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夏日谈饮水
水对人体至关重要水是人体内含量多的物质,也是构成人体组织的主要成分,约占人体重的60%,儿童可高达70%～80%.水是人体进行生理机能活动的基本要素之一,它直接参与机体的血液循环和新陈代谢、营养物质的溶解吸收、各种生化反应的进行、各组织的形态和渗透压的维持等.一个人如果不吃东西仅喝水,可以活一段时间,如果水被断绝,则只能活几天,可见水对人体的重要.有人说"饮水较多的人,健康强壮,聪明美丽",这话是有一定道理的.
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UF-100i尿沉渣全自动检测仪EC偏低的故障维修
UF-100i型尿沉渣全自动检测仪是对尿沉渣直接做荧光色素等染色后,利用流式细胞仪原理,以激光散射强度、散射波幅度及荧光强度和荧光波幅度技术,识别和计数尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、结晶体、精子及酵母菌等.并对红细胞做形态分类(分为均一型、非均一型及混合型3种),有助于判别血尿出血部位,并提供渗透压参数.
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流体环境中生物适应性的几种表征方式
在流体环境中生存的生物,会形成适应特定环境的外形结构、内部组织、运动模式以及自身物质运行的方式.通过具体例子从宏观和微观生物结构分析了这些特点.在试验分析中加入了定量分析的方法,能够更准确地描述,也能更清楚地看到隐藏在生物内部的这些规律.
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血浆代用品的临床应用
目前市售的血浆代用品溶液的组成成分、各成分含量及其理化性质,没有一种能够完全代替血浆,血浆代用品中所含的胶体也不是真正的血浆蛋白代替物.血浆代用品的主要功用是通过它所含的胶体产生的渗透压来扩张循环血容量.
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感染性休克后期血管加压素分泌调节异常的预后价值
目的：探讨感染性休克后期患者血管加压素（VP）分泌调节异常的预后价值。方法采用前瞻性研究方法，选取2012年1月至2014年2月入住河北医科大学第一医院重症监护病房（ICU）的感染性休克患者55例，测定其输注3%氯化钠溶液（高渗盐水）前后血钠及血清VP水平，以△VP/△Na≤0.5 pg/mmoL为无反应组，＞0.5 pg/mmoL为有反应组，比较两组患者血乳酸、C-反应蛋白（CRP）水平、多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NE）等血管活性药物应用情况，以及28 d病死率、死亡患者的生存时间和存活患者ICU住院时间的差异。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析VP的预后价值。结果无反应组30例（占54.5%），有反应组25例（占45.5%）。两组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、中心静脉压（CVP）、血压、血清白蛋白水平以及输注高渗盐水前后血钠水平差异均无统计学意义。无反应组基础VP水平显著低于有反应组（ng/L：10.66±1.57比17.13±5.12，t＝6.091，P＜0.001），输注高渗盐水后VP水平仍显著低于有反应组（ng/L：11.65±1.74比22.50±5.31，t＝9.758，P＜0.001）。与有反应组比较，无反应组血乳酸（mmol/L：3.04±0.55比2.28±0.38，t＝-5.881，P＜0.001）、CRP（mg/L：117.9±23.0比94.9±17.0，t＝-4.143，P＜0.001）、应用血管活性药物剂量〔DA（μg·kg-1·min-1）：14.8±3.9比8.9±1.6，t＝-5.725，P＜0.001；NE（μg·kg-1·min-1）：0.96±0.42比0.40±0.09，t＝-5.625，P＜0.001〕均明显升高；28 d病死率明显升高（66.7%比40.0%，χ2＝3.911，P＝0.048）；死亡患者的生存时间无差异（d：5.8±1.9比6.1±2.3，t＝0.384，P＝0.704）；存活患者ICU住院时间明显延长（d：9.9±2.3比6.7±1.7，t＝-4.044，P＝0.001）。ROC曲线分析显示，以△VP/△Na为0.5 pg/mmol作为判定预后的标准，敏感度为66.7%，特异度为64.0%，ROC曲线下面积（AUC）为0.828，95%可信区间（95%CI）为0.722～0.934。结论感染性休克后期患者基于渗透压调节的VP分泌障碍有较高的发生率，以其评价患者预后有一定价值。
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感染性休克后期患者血管加压素水平对渗透压反应异常的规律探讨
目的 探讨感染性休克后期患者血管加压素(VP)对渗透压升高的反应规律.方法 以2012年1月至2013年9月河北医科大学第一医院重症监护病房(ICU)37例感染性休克患者为研究对象,测定其输注3％高渗氯化钠溶液前后血清VP及血钠水平.以输液前后VP和血钠差值的比值(△VP/△Na)≤0.5 pg/mmol为无反应组,＞0.5 pg/mmol为有反应组,比较两组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血压、血浆白蛋白水平,及血管活性药物使用情况.结果 无反应组20例(占54.05％),有反应组17例(占45.95％)无反应组基础VP水平显著低于有反应组(ng/L:10.41±1.70比18.25±5.90,t=5.29,P＜0.01),输注3％高渗氯化钠溶液后无反应组VP水平仍显著低于有反应组(ng/L:11.36±1.90比24.33±5.46,t=9.33,P＜0.01).两组患者均应用多巴胺(DA)或去甲肾上腺素(NE),无反应组应用DA或NE的剂量均明显高于有反应组[DA(μg· kg-1· min-1):14.91±3.78比8.64±1.69,t=-5.02,P＜0.01;NE(μg· kg-1· min-1):1.03±0.48比0.38±0.12,t=-3.12,P＜0.01].无反应组有3例联合应用血管活性药物(DA± NE),而有反应组无联合用药者.两组患者年龄、APACHEⅡ评分、血压、血浆白蛋白水平、输注高渗氯化钠溶液前后血钠水平差异均无统计学意义.结论 感染性休克后期患者VP对渗透压改变的调节能力受损,分泌功能下降,VP合成障碍.
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慢性肺源性心脏病失代偿期并发低渗血症48例临床分析
慢性肺源性心脏病(肺心病)失代偿期由于强调利尿、强心、改善通气,常忽略水、电解质平衡及渗透压改变,使相当多的患者出现低渗血症或低渗脑病而误诊为肺性脑病,殆误诊治,严重可危及生命.
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326红葡萄叶中黄酮类成分对小静脉内皮的保护作用
激活的血小板和多形核粒细胞(PMN)能释放某些物质,引起液体渗透压(Lp)升高,迅速导致局部水肿、小动脉收缩和小静脉血栓形成.作者采用多孔滤膜对小静脉内皮细胞(VEC)进行选择性分离并将它们培养成融合的单层细胞的新方法,研究了红葡萄叶标准提取物AS195及主要成分槲皮素-3-β-D-葡糖苷酸(1)对小静脉内皮的保护作用.
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高渗葡萄糖的新用途
50％的葡萄糖注射液为高渗糖,过去常用来作为脱水及利尿剂.随着新一代脱水和利尿药物的不断问世,目前葡萄糖作为脱水剂已渐少用.近年临床发现50％葡萄糖注射液(以下简称高渗糖)有了新的用途.1.分泌性中耳炎:用高渗糖经鼓室灌注加压冲洗咽鼓管,治疗分泌性中耳炎20例,结果17例痊愈.其机理认为高渗糖可增加局部渗透压而使组织脱水,从而使咽鼓管及鼓室的水肿消退,管腔变大,有利引流.2.颈部囊状水瘤:用高渗糖囊内注射,治疗颈部囊状水瘤3例,效果满意,经22个月随访未见复发.
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限盐补钾——防治高血压的第一步
在我国居民的传统饮食中,几千年来都是盐(钠)多、钾少.研究发现,食盐摄入的量与高血压病的轻重显著相关;钾可对抗盐的升血压和损伤血管的有害作用.医药专家告诫:在日常饮食上需限盐补钾,这是防治高血压的第一步.生理学认为:食盐摄入量高的地区,高血压的发病率也高,限制食盐摄入后可控制血压升高.人体靠渗透压的调节机制进行调节血压,其中主要靠血液中钠离子的渗透压.因为血液中可产生渗透压作用的物质中,包括所有的电解质和血浆蛋白,钠离子的渗透压作用是强大的.由于钠离子的强大渗透压作用,它可以把尽可能多的水“吸引”在自己周围,以维持尽可能多的有效循环血量,导致血压升高.
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早产婴儿早期尿渗透浓度测定的临床意义
目的：用一滴尿折射率方法测定尿渗透浓度(UOC)，评价其在指导新生儿特别是早产儿液体治疗中的价值。方法：取我院新生儿病房住院的患儿共62例，分早产、足月对照、早产窒息3组进行观察。日龄1～5天时，每12小时测UOC及尿钠，每日统计尿量。日龄2～3天时测血气及血渗透浓度(SOC)。结果：共计测定UOC 584例次。(1)早产、足月儿UOC值均在230～300mmol/L范围内，窒息儿＞320 mmol/L。(2)3组UOC有变化，但SOC保持在正常范围。(3)UOC及尿钠排出两者间无直接关系。(4)根据公式：尿量=肾溶质负荷/尿渗透浓度，用测定的UOC及尿量计算肾溶质负荷，作为水电解质摄入量的一种动态依据。结论：UOC测定简便、可靠、实用、无损伤性，是适用于新生儿液体治疗的一种监测手段。
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乙酰半胱氨酸预防放射造影对比剂导致的肾功能降低
放射造影对比剂可以引起因反应性氧类导致的肾功能降低.是否可以应用乙酰半胱氨酸预防之,尚不清楚. M Tepel等进行一项前瞻性研究.研究的对象为83例应用iopromide(一种非离子的低-重量渗透压浓度对比剂)进行计算机断层造影的慢性肾功能不全的患者[平均血清肌酐浓度为(2.4±1.3)mg/dl即(216±116)μmol/L].随机地在应用对比剂前后给予患者抗氧化剂乙酰半胱氨酸(口服600mg,日2次)和静脉输入0.45%生理盐水,或给予安慰剂和生理盐水.在应用对比剂之后48小时,83例患者有10例(12%)的血清肌酐浓度至少升高0.5 mg/dl(44μmol/L):
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中药的浸泡和加水量
煎煮中药之前应将药物预先浸饱湿润.因为植物性中药大多数是干品,有一定的体积、厚度.在煎煮前必须用冷水在室温下浸泡,其目的为使中药湿润变软,细胞膨胀,使有效成分首先溶解在药材组织中,产生渗透压,有效成分便渗透扩散到药材组织细胞外部的水中.
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预防痛风，饮食宜“三多三少”
1.多饮水，少喝汤：血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。
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细菌在不同渗透压培养基上的青霉素敏感性研究
通常认为青霉素通过在细胞壁合成中同转肽酶结合而抑制肽聚糖的交联,使细菌不能够建成完整的坚韧的细胞壁,致使较低渗透压环境中的水渗入具有高渗透压的菌细胞内,导致菌体破裂死亡.细菌细胞内、外渗透压差被认为是导致细胞壁缺陷细菌死亡的唯一原因.本研究用青霉素在不同渗透压的培养基上做抑菌实验,观察在低于、等于或高于细菌细胞内渗透压培养基上,细菌对青霉素的敏感性及细胞壁缺陷细菌的代谢酶活性,探讨细胞壁缺陷细菌死亡的机制,报告如下.
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补达秀优于氯化钾普通片
钾离子为细胞内的主要阳离子,它不仅是维持细胞内渗透压的主要成份,还可以通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节,并参与糖、蛋白质的合成以及二磷酸腺苷转化为三磷酸腺苷(ATP)的能量代谢和维持心肌的功能等,一旦血钾降低,常常导致心律紊乱、肌肉无力、软瘫以及夜尿、多尿等症状,严重者可导致肾功能衰竭、呼吸困难、昏迷、抽搐等.因此及时适量补充钾剂是临床上不可忽视的重要治疗环节.
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氦氖激光血管内照射治疗深静脉血栓形成12例
深部静脉血栓形成是深静脉的一种急性非化脓性炎症.血栓形成后可致患肢静脉回流障碍,远端静脉压增高和组织缺氧,导致毛细血管渗透压增高,出现患肢肿胀,疼痛.1991年5月～1997年12月我们采用氦氖激光血管内照射治疗深静脉血栓形成12例疗效显著报道如下.
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新液体疗法抗休克加血液透析治疗重型、危重型出血热患者的疗效观察
随着血液透析治疗的普及,一些重型、危重型出血热少尿期肾功能衰竭患者的病死率已明显降低[1,2],但休克期由于病情发展变化快,如果抢救治疗不合理,病死率仍较高,为了提高对重型、危重型出血热休克期抢救治疗的成功率,我科针对出血热休克期患者病理生理特点,通过提高晶体液与胶体液输液比例,加大晶体液的抗休克治疗力度及少尿期血液透析治疗,大大提高了重型、危重型出血热患者抢救治疗成功率,现报告如下.
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纠正肝硬化腹水限钠治疗与高渗NaCl在腹水患者中的应用
肝硬化腹水患者限钠治疗已沿用100余年,为国内外公认,是肝硬化腹水患者重要治疗措施之一.但限钠治疗可导致血浆钠及渗透压下降,利尿剂作用减弱,腹水消失时间延长,诱发低渗性脑病及肝肾综合征(HRS)等严重后果.近10余年对肝硬化腹水患者进行限钠与不限钠及静脉输注高渗NaCl对肝硬化腹水消涨作用等进行了临床研究,收到了令人鼓舞的效果,现综合报告如下.
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三小时禁水法测自由水清除率266例报告
尿渗量(Uosm)测定,又称尿渗透压测定,是评价肾功能的主要参考指标,一般在测定尿渗量的同时测定血浆渗量(Posm)以作比较,两者的比值(Uosm/Posm)称浓缩指数,虽可直接反映肾小管的重吸收功能,但常因少尿存在影响结果.
