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消痹灵胶囊的制备与临床应用
风湿性关节疾病指病因不同,但其共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病.关节病变除有疼痛外还伴有肿胀和活动障碍.我部应用消痹灵胶囊治疗风湿性关节疾病临床上取得了较好的疗效.
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臂丛神经麻醉下中医肩关节松解治疗肩周炎体会
肩周炎是肩关节周围炎的简称,又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等,该症多由于肩关节软组织病变,引起肩关节疼痛和活动障碍的慢性疾病,多见于50岁左右的人群,临床治疗多采用理疗、药物等方法.我科自2008年以来采用神经麻醉下中医肩关节松解治疗肩周炎取得了较好疗效,现将结果报告如下.
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右第二跖趾关节不稳定误诊右第二跖骨头骨髓炎一例
1 病例资料男,40岁.因反复右足背肿痛2个月入院.2个月前走路时不慎扭伤右足,致右足背肿胀、疼痛,以右第二跖骨处为甚.就诊于当地医院,予以外用药膏(具体不详)治疗,症状未见好转,右足背仍肿胀疼痛.为求进一步治疗入我院.查体:右足背近跖趾关节处肿胀明显,面积约4cm×3cm,皮肤红肿,无破溃流脓;右足第二跖骨头压痛明显,未触及骨擦感及异常活动,右足末梢血运好.右足第二跖趾关节屈伸活动障碍,余各趾趾间关节屈伸活动正常;右足各趾感觉正常,未见明显短缩.入院后给予右足MRI检查示:右足第二跖骨头信号异常,周围软组织肿胀,考虑炎性病变.
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一例脑再梗塞患者的治疗策略
1 病例报道患者,女,74岁,因右侧肢体无力、活动障碍2小时入院.2小时前无明显诱因出现右侧下肢体无力、站立不稳,右上肢感上抬无力,无视物模糊、恶心、呕吐.5个月前因左侧基底节区脑梗塞住院治疗一月余好转后出院.有高血压病史10年,规律服用洛汀新、阿司匹林,否认糖尿病、冠心病史.
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精神、神经异常-贫血伴血小板减少-蛋白尿-发热1例报告
患者62岁,女性,以头痛、头晕、发热3d,一过性言语不清,右上肢及右下肢活动障碍4h,于2012年2月2日入我院神经内科。既往有糖尿病史17年,冠心病、房颤病史10年。3d前患者出现头痛、头晕、恶心、低热,在当地行头CT检查未见异常。入院前4h行走过程中,突然先后出现言语不清、失语,右上肢、右下肢活动障碍,均在5~15min内恢复正常。入院时查体:体温37.8℃,脉搏72次/min,血压130/70 mmHg。神清,语言流利,精神及智能正常,双瞳等大等圆。巩膜无黄染,皮肤无出血点及瘀斑。颈部、腋下、腹股沟淋巴结未触及。双肺未闻及干湿罗音。心率90次/min,律不齐,未闻及杂音。肝、脾肋下未及,四肢活动无障碍。 Babinski征阴性,克氏征阴性。诊断考虑短暂性脑缺血发作可能性大。化验血常规:白细胞5.27×109/L,血红蛋白100g/L,血小板22×109/L;尿蛋白+1,潜血+2,尿红细胞934.8/μl;血糖,肝肾功能、电解质、凝血象正常;Coombs试验阴性,Ham试验阴性;血小板相关抗体不增高,ANA阴性,ds-DNA阴性。心电图提示房颤。2月6日出现左手中指、食指麻木,左上肢麻木,左上肢抬举无力。行头部MRI平扫及头颅MRA检查提示脑白质脱髓鞘改变,头颅MRA未见异常。由于患者发热、贫血、血小板减少,尿蛋白+1,流行性出血热病毒(EHFV)抗体IgM、IgG检查阴性,肥达反应阴性,血一般菌培养阴性,抗人球蛋白试验阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒系占37%,成熟延迟,红系增多占45%,以中晚幼红细胞为主,形态正常,巨系106个,未见产板巨核细胞,血片见较多红细胞碎片及畸形红细胞,经血液科会诊,怀疑血栓性血小板减少性紫癜,于2月13日转入血液科。给予甲泼尼龙80 mg/d静点,患者体温恢复正常,但仍有头痛、恶心。2月17日晚出现胡言乱语30min。2月18日出现持续躁动与胡言乱语交替发作,皮肤出现瘀斑。化验血常规:白细胞8.47×109/L,血红蛋白84 g/L,血小板9.4×109/L,网织红细胞11.22%,绝对值255.8×109/L。行血浆置换后,上述症状缓解。2月20日再度出现胡言乱语,再次血浆置换一次,症状缓解。2月21日查血:白细胞9.75×109/L,血红蛋白63.2 g/L,血小板38.4×109/L。2月22日又进行一次血浆置换,2月23日化验血:白细胞9.16×109/L,血红蛋白89 g/L,血小板51.4×109/L。患者从第二次血浆置换后,头痛、恶心缓解,未再出现精神、神经症状及出血倾向,一般状态明显好转,于2月24日出院。2月28日来门诊复查:白细胞8.45×109/L,血红蛋白102g/L,血小板110×109/L。
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焦虑症的社区防治护理措施
焦虑症是一种持久性的焦虑、恐惧、紧张情绪和自主神经活动障碍的脑机能失调症,常伴有运动性不安和躯体不适感,多发病于青壮年期,男女发病率无明显差异.焦虑症严重影响了患者及家庭的工作、学习和生活.做好焦虑症的社区防治与护理,对降低焦虑症发病率,提高焦虑症患者及家庭的生活质量尤为重要.
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肩周炎治疗体会
肩关节周围炎,是骨伤科临床上的常见病,多发于45岁以上的中老年人.由于患肩疼痛和功能活动障碍,笔者采用多向的"五板"手法治疗该病60例,经临床观察,治疗较为满意,现报告如下.
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婴幼儿坏血病30例诊治分析
婴幼儿坏血病是由于出生后喂养不当、维生素C摄取不足所致的一组综合征,主要表现为局部出血、关节处肿痛、活动障碍,在我省牧区多见,笔者总结了近5年收住治疗的30例坏血病患儿,报告如下.
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治疗烧伤合并多处骨折一例体会
患者,男,30岁,于2002年2月17日因“锅炉爆炸伤致头、面、颈部及四肢烧伤”入院。查体:神志清,精神差,血压114mmHg/70mmHg,脉搏:84次/分。头、面、颈部皮肤呈黑色,有一定污染。下颌处一长约3cm伤口已缝合,双手、双下肢创面大部分腐皮剥脱,有渗出及水泡,基底红白相间,感觉迟钝。左大腿肿胀明显,畸形、活动障碍,外侧有两处伤口,一处缝合,另一处置有烟卷引流管,拍片示多处骨折。诊断:①热烧伤18%(深Ⅱ度6%,Ⅲ度12%),为头、面、颈部、双手及双……
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妊娠骨肌肉关节综合征一例报告
患者,女,26岁,住院号21735.因"孕6+月,双下肢浮肿12天伴左下肢活动障碍6天"收住院.因孕前及孕期口服大量避孕药,要求终止妊娠.患者系G3P1孕26周,此次妊娠早孕反应不明显,孕4月余自感有胎动.
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家族性婴儿型成骨不全症一例报告
患者男,2岁,农村居住。家长主诉:于出生后无明显诱因出现下肢无力,活动障碍,与正常同龄儿童比较不能站立和行走。于1999年1月26日来我院就诊。查体:生长发育迟缓,全身肌肉无力,关节韧带较松弛,头方,顶平,颧骨突起,双下肢中段胫腓骨有假关节形成,不能站立。家族史:其家族中一姑姑在幼儿时亦有同样症状,否认外伤史。X线检查:双側小腿胫腓骨明显变细,骨皮质变薄,骨质密度明显减低,胫腓骨中段可见到大小不等的囊状密度减低区,局部有反复性的……
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温阳通痹酒治疗寒痹
寒痹,又称痛痹,是感受风、寒、湿邪(以寒邪偏胜)引起肢体关节疼痛、酸楚、重着、麻木、活动障碍为主证的病症。为临床常见病,多发病,严重者可致肢体残废,丧失劳动能力,给社会和家庭带来很大经济与精神负担。本病属于现代医学风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩关节周围炎、骨质增生、坐骨神经痛、血栓闭塞性脉管炎等范畴。……
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过量氟对软骨影响的研究进展
氟中毒的基本病因已清楚是机体长期摄人过量氟所引起的以氟斑牙和氟骨症为特征的全身性慢性疾病,氟斑牙主要表现为牙体硬组织色素沉着,显色斑,同时牙齿硬度减弱,易碎裂.氟骨症的临床症状有腰部及四肢关节疼痛,活动障碍,骨骼变形,甚至瘫痪,严重危害人群的健康.氟骨症中骨组织损伤的研究较多,但有关软骨组织损伤的报道相对较少,本文就过量氟对软骨组织的影响作如下综述.
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膝关节骨性关节炎综合治疗的临床分析
膝关节骨性关节炎,<OA>是中老年人临床常见的慢性进展性关节疾病,以关节软骨进行性破坏,关节骨端反应性增生为病理基础,以功能退变性下降,机械及生物学因素的相互影响使骨内压改变,引起的膝关节疼痛,活动障碍等症状是膝关节骨性关节炎发生与发展结果.祖国医学认为该病属于"骨痹"范畴,作者采用综合治疗本病306例,取得满意的疗效,报告如下:
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滑膜骨软骨瘤病30例X线表现分析
滑膜骨软骨瘤病是临床上比较少见的关节良性病变,病因不详.本文搜集了我院近十年来有完整资料并经关节镜及手术病理证实的30例患者,重点探讨其好发部位及X线特征性表现,以提高对本病的认识.1材料与方法1.1一般资料30例中男性18例,女性12例,年龄30~65岁,平均年龄42.1岁,病程为6个月~3年,平均1.8年;所有患者均表现为关节疼痛,其中关节肿胀20例,活动障碍24例,伸屈关节时有响声9例,出现关节绞锁6例,可扪及活动的或固定的硬质肿块19例,有摩擦音7例,有外伤史14例.
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舍尼通治疗Ⅳ型前列腺炎合并不育的临床观察
男性不育是影响男女双方及家庭的全球性问题,在不育夫妇中,男方因素占到了接近50%的比例,其中少弱精子症是男性不育的常见类型,且病因复杂[1],有报道,81%的男性不育与精子活动障碍有关,其中20%左右与精子活动力低下有着直接的关系[2].
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综合治疗肩周炎的疗效分析
资料与方法172例肩周炎患者均为我院2006年10月~2008年10月收治门诊或住院患者.依据肩关节活动范围分轻、中、重型,轻型:肩部活动范围轻度受限,前伸上举≥120°,外展≥70°,后伸≥40°,中型肩部活动障碍,活动时疼痛加剧,前伸上举80°~120°,外展20°~70°,后伸20°~40°,重型:肩部活动严重障碍,疼痛剧烈,前伸上举≤80°,外展≤20°,后伸≤20°.
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股骨远端骨折术后的康复治疗
目的:降低股骨远端骨折术后并发膝关节僵直、活动障碍的发生率.方法:46例股骨远端骨折术后采用踝泵运动;肌肉等长、等张收缩运动;CPM训练;数字卡盘可调式支具外固定保护下的膝关节主动伸、屈运动,髌骨滑动和压膝运动,扶拐阶梯负荷的康复治疗技术.结果:46例骨折全部愈合,1例因术后伤口愈合不佳,1例因不配合未能全程执行康复计划,余44例均按要求接受康复治疗,膝关节功能按Merchan评分[1],优27例,良15例,可2例,差2例,优良率91%.结论:术后康复治疗技术是提高股骨远端骨折治疗效果的一种好方法.
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甲状腺功能正常的内分泌性突眼一例
患者,男,45岁,以"复视4年,左眼畏光、流泪2月"入院,4年前无明原因感右眼球活动障碍,出现复视,外院查头颅MRI报:未见异常;眼部超声示:双眶内未探及包块,右眼上直肌较对侧增粗(右侧7.5 mm,左侧5.5 mm).此后,右眼渐呈上视状,下视受限.4月前在外院诊断"右眼麻痹性斜视",行"右眼非共同斜视矫正术",术中发现右眼上直肌极度僵硬、挛缩.术后,复视有所减轻.2月前无明诱因感左眼肿胀、畏光、流泪,伴视物模糊.自发病以来无心悸、怕热、手抖、消瘦等症,曾多次查甲功正常(具体见下表).既往体健,吸烟史20余年,约1包/d,无甲状腺病家族史.
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双侧肱骨小头严重骨折1例报告
我科2005年2月收治了1例双侧肱骨小头严重骨折,手术治疗后随访24个月,患者双肘关节功能恢复良好,现报告如下.一、病例简介:患者,女性,43岁.以摔伤致双肘关节肿痛伴功能障碍3小时于2005年2月10日入院.患者因路滑摔倒双肘关节着地,肿疼活动障碍急诊入院.入院后行双侧肘关节拍片示:双侧肱骨小头骨折,骨折呈粉碎性.