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新生儿低镁血症致惊厥误诊的临床分析
目的:对于患有低镁血症的新生儿出现惊厥误诊原因进行具体分析.方法:给予新生儿患儿镁盐进行治疗,前期进行注射,待惊厥停止后改用一定量的口服.结果:发现病例切勿误诊为其他症状,能及时对症下药,解除新生儿惊厥症状.结论:对镁的认识还不够深入,加紧医务人员对新生儿低镁血症导致惊厥专题的结构进行讲授,减少患儿误诊的可能性.
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走出衰老的阴影
世界卫生组织公布的一份关于老年人死亡原因的报告显示,55岁~60岁退休的人死亡率明显高于65岁~70岁才退休的人,在健康研究领域甚至有"早退休早死亡"的共识.跟踪调查证明,是退休后不当的生活方式损害了健康的肌体,有代表性的后果就是心脑血管疾患.
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案例教学法在《医学心理学》教学中的应用性研究
医学心理学既是一门基础学科, 又是一门临床应用学科.如何科学组织教学,提高教学质量, 多年来一直是医学心理学教师研究和探讨的课题.案例教学法是在教师的指导下,依据一定的教学目的, 选择有代表性的案例引导教学活动, 组织学生学习和研讨以加深对基本理论、知识和技能的理解和掌握的一种教学方法.笔者在多年的医学心理学教学中,引入案例教学法组织开展教学, 将抽象的内容具体化,既提高了学生的兴趣,又锻炼了他们思考解决实际问题的能力,取得了较好的教学效果.
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护理人员职业安全探讨与防范
安全管理是为保证人类的身心健康,对各种不利因素进行有效的控制并予以防范[1].随着人类的进步和社会发展,职业安全越来越引起社会各界的重视.作为一个特殊的职业,从事护理工作的护士的职业安全及其影响因素有一定的代表性和特殊性.经过多年的发展,现在就护理人员职业安全特点及人力资源情况综述如下.
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美国CDC发布人类环境化学物接触水平的研究报告(一)
美国疾病控制和预防中心(CDC)近发布了长达527页的"第四次人类环境化学物接触水平的国家报告".报告说,虽然其中许多信息是以往发布过的,但把所有数据在同一出版物发布确属首次.该报告是目前关于美国人体环境化学物暴露水平大规模的评估,概述了血液和尿液中212种化学物的水平,其中75种以前从未在有代表性的美国人体样本中检测过.
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上海市全民控盐干预效果评价——大样本人群抽样效度分析
[目的]探讨上海市全民控盐干预效果评价课题调查样本的代表性. [方法]通过玛叶指数(MI)、拟合度检验、相异指数(DI)以及人口金字塔图等方法和途径,检验样本与总体人口构成的符合程度;并对随访样本人群社会人口学特征进行前后比较. [结果]本次调查共3000户家庭和7000名居民,实际调查2960户、6886人,剔除不合格问卷,终纳入分析的基线数据为2941份家庭问卷和6748份个人问卷;而在发放控盐勺后1、6、12个月家庭问卷和个人问卷的失访率在0.51%~4.49%和1.38%~4.70%之间.经检验,1、6、12个月时随访对象的基本人口学特征(地区、年龄、性别、文化程度、就业状态、是否固定掌勺者)与基线时比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).计算结果显示,样本人群MI为7.47,其中男性为8.70,女性为6.35,均<10.金字塔图可见,样本人群与2008年上海市总体人口(全人群、男性、女性)年龄构成左右基本对称.以2008年上海市年中人口构成数据作为理论数作拟合度检验,得到样本人群合计、男性和女性的x2值分别为:5.30、5.88、4.84,均P>0.05.同时,计算得到样本人群合计及男性、女性人口的DI分别为10.34和10.72、9.96.[结论]本调查样本失访率较低,随访对象的人口学特征与基线无差异,即前后调查样本的一致性较好;样本人群的年龄分布质量较好,样本的分布与总体分布无差异,对总体人群有较好的代表性,样本的调查结果可外推到金市的情况.
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ELISA法检测血清中HBsAg的结果不确定度分析
目前ELISA法在临床检验中已被广泛应用,具有一定的代表性,而有关ELISA法检测结果的不确定度评定的应用报道很少.本文根据JJF1059-1999<测量不确定度评定与表示>[1],通过对典型例子不确定度的分析和量化,建立了ELISA法检测HBsAg结果不确定度的评定程序,通过对检测结果不确定度的评估,对检测结果进行完整地表达,避免或降低了出现假阴性结果的风险.
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黄浦区3类公共场所甲醛污染及接触人群症状调查
甲醛是一种广泛使用的化学物质,接触人群很多,随着其应用范围的逐渐扩大,甲醛对人体健康的危害也越来越受到人们的关注.国内外对此已有不少报道,但多集中于工厂中工人的职业损害,而近年来,公共场所内甲醛污染而造成人体健康损害的报道屡见不鲜.为了解不同类型的公共场所内甲醛对人体健康的危害,2009年,我们在上海市黄浦区选择了较有代表性的家具商场、舞厅及一般商场为调查场所,其工作人员为暴露人群,进行了环境流行病学的调查.现将结果报告如下.
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欧洲肠内外营养学会2009年版肝病肠外营养指南要点介绍
欧洲肠内外营养学会(ESPEN)于近期发布了肝病患者肠外营养指南,目的是提供基于证据的肝病肠外营养建议.指南选择了酒精性脂肪性肝炎(ASH)、肝纤维化(LC)和急性肝衰竭(ALF)作为代表性肝病进行详述.指南由跨学科专家组依据公认的标准和1985年以来的相关研究而起草,公布于ESPEN网站.有关建议的证据分级采用ABC三级:A级为多个随机临床试验或荟萃分析,B级为一个随机对照或非随机临床试验,C级为专家共识、病例观察或医疗标准.现将指南要点介绍如下.
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年龄及种族特异性的血清促甲状腺激素参考范围
无下丘脑-垂体疾病时,血清促甲状腺素(TSH)是反映甲状腺功能的敏感指标.过去的5年中,学者们着重于对TSH的参考范围(尤其是其上限)进行研究.首先,在美国人口的代表性样本人群中,对TSH、L4和甲状腺自身抗体进行了详细的分析[美国国家健康和营养调查Ⅲ(NHANESⅢ)],结果显示:随着年龄增长,TSH>4.5 mIU/L的发生率显著增加;在70岁以上没有甲状腺疾病和危险因素的人群中,TSH>4.5 mIU/L的发生率高达15%.
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边缘型人格障碍一例
本病例共3次住精神病院,诊断均为"恶劣心境"及"抑郁症",经详细收集病史及深入精神检查,更改诊断为"边缘型人格障碍".这类病例在临床工作中并不少见,但由于医生对该病的临床特点缺乏认识,因此经常误诊为其他精神疾病.本病例的诊断过程颇有代表性,特做报道,以供借鉴.
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血清Ⅰ型胶原C端肽与性别及年龄的关系
近年来,骨转移生化标志物以其较高的敏感性和特异性在临床骨代谢性疾病及恶性肿瘤骨转移的诊断与治疗中得到了普遍重视和应用.其中,血清Ⅰ型胶原C端肽(βCTx)是具代表性的骨吸收标志物之一.
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决明子研究进展
决明子为豆科植物决明(Cassia obtusifolia L.)和小决明(Cassia tora L.)的干燥成熟种子,味甘、苦、咸,性微寒,有清热明目、润肠通便等功效,用于目赤肿痛、羞明多泪、头痛眩晕、视物昏暗、习惯性便秘等.现代医学研究认为决明子具有降压、调脂、保肝和改善肾功能等功效,是中医药治疗心脑血管疾病、高脂血症、便秘的代表性药物.为进一步深入研究以及合理应用决明子,本文对近年来决明子及其有效成分的药理作用、毒性、临床应用研究综述如下.
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蚂蚁治疗强直性脊柱炎
南京金陵蚂蚁研究治疗中心顾问吴志成强直性脊柱炎(AS)是血清阴性关节病中具有代表性的疾病,以前强直性脊柱炎有许多名称,易混淆的是类风湿性关节炎,曾被误认为是类风湿性关节炎的脊柱型而称为中枢型类风湿性关节炎,将类风湿性关节炎称为"周嗣型",现已明确无论从病因学,遗传学,流行病学,病理学和临床表现特点等诸多方面来看,与类风湿性关节炎根本是两同事.
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针刺镇痛与c-fos基因的研究
c-fos基因是即刻早期基因(IEGs)家族中的重要成员,是参与细胞早功能活动的基因,是联系细胞生化改变与细胞终对刺激发生特异性反应的中介物,被认为是研究中枢神经系统有代表性的即刻早期基因.本文主要就c-fos基因在针刺镇痛原理研究及进展进行综述.
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癌性痛的药物治疗
癌症发生后可出现各种躯体症状并受心理和情绪状态的影响,其中癌性痛是具有代表性的症候群,有效镇痛需综合躯体、精神、社会心理等多方面因素.本文介绍癌性痛的流行病学、综合性评估,重点归纳癌性痛的药物治疗.
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门诊处方不合理用药分析
对我院2008年1月~2008年12月门诊处方进行统计分析,为临床合理用药提供参考,报道如下.资料与方法随机抽取我院2008年1月~2008年12月门诊处方20 000份,处方基本覆盖全院各专科,具有一定代表性.
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心电图伪差的原因及对策探讨
在日常心电图检查中常会遇到一些由于各种干扰而造成心电图伪差图形,动态心电图中尤为常见,如肌肉颤抖波、交流电干扰、患者自身疾病、机器故障等.若不仔细观察分析,很容易作出错误的心电图诊断.本文选取了具有代表性的10例患者的心电图,根据其特征进行分析判断,旨在避免伪差所造成心电图误诊并探讨防范对策.
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新生儿的用氧问题
氧气是维持生命所必需的,以前的基本观念认为只要给缺氧的新生儿高浓度氧气(高氧),任何缺氧/缺血性损伤都可以缓解.然而,近年来人们逐渐意识到高氧的潜在毒性.即使对于足月儿,短时间内突然的高氧血症会超过其抗氧化防御能力,导致潜在的自由基相关性损伤.有代表性的关于氧毒性作用的案例发生在上世纪50年代,过于积极地给呼吸暂停/紫绀的新生儿应用氧疗导致了晶体后纤维增生[或称早产儿视网膜病(ROP)],致使大批存活的早产儿和危重新生儿视力受损;到上世纪60年代,采用了对早产儿严格用氧,吸入氧浓度常不超过50%,结果虽然使ROP减少,但使早产儿的病死率增加(死亡数与ROP的发生数比例超过16∶1).
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舟山居民外周血白细胞、中性粒细胞计数以及LDL-C、HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度的关系
相关流行病学研究报道,浙江舟山渔区居民作为全国有代表性的10组人群之一,其冠心病发病率低,认为与该地区居民多食海鱼等富含不饱和脂肪酸的饮食习惯有关[1].