首页 > 文献资料
-
抢救中毒型菌痢40例护理体会
急性中毒型菌痢多见于2~7岁儿童,主要表现为严重毒血症:急起、高热、惊厥、昏睡、昏迷、迅速发生循环或呼吸衰竭,而肠道症状很轻或无.病情重、变化快.随着近年来医疗和护理技术的发展,本病的死亡率也逐年下降.我院1995~2002年共收治菌痢病人148例,其中中毒型菌痢40例,男26例,女14例,年龄大7岁,小2岁均痊愈出院.现将抢救中毒型菌痢病人中的护理体会介绍如下.
-
空肠置管回输消化液治疗上消化道引流术患者的护理
上消化道引流术广泛应用于上消化道瘘、胆道手术后的患者,较长期的引流将丢失大量消化液,引起水、电解质的紊乱.同时消化道空置,蠕动减弱以致消失,细菌将大量繁殖并向上蔓延,可引起内源性感染及毒血症,使感染更难控制,并可能导致多脏器衰竭的发生.另外,消化道空置废用而致粘膜萎缩,消化腺分泌减少,胃肠消化功能更难恢复.我院对行上消化道引流术的患者采用空肠置管回输消化液治疗,获得了令人满意的疗效,现将我们对患者的临床观察和护理体会介绍如下.
-
嗜水气单胞菌致坏死性筋膜炎并发脓毒血症一例并文献复习
嗜水气单胞菌是一种革兰阴性条件致病菌,其所致的败血症临床预后差,病死率为33%~70%.既往报道该菌感染导致的脓毒症、败血症多发生于免疫抑制或免疫受损者,且罕有社区感染的报道.本文报道1例无明显免疫受损病史的嗜水气单胞菌感染患者,结合病例资料认为临床需进一步加深对该病的认识,对于考虑感染致病的患者需要尽快确认病原体并进行相关病原体药敏试验,从而提高治疗效果.
-
肠梗阻的ICD-10编码
肠梗阻是常见的外科急腹症之一,是肠内容物在肠道中通过受阻。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继而发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,后可致毒血症、休克、死亡。 ICD-10编码规则要求疾病分类时依照肠梗阻的发病病因进行分类,肠梗阻病因不同,状态不同,相应的疾病编码也不同,对肠梗阻的疾病编码存在许多不同意见,编码员在对肠梗阻编码时应阅读病案内容,分析病因,提高编码准确率。本文根据肠梗阻发病的常见病因和状态对其逐一进行疾病编码,希望能给编码员带来方便。
-
1例破伤风病人的护理
破伤风是由破伤风杆菌侵入机体所致的一种特异性感染,是由细菌外毒素引起的以局部和全身性肌强直痉挛、抽搐为特征的一种毒血症[1].一切开放性损伤,如火器伤、开放性骨折、烧伤、细小的木刺或铁钉刺伤均可引起破伤风[2].
-
1例大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹病人的护理
大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹是药疹中为严重的一种,常伴有高热及内脏病变,若不及时治疗,可死于感染、毒血症、肾衰竭、出血、肺炎等,也可由于因口腔黏膜过多脱落致窒息死亡.常见的致敏药物有解热镇痛药、磺胺类、安眠镇静药等.我科于2005年11月23日收治1例,现将护理报道如下.
-
1例破伤风致多脏器功能障碍综合征病人的护理
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性外科感染,是由细菌外毒索引发的以局部和全身性肌强直、痉挛、仙搐为特征的一种毒血症.此病来势凶险,全世界每年发病约100万例,发病后病死率极高,一般在20%~30%,重症者死亡率可达70%[1].2008年2月我科收治了1例破伤风致多脏器功能障碍综合征的病人,经我科医护人员的全力抢救并应用护理程序进行系统化的整体护理,痊愈出院.现报告如下.
-
心理护理与健康教育对尿路感染病人的影响
尿路感染是常见的医院获得性感染[1],常见的类型是细菌感染,可以是无症状性菌尿或严重的毒血症,其发病率据我国普查资料占人口的0.91%,其中女性占多数[2].我科近年来在临床上应用药物治疗尿路感染的同时配合心理护理和健康教育取得了较好效果.现介绍如下.
-
恙虫病肾损害51例临床分析
恙虫病除有全身毒血症表现外,尚可导致多个脏器损害,肾脏是较常见受累器官之一,临床表现轻重不一,轻者仅有微量或少量蛋白尿,重者则发生肾功能衰竭.我院内科自1995年1 月~2000年12月收治确诊恙虫病住院病人共113例,其中51例出现肾损害,分析报告如下.
-
器官移植巨细胞病毒感染的流行病学及其诊断新进展
巨细胞病毒(CMV)感染是器官移植后常见的感染之一.由CMV引起的疾病(CMV病)有很多临床表现,包括无症状性病毒血症、CMV综合征(病毒血症引起的发热和不适)、组织病变(如结肠炎、肺炎、肝炎、视网膜炎和其他部位的病变).由于在过去的十几年里,CMV的预防和诊断的总体意识的提高,目前CMV病一般都能早期诊断,临床症状较以前明显减轻.在过去的几年里,已经发布了几项针对器官移植受者CMV管理的指南[1~3].
-
鼠疫
鼠疫(plague)是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病.临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等.鼠疫在历史上曾有多次大流行,病死率极高.
-
艾滋病患者抗病毒治疗依从性调查
河北省自2003年10月起,对符合治疗条件的艾滋病患者实施艾滋病抗病毒治疗.抗人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗使患者的病毒血症受到明显抑制,传染性减小,生存质量明显提高,免疫功能相应提高,并发机会性感染减少[1].高度的依从性与临床疗效有关.为确保抗病毒治疗的疗效,应至少保证95%以上的治疗依从性[2].有针对性地做好患者的服药依从性教育,对65名艾滋病患者以问卷形式进行调查.现报告如下.
-
弯曲菌肠炎的诊治
弯曲菌肠炎是指由弯曲菌属细菌所致的小肠结肠炎,一种非常多见的肠道传染病.其临床特征有菌血症或毒血症所致的全身症状,以及腹痛、腹泻(亦可呈里急后重、黏液脓血便)等肠道症状.本病有自限性.能否转为慢性尚未定论.
-
鼠疫
鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病.临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等.其传染性强,病死率高,是危害人类的严重的烈性传染病之一,属国际检疫传染病,我国将其列为法定甲类传染病之首.
-
炭疽
炭疽是由炭疽杆菌感染引起的一种重要的烈性人畜共患急性传染病.入主要是由接触病畜或染菌皮毛感染,主要表现为高热、皮肤溃疡及焦痂、周围非压陷性肿胀和毒血症,亦可因侵入途径不同而引起肺炎、肠炎或败血症.本病多发生于牧区,夏季多发,若能够及时发现,并早期应用抗生索,死亡率很低.
-
生脉注射液辅治小儿肺炎并发心力衰竭74例
小儿肺炎由于严重缺氧及毒血症引起肺动脉高压和中毒性心肌炎而诱发充血性心力衰竭.常规治疗有洋地黄类强心药、利尿剂和扩血管药.我院儿科于1997年元月~1999年12月采用生脉注射液辅佐治疗小儿肺炎并发急性充血性心力衰竭,疗效满意,现报告如下.
-
1例破伤风合并脑挫裂伤患者的护理
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染,是由细菌外毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症.多见于各种创伤,如:锈钉、刺伤和污秽的擦伤等.脑挫裂伤是以意识障碍;肢体抽搐或偏瘫;失语;头痛与恶心呕吐;意识模糊;血压升高;心率减慢,瞳孔不等大等圆等症状.是头部受外伤所致的病症.破伤风合并脑挫裂伤是一种危急的病症.
-
地震伤疑似气性坏疽患者的隔离及护理
气性坏疽是一种非常凶险的病症,起病急,病情发展迅猛,预后差,系一种毒血症[1].正常情况很少发生,但在特殊情况下(如地震、战争)容易发生.在潜伏期不易觉察,死亡率极高,在战争年代死亡率更是高达100%.气性坏疽是革兰阳性厌氧的梭形芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎.这种严重急性特异性感染常常发生在开放性骨折、肢体挤压伤等受伤情况下,尤其有血管伤、深部肌肉损伤及包扎过紧时的创伤部位缺氧状况下发生率增大[2].
-
地震伤合并气性坏疽患者的护理
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染[1].梭状芽孢杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中.地震后,伤者长时间掩埋于废墟下,大量失水、失血、伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁极容易发生气性坏疽,气性坏疽杆菌在伤口的肌肉中繁殖,产生多种酶和毒素,引起肌糖原发酵产生气体,分解蛋白质产生硫化氢,气体在组织间隙不断增多,使伤口局部胀裂样疼痛,进行性肿胀[2].伤口有腐肉样气味,全身出现毒血症,某些毒素并可直接侵犯心、肝、肾等发生局灶性坏死,而使创伤、复合性骨折、挫伤或撕裂伤变得复杂化[3].其发病急,症状重,可迅速导致死亡或致残.我科2008年5月收治2例在汶川地震中受伤并发气性坏疽患者,经过精心治疗和护理,患者痊愈,未发生交叉感染,现报道如下.
-
轮状病毒的病毒血症及肠道外损害
轮状病毒(RV)A、B、C组均可感染人类,A组是婴幼儿、年幼动物的重要致病原.它可以在小肠粘膜分化上皮内复制,导致急性、自限性腹泻,其发病率和严重程度居秋冬季腹泻的首位.全球每年约有1.4亿人发生RV引起的腹泻,并导致大约80万儿童死亡.