器位置异常中以下移常见,占63.64%(133/209);以上病例均经临床手术证实,超声诊断符合率达100%。结论:超声对宫内节育器位置异常的检查具有明显的优势,可作为常规检查方法,在实际工作中具有重要的应用价值,报告如下。
-
超声在计划生育IUD置取中的应用效果
在我国控制人口数量的艰巨工作中,超声在计划生育健康检查中做出了突出贡献。计划生育要求有行之有效的避孕方法,我国育龄妇女首选的避孕方法是宫内节育器( IUD )。超声诊断在计划生育工作中重点检查有无妊娠、有无节育器位置异常等。育龄妇女在放置IUD后尤其是3年内加强超声监测,对及时发现IUD在宫内的异常有重要意义。我站为体现对育龄妇女的关爱和重视,在超声检查中开展人性化服务,取得良好的效果。超声监测主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种抽吸、钳夹、置器等宫腔内操作,并连续动态观察手术过程。我站2011年6月开始在计划生育手术中采用超声监测下完成各类宫腔内手术,避免了手术者操作的盲目性,提高了计划生育手术的成功率和降低了术后并发症,特别是对于部分高危手术有效避免了出现后遗症和医疗事故发生的可能,取得了较好效果,现将结果报告如下。
-
超声生物显微镜在白内障超声乳化术后并发症诊断中的应用
白内障超声乳化术具有切口小、伤口愈合快、术后反应及散光轻微、视力恢复快等优点,现已在我国广泛普及,但如果操作不当,会造成严重并发症甚至失明.术后并发症包括角膜水肿、角膜后弹力层脱离、虹膜炎性反应、人工晶体及袢位置异常、后发性白内障、散光等.我院应用超声生物显微镜(UBM)对白内障术后并发症进行观察,诊断明确,现报告如下.
-
改良式极外侧型腰椎间盘髓核摘除术
极外侧型腰椎间盘突出症由于其突出物位置异常,手术治疗独具特点.我院自1993年6月自行设计了极外侧型腰椎间盘髓核摘除术的改良术式,临床应用26例,取得了满意疗效,报告如下.
-
尿道下裂并尿道重复一例报告
患儿,男,3岁.出生后家长即发现患儿尿道外口位置异常.查体:阴茎下弯,尿道外口位于冠状沟腹侧,系带缺如,包皮于背侧堆积,呈头巾状,阴茎头舟状窝处可见皮肤凹陷.阴囊及双侧睾丸发育正常.入院诊断:尿道下裂(冠状沟型).行Duckett尿道成形术.将8 F硅胶尿管自冠状沟腹侧尿道外口置入膀胱,再于阴茎头舟状窝皮肤凹陷处将另一8 F尿管置入2.5 cm受阻.纵行切开阴茎腹侧皮肤向两侧游离皮瓣,探查见8F尿管位于主尿道背侧的窦道内,两者间有一薄膜相隔.确诊为尿道下裂并矢状位不完全性尿道重复.于距冠状沟1.0 cm处环形切开包皮内板,将阴茎皮肤脱套至阴茎根部,剥除腹侧纤维韧带,矫直阴茎,保护主尿道的完整性,切除发育不良的副尿道,横裁包皮内板做岛状皮瓣,做成带蒂包皮管转至腹侧与主尿道外口斜面吻合,尿道成形术后行膀胱造瘘.术后12 d拔造瘘管可自行排尿,尿线粗,无尿瘘.
-
记忆合金网状支架置入后尿道的位置调整及取出(附24例报告)
记忆合金网状支架治疗前列腺增生症,常因手术中置入的网状支架位置不恰当而严重影响疗效.所以,如何在手术中及时调整网状支架位置或者简便地取出网状支架是一个值得探讨的问题.对此,国内报道多采用膀胱镜下异物钳对网状支架进行调整[1]或手术取出网状支架[2],方法繁琐且损伤较大.我院自1994年5月~2002年11月行记忆合金网状支架后尿道置入术治疗前列腺增生症112例,其中对18例术中网状支架位置异常者用改进的置网器进行调整,另6例因术中网状支架误推入膀胱或术后不能耐受者经腔镜将网状支架取出.现将该24例报道如下.
-
Double Switch手术治疗先天性纠正型大动脉错位
先天性纠正型大动脉错位(congenitally corrected transposition of the great arteries,ccTGA)约占先天性心脏病的0.5%,是一种心房与心室连接不一致和心室与大动脉连接不一致的复杂心脏畸形[1],常伴室间隔缺损(VSD)、肺动脉狭窄或闭锁(PS或PA)、三尖瓣Ebstein样畸形、心尖位置异常、传导系统异常等心脏畸形.
-
女性外阴发育异常的临床表现和诊断
在女性生殖道畸形病例中,外阴发育异常并不多见.外阴不仅是女性的外生殖器官,泌尿道和消化道末端也开口于此,故严重的外阴发育异常通常在新生儿或婴儿期即被发现并得以矫治.妇科医师临床遇到的外阴发育异常病例通常症状不明显、体征不典型、诊断不明确,绝大多数合并内生殖器、泌尿系和(或)直肠肛门畸形,且部分患者曾接受过不恰当的手术治疗,这些都对诊断和治疗造成不便,故外阴发育异常已成为临床上的“疑难杂症”.本文通过对外阴的阴道、尿道或肛门开口位置异常的临床表现和诊断作一综述,望有助于理清此类疾病的诊断思路,以便临床上能做到准确识别、全面考虑和正确治疗.
-
遗传性旋转性眼球震颤一家系
眼球震颤(nystagmus)是一种有节律的往复运动为特点的眼球位置异常.眼球震颤的方式[1]根据眼震的节律分为冲动型眼球震颤,钟摆型眼球震颤和混合节律型眼球震颤.根据震颤方向分为水平性震颤、垂直性震颤、旋转性眼球震颤.
-
过(牙合)支托在下颌余留牙严重舌倾病例中的应用
在可摘局部义齿修复中,当患者牙冠位置异常,过度向舌侧倾斜形成过大倒凹,无法通过基牙预备改变口腔现状获取共同就位道时,需要利用患者现有的口腔条件制定切实可行的修复计划.过(牙合)支托是一种特殊设计的支托[1],根据口腔的实际条件由近远中支托演变而来,横跨基牙近远中,同时恢复舌侧咬合间隙,形态与高嵌体类似,除行使支持义齿和传递(牙合)力功能外,还具有连接体的作用.应用过(牙合)支托修复下颌余留牙向舌侧严重倾斜的病例可有效避开影响义齿就位的不利倒凹,使义齿顺利就位,达到预期的修复效果.
-
现代正颌外科与口腔正畸
寻求正颌外科治疗的牙颌面畸形患者,不仅伴有明显的上下颌骨位置异常,也必然伴有咬合关系异常,例如牙齿排列、牙弓关系、牙轴方向、Spee 曲线异常等.尽管正颌外科手术可以矫正异常的颌骨位置关系,改善咬合关系,甚至通过多个区域的分块截骨调整异常的(牙合)曲线和牙轴方向等,但要达到满意的咬合关系重建,缺少口腔正畸医生的参与,不经过术前术后的正畸治疗却是无法达到的.以往,医生们关注更多的是牙颌面畸形患者容貌的变化,而忽略了患者的咬合关系.颌面外科医生更加侧重手术技巧,总是以颌骨截除量和骨骼畸形改变的大小以及软组织侧貌的改变,来判断治疗的成功与否.但是,现代正颌外科治疗的标准已不再停留于仅仅满足患者容貌的改善,而是更加注重于患者咬合关系的改善和口颌功能的恢复,从而使患者容貌美、牙齿外观美及咀嚼等口颌功能良好.因此,正颌外科的术前术后正畸已经成为牙颌面畸形外科矫正程序中必不可少的重要步骤.
-
超声诊断外伤性睾丸脱位二例报告
例1男,19岁.以骨盆骨折,包皮撕裂伤入院.骨折术后7d发现右侧阴囊空虚.查体:右侧阴囊未触及,左侧(-).超声检查:左侧睾丸未见异常,右侧阴囊空虚,于右腹股沟区见一4.3cm×3.5cm×2.6cm的低回声,CDFI示内可见血流信号.超声提示:右侧睾丸位置异常(脱位?).术中见睾丸位于右腹股沟区,逐以复位.
-
女性围绝经期健康大讲堂(之三十八)
干眼症,别名结膜干燥症,是任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称,是更年期女性常见的一种疾病.其症状包括:眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感等.干眼症的病因十分复杂,如:全身性疾病、药物、环境污染、眼局部的炎性反应、眼睑位置异常及女性更年期体内雌激素的减少等.长时间近距离用眼,视频终端的普及和居住、办公环境空调设施的普及是加重干眼的主要原因.干眼症已成为全球流行性疾病,数据显示,我国40岁以上人群的干眼症发病率达到20%以上,每年因眼表疾病致盲的人数多达50万人,且其中女性明显高于男性.
-
先天性尿道下裂患儿术后疼痛的护理
尿道下裂是男性患儿下尿路及外生殖器常见先天性泌尿系畸形[1],其原因是与胚胎期内分泌异常如睾酮缺乏、不足或母亲孕前期及孕期摄入性激素等导致尿道海绵体闭合提前停止,尿道开口未到阴茎尖端而形成[2].它表现为尿道外口位置异常、茎下弯、不能站立排尿、疼痛性勃起及成年后不能生育等症状体征.目前手术治疗是尿道下裂惟一有效方法,但由于手术过程复杂、患儿年龄小、阴茎皮肤细嫩等原因,易产生疼痛.本研究对尿道下裂成形术后患儿进行缓解疼痛的护理措施,疗效满意,现报道如下.
-
单通道经皮肾镜联合输尿管软镜在复杂性肾结石治疗中的应用
复杂性肾结石(Complex renal calculi)是指直径大于2.5cm 的结石、鹿角形结石或多发性肾脏结石,以及患肾解剖位置异常及功能不完善导致清石困难的结石[1]。复杂性肾结石的治疗在临床上存在较大争议,提高清石率、保持长期无石率、降低结石复发率、保护残存肾脏功能、降低感染风险以及避免发生较严重的并发症,仍为泌尿外科的难题。现阶段有泌尿外科医生应用单通道经皮肾镜结合输尿管软镜处理复杂性肾脏结石,得到较好的成果。现结合相关文献,就单通道经皮肾镜结合输尿管软镜的进展及其清除复杂性肾脏结石方面作一综述。
-
常见脊柱病的整脊疗法讲座第五讲推拿整脊的基本手法(上)
严格地讲,推拿整脊手法是指对脊椎关节位置异常有整复作用的一类手法。然而,要纠正脊椎关节位置异常,不放松、松解和调整因脊椎位置异常引起的椎周软组织痉挛、粘连或其他病理变化,是很难达到理想效果的,甚至有时暂时复位成功,但随后又会旧疾复发。更何况脊柱病治疗的终目的是恢复脊柱及脊柱区软组织乃至支配的组织器官的正常功能和解剖位置。所以,完整的整脊手法应包括脊柱区的松解类手法、脊椎关节的整复类手法和脊柱保健手法。限于篇幅,本讲座分两讲介绍整复类基本手法,至于松解类手法和脊柱保健手法可参阅本人主编的《中国整脊学》或总主编的《新世纪全国整脊系列教材》。应该注意的是,整复类手法有严格的适应证、禁忌证和注意事项,详见本讲座第一讲[2013,20(13):34]。
-
疤痕子宫的孕期保健
剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等子宫的手术都可形成疤痕子宫,近十年来我国剖宫产率在世界范围内调查显示居首位。随着剖宫产率的迅速上升,剖宫产术后疤痕子宫比例随之升高,疤痕子宫再次妊娠较完整子宫者具有更多复杂性和危险性。不但成为产科医生关注的问题,同时也是广大有再次生育要求的疤痕子宫的妇女及其家属希望了解和咨询的问题,研究表明,剖宫产术后不但降低了妇女随后的生育能力,而且再次妊娠时,疤痕妊娠、自然流产、胎盘位置异常和种植异常、子宫破裂、严重的产时、产后出血切除子宫率,手术时脏器的损伤、死胎、死产、早产、低体重儿的风险显著增加,所以疤痕子宫的妇女进行孕前咨询及孕期保健,了解子宫手术史,从而对再次妊娠的时机,孕期保健及孕期的注意事项,分娩的方式、时机提供正确的建议,提高患者的依从性,改善母婴结局有重要的意义。
-
干眼症研究进展的综述
干眼症是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害.任何年龄段都可以发生发病,它的临床表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、视物模糊、视力波动、视疲劳、眼红、角膜接触镜不耐受等.引起干眼的病因十分复杂,如全身性疾病、药物、环境因素、外伤、眼局部的炎性反应、眼睑位置异常及年龄等.长时间近距离用眼,视屏终端的普及是加重干眼的主要原因.近年来随着视频终端的广泛使用及居住、办公环境空调设施的普及,干眼症已成为临床常见眼表疾病,影响人们的生活质量干眼症,现将国内外的病因及治疗研究进展综述如下: