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794例18岁~40岁男性乙型肝炎病毒流行病学调查
本文以(18~40)岁男性作为HBV流行观察样本,以期探明本地区(18~40)岁男性乙肝流行的特点,为父婴垂直传播的阻断提供基础资料.1 材料和方法1.1 一般资料选取2010年12月~2011年11月来我院住院治疗的外伤致骨折的男性患者共794例,年龄(18~40)岁,平均25.6岁,其中包括乙肝疫苗接种者.1.2 试剂与方法清晨7点~8点抽取空腹静脉血4ml,分离血清.采用ELISA,2h内测定完毕,HBV血清标志物检测试剂盒购于上海科华生物技术公司,试剂均在有效期内使用,按说明书操作,对阳性结果进行双孔二次复检.测定项目有:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb.
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系统性红斑狼疮的治疗进展
本文主要介绍系统性红斑狼疮(SLE)治疗的新进展.美国风湿病学会SLE分类标准于1997年进行了修订.原先"阳性LE细胞标本"这一标准被删除,"梅毒假阳性试验"这一项扩大为"抗磷脂抗体阳性结果",包括IgG或lgM抗心脂抗体与狼疮抗凝物.1999年将SLE的神经与精神方面的表现分类为19种综合征--中枢神经系统12种,周围神经系统7种.前者包括:无菌性脑膜炎,脑血管病,脱髓鞘综合征,头痛(偏头痛与颅内压增高),运动障碍(舞蹈病),脊髓病,癫痫病,急性混淆状态,焦虑症,识别障碍,情绪紊乱与精神病;后者包括急性炎症性脱髓鞘多神经根神经病(Guillain-Barre综合征),植物神经障碍,单纯性或多发性单神经病,重症肌无力,颅神经病,神经错乱丛病变与多神经病.
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2013年处于后期研发阶段的糖尿病新药汇总
1 Afrezza(人胰岛素[rDNA源])
Afrezza是MannKind研发的胰岛素吸入粉,采用第二代Dreamboat吸入器,用于代替餐前注射的普通胰岛素。2013年8月,MannKind公布了Study 171(针对I型糖尿病)和Study 175(针对II型糖尿病)两项III期临床试验阳性结果,目前已向FDA递交上市申请。 -
316株细菌药敏分析
近年来,抗生素的应用愈来愈广泛,由于不合理使用抗生素及长期重复使用几种常用药物,导致细菌耐药性增加以致抗感染治疗失败,这也是患者住院而院内感染的一个重要因素[1],因此,监测细菌耐药状况,指导临床合理用药,控制院内感染,提高抗感染治疗效果具有重大意义.以下为本院近两年细菌培养阳性结果及药敏状况.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸道定植和感染的临床意义及其对策
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)自1961年被发现至今已成为医院感染的重要病原菌之一,且有成为社区感染的重要病原体的趋势.多元回归分析显示,MRSA是医院获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)中与病死率相关的唯一病原体独立危险因素[1].由于上呼吸道病原体的定植是一个普遍规律,而鼻前庭是MRSA定植的常见部位,因此呼吸道标本中常可分离培养到MRSA,在住院患者和护理机构中的患者中更为常见.然而很大一部分培养阳性者无发热、脓肿等感染的临床症状.加拿大的流行病学调查资料显示,在所有检测到MRSA的患者中被认为是定植的占68%[2].若对定植患者进行抗MRSA治疗,将导致抗菌药物过度使用,发生相关的诱导耐药及不良反应等问题.目前,对于呼吸道标本MRSA培养阳性结果的解读及相应临床决策已成为研究的难点和热点.
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直立倾斜试验阳性结果临床价值探讨
1概述倾斜试验(TTT)应用于我国已将近20年,作为不明原因晕厥的诊断与评价的"准金标准"已越来越受到心血管、心电生理、神经科以及航天航空事业的重视.对于它的敏感性、特异性、重复性以及与自主神经的功能[1]以及与一些扩血管药物的配合使用[2]已有一些报道.但临床价值方面各方报告不一,尤其是TTT阳性结果在临床诊断、治疗及预后有何价值?本文就这些问题谈一点认识.
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精神分裂症、普威综合征与15号染色体
Sherrington等1988年首次报道5号染色体上存在着精神分裂症的遗传易感基因,随后相关研究也得到一些有意义的阳性结果.已报道存在精神分裂症易感基因的染色体有22q,1q,15q,13q,18p,11q,8p,6q,5q,其中有些结果已得到多次重复[1].而普威综合征的精神症状有时类似精神分裂症.故本文就精神分裂症、普威综合征与15号染色体分子遗传研究进展作一概述.
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15起食物中毒原因调查分析
1996~2000年,我市公共卫生监督所对15起食物中毒及可疑食物中毒进行了可疑食品、容器、用具的常规检测.采集各类可疑样品125件,检出阳性数36件,阳性率28.80%.阳性结果高为海水产品,其次为刀、砧板.阳性结果分布以细菌为主,其中占首位的是副溶血性弧菌.据此在厨房卫生、餐具消毒及食品进货渠道、贮存、烹调方法方面查明引起食物中毒被污染的原因,现报告如下.
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二步法检测大肠菌群的可行性分析
大肠菌群是经36 ℃培养48 h后,发酵乳糖、产酸产气的需氧和兼性厌氧革兰氏阴性无芽胞杆菌,主要来源于人畜粪便,是评价食品卫生质量的重要指标,是评价食品卫生质量的重要指标[1],以推断食品中肠道致病菌污染的程度.大肠菌群检验需用3 d时间,分为初发酵、鉴别平板分离、复发酵3个步骤的三步法,较费时费力.为了准确而又快速地适应卫生监督工作、食品安全风险评估需要,分析了本实验室2010年1-12月进行的450份卤菜、450份糕点的原始记录资料,比较大肠菌群二步法和三步法对阳性结果的影响,评价二步法代替三步法的可行性,现将结果报告如下.
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间接免疫荧光法ANCA测定的临床应用
抗中性粒细胞胞浆抗体( antineutrophilic cytoplasmic antibodies, ANCA)是一组与人中性粒细胞胞浆成分反应、与临床一些炎症疾病密切相关的自身抗体.自从 Davies等在坏死性肾小球肾炎和系统性血管炎患者循环物中首先发现 ANCA以来,在国际上逐渐引起人们的重视.目前常用测定 ANCA的方法有间接免疫荧光法(Ⅱ F)和酶联免疫吸附法( ELISA).作者对 2001年 6月~ 2002年 6月应用Ⅱ F法测定 ANCA呈阳性结果的 26例病例进行分析,探讨其临床意义.
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抗-HBs阳性等四种模式的意义探讨
乙肝病毒(HBV)的抗原抗体系统(下称乙肝三系)中,乙肝表面抗体(抗-HBs)是HBV唯一的中和抗体,能使机体对HBV产生保护性免疫力.抗-HBs是机体受HBV表面抗原(HBsAg)刺激后产生的特异性抗体.笔者在1997年1月~1998年12月乙肝三系检测中发现的抗-HBs阳性结果,都同时伴有HBV其他免疫指标的阳性,其主要模式有四种.现报告如下.
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低温等离子灭菌生物监测阳性结果的应急处理
目的 建立低温等离子灭菌生物监测阳性结果的应急处理方案.方法 通过5例低温等离子灭菌生物监测阳性结果的应急处理,建立手术室低温等离子灭菌物品供应处理方案.结果 召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,改用其他灭菌器重新进行灭菌,生物监测合格后发放.立即查找生物监测阳性的原因,检修灭菌器或纠正造成灭菌失败的因素,连续3 次监测合格后重新启用灭菌器.结论 低温等离子灭菌器灭菌生物监测阳性,必须杜绝未达到灭菌效果的手术器械进入手术台,制定完善,细致、规范化的监测程序,确保灭菌的效果.
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220例血液病患者医院感染调查分析
血液病是一易致人体免疫力低下 , 易受病原菌侵袭的疾病 . 感染是其常见并发症 , 可为致死的主要因素之一 . 因此血液病患者并发感染已愈来愈受到重视 . 作者对 220例血液病患者院内感染情况进行调查 , 报道如下 . 1 临床资料 1.1 病例选择 1999年 5月~ 2000年 5月对我院住院血液病患者 220例并发院内感染情况进行调查 . 其中恶性血液病 192例 ( 急性白血病、恶性淋巴瘤、慢性白血病等 ) ; 非恶性血液病 28例 ( 再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症 ) . 诊断符合张之南主编的 < 血液病诊断及疗效标准 > . 其中男 108例 , 女 112例 . 年龄 14~ 74岁 , 中位年龄 43岁 . 15~ 45岁 88例 , 45~ 60岁 74例 , >60岁 58例 . 1.2 院内感染诊断标准根据 < 医院感染预防控制规范 > [1]中的诊断标准进行判定 . ①由血、咽、痰、尿、病灶分泌物等标本中培养出病原菌 , 并有相应部位的临床表现和实验室阳性结果者共 45例次 . ②有发热 ( T>38.5℃ ) 3~ 5d以上 , 肛周疼痛、红肿 , 经全身及局部抗炎治疗后红肿消退 , 体温正常者 5例次 . ③病毒感染 3例 ( 带状疱疹 1例 , 单纯疱疹 2例 ) . ④体温超过 39℃ , 3~ 5d以上不能以原发病解释 , 多部位致病菌培养阴性 , 抗炎治疗有效者 2例次 .
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诊断性腹腔穿刺及灌洗术的临床应用
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术是外科急腹症诊断中比较理想的辅助性检查措施,特别适合于基层医院.我院近20年来运用腹腔穿刺诊断腹部闭合性损伤及各种不明原因急性腹痛237例,阳性214例,阳性率90.2%,另23例穿刺阴性病人,采用灌洗后取得阳性结果,现讨论如下.
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免疫固定电泳在多发性骨髓瘤单克隆球蛋白检测中的应用
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)以单克隆浆细胞进行性增生并产生大量单克隆免疫球蛋白(M蛋白)为特征.以往临床上测定M蛋白一般采用蛋白电泳法,但需要M蛋白定量大于2g才有阳性结果.免疫固定电泳技术可以检测小于2g的M蛋白,敏感性较高.本研究选择免疫固定电泳法检测多发性骨髓瘤患者M蛋白,并与蛋白电泳法作了比较,现报道如下.
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无创式动脉硬化检测仪评估动脉硬化的临床研究
目前,动脉硬化的检测手段主要有两种:有创检测和无创检测.有创检测包括血管造影和血管内超声,是直接发现血管狭窄程度的"金标准".但是对患者来说,有创性检查费用较高,有一定风险性,不适合常规筛查,无创的动脉硬化检测除了直观的影像学手段外,还可以进行在脉搏波传导速度(PWV)和上臂血压和脚踝血压比值(ABI)的临床检测,可以发现血管壁的硬度及弹性改变,进行早期控制心脑血管疾病的发展进程[1-2].本研究就欧姆龙动脉硬化检测的阳性结果与体检结果进行分析,讨论目前医学仪器检测中如何能更准确、更方便的检测出动脉硬化.
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ELISA二代三代试剂与PCR试剂检测抗-HCV的比较
为了提高血液质量,保证献血者和受血者安全,我国卫生部要求采供血单位对每袋血液用不同厂家试剂初复检,并且淘汰任何一家有阳性结果的血液,尽量减少病毒的漏检,提高临床用血的安全.本中心用两种厂家ELISA试剂对16 053名无偿献血者血标本的抗-HCV初复检中,共检出69份阳性标本,并发现两种试剂的结果差异较大.为验证两种厂家试剂阳性结果的可靠性,笔者用聚合酶链反应(PCR)试剂和北京金豪ELISA第三代抗-HCV试剂对69份上述标本分别进行检测,并对其结果进行比较,现报告如下.
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全血金标法初筛9 533名无偿献血者HBsAg结果分析
为了方便献血,采供血机构必须走上街头,到机关、学校、工厂、农村等地现场采血.由于泰州地区一般人群中乙肝感染率较高,乙肝表面抗原(HBsAg)携带者占12%左右,为了减少血液报废,也为了保护无偿献血者的健康,本站应用全血金标试纸条在采血现场对无偿献血者进行HBsAg初筛,并且对初筛阳性结果加以确认,即抽取其一份静脉血标本,回血站用ELISA法再进行检测.现将1999年1月~2000年8月共9 533名无偿献血者检测结果报告如下.
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支气管激发试验结果阳性35例临床分析
目的 探讨乙酰甲胆碱支气管激发试验结果阳性,在支气管哮喘诊断与治疗中的应用价值和指导意义.方法 选用35例支气管激发试验阳性患者,对其临床资料进行综合分析,做出正确诊断均按支气管哮喘进行规范治疗,并随访治疗效果.结果 35例患者中28例患者病情完全控制,5例患者病情部分控制,2例患者治疗效果不明显.结论 支气管激发试验阳性结果为支气管哮喘的临床诊断及治疗提供了有力依据,提高了支气管哮喘的临床控制率,达到了满意的治疗效果.
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97例小儿哮喘尘螨皮内试验及脱敏治疗临床分析
目的 检测尘螨是否为本地区引起小儿哮喘的主要过敏原之一,根据结果进行脱敏治疗,并采取相应的预防措施.方法 对97例小儿哮喘患儿进行尘螨皮内试验,用1:100的原液0.01~0.02 ml选左或右上臂外侧皮肤作皮内试验,15分钟后观察结果.根据阳性结果随机分为治疗组和对照组,治疗组31例用尘螨浸出液作皮内注射,对照组32例不用该治疗,两组均行两年临床疗效观察.结果 尘螨皮试阳性63例,阳性率64.9%.治疗组有效21例,有效率67.7%,对照组有效2例,有效率6.3%.结论 尘螨与小儿哮喘之间有密切关系,是引起本地区小儿哮喘发作的主要过敏原之一.对皮试阳性患儿进行脱敏治疗,可以控制或减少哮喘发作,减轻症状,减少用药,提高哮喘患儿生存质量.