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钙拮抗剂在老年高血压病治疗中的研究进展
钙拮抗剂或称钙通道阻滞剂是治疗高血压,冠心病的常用药物.随着年龄的增加,高血压病的患病率增高,同时由于人口的老龄化,老年高血压患者(HPE)明显增多.高血压病与卒中、心肌梗塞、充血性心力衰竭及肾功能不全等疾病的发生有直接联系,而HPE引起心血管和肾脏疾病的危险性较中青年患者明显加大[1].钙拮抗剂(CAs)问世20余年来,由于其疗效好,副作用较少,对糖和脂质代谢无明显影响,对靶器官(如肾)可能有保护作用[2],目前已成为治疗心血管病,尤其是高BP、冠状动脉粥样化性心脏病等应用较广泛的几类药物之一,本文简述近年来对CAs在HPE治疗中的研究进展.
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脂联素对终末期肾病患者心血管疾病危险因素影响的研究
目的 探讨血清脂联素(ADPN)水平对终末期肾病(ESRD)患者心血管疾病危险因素的影响.方法 选择ESRD患者216人(其中合并心血管疾病者135人)作为研究对象.临床分为3组:A组为单纯ESRD组,81例,男45例,女36例.B组为ESRD合并心血管疾病组,135例,男75例,女60例.同时,随机抽取同期健康体检者110例作为对照组(C组),男67例,女43例.测定3组血清ADPN,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、ApoE、脂蛋白(a),hs-CRP及IL-6.计算BMI.结果 B组患者血清ADPN水平显著低于A组,而高于C组(P<0.01).在脂质代谢中,B组患者血清TG、LDL、脂蛋白(a)显著高于A组和C组(P<0.01).ADPN与TG、LDL、脂蛋白(a)呈显著负相关,与HDL呈显著正相关.B组患者血管微炎症标志物hs-CRP、IL-6的血清浓度显著高于A组(P<0.01).ADPN与hs-CRP、IL-6呈负相关.3组的营养学指标相比较,B组的营养状况差,其体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、平均每日每公斤体重的能量(DEI)和蛋白质(DPI)显著低于A组及C组(P<0.01).ADPN与BMI、Hb、ALB、DEI、DH呈正相关.结论 ESRD患者血清ADPN水平先升高后下降.高浓度的ADPN可以改善患者的脂质代谢紊乱,减少慢性炎症、营养不良的发生.血清ADPN水平下降,可加快ESRD患者心血管疾病的发生发展.
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HCV抗体阳性者血清B族载脂蛋白中HCV-RNA表达及与脂质的关系
目的:探讨慢性丙型肝炎患者HCV感染与脂类代谢的关系及特点.方法:采用免疫沉淀法,以羊抗人载脂蛋白B (Apo-B)抗血清沉淀HCV抗体阳性者血清Apo-B,再以PCR技术进行扩增检测Apo-B 中HCV-RNA,并设多组阴性对照.结果:实验组15例HCV抗体阳性者血清Apo-B中,14例有HCV-RNA表达,且载量较高,而对照组26例血清及其Apo-B中却没有HCV-RNA表达.结论:HCV抗体阳性者血清Apo-B中检出HCV-RNA,进一步证实了HCV感染与脂质密切相关.
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肾复康颗粒对慢性肾衰脂质代谢的影响
目的:观察中药制剂肾复康颗粒对肾衰患者脂质代谢影响,探索其延缓慢性肾衰进展的机理.方法: 120例慢性肾衰患者随机分为2组,治疗组用肾复康颗粒,对照组服氧化淀粉,其中6例病人口服透析液.结果: 肾复康颗粒治疗组血脂代谢紊乱较氧化淀粉对照组有明显纠正.P<0.05. 结论: 肾复康颗粒延缓慢性肾衰进展机理是多方面的,而调节脂质代谢则是主要机理之一.
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兰州市30~40岁妇女有氧健身操运动后脂质代谢的变化
30~40岁妇女经历了怀孕、分娩和哺乳的生育过程,加上来自社会、家庭和工作中的压力,常常导致心理和生理上产生一系列不良的反应,其中由于内分泌失调而引起的肥胖症为常见.肥胖,尤其是过早肥胖会引起血脂异常,血脂异常会加速动脉硬化的发生,容易发生冠心病和其它心血管疾病的危险.
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63例老年高血压病患者血尿酸及血脂水平的分析
目的探讨血清尿酸在老年高血压病中的临床意义.方法测定63例老年高血压病患者的血清尿酸(UA)水平,并测定血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG),并分别与60例健康老年体检者及38例非老年高血压病患者相比较.结果老年高血压病组的UA水平与健康老年体检组比较,有显著性差异(P<0.01),并且两者的CHO也有显著性差异(P<0.01),而两者的TG水平也有显著性差异(P<0.05);老年高血压病组与非老年高血压病组比较,UA水平无统计学意义(P>0.05),但两者之间的血CHO、TG水平有显著性差异(P<0.05).结论老年高血压病的UA水平显著升高,UA水平升高是引起老年高血压病的一项危险因素,而非是老年高血压病的后果;老年高血压病组更易发生脂代谢紊乱.
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维持性血液透析患者血清甲状腺激素与血脂代谢的相关性
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清甲状腺激素的变化以及对MHD患者血脂代谢的影响.方法 MHD组患者30例和正常对照组30例监测血清TL、TT4、FT3、FT4、S-TSH,以及测定患者的血浆TP、ALB、TG、HDL、LDL、Scr和BUN.临床观察患者的身高、体重,计算BMI.分析血清甲状腺激素和血脂代谢的相关性.结果 MHD患者血清甲状腺激素显著低于对照组(P<0.01),TP、ALB显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);血浆TG、LDL显著高于对照组(P<0.05,P<0.05),HDL显著低于对照组(P<0.01).结论 血清甲状腺激素水平降低与肾功能损害程度密切相关,与MHD患者血脂代谢紊乱有一定的关系.因此,MHD患者血清甲状腺激素水平降低是MHD患者脂质代谢紊乱的重要因素之一.
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Sirt3蛋白对体外培养子宫颈癌细胞脂质代谢作用研究
目的 探讨沉默信息调节因子2相关酶3(Sirt3)蛋白对宫颈癌细胞脂质代谢的作用.方法 应用qRT-PCR和Western blotting技术检测Sirt3基因在宫颈癌SiHa和C33a细胞中的转录与蛋白本底表达情况,采用基因过表达和RNA干扰技术分别上调和下调子宫颈癌SiHa和C33a细胞中Sirt3的表达;Western blotting技术检测Sirt3蛋白水平变化.油红O染色技术检测转染Sirt3低表达和高表达慢病毒前后宫颈癌细胞脂质水平的变化情况.结果 与C33a细胞相比,SiHa细胞中Sirt3的mRNA与蛋白的表达水平均下降(P<0.05),故选用SiHa细胞转染Sirt3过表达慢病毒,C33a细胞转染Sirt3低表达慢病毒.SiHa细胞转染过表达慢病毒后,Sirt3蛋白表达水平明显增高(P<0.05),与正常对照组和阴性对照组比,转染Sirt3高表达慢病毒的细胞内脂质含量有所增加.C33 a细胞转染Sirt3低表达慢病毒后,Sirt3蛋白表达水平明显降低(P<0.05),与正常对照组和阴性对照组比,转染Sirt3低表达慢病毒的细胞内脂质含量降低.结论 Sirt3蛋白的表达参与宫颈癌细胞内的脂质代谢,具体调控机制尚待研究.
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高同型半胱氨酸血症导致血管内皮细胞功能损伤机制的研究进展
高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, Hhcy)作为心血管疾病的独立危险因素的认识已经达到分子水平.国内外大量的研究已经证明Hhcy可能通过多种机制引起血管内皮细胞(vascular endothelial cell, VEC)功能损伤,主要的通过氧化应激(oxidative stress, OS)机制导致一氧化氮(nitrogen monoxidum, NO)浓度降低及功能减退,同时通过内质网应激(endoplasmic reticulum stress, ERS)机制诱导细胞凋亡(programmed cell death, PCD)、未折叠蛋白反应(unfolded protein response, UPR)、影响脂质代谢、促进炎性介质释放等其它机制终导致VEC功能损伤.
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PPARs与血管疾病的关系
过氧化物体酶体增殖物激活型受体(peroxisomeproliferator activated receptors, PPARs)和动脉硬化及心血管病关系密切,其激活物作用于与动脉粥样硬化有关的脂质代谢和血管炎症.
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不同剂量氢氯噻嗪治疗糖尿病合并轻度高血压效果观察
利尿剂作为一线降压药经济实惠,深受广大医务工作者的重视,但由于它有抑制胰岛素分泌,加重胰岛素抵抗、升高空腹血糖、降低糖耐量和影响脂质代谢等副作用.对糖尿病合并高血压患者是否能使用利尿剂降压治疗一直存在较多争议,本院采用氢氯噻嗪12.5 mg/日和25 mg/日两种剂量用于糖尿病合并轻度高血压的治疗取得良好的效果,现将结果报告如下.
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哈萨克族单纯性肥胖儿童脂质代谢的研究
目的:通过对哈萨克族单纯性肥胖学龄儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的研究,了解其脂质代谢紊乱的状况,并探讨其发生动脉粥样硬化(AS)的危险性.方法:对95名哈萨克族肥胖学龄儿童和85名同龄对照儿童,分别测定其血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(ApoAI、ApoB).结果:哈萨克族肥胖组儿童TG、TC、LDL-C、Apog显著高于对照组(P<0.05),差异具有显著性意义:肥胖级与对照组儿童HDL-C浓度差异没有显著性(P>0.05).肥胖组儿童apoAI水平较对照组显著降低(P>0.05).不同程度肥胖/L童间血脂水平比较,差异无显著性(P>0.05),健康儿童及肥胖儿童女童与男童血脂谱水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论;哈萨克族单纯性肥胖学龄儿童脂质代谢出现紊乱,有发生AS的危险性.
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性激素与血管内皮功能
冠心病发病与性激素水平和血管内皮细胞功能的关系是近年来研究的热点之一,大量动物和人体研究显示雌激素可减轻动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),减少女性冠心病的发病,具有心血管保护效应,适宜水平的雄激素也有抗男性AS的作用,与男性冠心病呈负相关.在AS的发生过程中,早和有决定性的因素之一是内皮功能紊乱[1].血管内皮是一个大的内分泌器官,分泌多种生物活性物质,对血管张力、凝血与纤溶、抗氧化系统、白细胞粘附、血管生长及脂质代谢等发挥重要调节作用.性激素可通过受体和非受体介导途径影响内皮细胞功能.本文对性激素、性激素受体调节内皮依赖性血管舒张作用及性激素替代治疗作一综述.
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血管紧张素转换酶抑制剂导致咳嗽
肾素-血管紧张素系统是机体重要的血压控制系统之一,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制循环及组织中的肾素-血管紧张素系统,减少末梢神经释放去甲肾上腺素,减少血管内皮素形成,增加缓激肽、前列环素、内皮依赖舒张因子,减少醛固酮分泌,减少钠潴留,通过激肽、P物质、阿片样多肽、心钠素等作用于中枢,减少细胞因子和其他炎症趋化因子的产生.因此它能够有效治疗高血压;治疗充血性心力衰竭;预防心肌梗死患者心梗复发,改善预后;通过对高血压控制,减缓血管动脉粥状硬化发展进程,减少心绞痛发作;同时改善肾小球通透性,减少蛋白尿症状;它还能改善胰岛素的敏感性,调节人体脂质代谢.从1977年,第一种ACEI--卡托普利被开发并用于临床至今,已有20余种ACEI广泛用于临床.据统计,在抗高血压药物的使用中,ACEI类药物占近30%.
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高脂血症与皮肤病
高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常的病理表现,可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症,或者两者兼有的混合型高脂血症,及低高密度脂蛋白血症.临床分为原发性和继发性.原发性血脂异常包括遗传性脂代谢紊乱疾病,以及环境、年龄、性别、饮食、吸烟、季节、日常行为、精神因素对脂质代谢的影响.继发性血脂异常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退、肾脏疾病、肾移植、肥胖、透析、胆道阻塞、口服药物如降压药等.血脂异常与动脉硬化、心脏病的发生、发展密切相关,早期发现与治疗对预防动脉硬化、冠心病的发生有重要意义.
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血清脂联素水平与缺血性脑卒中的关联性研究现状
脑卒中,又称中风或脑血管意外,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,分为出血性和缺血性脑卒中,其中缺血性脑卒中占60%~80%。缺血性脑卒中即脑梗死,它是严重危害我国中老年人生命与健康的神经系统的常见和高发疾病,其发病率、复发率、致残率、致死率极高,其中病死率平均10%~15%,带来了沉重的社会与经济负担[1]。缺血性脑卒中患者中约4%~10%复发,复发脑卒中与首发相比其致死率、致残率更高,严重影响人类生命和生活质量[2],因此缺血性脑卒中的防治已成为卫生工作中的一项重要课题,越来越引起业界的重视。近年研究发现,脂联素( Adpn)具有多种生物学作用[3],参与葡萄糖和脂质代谢,与动脉粥样硬化的发生发展关系密切,由于动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的基础病因,脂联素在缺血性脑血管病中的作用逐渐为人们所关注,现就血清脂联素与缺血性脑卒中的关联进行总结。
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降脂中成药的临床应用
高脂血症是中老年人常见的疾病之一,也是备受关注和严重影响中老年人生活质量的疾病.根据2004年公布的调查结果,中国血脂异常的患者有1.6亿.而且,近年来,随着人类生活方式和生活环境的改变,高脂血症的发病率有增无减,我国的高脂血症的知晓率、治疗率和控制率普遍偏低,血脂异常与冠心病、心肌梗死、脑梗死等动脉硬化疾病的发生为密切,所以预防和治疗高脂血症,从而减少动脉硬化的发生,减少心脑血管事件的发生具有重要的意义.近20年来,中医药治疗高脂血症取得了一定的进展,在中医辨证治疗的基础上,我国又开发研制了10余种中药新产品,并对部分传统中成药的降脂机制进行了探讨和研究.目前的研究显示:具有降脂作用的中成药大多有改善脂质代谢、抗凝及抗血小板聚集、保护内皮细胞、抗脂质过氧化反应、抗动脉粥样硬化等作用.
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载脂蛋白E多态性与颅脑损伤
载脂蛋白E(apolipoprotein E, apoE代表载脂蛋白,APOE代表编码载脂蛋白的相应基因)由299个氨基酸组成,相对分子质量为34 000,在血浆胆固醇和甘油三脂的代谢中发挥作用.随着研究的深入,发现它的作用不仅仅局限于外周血浆的脂质代谢,在中枢神经系统(CNS)中,apoE也是胆固醇和脂质转运的关键调节剂和为突触发生而转运胆固醇的促进因素,在神经生物学领域发挥重要作用[1].笔者主要就载脂蛋白E多态性与颅脑损伤关系的研究进展进行综述.
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营养素对脂质代谢的影响
恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病的发病率和死亡率也逐年增加.脂质代谢紊乱、血胆固醇水平升高是引发上述疾病的重要危险因素,而脂质代谢在相当程度上受某些营养素的影响和调节[1].因此,进一步研究营养素对脂质代谢的具体调节机制,阐明营养素与脂质代谢的关系,将有助于指导科学膳食以保持机体脂质代谢平衡.
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揭示突变基因引发神经性疾病发生的分子机制
来自耶鲁大学等的一项新研究指出,控制脂质代谢的一种基因突变或可引发一种以髓鞘为标志的缓慢进行性的神经性遗传疾病,相关研究或为揭示控制多发性硬化的新型疗法提供思路。