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中西医结合治疗糖尿病足的临床效果分析
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,主要表现为周围神经病变和周围血管病变,而患者下肢的神经病变血管病变一旦合并溃疡、坏疽、感染,就会引起包括皮肤、骨骼与关节在内的各层组织的破坏.该破坏较为严重,且往往伴有心、脑、肾等全身多器官的并发症.随着糖尿病发病率的增高,该病呈逐年上升趋势.中医中将糖尿病足归于"脱疽"范围,属热毒炽盛期,治疗重在清热解毒,辅之以活血化瘀.2008年以来收治糖尿病足患者60例,采用中西医结合治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.
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三羊苁蓉归胶囊治疗颈椎间盘突出症120例
颈椎间盘突出症是-组独立的疾病,临床上并不少见.发生率仅次于腰椎间盘突出症.其发病机制为正常椎间盘在发生不同程度退行性变的基础上,受外力作用发生纤维环甚至后纵韧带破裂,髓核突出压迫脊髓或神经根引起临床症状.突出的椎间盘若压迫脊髓的前正中部,临床表现为自下肢至后上肢的感觉及运动神经功能障碍.当突出物压迫脊髓的前角时,常表现为上肢的下运动神经元损害,下肢的上运动神经元损害.后外侧型突出常压迫该侧神经根及脊髓,表现为上肢神经受压症状,受压侧平面以下出现锥体束征,对侧出现感觉障碍,即Browm-Sequard综合征.用推拿疗法结合中药治疗颈椎间盘突出症患者120例,取得满意疗效,现报告如下.
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化斑汤加减治疗过敏性紫癜3例
过敏性紫癜,又称舒一亨综合征,是一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,临床主要表现为皮肤瘀点,多见于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片形成瘀斑,数日内斑点由红色变成紫色、黄褐色、淡黄色、经7~14天逐渐消退,但可反复发作(单纯型);有的患者固消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征,如恶心、呕吐、腹泻及黏液便、便血等.
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牵引推拿治疗腰椎间盘突出症1624例
笔者自1998年以来,采用牵引推拿治疗1624例腰椎间盘突出症,效果较佳.现介绍如下.资料与方法1624例中,男1054例,女570例,年龄16~58岁,病程2天~2年.例1:患者,男,42岁.腰痛伴有右下肢放射痛,20天,咳嗽、排便时症状重,小腿外侧及足背麻木感,腰屈伸活动明显受限.经其他医院中药治疗未见缓解,遂来我科诊治.检查:跛行,脊椎侧弯,L4-5椎旁压痛明显,并向下肢放射至足.环跳、承扶、委中处压痛,右下肢直腿抬高20°,加强试验阳性.X光显示:脊椎侧弯,生理曲度变直,第4~5腰椎间隙稍变窄.经10天治疗后症状完全消失,随诊至今未复发.
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五虫骨质宁胶囊治疗腰椎骨质增生的临床观察
腰椎骨质增生症亦称腰椎退行性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎、腰椎肥大性脊椎炎和腰椎骨关节病等,是腰椎骨损老化后的一种退行性改变.其特征是关节软骨的退行性变,并在椎体边缘有骨赘形成,尤以3、4、5腰椎明显,临床表现主要为腰部疼痛,压痛,严重者可压迫坐骨神经,引起放射的下肢剧烈疼痛,活动受限.2008年应用自拟五虫骨质宁胶囊治疗腰椎增生患者180例,疗效显著.现总结报告如下.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症40例
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性变,在外力作用下纤维环破裂,髓核突出刺激压迫神经根出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病.2011年3月~2012年3月应用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症患者40例,现报告如下.
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针推联合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症是骨伤科常见疾病之一,临床以腰痛和下肢放射痛等症状为主,长期可导致病变肢体肌肉萎缩.目前治疗方法主要为手术治疗,但是并发症和后遗症较多,更不适宜早期的腰椎间盘突出症患者.而针灸推拿等中医特色方法在本病治疗上有独特的优势,现对针刺联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行如下报告.
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糖尿病足的治疗观察与护理体会
临床资料2004年10月~2008年6月收治符合Wagner溃疡分级的糖尿病足患者68例,其中男45例,女23例,年龄57~87岁;40例下肢感觉异常麻木,28例足溃疡,其中1例截趾,1例截肢.
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下肢深静脉血栓形成介入治疗的护理
目的:探讨下肢深静脉血栓形成介入治疗的护理方法.方法:对39例下肢深静脉血栓形成患者采用下腔静脉滤器置入术、介入逆流溶栓及经足背静脉加压顺流溶栓治疗,进行术前护理、术后溶栓的观察与护理,并加强健康宣教.结果:治愈率83.3%,有效率100%,无肺动脉栓塞等并发症发生.结论:介入治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著,精心的护理为患者早日治愈、预防并发症发生提供重要保证.
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采用负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损的护理体会
封闭式负压引流技术,它不同于外科临床上传统的负压引流法,除使用负压引流外,还要将伤口封闭,创面用生物透明膜封闭,形成一个密闭引流系统,从而防止外界细菌入侵,改善创面血运循环.达到创面快速愈合的效果,此方法操作简便省时,省力省材料,且病人痛苦小.我科采用封闭式负压引流技术对12例病人严重创伤部位进行临床治疗,取得较好的疗效.
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老年人人工髋关节置换术的康复护理
资料与方法2004年10月~2008年10月因髋关节病变入院患者46例,男27例,女19例;年龄60~81岁,平均68.5岁.股骨颈骨折29例,股骨头坏死17例.其中全髋30例,半髋16例.术后按常规给予"丁"字鞋固定患肢于外展中立位,使用抗生素预防感染及消肿、镇痛处理.术后3~7天开始针对病人具体情况进行有规律的康复训练和康复护理,并鼓励家属积极参与,分阶段按步骤进行,如给予下肢CPM功能锻炼,站立训练,6周后扶双或单拐下地行走,后脱拐行走.
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妊娠高血压综合征的护理体会
临床护理健康教育:加强孕期保健的教育,建立孕期保健网络及保健手册,设立咨询门诊、电话咨询并发放有关知识的宣传手册,使孕妇及其家庭重视早期的检查.包括孕妇的生活习惯、家庭环境、孕后的心情、血压、有无不适感觉,查看下肢有无水肿,必要时查尿蛋白.对确诊的妊高征患者,向其讲解有关本病的相关知识,如何防止病情加重、减轻对母儿损害;让其认识焦虑不安对疾病的影响,使其学会以平静的心情适应新的环境;护士主动、耐心倾听患者谈出自己的主观感受,允许提出各种疑虑问题并客观实际地予以解答.
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静脉输液技术技巧与护理
静脉输液的技巧急、危重症和慢性患者的血管选择:不同患者该选择不同血管.对急、危重患者应该以迅速建立静脉通路、赢得抢救时间为目的,选择弹性好、直径粗、走行直、易固定的静脉血管进行穿刺.如:选择腕关节以上3cm,肘窝以下2cm范围内的静脉,也可选择下肢的大隐静脉.对于慢性患者,应按先远后近、先细后粗的原则,作到有计划性、长期性,尽量避免在同一部位重复穿刺,否则易造成血管弹性差、脆性增加而导致药液外渗.有条件的患者建议使用静脉留置针.
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高龄老年人下肢骨科手术12例的麻醉处理体会
随着人口平均寿命延长,老年病人的增多,其中≥85岁为高龄老年人,易患股骨颈和股骨粗隆间骨折,下肢骨科手术是高龄老年人的常见手术.手术麻醉因高龄患者机体组织器官功能、心血管、呼吸系统发生衰老性退变,多伴有慢性基础性疾病,对麻醉手术的耐受力明显降低,要得棘手且风险高.要求围术期既要保证病人的安全,又要满足手术需要,还能有效的控制疼痛.本院近一年内为12例高龄老年人成功实施了麻醉,顺利完成手术治愈出院,现将体会报告如下.
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强制性运动疗法在脑卒中偏瘫患者平衡与功能步行能力中的应用
脑卒中偏瘫患者常有平衡功能障碍,因此,改善平衡和功能性步行能力一直是脑卒中后偏瘫患者康复工作的重点.对恢复步行能力的脑卒中患者的进一步观察发现[1],步行能力的恢复在很大程度上是依靠健肢对步态进行的调整,如缩短患肢的支撑相等,而不是患肢功能的提高.因此,在康复治疗中对健侧肢体适当限制,对患侧下肢进行强化训练,则可更大程度地恢复患者的步行能力.我院康复中心以功能实用动作为目标,在常规平衡训练基础上,进行患侧下肢强化训练,以改善患者的平衡与功能性步行能力.
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CT、彩超共同诊断臀部脓肿1例
病历资料患者,女,32岁.发现右侧臀部7cm×4cm包块,伴疼痛2个月,质韧,无波动,近期增大,无腰痛及右下肢感觉异常.实验室检查:WBC 7.6×1012/L.CT平扫右侧臀大肌外上象限脂肪内见不规则软组织块影,CT值约35.6HU,密度较均,界限清楚,无钙化及气液平面.彩超示右侧臀部皮下见形态不规则的低回声团,内部光点密集,且有轻微浮动,无血流信号.见图1、2.
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急性坏死性筋膜炎7例诊治体会
2000年~2006年6月收治坏死性筋膜炎患者7例,现结合临床资料讨论如下.资料与方法本组患者7例,男3例,女4例.45~55岁3例,2~3岁3例,20岁1例.发病由臀部肌肉注射及封闭6例,糖尿病治疗中1例,虫叮咬1例.体温38~39℃ 5例,40℃ 2例.化验血WBC(12~35)×109/L.感染部位:右前臂1例,肩颈部1例,臀部及下肢5例.皮肤部分坏死4例,血疱1例.病变范围大1例为20岁女性,双侧臀部、腹股沟外侧、双大腿及小腿上2/3内后外侧的皮下组织深浅筋膜全部坏死,臀部及股部肌间隔筋膜坏死,右股骨干上端剥离.病程20天~5个月.
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氨茶碱致中毒1例临床分析
病历资料患者,男,28个月,体重16kg,因咳嗽伴喘息2天,到门诊就诊.患者2天前出现咳嗽,有痰不易咳出,无发热,伴喘息,无憋闷.给予头孢曲松1.0g,氨茶碱50mg分组静滴,第3天静滴,因为患儿皮肤较黑,较胖,头皮静脉不易穿刺,结果选择下肢大隐静脉穿刺,小儿皮下脂肪厚,5号针穿刺不易,选择成人7号输液针,穿刺成功,固定,调速.输液完成后约5~6分钟,患儿突然出现口吐白沫,两眼上翻,四肢强直,约1分钟,自行缓解,查体,体温37℃,心律90次/分,呼吸24次/分,腹软,肝脾未肿大,肠鸣音正常,四肢肌力正常,脑膜刺激征阴性,未给予特殊处理,继观患儿一般情况尚可.
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瘤型麻风误诊1例报告
病历资料患者,男,57岁,患者自诉于10年前右足背部出现片状麻木,随后整个右足及左足麻木、肿胀,继之右手背麻木、肿胀,曾到省内大医院神经科住院治疗(用药不详),无明显效果,麻木持续存在,于2003年底开始脱眉,胡须脱落,四肢出现片状红斑,曾多次到省内多家医院治疗,均未见效.2004年开始面部肿胀,下肢溃疡形成,经人介绍,遂来我院就诊,询问病史,家族中无同样病史.
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腰椎间盘突出症的诊疗指导
症状:①腰腿窜痛:是腰椎间盘突出症的典型表现.腰椎间盘突出症多表现为下腰痛,并影响到腰背部及患侧臀部,重者伴有坐骨神经痛胡,少数或伴有骨神经痛.腰痛是早的症状,少数患者有外伤、摔倒、搬抬重物等诱因,多数患者讲不出明显诱因,多是由慢性劳损引起.下肢神经痛表现为放射性疼痛,可以用针刺样疼痛、钝痛、持续性或间歇性疼痛来描述,甚至影响行走或睡眠,更甚者疼痛难忍,非常痛苦.