首页 > 文献资料
-
胸骨后甲状腺肿外科治疗体会(附18例报告)
敦化地区地甲病发病居全州首位,统计甲状腺疾病外科手术治疗率,年均接近100例.其中不乏巨大甲状腺肿及胸骨后甲状腺肿,因后者病变体积增大与位置异常,使外科手术风险及操作难度相对增加.笔者在亲临各类甲状腺疾病手术病例中,收集18例被认定为胸骨后甲状腺肿病历,仅就外科治疗中的几点体会,浅谈如下:
-
错颌(牙合)形患病率的研究动态
错(牙合)畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良卫生习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,如牙齿排列不齐、上下牙弓间的(牙合)关系异常、颌骨大小形态位置异常等.
-
48例间隙保持器临床分析
乳牙因晚期龋病过早拔除在临床上较为多见.因乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用,乳牙过早丧失后邻牙发生移位,继承恒牙因间隙变小而位置异常.乳磨牙早失可以导致恒牙牙弓长度的减小,因萌牙间隙不足引发前牙拥挤、前牙扭转、三叠位、尖牙唇向移位、反、后牙跨等单个或数个牙错畸形;进一步可引发深覆、深覆盖、下颌骨后退、上颌骨发育不良等上下颌骨性错畸形的发生发展.因此如何合理管理乳磨牙缺失后间隙,诱导正常的建立,预防错畸形发生,避免患儿复杂的正畸治疗是口腔临床医师经常遇到的问题.本文就近期诊治的48个乳磨牙早失病例进行分析总结.
-
原发性脑干损伤的观察与护理
原发性脑干损伤因外力直接或间接作用于头部造成的,头部受到冲击使脑干撞倒小脑幕裂孔的游离缘或枕骨的斜坡上,或脑干的纵轴向下强烈移动或扭转造成的脑干损伤,其伤后可出现严重的意识障碍,去脑强直,瞳孔及眼球位置异常等症状,如不进行恰当的治疗及护理病人可迅速死亡.
-
西门子SIREGRAPH CF X线机诊视床CPU 板故障及调整方法
西门子SIREGRAPH CF X线机诊视床采用计算机控制原理,各部分运动状态均由传感器采集数据并通过I/O接口板反馈到CPU元件板,根据操作要求和诊视床现有的状态由CP U发出动作指令,并监控其各种状态,以确保在正常范围内运转.如诊视床位置异常或者出现故障,将由CPU发出紧急停止指令,通过控制机构启动保护继电器,从而保护机器和保证病人安全.现将我院该诊视床出现的CPU板故障及维修调整方法介绍如下.
-
卵巢输卵管变异及临床意义
卵巢、输卵管的变异报道,在国内较少见,现报告一例卵巢、输卵管变异.并伴有子宫位置异常,并对其临床意义进行讨论.女尸,约30岁,营养发育中等,检查发现不但有卵巢、输卵管形态位置的异常,同时伴有子宫位置异常,双侧卵巢存在.
-
非新生儿期先天性肠旋转不良79例临床分析
我科1974~2003年共收治非新生儿期肠旋转不良79例,男68例,女11例;年龄40 d~17岁,中位年龄3.2岁.平均病程2.8年,51例(65%)至少有1次院外误诊史.首次即以急腹症来诊16例(20%),有复发性呕吐55例(70%),慢性间歇性腹痛42例(53%),营养不良、发育障碍47例(59%),腹泻15例(19%),便秘10例(13%),血便3例(4%),黄疸3例(4%),因其他疾病术中发现4例(5%).术前主要依靠上消化道造影和钡灌肠检查发现十二指肠梗阻、十二指肠空肠曲或空肠位置异常和盲肠位置异常等征象明确诊断,术前确诊率为86%.
-
内眦部球结膜半月形切除联合下泪小点咬切术治疗结膜松弛性溢泪症
溢泪症是指因泪道排出受阻而导致泪液流出于结膜囊之外。引起溢泪的原因可以是泪小点的大小、位置异常或是泪小管至鼻泪管的阻塞、狭窄,还可以由鼻腔疾病引起[1]。溢泪伴随不适,并带来美容上的缺陷,给患者的生活及社会交往带来不便,长期的泪液浸渍可引起慢性结膜炎、眼睑或面部的湿疹性皮炎;患者不断揩拭眼泪可致眼睑外翻,从而加重溢泪。总之,溢泪虽不会破坏视功能,但会给患者的身心造成极大的伤害。近些年来由结膜松弛症引起的溢泪受到了广大学者们的重视。本文回顾分析37例(46眼)溢泪症患者的临床资料,分析疗效,报告如下。
-
外伤性人工晶状体脱位4例
眼外伤对于人工晶状体眼来说,除眼组织损伤外,还可引起人工晶状体(IOL)位置异常,以及手术伤口裂开.回顾1988年10月至2001年9月,在5000余例白内障囊外摘出(ECCE)或超声乳化摘出(PHACO)联合IOL植入手术患者中,有4例4眼术后因外伤引起IOL脱位,分析如下.
-
胎儿胸腔异常心脏位置的产前磁共振成像诊断
目的 探讨产前磁共振成像(MRI)在胎儿胸腔异常心脏位置诊断中的应用价值.方法 57例孕妇,孕龄20 ~36周.产前常规行超声检查后24 -48 h内行MRI检查,采用二维快速平衡稳态采集(2D FIESTA)序列、单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列、快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列以及动态FIESTA序列,行胎儿颅脑、胸部腹部常规及胸部(肺、心脏)重点冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前MRI、超声表现与出生后影像表现或手术(n=49)、引产后尸体解剖结果 (n=8)对照.结果 原发性心脏位置异常即右位心5例;继发性心脏位置异常52例,其中右肺发育不良7例、先天性膈疝(CDH)18例、先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)24例、支气管肺隔离症(BPS)2例和纵隔占位1例.结论 MRI各序列综合应用在胎儿胸腔异常心脏位置及病因诊断方面其有一定的应用价值;FIESTA序列同一切面能同时显示异常心脏位置和导致其异常的胸部其他病变,动态FIESTA序列能动态显示较明显的心脏血流异常;SSFSE和FIRM序列能较好显示引起心脏位置异常的其他胸部病变.
-
超声在检查宫内节育器中的应用
宫内节育器(IUD)的使用,国际上已有50余年的历史,放置宫内节育器是我国计划生育工作中广泛使用的避孕措施之一.这些年由于节育器制造所选用材料的改进,合并症逐渐减少,使用日益广泛.由于各种原因发生的节育器位置异常,造成患者意外妊娠及其它一些不必要的痛苦,寻找和定位异常的节育器也给临床医生带来一定的困难,超声在显示节育器位置方面有着无可比拟的优势.现对本所2年来超声查环的应用情况进行总结分析,阐述IUD在宫腔内的超声表现,报道如下.
-
成人先天性肠旋转不良伴慢性粘连性肠梗阻1例
先天性肠旋转不良多发生于小儿,成人较罕见。而成人患者由于临床症状不典型,极易误诊为消化系统其它疾病。作者遇到1例以“反复右上腹胀痛”为主要表现的病例,现报道如下。
1?临床资料
患者,男,28岁。右上腹反复胀痛2年余,再发2d于2009年12月2日入院。上腹部CT及MRCP示:右上腹腔囊袋状影,内有粪渣,考虑局限性扩张的肠管可能性较大(图1、2)。腹部X线立位片示:右上腹见一大小约12cm×7cm囊状影及长气液平面(图3)。上消化道造影提示其与上消化道不通(图4)。结肠钡剂灌肠造影示:结肠轮廓、形态良好,回盲部位置偏高,下段回肠位于右中上腹部,走行不自然伴肠管局限性扩张,约12cm×6.6cm(图5、6)。诊断:结肠未见明显异常,回盲部位置偏高,下段回肠位置异常伴局限性扩张,小肠旋转不良伴肠梗阻可能。手术所见:腹腔内胃、小肠、结肠之间以及与腹壁、肝脏间广泛膜状粘连,右上腹部囊性包块质地软,与小肠粘连成团,并包裹于肝脏面及胆囊,下腹腔粘连之小肠轻度扩张。右上腹粘连团块分离后见回盲部位置位于肝下缘,囊状团块位于回盲部30cm以上回肠,大小约10cm×8cm,有输入、输出小肠肠襻,输出襻无扩张,输入襻轻度扩张,呈慢性不全肠梗阻表现。病理报告:送检小肠肠管扩张,镜下见肠黏膜充血水肿,黏膜下及肌间神经丛可见神经节细胞,局部浆膜外见出血。 -
经腹输卵管结扎术未成功原因分析及对策
经腹输卵管结扎术是国内应用为广泛的女性绝育术.具有操作简便、安全可靠、长效等特点.部分受术者因粘连或子宫位置异常等多种原因.导致输卵管误扎、1条或者2条输卵管无法结扎、结扎线或银夹过松导致再通.致使绝育失败.本站2003年1月至2007年12月间行输卵管结扎术4969例.其中未成功者69例.现将未成功的原因进行分析.
-
原发性脑干损伤36例治疗体会
临床资料 1、一般资料:本组男29例,女7例;年龄5~64岁,平均年龄34岁;受伤离入院时间:0.5~48小时,平均8.3小时。 2、损伤原因:车祸伤26例,坠落伤7例,打击伤3例。 3、临床表现:GCS计分3~5分18例,6~8分17例,9分1例;瞳孔不等大23例,两侧瞳孔缩小11例;眼球位置异常29例;生命体征出现变化32例;肌张力增高31例(去脑强直者9例),交叉瘫者11例,巴氏征两侧阳性25例,一侧阳性10例;两侧对光反射消失18例,一侧对光反射消失7例;并发消化道出血8例。
-
胡桃夹综合征的超声检查
根据左肾静脉的解剖位置可以将胡桃夹综合征分为两型:前胡桃夹综合征和后胡桃夹综合征.后胡桃夹综合征是一种较为常见的左肾静脉解剖位置异常,据报道在人群中异位左肾静脉发病率为1.0%~3.2%.
-
无脾综合征5例分析
无脾综合征又称无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征.其特征是先天性脾脏发育不全或无脾伴有心脏、大血管畸形,兼有腔、肺、静脉返流异常,同时合并有胸腔内脏位置异常.我院自1999年9月至2001年7月共收治无脾综合征5例,现分析如下.
-
先天性肠旋转不良54例报告
先天性肠旋转不良是胚胎时期肠发育异常,发病时引起完全性或不全性肠梗阻。本病极易发生肠扭转而引起血运障碍致肠坏死,而蛋白质热卡营养不良的存在和扭转程度是导致血运障碍的关键,肠血运障碍是影响该病治愈的主要因素之一。因此,肠旋转不良诊断明确后,手术治疗是一个积极有效的方法,术者必需对此类畸形有充分的认识,理解术中所显露的异常情况,给予正确处理。我院于1981年1月至1999年12月共收治先天性肠旋转不良54例,现报告如下。1 一般资料 1981~1999年共收治患儿15416例,先天性肠旋转不良61例次(其中7例为再度入院者),占同期住院总数0.396%,其中死亡5例,占同期死亡数2.8%。本组54例,男42例,女12例,男女比为3.5∶1;年龄小2天,大14岁。其中新生儿30例,1个月~1岁13例,1~3岁3例,7岁以上8例。2 主要症状和体征2.1 新生儿肠旋转不良:30例均有间歇性呕吐,早出现在初期喂奶时发生,迟出现于生后6天,初呕吐物均含有大量胆汁,完全梗阻时呕吐持续而频繁,9例呕吐物为咖啡样液,3例呕吐出粪样液。23例体重明显减轻,20例患儿血浆白蛋白≤32g/L,24例伴有便秘,6例出现血便,9例出现腹膜炎、高热、酸中毒,1例出现黄疸。2.2 婴儿及儿童肠旋转不良:24例均有长期间歇性含胆汁的呕吐史,早出现在生后3天,迟出现在3个月。8例7岁以上的儿童,病程较长,为间歇性痉挛性腹痛和呕吐,完全梗阻时,则出现腹部绞痛,频繁呕吐及便秘,疼痛时腹部可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,某些病例可闻及气过水声。17例伴有间歇性便秘,4例伴发腹膜炎,1例伴发乳糜腹。本组18例患儿体重明显较同龄儿童为轻,伴有Ⅰ°~Ⅱ°营养不良,23例患儿血浆白蛋白≤32g/L。2.3 X线检查:54例腹部平片,36例提示高位肠梗阻,3例提示消化道穿孔,10例提示不全性肠梗阻,5例疑为麻痹性肠梗阻。17例钡灌肠提示,16例阑尾位置异常,11例钡餐提示十二指肠球部扩大并钡剂滞留,7例碘油造影均提示十二指肠造影剂滞留。
-
徒手纠正异常胎头位置的体会
目的纠正头先露的胎位异常,缩短产程,提高阴道分娩率,降低手术产率。方法对 31例胎头位置异常者行徒手旋转。结果徒手旋转后 28例成功,成功率 90 3 %。结论胎头位置旋转正常后,产程进展快,自然分娩率高,大大降低了阴道助产及剖宫产率。
-
男性不育早知道
隐睾症医学上将睾丸位置异常或没有降至阴囊都称为隐睾症.据统计,约有10%的新生儿和2%的幼儿会出现睾丸位置异常现象.
-
引起男性不育的常见疾病
隐睾症 医学上将睾丸位置异常或睾丸没有降至阴囊都称为隐睾症.据统计,约有10%的新生儿和2%的幼儿患有隐睾症.