首页 > 文献资料
-
张口疼痛也是病
打哈欠时,耳前区的关节突然发出异响;咀嚼食物时,面部肌肉觉得疼痛;张嘴时突然觉得嘴巴张不大.这些可能被你忽略却时不时会困扰你的症状,其实都是同一种疾病的表现--颢下颌关节紊乱病.如果你在紧张时会不自觉地咬紧牙关,如果你经常用同一侧牙齿咀嚼食物,或者你偏爱吃硬的食物,那就要警惕这种口腔常见病.
-
关节突关节退变与腰椎不稳症关系的研究进展
腰椎不稳症严重影响中老年人群生活质量,其临床症状缺乏特异性,通常表现为腰容易扭伤,轻微活动可导致腰痛、腰部活动受限.而腰椎关节突关节的病变是导致腰椎不稳症的重要原因.本文以“关节突关节”“腰椎不稳”“解剖”“生物力学”“病理”等为关键词,计算机检索近年来在Pubmed,Elsevier,中国知网和万方数据学术论文总库、维普中文科技数据库发表的相关文献,纳入语言为中文和英文,发现关节突关节的病变与腰椎不稳症的发病机制、临床表现有着密切的关系,对指导腰椎不稳症的诊疗有着重要的意义,本文对关节突关节病变与腰椎不稳症的研究进展综述如下.
-
健康国人腰椎椎弓根轴线与关节突高点连线矢状面成角的三维重建测量
目的 评估健康国人腰椎椎弓根轴线与该椎体上下关节突高点连线矢状面成角.方法 宝石CT扫描全腰椎患者数据中,筛选骨质及序列正常患者共132例,其中男78例,女54例;根据年龄,20~ 29岁共31例,30~ 39岁44例,40 ~50岁57例.提取数据构建数字三维模型;基于此模型,寻找椎弓根理论轴线a,该椎体上下关节突高点连线b,通过棘突定位标准矢状面,将a、b投影至矢状面获得a’、b’并测量其夹角.结果 L1 ~ L5椎弓根轴线与上下关节突高点连线的夹角依次为(85.13±4.18)°、(88.20 ±4.24)°、(83.56±3.62)°、(82.72±5.88)°、(73.42±7.83)°;L1~L5数据在不同性别组间差异(P1=0.038,P2 =0.041,P3=0.036,P4=0.070,P5=0.104),年龄组间差异(P’1=0.041,P'2 =0.044,P’3=0.036,P’4=0.058,P’5=0.078).结论 腰椎椎弓根螺钉技术的关键之一为矢状面成角,本研究证实,以上下关节突连线作为解剖参照估计术中置钉角度,具有较好的实用性和可靠性,了解这一解剖特点,有助于准确置入椎弓根螺钉.
-
小儿颈椎外伤
小儿颈椎外伤较少见(1).由于小儿颈椎活动度大,关节突较水平,解剖生理和外伤后病理变化与成人不同,因而不能用成人的原则来对待小儿颈椎外伤.本文报告48例小儿颈椎外伤,就其常见的诊断处理错误进行分析.
-
椎管内骨软骨瘤一例
患者女,5岁.无诱因出现双下肢软瘫5天.查体:未引出病理反射.CT检查: 见第4腰椎右侧关节突向椎管内突出的骨性高密度,皮质与正常皮质相延续,基底稍细,端部呈杵状,脊髓受压向左移位(附图).CT诊断:第4腰椎右侧关节突畸形发育.
-
腰椎滑脱症概况及手术方法
腰椎滑脱指因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移. 若因双侧椎弓崩裂发生滑移, 称为真性滑脱. 若无峡部裂而是椎间盘退行性或关节突骨关节病使关节突间关系改变失稳所致的滑脱称为假性滑脱. 本文就其概况及手术方法的进展作一综述.
-
经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床研究
椎弓根钉棒系统复位、内固定联合植骨是目前治疗胸腰椎骨折的佳方法.植骨有多种方式,有横突间、关节突间及椎间植骨等,但常有断钉、断棒、内固定松动、伤椎前缘高度恢复后丢失等并发症的报道.近些年来,经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折也备受脊柱专业的认可.笔者在佛山中医院学习期间,复习后路椎弓根钉棒系统复位内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的病例,更深刻的认识到经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折疗效显著,并发症少,特报道如下.
-
牵引下屈髋屈膝托骶法加电针治疗腰骶角过大致腰腿痛30例
腰骶角过大(腰椎前凸)是引起腰腿痛原因之一,女性多见.在正常情况下第一骶椎上缘平面和水平线所形成的角度,不应超过34°,34°~60°即为腰骶角增大,达到60°~70°者称水平骶椎.腰骶角增大者,腰椎生理前突增加、腰椎负重线后移,长久这样,椎间盘周围韧带及关节突间关节发生劳损,引起腰腿痛.我科采用牵引下屈髋屈膝托骶法加电针治疗本病30例,取得较好疗效,现报道如下.
-
腰骶移行椎椎体及椎板的形态学特点及临床意义
目的:研究腰骶移行椎椎体及椎板的形态学特点,为临床诊治疗提供依据.方法:对91例腰骶移行椎椎体上面矢状径/横径,椎体前高/后高,上关节突关节面的矢状径、横径及其与正中矢状面夹角等进行测量.结果:腰骶移行椎椎体上面矢状径与横径比为0.64,前/后比为1.21.上关节突关节面高度,左(14.1±2.1)mm,右(13.9±1.5)mm;宽度,左(16.0±1.8)mm,右(16.2±1.5)mm;与正中矢状面夹角,左(56.3°±7.8°),右(55.9°±7.3°).结论:(1)腰骶移行椎椎体的形态与正常L5椎体形态相近,故在腰椎正侧位片及CT、MRI片难以根据其椎体形态学特点推断是否为移行椎,后路手术时很难根据椎板及棘突上关节突的形态特点来判断腰骶移行椎.(2)腰骶移行椎的下关节突明显小于上关节突,说明小关节突很少或几乎不向下传导应力.
-
青少年胸腰椎关节突形态研究及意义
目的:为临床提供青少年关节突及椎管相关的解剖学测量数据.方法:年龄在14~19岁(平均16.5岁)25例原配完整的胸腰椎(T1~L5)标本,分别测量卜关节突内缘中点间距、下关节突内缘中点间距、下关节突根部外缘宽度、椎弓根内缘间距和椎管前后径,并与成人数据比较.结果:上、下关节突间距、椎弓根内缘间距和上关节突内缘间距/椎弓根内缘间距由上到下都旱两边高中间低的"马鞍形"变化趋势而椎孔前后径呈逐渐上升的趋势;上关节突内缘中点间距与下关节突内缘间距相关系数为0.92,下关节突内缘间距与下关节突根部外缘间宽度相关系数为0.83.结论:14~19岁青少年以上测量数据与成人数据均无显著性差异,并有一定的变化规律,为临床青少年脊柱椎管狭窄的诊断和治疗提供一定参考;上关节突内缘中点间距总是小于椎弓根内缘间距,中、下胸段椎弓根螺钉间距要小于上胸段和腰段.
-
缝线锚钉治疗膝关节内侧副韧带附丽点损伤
膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤临床常见,小腿外展使膝关节突然外翻町引起MCL损伤,多见于高能量的交通伤所致的膝关节多发韧带损伤中.
-
小切口双L截骨治疗退行性腰椎管狭窄症(摘要)
采用小切口双L截骨治疗退行性腰椎管狭窄症128例。该手术方法是根据退行性腰椎管狭窄症发病特点和狭窄区域,介于半椎板切降和椎板间开窗之间的一种有限减压方式。着重于关节突、侧隐窝、神经根、椎间盘等部位的显露,达到取除病变,缓解症状,保留稳定结构,减少并发症的目的。适用于单侧单间隙狭窄症的减压,具有显露清楚,创伤小,术后反应轻,恢复快,并发症少等优点。本组疗效随访结果,优良率为94.5%。
-
胸椎黄韧带骨化症12例手术治疗
胸椎黄韧带骨化症(OLF)是指胸椎黄韧带骨化、突入椎管导致脊髓压迫而产生的一系列临床症状和体征.该病在胸椎特别是下胸椎多见,是胸椎管狭窄症及随之而来的瘫痪的常见原因,多数患者因此丧失工作和生活能力,我们运用汽钻法整块半关节突椎板切除术治疗胸椎黄韧带骨化症 12例,疗效明显.
-
腰椎椎间关节成形术的临床应用进展
脊柱椎间关节成形术借鉴于人工关节成形/置换术,旨在恢复脊柱节段的活动和负载功能,防止临近节段退变的加速,从而使术后的脊柱更符合人体的解剖生理要求.目前脊柱关节成形术包括:(1)人工全椎间盘置换;(2)人工髓核置换;(3)关节突关节置换;(4)脊柱后路动力固定装置;(5)纤维环成形术.本文就腰椎椎间关节成形术的临床研究进展作一综述.
-
经椎板关节突螺钉固定术的研究进展
腰椎融合术具有广泛的适应证.椎弓根螺钉同定一直以来被认为是稳固融合节段的金标准,具有良好的融合率,但是随着其技术的普及开展,与此相关因软组织的广泛剥离、关节囊及关节面的破坏、内置物本身对肌肉骨骼系统的干扰所致的腰痛和相邻节段退变等并发症引起人们的关注.相对于椎弓根固定系统而言,经椎板关节突螺钉固定术(TLSF)具有操作简单、安全、手术并发症少、费用低廉、术后康复快等众多优势而被认为在腰椎融合术中除椎弓根螺钉固定以外的一种有效固定方法[1-2].
-
我用芦荟治痛风
去年秋天,我的左腿膝关节突然疼得厉害.去医院检查,医生说我患了高尿酸血症.我这才明白,原来我的基膝关节痛,其根源就是高尿配血.
-
防痛风还需减压
痛风,好发于40~65岁成年肥胖男性,其病因是由于人体缺少一种酶,无法分解食物中一种叫嘌呤的物质,导致尿酸不能正常代谢,在血液中的浓度持续增高,到一定时期便出现痛风症状.典型的首发症状是单侧大足趾突然关节疼痛(俗称足痛风),之后出现急性痛风性关节炎,特点是单侧膝关节突然发作的疼痛,病变关节及其周围的软组织发热红肿,夜间疼痛剧烈,症状常持续7~10天自行缓解.
-
经纯软组织窗口手术治疗腰椎间盘突出症16例报告
腰椎间盘突出症的手术治疗,传统术式包括全椎板切除、半椎板切除、椎板关节突部分切除开窗,均对腰椎后部结构有不同程度的破坏,可能引致腰椎不稳,或疤痕粘连压迫形成医源性软组织性椎管狭窄[1].从1998年5月至2000年5月,我院对16例后外侧型腰椎间盘突出症采用经纯软组织窗口手术治疗,经3月至2年随访,疗效满意,现报告如下.
-
腰椎滑脱症的手术治疗及进展
Killian于1854年首先使用脊椎滑脱(spondylolisthesis)一词[1],表明上位脊椎在下位脊椎之上向前方滑移.其病因较复杂,一般认为是在遗传性发育不良的基础上,关节突间部遭受到反复的应力所致.1 概述临床应用广泛的分类是Wiltse-Newman-Macnab分类法:①发育不良性;②峡部裂性(因峡部疲劳骨折、峡部拉长、峡部急性骨折);③退变性;④创伤性;⑤病理性.
-
运动针治疗急性腰扭伤41例
急性腰扭伤往往是慢性劳损积累到一定程度,由一次诱因引发急性损伤而出现的病症,临床较为常见.本症多发于腰部的软组织、关节突问关节、椎间盘等部位,属于中医“腰痛”范畴.本文采用运动针疗法治疗该病,临床效果满意.