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旋肩胛动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损
目的 探讨旋肩胛动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损的可行性,报道其临床应用的初步效果.方法 2010年4月至2017年10月,采用旋肩胛动脉穿支皮瓣游离移植修复儿童四肢皮肤软组织缺损39例.术前以多普勒超声血流探测仪探测并标记旋肩胛动脉穿出三边孔位置,明确降支、升支和横支的走行.根据创面形状及面积大小选择适宜的穿支,并设计、切取皮瓣,将旋肩胛动静脉与受区血管吻合重建皮瓣血运.结果 本组中旋肩胛动脉横支穿支皮瓣22例、旋肩胛动脉降支穿支皮瓣10例、旋肩胛动脉分叶穿支皮瓣7例.切取面积小6.0 cm×3.5 cm,大16 cm×14 cm(设计为双叶皮瓣,面积分别为14 cm×8 cm、13 cm×8 cm).术后37例皮瓣成活,1例旋肩胛动脉分叶穿支皮瓣在术后第2天出现静脉危象,1例旋肩胛动脉降支穿支皮瓣在术后第2天发生动脉危象,给予及时探查后,2例皮瓣均完全成活;所有皮瓣受区均一期愈合,2例供区出现伤口渗液,经换药、二期缝合后愈合.全部病例随访3~36个月,平均12个月,受区外观、功能恢复满意,供区瘢痕无明显增宽.结论 旋肩胛动脉穿支皮瓣供区隐蔽、血供可靠、厚薄适中,是修复儿童四肢皮肤软组织较为理想的方法.
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子宫内膜异位症模型大鼠输卵管中特络细胞超微结构损伤的研究
子宫内膜异位症(内异症)是1种引起育龄期妇女不孕的常见的内分泌疾病,其引起不孕的机制复杂,涉及盆腔微环境改变、免疫功能异常及盆腔粘连等因素。近发现,内异症中可出现输卵管蠕动功能异常[1],慢性输卵管炎、积水等病理改变[2-3],均提示输卵管因素是内异症性不孕的重要病因之一。近年,特络细胞(telocyte,TC)作为1种新型的间质细胞被发现,其在正常人体的心、肺、肾、子宫及输卵管中广泛存在[4-8],特征是极其细长的细胞突起,称为端支或远足(telopode)[9]。目前认为,TC参与信号传导、免疫调节、干细胞介导的组织修复、机械支持、内环境稳定、神经传递等功能,但在疾病中的改变以及作用仍未知。因此,本研究通过建立SD大鼠输卵管内异症模型,采用透射电镜观察输卵管内TC的超微结构改变,并采用蛋白印迹法(western blot)定量检测炎症因子--环氧合酶2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,旨在探讨TC损伤对输卵管结构及生殖功能的影响,以及其在输卵管性不孕症中的潜在作用。
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新生儿单侧唇裂修复术的围手术期护理
出生3d内的早期新生儿体内的内环境与母体相近,其血红蛋白水平高、抗感染能力强、新陈代谢旺盛、组织修复力强,此时是唇裂患儿进行唇裂修复的好时机,可及时纠正上唇和鼻翼畸形、恢复上唇吮吸功能、防止牙槽骨畸形进一步发展,对减轻患儿家长的精神创伤及减小对患儿的负面影响等具有重大的临床意义[1].本研究分析2002年6月至2012年6月在本院接受唇裂修复术的单侧唇裂新生儿的围手术期护理策略,旨在为唇裂修复术患儿的围手术期护理提供临床资料.现将研究结果,报道如下.
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干细胞/祖细胞对肾脏的再生修复作用研究进展
近年来,以研究组织修复与重建的基本生物学机制为目标的再生生物学取得了快速发展,而运用再生生物学的基础知识来解决医学问题,即临床上修复和重建受损组织与器官的功能,则形成一个新的研究领域--再生医学.该领域已经成为一个多学科交叉、渗透与融合并且迅速发展的领域,其研究方向有二,一是了解组织修复和恢复的基本机制,二是在临床上运用这些研究成果来修复损伤组织并检验其可能性.在肾脏中负责再生的细胞不仅包括增生的成熟肾细胞,还有来源于肾的局部和来源于血循环的干细胞.
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病毒性心肌炎心肌组织中骨桥蛋白表达的研究
病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是常见的心血管疾病之一,近年来发病呈上升趋势.研究表明大量的单个核细胞(T、NK、MΦ等)在局部浸润及其造成的后续免疫损伤在VMC的发病中占有重要的地位[1].骨桥蛋白(OPN)是一种基质功能性非胶原蛋白.已证实OPN在炎症浸润、细胞免疫、组织修复、血管重塑、细胞凋亡等方面扮演着重要角色[2-4].为此,我们以柯萨奇病毒B3(CVB,)感染BALB/c小鼠制作VMC模型,通过实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析CVB3感染后0、4、7、9、14和21 d OPN的表达水平,分析其表达与炎症细胞浸润的关系,为VMC发病机制的研究提供依据.
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血清TGF-β1对盆腔组织放射损伤预测的初步研究
临床实践中几乎所有接受放疗者均伴有程度不同的急、慢性副反应.在妇瘤放疗中尤其以肠管和膀胱急性副反应为重,使生活质量显著下降.近年来随着放射损伤分子生物学研究进展发现了多种参与组织修复和器官纤维化的细胞因子,其中转化生长因子β1(TGF-β1)已被发现是多种病理条件下组织损害的重要介质.
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家族性进行性色素沉着症继发皮肤癌变二例
例1 女,32岁.因生后面部皮肤斑点、鼻尖肿物4月余就诊.体格检查:面部皮肤遍布黑色斑点、斑片,不高出表面;鼻尖部肿物约6cm×6cm×5cm大,表面破溃,附脓性分泌物,余无异常.病理报告为分化较好的鳞状细胞癌.家族史:其弟有同样皮肤病变,无癌变;家系中再无其他患者.治疗用60Co外照射,DT 60Gy,分30次,5周完成.3个月后复查鼻尖部肿物消失,局部组织修复良好;但下唇又发现约2cm×2cm×lcm大肿物,乳头状,表面不平.应用深部X射线照射,DT 50Gy,分25次,5周完成,肿物消失.随防3年无复发.
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局部组织瓣即刻修复面部基底细胞癌术后效果及瘢痕形成观察
目的 观察158例面部基底细胞癌(BCC)手术切除后即刻进行局部组织瓣修复的临床效果及瘢痕增生情况.方法 收集、整理和统计2011年1月—2015年1月就诊于我院皮肤科、整形外科门诊的158例面部BCC患者的临床资料、组织病理资料,观察患者治疗的复发率、局部组织瓣治疗后局部形态的恢复及瘢痕形成情况.结果 除5例未进行手术治疗的患者外,153例手术治疗患者随访时间0.5~5年,仅有3例复发,复发率为2%;除3例患者对术后局部形态稍有不满意外,其他患者对局部组织瓣修复后形态均较满意,满意率为98%;仅有10例患者在术后3个月内出现轻度的瘢痕增生,半年后消失.结论 BCC手术切除后即刻进行局部组织瓣修复具有较好的临床效果,瘢痕形成少,美观效果好.
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CD34在鼻息肉组织中的表达及意义
目的 检测CD34在鼻息肉组织中的表达,探讨CD34+细胞在鼻息肉上皮修复和炎症反应中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测10例鼻息肉组织和10例对照中鼻甲黏膜组织中的表达.结果 4例鼻息肉上皮基底细胞可见CD34表达,在中鼻甲黏膜上皮中未见CD34表达.在鼻息肉和对照中鼻甲黏膜上皮下固有层中可见到CD34+炎症细胞和血管内皮细胞.鼻息肉上皮CD34阳性表达率以及固有层中的CD34+炎症细胞数量明显高于对照中鼻甲黏膜.结论 鼻息肉组织中CD34+基底细胞可能参与鼻息肉上皮细胞损伤修复,同时在鼻息肉组织固有层中存在较为活跃的原位造血过程.
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066鼻和鼻窦粘膜的创伤修复
创伤修复是一个高度协调的过程,它包括凝块形成、炎症反应、免疫反应以及终的组织修复和成熟.现在仅有极少数关于鼻和鼻窦粘膜特异性修复的资料.方法:对创伤修复的基本原理进行简短总结之后,重点讨论有关各种体内、体外鼻和鼻窦粘膜创伤修复模型的资料并注重其临床应用.主要发现:对早期生长因子作用下上皮细胞特异性再生调节的观察,突出了修复过程中细胞外基质与上皮细胞之间复杂的关系.然而,依据内镜和组织形态学观察确定的术后阶段只有很少的非特异性的联系.
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准分子激光屈光性角膜切削术后角膜的组织形态改变
目的 动态观察准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)后角膜修复过程中的组织形态改变.方法 24只兔右眼按近视-10.00D行PRK术.按术后即刻、24小时、1、2周、1、3、6月及12月8个时间点观察,每个时间点3只.裂隙灯显微镜检查各组角膜上皮修复及角膜雾状浑浊(haze)情况,并取角膜行光镜及电镜观察.结果 PRK术后早期角膜上皮易剥脱,haze的发生率为100%.PRK术后角膜上皮增生;新合成的基底膜不连续,半桥粒密度稀疏;角膜切削区基质浅层成纤维细胞数量增多并被激活;角膜基质浅层的胶原纤维排列紊乱长达12月.结论 PRK术后早期角膜上皮的易脱落是由于PRK术对角膜上皮粘附结构的破坏所致;haze的出现与角膜组织的修复过程密切相关.
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兔角膜成纤维细胞结缔组织生长因子的表达
角膜发生炎性损伤或机械损伤时,角膜基质细胞增生活化为角膜成纤维细胞,在角膜损伤修复过程中起着极其重要的作用,该过程涉及一系列复杂的细胞因子的参与,其中的机制尚未完全阐明.结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是一类新近发现的多肽生长因子,是创伤处组织修复再生过程的主要调节因子.我们通过测定体外培养的兔眼角膜成纤维细胞CTGF mRNA的表达及其对细胞增生的影响,探讨该生长因子参与角膜损伤修复的可能机制.
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人口腔粘膜上皮角朊细胞的体外培养
人口腔粘膜上皮角朊细胞的原代培养有许多困难,其中主要是上皮细胞接种成活率、产量和成纤维细胞污染的问题。我们比较酶消化法和组织块法建立口腔粘膜上皮角朊细胞体外培养模型,并用免疫组织化学法进行培养细胞的定性研究。 1.材料:培养物来源于5个月~10岁唇裂患者修复术中的口内粘膜。切取唇内侧粘膜组织修复剩余物若干,每块约0.5 cm×0.5 cm大小。 2.方法:①酶消化法:用D-Hanks液冲洗粘膜块,剪切至0.2 cm×0.2 cm大小。配制0.3 kg/LⅠ型胶原酶和0.4% Dispase消化液的混合液(1∶1)5 ml,将粘膜块放入其中,密闭放入4℃冰箱内12~20 h。将表皮从基底撕脱,放入5 ml 0.25%胰蛋白酶液中吹打5 min,终止消化。低速离心5 min,去上清,加入5 ml含15% 胎牛血清的基础培养液中,制成细胞悬液并调整细胞数目在5×108/L,接种于25 ml培养瓶中。②组织块法:将肉眼可见的粘膜下组织尽量去除。剪切至0.1 cm×0.1 cm大小,用探针将小组织块以0.5 cm的间距放于25 ml培养瓶内用多聚赖氨酸处理过的小盖片。轻轻翻转,放入37℃温箱2~4 h,加入2 ml含15%胎牛血清的基础培养液,轻轻翻转培养瓶,使培养液浸没组织块,静置培养,每周换液2次。
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N-乙酰半胱氨酸改良树脂基质材料细胞毒性的研究进展
随着口腔材料学的不断发展,树脂基质材料与牙髓、牙龈以及根尖周组织接触的概率大大增加,其安全性一直为人们所关注.然而,动物和人体组织病理学研究均发现树脂材料的单体成分可引起细胞基本结构,如细胞膜完整性和细胞功能酶活性改变,导致细胞死亡[1-2];树脂单体成分的细胞毒性所引起的持续炎症反应和细胞基质玻璃样变可进一步阻碍组织修复[3].
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同种异体脱细胞真皮基质用于老年人牙槽骨再生修复的临床观察
目的:评价同种异体脱细胞真皮基质(Acellular demis)促进老年人拔牙后牙槽骨再生修复的临床效果.方法:采用同种脱细胞异体真皮基质充填在老年人因牙根折裂而行截根拔除术后的牙槽窝内.结果:2个月后拔牙窝基本平覆,可以进行联冠修复治疗,采用同种脱细胞异体真皮基质充填后的牙槽窝平覆速度明显快于未充填同种脱细胞异体真皮基质的牙槽窝.结论:采用同种脱细胞异体真皮基质充填可加快老年人拔牙后的牙槽窝的组织修复和愈合.
关键词: 老年人 同种异体脱细胞真皮基质 组织修复 拔牙窝 -
基因重组碱性成纤维细胞生长因子治疗慢性创面效果观察
造成慢性创面的原因有外伤、手术、血管病、褥疮、代谢病、瘢痕、药物、放射损伤等因素[1].基因重组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)可参与调控组织修复的全过程,对多种创面愈合有显著的促进作用.为观察其确切效果,我们用 bFGF 对慢性创面的促愈合作用进行了观察,并对其促修复作用机制进行了探讨.1 对象和方法1.1 对象男73例,女38例;年龄12~65岁,平均32.0±13.1岁.共有慢性创面111例(包括残余小创面和慢性溃疡),创面平均存在时间为54 d 左右,其中8例有同体创面对照.创面1.0 cm×2.0 cm~15.0 cm×20.0 cm,病程20 d~3年.
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间充质干细胞的临床应用研究进展
间充质干细胞是中胚层来源的干细胞,具有向多种胚层组织细胞分化的潜能,参与组织修复,包括修复心肌、胰、肾、肝、肺、支气管、血管、皮肤、骨等组织或器官的损伤.间充质干细胞的免疫调节及靶向性迁移特性,可以发挥治疗肿瘤的作用.但是,将间充质干细胞的治疗潜能大规模转化为临床应用,还需更多的研究.本文对间充质干细胞的临床应用研究进展进行了综述.
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