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免疫组织化学标记结果的判断方法
免疫组织化学在肿瘤病理诊断和鉴别诊断中广泛应用,但对其标记结果的认定判断尚不一致:同一染色切片,有的说是阳性,也有的说是阴性;或同一阳性结果,可有不同程度的判断结果;在阳性程度划分上也分歧较大,而且因判断标准不同,得出的结果则相反.这是目前免疫组织化学检测中十分重要的问题.
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沈阳地区肺炎支原体分离株P1蛋白基因限制性酶切图谱分型研究
采用P1基因PCR扩增产物酶切图谱分析方法对沈阳地区分离的肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)菌株进行分型,以便了解本地区MP的流行情况,为临床诊断提供依据。 MP临床分离株的分离和鉴定:取临床诊断为肺炎支原体肺炎患儿的咽拭子标本放3ml支原体肉汤培养基置37℃培养7~10?d,分别转种于支原体肉汤培养基和支原体固体培养基,用血球吸附实验和MP生长抑制试验鉴定分离株。结果:6株临床分离株血吸附实验结果阳性。用MP感染阳性患者的血清做MP生长抑制实验,6株分离株亦均呈现阳性结果。
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乙肝表面抗原低吸光度值检测结果复查的意义
乙肝表面抗原(HbsAg)的检测临床上应用广泛的是酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法,检查结果均用酶标仪判读,结果以样本吸光度值与阴性对照吸光度值(后者不足0.05按0.05计)之比(S/N)《2.10时定义为阴性,S/N≥2.10为阳性[1].在实际操作中经常会出现一些低吸光度值的检测结果,按试剂说明书的删除值可判定为阳性结果.
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抗人球蛋白微柱凝胶法和凝聚胺法交叉配血敏感性分析
随着临床输血技术的不断发展,近年来出现了抗人球蛋白微柱凝胶卡式交叉配血的新技术(以下简称卡式配血).我院较早地开展了此项技术,本文报告卡式交叉配血1000例,出现98例阳性结果,对阳性标本再进行凝聚胺方法交叉配血,比较两种方法的敏感性与可靠性.
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D-二聚体增高对交叉配血试验结果的影响
输血治疗是其他治疗无法代替的挽救患者生命的特殊治疗.输血前必须进行交叉配血试验,相合的血液才能输给患者.交叉配血试验必须严格按照试验的方法学进行,确保相合的血液输给患者,防止输血不良反应的发生.但在交叉配血过程中,往往会发生次侧凝集的现象,如果不予以快速、正确的分析处理,将严重影响输血的安全、及时性.微柱凝胶交叉配血是临床输血科中常采用的一种新型免疫分析法,能够有效检出IgM类的抗体以及IgG类的不完全抗体,可有效抑制溶血性输血反应的发生.D-二聚体极易吸附在红细胞表面,是造成微柱凝胶交叉配血次侧试验阳性结果和受血者红细胞直接抗人球蛋白"Coombs"次侧试验阳性的重要原因.
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下背痛与生存质量
1下背痛的诊断下背痛(low back pain,LBP)是临床常见的症状之一,当下背痛作为诊断时,它不是一种疾病诊断,而是以背部疼痛为代表的一组症状群或症状综合征[1].在影像技术发达和普及的今天,为什么还广泛应用"下背痛"这种模糊的诊断呢?WHO专家顾问团在下背痛的诊断建议中指出[1],尽管许多医师建议下背痛患者进行X线、核磁共振等影像学检查,但影像检查的阳性结果,与患者的临床症状相关性差,对非手术治疗没有直接的指导作用.
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实时荧光定量聚合酶链反应检测脑脊液中结核杆菌DNA的临床应用
结核病是严重危机全球公共卫生的问题之一.结核病的病原学检测是发现传染源的主要手段,是确定结核病的依据,在结核病的预防和治疗工作中起着不可或缺的重要作用[1].近年来随着结核分子生物学诊断技术的快速发展,其快速、敏感、特异性高等的优点使其在临床逐渐得到应用.其中实时荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)阳性结果可作为结核病诊断的重要临床依据.本文应用Real time-FQ PCR技术与传统抗酸染色方法对比分析56例脑脊液标本,结果报告如下.
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献血者血样梅毒检测阳性结果分析
我站对献血者血样梅毒检测常规采用TRUST和ELISA两种方法同时进行,检出的阳性再用TPHA试剂复核.笔者对2003年至2004年检出的梅毒阳性结果进行了汇总分析,现报告如下.
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肝门静脉教学新法的探索
目的::探索医学本科人体解剖学肝门静脉教学新的方法,以取得佳教学效果。方法和结果:我们采用新的教学方法对延边大学14级临床医学、口腔医学、麻醉学、预防医学和中医学等五个专业290名学生讲解了肝门静脉解剖学内容。首先让学生利用业余时间自学肝门静脉基本理论内容,并查阅有关的文献资料;教师到延边大学附属医院消化内科收集相关的临床资料,从典型的肝硬化病例中凝炼出阳性结果,制作成PPT课件。然后师生回到课堂,分三步走:第一步分小组讨论,夯实肝门静脉的基本理论知识;第二步在教师详实介绍病例的前提下,学生分组用已经掌握的解剖学知识分析门脉高压与腹水机制,归纳总结,得出结论,写出报告,并画出一幅肝门静脉图;第三步由各小组学生代表总结发言,教师做出总结。我们利用问卷式调查发现,98%的学生掌握了80%以上的肝门静脉知识;学生首次接触病例感觉很新鲜,由好奇心提升为学习的主动性和积极性;92%的学生认为,这种理论与实际相互联系与传统教学法相比不仅激发了学习兴趣同时学习收获更明显;76%的学生深刻认识到课前预习的重要性;在讨论过程中,31%的学生发现了自己在学习中与别的同学间差距;有66%的学生希望隔一段时间搞一次这样的教学活动。但也有11%的学生提出,这样的教学占用学生课外时间较长,容易影响其它科目的学习;在预习过程中,常常抓不住重点难点。结论:肝门静脉教学新法可提高教学效率,具有可行性,很受学生的欢迎,并可以推广应用到其它章节的学习。
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运动终止即刻Q-T离散度对冠状动脉狭窄的诊断价值
运动平板试验(EET)是临床上无创性诊断冠心病有价值的方法之一,其阳性结果的判断多以运动中或运动后ST段改变作为判断标准,然而仅用运动导致ST段压低程度来判断冠状动脉狭窄引起心肌缺血的准确性在临床上是远远不够的.近年来国内外不少学者将EET及运动后即刻Q-T离散度(Q-Td)结合判断,以期提高冠心病诊断的准确率.
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正确运用超声诊断思维方法避免漏诊误诊
超声检查是影像检查中应用广泛、方便、经济实用而且易于被患者所接受的一项检查,已越来越多地用于临床各科疾病的诊断中.目前,临床比较依赖于超声检查结果,患者亦信任超声诊断报告.阳性结果常提示临床必要的诊断线索;阴性结果可能使临床医师否定某一诊断.
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T-SPOT.TB试验对某大学大学生结核杆菌潜伏感染随访研究
潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)是活动性结核病患者的重要来源,但是LTBI的诊断迄今还没有金标准,目前国际上主要将结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和(或)γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assays,IGRAs)结果阳性但是没有结核病临床症状和影像学阳性结果者视为LTBI者.
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检验科如何应对非法职业"医检"
所谓非法职业"医检"是指那些专门以化验单为幌子故意敲诈医院的不法分子.常用手段是先叫一个患有某种传染性疾病的人以自己的名字到A医院做化验,得出全部阳性结果,然后自己又到B医院采血化验,得出全部阴性结果.后到A医院找检验科理论,谎称因第一次得知是某传染性疾病后已花费数千元,要求得到赔偿.此种现象已在全国各地医院检验科层出不穷,这应引起我们检验工作者的高度重视并研究对策.
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移植群体中人巨细胞病毒核酸监测的研究进展
免疫学的深入发展,推动了移植领域的发展并已取得了长足进步.人巨细胞病毒(cytomegalovirus)的感染与再活动的严重威胁给医患双方带来困惑.如能做到早期发现、早期诊断、早期治疗,将会给移植群体送来喜讯.CMV病毒学检测是诊断CMV感染的依据,血清学方法通过检测CMV-IgM、IgG抗体,证明新近或既往感染CMV病毒,临床应用广泛,但敏感性较差,尤其对于免疫功能低下的移植受体,其IgM抗体的产生能力较低而不会出现阳性结果.故血清学方法不适于早期诊断,目前主要用于供受者是否感染CMV的筛选.笔者就移植群体中人巨细胞病毒(HCMV)的监测,尤其是病毒核酸的研究进展作一综述.
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抗氧化剂(VitE,VitC)无效并不能否定脂质氧化学说
问:近年来对VitE,VitC预防冠心病作用,质疑之声不断,是怎么回事?答:好几个大规模,双盲,安慰剂对照临床研究证明β-胡萝卜素,VitE单用或VitE+VitC都不能降低有冠心病或有冠心病危险人群的致死与非致死心肌梗死的危险.仅有2个小型研究用VitE有阳性结果(SPACE,CHAOS);另一个研究用超声波证明VitE+VitC能延缓冠脉病变发展.现在看来冠心病人用VitE治疗没有什么临床根据,甚至还有减弱他汀类药物与烟酸类药物的降脂效果.
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TDI-FP法分析肝细胞癌组织中HBV核心启动子双突变
目的:通过TDI-FP法检测肝细胞癌组织中HBV DNA核心启动子区A1762 T和G1764A双突变并分析二者之间的相关性,同时建立一种新的突变检测方法.方法:以20例肝细胞癌组织为研究标本,通过PCR扩增含有HBV DNA核心启动子区的DNA片段,然后用TDI-FP法检测R110或TAMRA标记ddNTP的FP值,鉴定nt1762和nt1764的基因型.结果:20例肝细胞癌组织中经HBV检测试剂盒鉴定后,18例为HBV感染阳性,阳性率为90%.经TDI-FP检测,其中有13例为T1762和A1764双突变型,1例为T1762-A1764/A1762-G1764突变杂合型,4例检测结果为阴性.经测序,阳性结果及突变杂合型与TDI-FP结果完全吻合,阴性结果中2例在nt1762前有8个核苷酸缺失突变,导致突变检测引物无法与模板结合,故产生TDI-FP检测出现假阴性结果.在肝细胞癌组织HBV DNA中,Ti762-A1764突变阳性率为75%,突变杂合型为5%,野生型为10%.结论:在肝细胞癌组织中,HBV感染率非常高,而且其核心启动子区出现nt1762和nt1764双突变率较高,提示双突变与肝细胞癌关系密切;同时本实验所建立的TDI-FP法操作快速简便,可以进行高通量自动化操作,具有进一步推广应用的前景.
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小鼠H pylori长期感染模型研究
目的:用H pylori SSl(Sydney strainl)感染C57BL/6小鼠及Balb/c小鼠,建立稳定的Hpylori感染的小鼠实验动物模型.方法:通过灌胃的方式用H pylori SSl菌株感染二级C57BL/6小鼠和Balb/c小鼠,灌胃后4、12及24 wk分三次处死动物,用胃黏膜匀浆液进行细菌培养试验、尿素酶试验、胃病理组织学检查以及血清学抗体检测试验.结果:灌胃4 wk后,处死的7只Balb/c小鼠经胃组织细菌培养发现有6只显示阳性结果;处死的7只C57BL/6小鼠中有5只显示阳性结果.12和24wk后的实验组7只Balb/c小鼠胃组织细菌培养均为阳性,而7只C57BL/6小鼠中有6只显示阳性结果.在不同阶段尿素酶检测的阳性结果与细菌培养法结果一致.实验组动物胃窦部及胃体部均出现了轻度至中度慢性活动性胃炎变化;血清学IgG检查表明,各实验组的实验动物产生了抗H pylori血清抗体;而对照组动物的胃黏膜匀浆液经各项检测均为阴性.结论:成功地建立了H pylori感染的小鼠实验动物模型.
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单丝检查失效,糖尿病足预防该怎么办——预防糖尿病患者足底溃疡随机试验的系统评价
糖尿病患者的足部溃疡可以继发感染,导致截肢,其医疗费用昂贵,因而预防糖尿病足成为美国糖尿病协会(ADA)的重要目标.为了评价各种干预对糖尿病足的预防作用,我们回顾了所有预防糖尿病足部溃疡的随机临床试验(RCT),并通过现有的评价体系对各项试验的有效性及科学性进行评价.仅检索到13项RCT.所有RCT都纳入二级预防,或者混合纳入一级以及二级预防.大部分试验的样本量较小,科学性差,且阴性结果试验的科学性多优于阳性结果的试验.在所有预防糖尿病足的干预方法中,只有足部温度指导下的回避治疗(avoidance therapy)在RCT中获得有益证据,尽管此法还需要在不同人群中进一步验证.目前所有的观察仅在高危人群中进行,上述干预对普通糖尿病人群的益处不详.
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对抗糖尿病并发症的新突破口——肾素血管紧张素系统
抑制肾素血管紧张素系统可有效地预防糖尿病肾病,这项假说是基于大量的研究结果提出的.在动物模型中和随后的临床试验获得阳性结果促使希望通过在2型糖尿病肾病患者系统使用肾素血管紧张素阻断剂可降低终末期肾病发生风险的热情高涨.
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老年永久起搏器植入者冠状动脉情况研究(摘要)
缓慢性心律失常的老年人,多有不典型的临床症状、合并多种冠心病危险因素,心电图有缺血性ST-T改变,常诊断为冠心病.其冠状动脉情况如何?为此,我们在植入永久性起搏器同时行冠状动脉造影检查.1 资料与方法选择1996年~2001年的40例各型永久起搏器植入患者(病态窦房结综合征22例,高度以上房室传导阻滞14例,缓慢性心房颤动加RR间期长间歇>3秒4例).平均年龄66.0±3.2(53~90)岁.均有2种冠心病危险因素,伴不典型胸痛,确诊心绞痛和心肌梗死者除外.21例心电图有ST-T改变(Ⅱ、Ⅲ、aVF改变11例,Ⅰ、aVL、V4~6水平或下斜形压低0.05~0.10*!mV,伴T波低平或倒置10例).用Judkins法行冠状动脉造影.以冠状动脉狭窄直径≥50%判定冠状动脉造影阳性结果.