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自制新式额镜在眼科治疗中的应用
倒睫是指睫毛向内倒向眼球,刺激角膜和球结膜,引起一系列角膜和结膜继发改变的睫毛位置异常.拔倒睫是门诊眼科治疗中的常用治疗项目,是用倒睫镊镊取倒睫毛的一种治疗方法.我院门诊收治的老年性倒睫患者较多,老年患者的倒睫脆、细、软、白,肉眼下看不清,易断,不易拔净,夹破眼睑皮肤的可能性也大,在裂隙灯下操作时手臂需极度伸长,操作不便.为解决这些问题,我院自制一种新式额镜并应用于拔倒睫操作中,效果良好.现报告如下.
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异位甲状腺1例
异位甲状腺系甲状腺发生过程中因甲状腺原基位置异常,甲状舌导管下降过程发生障碍,甲状舌导管内残留的甲状腺原基异常发育,甲状腺侧叶延迟下降且不与甲状腺中央部位结合所致.
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丝圈式保持器临床应用观察
乳牙常因龋齿而过早丧失,致使邻牙移位,乳牙原所占间隙变小,从而使继承恒牙因间隙不足而位置异常,临床上常采用间隙保持的方法,以预防咬合紊乱的发生.我科自2000年以来开展了丝圈保持器,保持单个乳磨牙缺失后间隙,取得了满意效果.
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综合治疗陈旧性外伤性下泪道断裂20例
本组20例为2001-01~2006-02笔者所在医院门诊和住院患者.男16例16眼;女4例4眼.年龄大52岁,小16岁.平均32.6岁.其中右下泪小管离断11例,左下泪小管离断9例.18例行门诊治疗.2例因瘢痕组织较大行住院治疗.患者受伤时间短1个月,长6年.患者受伤后均末行泪小管吻合术,6例靠自行愈合,14例仅给予清创缝合术.其中10例出现眼睑外翻畸形.泪点位置异常;患者离断部位均为内眦部皮肤.皮肤及皮下均有明显的瘢痕组织.冲洗泪道不通.探针不能探通.
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礒谷疗法治疗腰骶部扭伤
在日常生活中,腰骶部扭伤很常见.礒谷疗法是通过矫正股骨位置异常、恢复身体整体平衡、解除腰骶部扭伤所致疼痛的一种方法,由日本礒谷公良先生创立.运用礒谷疗法治疗腰扭伤,无需任何医疗设备,病人在家中即可自我治疗或在他人的帮助下治疗,疗效肯定,无副作用,值得推广应用.
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PICC尖端定位及移位的研究进展
经外周置入中心静脉导管(PICC)在临床应用越来越广泛.本文从PICC尖端的佳位置、尖端定位标志、尖端定位方法以及尖端移位等方面的研究进展进行阐述,PICC不恰当的定位将导致尖端位置异常.提出放射技师和置管护士应掌握PICC尖端定位知识,提高读片水平.PICC专科护士应注重置管前的穿刺部位选择、体外测量长度、置管后的健康教育和正确的导管固定方法,减少导管位置异常、移位的发生.并注重多学科联合不断拓宽PICC尖端定位方法,提高尖端一次到位率.
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真两性畸形阴道尿道瘘一例
患儿:男,16岁.出生后家长发现阴茎短小,尿道外口位置异常,双侧阴囊内无睾丸.3岁时来院就诊,诊断先天性尿道下裂(阴茎阴囊型)、双侧隐睾症.先行双侧睾丸下降固定,术中见双侧睾丸位于腹股沟管,大小正常,下降后固定阴囊内.半年后行尿道Ⅰ期成形术,术后排尿正常,发育良好.因无痛性肉眼血尿伴下腹部疼痛,发热1周入院.
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Waugh's综合征一例报告及文献综述
肠套叠是常见于婴儿及年龄较大小儿的疾病,腹部检查和剖腹探查常可在右下腹部见腊肠样肿块.肠旋转不良患儿常可见到回盲部位置异常.Waugh's综合征是指肠套叠和肠旋转不良相关联并同时发生.本文报道Waugh's综合征1例,并对其进行文献综述总结.病例资料患儿,女,3个月,第一胎,足月顺产,出生时体重2.4kg.因阵发性哭闹不安伴果酱样大便ld入院.入院时伴有恶心呕吐,呕吐胃内容物不含胆汁,不伴畏寒发热,无黄疽及血尿,既往无反复呕吐史.体检:体重3.6 kg,腹部稍胀气,腹肌软,中上腹部可触及腊肠样肿块,约6 cm×4 cm×4cm,稍活动,有压痛,右侧髂窝有空虚感,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音稍亢进,无气过水音,直肠指检未触及肿块,有果酱样大便排出.腹部B超提示肿块位于左上腹部,呈同心圆样改变.临床诊断:急性肠套叠.
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睾丸横过异位的腹腔镜辅助诊断及手术治疗
睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)是一种罕见的先天性睾丸位置异常畸形.其一侧睾丸异位到对侧,往往难以术前诊断.近1年来,我院收治3例,现报告如下:
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新生儿内脏位置异常并十二指肠梗阻的诊断与治疗
内脏位置异常在临床上少见,并发十二指肠梗阻者更为少见.因内脏位置异常情况复杂,给并发十二指肠梗阻患儿的诊治带来一定困难.我院曾收治内脏转位并十二指肠梗阻新生儿3例,本文通过对3例新生儿的诊治经过进行回顾性分析,进一步提高对相关变异的认识,并恰当处理并发的十二指肠梗阻.
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人工耳蜗电极误入上半规管一例分析
人工耳蜗植入术作为重度及极重度感音神经性聋患者的佳听觉补偿方法,已得到广泛应用,但由于耳蜗与邻近结构解剖细微,手术中有可能出现一过性面瘫、外耳道及鼓膜损伤、脑脊液“井喷”、硬脑膜损伤、头皮血肿、电极位置异常等并发症,其中,植入电极位置异常会严重影响术后患者听力及言语康复效果。现报道1例人工耳蜗电极误入上半规管患者的临床资料,希望有助于提高耳科医师对人工耳蜗电极植入位置异常的认识及处理能力,以降低人工耳蜗再次手术发生率。
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胆囊管位置异常的ERCP检查
在腹腔镜胆囊切除术的临床应用中,ERCP检查可以对胆囊管位置异常的识别提供重要手术依据。据报道,腹腔镜胆囊切除术时因胆囊管位置异常引起的胆管误伤可比剖腹胆囊切除术时增加1倍以上[1]。为此,笔者对37例45处各型胆囊管位置异常的ERCP检查进行分析,旨在为腹腔镜胆囊切除术时减少对变异胆囊管的损伤提供线索[2]。1 材料与方法 本组经ERCP检查的130例中,显示胆囊管者81例,显示率为62.31%。其中有位置异常者37例(共45处),占显示胆囊管总例数的45.68%、ERCP检查总例数的28.46%。显示胆囊管的81例中,男44例,女37例,年龄33~79岁,平均55岁。胆囊管位置异常的37例中,男22例,女15例,年龄33~75岁,平均55岁。其中8例有重复异常。 Taourel等[1]将术中易被损伤胆囊管和肝内胆管分叉的位置异常分为5种类型:Ⅰ型:低位胆囊管。胆囊管与肝外胆管远段1/3处连接; Ⅱ型:中间位胆囊管。胆囊管汇入肝总管左侧; Ⅲ型:胆囊管与肝总管平行。胆囊管紧密粘贴且平行于肝总管至少2cm长; Ⅳ型:短胆囊管。可见胆囊且胆囊管长度小于0.5cm; Ⅴ型:迷走右肝管。右肝内胆管直接进入总肝管、总胆管或胆囊管。
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胸腔、盆腔异位肾影像学诊断
胸腔、盆腔异位肾是一种极少见的肾脏畸形,它与肾脏位置异常不同,现将经影像检查证实的12例胸腔、盆腔异位肾报告如下.1 材料和方法本组12例,男5例,女7例,年龄22-72岁,平均42岁,本组3例健康体检,胸部正侧位片示左肺下叶后基底段有一椭圆形肿块,边缘光滑,下界和隔顶分界不清,诊断为下叶后基底段占位,2例CT平扫:左肺下类圆形肾样软组织影,增强扫描肾实质强化,肾盂肾盏显影,右肾未见异常,左肾区无肾;静脉肾盂造影:左肾位于胸腔,大小形态正常,肾盂肾盏正常显影,左输尿管长而直,造影剂通过顺利,确诊为胸腔肾.
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支被架在尿道下裂术后的应用
尿管下裂是男性小儿常见的泌尿系统先天性疾病,患者因存在尿管外口位置异常、阴茎下弯,导致不能站立排尿,痛性勃起及成年后不能生育等症状,手术治疗是目前唯一有效的方法.
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睾丸横过异位1例
睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)是一种较罕见的先天性睾丸位置异常.本院近收治1例,现报告如下.患儿,男,2岁,因"发现左阴囊空虚2年、右腹股沟可复性包块1年余"人院.1年前曾因"右斜疝"在外院手术,术中发现腹股沟结构异常,右侧有2只睾丸.未处理结束手术.体查:左阴囊发育差,左阴囊及左腹股沟未触及睾丸,右腹股沟见陈旧性手术瘢痕.
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顽固性便秘肛门直肠畸形骶前肿物骶骨发育不良
病例摘要患儿,女,3个月,因"无肛舟状窝瘘行结肠造瘘术后发现盆腔内肿物2月余"人院.患儿出生后家长即发现其肛门位置异常且较狭窄,未治疗,后渐出现顽同性便秘、长排便时间每周1次.2个月前因先天性肛门闭锁并直肠舟状窝瘘在当地医院行乙状结肠造瘘,术中发现盆腔内有一脂肪性肿物,未行处理.
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无脾综合征合并右位心和脑梗塞1例
无脾综合征又称无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征.其特征是先天性脾脏发育不全或无脾伴有心脏、大血管畸形,兼有腔、肺静脉反流异常,同时合并有胸腔内脏位置异常.
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中心静脉置管位置异常的临床分析
目的探讨中心静脉置管异常的原因、诊断和防范措施.方法回顾性分析8例中心静脉置管位置异常患者的临床资料.结果该组病例位置异常发生率为0.678%;多见于已行穿刺且穿刺困难者,包括误入胸导管、腋静脉、颈总动脉,尤其易异位至颈内静脉上球.结论已行穿刺且穿刺困难者可能出现导管位置异常;位置异常可能引起严重后果;局部临床表现及影像学检查可确诊,重在预防.
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双侧三角肌多肌腹伴肱骨附着位置异常1例
在教学中发现一成年男尸双臂的三角肌多肌腹伴肱骨附着位置异常1例.异常的三角肌由下向上呈10条放射状肌腹.经解剖学追踪发现,三角肌起自锁骨外侧1/3,肩峰和肩胛冈外侧1/3之间.10条肌腹包绕肩关节,由后上向前下旋转走行,后呈一条直线,穿过喙肱肌与肱二头肌短头之间,止于肱骨干前内侧面,其止点位于胸大肌止点的前下,呈一“√”形.于胸大肌三角肌间沟内可见头静脉末段.
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右食管后锁骨下动脉与左头臂静脉位置异常1例
在教学中解剖一成人男尸,发现头臂干缺如,正常走行的主动脉弓由右向左发右、左颈总动脉与左锁骨下动脉,右锁骨下动脉自主动脉弓末段后方发出,且左头臂静脉行于右颈总动脉的后方(图1),现报道如下.