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强直性脊柱炎患者死亡状况的研究进展
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性风湿性疾病,目前普遍认为它将使患者终生疼痛,进而躯体功能受损,工作能力丧失,终导致生活质量下降,但人们对于缩短寿命这一点却知之甚少。 AS 的肌肉骨骼症状包括炎症和结构的损伤,表现为韧带骨赘形成、侵蚀性破坏、腰椎骨折、脊柱和骶髂关节强直,少数可累及外周关节。特征性的关节外表现包括主动脉炎、心脏传导阻滞、肺纤维化、继发性淀粉样变和炎性肠病,这提示AS是一种系统性疾病。 AS患者也可过早死亡[1]。本综述复习了AS患者病死率相关的文献,对潜在的可控制的风险因素进行阐述,以引起临床医生的注意。
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北欧人肌肉骨骼调查表的跨文化改译
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套管针穿刺活检技术在肌肉骨骼肿瘤诊断中的应用
肌肉骨骼肿瘤的诊断必须有仔细的临床评估、影像学分析和活检三个步骤,而后者是确定诊断的关键步骤,也是后步骤,对治疗起到决定性作用.我科自2001年以来开展了套管针穿刺活检技术,极大地提高了肌肉骨骼肿瘤的诊断率,明确了病变分类.为确定后治疗方案提供了依据.
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中年住院患者疾病构成及平均住院日分析
平均住院日是反映医院工作效益的关键指标之一.本文通过对l99l-1999年17078例中年40~59岁住院患者的分析,以了解中年住院患者的疾病构成和住院服务需求,结果表明:中年住院病人数呈逐年上升趋势,平均住院天数呈逐年下降趋势;中年住院病人疾病构成中循环系统疾病居第l位,占22.58%,前3位(循环系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织、损伤和中毒)疾病构成占52.00%.
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肌筋膜痛综合征的中西医治疗研究进展
肌筋膜痛综合征(myofascial pain sydromes,MPS)是以慢性肌肉疼痛且伴有一个或多个触发点(trigger ponits,Trps)为主要特征的常见软组织风湿病,也称肌筋膜触发点痛综合征.属于中医学“痹证”之“筋痹”范畴.随着生活与工作方式的改变,MPS成为引起神经肌肉骨骼性疼痛常见的原因之一,近年来发病率逐渐上升,已引起医学工作者的高度重视,目前治疗该病手段多样化,但仍存在很多不足.现就近年来有关MPS中西医治疗综述如下.
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针刺治疗肩痛
背景:目前有许多针对肩部疾患的常规疗法,已发表了不同干预措施治疗包括粘连性肩关节囊炎(冻结肩)、肩部回旋肌群病和骨关节炎等在内的肩部相关疾患的系列综述类文章,本文就是其中1篇.针刺因其镇痛作用被越来越多地用于治疗肌肉骨骼疼痛,但迄今为止还没有关于针刺治疗肩部疾病的系统综述.
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老年人平衡能力分析与评价
前言摔倒是造成老年人受伤和猝死的重要原因,给家庭和社会带来巨大的负担,得到社会的高度关注.老年人平衡能力下降的原因是多方面的,神经肌肉骨骼的恶化导致了平衡系统的下降,其中包括肌力变化、关节柔韧性降低、视力减弱、前庭功能下降等.老年人步态、运动平衡能力等方面的研究,是目前国际生物力学界的一个热点问题.人静止站立在测力台上,由力信号经计算后获得每一瞬间重心投影点与台面中心的距离,从而得到重心移动轨迹图,计算有关重心轨迹的参数可定量地反映人体静态平衡能力.其主要参数有轨迹总长、总位移、轨迹圆面积、轨迹矩形面积、前后X、Y方向上分别的大位移和摆速、左右摆速等,轨迹长反映出人体晃动的程度,面积则直观地反映出晃动时人体重心走过的范围.
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肌肉骨骼病脑力劳动者甚于体力劳动者
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"久坐成病"离你有多远
除了睡觉外,大部分时间我们都是坐着.坐着吃饭、坐着看电视,乘车也尽量想坐着,而影响大的还是我们的工作性质,如果你是一位白领人士,需要整天与电脑打交道,一天坐上七八个小时是很正常的事情.可是久坐容易造成血液循环不顺畅,会引发肌肉骨骼、心血管等多方面的疾病.其中患颈肩病在办公室一族中为普遍.
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活血祛瘀法治疗急性腰痛372例临床观察
急性腰痛是指腰部突然疼痛的病证,是临床常见的综合症,与腰部肌肉骨骼的劳损及外伤有密切关系.急性腰痛与血瘀有密切关系,笔者运用活血祛瘀法治疗372例效果满意,现报道如下.
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痛风性关节炎25例的高频超声表现
痛风是由长期嘌呤代谢障碍产生过多的尿酸盐在体内沉积引起的一组组织损伤性疾病,包括高尿酸血症、反复急性关节炎发作,痛风石形成。严重者可导致关节骨、软骨破坏,关节变形及活动障碍等[1]。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,我国痛风的发病率逐年上升。而痛风性关节炎是痛风常见的首发症状,也是痛风的基本类型[2]。早期发现对临床诊断与治疗有着非常重要的意义。高频超声可清晰地显示关节表面、软骨及周边软组织的表现,具有较高的敏感性,逐渐被应用于各种肌肉骨骼及关节疾病的诊断与治疗。本研究通过对痛风患者的受累关节进行高频超声检查,分析其特征性表现,探讨高频超声在痛风性关节炎中的诊断价值。
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改良式皮牵引套的临床应用与观察护理
皮牵引是将牵引力直接加于皮肤,间接牵拉肌肉骨骼,不穿破骨组织,对肢体损伤小,可起到患肢制动、保持肢体功能位、减轻疼痛的作用[1],在骨科治疗中广泛应用.主要适用于下肢骨折、股骨干骨折或关节脱位;老年人的股骨颈骨折、粗隆间骨折;某些骨折切开复位行内固定术,临时的肢体制动.笔者针对下肢皮牵引临床护理实践中发现的问题,对护理方法进行了改进,方法简单,结果满意.现报告如下.
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糖尿病下肢神经血管病变的早期防治
糖尿病(diabetes mellitus,DM)血管病变和神经病变是引起糖尿病足(diabetic foot,DF)的基本原因.长期高血糖导致周围血管和神经病变,血管和神经病变互相影响而引起一系列临床足病,包括足趾疾病、胼胝形成、皮肤损害和足溃疡,肌肉骨骼病变致足变形.
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女兵训练伤的防治
女兵为何易发训练伤专家们指出,女兵易发生训练伤,这与女性的身体结构特点有关.女兵身体的顺应性和肌肉收缩力量相对较差,肌肉骨骼不够粗壮.再加上女性在特殊生理时期的生理及心理都会有所变化,训练时容易出现精力不集中、动作僵硬、机体协调性降低等.同时,女兵在训练中的顾虑与畏惧心理也是导致训练伤的重要原因.
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RF检测方法的一点体会
风湿病是一种能使皮肤、皮下组织、肌肉骨骼和关节产生疼痛及功能失调的疾病.类风湿关节炎(RF)是世界性、终身性系统性疾病,临床主要表现为关节炎,关节周围组织炎症,伴关节外症状,其病因至今未明,组织损伤的发病机理相当复杂,尚未充分了解[1].其诊断方法包括:实验检验(血RF、ESR、CRP、肝、肾功等),滑膜分析,免疫学检查,病原学检查及影像学,组织病理学检查.现就免疫学检测方法谈一点体会.
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莱姆病的治疗
国外文献中对于早期莱姆病(LD)定义为感染后数天至几周,晚期LD定义为感染后数月以上.LD多非致命性,但可影响皮肤、心脏、神经、肌肉骨骼系统功能,进而引起生活质量下降.实践证实,LD可以治愈,其主要治疗目标是消除目前临床症状和防止疾病向晚期演化.
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老人晨练后莫睡“回笼觉”
俗话说"闻鸡起舞","一日之际在于晨".在现实生活中,有些老年人爱早起并积极参加晨练.这本不是件坏事.但一些老年人常常因为起床早,或锻炼后身体有不同程度的疲劳,会选择回去再上床"补觉",称为睡"回笼觉",认为这是"劳逸结合".专家提醒人们,这个习惯不好.老人在锻炼过程中,肌肉骨骼活动加速,机体为使各组织器官能及时获得足够的氧气和营养物质供给,血液循环随之加速;如果晨练后上床休息,很快由运动状态转为相对静止状态,会使含有大量代谢废物(如乳酸)和二氧化碳的静脉血淤积于肌肉、韧带、关节、皮肤等组织中,回心血量减少,致心、脑、肝、肾等脏器缺血缺氧,对心肺功能恢复不利.晨练后立刻休息,肌肉因晨练而产生的代谢产物如乳酸等不易消除,反使人感到精神恍惚,四肢松弛无力、酸痛,有些得不偿失.
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老年人与音乐
人的生理衰老反映在神经感知觉(如味觉、视力、听力、平衡性、触觉等)、肌肉骨骼、心血管、呼吸、消化、泌尿生殖和内分泌等系统的衰退上.据统计75岁以上的老人25%有精神问题,包括抑郁症、妄想症、焦虑症、痴呆症等疾病.多年来音乐治疗已成功地用于老年人的康复计划中.我们在北京安定医院的医疗实践也证明:音乐疗法可提高老年人的生活质量,帮助老年人预防或减缓心理和生理上的衰老.
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低频电刺激对脑梗死患者肢体运动功能的影响
我科于2000~2003年应用低频电刺激治疗脑梗死患者50例,以探讨其对脑梗死患者肢体运动功能的影响,报道如下.一、资料与方法选择在我科住院的102例脑梗死患者,临床诊断均符合全国第4届脑血管病专题会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实.排除严重智能障碍,合并严重心、肺、肝、肾功能损害以及有影响功能恢复的神经肌肉骨骼病变者.将患者随机分为低频电刺激组与常规治疗组,低频电刺激组50例,其中男38例,女12例;年龄43~81岁,平均60.8岁;左侧偏瘫19例,右侧偏瘫31例;病程<24 h者22例,24~47 h者16例,48~71 h者8例,≥72 h者4例.常规治疗组52例,其中男42例,女10例;年龄40~79岁,平均60.1岁;左侧偏瘫18例,右侧偏瘫34例;病程<24 h者24例,24~47 h者17例,48~71 h者8例,≥72 h者3例.
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脑瘫研究的一些新进展
脑性瘫痪(cerebral palsy,简称脑瘫)是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤引起的,以持续性运动和姿势发育异常、活动受限为主要表现的综合征,常伴有感觉、认知、交流、感知和/或行为障碍,和/或癫痫,和/或继发性肌肉骨骼障碍[1],是目前儿童主要致残性疾病之一.脑瘫早由英国矫形外科医师Little于1862年报道,按临床表现分为:①痉挛型( spastic),以锥体系受累为主;②不随意运动型(dyskinetic),以锥体外系受累为主,可表现为肌张力不全( dystonic)、舞蹈样动作(choreic)、手足徐动(athetoid)、震颤(tremor)等;③共济失调型(ataxic),以小脑受累为主;④肌张力低下型( hypotonic),常常是其它类型的过渡形式;⑤混合型(mixed).