首页 > 文献资料
-
如何控制晨间高血压而又不过度降低夜间血压?
戴伦(滁州市全椒人民医院,安徽,滁州,239500)清晨血压骤升与心血管事件发生的高峰时间吻合,因为清晨时段(6:00-10:00)交感神经明显兴奋,血小板聚集率增加,血管腔内壁压力骤增,和QT间期延长等原因.Framingham研究发现其发生猝死的危险度比其他时间至少高70%.
-
介绍一种判定高血压病人危险度的方法
中华高血压杂志编辑部:许多指南都认为评估高血压危险度是决定用药治疗的非常重要因素.现在常用美国Framingham 10年危险度评估法,对中国人来说,误差很大,欧洲高血压诊疗指南,也没有明确定量的标准,你们有什么比较简单和明了的方法来评估一个高血压病人的心血管病危险度?
-
2型糖尿病患者肿瘤发病率高患者应合理筛查
"糖尿病患者中恶性肿瘤发病率可高达28.35%,远远高于普通人群各年龄段高的1.16%发病率.2型糖尿病罹患肝癌、胰腺癌、结直肠癌等癌症的危险度较高,应当引起"糖友"们警惕.研究发现,长期胰岛素治疗可显著增加2型糖尿病患者的结肠癌、,直肠癌风险.
-
糖尿病危险度测算器——一种检出漏诊的糖尿病和糖尿病前期的简便工具
本文目的是建立一种简单的、美国人群自己能够确定糖尿病前期(PDM)、或未诊断的DM的风险度的工具,旨在帮助公众决定是否应该看医生作进一步评估.为了使公众易接受、易应用,该工具应该能被一般人掌握而不必求助于任何计算.本文目的是建立一种简单的、美国人群自己能够确定糖尿病前期(PDM)、或未诊断的DM的风险度的工具,旨在帮助公众决定是否应该看医生作进一步评估.为了使公众易接受、易应用,该工具应该能被一般人掌握而不必求助于任何计算.
-
老年风湿性心脏病患者瓣膜手术前冠心病风险预测
背景:对于需行心脏瓣膜手术的风湿性心脏病(RHVD)患者,术前明确有无合并冠心病非常必要。然而,无选择的施行冠脉造影增加了患者不必要的医疗风险和经济负担。国外已有类似模型,但均基于退行性心脏瓣膜病患者建立,未必适用于冠心病的比例并不高的RHVD患者。本研究目的在于筛选危险因素,建立需行心脏瓣膜手术的老年RHVD患者并发冠心病危险度预测模型,以指导冠脉造影检查的选择。
-
常见室性心律失常的急诊处理
室性心律失常是十分常见的心血管急症,从其涵盖的内容和危险度来说,既包括了健康人群出现的室性期前收缩(PVB)和非持续性室性心动过速(NSVT),也包括了伴或不伴结构性心脏病患者发生室性心动过速(VT)导致的心源性猝死(SCD).笔者主要讨论常见的严重室性心律失常的处理.
-
高度重视睡眠呼吸紊乱引起的交通事故
睡眠呼吸紊乱中常见的是OSAHS,患者夜间反复发生睡眠呼吸暂停及低通气不仅可引起不同程度的间歇低氧和恢复氧合过程,还可引发睡眠片段,破坏正常睡眠结构,造成睡眠质量下降,白天常常出现难以抑制的嗜睡、困倦、注意力不集中、警觉性下降及反应迟钝.如果驾驶人员患有OSAHS则很危险,容易因走神、打盹、反应迟钝等原因引发交通事故.一项包括17项研究的荟萃分析结果表明OSAHS患者发生车祸的危险度为普通人群的2.72倍,可见OSAHS不仅会对患者造成多系统多脏器损害,如心脑血管疾病,而且患有OSAHS的人驾驶汽车或飞机等交通工具可能是一种重大的社会安全隐患.
-
高效抗逆转录病毒治疗HIV感染者合并冠状动脉疾病研究现况
HIV感染者中有45%~66%会出现心脏受累[1].在1996年高效抗逆转录病毒治疗(HAART)应用之前,这类患者的心脏病变主要表现为心肌病、心内膜炎、心律失常等,几乎没有关于冠状动脉(冠脉)疾病的报道.近年来HAART显著减少了HIV感染相关的发病率和病死率,使得HIV感染者的生存期明显延长,但冠脉疾病的发生也明显增多,通过平板运动试验检查也发现患者无症状心肌缺血的发生也是增加的[2].接受HAART的HIV感染者冠心病10年的Framingham危险度>20%,是正常对照的2倍[3].HIV感染者急性心肌梗死(AMI)的发生率也远高于普通人群[4].现对目前HIV感染者的冠脉疾病发生的病理生理特点、危险因素及预后作一综述.
-
内科住院患者静脉血栓栓塞的预防
临床资料已经证实静脉血栓栓塞是住院患者常见的病变和重要的死亡原因.静脉血栓栓塞一经明确诊断往往可以得到充分重视和及时治疗,在外科住院患者特别是手术后患者静脉血栓栓塞的预防也已经得到广泛重视和有效治疗.然而,在内科住院患者中静脉血栓栓塞的预防还远远没有得到足够的重视,原因可能一是内科住院患者病情较外科患者复杂,难以及时识别高危静脉血栓栓塞患者;二是成功预防内科住院患者静脉血栓栓塞的循证医学资料不如外科患者的多,还没有被内科医生们普遍接受.鉴于此,现将内科住院患者静脉血栓栓塞的发生率、危险度识别、预防治疗的疗效及方法进行综述.
-
健康国人P波离散度的检测及其相关因素分析
P波离散度(P dispersion,Pd)能有效地预测阵发性心房颤动的发生机率及其危险度,国内外对Pd平均值的系统研究较少.本文报告健康国人Pd的检测结果,并对其影响因素进行探讨.
-
巨噬细胞集落刺激因子对不稳定性心绞痛严重程度的预测价值
本研究通过检测临床危险度不同的不稳定性心绞痛(UA)患者循环血中巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、C-反应蛋白(CRP)水平,旨在前瞻性研究M-CSF、TNFα、CRP水平对判断UA患者危险性的价值.
-
二十年磨一剑--国人缺血性心血管病综合危险度评估工具开发研究的相关证据
中国医学科学院阜外心血管病医院流行病学研究室在陶寿淇教授的亲自领导下,于1980年开始与广东省心血管病研究所共同承担了中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究,试图发现和验证我国南方和北方地区是否的确存在心血管病发病强度的地区差别以及可能的原因.此项工作开展不久,陶寿淇教授就敏感的意识到在我们这样一个地大人多的国家里,仅有北京和广州的几个研究人群是很难掌握心血管病的整个流行规律的.于是,1982年又牵头组织了中国心血管病流行病学多中心协作研究协作组(即早期的十组人群研究),几代人坚持多中心长期协作,连续20余年承担了国家"六五"至"十五"的心血管病防治科技攻关任务,结合中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究,引进、消化和吸收国际标准化的研究设计和方法,率先在国内外揭示了我国心血管病发病率及其危险因素在人群中的水平,分布特点和变化趋势;为确定我国人群心血管病发病的危险因素和制定21世纪人群防治策略提供了有力的科学证据.作为国家"十五"科技攻关内容,于2003年12月在<中华心血管病杂志>第12期报道了国人缺血性心血管病发病危险的评估方法和简易评估工具,为临床上综合评估心血管病发病的危险度提供了便利工具.本文仅将进行此项研究工作时的总体考虑以及与此项工作有关的前期研究结果给予系统性回顾和介绍,以此来纪念中国心血管病流行病学多中心协作研究的发起人、为我国心血管病流行病学和预防心脏病学事业开创和发展做出重要贡献的已故先辈陶寿淇教授.
-
老年骨质疏松症及其药物治疗
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨组织微观结构退化导致骨脆性增加、骨强度降低和骨折危险度增高为特征的全身性代谢性骨骼疾病.该病已跃居世界各种疾病的第七位.据1994年巴黎OP防治会议资料,西方55岁以上妇女有1/3患此病.同时,OP及OP性骨折造成了数以千计人的残废及早逝.有关资料表明,在美国椎骨骨折和髋骨骨折的老年人中,20%在1年内死去,而生存达1年以上者,仅半数可以自由活动,21%需柱拐杖方可行走,25%丧失活动能力.可见,OP和OP性骨折给患者及其家庭造成的肉体上和精神的痛苦是不言而喻的.
-
老年骨质疏松及其骨折的发病特点分析
骨质疏松症是以骨量减少,骨显微结构异常,骨折危险度增加等为症候群的疾病.尤以老年患者居多,为观察老年骨质疏松及其骨折的发病特点,现将我院1993~1996年度骨科急诊人数进行分类总结,归纳其特点报告如下:
-
前列腺干细胞抗原
近年来前列腺癌在诊断、治疗等方面取得了很大进展,但仍缺乏特异性早期诊断并能预测患者前列腺癌危险度的指标.因此,寻找早期诊断和治疗前列腺癌的新指标及新方法,成为目前研究的焦点.前列腺干细胞抗原(PSCA)是Reiter等[1]于1998年利用特征性差异分析(RDA)法在前列腺癌细胞株中发现的一种前列腺癌相关肿瘤抗原,具有高度的前列腺特异性,在多数前列腺癌中均有高表达,尤其在前列腺癌骨转移肿瘤中呈100%强表达,其单克隆抗体在动物实验中能有效抑制雄激素依赖及非依赖性前列腺癌的生长.PSCA有可能成为新的有效诊断及治疗前列腺癌的瘤标.
-
广西原发性肝细胞癌与p53基因72密码子单核苷酸多态性密切相关
临床分子流行病学资料提示,肿瘤抑制基因p53-72密码子的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与某些与人类乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染有关的肿瘤密切相关[1,2];这一多态性还可能增加丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)某些亚型感染的易感性[3],并与慢性肝病等一些因素共同增加原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的发病危险度[4].我们对这一多态性在广西HCC中的分布进行了初步的研究探讨,现报告如下.
-
急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病临床分析
随着化疗方案的不断优化和越来越准确的危险度或预后因素评估,以及支持治疗的近一步完善,儿童白血病的长期无事件生存率和治愈率取得了显著稳定增长[1].但仍有一些患儿治疗失败,其中,脑白(CNSL)的复发是其原因之一.因此,CNSL的早期诊断及有效的防治是ALL患儿长期存活的关键之一.本文对我院儿科自2000年1月至2007年12月收治的86例ALL诊治中并发CNSL的6例作回顾性分析,旨在为该疾病在临床诊治方面提供一定的经验.
-
儿童复发霍奇金淋巴瘤的治疗及抗体靶向治疗进展
随着诊治水平的不断进展,国际上儿童霍奇金淋巴瘤(hodgkin lymphoma,HL)的治疗和管理已经进入了一个崭新时期,当代的治疗与以前传统的治疗方法比较已经明显改进,普遍采用了适于危险度、基于治疗反应分层治疗的策略以维持高疗效同时令其近、远期并发症小化。在发达国家约95%的早期HL及80%以的上中、晚期HL患儿得以长期存活,目前已认为HL是一组恶性程度相对低、可治愈的肿瘤。但虽然如此,仍然有大约10%的早期患儿以及25%的中晚期HL在经过早期一线治疗中进展治疗后复发[1]。本文简要介绍国外治疗儿童复发HL的原则以及抗 CD30抗体治疗 HL 的临床研究进展。
-
急性淋巴细胞性白血病患儿泼尼松试验敏感与不敏感者临床及形态学、免疫学、细胞遗传学特征研究
泼尼松试验对小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)的预后价值已得到广泛认同,我们根据泼尼松试验结果,将我院2000年3月-2006年1月收治的133例ALL患儿分为泼尼松不敏感(PPR)和泼尼松敏感(PGR)两组,比较了二者的临床及形态学、免疫学、细胞遗传学(MIC)特征,为今后临床按危险度进行分层的治疗方案以及ALL患者的个体化治疗提供依据.
-
胃肠道间质瘤患者的小肠细菌过度生长情况及临床病理特点
目的 探讨胃肠道间质瘤患者小肠细菌过度生长(SIBO)情况及其临床病理特点.方法 选取2015年6月至2017年6月间青岛市市立医院收治的52例胃肠道间质瘤(GIST)患者为GIST组,另选取同期30例健康体检者为对照组.采用葡萄糖氢呼气试验(GHBT)检测术前GIST患者及健康对照者的SIBO情况,对患者肿瘤标本进行组织病理学检查和术后危险度分级.结果 GIST患者SIBO阳性率(53.8%)明显高于健康者(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05).GIST发生于胃者35例,发生于小肠者12例,发生于十二指肠者5例.肿瘤危险度分级:极低危10例、低危15例、中危7例和高危20例.免疫组化CD117、CD34、DOG-1、SMA、S-100和Ki-67阳性表达率分别为96.2%、65.4%、90.4%、7.7%、3.9%和34.6%.结论 胃肠道间质瘤患者较健康者易发生SIBO,临床表现缺乏特异性,CD117、CD34和DOG-1在胃肠道间质瘤的诊断中具有较高的价值.