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经尿道前列腺气化电切术不同麻醉的选择及管理
我院自2005~2010年为48例病人施行了经尿道前列腺电切术(TURP) .随机分为三组.A硬膜外组,B全麻候罩组,C全麻插管组.比较不同组间在术中、术后血压心率的变化,二组全麻病人用药及术后恢复情况,以及三组病人在手术结束后到回病房前冲洗液颜色的变化.结论:A组病人生命体征影响小,其次是B组,C组病人的生命体征波动大,苏醒时间相对长,且冲洗液颜色在拔管时加深较明显.
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几种常见外科术后引流管护理
引流管可将人体积血、积气、积液等引出体外,对引流物量、颜色及性质的观察,可判定术后有无大出血及病人恢复情况,是外科术后成功的重要保证.因此,对外科手术后留置引流管的患者,应做好如下护理:1保持引流管密闭、通畅1.1妥善固定,严防扭曲、折叠、受压及脱落并做好标示和标记利用重力引流,引流管不宜过长,防止扭曲、打折引起引流不畅,但要留出足够长度以供病人活动,同时注意防止病人活动、翻身时牵拉致引流管脱出.引流装置应低于引流管皮肤出口处,通常接引流袋或接负压引流盒(球).胸腔闭式引流接水封瓶,水封瓶中的长管应在液面下2~4cm,水封瓶应在病人胸部引流切口处以下60~100cm妥善放置.脑室引流袋入口处应保持在高于侧脑室水平10~20cm,位置过低可使脑积液引流过快,易引起颅内压突然下降而导致颅内出血,位置过高不宜引流出脑积液,不能有效解除颅内高压.负压引流盒充盈时,应及时排出积液、积气,保持负压状态.
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护理干预对脑卒中偏瘫患者早期肢体康复的影响
脑卒中后遗症偏瘫患者严重影响患者的生活质量,早期康复治疗与护理对提高偏瘫患者的疗效、减少后遗症和改善患者的生活质量有重大意义[1],我科对136例脑卒中偏瘫患者在药物治疗、预防性康复护理的基础上进行护理干预,观察患肢早期功能恢复情况,取得了良好的效果,现报告如下.
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脊髓损伤患者的早期康复护理体会
作者对1997年1月—2002年1月本院收治的60例脊髓损伤患者分组,通过早期康复护理,比较两组病人的功能恢复情况及并发症发生情况,取得良好效果,现报告如下。 临床资料 康复护理组34例,其中男30例,女4例,年龄18岁~59岁,平均30.6岁。对照组26例,其中男22例,女4例,年龄20岁~56岁,平均31.3岁。伤因:坠落伤38例,砸伤12例,车祸伤10例。部位:颈椎19例,胸椎12例,胸腰……
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逍遥散对照治疗面神经炎60例临床观察
我们自2009年9月~2011年2月用逍遥散加针灸治疗面神经炎30例,与对照组单纯应用针灸治疗的对照组30例进行对比,观察面神经治疗恢复情况.报道如下.
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消化道肿瘤患者术后营养护理体会
肿瘤外科手术早期,机体处于高代谢、高分解状态,尤其消化道肿瘤术后患者的胃肠道功能尚未恢复,老年患者由于诟髌鞴偕砉δ艿募跬?更易引起胃肠道功能紊乱,不能提供病人所需要的蛋白质和能量造成营养不良而影响伤口愈合及机体恢复,文献报道消化道大手术后患者营养不良的发生率为55%~90[1-2],所以营养支持治疗对于此类患者极其重要.我院自2005年2月~2007年4月分别给120例术前无营养不良的老年消化道肿瘤患者术后根据肠道功能的恢复情况予肠外营养(PN)或肠内营养(EN).现将护理体会总结报告如下.
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4207例产后6~8周产妇盆底功能恢复情况的临床筛查
有资料显示,我国已婚已育的女性,45%都有不同程度的盆底功能障碍,妊娠和分娩使盆底肌肉受损,导致了女性盆底功能障碍性疾病的常见和多发。妊娠期随着子宫增大,重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤;激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢,导致盆底支持结构减弱,分娩时盆底受胎头挤压,盆底拉伸延长,肌肉高度扩张,使盆底发生去神经改变﹑结缔组织间连接发生分离等变化,妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损伤,增加了发生风险。妇女在产后6~8周常规进行盆底肌肉功能检测,尽早发现异常情况,并提供治疗依据,有利于预防POP的发生。
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心肺复苏后的目标体温管理
该研究比较不同心肺复苏后的体温(33℃比36℃)和随访观察过程中神经系统的恢复情况及死亡率;发现心肺复苏后两种靶体温(33℃比36℃)在影响预后方面无明显差别.心搏骤停是各种原因引起的有效心泵功能和有效循环突然中止,导致全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害.心搏骤停一旦发生,应立即行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR).国际指南指出心肺复苏后的低体温控制在进一步的抢救治疗中十分重要,但是相关的科学研究较少,而且关于体温控制的靶体温值未知.
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低剂量雌孕激素配合穴位针灸治疗青春期功血
青春期功能失调性子宫出血(以下简称功血)是临床常见病、多发病,近年来,受社会、心理等因素影响,发病率呈上升趋势且治疗后复发率高,如何帮助患者建立排卵功能,是治愈本病的关键.我们根据本病的病理特点,选择低剂量雌孕激素配合穴位针灸促排卵周期治疗,随机选择生理剂量雌、孕激素序贯治疗组做对照,观察两组月经恢复情况、停药后排卵率与病情复发率等,结果显示治疗组明显优于对照组,现报告如下.
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髌骨翻转对髌骨软骨和膝关节功能的影响
髌骨翻转患者很少见,国内目前仅有3例报道[1-3].笔者对其中2例分别进行了4年和2.5年随访,观察患膝髌骨及其软骨、膝关节周围组织结构和膝关节功能的恢复情况.
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Dick钉与AF系统治疗胸腰椎骨折42例临床比较
目前,治疗胸腰椎骨折内固定方法较多,特别是后路内固定方法,由于其结构和作用机制不同,效果也不尽相同[1]。笔者从临床的角度,对Dick钉系统与AF系统作对照比较研究,旨在了解两种不同后路内固定方法对胸腰椎骨折的复位、固定效果和术后神经功能恢复情况,为临床治疗选择提供一定的依据。
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神经干细胞移植促进大鼠损伤脊髓的修复
笔者建立神经干细胞体外培养体系,经BrdU标记后植入大鼠纽约大学(NYU)脊髓损伤模型[1],通过BBB运动功能评分法[2]评价大鼠的运动功能恢复情况,并进行免疫组化鉴定,光学显微镜观察移植神经干细胞的存活、迁移及损伤部位脊髓的修复情况,探讨神经干细胞移植治疗脊髓损伤的可行性.
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手术治疗股骨粗隆间骨折76例临床分析
我院从2002年1月至2009年5月分别应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉及骨水泥长柄型双极人工股骨头置换手术治疗股骨粗隆间骨折共81 例,其中获得完整随访资料的76 例,疗效满意,现就其治疗及恢复情况分析如下.
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四肢先天畸形122 例
四肢先天畸形临床上并不少见,1999~2007年我科共收治四肢先天畸形患者122 例.承担国家民政部启动的明天计划工程,专门为残疾孤儿免费施行矫治手术.通过组织下乡筛选,共收治该类小患者81 例,期间还有常诊收治的四肢先天畸形患者41 例,合计122 例.通过手术矫正畸形、重建功能,术后选用支具及康复训练等治疗,取得了较好的效果,现将临床资料、手术及术后恢复情况报告如下.
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足背皮瓣供区创面游离植皮术后临床观察
目的评价足背皮瓣移植术后创面用游离植皮覆盖后的恢复情况.方法观察32例足背皮瓣术后游离植皮覆盖创面一年后患者,从外观、感觉、耐摩擦性能以及并发症等四个方面综合测定用全厚皮片,厚断层皮片和薄断层皮片修复后的恢复情况.各项结果均经统计学(X2检验)处理.结果植皮区的感觉恢复理想(P>0.05);全厚皮及厚断层皮片植皮区的外观、耐摩擦性能修复较好,无并发症发生,薄断层皮片区恢复差(P>0.05).结论足背皮瓣移植术后创面功能较理想,以全厚皮片恢复较好.
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心里干预对臂丛神经损伤病人情绪状态的影响
臂丛神经损伤是周围神经损伤中严重的损伤之一,可造成患者的严重残疾.受伤后大部分患者需要3~6个月的观察,以确定损伤的部位、范围、恢复情况及手术方式.由于生理解剖的特点,臂丛神经损伤后治疗较困难,疗效也不甚理想.病人由于生活能力下降,常出现以焦虑、抑郁症状为主的严重不良反应.因此,帮助病人摆脱残疾和痛苦,恢复自信,达到生活自理是医护人员努力的目标.通过对我科自2005年7月4日至2006年4月1日住院的20例臂丛神经损伤患者进行心理干预,均取得满意效果.
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胸腹带蒂皮瓣与游离皮瓣在手外伤软组织缺损修复结果的比较
胸腹部带蒂皮瓣及游离皮瓣均是临床上修复各类型手部软组织缺损的常用方法[1].本文拟在患者住院时间、平均住院费用、手术次数、手功能恢复情况等方面对这两类皮瓣修复方法进行比较研究.
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依达拉奉联合综合性护理干预对急性脑卒中患者生活质量的影响
目的 研究依达拉奉联合综合性护理干预对急性脑卒中患者生活质量的作用.方法 将2009年1月到2012年2月进入我院神经外科治疗的100例急性脑卒中患者进行分组,分为对照组和干预组,每组患者的例数各为50例.两组均采用常规调节血脂,血压抗凝类药物以及依达奉药物注射的方法.干预组与此同时联合综合性护理干预法.根据临床康复情况,心理状态和睡眠质量等的差异来比较两组患者的总体恢复情况.结果 对照组总体恢复情况较好的有40例,干预组有49例.干预组的总体恢复情况明显优于对照组,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合综合性护理干预对急性脑卒中患者具有很大的作用.
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补肾疏肝养阴法配合激素替代治疗卵巢早衰的临床效果分析
目的:探讨补肾疏肝养阴法配合激素替代治疗卵巢早衰的临床效果分析.方法:选择我院2016年1月至2016年12月间80例卵巢早衰患者,将患者随机分为治疗组40例和对照组40例两组,对两组患者促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平、雌激素(E2)临床疗效进行统计分析.结果:经治疗两组患者的FSH、LH水平明显较治疗前明显降低(P<0.05),E2水平均比较治疗前明显升高(P<0.05);治疗前两组患者FSH、LH、E2水平之间差异不显著(P>0.05),治疗后FSH、LH水平显著低于对照组(P<0.05),治疗组E2水平显著高于对照组患者(P<0.05),总有效率比较治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:补肾疏肝养阴法结合激素替代对于治疗卵巢早衰患者的取得了疗效良好,较常规单一激素替代治疗疗效更好.
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微创手术治疗胆囊结石患者的术后护理探究
目的:观察胆囊结石患者微创手术治疗后不同术后护理干预措施的临床价值及可行性.方法:择取2017年1月至2018年3月期间收治的微创手术治疗胆囊结石患者110例,采用信封法将其分为观察组(n=55)和对照组(n=55),观察组术后予以综合护理干预,对照组术后予以常规护理干预,对比两组患者的术后恢复情况.结果:组间各项术后观察指标的恢复情况比较,观察组较比对照组更具优越性,实验数据经检验P<0.05.结论:微创手术治疗胆囊结石患者术后实施综合护理干预可以取得更加理想的治疗效果,对加速患者恢复具有较为显著的促进作用,值得予以推广.