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三联别针簧关闭恒中切牙间隙
通常三联别针簧用以矫正中切牙外翻。笔者在临床上利用其对称加力原理及控根移动,来关闭间隙矫治12例上颌恒中切牙间隙取得了满意效果,现报道如下:1 临床资料1.1 病例选择 上颌中切牙间隙3.5~4.5 mm,其中两例牙片示其间有埋伏多生牙均予拔除,观察半年后间隙仍在,其余10例牙片示无多生牙。本组男性7例,女性5例,年龄7~9岁。1.2 方法及结果 依据方丝弓矫治技术常规粘结上颌中切牙方丝弓托槽。以0.425 mm×0.55 mm不锈钢方丝按三联别针簧的制作要求,弯制三联别针簧的横臂、纵臂、斜臂及三个簧圈。簧圈直径2.5 mm。根据上切牙区牙弓形态,左侧横臂、纵臂及斜臂所成平面与右侧横臂、纵臂及斜臂所成平面成近180度钝角。对称地调节左侧及右侧斜臂与纵臂的夹角及斜臂的夹角,使两纵臂间距小于双侧中切牙托槽远中缘间距1.5 mm;将左侧及右侧横臂游离缘打磨圆钝并略弯向舌侧以防刺伤唇粘膜。将三联别针簧纵臂略张开使横臂压入托槽槽沟并结扎。利用三联别针簧弹力可对称移动上中切牙向近中以关闭间隙,同时有控根作用对称近中移动切牙牙根。两个星期加力一次,一般两个月就可满意地关闭上中切牙间隙(图1)。****图1 病例1矫治2个月后2 讨 论 在尖牙萌出前,若上中切牙间隙大于3 mm可提前关闭中切牙间隙以防侧切牙、尖牙萌出位置异常。通常矫治上颌恒中切牙间隙方法有橡皮圈矫治、控根闭隙簧、针簧加橡皮圈关闭间隙等方法。利用三联别针簧矫治取材方便,操作简单,由于利用方丝弯制三联别针簧可使所施矫治力可靠,且易于调整施力方向并可达到控根作用。使用三联别针簧关闭恒中切牙间隙也拓展了三联别针簧的用途。
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牙齿与颌面部不对称畸形的诊断与治疗(二)
4治疗牙齿与颌面部不对称畸形应尽早进行治疗,这是因为随生长发育,不对称畸形有可能持续加重,可能由牙性或功能性不对称畸形发展形成骨性或软组织不对称畸形.另外,下颌偏斜可使髁状突位置异常,容易引起颞下颌关节紊乱症.严重影响患者颜面部美观、咬合功能及颞下颌关节健康,以至带来不同程度的心理伤害.
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胃幽门高位开口畸形1例
患者男,64岁,因左侧肢体乏力、头痛3 d就诊,行CT发现右顶枕叶占位.入院行手术及病理诊断为脑脓肿,术后第6天患者出现呕血、黑便等消化道出血症状.行胃镜检查示:胃窦畸形,无法找到幽门孔,胃黏膜充血水肿.上消化道X线钡餐造影示:幽门开口位置异常,位于胃体小弯侧中部,距贲门口约3 cm,胃黏膜肥厚、粗大、迂曲,胃窦部呈囊袋状盲端,幽门管变短,全胃外形似酒壶;十二指肠上提,十二指肠球部缺如,呈管状,十二指肠圈扩大;十二指肠降部内侧见一2.0 cm×1.5 cm憩室.
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乳房扩大整形术影像学评价
乳房是女性重要的第二性征,随着人们生活水平的提高以及对美的不断追求,乳房扩大整形术(即隆乳术)越来越多地受到关注。由于隆乳术的术式及所用材料各不相同,故其影像学表现也呈现多样性。在此,将其术后正常及异常的影像学表现特性(主要包括假体位置异常及术后并发症)进行综述,并对各影像学方法进行比较,旨在提高对隆乳术后乳腺及假体影像学表现及其并发症的认识。
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Kartagener综合征2例及文献复习
例1 男,22岁,独生子,未婚,性格内向,父母健在,非近亲结婚.患者于5年前因"感冒"后自觉双侧鼻腔不通气伴流涕,涕呈黏黄色,量中等,不带血丝,无打喷嚏、鼻痒、鼻出血等症状,在当地医院多次以"慢性鼻窦炎"给予对症治疗,自觉症状无好转,且逐渐加重.近日脓涕增多伴头晕头痛,遂来院就诊,以"间歇性双侧鼻阻伴脓涕5年"收住院.自幼即有鼻塞、咳嗽、咳痰病史,偶有咯血,但未给予重视和检查.9岁时因"阑尾炎"行阑尾切除,因阑尾位置异常手术持续时间较长,之后发现其全内脏转位.13岁时行斜疝修补术.入院常规化验未见明显异常.
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无脾综合征1例报告
无脾综合征(Ivemark′s Syndrome),也称心脏畸形无脾综合征,指以脾发育不全的心脏大血管畸形,是可合并胸、腹腔脏器位置异常为特征的一种先天畸形,有人认为是常染色体隐性遗传病,现将经病理尸检证实的1例报告如下.
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不完全性重复尿道二例报告
不完全性重复尿道畸形临床上少见,2005年至今,我们成功诊治2例,由于术前诊断明确,疗效满意,报告如下:1 病例 例1,患者,男性,10岁,因发现尿道外口位置异常10年余就诊,有时出现尿痛,经抗感染治疗后症状消失.查体发现:阴茎向腹侧弯曲,背侧包皮堆积,尿道外口位于阴茎腹侧距冠状沟下方0.8 cm处.阴茎体部偏左侧距尿道外口1.5cm处有一小口,周围稍红肿,排尿时有尿液滴出.阴茎腹侧未触及明显条状物.人院诊断:①尿道下裂(阴茎型);②不完全性重复尿道.术中发现副尿道于阴茎根部与正尿道相连,予以切除.行Duckett法尿道下裂一期成形术.术后矫形满意,排尿正常.术后标本病理诊断为重复尿道.
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家族性尿道下裂6例报告
例1男,3岁,因尿道外口位置异常于2003年1月10日收入院.父母非近亲婚配,均无外生殖器畸形,无遗传病史.查体:男性外阴,阴茎下弯,包皮如帽状堆积于龟头背侧,尿道开口于阴茎腹侧体部,双侧阴囊内可触及睾丸.诊断:尿道下裂(Ⅱ°).2003年1月13日在静脉复合+骶管阻滞麻醉下行横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术.术后第14天拔除尿管,排尿通畅,无尿瘘,痊愈出院.
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三维超声诊断宫内节育器位置异常的应用价值
目的:探讨三维超声(three-dimensinal ultrasound,3D-US)在诊断宫内节育器(IUD)位置异常中的应用价值。方法对二维超声(second-dimensinal ultrasound,2D-US)检查怀疑有IUD位置异常的58例患者进行三维超声检查,将二维超声和三维超声检查结果与宫腔镜和手术结果对照分析,评价三维超声和二维超声的准确率和完整显示率。结果三维超声的准确率(96.55%)及完整显示率(96.55%)均高于二维超声的准确性(81.03%)完整显示率(58.62%),差异有统计学意义(<0.05)。结论三维超声对IUD位置异常的准确率及显示完整率均高于二维超声,具有广泛的应用价值。
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铸造改良式缺隙保持器在儿童牙科中的应用
乳牙龋病、牙髓炎、根尖周炎,是儿童牙齿常见多发病.这些牙齿可因龋坏自然减径、残冠、残根、早失等.致使邻牙向缺隙侧移位,乳牙原所占间隙变小,从而使继承恒牙萌出时因间隙不足而位置异常,终导致错畸形的发生[1].其中,乳牙早失所占的比例大.目前儿童牙科缺隙保持器主要有固定式保持器和功能式保持器两大类.笔者采用铸造改良式缺隙保持器,固位佳、成本低、易于推广且在临床上取得良好的效果.
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超声与X线检查女性节育器位置的比较分析
妇科B超与X线腹透是目前常用的检查女性节育器位置正常与否的手段,我国有8 000万以上的育龄妇女使用宫内节育器(IUD)避孕[1],而IUD的位置正常与否直接关系到避孕的效果.我们采用超声和X线腹透对2000~2004年的258例IUD位置异常的育龄妇女进行检查,以探讨这2种方法检查IUD位置异常的准确性.
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宫腔镜电切术后宫内置环联合补佳乐治疗宫腔粘连的临床疗效分析
由于社会的发展,宫腔粘连作为妇产科临床上一类越来越常见的疾病,属于发生在子宫内膜上的损伤性病变,该病在临床上主要表现因粘连部位和程度不同而不同,为月经量不同程度的减少,腹痛,甚至闭经,生育功能障碍(不孕,习惯性流产)及产科并发症(早产,胎盘位置异常,胎盘植入,产后出血)等症状[1].严重影响了女性正常生活质量,同时为患者带来心理负担.因此,对于该病的早期诊断与治疗至关重要,现我院开展宫腔镜诊疗手段取得突出的临床效果,将研究结果总结报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年6月~ 2014年6月收治的50例宫腔粘连患者,将其作为临床研究对象,该组患者的年龄在23~36岁之间,平均年龄为28.9岁.
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节育器位置异常及子宫壁损伤的超声诊断价值
临床工作中经常能遇到,由于宫腔操作失误而发生子宫壁损伤、节育器位置异常等意外.我们回顾分析了26例此类病例的超声声像图特点,除了提高超声诊断水平,也旨在能为临床提供些有意义的启示.
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B超检查宫内节育环体会(附495例报告)
宫内节育环是一种安全、可靠的避孕方法.但是因节育环变形,位置异常,可导致避孕失败,因此,宫内放置节育环的已婚女性,定期行B超检查,可降低带环受孕的机率.我院自2001年12月~2002年11月检查宫内节育环的已婚妇女495人次,查出宫内节育环避孕失败66例,现将积累经验进行总结报告如下.
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第6讲纵隔异常X线表现及临床意义
1 纵隔位置异常1.1 纵隔移位一侧胸腔或纵隔病变使两侧胸腔压力不平衡,即造成纵隔移位.如纵隔向健侧移位,常见于胸腔积液、气胸、一侧肺气肿等;如向患侧移位,则见于肺不张、胸膜肥厚、一侧肺切除术后等.
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三维超声在诊断宫内节育器位置异常中的价值
目的:探讨三维超声(three-dimensinal ultrasound,3D-US)在诊断宫内节育器(IUD)位置异常中的临床价值.方法:二维超声(second-dimensional ultrasound,2D-US)检查提示或临床疑有IUD位置异常的31例患者进行三维超声检查,以宫腔镜或手术结果为金标准,将2D-US和3D-US检查结果分别与宫腔镜或手术结果对照分析,评价2D-US和3D-US的敏感性和准确性.结果:2D-US和3D-US诊断IUD位置异常的敏感性(76.9T vs 96.3%),准确性(77.49% vs 96.8%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维超声简便、有效、无创,对IUD位置异常的诊断具有较高的敏感性和准确性,有助于临床选择合适的治疗方法和手术途径.
关键词: 三维超声(3D-US) 宫内节育器(IUD) 位置异常 -
胸骨后甲状腺肿的诊治现状
1 胸骨后甲状腺肿概述胸骨后甲状腺肿( retrosternal struma,RS)是由于胚胎时期甲状腺异常发育或异常生长而导致位置异常(坠入胸骨后)和形态异常(迷走性胸骨后甲状腺肿),临床较少见,约占全部甲状腺手术的1% ~15%,女性明显多于男性,好发于40岁以上人群[1-2],潜伏期长,平均病程5~11年[3].
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间位结肠综合征1例报告
间位结肠综合征又称Chilaiditi综合征,是指结肠肝曲或横结肠由肝前间隙或肝后间隙嵌入肝脏与膈肌之间引起的综合征[1]。其原因并非结肠本身,而是由肝脏下垂、发育不良和结肠位置异常导致的。此病发病率低,临床表现多样,容易造成误诊。我们近期收治间位结肠综合征1例,报告并总结如下。
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斜视:5岁前高发,治疗越早越好
病因不同,斜视类型不同1.先天发育异常眼外肌解剖位置异常、发育异常,以及支配肌肉的神经麻痹,均可能引起斜视.此类斜视具有遗传性.2.融合功能异常双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,可导致眼位偏斜.3.调节异常远视患儿存在“调节过度”的问题,可导致内斜视;近视患儿存在“调节不足”,可诱发外斜视.