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浅谈细菌内毒素检查法的使用
目前,细菌内毒素检查法,已广泛用于注射用药品中:用于注射用水、大输液、放射性药品、化学药品、生化药品、抗生素药品、生物制品(血液制品、疫苗)、中草药注射剂的细菌内毒素的检测以及医疗器械和在药品生产过程质量控制上的应用,而且,当细菌内毒素检查出现的阳性结果时,已不再需要由兔法复检.
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骨科疼痛病人骨密度阳性结果分析
我院对骨科门诊颈肩腰腿痛病人进行骨密度测定,结合X线平片、生化指标及生活调查,分析骨密度阳性结果,总结如下.
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改良痰标本采样法在儿科临床应用的可行性探讨
社区获得性肺炎是小儿的常见病,由于其病原谱的日益复杂,耐药菌的日益增多,经验性抗感染常失败,因此,准确及时地留取痰标本,能否培养出致病菌已成为有效治疗社区获得性肺炎的关键.在儿科临床,由于小儿不会有效咳嗽,不能良好配合等原因,常规采痰标本的阳性结果的准确性已受到质疑[1].为此,本研究改良了痰标本采样法,探讨其在儿科临床应用的可行性,现报道如下.
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配制皮试液时抽药方式对婴幼儿皮试结果的影响
临床上,在应用β-内酰胺类抗生素前,需常规做皮肤过敏试验,判断阳性结果的准确性,对用药安全极为重要.为此,笔者用2种不同方式配制皮试液并对阳性结果做了观察,现报道如下.
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多重耐药菌感染住院患者及家属的细节管理
多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)是指微生物实验室按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养鉴定的阳性结果,药敏试验对3种或3种以上类别抗菌药物耐药的菌株。2011年原卫生部办公厅印发的《多重耐药菌感染预防和控制技术指南(试行)》明确指出,对MDRO感染患者严格实施隔离措施,以预防与控制MDRO在医院内流行和暴发。多重耐药菌的感染管理涉及医疗、护理、检验等多个学科[1]。护士作为住院患者接触多的医务人员,在MDRO防控方面起着举足轻重的作用。2012年1月至2014年12月,我病房收治了83例多重耐药菌感染患者,通过对患者及家属实行全面细节管理,取得了满意效果,现报道如下。
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颅内转移性肉瘤32例病理、免疫组化及电镜观察
颅内转移性肉瘤少见.复习文献到2000年止,国外有少数报告[1~6],国内尚未见有单独报告.鉴于该瘤少见和光镜检查有时易误诊,现将32例颅内转移性肉瘤的病理、免疫组化和超微结构观察结果报告如下.1 材料与方法对1956~2000年间我院653例颅内转移性肿瘤中的32例颅内转移性肉瘤进行统计分析(其中6例来源于尸检资料).所有肿瘤重新切片,HE染色、光镜观察.对32例作10种免疫组化:波形蛋白(Vimentin)、上皮膜抗原(EMA)、黑色素瘤抗体(HMB45)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、肌红蛋白(Myoglobin)、B细胞抗体(L26)、骨连结蛋白(Osteonectin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、α1-胰糜蛋白酶(α1-ACT)、神经丝蛋白(NF).染色阳性结果显示瘤细胞胞浆内或胞膜上有棕黄色颗粒,只记阳、阴性结果,不记染色强度.对其中23例按常规电镜制样,JEM-100B透射电镜观察.
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围生期保健中的循证医学
卫生保健服务的提供应以科学为依据,而赋有特殊使命的产科医生就更应严格地遵循科学的证据来提供围生期保健服务。现有的围生期保健服务大量地采用筛查的手段,在健康妇女身上运用多种干预措施来寻找确切的病理证据。这种大规模的筛查花费大量的资金,而获得的阳性结果很少。如果我们能有效利用资源,可能会获得更好的效益。筛查试验主要被用来发现重要的健康问题,并通过有效的干预可防止或有益地改善不良健康结局。而在围生期保健中只有少数筛查手段是符合上述标准的。
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盐酸金霉素眼膏的微生物限度中控制菌检查
盐酸金霉素眼膏主要含四环素类广谱抗生素,能抑制细菌蛋白质的合成,对眼部常见革兰阳性细菌及沙眼衣原体有抑菌作用.<中国药典>对眼膏剂规定了微生物限度检查,控制菌--金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的检查,但金霉素抑菌作用较强,供试液按药典的一般眼膏剂的制备,不能使阳性对照出现阳性结果,采用乙醚-pH7.8磷酸盐缓冲溶液萃取-薄膜过滤法对供试品进行处理,可以消除金霉素的干扰作用,继而进行控制菌检查,结果报告如下[1].
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对TORCH血清学检测阳性结果的解释
TORCH,即弓形虫(Toxoplasma,TO)、风疹病毒(Ru-bellavirus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)及单纯疱疹病毒(herpes simples virus,HSV)4种病原体的缩写.系已知的可通过胎盘传给胎儿,引起宫内感染,导致流产、死胎、先天畸形、智力障碍等不良妊娠结局的主要病因之一.国外报道,由TORCH感染致胎儿、新生儿畸形占活产儿的0.5%~2.5%[1].因此,世界上许多国家早已将TORCH列为孕期常规检验项目.在国内,随着科学技术的发展和人们对优生优育认识水平的不断提高,该项检测也已被很多人所重视和接受.笔者对TORCH血清学检测阳性结果的适当解释做一简述.
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吉林省人民医院2001年-2010年血培养阳性菌分布及耐药分析
血流感染具有发病率低,但危险性高的特点,是造成患者死亡的主要原因之一[1],我国血流感染率正逐年上升,且分离菌对临床常用抗生素的耐药性较高[2].为及时了解我院血流感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素,有效控制血流感染并提高治愈率,本文回顾性分析了我院10年间血培养阳性结果的细菌分布和对常用抗生素的敏感性,现报告如下.
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血流感染病原菌分布及耐药性分析
血液细菌培养是对败血症和菌血症诊断和治疗的重要依据,随着近年来器官移植、抗生素、免疫抑制剂的大量使用及侵入性治疗措施的普遍开展,致使院内血流感染的发生率明显增加[1]。为临床患者的诊治提供更可靠的依据,快速了解患者血流感染病原菌分布和耐药性变迁情况就显得非常重要,本文回顾性分析本院2013年1月至2014年12月期间1430株血液细菌培养阳性结果。现报道如下。
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血培养革兰阳性与阴性菌感染患者血清降钙素原水平的比较
血标本细菌培养是传统的感染诊断方法,也是确诊细菌性感染的重要手段之一,但是血培养只有在大量细菌入血时才能获阳性结果,在感染的早期经常呈现阴性结果[1],因此,近年来很多学者致力于寻找在感染早期可呈现阳性结果的血清学指标作为诊断感染性疾病的辅助指标。降钙素原(procalci-tonin,PCT)对细菌感染性疾病的早期诊断具有较高的临床价值,可在细菌性感染的鉴别诊断中应用,且其诊断的特异度高于 C 反应蛋白等其它血清学指标。血清 PCT 水平检测不仅是鉴别脓毒血症的病原微生物的快捷和准确的监测手段,而且可对抗生素的应用进行指导,从而达到降低抗生素使用率、使用时间及过度应用抗生素副作用的目的[2]。本研究针对血培养革兰阳性与阴性菌感染中血清 PCT水平进行了比较,报告如下。
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41例成人肺炎支原体感染临床分析
支原体感染常见的致病菌是肺炎支原体,肺炎支原体是介于细菌与病毒之间,能独立生活的小微生物,已肯定对人致病,主要是呼吸系统疾病[1],病期长,易复发,儿童为好发人群,目前成人发病亦增多,本文对1998~1999年240例成人呼吸道感染住院患者进行了咽拭子肺炎支原体聚合酶链反应(MP-DNA-PCR)检测,其中41例呈阳性结果,现将结果作以下分析.
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尿NAG、血清SOD对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
糖尿病肾病(diabetic nepheropthy,DN)是糖尿病重要的微血管慢性并发症之一,是导致末期肾功能衰竭的主要原因.早期DN有关症状表现并不明显,尿常规检查多无阳性结果,仅表现为肾血流量增加,肾小球内压改变和尿中出现微量蛋白,容易被忽视.临床上一旦出现大量蛋白尿,DN的发展将无法逆转.选择理想的肾损害的早期诊断指标,对DN的早期诊断和治疗有重要的意义.研究表明,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在DN早期诊断中有重要意义.另近年来研究表明,超氧阴离子代谢异常与早期糖尿病肾病密切相关.为此本实验对尿NAG、血清SOD进行联合检测,探讨其对早期糖尿病肾病的诊断价值.具体报告如下.
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ELISA梅毒检测法中假阳性的观察及结果分析
用ELISA法检测梅毒特异性抗体(TP-AB),对所有手术或输血前的患者进行了梅毒的筛查,筛查阳性结果均经再次复查才确定.确定阳性的结果用TPPA(明胶颗粒凝集法)确认,对ELSIA梅毒检测法中假阳性进行分析.
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联合检测SOD、NO和 NAG对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值
随着人们生活水平的提高,饮食结构和生活方式有所改变,以致糖尿病的患病率不断增加,并呈年轻化的趋势,糖尿病及其并发症严重威胁着人们的健康.糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病变危险的并发症之一,糖尿病患者死于肾功能衰竭的有5%-10%.早期肾损伤有关症状不多,尿常规检查多无阳性结果,肾功能检查也无异常.临床上一旦出现大量蛋白尿,糖尿病肾病的发展将无法逆转.DN的早期诊断和治疗是目前临床研究的重要课题.为此本研究检测SOD、NO、NAG三项指标,以期探讨其对早期糖尿病肾病的诊断意义.
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基因芯片技术及其在结核分枝杆菌检测中的应用
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,主要侵犯肺脏.在某些经济欠发达地区,许多结核病患者因为得不到全程,合理的救治而产生结核耐药,这使得控制结核病的发生发展成为世界性问题.目前,临床实验室采用的检测结核分枝杆菌的方法主要有抗酸染色法和细菌培养法.抗酸染色法简便、实用、快捷,但非结核性分枝杆菌亦可出现阳性结果;细菌培养作为结核病诊断的金标准,虽优于抗酸染色法,但时间比较长,影响早期用药;荧光染色和PCR是可供选择的检测方法,却可能出现假阳性和假阴性;而依赖于基因芯片的PCR杂交法敏感性和特异性均高,是比较准确的检测方法[1].
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新兵复检HBsAg弱阳性结果的认识与处理建议
目前,在新兵体检中各医院都采用酶联免疫吸附试验(ELISA)做为HBsAg的检测方法,但由于不同酶联免疫吸附试验的试剂存在不同的灵敏度差异,加之各种人为因素的影响,不同体检单位对HBsAg弱阳性标本发出不同的检测报告,因而造成接送兵单位的矛盾以及人力物力的浪费,终极鉴定医院,应该采用什么样的检测方法对于弱阳性标本进到终极鉴定都值得我们研究和商确.
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膈肌损伤91例治疗
我院自1972年以来共收治外伤性膈肌损伤91例,对其临床特点及治疗等有关问题加以分析.1 临床资料本组男80例,女11例.年龄小7岁,大67岁;10~20岁35例,21~30岁40例,两组共75例,占82.41%,为多年龄组.开放性膈肌损伤78例,其中刀刺伤70例,枪击伤8例,闭合性膈肌损伤13例,挤压伤3例,车撞击伤10例.膈肌损伤形成膈疝19例,左侧膈疝11例(进入胸腔为部分胃、大网、横结肠、小肠等),右侧膈疝8例(进入胸腔为部分肝脏).91例膈肌损伤中41例为复合伤,占45.1%,包括:肺、心包、心肌、食管、纵隔、胃、脾、肝、肾、小肠、结肠、肋骨骨折、头皮外伤、颅骨骨折等.本组膈肌损伤后出现呼吸困难53例,心悸28例,胸痛84例,腹痛23例,腹膜刺激征19例,一侧呼吸音减弱或消失65例,休克59例.X线透视或X线照片检查:血胸及气胸65例,膈肌模糊55例,膈肌升高26例,胸腔内见胃肠影像10例,膈下气像11例,腹穿62例,阳性结果24例.术前确诊膈肌伤33例,术前确诊率69.2%.
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肺硬化性血管瘤1例报告
肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤,现将本院手术病理证实的1例报道如下.1 临床资料患者,女性,52岁.因咳嗽伴间断呼吸困难2个月入院.患者入院前2个月前无明显诱因咳嗽,少量咳痰,偶见带血丝,无低热、盗汗,偶有呼吸困难,就诊于本院呼吸内科,胸片检查示纹理增强,抗炎治疗后好转.后行CT平扫检查,右肺下叶外基底段、后基底段及中叶内侧段于肺窗可见5.4 mm×8.5 mm、3.7 mm×4.3 mm、5 mm×3 mm结节影,于纵隔窗右肺下叶外基底段病灶明显缩小为4.25 mm×2.17 mm,后基底段及中叶内侧段病灶未显影,疑似占位.转入胸外科治疗.查体:胸廓正常,呼吸运动正常,肋间隙无增宽,双侧触觉语颤正常,无胸膜摩擦感,无皮下捻发音及胸膜摩擦音.实验室检查正常.痰培养主要为绿色链球菌.1个月后复查,CT平扫及增强示:平扫时上述病灶形态、大小未见明显变化,CT值为20 HU;同层动态增强不同时间结节CT值分别为90、60和34HU,CT净增值明显大于15HU.支气管镜2次检查均未有阳性结果,脱落细胞检查未找到癌细胞.术中所见:下肺3处小结节,呈黑色,位于肺表浅部位及中叶表面,以上病变均约为0.5 cm×0.5 cm,完整切除后快速病理,回报少量异性细胞,扩大切除.病理诊断:硬化性血管瘤,局限性淋巴组织增生.