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丹红注射液致过敏性休克1例
患者,男,79岁.因右肩部疼痛伴活动障碍3个月加重3 d,于2008年10月13日10:30人院.入院诊断:①腰椎退行性变;②肩周炎.给予抗感染、活血化瘀等对症治疗.
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压疮的预防及护理
压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养不良导致软组织坏死、溃烂,活动障碍、神经功能障碍、感觉功能下降、循环障碍等是形成压疮的危险因素.我科为神经外科,卧床患者较多,常发生压疮,一旦发生,不仅给患者带来痛苦,加重病情,严重时可继发感染引起败血症而危及生命,因此,对压疮的治疗,预防及护理极为重要.
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1例医源性桡神经损伤病人的康复护理体会
1 病例介绍病人,男,36岁,2005年5月2日下午因车祸致右上臂受伤,伤肢出现疼痛、肿胀、皮下淤斑、畸形、活动障碍,查体见右腕关节、掌指关节及拇指背伸自如,无浅感觉障碍.右肱骨正侧位片示:右肱骨干粉碎性骨折,收治入院.
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压疮临床监控问题分析
压疮是指压力、摩擦力和(或)剪切力所致的皮肤和(或)皮下组织的局限性损害,一般发生在骨隆突处[1].目前,倾向于将其称为压力性溃疡.活动障碍、神经功能障碍、感觉功能下降、循环障碍等是形成压疮的危险因素,预防压疮的关键在于消除其危险因素[1].笔者通过分析所在病区压疮及难免压疮的上报数据,找出监控过程中存在的问题,以提高监控的有效性.现将结果报告如下.
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颈椎骨折病人翻身的舒适护理
舒适是指个体身心处于一种轻松及安宁的环境状态下的感受[1].颈椎骨折病人因活动障碍或被动体位,翻身困难、不当的姿势是身体不适的主要原因之一,故在病情允许、满足医疗条件下设法为病人提供舒适护理,是颈椎骨折病人护理的重要内容.
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湿热疗法对类风湿性关节炎病人康复的影响
类风湿性关节炎是以滑膜炎为主的慢性全身性疾病,主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症,病变早期出现关节僵硬、关节肿胀;晚期出现关节肿胀和畸形,活动障碍,症状缓解与发作反复交替,给病人造成极大的痛苦.我科在药物治疗和加强护理的基础上采用湿热疗法取得较好的效果.现报告如下.
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老年痴呆病人的护理
老年痴呆又名阿尔茨海墨病,约占所有痴呆的50%~70%,病因至今未明。研究提示与遗传和环境有关,有特殊的脑神经病理改变,包括脑萎缩。神经细胞内有神经纤维缠结,神经细胞外有老年斑。一般在65岁左右发病,起病隐蔽,进行性发展,早期就影响记忆力,后全面性智能衰退,包括人格、情感、行为改变。可有特殊性认知功能,如语言、运动技术。病人常出现日常生活活动障碍和行为模式改变。
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胸科术后病人急性精神障碍的护理
术后精神障碍(POP)是指术前无精神异常的病人术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识情感行为和意志等不同程度的活动障碍,是老年人术后常见和重要的并发症[1].术后精神障碍给治疗和护理带来了困难,影响病人的术后恢复与生存质量,如何防治此种并发症值得人们关注.通过分析148例胸科术后并发精神障碍病人的临床特点,总结了有关护理经验,现介绍如下.
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系统性红斑狼疮合并胸腹主动脉瘤破裂一例
患者,女,57岁.因发作性腰骶部疼痛并右下肢活动障碍1周于2008年7月18日入院.该患者1990年起出现多关节肿痛和皮疹,并有慢性的右侧小腿溃疡,溃疡深达骨膜,经久不愈,当时诊断不明.至2001年确诊为"系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),右侧小腿血管性溃疡".
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第35例--发热四肢肌无力颌下淋巴结肿大
1. 病历摘要男性,18岁,因间断发热2个月于2003年8月6日入院.入院前2个月无明显诱因自感发冷、发热,体温高达40℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.咳嗽、无痰.曾在当地医院就诊(诊断及治疗情况不详),2 d后,体温有所下降,但出现双下肢无力,走路不稳.入我院前1周开始不能行走,上肢活动障碍.仍有发热,体温在37.5℃左右,多以午后为著.现体重明显减轻.既往无疫区旅居史,否认传染病、疫水接触史.入院查体:体温:37.4℃,脉搏:76次/min,血压:16.0/9.0 kPa,呼吸:18次/min.呈慢性病容,消瘦,意识清楚,语言含糊,智力下降,查体欠合作.全身皮肤未见黄染、皮疹、溃疡及出血点.左颌下可触及一约蚕豆大小的淋巴结,质软,活动良,无触痛(其家属述发现此肿大淋巴结已2年).余淋巴结未触及.腹部平软,无包块,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性.四肢无畸形,肌肉萎缩,腓肠肌压痛阳性,双下肢肌力Ⅱ级,双上肢肌力Ⅲ级.各关节无红肿、压痛.膝腱、跟腱、二头肌及三头肌反射减弱,巴宾斯基(Babinski)征、凯尔尼格(Kernig)征阴性.
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第十例--低热、眼痛及肾病变
1 病历摘要 患者:女,28岁。主因低热1个月,咳嗽1周于1995年10月20日入院。患者于入院前1个月无诱因自觉低热,测体温37.5 ℃,午后及傍晚偏高,晨起可降至36.5 ℃,伴乏力、腰酸痛,食欲不振,无咳嗽、咳痰,无胸痛、盗汗。无尿频、尿急、尿痛。2周前咽痛,咳嗽,少许白黏痰,午后体温37.5 ℃,高达38.4 ℃,伴乏力,仍感腰酸痛。无眼痛、畏光及流泪,无肌肉关节疼痛,无皮疹,无腹痛及腹泻,月经无异常,体重无变化。既往5年来日晒后出现皮疹,无特殊治疗。 查体:体温37.7 ℃,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤无皮疹,无黄染,无色素沉着,湿度及弹性正常,无水肿;浅表淋巴结未触及;角膜透明,巩膜无黄染,结膜无充血;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/min,律齐,未闻及杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及;脊柱无畸形,无压痛及叩击痛,活动无障碍;四肢关节无红肿,无畸形,无活动障碍。双下肢无水肿。
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烟雾病1例报告
1资料[病例]男性,20岁.父母为姑表兄妹结婚.因左侧肢体感觉、活动障碍2 d于2003年10月22日入院.病人2 d前无明显诱因感头晕、乏力,无恶心、呕吐,逐渐出现左侧肢体无力,活动受限,对症治疗无效急诊入院.既往患"甲亢",仍在治疗中.
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膝骨关节炎的治疗进展
膝骨关节炎(KOA)是一种慢性的关节疾病,病变可累及关节软骨、滑膜、关节囊及关节周围肌肉,是不同因素作用所致的不可逆关节损害.病理改变表现为膝关节软骨的退行性变、继发性骨质增生、关节表面骨赘形成、软骨下骨质再生、关节间隙变窄等现象.临床表现为活动时的膝关节疼痛及不同程度的下肢肿胀、僵硬、活动障碍.尤其是在上下楼梯、做蹲起动作时为著.病程长、症状重者可出现关节畸形,给患者带来极大的生活困难.
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糖尿病非酮症高渗昏迷的心肌酶谱变化
患者女,15岁,主因"神志模糊1 d"于2007年12月15日入院.2年前出现多动,走路双手异常摆动,就诊于多家医院,曾疑诊"胶质瘤",因手术风险大,未进行诊治.双下肢活动障碍逐渐加重,1周前再次因"脑瘤"就诊于本省医院,给予放疗治疗,同时甘露醇脱水治疗.当时因受凉出现流涕、发热,同时抗炎治疗,14日出现神志模糊,今日加重急送我院.
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肺癌合并抗利尿激素异常分泌综合征一例
患者:女,42岁.主因反复恶心、呕吐,精神异常2个月余入院.2个月前无诱因渐出现恶心、呕吐、体重下降,记忆力减退,谵语,不能辨认亲属遂来我院.查体:体温36.4℃、脉搏86次/min,呼吸20次/min,血压13/10 kPa,消瘦,轻度脱水貌,浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见异常.神经系统检查:神志清,表情呆滞,四肢无活动障碍,无病理反射及脑膜刺激征.
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新生儿骨折15例临床体会
1资料与方法1.1临床资料我院自2002年1月至2003年12月共发生新生儿骨折15例.其中股骨骨折2例;锁骨骨折12例,其中1例合并臂从神经损伤;肱骨骨折1例.确诊时间从出生30 min~2 d.所有病历均有典型的临床表现(肢体畸形、疼痛、活动障碍)及X线征象,均在入院后即确诊.15例患者的临床资料见表1.
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腰椎间盘突出症的康复理疗措施及临床效果
腰椎间盘突出症是临床中的一种常见疾病, 主要指2个椎体间的纤维环破裂造成髓核突出,从而影响患者脊椎的稳定性,临床主要表现为腰部及下肢出现放射性疼痛以及活动障碍,对患者的工作和日常生活造成严重的不便,明显影响着患者的生活质量. 本研究采用综合理疗措施对腰椎间盘突出症患者的预后实施干预[1],旨在提高患者的临床康复效果,改善患者的生活质量,现报告如下.
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两种放射性药物标记法在单光子发射计算机断层显像脑血流灌注显像的应用探讨
核素脑血流灌注显像是核医学影像技术在神经系统疾病基础研究和临床诊断常用的方法,广泛应用于各种脑部疾病和精神活动障碍疾病的诊断,可以分析某区域脑组织的脑血流灌注和功能.癫痫病灶的定位早已得到国内外学者的肯定,定位率明显优于CT和磁共振成像(MRI)[1].实践中放射性药物的标记率直接影响图像质量,为此,我们对已往的放射性药物标记进行改进,现报告如下.
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高频超声对肩袖损伤的诊断价值
肩袖损伤是肩关节痛的主要原因之一,临床表现为外伤、轻微损伤或无明显诱因下出现肩前方疼痛,病期为2周至2年。
1资料与方法
1.1临床资料:收集2011-2013年3年内均为我院因肩关节疼痛、活动障碍就诊患者初步诊断为肩袖损伤后行超声检查的患者,共计84例,其中男性58例,女性26例,年龄32~61岁,平均(48±9)岁。 -
螺旋CT在膝部半月板损伤中的临床应用体会
半月板损伤是引起膝关节疼痛、活动障碍的常见原因,临床采用的检查方法有物理体征检查、X线摄片、关节造影、MRI、US、关节镜等,但以上方法各有不合人意之处.我院自2001年起使用螺旋CT(SCT)检查临床可疑半月板损伤的患者,取得了满意的效果,现总结介绍如下.