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七种现象当心脂肪肝
53岁的李老师从不饮酒,就是比较胖,体重指数达32.一年前,李老师经B超和CT检查发现脂肪肝,同时伴有高血压、高脂血症和糖尿病,曾有肝功能异常.后来,李老师来到上海交通大学附属第一医院消化科治疗.在医生指导下,经过饮食控制和体育锻炼,辅以保肝治疗,一年内,李老师的体重下降了约10％,肝功能也恢复正常,CT显示肝脂肪沉积较以前明显好转.
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免疫窗肝炎疫苗
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊型)引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例可出现黄疸,无症状感染者常见,部分慢性肝炎(乙、丙、丁型)可发展为肝硬化和肝癌.根据传播途径的不同,可把病毒性肝炎分为肠道内传播和肠道外传播两种.
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体检报告单中常用的几项检查
肝功能检查正常值:谷丙转氨酶(ALT):1 ～38IU/L;谷草转氨酶(AST)8～40IU/L;碱性磷酸酶(ALP):100～275IU/L;r-转肽酶(GGT):9～40IU/L;总胆红素(TBIL):4～ 20umol/L;直接胆红素(DBIL):0～ 7umol/L.临床意义:ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)的检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致.常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致.
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近十年住院军人肝病的病因分析
目的 分析住院军人肝功能异常的原因,为部队官兵防治肝病提供参考依据.方法 选取2006年1月 ～2015年12月在解放军第302医院干部医疗保健中心住院的肝功能异常军人患者826例,统计住院肝病患者的病因,对其病例资料进行回顾性分析.结果 军人肝病主要病因为感染性肝病、非感染性肝病和不明原因肝病.乙肝、丙肝和戊肝位于感染性肝病前3位,占62.74％;药物性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病在非感染性肝病位于前3位,约占23％;不明原因肝病占3.63％.结论 防治部队官兵患肝病应做到:入伍严格筛查,定期体检发现,做好卫生知识宣教;养成良好的卫生习惯和饮食习惯;坚持合理用药,避免盲目用药;不嗜酒;适度体能训练;注意遗传代谢性疾病的筛查.
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
临床上，慢性乙型肝炎患者注重的往往是肝功能异常，丙氨酸转氨酶（ALT）升高，总是希望通过短时间的降酶保肝的方法使肝功能恢复正常。但是，即使治疗后有短时间的ALT复常，也不可能会长久，而且会反复发作，可导致病情进一步加重。因为肝炎的发作和肝功能的异常主要和2种因素相关，即病毒活跃复制和机体免疫反应。长期病毒活跃复制可激发机体免疫反应，从而导致肝炎发作。没有病毒复制，就没有免疫反应，也就不会发生肝炎。因此，只有通过有效地清除或抑制病毒复制，肝炎发作就会平息，肝功能就会自然恢复正常［1］，如果不能有效控制病毒，病情将持续进展，终发展成为肝硬化或肝癌，危及生命。本文重点探讨慢性乙型肝炎的有效抗病毒措施，现报告如下。
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夫妻性生活如何防"乙肝"
报纸前段时间登了一则消息,题目是<接吻吻出"小三阳">,说的是一对恋人春节后从家乡来广州打工,一见钟情,堕入热恋而吻,2月下旬生病,抽血检查同为肝功能异常:女为"大三阳",男为"小三阳".
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阿托伐他汀钙胶囊致肝功能异常一例
1 病例患者某某某,女,62岁.主因"凭空闻语,认为被害,夜难入眠49年,加重7天"于2013年8月7起由家属送入我院住院治疗,该患者曾多次住我院抗精神病治疗,有血脂异常史6月余,低脂饮食,未服降脂药物治疗,血脂控制平稳,否认食物过敏史,否认"高血压""糖尿病"病史,否认"肝炎"和"结核病"等传染病史,个人史及家族史无特殊,入院查体:T37℃,P72次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,皮肤黏膜无黄染,颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性,心肺阴性,肝脾肋下未及,生理反射存,病理反射未引出.
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妊娠晚期肝功能异常对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠晚期合并肝功能异常对孕妇妊娠结局的影响. 方法 分析与比较妊娠晚期肝功能异常孕妇(观察组,50例)与肝功能正常孕妇(对照组,50例)的一般情况、剖宫产率、胎膜早破、早产、产后出血的发生率,孕产妇羊水污染情况及胎儿窘迫情况. 结果 观察组孕妇的剖宫产率(74.0％)显著高于对照组(36.0％)(P＜0.05);在孕产过程中,观察组孕产妇出现胎膜早破、早产、产后出血等危象的发生率均显著大于对照组(P均＜o.05);观察组孕产妇羊水出现污染的比例(46.0％)显著高于对照组(18.0％)(P＜0.05);同时,观察组孕产妇出现较严重的Ⅲ度羊水污染的比例(26.0％)显著高于对照组(0.0％)(P＜0.05);观察组胎儿窘迫的发生率(24.0％)显著高于对照组(12.0％) (P＜0.05). 结论 妊娠晚期孕妇肝功能异常会明显影响妊娠结局,应予及时处理,以使此类孕妇安全渡过围产期,保障母婴健康.
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我国三硝基甲苯中毒研究现状
三硝基甲苯(TNT)于1863年问世,于1905年作为军用炸药.经过两次世界大战的考验,TNT一直是世界上产量大,用途广的一种炸药.据报道[1]我国早发现TNT引起作业工人中毒性黄疸性肝炎而死亡者为1959年6月;早发现TNT引起作业工人再生障碍性贫血而死亡者为1959年5月;早发现TNT引起作业工人再生障碍性贫血合并肝脏肿大、肝功能异常(当时未认识到为中毒性肝炎)及双眼晶状体周边部点状浑浊(当时未认识到为TNT性白内障)者为1959年6月.据对6287名TNT作业工人体检资料分析发现(1960～1973),中毒性肝炎为578人,检出率为9.19%.据对3 127名TNT作业工人(1973)进行体检发现,TNT白内障1 032人,检出率为33.0%.据全国五种职业中毒普查(1979～1982)资料证明[2],TNT作业工人44 377名,实际受检42 020名,受检率为94.7%.在受检的42 020名工人中,检出TNT中毒性患者1 677名,中毒患病率为3.99%,居全国五种职业中毒之首;检出观察对象(可疑中毒)9030名,观察对象检出率为21.5%.TNT中毒及观察对象合计检出率为25.48%,占受检工人的1/4.综上所述,我国TNT职业危害仍是相当严重的.现就我国TNT中毒研究成就作一综述.
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荷丹片治疗血脂异常合并肝功能异常的疗效观察
目的 观察荷丹片治疗血脂异常合并肝功能异常的疗效.方法 选择符合诊断的患者随机分为2组,对照组给予血脂康胶囊治疗,治疗组给予荷丹片治疗,疗程12周.观察血脂及肝功能指标.结果 治疗组血脂各项指标改善明显优于对照组(P＜0.05),治疗组各项肝功能指标与对照组比较下降更明显(P＜0.05).结论 荷丹片既可以有效调节血脂,又可以改善肝功能,更安全可靠.
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肝功能血浆蛋白改变时血浆纤维结合蛋白及抗凝血酶血的水平变化及意义
目的 探析肝功能血浆蛋白改变时血浆纤维结合蛋白及抗凝血酶血的水平变化及意义.方法 入选我院肝硬化患者31例为观察组,健康体检者31例为对照组,检测两组的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体及抗凝血酶,比较两组的抗凝血酶及血浆纤维蛋白水平变化.结果 观察组的FIB、D-二聚体显著高于对照组(p<0.05);观察组的AT-III、PT、PTA水平显著低于对照组(p<0.05).结论 肝功能检测抗凝血酶水平下降,血浆纤维结合蛋白水平增高,说明肝凝血功能较差,纤维化进展,易出现重症肝炎、肝功能障碍、肝硬化等疾病.
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标准抗结核化疗方案致肝功能异常的临床特点分析
抗结核药物的不良反应包括肝毒性、皮疹、胃肠道反应和神经系统损害,其中抗结核药物所致的肝毒性(antituber-culosis drug-induced hepato-toxicity,ATDH)对人体影响大,也是结核病患者停止化疗的常见原因之一[1-3].因此,肝功能异常成为抗结核治疗中不可忽视的因素.本研究现就2011年9月至2012年9月在我科进行抗结核治疗的结核病患者发生药物性肝功能异常的临床资料进行回顾分析,探讨其临床特点及发病规律.方法一、研究对象2011年9月至2012年9月在我科进行抗结核治疗的223例结核病患者中,按下述排除标准排除34例,终纳入研究患者189例,其中男114例,女75例;＜60岁154例,≥60岁35例,年龄15～87岁,平均年龄(43.51±17.64)岁.189例入选患者抗结核治疗前肝功能均正常,并均完成了6个月的正规抗结核治疗.
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抗结核药物引起肝脏损害的几种干预措施临床效果比较
本文统计了我院1990～2000年10年间在我科住院接受联合抗痨治疗过程中出现肝功能异常的肺结核患者共130例,分析多种保护性干预措施的临床疗效,结果报告如下.资料与方法1.临床资料:我科在1990～2000年10年共收治军地肺结核病人共299例,男性270例,女性29例,平均年龄29.7±7.1岁.其中出现肝功能异常共130例,占43.5%,有明显的肝脏损害59例,占19.7%,确定肝脏损害的标准根据肝损害的国际检查标准.在抗痨治疗前即有明显肝功能异常的3例不在统计范围,HBsAg阳性但肝功能正常的8例仍在统计范围内.
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老年煤工尘肺合并肺结核强化治疗期肝功能异常情况
煤工尘肺是以肺部纤维化及煤尘沉着为主的全身性疾病,易合并肺结核.煤工尘肺结核治疗过程较复杂.本文重点是对本院1998-2004年住院老年煤工尘肺合并肺结核病人在强化治疗期间出现肝功能异常的53例进行分析.
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强化期抗结核药所致肝功能异常的探讨
结核病控制短程化疗,全疗程前两个月是强化期,强化期含异烟肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)等3种以上抗结核药联合化疗.他们常见的毒副作用是对肝脏造成损害,出现肝功能异常.笔者对2001-2010年我县已经治疗过的1 072例结核病人进行回顾性调查,发现强化期肝功能异常的有105例,占总病人数的9.79%,大多数为单项GPT升高,一般不超过正常值的3倍,对肝脏损害的程度并不大,只要采取相应的保肝措施,不影响短程化疗方案的实施,仅有少数患者需要中途停药.
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改善血循环治疗急性胰腺炎继发急性肝功能损害
病历资料患者,女,60岁,因胆囊切除术后4月,上腹痛,呕吐15小时入院.4月前因胆囊结石在我院行腹腔镜胆囊摘除术,术后恢复良好,入院前有饱餐及高脂餐史.否认既往肝病及肝功能异常史.入院查体:T 36.4℃,P 63次/分,R 17次/分,BP 130/82mmHg.急性痛苦貌,皮肤巩膜未见黄染,腹部未见胃肠型及皮肤瘀斑.上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,移浊(-),肠鸣活跃.入院后辅查B超:胆囊已切除,胆总管内径1.0cm,左肝外叶支胆管轻度扩张,主胰管扩张,胰腺形态正常,回声增强.
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16例肝功能异常患者手术麻醉的探讨
目的 探讨肝功能异常患者手术过程当中的麻醉.方法 对16例肝功能异常的患者实行胸部的手术,在手术进行之前纠正肝功能,补入凝血药物,在手术过程当中给予止血的药物,对于大量出血的患者要及时输血,手术后如果引流量大的要给予止血药物,避免二次开胸止血.结果 所以患者当中有9例患者出血量不多,6例患者在手术进行当中大量出血,都妥善处理,安全渡过围手术期,只有1例患者在手术后引流量太大需要二次开胸来止血.结论 只有在围手术期做好肝功能异常患者的治疗,就可以减少胸部手术的出血量,确保患者的安全.
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伴发肝功能异常的普外科患者围手术期管理
伴发肝功能异常会普外科患者围手术期管理难点,与营养不良、术后腹胀与便秘等术后并发症关系密切,伴肝炎、肝纤维化对象并发症发生率更高.基本处理包括术前全身状态评估、乙肝处理、肝硬化处理、肠道准备、抗感染处理,术后早期监护与护理、加强呼吸管理、多模式镇痛、消化道症状预防、合理使用利尿剂、肝功能监测与抗病毒治疗、营养支持.伴发肝功能异常的普外科病人围手术期管理仍然存在许多争议,手术风险的评估方法不成熟.术后肝细胞再生、保护药物的应用、肝脏代谢管理、抗生素使用的方法法不明确,缺乏明确的标准.
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肝功能异常患者血清自身抗体的检测分析
目的：探讨肝功能异常患者血清自身抗体的检测方法和结果。方法该次医学研究选择该院门诊2014年1月-2016年1月之间收治的178例肝功能异常患者以及82例不明原因肝功能异常患者为观察对象，同时，选择60例健康体检者作为对照组，全部患者均接受血清自身抗体检测，回顾分析患者的临床检测方法和结果。结果对照组、PBC组与AIH组观察对象的AST和ALT检测结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。不同AIH亚型自身抗检测结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。各组观察对象自身抗体检测结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论对肝功能异常患者实施血清自身抗体检测，有助于患者疾病的准确诊断，并为其后续的治疗提供可靠依据。
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脂肪肝与糖尿病
脂肪肝与糖尿病在人们想象中是两个不相干的疾病,事实上两者关系十分密切,它们有共同的发病基础,是一对孪生兄弟.慢性肝病的首要病因酒精性脂肪性肝病的患病率居高不下,非酒精性脂肪性肝病发病率不断攀高且渐趋低龄化,已成为西欧、美国、澳大利亚、日本第一大慢性肝病以及肝功能异常的首要病因.在我国亦有望成为慢性肝病的首要病因.
